诊断肝硬化需要做哪些检查项目？ 肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。对于肝硬化的临床诊断，除了根据临床症状外，还需要做一系列的客观检查，作为治疗的依据。因此了解肝硬化的诊断检查具有重要意义。 一、辅助检查 一般病情稳定的慢性肝病患者，每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查。如为乙肝患者，则包括肝功能、乙肝病原学检查、甲胎蛋白定量和肝脏B超，可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描。如果发现有异常表现，需要到正规的医疗部门进行诊疗，如果听信虚假医疗广告，容易误入歧途。肝埂变是肝脏病变的后期表现，且与肝癌关系密切，故患者应定期检查以下项目： (1)肝功能检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。一般认为，肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高，甚至伴有黄疸，这常常表示肝脏炎症比较明显，需要进一步的治疗。 (2)病原学检查：由于肝硬化有可能是由病毒性肝炎所导致，所以病原学检查非常必要。包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。HbsAg阳性是乙肝携带者的标志，如HbsAg阴性而HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标，此时患者的传染性较强，应引起足够的重视，予以正规的抗病毒治疗，如拉米夫定等核苷类似物。 (3)影像检查：肝、胆、脾B超探查，心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。 (4)其它：胆、肝、脾CT扫描，同位素肝扫描等。如果B超发现问题，可以加做肝脏增强CT扫描，可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础，患者重视常规体检，通常能够早期发现、早期诊断、早期治疗，为获得良好的预后争取有利的时机。血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平，评估脾功能亢进的严重程度。甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌。 对病情稳定，临床无症状者，1一1年半检查1次，有肝区不适、乏力等症状者，半年至1年检查1次。怀疑肝硬变癌变者1个月检查1次。 具体的检查项目，复查时间，应由临床医生根据具体情况决定，以便全面了解病情，指导治疗。肝硬化患者如出现全身乏力、厌食油腻、尿色黄赤、皮肤眼睛发黄、尿量减少、腹部加速膨胧、右上腹胀痛、甚至性格改变胡言乱语等表现时，请勿偏信游医郎中，一定请即前往正规医院就医。. 二、诊断 肝硬化的诊断主要依据包括病史、临床表现、肝功能试验、影像学检查等几个方面。 病史：是否存在可能引起肝硬化的病因。比如肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史及家族遗传病史。 临床表现：根据上述临床表现对患者进行检查，确定是否存在门脉高压和肝功能障碍的表现。 肝功能试验：血清白蛋白减低，胆红素升高，凝血酶原延长提示肝功能失代偿。 影像学检查：B超、CT等有助于本病诊断。 完整的诊断应该包括病因、病理、功能和并发症四个部分。这是与一般疾病诊断所不同之处。 三、鉴别诊断 肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。 (1)肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。 (2)腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。 (3)脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。 (4)急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。
肝硬化的症状有哪些 如何诊断肝硬化？现在得了肝硬化的患者非常多，许多得了这种疾病的患者，在治疗肝硬化前，对于诊断肝硬化的方法想有一个了解，因为诊断与治疗的关系密切，所以说诊断的准确性决定了治疗的难易程度，为了帮助患者的治疗能够顺利的进行，下面就为您介绍诊断肝硬化的方法会有哪些。 现在很多医院诊断肝硬化的方法是非常多的，下面介绍一起常见的诊断方法，使人们对此有所了解。 1、各种辅助检查：这是诊断肝硬化的方法之一，通过这种方法，可以检查免疫功能改变;超声显像可发现肝区声像图的典型变化及脾肿大、肝门静脉扩张、腹水等门脉高压症表现。失代偿期肝硬化有明显症状表现和肝功能异常，诊断不困难。代偿期肝硬化诊断有困难时可进行肝穿刺活组织病理检查，患者应该针对自身的情况进行选择。 2、肝纤4项血清学检查：人们在诊断肝硬化这种疾病时，采用的肝纤检查有透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化的可能，这类检查方法可以作为常规检查之一。 3、肝功能检查：肝硬化的正确诊断是非常重要的，那么诊断肝硬化的方法会有哪些？人们在诊断肝硬化时，要有肝功能检查，早期肝硬化比较突出的是蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，出现这类情况应该注意。 4、体格检查：这是常用的一种诊断方法，这种方法可以检查肝硬化的程度，早期肝硬化在体格检查时，常可触及肿大的肝脏，部分亦可触及肿大的脾脏，这是一种非常方便的检查方法。 5、肝组织学检查：这也是一种诊断肝硬化的方法之一，很多患上肝硬化的患者，如果出现纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可通过此项检查确诊;亦可了解肝纤维化的程度，可鉴别诊断酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活动性肝炎，这是一种很重要的检查方法。 对于诊断肝硬化的方法会有哪些就介绍这么多，诊断肝硬化的方法还有很多，由于肝硬化的种类有很多，人们比较好能多做几项检查，这样能准确判断自身的病情，对这种疾病的治疗也会有非常大的帮助。