早产儿需要父母更加额外的照顾nicu病房是什么意思。 如果你是早产儿,也就是37周之前出生的婴儿的父母,你可能在过去的几天、几周、甚至几个月里一直过着分分秒秒的生活,专注于宝宝的体重的测量和记录。 但当事情安定下来后,你可能会开始更多地思考你和你的孩子在未来几年能期待什么。 大多数早产儿长大后都很健康。在3岁左右的时候,他们的成长和发育往往与足月婴儿保持一致。 然而,你的宝宝的早期生活可能比足月宝宝的要复杂得多。因为他们在没准备好的时候就出生了,所以几乎所有的早产儿都需要额外的照顾。他们更有可能在幼年甚至更晚的时间出现健康问题和发育延迟。 什么影响早产儿生长和发展? 1、宝宝出生的时间。 一般来说,你的宝宝越早出生,她就越有可能出现影响她成长和发育的长期问题。 医生根据早产儿的出生周数将他们分为不同的组: 晚期早产儿:34周至37周以下 中度早产:32 ~ 34周 非常早产:少于32周 极早产儿:25周或更少 晚期早产儿往往能很快赶上足月婴儿。早出生的婴儿可能发展得更慢,会遇到更多挫折。极度早产的婴儿更有可能患有严重、持久的发育障碍。 2、出生体重。 你的宝宝出生时体重越轻,她就越有可能出现影响她成长的健康问题。 3、是否有其他健康问题。 早产儿更容易出现诸如感染、心脏、肺或肠道疾病等疾病。医生可以治疗这些问题,有些会随着你的孩子长大而消失。它们可能仍然会减慢你孩子的成长和发育。你的宝宝可能需要额外的时间来增强她的力量。 4、医院里的治疗有多复杂。 如果你的宝宝在新生儿重症监护病房(NICU)呆了很长时间,需要很多特殊护理,她可能需要额外的时间来发育。 发展的里程碑的年龄标准 父母通过记录婴儿何时学习关键技能,如微笑、翻滚或爬行来追踪他们的发展。你可以你的孩子和达到这些里程碑的平均时间进行比较。 请记住,即使是足月婴儿,达到里程碑的年龄也只是粗略的估计。当你在看发育里程碑的图表时,你需要使用宝宝的“修正年龄”,也叫调整年龄,而不是她的实际年龄。你的宝宝的正确年龄是基于你的预产期来计算的。宝宝的实际年龄是用她现在的年龄减去她早产的周数。例如,如果您的宝宝按照预产期来算是18周大,但是早产了8周,那么她的正确年龄应该是10周。 如果你想了解你的早产儿的发育情况,至少在2岁左右之前,一定要用宝宝的纠正年龄作为里程碑,在上述例子中,你要把你的宝宝按照10周的年龄去比较,而不是18周。等到两岁以后,大多数早产儿已经赶上来了,所以通常可以用他们的真实年龄来代替。 给早产儿的父母的建议 看着你的宝宝在接下来的两年里成长将会是一件令人兴奋的事情,也许也会有一点压力。不过如果遵循一些简单的技巧,可以让你不过于焦虑。 1、记住早产儿不同于足月婴儿。 你的宝宝可能会比较挑剔,不会像足月宝宝那样对你做出反应。她可能晚上睡不好。大多数早产儿在出生的第一年就摆脱了这些问题。 1、不要太担心里程碑。 没有一个婴儿是按照精确的时间表发育的,无论是足月的还是早产的。如果你的孩子没有按时完成一个里程碑,通常也不用担心。 2、多关注进展而不是具体目标。 不要纠结于宝宝达到这个或那个里程碑的确切年龄。看看她的进步吧。所有的婴儿在说出第一个字之前都会咿呀学语。他们先站着,然后才能走路。 3、在前6个月,他们每个月增加450克。 4、记笔记。 虽然你的医生会密切关注你孩子的成长,但明智的做法是保留你自己的书面记录。这是及早发现异常情况的好方法。你也会喜欢回顾过去,看看自己已经走了多远。 总结: 早产儿在早期,确实需要父母更多的额外的细心照顾,但是,只要你的宝宝在成长过程中不断进步,这就是是最重要的。 聪明的父母都会关注J妈学堂,每日分享孕产育儿小知识。 有爱的父母都会分享这篇文章,让更多的人受益。 我是J妈,创建了宝妈自媒体创业营,带领全营宝妈实现经济独立!曾经以为自己足迹踏遍几十个国家和地区是值得骄傲的一件事情,现在认为做了妈妈才是人生的王道!曾经的职场达人,现在的育儿达人,专心在头条码字,每天更文,专注于育儿经验和宝妈自我提升以及时间管理,分享我的所学所思,所有文章,一字一标点,全部是我一个一个敲打出来。J妈学堂的美国家庭万用亲子英文教学课程已经上线啦!关注即可免费获得! 每一个文章都是我的原创,如需转载,必须取得授权。 文内如果有错别字,请见谅。 图片全部来源于网络,如果有侵权,请联系删除。
我家宝宝吃的奶粉种类还真有点多。比如早产儿奶粉排行榜,喜宝,爱他美。宾博,君乐宝,我觉得都挺好的。没有上火,也没有便秘。奶粉最重要的是看孩子能否吸收,是否适合孩子的口味,配方其实都大同小异,有时候营养成分多不见的就好。 还有选奶粉我觉得还要根据自身情况来选择,国产的现在也不赖,不一定要选择进口奶粉。像你孩子之前如果吃的母乳,对奶粉口味可能就会比较挑,你可以自己从母婴店买点小包装,试试口味,买清淡点的。给你一张图,你可以参考下。 最后我也想温馨提示一下,不要像我一样,换太多奶粉,其实真的不好,对宝宝消化不好。 以上希望对你有帮助,我是六一妈妈,喜欢的话记得点赞、评论和关注哦,谢谢啦!
国内最大的婴儿应该是在湖北鄂州市诞生的,体重达14.2斤,也就是7.1公斤,相当于正常宝宝半岁左右的体重,该婴儿是一个男孩,剖腹产生的世界上最小的婴儿。 国内最大和最小婴儿的出生体重另外国内最小的婴儿应该是2018年在南京市诞生的一个出生体重仅有550克的“超早产儿”。据悉这个宝宝的妈妈是一位高龄产妇(宝宝是二胎),宝宝出生时胎龄为22周+2天,还没有六个月。 一般新生儿的正常体重范围是5~8斤,低于5斤体重过轻,而国内最小婴儿体重才550克,属于“超低出生体重儿”。 另外,婴儿出生体重超过8斤属于巨大儿,那14.2斤则属于特大儿,通常过重体重的准妈妈比较容易生出特大儿。 建议怀孕期间准妈妈要合理控制体重,整个孕期体重增长在12公斤左右是比较合适的,尽量把宝宝的体重控制在5~8斤之内。 (图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。) 世界上最小的婴儿如今怎么样了? 世界上身材最小的婴儿阿米利娅-泰勒,出生时仅有一个苹果
近日有市民爆料,位于怀柔区的北京禧宝露饮料有限责任公司(以下简称禧宝露公司),代加工的饮料存在“早产”现象。 12月21日,新京报两名记者以包装工身份进入禧宝露公司,当天,该厂灌装线上生产的三元核桃花生乳,生产日期显示为2013年1月1日、2日,“早产”最多达13天。 仅12月21日,灌装线的打码机上显示,同一批次的“早产”产品,计数量为166719(罐)。 在该厂,同样被喷印上“早产”标签的,还有阿尔发杏仁露。 调查得知,禧宝露公司2011年曾被授予“北京市著名商标”称号。 《食品标识管理规定》,伪造或虚假标注食品生产日期和保质期的,责令限期改正,处以500元以上1万元以下罚款;情节严重,造成后果的,依照有关法律、行政法规规定进行处罚。 生产 生产日期“想打什么时间都行” 禧宝露公司位于怀柔区雁栖经济开发区,占地50多亩。2011年,该公司曾被授予“北京市著名商标”称号。 该公司网站介绍,公司成立于2002年10月,是北京本土唯一的蛋白饮料生产企业,具有国家饮料生产企业资质,注册资金1000万元,投资5000多万元,年综合生产能力5万吨。公司经营理念是“食品安全第一”、“产品质量第一”、“以人为本,顾客至上”。 除自产品牌外,禧宝露公司还代加工三元核桃花生乳、阿尔发杏仁露等品牌。 12月21日下午,生产间内机器轰鸣,打码机旁的一张白纸上写“今日产三元”。 生产的整个流程是:生产线上,饮料汁液被用机器注入易拉罐体,由机器把罐口封好,再经传送带到打码机上,每个经过打码机的易拉罐,底部都被喷印上生产日期;随后由灌装线的工人装入白色塑料筐内,运送至包装线;包装线上,工人需要把16罐(或12罐)饮料码好,装入包装盒,用胶带把包装盒封好,即完成一件成品。 几辆黄色运货叉车穿梭;包装间内,数十名工人坐在地上包装饮料。仓库内,堆着约六米高、包装好的三元核桃花生乳。 “从12月19日开始,厂里都在生产三元核桃花生乳,生产日期都是2013年的。”李飞是生产车间工人,他拿起一个三元核桃花生乳饮料罐,指着罐底的生产日期,罐底显示生产时间是2013年1月2日15点47分55秒。照此计算,这罐饮料“早产”了13天。 猫腻就出在灌装线上的打码机上,它上面,清晰显示着生产日期、出厂日期、生产数量等信息。“机器可以设置,想打什么时间都行。”李飞说。 包装间工人徐路在该厂工作约2个月,他称,自己曾见过两次饮品“早产”现象,这是第三次。 产量 工人一天包装约10万罐“早产”饮品 12月21日16时45分,三四十米长的灌装线上,三元核桃花生乳易拉罐次第被输送到打码机上,打码机上数据可见,喷印信息(生产日期)显示2013年1月2日16点45分,喷印计数166719(罐),产品计数166719(罐)。 12月22日8时许,打码机上显示,喷印信息是2013年1月1日,喷印计数是11500(罐)。 为何要延时标注生产日期?李飞的说法是,现在是销售旺季,供货量大,一旦遇到缺货现象,再生产来不及,只能先将饮料提前生产、存放,等客户取货时直接拉走。 12月21日下午,包装间内,近20名工人蹲坐在地上,身边堆着1米多高的白条筐,每筐装着三四十罐饮料。工人们用胶布把纸盒底部固定,再把16罐(或12罐)易拉罐装进盒内,用胶布封口。 // 21日17时,28岁的包装车间负责人李萌说,包装机器停了,只能靠人力包装,招的都是临时工,工人们当天只包装了3000盒,明天需要包装7000盒。 12月22日6时50分至19时,两名记者共包了100多盒,每包装好一盒工钱0.2元。多名技术熟练的工人说,他们每人一天要赚80到100元,即每人每天需要包装四五百盒。照此计算,工人们一天的包装量在10万罐左右。 据现场观察,工人们包装封盒的产品是三元核桃花生乳和阿尔发杏仁露,生产日期都标为2013年1月1日或1月2日。
吃零食不仅是现代人生活的重要组成部分,更是不少年轻人打发时间、缓解压力的好方法。但近日,英国牛津大学的科学家研究发现,爱吃零食对身体的损害堪比吸烟。这是因为零食多以高油、高糖、高热量的不健康食品为主,过多摄入这些不仅会减少果蔬等食物的摄入,更会诱发肥胖,导致慢病的产生。尤其在我国,垃圾食品等不健康食品的消耗量全球增速第一。 无孔不入的垃圾食品 3月1日,英国《柳叶刀》杂志刊登了一项国际最新研究指出,在全球范围内,人们饮食“垃圾化”的趋势愈发严重,其中,中国垃圾食品消耗的增长率全球最高。相比烟草,全球对它的危害重视程度都不太高。 现代生活中,便捷的包装、诱人的宣传和轰动的明星效应都为不健康食品穿上了一件华丽的外衣:碳酸饮料邀请当红演艺明星或体育健儿为产品代言,久而久之,给碳酸饮料披上“青春”、“正能量”的光环,完全淡化其潜在的健康隐患;薯片、虾条等膨化食品,为了能最大限度地抢占儿童食品市场,在口味上不断创新,甚至出现了小米椒炒鸡肉、黄瓜等口味的薯片,但对孩子营养的需求却视而不见;方便面本就方便快捷,干拌方便面的上市,更是为“懒人”和“忙人”们提供了不少便利;果肉饮料的流行,也让人体会到了边喝饮料边吃水果的便捷,为生活节奏快,没时间吃水果的白领满足了“口欲”。此外,很多人习惯食用方便快捷的垃圾食品充饥,甚至依赖其解压,更让垃圾食品大行其道。种种原因直接导致国人离吃得健康越来越远,3亿国人超重,肥胖率突破10%。 远离十种垃圾食品 对此,哈佛大学公共卫生专家克里斯蒂娜·罗伯托指出,一方面,人们要为自己的健康负责;另一方面,我们要承认,当前食品环境使人们更易接受垃圾食品。 中国健康教育中心专家沈雁英教授则给出了生活中应尽量远离生活的10种垃圾食品:碳酸饮料,白酒,油炸食品,糖果类,方便面,膨化食品,烤肠、火腿肠等加工肉类,腌制食品,明火高温烤制食物,果脯蜜饯。 这些垃圾食品偶尔吃一次不会导致明显后果,长期食用就会遭遇诸多健康隐患,如诱发肥胖、增加患癌风险等。多项国际研究发现,爱吃垃圾食品的女性,怀孕后容易早产;压力大时吃垃圾食品加倍伤身;垃圾食品还会诱发精神疾病,甚至增加暴力行为等。 // 各国围堵垃圾食品 面对汹涌而来的垃圾食品大军,一些国家已经开始着手治理垃圾食品的泛滥了。在美国,垃圾食品已被禁止进入校园,校园饮料仅限苏打水、矿泉水、原味低脂牛奶、豆奶、100%果蔬汁等;智利政府通过惟妙惟肖的广告画面唤起人们对健康的重视;墨西哥政府颁布法令,在黄金时段所有电视台和电影院不得播放可乐、薯片等高热量食品的广告。 沈雁英认为,我国政府也应承担起限制垃圾食品的责任,对民众的健康负责。政府应进行宣传和教育,督促百姓拒绝垃圾食品,就像烟盒上印有“吸烟有害健康”一样,在垃圾食品的包装上也标注健康警示。另外,针对一些垃圾食品厂商通过发布虚假科研成果引领消费导向的行为,政府应以澄清,提高大家的辨别力。世界肥胖联盟研究人员蒂姆·洛布斯补充说,政府应重视儿童健康饮食习惯的养成,如果在幼年时接触垃圾食品,一旦形成口味偏好就难以纠正。
早产儿喝什么奶粉好呢?想必这是很多妈妈都会想要知道的,不过在想要知道早产儿喝什么奶粉之前,我们先得了解一下关于早产儿的营养需求。 早产儿营养需求 1、蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6-7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10。2%,高于正常儿。 2、氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。 3、无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。 4、维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。 早产儿奶粉选择 1、根据成分选择:牛奶中的α-乳清蛋白仅占 全部蛋白质的4%,相对较少。α-乳清蛋白能提供适合宝宝的氨基酸组合,提高蛋白质的生物利用度,降低蛋质总量,从而有效减轻肾脏负担。同时,α-乳清蛋白还含有 调节睡眠的神经递质,有助于婴儿睡眠,促进大脑发育。 2、根据宝宝年龄选择:奶粉说明书上都有适合的月龄或年龄,可按需选择。适合宝宝的奶粉,首先是食后无便秘、无腹泻,体重和身高等指标正常增长,宝宝睡得香,食欲也正常。再就是宝宝无口气,眼屎少,无皮疹。 3、按宝宝的健康需要选择:早产儿消化系统的发育较顺产儿差,可选早产儿奶粉,待体重发育至正常(大于2500公克)才可更换成婴儿配方奶粉;对缺乏乳糖酶的宝宝、患有慢 性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝宝、有哮喘和皮肤疾病的宝宝,可选择脱敏奶粉,又称为黄豆配方奶粉;急性或长期慢性腹泻或短肠症的宝宝,由于肠道黏膜 受损,多种消化酶缺乏,可用水解蛋白配方奶粉;缺铁的孩子,可补充高铁奶粉。这些选择,最好应在临床营养医生指导下进行。 那么,早产儿奶粉什么牌子的好呢?下面就跟着小编一起来看看吧! 1、美赞臣安婴儿A+早产儿/低出生体重儿出院后配方粉 适合年龄:出生到1岁 规格:400g/罐 价格:191元 产地:广州 特点: 专为支持早产儿/低出生体重儿院外营养而设计; 临床验证适用于早产儿实现追赶生长; DHA+ARA有助于脑部发育; 与同阶段足月儿常规配方粉相比,蛋白质、钙、铁和维生素D含量更高。 2、惠氏S-26金装爱儿加早产儿出院后配方奶粉 适合年龄:出生到1岁 规格:400g/罐 价格:182元 产地:爱尔兰 特点: S-26[金装爱儿加]的专业配方,营养水平介于院内配方与足月配方之间,可以全面支持早产儿出院后追赶性生长; 适宜的能量密度和a-乳清蛋白为主的优质蛋白,帮助早产儿快速生长发育; a-乳清蛋白,DHA/AA,牛磺酸,胆碱,帮助早产儿脑部发育; 较高含量的钙,磷帮助早产儿出院后骨骼更强壮; 其较低的潜在肾溶质负荷,减少肾脏负担;降低的渗透压,减少宝宝对喂养的不适应。 3、美版雅培早产婴儿奶粉 适合年龄:出生到1岁 规格:371g/罐 价格:177元 产地:美国 特点: 美国儿科医生推荐品牌早产婴儿奶粉,专为0-12个月的宝宝成长特别配制的营养奶粉,营养含量是一般雅培奶粉的2倍; 营养极佳的0-12个月婴儿的配方含有母乳中的天然营养成分DHA和ARA,是配方奶中一致推荐添加的成分。充足的钙质确保婴儿骨骼发育,特殊的温和配方完全适合您宝宝娇嫩的肠胃。 4、雀巢力多精低出生体重婴儿配方奶粉 适合年龄:出生到1岁 规格:400g/罐 价格:138元 产地:中国 特点: 消化利用率高——70%乳清蛋白,凝块小,更易消化、吸收。脂肪中37.6%为无需胆盐即可吸收的中链甘油三脂(WCT),确保良好的脂肪吸收率。75%乳糖+25%麦芽糖糊精,避免过分依赖乳糖醇,确保热能有效供应; 代谢风险低——优良的氨基酸模式,确保高效的生物利用度,降低代谢性酸中毒的风险。麦芽糖糊精形成较低的口服溶质负荷,减少早产儿中常见的新生儿坏死性肠炎的发生; 营养密度高——每100毫升奶液提供高达70千卡或80千卡的热能。每100千卡热能提供较普通的婴儿配方更高的蛋白质、钙、维生素D、叶酸等,支持早产/低体重婴儿迅速生长。 以上就是关于早产儿吃什么好以及早产儿奶粉该如何挑选的相关知识介绍啦,希望可以帮助到你们哦!
早产儿奶粉吃几个月 对于“早产儿奶粉吃几个月”这个问题,想必这是很多妈妈都会有疑惑的,而且对于这个问题来说,常常会有下面两种看法: 不要太短:常规来说,早产儿奶粉只需食用20-30天,但根据实际情况来分析早产儿奶粉要吃的时间绝不止1个月。 不能太长:早产儿作为发育不成熟、不完善的一个特殊群体,对他们的营养需求不仅要考虑到营养素缺乏引起的问题,还要考虑这些营养素过多所带来的可能风险。因此,即使一般早产儿配方奶粉的适用年龄都是写0-12个月,但实际上并非需要持续喂养到1岁。 那么,到底上面的说法是对还是错的呢?其实真正的答案是: 早产儿奶粉吃几个月?这具体还要看宝宝的情况来定。一般来说,当早产宝宝(是实际月龄而不是纠正月龄)的体重追赶上同月龄的足月宝宝时,就可以改为普通的一段奶粉了。 那接下来的问题是,多少体重才算是追上了呢?目前国内学者的推荐是,各项生长指标(体重、身长、头围)达到足月宝宝25百分位就可以转换成普通的奶粉了。一般来说要吃足52周,宝宝满了10斤左右就差不多了。 不过具体问题要具体分析,建议咨询医生,医生会根据宝宝的生长情况建议是否换普通奶粉。 早产儿奶粉转普通奶粉注意事项 1、早产儿奶粉转普通奶粉的时候要注意宝宝的健康状态良好,生长发育形势良好。 2、转奶因遵循循序渐进的原则。每次增加新配方奶粉一顿后,家长要观察宝宝大便的情况,如果大便的颜色、性状和次数未发现异常,说明宝宝的消化情况良好。然后再增加新奶粉的顿数,逐渐替换。一旦发现异常马上进行处理。 3、给宝宝进行转奶,应尽量避开打预防针前后的一周,请及时告知医生,宝宝打预防针的时间,便于医生调整喂养方案。 4、转奶过程中不要频繁更换奶粉品牌,以免宝宝出现不适应情况。 5、在更换奶品的过程中,宝宝身体可能会出现一些不适情况,如胃肠不耐受和腹泻。若是轻度腹泻,可以试着减少新配方的顿数,但如果出现严重腹泻,则应立刻回复到原来的喂养方案,并去医院就诊,防止脱水和营养不良的状况发生。 另外,每个宝宝的体质不一样,而奶粉所添加的成分也有微小差别,无论是价格低的或是价格高的,只要宝宝适合、爱吃,吃了以后不闹肚子,不大便干燥,体重和身高等指标正常增长,就可以给宝宝吃。 小贴士: 早产儿奶粉怎么选 我们建议,早产宝宝最好的喂养方式就是添加了“母乳强化剂”的母乳喂养。如果实在没有奶水的宝妈们也不要着急,可选择早产宝宝专用的配方奶,这种专用的配方奶,每100ml含热量81kCal,蛋白质2.2g,脂肪45g,其渗透压与早产儿消化道接近,其营养成分非常利于早产宝宝的消化和吸收。 现在市面上还有许多“配方奶粉”,由于“配方奶粉”加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素,并去除了一些矿物质,使牛奶的成分更接近母乳,所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿,要注意奶粉的质量,如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。 关于早产儿奶粉怎么挑,妈妈们特别还应注意的是:我们选中的奶粉是否适合自己的宝宝呢?我们还要选择适合自己宝宝年龄段的奶粉;另外,在刚刚开始喂养的时候,建议宝妈们先少买一点试试,看看宝宝能否适应。奶粉的配制方法,必须按照奶粉包装上面的说明书进行调配,并注意遵照日龄进行必要的稀释。
妈妈给早产儿宝宝进行喂养也是有讲究的,要有正确的喂养方法才能让宝宝更健康成长。如何进行早产儿喂养?妈妈要考虑的因素有早产儿喂奶时间和份量、早产儿喂养频率、早产儿喂养方式、早产儿喂养姿势等。下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)要来了解一下吧。 给早产儿喂养的四大原则 1、早产儿喂奶时间和份量: 给早产宝宝开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水,24小时开始喂奶,体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶,体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式: 最初10天内早产儿,每日喂奶量(毫升)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(公斤)/100。 生后10天以上,每日喂养量(毫升)=1/5-1/4体重(公斤)。 2、早产儿喂养频率: 早产儿最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿,如一般情况好,可以直接吃母乳。开始每天吃1-2次,每次5-10分钟,第一次喂2-3分钟,如无疲劳现象,可逐渐增加喂奶时间和次数。 3、早产儿喂养方式: 在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心,抱起来喂奶,尽量避免呛奶和吐奶。 如果母乳喂养,妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶,因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速,或将前面的奶先挤出一些,再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白质多些,后奶的脂肪多些,这都是早产宝宝不可缺少的,所以要吃空一侧再吃另一侧。 人工喂养时,要选择合适的奶嘴,太大会呛着,太小又费力。每次喂奶现配现吃,不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁,每天消毒。 4、早产儿喂养姿势: 在每次喂奶后要把宝宝竖抱起来,趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来,以免吐奶。在3个月以前,许多宝宝会溢奶,就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来,尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象,慢慢大些就好了。如果出现呛奶情况,马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背,把鼻咽部的奶液排出来,以防窒息。 早产儿的营养需要量 蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。 氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。 无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。 维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。
早产儿奶粉是什么 早产儿奶粉是给过早从妈妈肚子里出来的宝宝准备的,它可供早产的宝宝食用20-30天,用专用奶粉混合母乳喂养早产宝宝更利于早产宝宝的健康。 由于早产儿过早从母体中出生,身体器官为得到完善发育,往往存在各种问题。早产儿吃什么?如何给早产儿补充充足营养,就成了爸爸妈妈们最为关心的话题。早产儿奶粉是针对特殊宝宝在特殊时期适用的奶粉,对于早产儿而言,准确地挑选一款适合自己的奶粉才能健康、快乐的成长。 早产儿奶粉的特点 早产儿奶粉是一种对特殊人群、特殊时期适用的奶粉。在国内产科现有的环境条件下,早产儿食用专用奶粉,或者用专用奶粉与母乳共同喂养的效果要好于单纯用母乳喂养的效果。那么早产儿奶粉有什么特点呢? 其实,早产儿奶粉有个共同的特点就是奶粉中含有很多配方,其中尤其含有二十二碳六烯酸、花生四烯酸、以及乳清蛋白,这些成分,有利于大脑,视网膜发育,可以有效促进宝宝消化吸收,同时,酪氨酸,苯丙氨酸的水平较低,减少代谢性酸中毒的风险,确保良好的脂肪吸收率及理想的体重增长,有利于充足热量的供给。 早产儿吃奶粉要吃多久 早产儿作为发育不成熟的、特殊的一个群体,对他们的营养需求不仅要考虑到营养素缺乏引起的问题,还要考虑这些营养素过多所带来的可能风险。一般来说,当早产宝宝(是实际月龄而不是纠正月龄)的体重追赶上同月龄的足月宝宝时,就可以改为普通的一段奶粉了。 更换早产儿奶粉不是说几个月的时候换,或者说几斤重的时候换,而是月龄和体重同时考虑,举个例子说,当一个早产男宝宝在出生后3个月,体重达到6kg,可以换为普通的一段奶粉了。 因早产宝宝的肠胃机能较弱,对初次接触的奶制品有依赖性,更改奶粉品牌或品种一般需逐渐过渡,即先将两种奶粉冲调在一起,原先品牌的多一些,新品牌的少一些,逐步添加新的品牌的奶粉量至完全代替旧品牌。换奶粉要注意观察宝宝的消化情况,看大便性状和次数等是否改变:若无大的变化,说明消化情况良好;不然则要适当稀释一下奶粉,等宝宝适应逐渐添加至原来的浓度。 早产儿所需的营养 早产儿所需的营养:早产儿能量储备低,处于高代谢状态,不显性失水增加,水的需量大,对热卡的需求高,约120-150kCal/(kg·d),对蛋白的需求量为3.5-4.0g/kg,极低出生体重儿如完全以人乳喂养,可能发生低磷血症。镁在肠道吸收第一周达50%,以后减少,镁缺乏时影响钙平衡,故钙也降低。 早产儿的奶方及喂养量:小早产儿最好用添加人奶强化剂的母乳喂养。如无母乳,可选择低出生体重儿配方奶,这种配方奶每100ml含热量81kCal,蛋白质2.2g,脂肪45g,其渗透压与早产儿消化道接近,其营养成分易消化吸收。脂肪乳:从0.5g/(kg·d)开始,逐日增加,渐增至2-3g/(kg·d)为宜,全天量在16-20h内完成,速度为0.15g/(kg·h)。 葡萄糖:供能60%-70%,为防止高渗性。对周围血管的刺激,浓度应<12.5%,氨基酸:用小儿氨基酸注射液,这种氨基酸含有适合早产儿生长的氨基酸种类,从0.5g/(kg·d)开始,逐日增加,渐增至2.5-3.0g/kg,不应超过3.0g/(kg·d)。 现在市面上有许多配方奶粉,由于配方奶粉加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素,并去除了一些矿物质,所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿,要注意奶粉的质量,如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。
早产儿应提早出生,体质会比足月出生的新生儿弱,所以,新爸妈一定要加倍呵护。 一、早产儿身体器官护理 1、脑部不成熟:造成脑部发育比较缓慢,进而造成他智商较低,社交能力较差。由于脑部不成熟,也可能会造成大脑性麻痹(Cerebral Palsy),影响智商。 2、肠部不成熟:如果发育不成熟,容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂,然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份,这可能会造成宝宝离开人世。 3、肺部:容易感染与肺部有关的疾病,有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外,他的呼吸也会出现问题,如在婴儿期会突然停止呼吸。 4、眼睛:眼膜出现问题,形成白内障。 5、皮肤:红肿、溃疡,问题比较少。 为了预防早产儿得病,日常的护理一定要做到百密无一疏。 二、早产儿日常护理方案 1、保温。室温在24℃~26℃,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36℃~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外,早产儿的体位取平卧位,不用枕头。 2、各种维生素的补充。由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充,最好有母乳,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。 3、预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。 那么,早产儿的日常喂养需要注意什么呢 三、早产儿的日常喂养准则 由于早产儿的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜过高,所以除了母乳和专用配方奶粉,大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。 早产的宝宝肾脏没有发育完善,如果奶的浓度过高,对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高,一般新生儿的含水量占人体的70%,而早产儿达到了80%-85%,体内含水量高了,面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高,从小便中带出的水分也越多,即便吃得再多,也会从小便中溜走,体重增长也会非常缓慢。所以早产儿的奶水浓度应是2:1,即2份奶,1份水,相比较而言,新生儿的奶水浓度是3:1的比例。早产宝宝的早期阶段就是按照2:1的比例吃,一直吃到满月(假如提早出生一个月,宝宝虽然已经2个月了,但真正月龄应以满月宝宝计算),然后再逐渐按照3:1的浓度给宝宝喂奶,逐渐过渡到吃全奶。 除了市面上卖的脱脂奶粉外,家庭也可以自制脱脂奶--将普通牛奶煮沸,去掉最上面一层奶油,用同样方法连煮三遍即可。 喂养提醒:半卧位慢喂 由于早产儿吞咽功能不完善,有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象,使奶逆流至咽喉部,再吸进肺部,引起吸入性肺炎,严重者会立即窒息致死。所以喂养时,最好使宝宝处于半卧位,奶嘴最好质地软,吸入孔大小适宜。如果发现溢奶,立即将宝宝俯卧或侧卧,让口中奶流出。对吸吮力很差的宝宝,可用小匙喂养,但需注意保持奶的温度,不可太凉。 按需给宝宝喂奶。宝宝吃得慢是早产儿的进食特点,妈妈要有耐心,而且吃奶时要给宝宝一个休息时间:吃一分钟后,让宝宝停下来休息一下,等十秒钟后再继续喂食,这样可减少吐奶的发生。
孩子不停地干咳、呼吸急速,你是否以为只是单纯的咳嗽而已其实孩子很有可能是患肺炎了。小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,以3岁以内的婴幼儿在冬春季最为多见。近日天气反复,来儿科门诊看肺炎的小患者也多了起来。南方医科大学珠江医院儿科中心主任王斌教授在接受家庭医生在线专访时表示,孩子感染肺炎多是因为对疾病的抵抗力低下,对环境的适应能力也比较差造成的。 早产宝宝肺部功能弱 出生后半年护理至关重要 与10年前相比,我国早产儿的发生率增加了近半,虽然早产儿的存活率大大提升了,但早产儿的生存质量仍然让人担忧,在出生后罹患多种疾病的风险远远高于足月新生儿,容易受到各种疾病的侵袭,增加患病几率。王斌教授解释,早产儿,尤其是极低体重儿的肺部未发育完全,因此容易感染肺炎。 由于新生儿期是人出生后最脆弱的时期,加上早产儿各种脏器发育很不完善,免疫功能低下,极容易被疾病侵害,因此早产儿感染后比成人更容易扩散,一个小小的感冒在数小时后足以进展为肺炎,极为凶险。 小儿肺炎多为病毒感染 增强体质方为预防关键 王斌教授介绍,据发达国家统计,小儿肺炎80%是因为病毒感染。小儿感染肺炎的根源在于体质弱,“因此,孩子要想预防肺炎,关键就在于增强体质。”王斌教授告诉家庭医生在线。 要怎样增强宝宝体质首先,适当运动。王斌教授提出,家长要让孩子多到户外活动,锻炼身体,练习对寒冷气候的适应能力;平日多晒阳光,保持室内空气新鲜。适当的运动保障孩子有强壮的体魄,才能抵抗病菌的侵袭。 其次,饮食均衡。王斌教授强调,1-2岁的幼儿要特别注意不要挑食,保持饮食均衡。因为孩子在幼年一旦养成挑食的不良习惯,就容易营养不均衡,最终导致体弱多病;家长还需根据孩子的年龄、身体发育情况,给予必需和足够的营养,及时和合理地添加辅食,如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。 第三,保证睡眠。良好的睡眠对孩子的生长发育非常重要,宝宝睡得好才能长得好。 此外,如果家人有患感冒或其它呼吸道感染性疾病,要尽量和小儿隔离;母亲为婴儿喂奶时要细心,避免出现呛奶、溢奶和呕吐,要防止奶、食物及呕吐物误吸入小儿的肺部。 王斌教授提醒,肺炎虽然会对孩子的健康和生命造成威胁,家长只要积极预防,就可以避免孩子患病。一旦发现小儿患肺炎,及时送医治疗,患儿迅速恢复和痊愈是完全可能的。 因此,珠江医院儿科中心主任王斌提醒,早产宝宝出生后半年,家长尤须重视加强营养,积极防病;平日避免带孩子到人流密集的地方,避免交叉感染;在家里也要注意空气流通,让肺炎远离早产宝宝。
19周的早产儿能活吗 19周的胎儿各项器官是处在发育期,重要器官生长还不健全。这个时期的早产儿一般情况下是很难存活的。 19周的胎儿大概重200-240克,顶臀长13-15厘米,大概相当于一个小番瓜大校他的胳膊和腿现在已经与身体的其他部分成比例了。他的肾脏继续产生尿液,头皮上的头发开始长出。宝宝的腺体开始分泌出一种黏稠的白色油脂状物质,这就是胎儿的皮脂,具有防水作用,可防止胎儿的皮肤长期浸泡在羊水中被腐蚀。 早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到。腹较胀,阴囊发育差。 男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。 早产儿面临的风险很多,呼吸系统、循环系统遭受的挑战很大,19周早产儿存活几率很小,所以孕妈妈要注意孕期保健,积极治疗容易引发早产的疾病,预防早产。早产会给孩子带来风险,也有可能给家庭带来不幸,一定要重视起来。 宝宝19周的时候,孕妇的子宫底每周会升高1厘米。你可能以为你的子宫里很安静,其实远不是你想的那样,宝宝现在也许能够听到周围发生的事情。他听到的是什么声音呢?主要有你的血液流过血管的声音、胃部消化的杂音,以及你的声音。一些准妈妈喜欢对着自己的宝宝说话,不过,即使你没有这样做,你的宝宝仍然能够听到你和别人说话的声音。也有可能晚上因为他(她)的折腾而使您无法入睡。 导致早产的因素 1、妊娠并发症:并发症如妊娠糖尿病,先兆子痫,羊水偏多,以及问题的胎盘,前置胎盘和胎盘早剥等,能早点交货更可能。 2、牙龈感染:牙周疾病,而孕妇更容易受到由于影响妊娠激素,已与早产。一些专家怀疑细菌引起炎症的牙龈实际上可以进入血液,达到胎儿,并开始早期交付。其他研究提出了另一种可能性:细菌引起炎症的牙龈也可以触发免疫系统产生炎症的宫颈和子宫,触发早期劳动。 3、结构异常的子宫和子宫颈:一个子宫畸形,非常大的,或有其他结构异常可以使它更加难以携带婴儿长期-可以与宫颈的问题。 4、应力水平:研究人员认为,严重的心理压力可能导致释放激素,从而引发子宫收缩和早产。 5、怀孕期间子宫和阴道感染:感染,无论是在生殖道-如细菌性阴道炎-和那些在子宫和羊水,被认为是负责近一半以上的早产儿出生。专家怀疑感染引起的炎症,从而导致释放前列腺素-相同的物质,当孕妇启动劳动足月。治疗尿路感染也可引起早产劳动。 6、职业因素:极端的物理工作压力也与早产。研究人员发现,孕妇站在很长一段时间或谁的工作是非常消耗体力的更有可能提供早期。 早产儿护理方法 初生的早产儿入室后应先安静4小时,头侧向一边,使口内粘液向外流,以后每2~3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次,每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36~37℃间3次以上,可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃,仍需每4小时测1次。 氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限,勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重夺1000g以下的早产儿,可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。禁忌放氧过事、浓度过高,时间过长,以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿,可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。 早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐裕在不沐浴时,上半身在暖箱内进行擦澡护理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处,以保护皮肤。
早产儿脑瘫的症状 早产儿脑瘫有以下表现,妈妈们可以对比下,自己给宝宝做个筛查。 1、头围异常:脑损伤的新生儿一般都会有头尾异常的情况,所以妈妈们要密切注意宝宝的头围是否有异常。 2、身体发软或发硬:重症脑损伤、智力低下、脑瘫或肌肉系统疾病会有身体发软、自发运动减少或身体发硬的表现,这些表现如果在宝宝出生一个月左右的时候就出现,并且持续4个月以上,那么妈妈们就要马上带宝宝到医院做系统的检查了。 3、体重不增加、斜视:如果宝宝吃奶显得无力吃力,体重不怎么增加,并且出现斜视等症状时,也暗示宝宝有可能存在脑损伤的疾玻 4、姿势固定:脑损伤会导致肌张力异常,婴儿引发新生儿的一些姿势较为固定,如蛙位、倒U字形姿势等。如果宝宝在出生一个月左右出现这些症状,妈妈们就要引起注意了。 早产儿脑瘫如何预防和护理 父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操每日两次,每次5-15分钟。特别要注意强化的主动运动训练,如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动,促进运动张力发展。这样早产儿脑瘫可以减少2/3以上,即使发生脑瘫,也可明显减经。 强化的主动运动训练法 0-2个月 俯卧抬头。早产儿满40周开始俯卧练习,吃奶前1小时,空腹觉醒时,俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟,每日训练4-6次。 侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上,双上肢及双手保持在躯干的正中位,此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。 3-4月 俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。 翻身。用玩具诱导小儿翻身,帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手,另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身,每日至少练习7-8次。 平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2-4次。 手口协调性训练。仰卧位,让小儿两手抓双足放至口,练习手口眼协调性动作。 抓握训练。将玩具放在中线的位置,诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7-8次。 5-6月 坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾,双上肢前方支撑坐,也可练习靠坐。每日练习5-6次,每次10分钟。 俯爬。家长可在其前方用玩具逗引,后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟,每日练习7-8次。 主动抓握训练。小儿坐位,将玩具放在身体前远近不同的位置,让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5-6次。每次10分钟。 7-8月 手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50-100米。 拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲,在小儿前面放上玩具,让其练习弯腰拾龋弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2-4次,每次10-30个。 双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指,此时可以给他一些小的玩具,让其练习使用手指,让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。 9-12月 扶站、蹲起、独站和独行练习。
早产儿脑瘫的表现 早发现、早治疗对于小儿脑瘫患儿至关重要,一是因为宝宝早期发育快,脑可塑性强,受到损伤的神经细胞还有机会修复;二是趁着因神经损伤将要“跑偏”的功能还没表现出来,或者是刚刚表现出来但是没有固化,提前进行干预和训练比较容易纠正,并且可以避免关节挛缩、肢体变形等继发损害。那么早产儿脑瘫表现有哪些呢? 早产儿脑瘫的早期症状主要表现为喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。这是脑瘫的早期症状表现之一。随着早产儿的成长还会出现以下一些症状: 1、肌张力异常。脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。 2、运动落后和主动运动减少。正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4-5个月时能主动伸手触物,而脑瘫患儿上肢活动很少。 3、反射异常。正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射,一般6个月以后消失,而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。 4、姿势异常。脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等。 简单的说,脑瘫就是由于大脑受损而引起的类似瘫痪的症状,婴儿的大脑发育尚未成熟时,如果受到了缺血、缺氧损伤,就会导致脑部受损,进而出现运动功能障碍。患上脑瘫的孩子会出现不同程度的运动功能障碍,有的孩子浑身绵软,无法坐起或站立;有的孩子全身肌肉紧绷僵硬,无法行走。 如何治疗早产儿脑瘫 目前国内早产儿脑瘫的治疗,是通过药物辅助治疗,物理治疗,身体康复训练为主体的治疗方法的综合性治疗。 首先,通过脑瘫的药物治疗进行辅助对症。在婴儿期,可以辅助应用一些神经营养药物如谷氨酸、脑活素、脑复康等。病变一旦固定,这些药物也就起不了作用。可以使用一些肌肉松弛药物如巴氯酚等。但这些药物不能长期使用,以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。 其次,对于患儿进行康复训练,康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。 接着,中医治疗。中医治疗方法主要为针灸和按摩。 最后,进行手术治疗,在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时,手术就成为重要手段。手术又分为神经手术和矫形手术两大类。
什么是早产儿视网膜病变 早产儿视网膜病变是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病,与接受氧治疗等因素有关。虽然人们对此病已开始有一些认识,但是仍然有家长乃至非专科医生对此病认识不足,所以还有很多早产宝宝因为检查的时间太晚,以致错过了最佳治疗期。 早产儿视网膜病变的原因 目前病因仍未明确,危险因素有低出生体重、早产、氧疗。 1、早产、低出生体重 主要原因:视网膜发育不成熟,有一个灰白色血管不能逾越的分界线,阻止血管正常生长。 出生体重越低、胎龄越小,ROP发生率越高,病情越严重。 2、氧疗 目前对于致病原因有两种说法: (1)氧疗时间越长,吸入氧浓度越高,动脉血氧分压越高,ROP发生率越高,病情越重。用CPAP或机械通气者ROP发生率比头罩吸氧者高。患者一般均有出生后在温箱内过度吸氧史。 (2)浓度给氧后迅速停止,使组织相对缺氧,从而促进ROP产生,与吸氧时间知短无关。动脉血氧分压的波动对ROP进展起重要作用。 3、其他 (1)各种因素所致缺氧、酸中毒(pH<7.25)、贫血、输血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、低体温<35.6℃、动脉导管未闭、脑室内出血、败血症、光照、应用黄嘌呤药物等。 (2)β受体阻滞药:通过胎盘进入胎儿体内,增加脉络膜血管紧张性,促进ROP的发展。 (3)母体贫血及多胎儿等。 (4)动脉血二氧化碳分压(PaCO2):PaCO2过低可致视网膜血管收缩导致视网膜缺血,最终形成ROP。 (5)种族:白人发病率高,病情重。 早产儿视网膜病变如何治疗 早治疗的关键是早发现,妇产科,新生儿科,激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合,此外,还应建立早产儿眼科普查制度。 如果虹膜前后粘连已经形成,而且比较广泛,则可考虑抗青光眼手术。 ROP并非都无休止地从Ⅰ期进展到Ⅴ期,多数病变发展到某一阶段即自行消退而不再发展,仅约10%病例发生视网膜全脱离,因此,对Ⅰ,Ⅱ期病变只需观察而不用治疗,但如病变发展到阈值期则需立即进行治疗,所以早期发现,及时治疗阈值ROP是治疗本病的原则,目前国际上仍以手术治疗为主,近年针对其可能的发病机制亦发展了一些内科治疗。 1、手术治疗 (1)冷凝治疗:对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗,可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞,后极部视网膜脱离,晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果,冷凝治疗通常在局麻下进行,亦可在全麻下操作,全麻可能发生心动过缓,呼吸暂停,发绀等,冷凝的并发症有球结膜水肿,出血,撕裂,玻璃体积血,视网膜中央动脉阻塞,视网膜出血等,目前,ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。 (2)激光光凝治疗:近年,随着间接检眼镜输出激光装置的问世,光凝治疗早用ROP取得良好效果,与冷凝治疗相比,光凝对Ⅰ区ROP疗效更好,对Ⅱ区病变疗效相似,且操作更精确,可减少玻璃体积血,术后球结膜水肿和眼内炎症,目前认为对阈值ROP首选光凝治疗,国外多主张用二极管激光治疗,二极管激光属红光或红外光,穿透性强,不易被屈光间质吸收,并发症少,也有作者尝试用经巩膜的810nm激光代替冷冻方法,并发症明显减少。 (3)玻璃体切除手术:巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者,只有做复杂的玻璃体切除手术,手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好,约40%视网膜能复位,窄漏斗型最差,仅20%,玻璃体切割术后视网膜得到部分或完全解剖复位,但患儿最终视功能的恢复极其有限,很少能恢复有用视力。 (4)巩膜环扎术:如果阈值ROP没有得到控制,发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用巩膜环扎术可能取得良好效果,巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引,促进视网膜下液吸收及视网膜复位,阻止病变进展至Ⅴ期,但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。 2、内科治疗 (1)阈值前ROP的补氧治疗:由于氧疗可诱导ROP的发生,曾经有一段时期禁止给早产儿吸氧,但这并非根本解决方法,而且还增加早产儿的病死率,随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立,发现缺氧可诱导血管生长因子合成,提出补氧治疗以抑制新生血管生长,抑制ROP发生,发展,但还需进一步研究。 (2)新生血管抑制剂:尚在研制与动物试验中。 早产儿视网膜病变如何预防 对早儿严格限制用氧,是唯一的有效预防措施,除非因发绀而有生命危险时,才可以给以40%浓度的氧,时间亦不宜太长。 此外,维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用,及早发现,及时施行冷凝或激光光凝,有阻止病变进一步恶化的成功报导。另外,为了预防早产儿视网膜病变后继发性青光眼的发生,活动期重症病例,必须经常予以散瞳,以免虹膜后粘连。 总之,视网膜病变的并发症也必须要重视,积极做好防治工作。 早产儿视网膜病变的症状 常见于出生后3~6周,临床上分成活动期及纤维膜形成期。 1、活动期分为五个阶段: (1)血管改变阶段:为本病病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3~4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。 (2)视网膜病变阶段:病变进一步发展,玻璃体出现混浊,眼底较前朦胧。视网膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可见于赤道部之前或后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血。 (3)早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展治疗,引起眼底周边部(大多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离。 (4)中度增生阶段:脱离范围扩大至视网膜一半以上。 (5)极度增生阶段:视网膜全脱离。有时还可见到玻璃腔内大量积血。 本病活动期病程为3~5个月。并不是所有病例都要经历以上的5个阶段,约1/3病例在第一阶段,1/4在第二阶段停止进行,其余则分别在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。 2、纤维膜形成期,在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,因程度不同,由轻至重分为1~5度。 Ⅰ度:视网膜血管细窄,视网膜周边部灰白混浊,杂有小块形状不规则色素斑,附近玻璃体亦有小块混浊,常伴有近视。 Ⅱ度:视网膜周边部有机化团块,视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方,对侧视盘边缘有色素弧,视盘褪色。 Ⅲ度:纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。每个皱褶均与视网膜周边部膜样机化团块相连接。皱褶905位于颞侧,105位于鼻侧。位于颞上颞下侧者甚为少见。视网膜血管不沿此皱褶分布,与先天性视网膜皱襞不同。 Ⅳ度:晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分,瞳孔领被遮蔽。自未遮住起检眼镜检查可见眼底红光反射。 Ⅴ度:晶体后整个被纤维膜或脱离了的机化的视网膜所覆盖。散瞳检查,在瞳孔周边部可见呈锯齿状伸长的睫状突。前房甚浅,常有虹膜前后粘连。亦可因继发性青光眼或广泛虹膜前粘连而致角膜混浊,眼球较正常者小,内陷。
早产儿智力低下的表现: 1、肌张力异常:智力低下、脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。 2、运动落后和主动运动减少:正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而智力低下、脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4~5个月时能主动伸手触物,而智力低下、脑瘫患儿上肢活动很少。 3、反射异常:正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现),一般6个月以后消失,而智力低下、脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。 4、姿势异常:智力低下、脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等。 根据以上这些早产儿的异常表现,可以轻松判断早产儿是否患有智力低下、脑瘫等小儿疾玻 怎样干预早产儿智力低下? 早期干预:育儿刺激和玩耍 婴儿刺激和玩耍让小儿感受丰富多彩的外界环境,即各种颜色、多样形状和不同声音。具体做法和正常儿早期教育类似。 具体做法:1、在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具,时常更换,以引起小儿看和听的兴趣。 2、不断和小儿亲切交谈,逗引他高兴地发声。1—2岁以训练语言和协调动作为主,发展对语言的理解能力,通过说做并行、模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要。 3、给宝宝玩一些常用物品,发展小儿嘴、眼、手的探索能力。 4、通过双手配合活动、动手的游戏、涂画、翻书、生活操作等发展小儿动手能力。 5、通过各种玩耍发展小儿知觉辨别、交流、精细动作和大运动控制能力。 6、通过讲故事、游戏、舞蹈、体育活动,延长他们“集中注意”的时间,激发其好奇心和自信心,培养独立能力、毅力和勇敢等优良性格。 早产儿智力发育 从新生儿期开始早期教育都能促进他们的智力发育,发挥他们大脑的最大潜力,有效地防治他们智力低下的发生。抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期,对早产儿实施全面干预,帮助宝宝矫正缺陷。 虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多,但是也不能一概而论。作为家长,应该在早期就对宝宝的智力发育进行干预,唯有如此,才能够预防早产儿智力低下。家长可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查,并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。 家长们可根据医生的建议在宝宝成长的过程中对宝宝的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强宝宝在认知和语言等等方面的能力。对于早产儿智力发育的干预,家长们应该做到耐心不急进。家长们不要灰心,只要早产儿的家长们能够抓住正确的时机,早产儿智力可以和正常宝宝一样,不会比他们差。 测试早产儿智力的方法 测试一:视觉追踪红球或人脸 婴儿仰卧头在正中位,用直径10cm红球,在距离婴儿眼前20cm处轻轻晃动引起宝宝注意。然后慢慢向左、右弧形移动,观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。 正常:1个月宝宝眼球能追视,但头可能不转动;2个月宝宝眼和头转动,左、右可达各45度;3—4个月追视左、右各90度,即转动180度。 异常:不能注视或追视、转头范围小。 测试二:拉坐姿势和头竖立 婴儿仰卧头在正中位,检查者扶持宝宝两侧前臂慢慢拉起宝宝到45度,观察抬头情况,再拉到坐位观察宝宝竖头情况。 正常:1个月宝宝拉起时头后垂,坐位时头能竖立5秒;2—3个月头轻微后垂,可竖头15秒以上;4个月宝宝拉起时头和躯干直线抬起,竖头稳,可左右转头看。 异常:1个月宝宝不能竖头;2—4个月宝宝拉起时头背屈(明显后垂),不能竖头。 测试三:俯卧位抬头和手支撑 让宝宝俯卧位,在头前方用玩具逗引,观察宝宝抬头和手支撑情况。 正常:1个月宝宝头转向一侧;2个月宝宝能抬头片刻,下巴离床;3个月宝宝抬头超过45度,肘(部)支撐;4个月宝宝抬头90度,肘支撑,能左右转头。 异常:2—3个月宝宝不能抬头,4个月抬头不稳,不能用肘支撑使胸部离开床面。 测试四:伸手够物 宝宝仰卧或抱坐位,眼前吊一玩具,引其伸手够。 正常:3个月宝宝有伸手意识,但伸不出;4个月宝宝可伸手,但不一定够到玩具,5个月宝宝可伸手够到玩具。 异常:4个月没有伸手够物趋向,5个月不会伸手够物。 测试五:翻身 解说词:宝宝仰卧位(穿薄衣),用玩具逗引其向一侧翻身。 正常:3个月有翻身意识,可翻向侧卧位,4个月可从仰卧翻至俯卧位。 异常:4个月无翻身意识,5个月不能翻至侧卧位,6月不会从仰卧翻到到俯卧位。 测试六:交往与情绪 解说词:面对面与宝宝交流,观察其表现 正常:2个月宝宝可有自发性的微笑和发出细小喉音;3个月可以逗笑,发音;4-5月对周围事物感兴趣,6个月能认出熟悉的人。 异常:3个月面对面逗引不会笑;4个月不会发声;5个月对周围事物无兴趣;6个月表情淡漠,对照顾他的人无特殊反应。