内蒙古自治区已经明确了31省份新增本土确诊2例在内蒙古，高三、初三年级的开学复课时间。初高三年级3月30日开学复课，其他年级渐次错时开学复课。 初高三年级开学复课的时间明确以后，小学开学的时间就不会为时太远。 按照其他年级渐次错时开学的安排，我们这里各学段、年级的开学顺序是：3月30日，高三；4月7日，初三；4月13日，初一初二；4月20日小学。 参考这个渐次错时开学的安排，内蒙古小学的开学时间可能会顺延到4月中旬左右，如果内蒙古自治区安排各学段学校开学减少错峰的层次，初高三开学后直接就是初一初二和小学开学的话，那么4月上旬就有可能开学。 至于是4月上旬开学，还是4月中旬左右开学，这要根据内蒙古自治区疫情防控总体部署和教育部门的总体安排，科学预判和科学安排来确定。总而言之，初高三年级的开学时间确定了，小学可能往后再推迟两周左右就能开学。 内蒙已经清零了离开学还远嘛？ 3月18日，内蒙古最后一例病例出院，内蒙古清零啦！是不是就意味着内蒙古现在就可以开学了？初步估计，内蒙古的开学时间是4月7日。 截至3月19日7时，内蒙古自治区累计报告新冠肺炎确诊病例75例，治愈出院74例，死亡1例。目前，尚在接受医学观察的密切接触者41人，均为外省市区和境外新冠肺炎病例密切接触者。当日解除医学观察1人。 清零并不等于疫情结束，但还要观察一段时间，教育主管部门才会作出开学决定，因为开学必须具备三个原则。疫情没有得到基本控制是不会开学的，后勤物资保障不充分不会开学，学校的防疫措施落实不到位也不会开学。教育主管部门会根据当前疫情形势进行综合判断，开学时间以教育主管部门发出的通知为准。 内蒙古的开学时间，估计要等到尚在接受医学观察的密切接触者完全解除观察后才会作出开学时间决定。如果这40个密切接触者没有出现疫情情况，说明内蒙古的疫情已得到基本控制，具备开学的条件，那么3月30日原则上可以开学，现在教育主管部门没有发通知，估计在4月初开学。 但由于开学之前要提前向社会公布，让老师和学生作好充分准备，而目前内蒙古教育厅并未作出开学时间的决定，3月30日开学的可能性太小。个人估计，内蒙古的开学时间在4月7日，具体开学时间以教育主管部门的通知为准。
感谢邀请有抑郁症的人知道自己有抑郁症吗。有抑郁倾向未必会发展成抑郁症。其实，每个人多少都会渡过人生的低谷，遭遇瓶颈时期的沮丧，历经夹缝生存的不易，迷茫于虚度的年华……，这期间，我们失落过、彷徨过、犹豫过，甚至消极悲观过…… 我们不得不承认其实每一个人都经历过情绪低落，抑郁彷徨，但是我们也不得不承认我们尽管经历了并不会一蹶不振，相反，这是一种人生的历练，一种自我的成长与丰富，一种化压力为动力的逆转！因为没有天生的赢家和成功者！ 所以，判定一个疾病的症状并非来源于你是否有抑郁倾向，而关键在于你是否能走出内心的枷锁。大多数的健康人群或多或少都有着不同程度的抑郁倾向，关键在于如何认识自我，做到顺其自然，去客观辩证的看待每一件事情的发生，尽快的调整内心的心境适应环境。如果自己做不到也不要担心，学会寻求心理专业机构的帮助 ，正确认识抑郁疾病，把心理疾病当成很普通的生理疾病去对待。 关注“心身医学”头条号，做健康的人，有健康的心！我是河南省精神卫生中心 二级心理咨询师,希望帮助更多的犹豫彷徨的人。
很多人都知道男性弱精，当男性的精子活力比较强时，在进入女性阴道后和卵子相遇的几率也就比较高，所以很多正在备孕的夫妻都会重视男性的精子能力。而有些男性想要知道自己精子的能力是强是弱，却不知道该怎么判断，其实如果想要知道精子的能力，可以通过这些检查来知道。 进行哪些检查能够了解男性的精子能力？一、免疫学检查 免疫学检查主要是通过将男性的精子凝剂进行试验，通过试验来知道男性的精子中是否存在抗体。 二、精液常规检查 精液常规检查可以通过精液的性状、数量、活力等进行精液初步判断，这对男性的生殖能力以及精子的强弱有很大意义的判断。 三、精子功能检测 精子功能检测主要是通过精液分析来准确检测男性的精子活力，判断男性的活力是强是弱，并且预测精子潜在的受精能力 四、睾丸活检 男性如果想要知道自己的精子强弱，也需要进行睾丸活检，因为精子是从睾丸中生成的，从进行睾丸活检能知道睾丸的功能，来间接反应男性的精子质量。 男性在日常要如何做能提高精子能力？一、多吃一些提高精子活力的食物 男性在平时可以多吃一些提高精子质量的食物，如含维生素c维生素e的瓜果蔬菜，另外一些海产品也可以的摄取，海产品中所含的锌是比较高，而锌对于生成精子有着不可替代的作用。 二、保持良好的习惯 在日常一些降低精子质量的行为要避免，如吸烟喝酒、过度劳累、处于高温环境等，要保持良好的习惯，可以多运动提高身体免疫力，戒烟戒酒，防止烟酒对精子的伤害。 三、学习一些基本的生理知识 在日常对于睾丸以及生殖器官的一些基本知识要了解，在发现睾丸或者生殖器官有异常，跟平时不一样的时候要及时就医，避免疾病拖延导致精子质量受到影响。 温馨提示，男性如果怀疑自己的精子能力比较弱，不妨做以上这些检查来知道，同时要知道的是精子的强弱和日常中的一些行为有关系，想要提高精子的质量和活力，在日常可以采取这些措施来帮忙，不过还要知道在平时要控制自己的性生活，避免过度放纵以及过度手淫，这些都是会影响精子质量和活力的。 备孕期间，男人可以做些什么？ 您好，我是一月爱八月，很高兴为您答题！ 什么是备孕？ 备孕就是准备怀孕的人，怀孕前建议丈夫和妻子去医院相关检查，比如血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂及甲状腺功能检查。看看有没有贫血，有没有高血压，有没有糖尿病，有没有甲状腺疾病，年龄较大的妇女还要评估卵巢功能情况。备孕前三个月，建议双方都要服用叶酸。 备孕是两个的事，不是女人一个的事，备孕期间男人可以做什么？ 第一、改变生活恶习。 大多数男人都有吸烟喝酒的习惯，吸烟喝酒对身体健康有影响，影响怀孕的几率，同时也会影响胎儿的健康。去医院检查时，医生都建议男士要戒烟戒酒，所以我建议男士提前半年戒烟戒酒。 第二、改变生活习惯。 由于生活和工作的原因，大部分男士都有晚睡晚起的习惯，晚睡晚起影响身体的健康，建议备孕期间早睡早起身体好。 第三、改变饮食习惯。 备孕期间要少吃高蛋白、高脂肪的食物，建议多吃吃富含镁、锌、果糖、赖氨酸的食物，禁止乱吃药物，禁止喝碳酸性饮料。 第四、适当的锻炼身体。 运动能够强身健体，适当的运动会让人心情愉悦，好的身体，是健康怀孕的关键。 第五、放松心情。 如今的生活压力大，不少男士在高压的环境下工作，这样会导致长时间备孕失败，备孕失败后，身心压力大，更难怀孕。 正确的备孕需要放松愉悦的状态，放松心情，该来的时候总会来的。 最后祝愿备孕的夫妻好孕。
宫颈癌的确诊方法是什么 子宫颈癌是根据子宫颈活检诊断出来的hpv疫苗是什么。 如果宫颈病变病灶比较清楚，可直接做宫颈活检。如果病灶不明显，建议进行宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测，然后进行阴道镜检查和宫颈活检，根据病理结果确定诊断。如果宫颈活检是癌前病变或可疑，建议进行宫颈锥切术检查以确认诊断。 子宫颈癌症筛查检查有助早期发现及治疗，筛查方法有以下几种： (1）液基细胞学的检测方法，即TCT，有利于提高宫颈癌的检出率。 （2）宫颈活检是宫颈癌最可靠的诊断依据，其是“金标准”。 （3）宫颈阴道镜直接观察。 （4）检测子宫颈人类乳突病毒瘤病毒或人类乳头瘤病毒来确定患子宫颈癌的风险。 （5）传统的宫颈细胞涂片是最常见的筛查方法。这五种方法可作为宫颈癌的筛查方法，诊断方法为宫颈活检。 本内容由长春市妇产医院 妇科 副主任医师 鲍宏宇审核 点这里，查看医生回答详情
河南驻马店地区的小学教师王某，单位体检时，做乙肝“二对半”检查，发现有几项指标为阳性，有人说这就是乙肝，王某惊慌失措，开始四处求医，治起了乙肝，治疗半年后，去医院一查，还是阳性，王某转辗来到我院，当他拿出化验单时，我愣住了，他的所有化验单上明明白白印着乙肝“二对半”中就是三项抗体(表面抗体、e抗体和核心抗体)呈阳性，肝功和B超检查都是正常，从这些结果看，王某怎么也算不上是乙肝病人，他只是过去曾经感染过乙肝病毒，而现在完全是一个正常人，怎么会被当作乙肝治疗半年之久，白白花去一大笔冤枉钱。其实诸如王某这种情况并非罕见，许多正常人只是由于乙肝病毒检查，出现了抗体阳性，就被错误定性为乙肝，开始了治疗。那么，应该怎样正确判别某人得的到底是不是乙肝呢?这一定要取决于乙肝病毒的系统检查。 1如果抽血化验检查有以下任何一项阳性者，可诊断为现症乙肝病毒感染，即所谓的乙肝。①血清乙肝表面抗原(HBsAg)阳性。②血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)阳性或乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶阳性。③乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性。④血清乙肝病毒核心抗体免疫球蛋白M(抗HBcIgM)阳性。⑤肝穿肝组织活检发现HBcAg阳性和(或)HBsAg阳性，或乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDAN)阳性。确定乙肝诊断后还需明确是急性还是慢性乙肝，有时急性乙肝和慢性乙肝急性发作二种临床表现相似，容易混淆，两者鉴别诊断可参考下列动态指标，具有其中一项即可诊断为急性乙肝。乙肝病毒表面抗原滴度由高到低，消失后抗HBs阳转；急性期抗HBcIgM滴度高水平而抗HBcIgG阴性或低水平。慢性乙型肝炎的诊断：乙肝病毒表面抗原阳性超过半年(或其他乙肝病毒抗原指标呈阳性大于半年)，且B超等检查提示慢性肝损害，即可诊断为慢性乙肝。慢性HBsAg携带者：凡无任何临床症状或体征，肝功能正常，乙肝病毒表面抗原阳性持续阳性6个月以上者。 2仅靠上述指标，尚不能断定就是乙肝病人，在乙肝人群中还需进一步搞清谁是真正的乙肝病人，谁只是乙肝病毒携带者，两者不能混为一谈，乙肝病毒携带者人数众多，这类人群不能划归为乙肝病人，既然不能算做病人，自然也就谈不上特殊治疗，不必花大量的冤枉钱去乱治病毒携带者，乙肝病毒携带者本身没有明显不适，肝功能系列检查完全正常，只是乙肝病毒指标(表面抗原等)呈阳性，虽然相当一部分病毒携带者肝脏内部有一定程度的炎症改变，但是依然不主张轻易用药去治疗，一是因为病变本身可能自限；二是目前没有公认的特效药物，现行各种药物可能会加重这种病变，与其盲目乱治，不如认真调养为好。如果化验检查肝功能系列指标，出现明显异常，自我感觉不好，说明乙肝已是显性发病，需积极治疗，但也不能乱用药物，一般使用二三种价廉物美的有效药物即可，肝功能恢复正常并长期保持稳定最好，不可一味追求病毒指标转阴。 3乙肝病毒系统检查出现以下抗体指标阳性的情况，如果肝功能系、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及B超检查都没问题，不能算作乙肝病人或乙肝病毒现症感染者(可能只是既往感染过乙肝病毒，并未留下隐患)，可视为正常人。①单项乙肝病毒表面抗体阳性。②单项乙肝病毒核心抗体阳性。③乙肝病毒表面抗体和核心抗体同时阳性。④乙肝病毒e抗体和核心抗体同时阳性。⑤表面抗体、e抗体、核心抗体三项同时阳性。 4特别值得指出的是要格外注意乙肝表面抗原阴性时的乙肝。目前发现有少部分患者化验检查肝功能长时间不正常，B超检查也见肝损害情况，检查乙肝病毒“二对半”仅为抗体指标阳性，按照过去惯例，不再算其为乙肝，但是现在依照乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的检查，发现其为阳性，或做肝穿检查，发现肝组织中乙肝病毒核心抗原、e抗原为阳性，这些患者的最终诊断依然是乙肝。血液检查乙肝病毒指标只是间接反映肝脏内部情况的一种方式，游离在血中的乙肝病毒，变化万端，其数量、其结构变化较大，尤其是病毒为适应各种生存环境，会发生各种变异，改变以前的结构，而保持着以前的破坏本性，变异后的乙肝病毒，往往再也看不到“大三阳”，有时连“澳抗”(表面抗原)都呈阴性，给人一种好转或痊愈的假象，但是肝脏内部炎症不断、纤维化程度越来越高，最终可以导致肝硬化、甚至肝癌。所以诊断和排除乙肝并非一件易事，一定要在医师的指导下，认真、科学地逐一进行。
磁共振(MRI)扫描对诊断脂肪肝不敏感，无论从信号强度，还是计算时间，均难以与正常肝组织区分开来，这与肝内含水量不增加有关。临床上可利用MRI这一弱点鉴别CT上难以确诊的脂肪肝与肝癌。病变肝脏因脂肪含量较高，在MRI各加权序列上信号均有轻度升高，局限性者与正常肝脏间分界不清，且无占位效应，虽动态增强扫描病变区与正常肝有相似的时间密度曲线，但由于MRI缺乏CT值那样的定量分析指标，仅凭MRI诊断脂肪肝很难。国内多数学者认为，在目前技术条件下，当临床上怀疑脂肪肝对应首选CT而不是MRI，多种影像技术的综合应用对脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的鉴别诊断可能有帮助。因此，目前MRI及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时，且又不能作肝穿刺活检的患者。 脂肪肝的数字减影血管造影表现为肝动脉轻度扩张，全部分支呈现充血性倾向，但病灶中的血管形态、走行和分布均无异常，无病理性血管征象，无肿瘤血管。由于它是创伤性检查，价格昂贵，设备技术要求高，很少用于脂肪肝的诊断。
经皮肝穿刺是根据负压吸引的原理，采用快速穿刺方法，从肝内抽取少量的肝组织，直接在显微镜下观察其组织形态的改变，再结合临床资料，作出肝病的诊断。但由于所得标本较小，尚难完全代表肝脏的全部病变。不过像病毒性肝炎、脂肪肝、各种类型的肝硬化等，其肝脏病变呈弥漫性，故虽取出的肝组织较小，也能比较准确地反映出病变的性质和程度。同时，快速肝穿刺术操作简单，只要严格按照操作规程，是比较安全可靠的，发生并发症的机会很少。所以，肝穿刺仍是目前诊断疾病的一个比较有价值的方法。 肝穿刺活检细胞学检查是确诊脂肪肝的唯一方法。目前多在B超引导下进行肝穿刺，抽吸肝组织活检，远较过去的盲目肝穿刺法准确安全，尤其对于局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛与B超下肝癌鉴别有困难时具有独特的优越性。通过对活检组织显微镜下观察可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。这对患者的治疗以及预后判断亦有重要价值。但由于它是一种创伤性检查。患者难以接受，普及相对比较困难。
由于肝穿刺活组织学检查是一种创伤性诊断措施。患者难以接受，普及相对比较困难。而且B超和CT等非创伤性检查已基本能够做出脂肪肝的诊断。故目前肝穿刺主要用于：①局灶性脂肪肝与肿瘤区别。②探明某些少见疾病，如血色病、胆固醇酯贮积症、糖原贮积症等。③无症状性可疑非酒精性肝炎，肝穿刺活检是唯一诊断手段。④戒酒后酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者。⑤肥胖者减少原有体重10％后，肝酶学异常仍持续者，需肝穿刺活检寻找其他原因。⑥任何怀疑不是单纯肝细胞脂变或怀疑多病因引起者。⑦怀疑重型肝炎系脂肪肝所致，需肝活检明确诊断并了解病因者。⑧评估某些血清学及影像学检查诊断脂肪肝、纤维化的可靠性，需以肝活组织学改变为标准，并用以客观评价某一治疗方案对脂肪肝纤维化治疗的确切效果。 单纯性非酒精性脂肪肝的病理诊断标准为：病变主体在肝小叶，低倍镜下1/3以下的肝细胞脂肪变性，但无其他明显组织学改变。单纯性脂肪肝的分级标准为：低倍镜下脂肪变性累及1/3～1/2小叶肝细胞者为轻度。脂肪变性累及1/2～2/3小叶肝细胞者为中度。脂肪变性累及2/3以上小叶肝细胞者为重度，严重者所见肝脏犹如一片脂肪组织，呈“鱼网”状。肝小叶内小于1/3的肝细胞有脂肪变称为肝细胞脂肪变性。 非酒精性脂肪性肝炎的病理诊断标准为：大泡性脂肪变，伴肝细胞气球样变以及小叶内混合性炎症细胞浸润。可伴有肝纤维化、糖原核、小叶内脂肪性肉芽肿、嗜酸小体、脂肪囊肿以及门管区炎症。但这些病变并非诊断非酒精性脂肪性肝炎的必备条件。 根据肝细胞脂肪变性、气球样变和小叶内炎症的程度可将非酒精性脂肪性肝炎分为轻度、中度和重度三级，而根据伴随肝纤维化的程度可将其分为1～4期。1期为肝腺泡3区窦周纤维化。2期为上述病变+门静脉周围纤维化。3期为2期病变+桥接纤维化。4期为脂肪性肝硬化。在肝硬化发生后，肝细胞脂肪变性和炎症有时可完全消退。
确诊脂肪肝 B超是老大！ 由于的临床表现和实验室检查缺少特异性，B超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法。 ①弥漫性脂肪肝：按回声衰减程度不同分为三度： 轻度：前场回声增强，后场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。 中度：前场回声增强，后场衰弱，管状结构走行模糊，但尚可辨认。 前场回声明显增强，后场衰减明显，甚至呈无回声区，轮廓不清，管状结构难以辨认。 ②局限性脂肪肝：局限性脂肪肝亦称非均匀性脂肪肝，与弥漫性脂肪肝相对而言，两者可互相转化。前期仅局限于小片肝实质，声像图表现为多发性强回声结节，继而可发展为非均匀性弥漫性脂肪肝。整个肝脏弥漫性浸润，仅残存小片正常或相对正常的肝实质区，多见于肝被膜下、胆囊床或门静脉主干分支区，好发于肝左叶，声像图上表现为在强回声性肝实质内，出现边缘清晰的弱回声区，呈类圆型或斑片状，但无肿块效应，无血管绕行或中断，甚至可见门静脉正常延伸入该区。其可分三型： 局限性浸润型：显示为肝内小片状强回声光团。 叶段性浸润型：脂肪浸润的范围较大，累及的区域正好与肝的叶段范围相吻合。 弥漫性非均匀性浸润型：大部分肝实质被脂肪浸润，残存小片状正常区示弱回声区，这一型在非均匀性脂肪肝中多见，易误诊为肝内肿瘤。 由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，B超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法。
当有人告诉你，你的生命只剩三个月了，你会有什么样的感想沾染?两年前，陈烈松就经历了这一幕，医生告诉他，他被确诊肝癌中晚期，只需三个月的生命。为此，他丢了工作，开始了痛楚漫长的化疗疗程。养家的担子也落在妻子的肩上，化疗要好好在家调理，他却执意跑马拉松，让跑步后的酸痛感去分担被病痛折磨时间，但他没有想到，这一跑，改变了死神的讯断。 长期熬夜得肝癌晚期 昨天上午，记者在北城天街一家咖啡店见到34岁的陈烈松，他穿着一身橙色外套，表面是一件浅灰色衬衫，手拿一个公文包，笑容残酷，要不是他拿出医院的诊断，丝毫看不出他在两年前就已经被确诊肝癌。 陈烈松是重庆渝跑团的一名跑友，贵州人，毕业于工商大学自动化专业，毕业后，他进入一家灯具公司，后任重庆地域市场部司理，收入颇丰。13年前，妻子为她生下可爱的女儿，在外人看来，他的家庭幸福得浑然一体。2014年2月9日，他觉得身体不适去医院检查，却被医院确诊为肝癌中晚期。医生告诉他，如果病情承继恶化，他至少只能活三个月。 “在外人看来，工资收入尚可，但人后的艰难只需自己清晰清楚明了，因为市场负责人的身份，招投标，写策划，各种工作都压在我身上，下班都做不完，咖啡是一罐一罐地喝。”陈烈松说，当时觉得自己年轻，熬得起，凌晨恰是灵感丰富的时候，没有想到，这却给自己种下了病根。 跑马拉松缓解病痛折磨 医生的宣判，如白同样平凡，30多岁的男人恰是意气风发的年事，他却收到了死神的通知单。他的妻子陈女士也告诉记者，三个月只是医生的保守估计，病情恶化起来，这个刻日还会削减。 切除肿瘤后，陈烈松进入了漫长的化疗期。因为癌症，他丢了工作，养孩子和他治病的费用，全部落在了妻子的头上。两人都出自农村家庭，怙恃难以支撑儿子的医疗费用，为了包袱家庭，妻子一个人做两份工作，尽管如此，家里还是花光了所有的积蓄。 一日，陈烈松在家中摒挡衣物，意外发清晰清楚明了自己曩昔的跑鞋。“罹病曩昔就有跑步的习惯，罹病后，医生说癌症要在家好好养病，我就放弃了这个爱好。”看着跑鞋，他心痒难耐，他重新穿上，在山上跑了起来。汗水一颗一颗流，小腿酸胀感加倍浓烈，他在照母山上跑了三公里，实在跑不动了，躺在地上大口大口喘粗气。但跑步的怠倦，冲散了不绝压着他的压力，身体也变得轻松。 从那时起，陈烈松不再做一个养病宅男，他每个星期都邑上山跑步，从3公里，垂垂加到5公里，10公里。每周会跑三到四次。 “三月魔咒”被破除，目前病况牢固 陈烈松的妻子告诉记者，因为长期化疗，陈烈松的肠胃很差，胃口也欠好。丈夫开始跑步后，索性停了化疗药物，吃一些普通的保健药品，紧张靠跑步熬炼身体。与陈烈松同是跑团的跑友、做社区工作的李女士也称：“我们常常约小松一起跑步，他总是带着笑，要不是听别人说，我们都不知道他得了癌症。” 记者从陈烈松出示的诊断单看到，他迩来一次诊断是今年2月，医生称，本来他的癌细胞已经转移到肺上，但照片表示肺上已经看不到转移，一切指数表示变态。他和妻子闻言异常欣喜，两年的煎熬，毕竟看到了渴望。 接下来一个月，陈烈松称自己的马拉松行程十分满档。“5月8日我要参加成都的青城山马拉松比赛，5月15日还要参加我们跑团的照母山马拉松比赛。”陈烈松说，马拉松流的汗水，教会他用消极的心态面对一切。
诊断肝硬化需要做哪些检查项目？ 肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。对于肝硬化的临床诊断，除了根据临床症状外，还需要做一系列的客观检查，作为治疗的依据。因此了解肝硬化的诊断检查具有重要意义。 一、辅助检查 一般病情稳定的慢性肝病患者，每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查。如为乙肝患者，则包括肝功能、乙肝病原学检查、甲胎蛋白定量和肝脏B超，可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描。如果发现有异常表现，需要到正规的医疗部门进行诊疗，如果听信虚假医疗广告，容易误入歧途。肝埂变是肝脏病变的后期表现，且与肝癌关系密切，故患者应定期检查以下项目： (1)肝功能检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。一般认为，肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高，甚至伴有黄疸，这常常表示肝脏炎症比较明显，需要进一步的治疗。 (2)病原学检查：由于肝硬化有可能是由病毒性肝炎所导致，所以病原学检查非常必要。包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。HbsAg阳性是乙肝携带者的标志，如HbsAg阴性而HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标，此时患者的传染性较强，应引起足够的重视，予以正规的抗病毒治疗，如拉米夫定等核苷类似物。 (3)影像检查：肝、胆、脾B超探查，心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。 (4)其它：胆、肝、脾CT扫描，同位素肝扫描等。如果B超发现问题，可以加做肝脏增强CT扫描，可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础，患者重视常规体检，通常能够早期发现、早期诊断、早期治疗，为获得良好的预后争取有利的时机。血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平，评估脾功能亢进的严重程度。甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌。 对病情稳定，临床无症状者，1一1年半检查1次，有肝区不适、乏力等症状者，半年至1年检查1次。怀疑肝硬变癌变者1个月检查1次。 具体的检查项目，复查时间，应由临床医生根据具体情况决定，以便全面了解病情，指导治疗。肝硬化患者如出现全身乏力、厌食油腻、尿色黄赤、皮肤眼睛发黄、尿量减少、腹部加速膨胧、右上腹胀痛、甚至性格改变胡言乱语等表现时，请勿偏信游医郎中，一定请即前往正规医院就医。. 二、诊断 肝硬化的诊断主要依据包括病史、临床表现、肝功能试验、影像学检查等几个方面。 病史：是否存在可能引起肝硬化的病因。比如肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史及家族遗传病史。 临床表现：根据上述临床表现对患者进行检查，确定是否存在门脉高压和肝功能障碍的表现。 肝功能试验：血清白蛋白减低，胆红素升高，凝血酶原延长提示肝功能失代偿。 影像学检查：B超、CT等有助于本病诊断。 完整的诊断应该包括病因、病理、功能和并发症四个部分。这是与一般疾病诊断所不同之处。 三、鉴别诊断 肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。 (1)肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。 (2)腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。 (3)脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。 (4)急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。
继环法霸主阿姆斯特朗被确诊睾丸癌后，近日，意大利著名公路自行车运动员伊万巴索也对外宣布罹患睾丸癌。这是巧合还是必然？很多自行车骑行爱好者们禁不住因此心生忧虑。 自行车运动员相继确诊睾丸癌，巧合还是必然？ 在北大人民医院泌尿外科主任徐涛教授看来，将骑行与癌症扯到一起，似乎过于牵强了。 “的确，长期骑自行车有一个不可忽视的担忧就是自行车座对睾丸的影响。事实上，自行车座只和会阴区接触，并没有和睾丸有长期、直接的接触，可造成的影响与损伤微乎其微。因此，这类运动造成的睾丸损伤与睾丸癌的发生风险之间，并没有靠得住的关系。”徐涛主任解释。 相比之下，睾丸癌的发病与人种、激素水平和年龄等存在比较确切的相关性。从年龄分布看，睾丸癌多发于20~40岁的青壮年男性；从人种不同来看，欧美白人男性是睾丸癌发病的高危人群，比黄色种人高7~8倍。同时，在过去的40年中，白人睾丸癌的发病率甚至翻了一番。欧洲白人运动员多为青壮年，恰好处于睾丸癌的高发年龄段。相比之下，我国作为睾丸癌的低发地区，无论普通男性还是运动员的患者都较为罕见。在徐主任看来，对一些平时骑车上班、骑行爱好者来说，没必要对睾丸癌这个莫须有的风险“杞人忧天”。 另外一个非常值得关注却容易忽视的疾病，即睾丸下降不全（隐睾)，与睾丸癌的发生关系更为密切。因此，对男性婴幼儿的早期睾丸检查尤为关键，一旦发现睾丸两侧不对称，一定要及时就诊。徐主任给男性推荐“一看二摸三感觉”的简单睾丸癌自测法，包括两侧睾丸大小不对称、一侧变得坚硬或者有沉重、下坠感，应尽快就医，以免耽误病情。