我们都知道接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，很多人都认为只要接种了乙肝疫苗就不会被感染乙肝病毒了，就可以放心的工作生活了。其实这种想法是错误的，接种乙肝疫苗后也是要谨慎的，也是有很多需要注意的。 乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。 接种乙肝疫苗后，人人都有效吗? 专家指出，有5%—10%的人，在接种乙肝疫苗后并不产生抗体。特别是孩子，即使接种了乙肝疫苗，家长也不能掉以轻心。最好的办法是在接种乙肝疫苗后，再去医院检测一下是否产生了乙肝表面抗体，浓度是否达到标准。如果还未产生抗体，应再接种一次，或换其他品牌的乙肝疫苗。 另外，如果是成年人，血检“乙肝三系”全部是阴性的，也应及时接种乙肝疫苗。 幼儿园有孩子携带乙肝病毒是否安全? 专家介绍，这是安全的。目前我国常住儿童包括乙肝疫苗在内的计划免疫接种率已达到95%以上，也就是说在95%以上的适龄孩子在预防乙肝上都有健全的免疫力，完全不必担心。 考虑到孩子比较好动，对于全托(住园)的乙肝病毒携带儿童，个人用品(牙刷、牙杯、毛巾、脸盆等)一人一用，也是安全的。 乙肝疫苗是否能预防肝癌高发? 经科学研究发现，肝癌患者中，乙肝病毒感染率高达60%—90%，说明乙肝病毒参与肝癌的发生。而乙肝疫苗可以有效地预防感染乙肝病毒。成年人“乙肝三系”均为阴性，也最好接种乙肝疫苗，可以大大减少乙肝并发症，原发性肝癌的发生。 专家提醒，乙肝疫苗只是起到预防乙肝的作用，它并不能保证我们绝对不会得乙肝，为了自己的健康，我们还是需要定期到正规医院去做检查，一旦发现得了乙肝，一定要及时治疗，不要存有侥幸心理，认为它会不治而愈。
在我国每个新生儿都要接种乙肝疫苗，我们都知道接种乙肝疫苗是预防乙肝最直接最有效的方法，其实接种乙肝疫苗也有很多需要注意的，接下来专家为我们详细介绍接种乙肝疫苗的注意事项。 乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。 专家对接种乙肝疫苗的禁忌做了总结，具体表现为以下几点： 一、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜接种乙肝疫苗。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种乙肝疫苗。 二、 有发热现象时不要接种乙肝疫苗。体温超过37.5℃应暂缓接种乙肝疫苗。感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种乙肝疫苗。 三、空腹饥饿时不宜接种乙肝疫苗。 四、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗。 患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种乙肝疫苗，等待病愈后方可接种乙肝疫苗;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种乙肝疫苗;神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种乙肝疫苗;有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种乙肝疫苗，应查明病因治愈后再接种乙肝疫苗;有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种乙肝疫苗;有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜接种乙肝疫苗。 五、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗。可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗。 这些接种乙肝疫苗时的注意事项大家一定要注意，只有了解了这些注意事项，才能让乙肝疫苗发挥它的功效。专家提醒，不是接种乙肝疫苗之后就一定不会被感染乙肝病毒了，所以我们还是需要定期去医院做检查，做好乙肝的预防工作。
接种乙肝疫苗不产生抗体怎么办 吉林 副主任医师 万众一 导 读： 接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好措施。接种乙肝疫苗成功的标志是体内出现乙肝病毒表面抗体。成年人接种乙肝疫苗后，出现乙肝病毒表面抗体的概率为95％，学龄前儿童为96.6％。也就是说，有5％左右的人在接种乙肝疫苗后不会出现保护性抗体——乙肝病毒表面抗体，起不到预防乙肝的作用。那么，在接种乙肝疫苗后，不产生抗体怎么办呢？ 重新检测体内的乙肝病毒表面抗体 有的人在接种乙肝疫苗后，体内可能已产生了乙肝病毒表面抗体，但由于有些医院的检测技术不先进、检测方法不灵敏等原因可能检测不出来。因此，可采用其他方法（酶联免疫法、放射免疫法等）重新检测乙肝病毒表面抗体。 加大乙型肝炎疫苗的剂量 如果使用先进的检测技术，仍未发现体内产生乙肝病毒表面抗体，可加大乙型肝炎疫苗的剂量。每次用量可增至10～30微克，也可适当增加接种疫苗的次数。 改变接种途径 皮下或皮内注射疫苗失败者应改为肌肉注射，反之亦然。 联用免疫兴奋药物 在接种乙肝疫苗的同时接种牛痘疫苗、卡介苗或麻疹疫苗，可提高接种的成功率。 口服牛磺酸 在注射乙肝疫苗的前一天和当天服12克牛磺酸（分2～3次服），也可提高接种成功率。 更换新一代疫苗 对普通的乙肝疫苗无应答者，可接种第三代基因工程疫苗或重组HB疫苗。这可使近半数接种普通疫苗失败的人获得成功。 检测乙肝病毒脱氧核糖核酸 如果在采用上述方法后，体内仍不产生乙肝病毒表面抗体，则应检测血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸的含量，以明确是否已感染了乙肝病毒。因为有少数病人，实际上已感染了乙肝病毒，只是乙肝病毒表面抗原的量很少，用现有的检测方法查不出来，或者乙肝病毒已经发生变异。 值得注意的是，少数人虽然体内产生了高滴度的乙肝病毒表面抗体，但仍可感染乙肝病毒。其主要原因是乙肝病毒是一种具有高度变异性的病毒。当病毒发生变异后，已在体内形成的乙肝病毒表面抗体将对它不发生作用。因此，即使体内已经存在乙肝病毒表面抗体，在日常生活中也要有自己专用的水杯与餐具，尽量不到条件差的餐馆用餐。
对于从未感染乙肝的人，都应该接种乙肝疫苗。处于乙肝感染高度危险状态的易感乙肝者更应该种乙肝疫苗。有人认为成人接种疫苗无效果，其实只要肯定未感染过乙肝病毒，接种效果和儿童一样。有些成人注射疫苗后未出现抗体，实际上是已经感染了乙肝病毒。 成人接种乙肝疫苗的规范 乙肝感染高度危险状态的易感乙肝者主要包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、易感患者和乙肝病毒携带者的密切接触者、性伴侣和配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。 处于乙肝病毒感染高度危险状态的易感乙肝者均应接种乙肝疫苗。主要包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝患者和乙肝病毒携带者的密切接触者、性伴侣和配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。
有相当一部分人认为乙肝患者或乙肝病毒携带者可以接种乙肝疫苗。其实，这是错误的。 一旦罹患乙肝或成为乙肝病毒携带者，疫苗就失去了作用。乙肝患者或乙肝病毒携带者应去医院接受药物治疗。
有人认为，一针疫苗就能管一辈子。其实，新生儿必须要普种乙肝疫苗，孩子从出生日开始，按照“0、1、6方案”，出生后不超过48小时要立即注射1针，之后1个月和6个月时再各注射1针，3针都注射完才算完成对乙肝的免疫程序。完成疫苗免疫程序的孩子，保护率可以达到90%以上。 而对于成年人来说，疫苗的作用不尽相同。对有些人能达到终身免疫，而在有些人身上效果会逐渐减弱。成年人可以先到医院进行体内抗体水平的检查，如果水平很高就不需要再注射，如果水平降低就不妨再打一针。乙肝疫苗的有效期虽然因人而异，但通常3-4年就应该加强一次。 经过调查证实，表面抗原阳性孕妇所生的婴儿，有40％可感染乙肝病毒。而“大三阳”孕妇有90％以上会传给婴儿。以上两种类型的孕妇所生婴儿，即使出生后立即接种乙肝疫苗，也不一定能阻止乙肝的传染。因为有不少胎儿在母体子宫内已受到病毒的感染，或在出生过程中经过羊水感染，或在母乳喂养时受到感染。又因为新生儿出生后接种乙肝疫苗要在注射第2针（2个月后，才能产生保护性的乙肝表面抗体。所以感染乙肝病毒者要想生一个健康的小宝宝，就要先行治疗，尽量做到在没有病毒复制后再怀孕。或是在妊娠后期应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）连续3个月，共注射3次。婴儿出生后还要联合应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样才能防止感染。婴儿（包括成人）在注射3针乙肝疫苗后产生的保护性抗体在体内可保存约3-5年，以后表面抗体逐步减少到测不出。所以在第1次注射乙肝疫苗后，最好在第5年时再次补种乙肝疫苗，维持疗效。
疑问：哪些人最需要接种乙肝疫苗？ 解答：我国的乙型肝炎患者及乙肝病毒携带者大多来自母婴传播，所以最需要接种乙肝疫苗的应该是新生儿、婴幼儿、儿童以及高危成年人群。 乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫的儿童和高危成年人群。此外，接种乙肝疫苗是预防高危人群感染乙肝病毒的最有效方法。 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。我国目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，包括重组酵母乙肝疫苗和重组中国仓鼠卵巢细胞乙肝疫苗（简称CHO乙肝疫苗）。乙肝疫苗的主要成分是乙肝病毒表面抗原，即乙肝病毒的外壳蛋白，它不是完整的乙肝病毒，无传染性和致病性，但可刺激机体产生保护性抗体。目前我国正式批准上市的乙肝疫苗均能预防不同基因型的乙肝病毒感染。 乙肝疫苗初次免疫时，全程须接种3针，也就是按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月和6个月分别注射第2针及第3针乙肝疫苗。在通常情况下，3针疫苗全部打完后，才能完全有效。 乙肝疫苗的接种部位：新生儿为臀部上外侧肌肉内；儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内。新生儿应在出生后24小时内接种首针乙肝疫苗，越早接种效果越好。 对乙肝病毒表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，即在新生儿的一侧臀部注射乙肝免疫球蛋白，剂量应大于100IU，同时在另一侧臀部接种第1针乙肝疫苗，间隔1和6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。 单用乙肝疫苗阻断母婴传播成功率为87.8%，乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗免疫可显著提高母婴传播的阻断率。如新生儿单用乙肝疫苗免疫，由于产生保护性抗体较晚，不能及时中和在分娩时已从母体进入到新生儿体内的乙肝病毒。因此，母婴传播的阻断率不如用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫高。如在出生后立即注射1针乙肝免疫球蛋白，新生儿体内则会很快出现保护性抗体，可以中和从母体进入到新生儿体内的乙肝病毒，阻断乙肝病毒的母婴传播。 应注意的是，乙肝病毒水平很高的母亲，新生儿即使是用免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，仍有5%～15%的婴儿可能发生母婴传播。此外，如果新生儿本身有遗传免疫缺陷，也会导致乙肝病毒母婴传播阻断失败。
不少人认为接种乙肝疫苗就等于入了保险，可终身不得乙肝。其实，这种认识是不全面的 。 我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品，副作用小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人获得对乙肝的免疫力。统计资料表明，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体（抗-HBs）转阳率在95%以上，有效保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后，体内产生的抗-HBs滴度很低，达不到保护阈值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。另外，乙肝疫苗接种后，抗-HBs随时间推移，滴度会逐渐下降，当抗-HBs滴度降至保护阈值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。 因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗-HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗-HBs滴度。若抗-HBs滴度最高值仅为10~100mIU/ml，最好在6个月后复种1次；抗-HBs滴度最值为101~1000 mIU/ml时，应于首次接种后1~2年内复测抗-HBs；若抗-HBs在1001~10000 mIU/ml时，可在4~6年内复测；当发现抗-HBs滴度低于10 mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗-HBs，但仍患了肝炎，这是为什么呢？主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成新结构、新属性的病毒变异体，原来体内的抗体对新的变异株没有免疫力，就失去了预防作用。 总之，接种后一定要检验接种效果和抗-HBs滴度，并根据抗-HBs滴度情况适时复测，当滴度小于保护阈值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗-HBs滴度。
日前，一年一度的计划免疫宣传日上，如何科学地接种乙肝疫苗又成为人们关注的话题。据了解，我国是乙型肝炎高发区和流行区，大约1.3亿人(相当于总人口的十分之一)体内携带有乙肝病毒，成为重要的传染源。 人体感染乙肝病毒后如果不能将其清除，有可能引发乙型肝炎；乙肝容易慢性化，慢性乙肝可以发展为肝硬化；肝硬化继续进展部分患者可转变为肝癌。乙肝病毒导致的上述一系列后果将使国人体质明显下降。因此，乙肝预防十分重要。 目前最为有效的手段就是乙肝疫苗接种。乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。 那么，如何科学地接种乙肝疫苗是百姓非常关心的问题，首都医科大学附属北京佑安医院门诊部主任医师刘建京副教授表示，从理论上讲，未感染乙肝病毒者、无乙肝病毒携带者和非乙肝患者都是乙肝病毒易感者，均需进行预防接种。尤其是密切接触乙肝病毒携带者或乙肝患者的人，更应急时进行接种。 接种乙肝疫苗前必须进行相应的检查，常规要检测肝功能和乙肝五项。因为感染乙肝病毒后或是乙肝病毒携带者一般均无自我不适感觉，不验血检查不知道。原则上来讲，肝功能正常和乙肝五项全部阴性者需全程注射乙肝疫苗。 各种急性病期间或慢性病急性发作期间均不可接种乙肝疫苗。检查肝功能异常者先不要注射乙肝疫苗，查明原因，进行治疗，待肝功能正常后再行接种。 在谈到接种方法时，刘建京介绍，目前使用较多的注射方法是“0、1、6月注射法”。注射第一针时间为0月，第二针于第一针后1个月注射，第三针于第一针后6个月注射。每次皮下注射5~10ug。第7个月检查接种效果，只需查乙肝五项。 出现“乙肝表面抗体”为有效。“乙肝表面抗体”为保护性抗体，说明机体对乙肝病毒已有免疫力。如果“乙肝表面抗体”为弱阳性，则需加强注射，一般为一次，5或10ug。如果接种乙肝疫苗前检查“乙肝表面抗体”为阳性，则无需再接种。若“乙肝表面抗体”为弱阳性，则需加强注射。 “乙肝表面抗体”在体内时间长短因人而异。一般五年要复查一次。如果“乙肝表面抗体”阴性则要进行复种，程序、剂量和时间同初种。刘建京最后强调，目前所用国产和进口疫苗均为基因工程疫苗，非血源性疫苗，不会传播乙肝病毒，民众尽管放心使用。