30岁可以打九价疫苗吗

30岁不可以打九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗9价疫苗适合什么人打，因为30岁已经超出了国内批准的九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的适用年龄。

九价HPV疫苗目前在国内被批准用于16～26岁女性接种。随着年龄增长和性生活等原因，暴露于HPV的风险也会升高，因此在16～26岁年龄范围的低龄人群接种九价HPV疫苗的获益会比较好。

另一方面，目前还没有26岁以上人群接种九价HPV疫苗的临床数据证明这类人群接种九价HPV疫苗的安全性和有效性。香港批准大年龄人群使用的依据是基于四价疫苗对于大年龄人群使用的有效性，九价和四价疫苗进行了免疫桥接。

30岁女性若有接种HPV疫苗的意愿，可以选择接种二价或四价HPV疫苗。二价HPV疫苗适用于9～45岁女性，四价HPV疫苗目前在国内适用于20～45岁女性。30岁女性可到当地接种机构预约，经医生检查符合接种条件就可选择接种合适的HPV疫苗进行接种。

平时注意女性健康，遵医嘱定期进行宫颈癌筛查，出现妇科疾病及时就医治疗，也能有效预防宫颈癌。

本内容由上海市第一妇婴保健院 特需科 副主任医师 杨新华审核

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九价疫苗怎么样？会有副作用吗？

前段时间，宫颈癌疫苗（HPV病毒疫苗）正式在我国上市，使越来越多的人关注到宫颈癌疫苗相关的问题。

这次在我国上市的是二价疫苗，所谓二价疫苗即是针对HPV病毒的两个亚型进行预防，这两个亚型是HPV16和HPV18。众所周知，HPV病毒感染与宫颈癌的发病有直接关系，其中70%的宫颈癌都是由HPV16和HPV8这两个亚型的HPV病毒感染所导致，如果预防了这两个亚型的HPV病毒，预计可以减少70%宫颈癌的发生。

曾经了解过宫颈癌疫苗的人也许会问，国外已经有4价和9价的宫颈癌疫苗，那是不是价数越高，所针对的HPV亚型越多？那降低宫颈癌的发生率是不是也就越低了？

确实，这个4价和9价宫颈癌疫苗，就是分别针对4种和9种的HPV病毒亚型。目前，已经鉴定出的 HPV 约有170 余种亚型，根据其致病的危害性，分为低危型以及高危型。低危型包括 HPV6，11，34，40，42，43，44， 81 等，与疣等良性病变相关。而高危型包括HPV16，18，31， 33，35，39，45，51，52， 53，56等，与宫颈癌、阴茎癌等恶性病变相关。

9价HPV疫苗针对的亚型是HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58。其中包括2个低危型病毒和7个高危型病毒。这样不仅可以预防生殖器癌，也可以预防生殖器疣。

根据目前的研究，因为九价疫苗比四价疫苗额外增加了5个基因亚型，九价HPV疫苗在预防HPV相关肿瘤方面具有更高的效价。而且在两者共有的四个亚型上，九价疫苗的几何平均滴度不低于四价疫苗。

也就是说九价疫苗可以更好的预防宫颈癌。

基于目前的数据，美国疾控中心认为九价HPV疫苗是安全的。九价疫苗与四价疫苗的全身不良反应基本相同，但是注射部位的肿胀、疼痛、红斑等发生率会略高，可能与九价疫苗的病毒粒子以及佐剂量较高有关。

不过HPV疫苗的使用时间尚短，而由于HPV感染发展到宫颈浸润癌的时间一般需要十年甚至更长。因此，关于接种HPV疫苗预防宫颈癌还需要更长时间的研究以便得到更多的数据。

宫颈癌疫苗，什么年龄适合打？

宫颈癌疫苗什么年龄接种

二价宫颈癌疫苗适用于9～45岁女性，四价宫颈癌疫苗目前在国内批准适用于20～45岁女性接种，九价宫颈癌疫苗目前在国内批准适用于16～26岁女性接种。受种者接受第1剂和最后1剂时的年龄均不应超过所接种疫苗对应的年龄范围。

1.二价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗适用于9～45岁女性。通常于第0、1和6月分别接种1剂，共接种3剂，第2剂可在第1剂之后的1～2月内接种，第3剂可在第1剂后的5～8月内接种。

2.四价HPV疫苗目前在国内批准用于20～45岁女性接种。于第0、2和6月分别接种1剂，一共接种3剂。首剂与第2剂的接种间隔至少为1个月，而第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月，所有3剂应在一年内完成。

3.九价HPV疫苗目前在国内批准用于16～26岁女性接种。接种剂次和时间要求与四价HPV一致。

本内容由石家庄市第一医院 妇科 副主任医师 苏雅琴审核

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