我的一位女性朋友平时很少吃肉和喝酒，吃海鲜的次数也不多，崇尚养生，前段时间体检却提示高尿酸血症，她百思不得其解：高尿酸血症是不是意味着会痛风发作尿酸高的原因和危害？控制饮食都不能避免高尿酸血症吗？自己尿酸高的原因又是什么呢？ 高尿酸血症≠痛风 随着人们饮食结构以及生活习惯的改变，痛风发病率逐年上升，如今这一古老的“富贵病”、“帝王病”早已“飞入寻常百姓家”，而导致痛风的主要幕后推手就是高尿酸血症。 高尿酸血症是一种代谢性疾病，由于尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少引起嘌呤核苷酸代谢紊乱所致。 研究表明，高尿酸血症与肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化以及冠心病等疾病密切相关，对个体危害大。 但需要明确的是高尿酸血症不完全等同痛风。据统计，只有5-12%的高尿酸血症患者最终会发展成为痛风，只有当高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积，出现急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等临床症状时才诊断为痛风。 但对于尿酸偏高但没有关节症状的患者来说，可能正处于无症状高尿酸血症或是痛风间歇发作期，等同于在体内埋藏一颗随时可能被引爆的“炸弹”，因此，这类患者同样需要警惕痛风发作。 忌口≠避免高尿酸血症 目前研究表明，高尿酸血症病因复杂，除遗传因素外，饮食与其关系最为密切，比如大量摄取啤酒，海鲜，动物内脏，豆制品，菇类、肉汤以及浓茶等，往往会导致血尿酸增高或诱发痛风。 但需要明确的是忌口不能完全避免高尿酸血症，正常人体约10-15%的嘌呤由食物中摄取，而85-90%则由机体自身合成，嘌呤经肝脏代谢后形成尿酸，尿酸大多数经肾小球滤过排出，少部分由粪便排出，如果机体尿酸产生过多，排泄不出或尿酸排泄机能退化，都会使体内尿酸滞留，导致高尿酸血症。 例如，我这位女性朋友最终诊断为药源性高尿酸血症。 药源性高尿酸血症 临床上某些药物会通过增加嘌呤的摄入、促进内源性尿酸生成和/或减少尿酸排出等机制影响血尿酸水平，由药物导致的高尿酸血症称为药源性高尿酸血症(Drug-induced hyperuricemia)，属于继发性高尿酸血症范畴。那么临床上哪些药物可能会引起血尿酸增高呢？涉及的机制又是什么呢？通过查阅文献笔者做出以下总结，供大家参考： 点击可查看大图 针对药源性高尿酸血症我们又如何预防与治疗呢？笔者提供以下建议： 1、一般来讲，药源性高尿酸血症不需要特殊处理，注意调整生活方式，饮食以低嘌呤食物为主，多饮水。 2、当尿液pH<6.0时，需碱化尿液，常用药物为碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠。 3、若血尿酸水平仍持续升高，建议评估患者获益/风险决定停用可疑药物、优化治疗方案或联用降尿酸药物，同时注意是否存在痛风发作先兆症状。 4、对已有高尿酸血症和痛风的患者，尽量避免选用可引起尿酸升高的药物。 感谢审稿专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 李娟、华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 杜光 以上由 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 魏安华 提供答案！
高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞420umol/L，女性＞360umol/L尿酸过高有什么危害。因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420umol/L，超过该值可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积，因此，将尿酸＞420umol/L，定义为高尿酸血症。 高尿酸血症的发生逐年增加，并呈年轻化的趋势，高尿酸血症已成为继糖尿病之后的第二大代谢性疾病，高尿酸血症、高血压、高血糖、高血脂已被合并成为“四高”，高尿酸除引起痛风之外，也与肾脏、内分泌代谢、心脑血管疾病的发生密切相关。 单纯只讲高尿酸血症可引起的危害主要包括以下三种： 一、痛风性关节炎：中青年男性多见，痛风性关节炎表现为高尿酸血症患者突发足趾第一趾跖、踝、膝关节等单关节红肿热痛。起病急，24小时疼痛达到高峰，初次发病多累及单个关节，持续数天或2周，症状完全好转如常人，反复发作，则疼痛关节增多。 二、痛风石：未经治疗的高尿酸血症患者在首次发生关节痛后，约70%可出现痛风石，常出现于第一趾跖、耳廓、前臂伸面、指关节、肘关节等部位，可小如芝麻、大如鸡蛋或更大，用力挤破后可破溃或形成瘘管，有白色豆腐渣样排出物。多的痛风石可引起关节畸形。 三、慢性尿酸性肾脏病 主要是尿酸性肾结石、甚至尿酸性肾脏病，引起肾功能不全。 因此，痛风的发生与生活方式有关，部分生活方式不仅可引起痛风，还可以增加高血压、高血糖、甚至心脑血管疾病的发生，因此，保持健康的生活方式是有益于健康的。 尿酸高最容易引起哪种疾病？ 我国高尿酸血症的发病率不断升高，根据近两年的统计，我国的高尿酸血症患者超过1亿，约占总人口的10%～13%，其中多食海鲜的沿海地区、多食肉食的内陆牧民聚集地区发病率要高于13%。 高尿酸血症的高发与多种因素有关，包括遗传、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等。 血液中尿酸水平高于血液中正常的尿酸值称为高尿酸血症。正常饮食，血清中尿酸含量男性超过416μmol/L (7.0mg/dl)；女性超过357μmol/L(6.0mg/dl)为高尿酸血症。，高尿酸是痛风的主要危险因素之一，还会引起其他疾病。尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物，高尿酸对人体多个组织器官都具有危害。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处，会引起痛风。沉积在肾脏会引起肾病。高尿酸还会提高发生很多代谢相关疾病和心血管疾病等，所以高尿酸不仅仅只会引起痛风。 还有很多朋友认为降尿酸靠药物就够了，而忽略了饮食导致的尿酸明显升高。食物对尿酸水平影响较大，高嘌呤的食物，特别是红色肉类、鱼类和贝类，会增加高尿酸血症和痛风的风险。含酒精的饮料会增加高尿酸血症和痛风的风险。 饮食可控制高尿酸血症，较少痛风风险，可参考以下方案降低痛风风险： 1、每天锻炼，降低体重，肥胖会增加尿酸水平和痛风风险； 2、限制红肉的摄入。牛肉、猪肉、羊肉都是高嘌呤食物； 3、根据自身需求调整鱼类的摄入量，平衡奥米茄-3脂肪酸有助于降低痛风的风险； 4、喝脱脂牛奶或其他低脂肪的乳制品； 5、摄入植物蛋白、坚果和豆类； 6、减少酒精的摄入量。啤酒和烈酒会显著增加痛风风险。红葡萄酒则不会增加痛风风险； 7、限制含糖饮料的摄入。 更多健康知识请关注：“健康浩声音”，健康从自己做起，健康从生活的点滴开始。
导读吃瓜子对尿酸有影响吗？这个问题提得好，现代社会尿酸高的人实在是太多了，而且又有很多人爱吃瓜子这种坚果类食物。那么，吃瓜子到底升高不升高尿酸呢？想要回答好这个问题并不容易，今天小编查阅文献后给大家解答一下这个问题。 瓜子属于坚果类的食物，平时大家吃的时候要注意适量，因为吃多了最容易出现的问题还是导致人体甘油三酯的升高。所以说，现阶段我们国家的膳食指南一般建议大家平时吃坚果，包括瓜子这类食物最好不要超过30g，也就是每天一小把，别吃多。 至于提问者想问的尿酸，小编查阅文献发现，瓜子属于一类低嘌呤含量食物，嘌呤含量大约也就是24.5mg/100g，属于低嘌呤含量食物。如果每天按照膳食指南的标准食用，并不会对于人体尿酸产生多大危害，也不会明显提升尿酸。但是，大家不要因为瓜子嘌呤含量不高就放开了吃，因为这种食物吃多了会明显提升血脂，尤其是甘油三酯，对于血脂健康绝对是不利的。 现实中有些人过年的时候，瓜子花生吃得多，然后体重明显增加后，甚至有人发生了肥胖，这时候尿酸随之升高就是接憧而至的事情了。 总而言之，瓜子虽然不是高嘌呤食物，对于尿酸影响不像海鲜、动物内脏那么大，但是吃多了会导致血脂升高和肥胖，也会间接升高尿酸，所以大家一定要注意适量吃，别吃多。其实，再健康的食物也一样，平时大家都要注意适量食用，吃多了总是不如适量好。 » 高尿酸能不能吃瓜子 吃瓜子对尿酸有影响吗
上个周末，小兰终于结束了近10年的恋爱长跑，和男友领证了！这本是值得高兴的一件大喜事，但是小兰脸上却表现得忧心忡忡，原来婚检的时候，她被医生告知自己的体内尿酸过高，还没来得及开心一下，就被泼了一盆冷水。尿酸是体内核苷酸分解成嘌呤后，经过水解，脱氨及氧化等作用生成的最终产物。正常人体内的尿酸可容纳的量是有限度的，每天产生的尿酸和排出体外的尿酸会维持平衡。当饮食不健康，摄入的营养物质过多，或者高嘌呤饮食时，生成的尿酸就会过量，导致排泄机制失衡，无法通过肾脏排泄尿酸。因此，尿酸就会被带到血液中，损害脏器，引起高血压、痛风、肾衰竭等。 正常尿酸的男女标准是不一样的，男性正常的血尿酸值为178-416μmol/L，女性正常的血尿酸值为148-357μmol/L。当男性血液中的尿酸含量超过420μmol/L （7.0mg/dl），女性超过360μmol/L（6.0mg/dl）时，就可以诊断为高尿酸血症。那么，如何判断自己尿酸是否过高呢？从以下3个迹象就能看出来。1、下肢水肿、疼痛。尿酸过高，肾脏水分代谢效率就会降低，大量尿酸结晶沉积关节腔内，导致小腿、脚踝异常水肿，引起关节疼痛。2、少尿、无尿。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，会造成急性尿路梗阻，出现少尿，甚至无尿的症状。时间一长，还会引起急、慢性尿酸性肾病和尿石症。3、血糖、血压过高。过多的尿酸盐会损伤胰岛细胞，还会使血管丧失收舒功能，导致血糖、血压异常升高。尿酸高，全身都受罪。如果出现以上几种症状，一定要及时去医院就诊。那么得了高尿酸，一定要服药吗？有的人体检发现自己尿酸高，就追着医生给自己开药。实际上，吃药不是万能的。多数的高尿酸都是饮食不当、缺乏运动引起的，经过一段时间的饮食和运动调节之后，尿酸就会恢复到正常范围内。真正需要吃药的高尿酸，是这几种情况，比如：经过反复检测之后，尿酸值依然超过520μmol/L的人群；尿酸值超过420μmol/L，患有心脑血管疾病，或者是心脑血管疾病的高危人群；尿酸值在420-520μmol/L之间，饮食和运动调节6个月之后尿酸值依然降不下来的人群。高尿酸患者要做的第一件事，就是改善生活方式，包括饮食、运动等。其中，饮食上要避免食用贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品，以及动物内脏、牛肉汤、羊肉汤等高嘌呤食物。此外，酒精、含糖饮料等饮品也要少喝。同时，注意营养均衡，食物多样化，饮食清淡，每天摄入300ml脱脂奶、1个鸡蛋、500g新鲜蔬菜、2000ml白开水等，还要养成良好的饮食习惯，比如三餐定时、少食多餐等。要想降低尿酸，最佳的办法就是促进尿酸的排出。广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕表示，豆腐脑、豆腐、豆浆等豆制品可以弥补限制红肉摄入带来的蛋白质缺少问题，降低血尿酸水平，还可以降低冠心病的发病风险。此外，韭菜、菜花、豌豆苗、扁豆、菌类等蔬菜可以碱化尿液，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。具体来说，有助于降尿酸的食物还有以下几种：芹菜、白萝卜等利尿的蔬菜。芹菜富含钾离子，而且利尿，可以防止尿酸在体内堆积，防止因尿酸结晶增多导致关节损伤。白萝卜富含维生素，可以碱化尿液，调节人体内酸碱度平衡，促进体内尿酸迅速排出。黄豆、绿豆以及豆浆、腐竹等豆制品，富含大量膳食纤维，可以增强肠胃的吸收能力，促进体内多余的尿酸排出，帮助维持健康的体重。黑豆、山药、枸杞等补肾食物，尿液需要通过肾脏排泄出去，只有肾功能正常，排泄功能才会良好。所以多吃补肾固肾的食物，可以降尿酸。随着生活水平的提高，高尿酸人群数量越来越庞大，严重影响身体健康。目前看来，大多数的高尿酸都是不注意日常生活习惯和饮食习惯引起的。所以，养成健康的生活方式，对于预防高尿酸血症十分重要。看完这篇文章，你知道怎么远离高尿酸了吗？参考资料[1]《尿酸高的人不能吃什么？》.羊城晚报.2017-03-30 // [2]《尿酸高，怕痛风，日常你该怎么吃？》.北京青年报.2018-03-01[3]《胡乱“贴秋膘” 当心高尿酸血症“贴上身”》.新华社.2017-08-21业百科weixinnc.com（www.39.net）原创内容，未经授权不得转载，违者必究。内容合作请联系：020-85501999-8819或39media@mail.39.net
随着人们生活水平的提高，各种各种的“富贵病”也开始肆意横行，而高尿酸便是其中之一。很多人听到尿酸高就以为不能再吃带有酸性的食物，比如西红柿、柠檬、酸奶等等，就连高尿酸患者也深以为然。事实上，高尿酸真的不能碰酸味食物吗？一、痛风到底能不能吃西红柿等酸性食物？痛风患者，是由于体内嘌呤物质的代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或者排出减少了。西红柿本身是低嘌呤食物，每百克的含量是4.3毫克。因此痛风患者食用西红柿，并不会导致体内嘌呤物质的增加。 人体尿酸的代谢有一个平衡度，若是摄入过量维生素，将会抑制尿酸的排泄，从这个角度看，西红柿中富含维生素C，吃西红柿确实可能会导致尿酸排泄发生紊乱。但事实上，抛开剂量说危害都不严谨，正常食用西红柿并不会导致体内维生素C过量，毕竟每百克中只有14毫克，要达到1000毫克的摄入剂量，这在一天之内根本达不到。所以说，痛风患者正常的食用西红柿，并不会给自己的身体带来伤害。尿酸是食物中的嘌呤被分解后产生的垃圾物质，对人体没有用，必须得排出体外。正常情况下，人体承载尿酸的量为1200毫克，不过事实上人体每天产生的尿酸只有700毫克，三分之二的量是靠着肾脏代谢的，其余三分之一的量靠肠道以及汗腺排出。健康的成年人，尿酸就维持在合理的水平范围内。而人体内的嘌呤事实上也有两种来源，其中内源性的嘌呤占到了80%，约600毫克，是身体合成或者核酸降解产生的。外源性的嘌呤就是我们的日常饮食了，占到了20%。嘌呤代谢产生了尿酸，而食物在人体内分解吸收后又会导致嘌呤。人体内的尿酸，和食物的酸味其实没有直接关系，食物的酸碱性，并非是靠字面上的酸来界定的。换句话说，带酸字的食物，并不一定含嘌呤高。二、尿酸偏高，4种食物是大忌因此在日常生活中，提防嘌呤含量高的食物，就能有效防止尿酸增高。每百克食物中，嘌呤含量达到150到1000毫克的食物是动物内脏、肉脯、肉汁、沙丁鱼、耗。所以如果是痛风患者，平时就要杜绝食用这几类食物。嘌呤含量在50到150毫克之间的，是各种肉类、鱼类、菠菜、豌豆、扁豆以及海产品。这些食物的嘌呤含量较高，少量食用不会有什么危害。少于15毫克的低嘌呤食物，就是我们日常生活中常见的蔬菜瓜果、奶制品、谷物类以及蛋类了。嘌呤含量低，人们可以正常食用。除了忌口嘌呤含量高的食物之外，尿酸高的患者第二忌口是精米白面，精米白面钾含量低于粗粮，尿酸高的人吃，不利于尿酸的排出，还会加重炎症。第三忌口是甜品饮料。饮料，尤其是那些含糖量高的清凉饮料，会促进内源性尿酸，而且也会加重痛风的风险。所以一定不能喝。第四忌口就是酒。饮酒之后，肾脏排泄尿酸的功能会受影响，而且酒还会过分促进嘌呤的分解，从而促使尿酸在体内积累升高，引发高尿酸症。注意忌口之外，缓解尿酸的食物不妨多吃。三、降尿酸，牢记这3点饮食上，尿酸高的人可以适当多吃一些猕猴桃、酸枣和番石榴，此外，含糖量比较低的苹果和梨也可以多吃，但含糖量高的龙眼、葡萄等水果，能不吃就不吃。而在奶制品中，低脂奶和脱脂奶有助于降低尿酸。此外，小米、糙米、燕麦之类的杂粮，嘌呤含量并不高，多吃也能有助于尿酸的排出。尿酸高的人，要多喝白开水，充足的饮水量，可以保证三分之二的尿酸通过肾脏排泄出去，每天要保证1500~2000毫升的饮水量。此外，痛风患者要戒酒，尤其是啤酒，它的嘌呤含量比较高。食物辅助降尿酸之外，如果症状缓解不明显，可以借助于药物。临床上，没有出现痛风症状的患者，尿酸的含量超过420μmol/L并且持续三个月以上，就需要吃药了。如果是痛风患者，尿酸含量大于360μmol/L就得吃药。若是严重的患者，超过300μmol/L就得药物治疗了。总的来说，控制尿酸的平衡，从饮食的角度看这是一个循序渐进的过程。合理的膳食，并不会导致体内嘌呤的大幅波动，因此健康的人群，做到不偏食不挑食、膳食均衡就是关键。互动：高尿酸的症状有哪些？参考资料[1]《痛风患者不能吃酸性水果 这五种水果不妨经常食用》.人民网.2019.2.13 // [2]《80%尿酸是身体“生产”的！超标的人跟着这份指南做就够了》.生命时报.2019.2.19未经作者允许授权，禁止转载业百科weixinnc.com（www.39.net）原创内容，未经授权不得转载，违者必究。内容合作请联系：020-85501999-8819或39media@mail.39.net