脑出血和脑梗塞都是脑血管病变导致的脑功能障碍脑梗和脑溢血哪个严重，又统称为脑卒中. 脑出血又称为出血性脑卒中，主要是指由高血压(最常见)等原因导致自发性脑实质内的出血. 脑出血分为基底节区出血(包括壳核出血、丘脑出血以及尾状核出血)、脑叶出血、脑桥出血、小脑出血. 脑梗死又称为缺血性脑卒中，是指由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病以及血脂异常等各种原因导致的脑部组织血供不足或者中断，使局部脑组织发生不可逆转的伤害，最后造成脑组织缺血缺氧性坏死. 脑梗死主要分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(脑梗死中最常见的类型)、脑栓塞、腔隙性脑梗死等等. 从以上可以看出两者主要区别是：一个是血管破裂出血所致 另一个缺血所致，部分患者可以出现脑梗塞后出血，脑出血一般发病急骤，有大便或者活动等明显诱因，脑梗塞多在安静状态下发病，导致脑出血病因大多都是高血压，脑梗塞患者可以没有高血压，脑出血在CT上表现为高密度影像，而脑梗塞为低密度影像，最后脑出血和脑梗塞治疗方法也不一样。 （图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。） 如何鉴别脑出血和脑梗死疾病？ 在临床工作中，这个毫无疑问会选择做头颅CT。大面积脑梗塞和脑出血起病都急骤，症状重，病情变化快。两者可都有头昏，头痛，失语，吞咽困难，昏迷，肢体偏瘫等，查体的结论可能也是一样的。 头颅CT 下脑出血表现为呈边界清楚的肾形，类圆形或者不规则均匀高密度影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位，破入脑室可见脑室高密度积血(如下图白色区域为出血灶) 而发生脑梗塞时，头颅CT 早期难以显示病灶，一般要24h才会显影。而头颅MRI 可在发病1h出现病灶表现。但头颅MRI 对早期脑出血诊断确不如头颅CT 。 脑萎缩和脑梗，哪个危害更大？ 我是小影大夫，一名影像科医生。在颅脑的影像报告中，经常会出现脑梗塞和脑萎缩的诊断描述。很多老百姓不懂这两个诊断。有家属看到脑萎缩的诊断问过我，脑萎缩是老年痴呆吗？不一定是。脑萎缩和脑梗塞哪个危害性更大？这两个是不同的疾病，脑梗塞是缺血坏死，会留下后遗症。而脑萎缩是进行性退行性疾病，老人们都会有，像机器一样，用久了会老化。 脑萎缩脑萎缩是脑实质的萎缩，是进行性的退行性变。但是颅脑基本的结构还是在的。刚开始功能不一定会有问题。随着萎缩的进展，会出现记忆力下降、行动缓慢等表现。 如图，左边为正常脑组织，右边为萎缩脑组织。 一般＞60岁的老年人，都会有或多或少的脑萎缩，但是不一定有症状。平时的生活都是不受影响的。但是随着年纪的增长，脑萎缩的加重，老年人的症状会越来越明显。 做磁共振或者CT检查脑部，发现有脑萎缩，不用过于害怕，并不是老年痴呆了，正常老人家都会这样。是不是老年痴呆，得结合症状，要神经内科医生综合去判断。 脑梗塞脑梗塞是颅脑血管的问题导致所供应区域的脑组织缺血坏死。常见的就是颅脑动脉斑块形成导致管腔闭塞，引起脑组织坏死，从而出现言语不畅、偏瘫、偏盲、四肢乏力等症状。脑组织一旦缺血坏死，抢救及时，可以挽救回一部分的脑组织。否则，这部分的脑组织就会永久的坏死，那么这部分所掌控的脑功能就会丧失。这也是为什么脑中风的人很多都卧床不起，需要人照顾的原因。 小的梗塞灶，叫腔隙性脑梗塞。可能不会引起太明显的症状，但是大范围的梗塞，所丧失的功能就越大，症状就越明显，预后也会更加差。 脑梗塞的人一般血管都有问题，而且是全身血管都可能有问题，脑梗塞可以预防，平时生活中要降低血脂、血糖、血压，保持健康的生活方式，可以预防一部分的脑梗塞。但是脑萎缩不能提前预防，脑萎缩属于正常的生理退行性改变，没有办法阻止。 但是如果要脑梗塞和脑萎缩比起来，哪个危害大？大范围的脑梗塞和后期的脑萎缩，两个危害都大，都会导致生活无法自理。在某些情况下，单纯性的脑萎缩比脑梗塞要好一点。如果出现了脑梗塞，那么说明血管是有问题的，一定要注意全身血管的情况。 我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
其实在临床当中这两者都是非常严重的脑梗和脑出血哪个严重，但是具体的评价一定要根据实际进行评判，绝大多数的情况下脑出血是更加严重的事情。 他们的评判指标有以下几种具体的情况。 首要评判的指标就是面积的问题，因为有很多情况下脑梗死和脑出血不一样的面积是不一样的病情的。有的时候脑梗死它只是一些腔隙性脑梗死面积所占很小，这种的一般并不是特别的严重，但是也有的属于大面积的脑梗死，这样的不及时进行外科手术的话就有可能危及生命。 同样的脑出血也是这种情况，如果他只是非常小的脑出血，并不会严重影响生命，但是有的一些患者也可能会大量的脑出血，面积很大，从而造成了脑疝而引起患者非常严重的症状，甚至是死亡。 其次就是患者的病变位置。 大脑实际上它是有一定的无功能区的，也就是说这个地方虽然出现了病变，但是并不一定能够非常严重的影响患者的后期预后，但是也有一定的地区，它是属于功能密集区，稍微有一点损伤，则有可能造成严重后果。 比如说基底节，丘脑，脑干等等这些不为这些部位一旦受到损伤，比如形成脑出血或者是脑梗死，哪怕面积非常的小，也有可能会造成非常严重的后果。 比如说额极或者是颞极，这两个地方哪怕是出现了很大面积的病变或者是手术当中全部切除，也并不会对患者造成严重的影响。 所以一定要评判他的具体位置。 其次就是患者的整体状态，比如说患者的年龄，患者的既往，疾病状态，患者的整体身体素质等等都有很明确的关系。 最害怕的就是患者年龄偏大，既往疾病复杂，合并高血压，糖尿病，身体消瘦，之前生活就处于一个相对比较困难的情况，像这样的患者，不论是脑梗死还是脑出血，都非常的严重。 有很多情况下病情也很轻，比如说患者年轻身体素质很好，既往没有特殊的疾病，生活的也比较滋润，像这样的有很多时候病情并不严重，而且积极治疗之后后期的效果也很好。 最后就是治疗措施，有很多情况下治疗措施不同也决定了两者预后的不同。 比如说脑梗死是否能够给予正确的溶栓治疗，或者是脑出血能否给予正确的止血治疗，的标准是否能够及时的进行手术处理，后期是否能够经过积极的康复功能锻炼。 这些都是相关的评价指标。 所以在总体上来讲，没有任何一个单方面的因素去决定到底哪个轻哪个重，只有综合进行评判明确具体情况变化，这样才能更加有利于整体的疾病严重程度的评判。 如果大家有任何的问题可以私信我，虽然不能够在这上面看病，但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的神经外科（脑外科）世界。 脑梗和脑溢血是如何发生的？ 感谢邀请，大家好我是全科D医生，我来为各位解答这个问题。 脑梗和脑溢血都属于脑卒中的范畴，脑卒中大家应该比较熟悉了，但具体是什么意思我想各位不一定清楚。脑卒中，中医成为中风是指但由于脑血管突然堵塞或是脑血管突然破裂等原因引起的远端脑组织缺血坏死的一种疾病的总称。 之前我的一篇帖子里已经对脑梗已经做过介绍，有兴趣的朋友可以点我头像找出来读一读。但为了方便各位大爷我这里再讲一遍。 脑梗死脑梗医学名称叫脑梗死，是脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗的总称。简单来说这三个的区别吧：脑血栓形成是指堵塞血管的栓子是在大脑里形成的，脑栓塞的栓子是从脑子以外的其他部位血管溜过来的，这两种梗死一般面积比较大；而腔隙性脑梗是脑血管自行闭塞，一般发生在穿行的小血管，所以梗死面积较小。 脑出血脑出血是由于血管破裂引起颅内压升高、远端脑组织供血中断的疾病，症状轻重要看出血程度和位置，一般留有后遗症，急性期病死率约在40%左右。除开一部分先天血管畸形、动脉瘤的患者可无诱因的发病外，脑出血最常见的诱因就是高血压，所有特别提醒各位高血压患者，请控制好你们的血压，别老是搞得自己头疼脑胀，这样很危险。 以上我就脑卒中做了个小科普，大家应该有所了解了，而我更想让各位明白的是如果遇到这种情况怎样判断以及如何处理。 一下情况应怀疑脑卒中发生：突然站不稳、倒下，或不能坐稳、倒下，或者突然肢体紧绷、握持的物品无故落地的。突然不能说话、言语不清或词不达意、颠三倒四的。头痛、头晕伴剧烈呕吐的，注意颅高压的患者呕吐一般程喷射样，切记。视物旋转或重影的，或者眼球活动障碍及突然失明的。有上述表现，尤其是有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病的一定要高度警惕脑卒中的发生。 急救措施如果遇到他人发生这种情况，首先应该将他平方，然后保证他的呼吸道通常没有异物，然后立即拨打120求救，在等待救援是注意患者心跳呼吸，做好循环骤停行胸外按压的准备（怎么胸外按压我也有个老帖子）