脂肪肝是指各种原因引起的脂肪组织在肝细胞内堆积的一个综合征。由于肝细胞内脂肪过度地堆积,引起肝细胞的代谢障碍,继而损伤肝细胞,使肝细胞发生坏死而引起肝功能异常,表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高,但很少超过正常值的4倍,脂肪肝也可引起胆红素和碱性磷酸酶的升高,随着脂肪肝的好转,转氨酶、胆红素及碱性磷酸酶也逐渐降至正常。少数脂肪肝长期未得到及时治疗,有可能发展成肝硬化。
为什么乙肝患者会出现肝功能异常?有些乙肝患者的病情稳定,身体无症状,有些指标都暂时正常,但是过了一段时间肝功能出现异常,这是什么原因造成的呢?乙肝患者为什么会出现肝功能异常? 原因一:可能感染了一种前C区变异的乙肝病毒 这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见,其流行率占慢性乙肝的40%~80%。这样的患者尽管血清HBeAg阴性,体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制,病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高,导致进行性肝病,且干扰素治疗的疗效往往不佳。可以通过检测血清HBV-DNA来确诊。如果HBV-DNA阳性,就很可能是这种前C区变异的乙肝感染。 原因二:可能重叠感染了其它乙肝病毒 曾经有一位e抗原阴性的乙肝患者,肝功能反复异常,久治不愈。最后,为他检测了丙型肝炎抗体,结果为阳性,确诊为乙肝重叠丙型乙肝病毒感染。乙肝患者还容易重叠丁型肝炎感染,可以检测一下丙型乙肝病毒和丁型乙肝病毒的指标。 原因三:乙肝病毒感染后引起的自身免疫性肝炎 这是由于感染乙肝病毒后,病毒改变了肝细胞膜的一些成分,使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击,造成了肝损伤,多见于女性患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性,就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。 原因四:乙肝病毒以外的原因 不知你是否长期饮酒,同时存在酒精性肝炎;也不知你B超是否合并有脂肪肝;还有,你是否并存其他影响肝脏的疾病或长期使用一些影响肝脏的药物等等。
什么是肝功能?肝脏的生理功能包括蛋白质、糖类、脂类、维生素等物质的代谢,以及激素、药物等物质的转化与解毒,另外作为重要的消化器官,肝脏还参与胆汁的分泌。肝功能检测能够反映肝脏的生理功能是否异常,并对判断引起肝功能异常的病因有一定指导作用。下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)了解一下吧! 肝功能一般通过抽血化验可以测得,主要包括丙氨酸氨基转移酶(又称谷丙转氨酶,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(又称谷草转氨酶,AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)等指标。很多人拿到体检表上写着“转氨酶升高”,这就提示可能存在肝功能异常,需要到专科进一步诊治。 发现肝功异常该怎么办? 轻度的肝功能异常常常不会引起不适,很多患者是在体检时发现转氨酶升高的,这时候需要患者尽快到肝胆病内科就诊,就诊时应尽量空腹、并选择上午就诊,为什么呢?因为体检一般只对ALT、AST等几项主要指标进行检测,出现异常后需要对完整的肝脏功能进行全面评估,从而明确肝功能异常的原因,这就需要复查肝功能全项,而肝功能检查里的酶学指标会受进餐过程影响,所以检查肝功能需空腹8小时以上,以免出现误差。 哪些原因会引起肝功能异常? 肝功能异常是肝脏受损的直接表现,常见能够引起肝功能异常的原因有:病毒性肝炎(包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎5类)、酒精性肝病、各类原因引起的脂肪肝、药物性肝损伤、免疫性肝病、严重的全身感染性疾病、胆囊病变、肝胆肿瘤等等。 肝功能异常会传染么? 很多患者发现自己肝功能出现问题后都怕传染给家里其他人,开始与家人分餐,并忧心忡忡,以为自己得了“传染病”。那么肝功能异常到底会不会像人们所担心的会传染呢?回答这个问题我们首先要了解什么是“肝炎”?肝炎是肝脏炎症的简称,当各类原因引起肝细胞破坏,转氨酶等指标异常时即为肝炎,肝炎分为急性、慢性,当肝功能异常时间长于6个月时就是慢性肝炎。而正如前面所说,造成肝功能异常的原因很多,其中只有病毒性肝炎有传染性,其他病因引起的肝炎并不会传染给其他人,所以,发现肝功能异常大可不必谈“肝炎”色变。 肝功能异常可以治愈么? 绝大多数的肝功能异常通过专业的、系统的治疗是可以痊愈的,人体有强大的自我修复功能,一些轻度的肝功能异常,通过改变不良生活方式(如饮酒、进食过多高热量食物等)、休息后可自行痊愈。 而乙型病毒性肝炎、免疫性肝病引起的肝炎等情况,虽然现在的医疗水平还不能彻底的清除病因,切断源头,但是可以通过药物减轻肝脏炎症,从而改善肝功能,防止病情恶化。 肝功能异常有什么危害? 肝功能异常的危害首先影响患者的生活质量,特别是严重的肝功异常者会出现乏力、腹胀、食欲减退等症状,甚至影响正常生活、工作;其次,长期的肝功能异常影响机体蛋白质、糖类、脂类等人体必需物质的代谢,引起其他脏器的疾病;第三,长期的肝功能异常增加肝硬化、甚至肝癌的发生几率。所以,发现肝功能异常应尽快就医,查找病因,积极治疗。 出现肝功能异常时,生活起居上需要注意什么? 1、勿过度劳累,减少体力活动:工作之外的其他时间以平卧休息为主,不能熬夜。中医认为“人卧,血归于肝”,平躺休息时,气血归于肝脏,起到滋养肝脏、帮助肝脏修复的作用,现代医学研究也证实,人体在平卧休息时,肝血窦开放,肝脏内血流较活动时充沛,有利于有害物质被清除,促进肝细胞修复。 2、以优质蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食为主:优质蛋白质包括蛋、奶、瘦肉、鱼肉、豆制品等,能够为肝脏修复提供必需的能量,维生素特别是B族、C族维生素能够促进肝脏细胞修复,而低糖、低脂肪饮食则是为了减轻肝脏代谢负担;另外饮酒者应严格戒酒,酒精的代谢产物有肝毒性,会加重肝脏损伤,所以一定要严格控制酒精摄入。 3、慎用易引起肝损伤药物:常见的容易损伤肝脏的药物有非甾体类抗炎药,包括平时较常用到的止疼药、退烧药,还有抗结核药、部分消炎药、部分治疗精神疾病药物等等,另外,一些中草药如果服用不当,也会伤及肝脏,所以肝功能异常时,如果因其他疾病就诊,一定要告知接诊医师选择肝脏损伤小的药物,避免因药物加重肝损伤。切记:一切药物的使用都应该经过专业医师的诊治,不可盲目服用。