蛋白的种类不少，且有好坏之分，今天NA姐要和大家说的就是坏蛋白——低密度脂蛋白。平时我们常说的胆固醇过高，其实就是它里面的低密度脂蛋白在作怪，坏蛋白一旦超标，对身体百害而无一利。低密度脂蛋白是血脂检查中的一个项目，能搭载几千个胆固醇，负责将血液里的胆固醇运送到身体的各细胞。简单来说，低密度脂蛋白就像一辆载满货物的大货车，在路上行驶时，难免会洒落一些胆固醇，沉积在血管壁上，造成心血管疾病风险。所以，低密度胆固醇也被称为“坏胆固醇”。一般来说，普通人的低密度胆固醇的正常标准为≤3.10mmol /L（120mg/dl），3.13-3.59 mmol/L （121-139 mg/dl）为边缘升高，≥3.62 mmol/l（140 mg /dl）为升高。不过，低密度脂蛋白在正常标准以下，也不一定意味着达标。不同的疾病、不同的人群、不同的原因，低密度脂蛋白的达标标准也不尽相同。低密度脂蛋白升高是因为吃肉？可以说，低密度脂蛋白是形成心脑血管疾病的罪魁祸首。有人认为，是吃肉导致低密度脂蛋白升高，因此饮食上改成吃素，却没有把这个指标降下来。那么，引起低密度脂蛋白升高的原因有哪些呢？遗传：血液中低密度脂蛋白量的生成和代谢几乎是一样的，部分人由于基因的原因，代谢较差，会增加低密度脂蛋白的合成。肥胖：肥胖的人体内脂肪多，血液中饱和脂肪酸的含量高于正常人，也有低密度脂蛋白过高的风险。饮食不健康：高热量、高脂肪饮食，经常是煎炸烧烤食物、油腻食物等，就会导致血液中的胆固醇水平增加，使低密度脂蛋白胆固醇指数偏高。生活不规律：通宵熬夜、暴饮暴食、情绪抑郁、工作压力大等，容易造成内分泌紊乱，增加体内饱和脂肪酸的含量，引起低密度脂蛋白偏高。因此，低密度脂蛋白升高不仅仅是因为吃肉，不良的生活方式、情绪等因素也同样会导致低密度脂蛋白的升高。 哪些食物可以降低低密度脂蛋白？有的人体检发现自己低密度脂蛋白偏高，又听说这个指标过高容易引起心血管疾病，就追着医生给自己开药。事实上，如果低密度脂蛋白＜4.9 mmol/L，而且没有吸烟、喝酒等不良嗜好，也没有家族史、糖尿病史等，暂时可以不用服用他汀类药物，调整生活方式和饮食习惯，长期监测即可。虽然大部分低密度脂蛋白偏高是我自身遗传基因导致的，但是，如果饮食上再胡吃海塞、乱吃一通，那么低密度脂蛋白就会更高。所以，对于低密度脂蛋白偏高的人来说，适当吃以下这些食物，有助于降低低密度脂蛋白。1、麦豆。麦豆含有叶酸、维生素B6、类胡萝卜素等营养物质，有助于降低胆固醇，预防高血栓。2、海带。海带富含牛磺酸、食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进胆固醇分解。3、胡萝卜。胡萝卜富含果胶酸钙，与胆汁发生化学反应后排出体外，能够有效降低血液中的胆固醇水平。4、菌菇类。很多菌菇类食物中含有丰富的水溶性纤维，可以帮助降低胆固醇，预防心脑血管疾病。当然，除了要养成健康的饮食习惯，要想降低低密度脂蛋白，还需要保持合理的体重，加强运动，建议每天花30分钟进行散步、慢跑、爬山、骑自行车、游泳、太极拳等锻炼。此外，还要戒烟限酒，规律作息，少熬夜，保证充足的睡眠。只有机体免疫力高了，新陈代谢才能好，血管才能更加健康。无论如何，养成健康的生活方式是预防疾病的基石。如果体检发现自己低密度脂蛋白过高，你知道应该怎么做了吗？参考资料[1]《血脂高就吃素？关于心血管疾病这三大误区要当心》.人民网.2024-07-22[2]《降脂关键是要少吃糖！预防高血脂要遵循三个原则》.人民网.2024-07-23 // [3]《体检报告显示异常情况 该怎么办？》.重庆晚报.2019-12-23未经作者允许授权，禁止转载业百科weixinnc.com（www.39.net）原创内容，未经授权不得转载，违者必究。内容合作请联系：020-85501999-8819或39media@mail.39.net
前段时间，生完二胎的王女士（化名）总感觉脸色泛黄，眼部周围还长了黄色的“小米粒”。 刚开始她以为是脂肪粒，但抹了药膏也没什么好转。在家人的陪同下，王女士到深圳市人民医院皮肤科检查，在院内转诊并抽血化验后，她竟被确诊为高血脂症。这让一家人十分疑惑，身上只有普通的“脂肪粒”，其他什么症状都没有，怎么会是高血脂呢？一、血脂是什么？对健康有什么影响？血脂，是血浆里中性脂肪和类脂的总称，包括胆固醇、甘油三酯、类脂、游离脂肪酸等。血脂是生命代谢的必需品，当含量高于正常值，表现为血脂水平过高或高密度脂蛋白过低，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和两者兼有的混合型，这就是我们常听到的“高脂血症”。《中国心血管病报告》显示，中国至少有2亿血脂异常患者，大多数人没有明显的不适症状，血管在不知不觉中受到破坏。脂质可在血管内皮沉积，从而引起动脉粥样硬化，进而导致心脑血管等狭窄堵塞，引起冠心病、心绞痛、急性心梗、高血压病、脑梗塞等疾病。过高的甘油三酯水平甚至可以诱导急性胰腺炎，重症胰腺炎亦可导致死亡。二、高血脂来临，身体会发出这些信号当身体摄入脂肪超过自身需求，或者脂蛋白的代谢与合成过程发生障碍，就会使得血脂异常。由于血管脂类物质增多，身体也会出现各种各样的变化。1、睑黄疣（瘤）皮肤表面会长出的丘疹状黄色结节，呈椭圆形扁平黄色隆起，常见于面、颈、躯干和肢体等部位。开头案例中，王女士长的“脂肪粒”其实就是睑黄疣。图源网络2、关节结节血脂超标时，手背、指关节、肘关节、膝关节等部位会出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子。3、四肢疼痛、麻木胆固醇含量过高，使血液积累过多斑块，阻塞血管，最终发展成脉粥样硬化。随着斑块不断累积，心血管发生病变，手脚等肢体远端出现供血不足，进而疼痛、麻木。4、角膜老年环当血液中脂质沉积于眼角膜边缘，就会导致眼角膜边缘出现一圈白色或黄色的圈环样混浊物。图源网络5、耳褶和掌纹改变血脂增高时，也会在掌纹有所表现，双手掌中指根部的掌纹有十字、井字、星状的改变。另外，耳褶处的皮肤也会由于脂质沉积变得不光滑，不平整，褶皱深度可深可浅。三、体检报告中的“血脂七项”怎么看？血脂指标是体检中的常见项目，很多人拿到体检报告后，对各种指标一头雾水，今天，小九就来教大家怎么看“血脂七项”。TC（总胆固醇）：正常值应小于5.2 mmol/L，处于5.2~6.2 mmol/L之间为边缘水平，大于6.2 mmol/L 属于过高。对于普通人群，TC大于7.2 mmol/L就需要介入治疗。LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）：理想水平应小于2.6mmol/L，2.6~3.4 mmol/L为合适水平，超过4.1mmol/L属于过高。HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）：属于好胆固醇，小于1.0mmol/L属于降低，可诊断为低HDL-C血症。TG（甘油三酯）：小于1.7 mmol/L为合适水平，处于1.7~2.3mmol/L之间为边缘升高，大于2.3 mmol/L属于升高。载脂蛋白A1（Apo A1）：属于好胆固醇，正常水平多在1.2 ~ 1.6g/L范围内。载脂蛋白B（Apo B）：属于坏胆固醇，正常水平多在0.8 ~ 1.1g/L范围内。脂蛋白a（Lp a）：遗传下来的坏脂蛋白，正常水平应小于200 mg/L。四、防治血脂记住“一少一多”当指标出现异常，就要及时干预。高血脂与饮食习惯、生活习惯息息相关，想要回到理想的指数，就要从“嘴”开始管控，以“一少一多”为饮食原则。减少“坏脂肪”摄入过量摄入食物中的饱和脂肪，会提高体内胆固醇、甘油三酯水平，增加心血管疾病风险。建议用植物油替代动物油，日常少吃油炸食品、少吃肥肉，多吃鸡肉、鱼肉等优质肉类。除此之外，含糖量高的食物，例如蛋糕、馒头等，食用过多也会使甘油三酯升高。多吃“植物固醇”植物固醇广泛存在于高等植物，临床试验发现，植物固醇可以阻断人体肠道中的胆固醇吸收，从而达到控制血脂的效果。植物油，如亚麻籽油、粟米油、橄榄油、花生油等就含有较多的植物固醇。腰果、杏仁、开心果等坚果，花椰菜、橙、香蕉、杏、牛油果等蔬果也含有大量植物固醇。除了管住嘴，规律且适量的运动可以消耗热量，提高蛋白酶的活性，达到控制血脂的目的。降血脂是一个长期治疗的过程，需要患者保持耐心，才能达到理想效果。参考资料：[1]高脂血症还能这么治！血脂净化治疗，你了解吗？ .中南大学湘雅二医院. 2024-05-08 // [2]李艳芳.(2015).血脂高，眼皮长黄包. 江苏卫生保健, No.200(21), 19.[3]郑知刚.(2016).如何读懂我们的血脂化验单. 中老年保健(5期), 20-24.未经作者允许授权，禁止转载
枸杞作为一种健康食品在亚洲有着悠久的食用历史，在动物和体外研究中，枸杞显示出降血脂，抗氧化和抗炎的特性，有研究显示。在临床上在经过45天的干预后，每天摄入14g枸杞，可以显著改善患有代谢综合征的个体的血脂-脂蛋白谱。但是目前还没有文章对食用枸杞是否可以降低心血管疾病（CVD）风险进行研究，因此，本项研究旨在对食用枸杞对老年人的血管健康相关结局和经典CVD危险因素的影响进行相关评估。 这是一个为期16周的随机对照试验。所有参与者（n = 40）均接受了饮食咨询，以遵循健康饮食习惯的建议，枸杞组给予了额外的指导，以做饭和食用15 g/d的全干枸杞干作为主要膳食。对患者的血管功能（血流介导的扩张，血浆总硝酸盐/亚硝酸盐，内皮素-1和细胞间粘附分子-1），血管结构（颈动脉内膜中层厚度）和血管再生情况（内皮祖细胞计数，血浆血管生成素1和在基线和干预后评估血管生成素2）进行了检测。同时每4周评估一次血清脂质脂蛋白和血压变化。 // 研究结果显示所有参与者的健康饮食习惯的依从性均得到改善。食用枸杞与总硝酸盐/亚硝酸盐浓度的显着升高相关（枸杞：3.92±1.73 nmol/mL VS 5.01±2.55 nmol/L），同时内皮素-1浓度的明显降低（枸杞：-0.19±0.06 pg / mL VS -0.15±0.08pg/mL）。与对照组相比，枸杞组的HDL胆固醇（0.08±0.04 mmol/L）明显高于基线，而长期CVD风险较低（-0.8±0.5％）。 本项研究证实在中老年人中，坚持健康的饮食习惯可改善血管紧张度。在饮食中加入枸杞可进一步改善血脂-脂蛋白谱，并可能降低长期CVD的发生风险。以上内容仅授权业百科weixinnc.com独家使用，未经版权方授权请勿转载。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白。既往众多研究表明高密度脂蛋白胆固醇水平降低与冠心病和心肌梗塞风险增加之间存在反比关系。因此，通常认为其血浆含量的高低与患心血管病（CVD）的风险呈负相关。 HDL-C是好胆固醇已经几乎是被公认的，这与所谓的“坏”胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)形成对比，后者导致胆固醇在动脉中蓄积并增加了心血管疾病的风险。然而这一观点在近年来受到了挑战。曾有几项大规模临床研究测试HDL-C可以降低CVD风险，但是，均未能证明对冠心病有预防作用。尽管在普通人群中，HDL-C的循环水平与CVD风险成反比，但旨在增加血浆HDL-C的药物干预试验的结果往往均为阴性。那么HDL-C的抗炎能力是否与普通人群的首次CVD有前瞻性的关系？为此，瑞典卡罗林斯卡医学院心血管病的专家开展了相关病例对照研究，结果发表在最新的《循环》Circulation杂志上。HDL的抗炎能力被确定为其在体外抑制TNFα诱导的VCAM-1 mRNA表达的能力。该PREVEND研究的嵌套病例对照设计中，研究者将8267例合格的受试者设为研究队列。根据参与者年龄、性别、吸烟状况和HDL-C情况进行分组。在中位数为10.5年的随访期间，参与者共发生369次CVD事件（心血管原因导致的死亡、缺血性心脏病、非致命性心肌梗死和冠状动脉血运重建的综合终点）。总的来说，HDL抗炎能力与HDL-C及hsCRP无关。与对照组相比，CVD患者HDL抗炎能力明显较低 (31.6% vs 27.0%; P<0.001)。在进行多因素调整后，HDL的抗炎能力与CVD发生呈负相关（HDL每升高1SD，CVD风险降低26%)。此外，这种关联与CVD终点的所有个别成分大致相似。HDL抗炎作用与胆固醇外流能力不相关（r=-0.02；P>0.05）。当把这两个HDL功能指标结合到一个模型中时，在完全调整的模型中，两者都与CVD的发生有明显的独立关联（外流能力每增加1SD，CVD风险降低26%；抗炎能力每增加1SD，CVD风险降低34%) 。进一步发现，增加HDL对女性的抗炎能力效果更加。同时，HDL的抗炎能力改善了Framingham风险评分的风险预测，从而有助于预测因动脉狭窄而患上心血管疾病的风险。 // 研究人员指出，动脉粥样硬化越来越被认为是一种炎症相关的疾病，而HDL的主要生物学功能是减少炎症。在该队列中，反映血管对动脉粥样硬化关键步骤的保护的HDL抗炎能力与发生的CVD呈反比，与HDL-C和HDL-C流出能力无关。综上，作为好胆固醇，HDL既能抗炎，又能保护心血管。若能将HDL抗炎能力添加到Framingham风险评分中，可能会改善心血管风险评估预测。以上内容仅授权业百科weixinnc.com独家使用，未经版权方授权请勿转载。
近日，美国佐治亚大学科学团队的新研究表明，具有特定基因结构的人类才能够从鱼油中获得健康益处。 这项发表在PLOS Genetics上的研究，重点分析了鱼油不饱和脂肪酸Omega-3，及其对甘油三酯的影响，甘油三酯是血液中脂肪的一种类型，也是心血管疾病的生物标志物。研究人员从英国生物库中收集70000名样本数据，检查了四种心血管疾病的生物标志物，高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯。将样本分为两组，实验组为服用鱼油补充剂的人群（约1.1万人），对照组为不服用鱼油补充剂的人群。对每组进行了全基因组扫描，测试了800万个基因变异进行比较。在运行6400多万次测试后，结果显示，在基因GJB2处有一个重要的基因变异，具有AG基因型的个体服用鱼油后，其甘油三酯降低。AA基因型的人服用鱼油的个体略微增加了他们的甘油三酯。鱼油补充剂和血脂水平之间具有显着相互作用的基因座。鱼油为鱼类体内不饱和脂肪的简称，指富含EPA(二十碳五烯酸）、DHA(二十二碳六烯酸）的鱼体内的油脂。二者均为不饱和脂肪酸，且分子结构极为接近，因此EPA极易在人体内转化为高密度脂蛋白（HDL）发挥生理功能。普通鱼体内含EPA、DHA数量极微，只有寒冷地区深海里的鱼，如三文鱼、沙丁鱼等体内EPA、DHA含量极高，而且陆地其他动物体内几乎不含EPA、DHA。因此选用深海鱼来提练EPA及DHA。人类主要从鱼类油脂中摄取EPA和DHA，其中以海产肥鱼中含量最高，某些淡水鱼中也含有一定量的EPA和DHA，其他动物性食物中含量较少。而植物性食物中不含有EPA和DHA。EPA与DHA均为Omega-3。大量研究表明，Omega-3在大脑功能、正常的生长发育和炎症方面发挥着重要作用。缺乏脂肪酸与各种健康问题有关，包括心血管疾病、某些癌症、情绪障碍、关节炎等。这也就是为什么鱼油补充剂一直被宣传为保护心脏、缓解炎症、改善心理健康、延长寿命的原因。但这并不意味着服用高剂量就能转化为更好的健康和疾病预防。事实上，关于鱼油是否真有益处，科学界一直有所争议。2018年11月，NEJM报道的一项研究发现，Omega-3脂肪酸补充剂对减少没有任何已知心脏病危险因素的中年男性和女性的心脏病发作、中风或心脏病死亡毫无作用。如今，佐治亚大学科学团队的研究结果也可能对此前显示鱼油在预防心血管疾病方面无益处试验有所启发。一种可能的解释是，那些临床试验没有考虑参与者的基因型，有些参与者可能会受益，有些可能不会，所以如果把它们混在一起做分析，就看不到影响。 // 几十年来我们已经知道，血液中含高水平Omega-3可降低的心脏病风险。本次研究发现，鱼油的补充并不是对每个人都好，这取决于基因型。如果有特定的遗传背景，那么鱼油补充剂将有助于降低甘油三酯。但如果没有这种合适的基因型，服用鱼油补充剂实际上会增加甘油三酯。总之，关于鱼油是否有用，我们最好的选择都是从适量为主。要知道即服用补充剂也不能替代从鱼类获得的营养。以上内容仅授权业百科weixinnc.com独家使用，未经版权方授权请勿转载。以上内容仅授权业百科weixinnc.com独家使用，未经版权方授权请勿转载。