化疗后吃什么恢复的快化疗后白细胞低吃什么补得快？

化疗后吃易消化的高能量、高蛋白的食物恢复的快。

化疗药物除了杀伤肿瘤细胞，对人体内增殖、新陈代谢比较活跃的细胞也会造成杀伤，比如消化道黏膜细胞。病人常常有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不适症状，因此化疗后要吃清淡、容易消化吸收的饮食。化疗后的饮食补充足量的能量和蛋白质，有助于患者快速恢复体力和身体机能。但是因为化疗期间患者通常会出现恶心、呕吐、食欲不振等表现，所以最重要的原则是满足患者的口味需求，保证摄入充足的食物，其次才是兼顾食物的营养搭配。

优选食材是蛋类、奶类、瘦肉，尽量做到均衡饮食。在一日三餐的基础上，可进行加餐，少食多餐有利于增加进食量。加餐食品可以选择水果、坚果等。食物应尽量软烂、易消化，以软食、半流质、流质食物为宜。对于严重营养不良，或存在低蛋白血症、贫血的化疗患者，单纯的饮食摄入，可能满足不了患者的营养需求，这种情况下建议前往营养科就诊，在医生指导下，添加口服营养补充剂治疗。

本内容由重庆市肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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化疗后白细胞低，贫血怎么办？

由于化疗药物的良莠不分，化疗药物通常会有骨髓抑制的毒副作用。骨髓抑制就是指肿瘤病人在化疗后出现白细胞、血小板和红细胞的下降。为什么会出现骨髓抑制呢?这是由于恶性肿瘤细胞区别于正常细胞，主要在于其异常增生能力，化疗药最初的设计就是杀灭增殖快的细胞。而骨髓细胞相对于其他正常细胞，增殖较快，所以化疗后常常会引起血象的异常。化疗后骨髓抑制的后果，主要是贫血、感染、出血三大并发症。

在三大血细胞中，白细胞在外周血更新代谢最快，寿命最短，所以一般化疗后白细胞和中性粒细胞最先出现下降。当白细胞数量明显减少，特别是中性粒细胞低于1.0×10^9/L时，非常容易发生感染，甚至可以引发败血症。治疗上最常用的药是重组人粒细胞集落刺激因子(GCSF)，G-CSF是一个里程碑的药物，使得化疗骨髓抑制发生率明显下降，化疗相关死亡风险大大降低。G-CSF有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。成年患者化疗后，中性粒细胞数降至1000/mm^3(白细胞计数2000/mm^3)以下者，化疗后24小时后，每日1次皮下注射给药。对于白细胞严重下降，粒细胞缺乏者，需要同时合并使用抗生素预防感染，必要时需要进入层流病房隔离，同时加强营养支持治疗。现在长效升白针已经问世，每个化疗周期注射一次即可。

贫血的原因是化疗药物损害造血干细胞，使患者贫血，这种作用与化疗药物的剂量强度成正比；铂类药物可以引起肾脏的损害，对肾脏的损害可造成促红素（EPO）分泌的减少。由于红细胞在外周血存活时间长，所以化疗药物对红细胞的影响比较滞后，一般在使用三、四个周期化疗后患者可能开始出现红细胞下降，红细胞自然恢复也是非常缓慢的。贫血不仅使患者的全身情况较差，而且还会降低放疗和化疗的效果。

针对贫血的治疗包括：1.补充铁剂；2.使用促红细胞生成因子（EPO）,EPO可以减少输血的要求，提高生活的质量，主要用于使用铂类药物的患者和肾功能受损的患者。目前国内主要是推荐的使用1万单位，隔天一次。在使用红细胞生成因子的时候，我们应该补充铁剂，因为促红细胞生成因子是酶，需要同时补充造血原料铁离子才能够达到改善贫血的作用。如果我们检查的时候发现Hct大于40%，我们就应该停用EPO。3.对于严重贫血，我们可以输红细胞，现在多数采用悬浮少白红细胞，减少输血反应。

白细胞低吃什么可以补充？

白细胞低吃什么可以补充

目前没有提升白细胞的食物，临床上根据可白细胞减少的原因，对因治疗。

白细胞减少常见于病毒感染性疾病，如流感、病毒性肝炎以及某些细菌感染；血液系统疾病，如再生障碍性贫血，白血病等； X线、γ射线损伤；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等；还有化疗药物、抗甲状腺药物都具有导致白细胞减少的副作用。膳食维生素（如维生素B₁₂、叶酸、铜缺乏）缺乏可能导致伴其他血细胞减少的中性粒细胞减少。如果是膳食因素导致的白细胞减少，应进食相应的食物，可帮助改善白细胞数量。含叶酸丰富的食物包括新鲜水果、蔬菜。含维生素B₁₂丰富的食物包括动物性食物，例如肉类、动物肝脏等。其他原因引起的白细胞减少，应对因治疗。

白细胞低常常同时伴随机体免疫力下降，应保证能量、蛋白质等各种营养素的摄入，食物应多样化并容易消化吸收。如果发现营养不良应及时纠正，必要时咨询专业营养师进行个体化的营养食疗干预。

本内容由首都医科大学附属北京佑安医院 营养科 主任医师 于淑清审核

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