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乙肝患者容易出血不止 急慢性乙肝症状不同

乙肝患者容易出血不止 急慢性乙肝症状不同

  在日常生活中,健康的人出血几秒钟之后一般就可以自动止血。但乙肝患者,特别是慢性乙肝患者和重型乙肝患者,却发现自己特别容易出血。一旦出血就很难止住。牙龈自发渗血,流鼻血不止,皮肤出现淤斑,便血,吐血,尿血,食管静脉破裂后出血等现象困扰着乙肝患者。   乙肝患者为何会容易出血   1、肝炎时凝血因子消耗增加,导致乙肝患者容易出血,并有出血后不能在短时间内止血的症状。   2、患上肝炎后,乙肝患者的凝血因子制造减少。肝脏是制造Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子的器官。乙肝时,抑制和破坏了这些凝血因子的质和量,从而使血液凝固能力降低。致使乙肝患者比常人更容易出血。   3、乙肝病毒或抗原-抗体复合物直接损伤乙肝患者的血管内皮,激活乙肝患者体内的凝血系统,可造成弥漫性血管内凝血和循环血液中大量微血栓的形成。微血栓使乙肝患者的肝、肾、脑等器官的血流受阻,令组织缺血、坏死,因此较容易出血。   4、乙肝患者的血小板质量异常。血小板是血液中止血的尖兵。乙肝病毒和免疫复合物可抑制骨髓使乙肝患者的血小板量减少,血小板质受损。   5、乙肝患者体内有止血作用的纤维蛋白溶解。平素纤维蛋白的形成酶要靠肝脏清除。乙肝严重时乙肝患者平素纤维蛋白的形成能力降低。导致乙肝患者出血后难以止血。   6、继发感染。重症乙肝和慢性乙肝使乙肝患者机体抵抗力下降,各种病原菌趁虚闯入乙肝患者体内,引起肺炎、腹腔感染、皮肤脓肿、败血症及深部菌感染等。病原菌繁殖和感染时所产生的内外毒素和免疫物质结合,可激活乙肝患者的凝血系统形成大量血栓,导致乙肝患者易出血的现象。   四种不同的乙肝的症状介绍   一、急性乙型肝炎   (1)急性黄疸型肝炎:按病程可分为3期,总病程2~4个月,黄疸前期:起病较缓,主要为厌食,恶心等胃肠道症状及乏力,少数有呼吸道症状,偶可高热,剧烈腹痛,少数有血清病样表现,本期持续数天至2周,黄疸期:巩膜及皮肤黄染明显,于数日至2周内达高峰,黄疸出现后,发热渐退,食欲好转,部分病人消化道症状在短期内仍存在,肝大,质软,有叩痛及压痛,约有5%~10%的病人脾大,周围血白细胞一般正常或稍低,ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)显著升高,此期持续2~6周,恢复期:黄疸渐退,各种症状逐步消失,肝脾回缩至正常,肝功能恢复正常,本期持续4周左右。   (2)急性无黄疸型肝炎:起病徐缓,症状类似上述黄疸前期表现,不少病人症状不明显,在普查或查血时,偶尔发现血清ALT升高,病人多于3个月内逐渐恢复,约有5%~10%转为慢性肝炎。   二、慢性乙型肝炎   肝炎病程超过半年,亦可隐匿发病,常在体检时发现,症状多种多样,反复发作或迁延不愈,消化功能紊乱症状多见,表现为食欲缺乏,厌油,恶心,腹胀,便溏等,多数病人有乏力,肝区不适,常于劳累,情绪改变,气候变化时症状加重,部分病人有低热及神经功能紊乱表现,如头昏,失眠,多梦或嗜睡,注意力不集中,记忆力减退,急躁易怒,周身不适,腰腿酸软等,部分病人可有出血倾向,表现为齿龈出血,鼻出血,皮下出血点或淤斑,少数病人无任何自觉症状,中,重度慢性肝炎病人健康状况下降,可呈肝性病容,表现为面色晦暗,青灰无华,可见肝掌,蜘蛛痣,肝脾肿大,质地中等或较硬,有触,叩痛,脾脏可进行性肿大,部分病人发生内分泌紊乱,出现多毛,痤疮,睾丸萎缩,男性乳房发育,乳头色素沉着,乳房可触及界限清楚的硬块,实验室检查显示ALT及胆红素反复或持续升高,AST(天门冬氨酸转氨酶)常可升高,部分病人r-谷氨酰转肽酶,精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL),碱性磷酸酶也升高,胆碱酯酶及胆固醇明显减低时常提示肝损害严重,靛青绿留滞试验及餐后2h血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变,中重度慢性肝炎病人清蛋白(A)降低,球蛋白(G)增高,A/G比值倒置,γ球蛋白和IgG亦升高,凝血酶原的半寿期较短,能及时反应肝损害的严重程度,凝血因子V,Ⅶ常减少,部分病人可出现自身抗体,如抗核抗体,抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体,类风湿因子及狼疮细胞等阳性。   肝外系统表现可发生于病毒性肝炎的任何病期,以慢性肝炎为多见,消化系统可有胆囊炎,胆管炎,胃炎,胰腺炎等;呼吸系统可有胸膜炎,肺炎;肾脏可有肾小球肾炎,肾小管酸中毒等;循环系统可有结节性多动脉炎,心肌炎,心包炎等;血液系统可有血小板减少性紫癜,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血和溶血性贫血等;皮肤可见痤疮,婴儿丘疹性皮炎(Gianotti病),过敏性紫癜,面部蝶形红斑等;神经系统可有脑膜炎,脊髓炎,多发性神经炎,格林-巴利综合征等;还可有关节炎,关节痛等症,病毒性肝炎时肝外系统表现的发生与下列因素有关:   ①病毒的侵犯及机体对病毒感染的反应,   ②免疫复合物的形成和沉积,   ③机体细胞免疫反应引起的病变,   ④继发于肝实质损害的影响。   三、重型乙型肝炎   (1)急性重型肝炎:又称暴发型肝炎,初起类似急性黄疸型肝炎,但病情发展迅猛,起病10天内出现精神症状,如兴奋,性格行为反常,答非所问,日夜倒错,步履不稳,视物不清,昏迷等症状,黄疸迅速加深,肝浊音界迅速缩小,有扑击样震颤及病理反射,病程中出现明显出血倾向,低血糖,高热,腹水,发生脑水肿概率高,部分病人发生脑病,晚期发生顽固性低血压,急性肾功衰竭,病人周围血白细胞总数升高,血清胆红素>171μmol/L,或平均每日以17.1~34.2μmol/L的速度迅速增长,多数病人出现酶疸分离现象,病情危重,预后甚差,病程常不超过3周。   (2)亚急性重型肝炎:又称亚急性重型肝炎,发病时常类似急性黄疸型肝炎,症状较严重,病人极度乏力,明显食欲缺乏,频繁恶心呕吐,腹胀难忍,出现腹水,肝界进行性缩小,黄疸迅速上升,血清胆红素大于171μmol/L,明显出血倾向,凝血酶原时间延长,活动度小于40%,血清蛋白降低,A/G比值倒置,早期ALT上升,随后出现酶疸分离,AST/ALT比值>1,肝性脑病常出现在病程后期,后期还可出现严重出血,电解质紊乱,肝-肾综合征,严重感染,发生多脏器衰竭,病程较长,可达数月,部分病人可恢复,但多发展为坏死后肝硬化。   (3)慢性重型肝炎:临床表现酷似亚急性重型肝炎,但它是在慢性肝炎,肝硬化或乙肝病毒携带状态的基础上,发生了严重肝功能损害,可由慢性肝炎反复发作,渐进性加重而成为慢性重型肝炎,亦可起病如同急性或亚急性重型肝炎,死后尸解证实诊断,主要表现为黄疸进行性加深,凝血酶原活动度进行性下降,出现难以消退的大量腹水,反复严重感染,难以纠正的电解质紊乱,此型病人常有低氧血症,存在通气换气障碍,近年由于治疗的加强,半数以上病人不出现肝性脑病,或仅在临终前出现,常因上消化道出血,肝-肾综合征及严重感染而死亡。   四、淤胆型肝炎      急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状较轻,黄疸进行性加重并持续3周以上,病人皮肤瘙痒,大便色变浅,短期内可呈灰白色,肝大,血清胆红素明显升高,以直接胆红素为主,R-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,胆固醇及血清胆汁酸均升高,疾病初起,ALT明显升高,但很快下降,出现酶疸分离,部分病人入院时凝血酶原活动度下降,但经补充维生素K1,3~7天后即迅速得到纠正,B超检查无肝外梗阻表现。   ①活动性肝硬化:具备肝硬化的临床表现外,慢性乙型肝炎的改变依然存在,如血清转氨酶升高,黄疸波动,血清蛋白降低,PTA的动态改变等。   ②静止性肝硬化:具备上述肝硬化的表现,HBV现症感染指标阳性,血清转氨酶正常,无或仅有轻度黄疸,PTA正常或降低,但无进行性降低,总之无明显肝脏活动性炎症的临床表现。   四种不同的乙型病毒性肝炎的介绍如上,根据自己的乙肝类型和病情酌情选择治疗方法和手段,及时治疗。

乙肝 2021-08-03
乙肝的早期症状 乙肝早期有哪些症状?

乙肝的早期症状 乙肝早期有哪些症状?

  说到乙型肝炎,我们都应该熟悉它。中国的乙肝发病率仍然在世界范围较高。这是一种慢性传染病。乙肝在发病初期对患者的健康影响不大,故乙肝的发病在发病初期容易被忽视。但如果早期发现不及时,疾病的持续发展将对患者的健康产生较大影响。接下来,我要介绍乙肝早期有什么症状。乙肝早期症状是什么?   (肝区疼痛)   1、肝区疼痛:当人患肝炎时,会因炎症而出现肝组织水肿和充血,导致肝脏肿大,外囊收紧,刺激疼痛神经,此时患者会感觉到肝区疼痛的症状。   2、皮肤瘙痒:如果生活中有皮肤瘙痒,我们可能应该去皮肤科,认为他们有一些皮肤病。事实上,乙肝的早期症状是皮肤瘙痒,当乙肝病毒进入人体时,会刺激机体产生抗体,引起抗原和抗体的免疫反应,而抗原和抗体复合物则沉积在毛细血管中。在毛细血管管中,皮肤会引起瘙痒。此外,皮肤瘙痒也与患者血清胆红素水平有关。如果患者血清胆红素水平升高,皮下神经末梢将被刺激,瘙痒将发生。   3、尿变黄:发现尿黄的最初反应大多是肾脏问题。实际上,尿液变黄不是由肾脏疾病引起的。尿黄也可能是由乙肝病毒引起,导致肝损伤,影响肝功能。一旦肝功能异常,患者血液中的胆红素代谢就会异常。最终会出现尿黄、皮肤黄和巩膜。黄疸症状如膜性黄疸。   4、食欲不振、恶心和厌食:这是大多数乙肝患者的常见症状,尤其是黄疸型肝炎患者。肝炎后肝细胞被肝炎病毒破坏,胆汁分泌功能下降,影响脂肪的消化,引起厌食。   5、疲劳和虚弱:这是乙型肝炎的早期表现之一,表现为轻不喜欢活动,重会因食欲不振、消化吸收障碍卧床不起,导致人体能量不足。其次,病毒导致肝细胞的破坏,从而减少肝内糖原的产生和储存。此外,缺乏维生素、电解质紊乱和肝细胞的破坏导致血液中胆碱酯酶的降低,影响神经和肌肉的正常功能。   6、发热:急性黄疸性肝炎早期常发发热,多在37.5-38.5摄氏度。高热患者很少发烧,通常持续3-5天。非黄疸型肝炎患者的发热率远低于黄疸型肝炎患者。许多病人还伴有发热,全身不适,食欲不振,误认为是感冒。   以上所述就是乙肝早期的症状了,也有蜘蛛痣、肝掌以及晕眩等情况,如果有朋友有上述状况也不用担心,最好的办法去正规医院做进一步检查,防患于未然。

乙肝 2021-07-15
患乙肝后面部有哪些症状?

患乙肝后面部有哪些症状?

中医诊断疾病通常需要望闻问切,西医诊断疾病则需要视触叩听,总体而言,看患者的面色在一定程度上可以大致分析患者的病情。像乙肝患者就会有许多常见的症状,其中面部症状是乙肝的典型症状表现,其实这些乙肝患者的面部症状表现也是我们平常人都会有的症状,出现以下三种症状有极大可能是患上乙肝了! 一、面容枯黄黯淡 医学上将乙肝患者面部出现的这个特征称为肝病面容,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。患者的面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑没有光泽且弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现古铜色面容;有的患者的面部或鼻尖部甚至出现细小的毛细血管扩张。 但是睡眠不足,营养不良或者其他疾病导致的血氧含量降低,如肺炎,心力衰竭,气喘、便秘、腹痛腹泻等都可以引起面色暗淡。所以建议最好到医院检查一下肝功能和B超,以查明自己是否患有乙肝。 二、眼睛浑浊发黄 乙肝的另一个典型面部症状就是眼睛发黄,这主要是由于黄疸造成的。但是其他疾病也会有黄疸的症状出现,患者也有眼睛发黄的症状,像是胆道梗阻、胰头癌、肝癌等可引起总胆红素和直接胆红素增高导致阻塞性黄疸;溶血性贫血、血型不合的输血、恶性疟疾会引起总胆红素和间接胆红素升高导致溶血性黄疸。所以一旦发现有这种症状建议先不要惊慌,尽快到医院进行检查诊断乙肝才是关键。 三、黑眼圈严重 乙肝患者之所以会有黑眼圈这种症状,主要是由于其眼周围的色素沉着而导致的。但是其他的肝病,如慢性肝病,尤其是肝功能长期不正常、肝肿大者,黑眼圈往往都会存在。如果面部、眼眶周围有色素沉着,那么就会呈现出黑眼圈。另外,长期劳累、工作生活压力大、睡眠不足都会导致黑眼圈的形成。所以是否患有乙肝需要做相关检查,如乙肝两对半检查、肝功能检查、B超等。 以上这些三种面部症状,虽然是乙肝的典型症状,但是同样也是乙肝症状的误区,平时健康的人一旦出现这些症状,一定不能忽视,虽然不一定是患上乙肝,但是积极的到医院检查对于其他疾病的发现也有一定的帮助!加强科学检查、养成良好的生活习惯,预防乙肝很重要,这样才可将乙肝拒之门外。

乙肝 2021-07-14
乙肝症状:得了乙肝嘴唇有什么变化?

乙肝症状:得了乙肝嘴唇有什么变化?

临床上有很多疾病都是通过面部外在症状表现出来的,乙肝患者的嘴唇会有变化吗?这时日常生活中乙肝患者比较关心的问题,也是健康人群比较希望了解的问题,本篇就给大家科普一下乙肝症状之嘴唇变化。 肝病专家指出,嘴唇黑紫有可能是乙肝症状,而且是乙肝加重的症状。肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者,是肝病患者常见的临床表现之一。肝病面容特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,脸色发黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部及不出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。嘴唇也会出现色素沉着,因此变为黑紫色。 乙肝患者出现肝病面容主要是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。如果日常生活中遇到这种情况,而且自己尚无其他明显异常表现,最好到医院检查一下肝功和B超,以查明自己是否患有肝病。

乙肝 2021-07-13
乙肝三期这些症状帮你监测身体状况!

乙肝三期这些症状帮你监测身体状况!

一般乙肝在早期都是不容易发现的,但是有些症状,可以帮助我们判断乙肝目前处于哪种状态。那么就让小编为大家简单说明,希望能帮助到大家。 乙肝三期全知晓,这些症状帮你监测身体状况! 乙肝慢性期 疲劳是这个阶段的典型症状,但是疲劳程度是与活动量相关的,经过休息之后可以恢复,所以很多时候很多人并不关注,容易被忽略,往往是因为出现了其他症状的时候,才会被注意。 乙肝急性期 当乙肝处于急性期时,症状往往伴随乏力一起出现的还有厌食、腹胀、尿色加深、便秘、肝脏肿大、压痛等症状,与普通肝炎症状相同,这个时候就要提醒大家要去医院进行复查了,切不可错失治疗的最佳时期。 乙肝三期全知晓,这些症状帮你监测身体状况! 乙肝重症期 乙肝进展到重症期的时候,除了乏力比较明显的同时,厌食,恶心等症状也会相继出现,同时还会突然出现出血的症状,皮肤偶尔会出现出血点,比如蜘蛛痣等,黄疸加深,还可能出现神志不清的情况,如昏迷,狂躁和嗜睡等。 希望各位乙肝患者增加对自己身体状况的监控,不可讳疾忌医,自暴自弃,一定要树立起信心,顽强对抗病魔。

乙肝 2021-07-13
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