心电图是心血管医生最常用的一种是否有心血管疾病或症状的最常用的筛选方法。无论患者主诉心悸、胸闷、胸痛等可能与心脏相关的症状均最早需做一个心电图进行判别。尽管不可能对所有的心脏疾病均能够作出診断，但对以下情况有特异性强的判断正常心电图图片： 1.因为心悸，心脏异搏感，甚至胸闷，气促、甚至晕厥，若与各种心律失常有关均能被发现： 各种性质早搏及早搏数量多少，频率快慢，是房性早搏、交界性早搏、室性早搏。各种形式心动过速、阵发性还是自主性（非阵发性）房性或室上性心动过速、阵发性、自主性、折返性、尖端扭转性室性心动过速、心房颤动、心房补动、心室扑动、心室颤动。各种传导阻滞如窦房传导阻滞II度III度、窦性停搏。I、II、III度房室传导阻滞、完全性或不完全性朿支传导阻滞、双束支、三束支阻滞。预激综合征或合并室上性心动过逨或合并房颤。 2.因胸痛、胸闷有缺血性心脏病危险因素首先需排除急性心肌梗死，尤其是ST段抬高的心梗图象典型早期即可发现。若是不稳定性心绞痛或非ST段抬高的心肌梗塞与老心电图或根据ST/T的动态变化结合心肌酶来判断。而且心电图也会有延迟表达，故即使表现不明显，无论心电图和心肌酶均要在2-4小时后复查比较。心电图结合心肌酶对判断急性心肌梗死是最简便最快的检查手段。 3.心脏电轴转位、右位心（先天性变异）因各种心脏疾病导致左、右心房、心室是否有扩大，如风湿性心脏病的二尖瓣P波（左房大）、肺原性心脏病的肺型P波（右房大）、高血压心脏病引起的左心室肥厚劳损、局限于心尖区肥厚性心肌病等。 4.观察或随访有无疾病或药物引起的QT
心电图波形的组成正常心电图图片。 下图是一个正常的心电周期的波形图。一个正常的心电周期波形由P波、QRS波、T波和U波四个波型组成。另外还有三条线段:P波与QRS波间的PR段，QRS波与T波间的ST段、U波至下一个心电周期P波出现的线段。 心电图纸里的奥秘。我们先来认识心电图纸。如上图所示，心电图纸由许多边长为1毫米的小正方形组成。5＊5个小正方形组成一个中正方形，一个中正方形的宽度为5毫米。然后5＊5个中方形组成一个大正方形，大正方形的边长为25毫米。 正常心电图走纸速度为25mm/秒，因此，水平每走一小格的时间就是0.04秒，每走一个中正方形的宽度恰好是0.2秒，每走一个大正方形的宽度恰好是一秒钟。如果一个大的正方形里，恰好只有一个完整p–qrs–t波，那么该心电图的心率就是60次每分钟。如果每3个中等正方形里只有一个p–qrs–t波，那么心率就是100次每分钟。2个中等正方形里恰好有一个p–qrs–t波，那么心率就是150次每分钟 正方形的高度代表心电的电压，每一毫米的高度形代表0.1毫伏的电压。 有时，为了更好分辨心电图的细小变化，在心率很快时，可以将心电图走纸速度调成50毫米/秒，这样心电图的波形就会比正常的宽大一倍。 心电图的导联 心电图机器上连着3个夹子，6个皮吸球。夹子夹在左、右手和左脚。6个皮球吸附在胸前。一般心电图一共要做12幅，称为标准十二导联心电图。分别为六个肢体导联I、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL，avF和六个胸导联V1～V6。怀疑后壁心梗时，会再加做V7~V9三个导联，怀疑右心室心梗时，加做V3r~V5r三个导联。 心电图的正常数值。 P波宽度＜0.11秒，高不超过0.25mv。 P波频率 60～100次/分钟。 PR间期 0.12～0.20秒。 QRS波群 宽 0.08秒～0.12秒，其中Q波<0.04秒。 QRS波频率=P波频率， R-R节律整齐 V1导联S波电压+V5导联R波电压的和，男性＜4.0毫伏女性＜3.5毫伏。I导联R波电压小于1.5毫伏，Ⅱ、Ⅲ导联小于1.9mV。 QT间期＜0.44秒 心电图的正常形态 1、P波。 正常P波起源于窦房结。P波反映心房的除极过程。正常窦性P波在心电图 Ⅰ、Ⅱ导联上，呈直立、圆钝状，宽度不超过0.11秒，而在avR导联上则呈倒立状，且同一导联上的P波形态一致。P-P节律整齐。 2、QRS波群。QRS波代表心室肌除极过程。正常QRS波宽度不超过0.12秒。QRS波群中，若起始波是向下的波，该波为Q波，以后再出现向下的波为S波，而向上的波一律是R波。QRS波群在心电图上有多种形态，典型的波形为qRs型，其它形态有rS型、RS型，QS型，rSr等等，小写字母表示这个波细小，大写字母表示该波比较宽大。在V1导联上，QRS波群rS型，r波小而低，S波大而深。在V3导联上，QRS波群呈RS型，R波的高度与S波的深度大致相等。在V5导联中，QRS波群呈qRs型。总的来看，从V1到V6导联，R波越来越大而高，S波越来越小而浅（见上图V1~V6）。R-R节律整齐。 3、ST段。正常ST段位于基线水平上。基线指T波终点与下一个P波间的连线、或者两个P波间的连线、或者两个Q波起点间的连线。ST段的测量点选在ST段起点后0.08秒处的点位，此点位不得低于基线0.05mv，在v1~v3导联上不得高于基线0.3mv，其它导联不高以0.1mv。 4、T波。T波方向应与主波方向一致，高度应大于R波高度的1/10，电压大于0.4毫伏，但小于1.5毫伏。 看心电图的步骤 1、按顺序观察P、QRS、ST、T、U波的形态。 P波增宽，提示心房内传导变慢。P波高而大，提示心房扩大。 QRS波群宽度大于0.12秒,提示室性心律或室内传导阻滞。若p波的方向与正常窦性P波方向相反，或p波低平呈±双向，则为异常起源的p波。若P宽大，有切迹，则提示左右心房间传导延迟。 Q波大而深，注意心梗可能。 心梗ST段抬高的几种形态图 T波高耸，高钾血症可能。巨大倒置T波，心梗或肥厚心肌病可能。 观察P-QRS是否有固定关系。P波与QRS波间无固定关系，房室完全性传导阻滞。部分P波后无QRS波，Ⅱ°房室完全性传导阻滞。 2、测量心率、PR、QT间期等有关数值。 R-R节律绝对不齐，提示房颤或室颤。 PR间期小于正常，提示旁路传导。PR间期大于正常值，房室Ⅰ°传导阻滞。 QT间期大于正常。长QT间期综合征，易发生尖端扭转性室速。 电压。高电压提示心室肥厚。 正常心电图 只有窦性心律并且心率在每分钟60~100次范围内时，才是正常的心电图。除此之外出现的其它诊断均为异常，但异常心电图报告不代表一定有心脏病。
导读心电图是心血管内科最简单、最实用的检查方法之一。单纯凭心电图检查是很难诊断为冠心病的，因为有其局限性。 因为冠心病诊断需综合考虑以下几方面 (1)临床表现主要包括症状和体征。如胸痛胸闷等症状，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。 (2)心电图心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，心电图能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。当然也存在着一定的局限性。 （3）心肌酶学检查是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。 （4）冠状动脉造影是目前冠心病诊断的”金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。 因此，冠心病诊需综合考虑多方面因素，心电图只是因素之一。 首先说，心电图绝对是人类最早开始用于冠心病诊断的检查手段，而且应该说是人类检查冠心病最有用的一项检查手段。比如说对于很多冠心病患者来说，如果有过心梗发生，这时候很多人做心电图会见到一些陈旧心肌梗死的心电图表现，好多人的冠心病就是这么发现的。再有就是如果有些人他们正在心肌缺血发作当时做了心电图，这时候心电图也可以看到一些心肌缺血的表现，这时候也可以及时发现冠心病。 那么，既然心电图可以发现冠心病，为什么很多时候，很多人的冠心病通过做心电图没有看出来呢？这就涉及到心电图诊断冠心病的缺陷，也就是对于很多人来说，在冠心病发生心肌缺血的时候没有及时记录到心电图，当再做心电图的时候，心肌缺血已经过去，心电图完全正常。这时候对于这种病人来说，就可能需要运动心电图或者冠脉造影、CTA等检查手段。 当然，还有一部分人，他们属于心电图难以发现的冠心病阶段，也就是冠心病还不是很严重的阶段，心电图有可能难以记录到心电改变，比如说冠脉狭窄50%，心肌缺血的发生还不明显。对于这些相对早期的冠心病来说，有时候没有明显症状，心电图发现起来就比较困难，很多人的进一步诊断就需要冠脉CTA等影像学检查。 还有些人属于心电图有心肌缺血的改变，比如说ST-T异常改变，但是这种改变并不提示心肌缺血的存在，而是一种先天就有的改变，这时候心电图来诊断冠心病也会产生误诊。也就是说有些人心电图有ST-T改变，但是实际情况是人家并没有冠心病，这就是心电图诊断冠心病常常被世人诟病的地方。说白了，心电图诊断冠心病有很多假阳性的存在。 其实，在文章的最后，小编想跟大家说的是，心电图有心肌缺血改变的人一定要进一步检查冠脉情况，因为心电图都看出来了，就不应该再忽视了。而对于那些心电图正常或者说没有看到心肌缺血改变的人来说，也不一定就能排除冠心病的存在，有些高危人群还可能需要进一步的检查明确。 尽管心电图检查为冠心病的诊断提供了重要的临床参考依据，但是，临床上对冠心病的诊断，必须根据病史、临床表现、冠脉造影、心肌酶谱检验等检查和某些特殊现场进行全面综合判断，才可以做出诊断。 » 心电图怎么看有没有冠心病 做心电图能检查出冠心病吗
孕妇做心电图检查的注意事项 孕妇不要空腹做心电图，在心电图检查前最好先休息一会儿，等平静下来再做检查，在检查时既不要紧张，也不要说话，以免影响检查结果。患有心脏疾病的孕妇需带上上次的检测报告以供医生参考。具体为： 1、不要空腹做心电图，以免出现低血糖或心跳加速，这样会影响心电图的结果。 2、不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图，检查前最好先休息一会儿，等平静下来再做检查。 3、在检查时既不要紧张，也不要说话，否则会产生干扰现象，影响心电图的清晰度。 4、做心电图时，最好穿一些容易穿脱的衣服（特别是在冬季）。 5、如果身上有手表、手机等物，最好先取下来放在一边，以免对心电图机产生干扰。 6、患有心脏疾病的准妈妈做心电图时，最好带上前一次的心电图报告，供医生参考。
孕妇做心电图检查的应对措施 妊娠期心电图改变主要与妊娠后生理变化有关，心电图检查应对措施有哪些？妇产科医师应结合临床、实验室检查、心电图改变，有选择性地治疗处理。心电图检查应对措施有哪些？对有明显胸闷、心慌不适的准妈妈要定期复查心电图，加强孕期监控，适当用药处理，降低孕产期并发症，确保母婴安全。 1、孕妇窦性心律不齐 人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。 一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，称之为心律失常。窦性心律不齐是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。 2、孕妇心电图ST-T异常 ST-T异常是一个心电图描述用语，说明心脏供血功能出现障碍。妊娠中晚期母体血容量增加40-45%，平均增加1450ml，直至分娩，循环血量增加加重了心脏负荷，心肌的需氧量也相应增加，随着孕周的增加，在妊娠中晚期血容量不断增多，机体的需氧量也相应增大，足月时达到最高峰，较非孕期增加20%。 中晚期妊娠准妈妈体重增加、子宫增大，膈肌上升，不断增加腹腔内压力，机体需增加心率以适应变化。至分娩前2个月，心率平均增加15次/分，心率加快，心肌耗氧量增加。 由于心肌相对缺氧，低氧使自主神经功能紊乱，影响心肌细胞复极不稳定，导致心电图II、III、avF、V4-V6导联ST-T发生改变。 妊娠晚期ST-T改变还可能与植物神经功能紊乱所致，情绪、焦虑、睡眠等因素有关。妊娠后期雌激素水平升高，促进水和钠的潴留，体重增加，甚至浮肿，新陈代谢旺盛，交感神经活性增强，继发于心脏负荷过重，也是引起心肌复极异常，心电图出现ST-T改变。 总之，妊娠期不要忽视心电图常规检查，大部分心电图改变为可逆性。多数患者无明显临床症状，分娩后即可恢复，个别患者心电图ST-T改变明显，伴有心慌、气短等，可有发生心衰的危险，应严密观察。 3、孕妇心电图R波递增不良 胸导联R波代表心室负极过程。胸导联R波递增不良是非常常见的心电图改变，主要是指在正常情况下，胸导联R波从V1-V5出现降低或未增高的情况。R波递增不良常见于病理情况，也可见于正常变异，正常人发生率为7%。 胸导联R波递增不良主要见于不典型前间壁心肌梗死、右心室肥厚、右位心、心肌并左心室肥大、完全性左束支传导阻滞、左侧气胸、慢性肺源性心脏病等。心前导联R波增递不良的诊断必须密切结合临床才能做出正确的诊断。
准妈妈什么时候做心电图？ 准妈妈做心电图的时间没有明确规定，准妈妈可以根据自身情况决定是否需要做心电图。心电图什么时候做？一般来说，在初诊、孕32-34周和分娩前医生会建议准妈妈做心电图以明确心脏情况。 心电图怎么做 孕妇需在初诊、孕32-34周和分娩前各做一次心电图，做心电图时不要空腹，检查前最好先休息一会儿，在检查时既不要紧张，也不要说话，否则会产生干扰现象，影响心电图的清晰度。 心脏在收缩与舒张时，有微小的生物电产生，利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。描记心电图时先将金属小板的电极放在身体上的两点，在甬道线连接到心电图描记器中电流计的两端，就构成电路进行描记。心电图描记时毫无痛苦，对身体无害。 一般在做心电图时常规纪录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12个导联的心电图。这些导联的电极位置各不相同，根据各个导联的波形改变来了解心脏是否有心肌肥厚、心律不齐、心肌供血不足、心肌坏死等疾病。 有时，在准妈妈安静状态下进行心电图检查有一些情况不易被发现，可以通过让准妈妈作适当运动后进行及时的描记来发现这些问题，这种方法也称做运动心电图。 心电图对心律失常和急性心肌梗塞诊断的准确性最好，诊断冠心病的准确性不及冠状动脉造影；诊断心肌肥厚的准确性不及超声心动图。如果准妈妈心脏有异常情况，可以做24小时心电图检查，这种检查可以将全天每一时刻的心电图都能记录下来，便于诊断心脏病。 心电图怎么看 心率：在心电图报告单中，一小格是0.04秒，一竖颜色深的大格就是25小格是1秒，数6个格子内的搏动然后乘10就是心率。 两个搏动之间也就是两个QRS波之间的距离越小心率越快。P-R间期反映的是房传导速度，太长说明阻滞。连续两个正常的搏动，突然一个异常了，叫三联律。心电图上的IIII导联是同向的，T波和QRS波应该是同向的，如果T波倒置，ST段弓背向上抬高可能提示心脏异常。 窦性心动过速：P波频率＞100次/min，其余具备正常窦性心率特征； 电轴左偏：心电轴在0°-90°； 短P-R间期：窦性心律，心率60-100/min，P-R间期＜0.12s； 期前收缩：包括房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩； 房性心动过速：连续出现3个以上的房性期前收缩，房性P波异于窦性P波，节律规则，频率在160-220次/min，P'-R≥0.12s； 左心室高电压：RV5或RV6≥2.5mV； ST-T波改变：ST段压低、抬高，T波低平、双相、倒置等； 束支传导阻滞：包括左束支、右束支、左前分支、左后分支等束支传导阻滞。
心电图是什么 心电图（ECG）指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。 心电图检查对妊娠合并心脏病的及早发现与早期治疗并预防其并发症起到了至关重要的作用。 孕妇做心电图检查的作用 心电图检查可筛查出有心血管高危因素的准妈妈，以进行重点监护指导，及时治疗，控制病情进一步发展，最大限度地保障母婴安全。对有心脏病的准妈妈应告知妊娠对母婴的危险，以达到安全分娩，确保母婴安康。 心电图检查什么？我们日常所见的多数是普通的常规心电图，它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常，尤其适用于心脏急症的诊断。对发生机会很小或发作时间很短的心律异常和心肌缺血，用动态心电图检查效果更好。专家说，如有的患者突然晕倒了，不知道是什么原因，做普通心电图也正常，那就需要做动态心电图，在24小时或更长的时间内随时捕捉异常心电信号，还可以统计患者一天有多少次早搏和心脏短暂停跳。综合心电的情况从而推测可能患有的疾病，如心肌梗死、快速心律失常、心室颤动等。做动态心电图检查期间，要求患者不能洗澡、不要接触强磁场。 心电图检查内容 心电图检查可筛查出有心血管高危因素的准妈妈，以进行重点监护指导，及时治疗，控制病情进一步发展，最大限度地保障母婴安全。对有心脏病的准妈妈应告知妊娠对母婴的危险，以达到安全分娩，确保母婴安康。 心电图检查什么？我们日常所见的多数是普通的常规心电图，它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常，尤其适用于心脏急症的诊断。对发生机会很小或发作时间很短的心律异常和心肌缺血，用动态心电图检查效果更好。如有的患者突然晕倒了，不知道是什么原因，做普通心电图也正常，那就需要做动态心电图，在24小时或更长的时间内随时捕捉异常心电信号，还可以统计患者一天有多少次早搏和心脏短暂停跳。综合心电的情况从而推测可能患有的疾病，如心肌梗死、快速心律失常、心室颤动等。做动态心电图检查期间，要求患者不能洗澡、不要接触强磁常