喝水是每个人每天都必须做的事，怎样喝水才能给身体进行排毒呢？只要喝水喝对就能给身体进行清肠排毒，下面我们一起来看看怎样喝水能给身体排毒吧！ 1.喝盐水清肠排毒的准备工作 在清肠排毒的前一天一定要做好实施清肠排毒的准备工作，清肠的前一天一定要吃的清淡一些，千万不要吃大鱼大肉，也不要吃那些不容易消化的食物，保持心情的愉悦，同时为第二天将要进行的清肠排毒工作做好准备，准备一大壶开说，也就是保证有五六瓶矿泉水那么多的热水，之后用汤勺取两汤勺的食盐放在水壶内，搅拌均匀，准备第二天清肠排毒使用，晚上的时候不要睡得太晚，上好闹钟，定好时间，第二天五点五十分起床。 2.喝盐水清肠排毒的过程 // 第二天五点五十分的时候起床，起床之后喝一杯温开水，之后准备一大壶开水用来兑盐水，穿衣服的时候一定要保证衣服的宽松，夏天的时候可能会喝水比较多一些，这样就特别有利于清肠排毒效果的出现。 一切准备就绪，凌晨六点是清肠排毒的最佳时间，这个时候可以将刚刚烧开的开水勾兑一些昨天准备好的盐水，喝下一大杯，这一杯水的量以一瓶矿泉水那么多为宜，大约也就是600毫升的样子。保证盐水的温热，味道最好是与稍微咸一点的菜汤差不多就好，喝水的时候一定高注意一下喝水的技巧，不要一小口一小口的喝，那样可能使得水分会被身体吸收，进入血液循环，不利于清肠排毒，想要清肠排毒最好是选择大口大口的喝下去，尽量的保证喝水的时间段，喝水的速度快，这样就可以使得水分大量的进入肠胃，能够起到非常好的清肠排毒的效果。 喝水清肠排毒方法需要怎么做？上面介绍了喝盐水清肠排毒的一些具体做法，大家可以根据上面所说的进行清肠排毒，效果会非常不错，大家可以试一下哦。
专家解答：最常用的脂肪肝检查项目包括。 1．肝功能。包括血清各项目，目的是了解肝脏是否有损伤。 2．血脂系列。胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等，目的是了解血脂是否异常以及血脂增高的类型，以便了解脂肪肝的病因是否由高血脂引起。 3．血糖。空腹血糖和餐后2小时血糖。观察是否有糖尿病或糖耐量异常，同时了解脂肪肝与糖尿病的关系。 4．乙肝、丙肝等肝炎病毒抗体。目的是了解是否合并病毒性肝炎，或者是否因病毒性肝炎引起的脂肪肝。上述检查可以正常，也可以异常，但均为非特异性变化，不能用来确诊脂肪肝。 5．B型超声和CT检查。肝脏B型超声检查是检查脂肪肝最常用的方法，其灵敏性高，对重度脂肪肝的诊断率达95％。肝脏CT扫描对脂肪肝的灵敏性不如B型超声，但准确性一般认为优于B型超声。 6．肝活检。获取肝组织进行组织观察，可对脂肪肝作出确诊诊断，是金标准。 通过上述检查如果已确诊为脂肪肝，对于肝功能有异常者，要检查肝炎病毒抗体，尤其是乙型和丙型肝炎病毒抗体，以除外肝炎所致的脂肪肝或合并有病毒性肝炎。对于酒精性脂肪肝患者，还应进一步检查血常规，血钾、钠、钙、磷含量。是否还需要做更深一步检查，那就需要由医生来定夺了。
[汽车之家 车系历史] 在斯巴鲁品牌SUV家族中，Outback(参数|询价)傲虎是其自主开发的首款车型，它以鲜明的跨界旅行风格，独辟蹊径闯出了自己的一番小天地，尤其在美国市场的认可度相当高。从1994年第一代Outback傲虎问世，到二十多年后的今天，该车经历了六代传承发展。本文，我们就来共同回顾一下斯巴鲁Outback傲虎的车系历史。诞生背景 上世纪70年代，日本处在经济高速增长的良好势头，以汽车为代表的出口行业急剧增长，而美国正是富士重工全球最重要的单一市场。1972年，首款配备了斯巴鲁标志性左右对称全时四轮驱动系统的车型Leone 4WD问世，并获得了“便宜、耐用且能应对恶劣路况”的良好口碑。然而，这样的评价在当时恰恰意味着“低端、没档次、干粗活”的产品形象。 在美日贸易逆差的大背景下，美国从70年代中期开始逐渐转向贸易保护主义。1981年，美国根据“超级301条款”迫使日本主动限制汽车出口，1985年《广场协议》签订后，日元升值更是给汽车出口造成了巨大冲击。由于过度依赖对美国的出口，到80年代末期，富士重工的经营状况变得非常严峻。 为了克服危机，富士重工引入了开发主管制度、实施了诸如加强开发部门间协作等大规模的组织改革。代号“44B”的第一代斯巴鲁Legacy力狮在新的机制下于1989年推出，该车颠覆了Leone以前朴素的形象，在作为主要出口市场的美国大获成功，富士重工的经营状况也开始逐渐明朗起来。 另一方面，美国市场自60年代中期以来，对SUV的需求一直都很旺盛，特别是进入90年代以后，在城市中拥有SUV成为一种热潮，并被视为是身份的象征。然而，传统SUV具有体积大、笨重、燃料消耗高且难以操作等缺点。斯巴鲁当时则只有贴牌生产的Bighorn，该车是五十铃Trooper的换标车，由富士重工与五十铃在美国印第安那州的合资工厂制造。不过，由于双方的OEM合约在1993年到期，斯巴鲁亟待开发一款新的SUV车型——Outback傲虎由此诞生。车名含义 作为力狮的衍生车型，斯巴鲁将Outback傲虎定位为“全球首款SUW （Sport Utility Wagon）”，即运动型多用途旅行车，强调该车兼具运动型多用途车和旅行车的优点。Outback英文原指澳大利亚未经开拓的蛮荒之地；其在日本市场最初被称为力狮Grand Wagon，初代改款后更名为力狮Lancaster，第三代改款至今称为力狮Outback；中文名称定为：傲虎，透露出自信与刚毅。核心技术 力狮Outback采用了斯巴鲁的代表性技术：水平对置发动机和左右对称全时四轮驱动系统。水平对置发动机的气缸水平对向设置在曲轴两侧，让活塞在对向运动中消除彼此惯性的反作用，从而减少振动，使得发动机振动频率更小，更平稳。发动机搭载于车身较低位置，降低车辆的整体重心，有效提高车辆的行驶稳定性。在发动机转速提升过程中，始终保持有力而稳定的动力输出。相比立式直列发动机或V型发动机性能更加稳定和可靠。 左右对称全时四轮驱动系统最重要的特征是传动轴位于中心位置，驱动呈直线左右对称排列在前后轴之间，车辆根据行驶状况自动调整前后轴的扭力分配，各车轮均达到高效的驱动状态，使车辆保持精准操控又增加了抓地力。这样汽车便可更稳地行驶在如雪道、泥泞道路、崎岖不平的山路、潮湿路面及高速公路等多样且复杂的道路状况。左右对称的动力传动系统，保证了车辆的良好平衡性、行驶稳定性以及灵敏操控性。第一代傲虎（1994年～1999年） 1994年纽约车展，斯巴鲁力狮Outback正式进入北美市场。新车外观由Olivier Boulay设计，是在第二代力狮旅行版基础上加高了底盘，使最小离地间隙达到200mm，同时使用专属设计的前脸和保险杠、防撞雾灯、更大尺寸的全天候轮胎、双色车身以及超大侧面护板，并加装车顶架等，成为具有SUV元素的旅行车款。 内饰布局与第二代力狮旅行版保持一致，配备了四辐式方向盘，中控部分简洁规整，空调和音响系统采用纵向布置，两大两小圆形仪表盘搭配方形出风口，车窗控制键位于门板内侧车门拉手的前方。力狮Outback可乘坐5座，前后排都配置了中央扶手，后排座椅还可放倒，拓展后备厢的装载能力。 力狮Outback的车身尺寸长宽高为4720mm×1715mm×1555mm，轴距为2630mm，美版车型最初搭载的EJ22系列2.2升SOHC发动机，最大功率为135马力，后期增加了最大功率165马力的EJ25系列2.5升DOHC发动机，传动系统匹配5速手动变速箱或4速自动变速箱。 在北美市场，斯巴鲁邀请电影《鳄鱼先生》的男主角Paul Hogan作为第一代傲虎的代言人。在霍根演绎的电视广告中，第一代傲虎凭借优益的稳定性、操控性、制动性和燃油经济性，胜过了竞争对手的SUV。广告播出后对于新车销量起到了极大的推动作用，9个月时间便售出了约2万台。 值得一提的是，除了旅行版的力狮Outback以外，斯巴鲁还推出过力狮Outback SUS（Sport Utility Sedan），即运动型多用途轿车。该车采用三厢结构，底盘同样经过加高，外观配备了发动机盖散热孔、后扰流板等。力狮Outback SUS最初仅在美国部分地区以限量版形式销售，由于反响良好随后拓展至全美销售。
由于脂肪肝患者的临床背景、身体适应性、生活方式多种多样，所以临床医师在指导运动前应掌握每个患者的特点，分析其发生脂肪肝的病因和诱因，根据每个患者的具体情况进行正确的运动方法指导。对于脂肪肝患者尤其是高龄患者的运动疗法，应在评价有无心脏疾病、肺疾病、骨和关节疾病或脑神经疾病及其程度后施行。因在运动中可能发生低血糖、心绞痛、心律失常，故必须事先对患者进行发作时紧急处理教育，并在口袋中备以相关药物，医师也必须做好事先的急救处理准备。因此要求在制定运动处方前应对患者进行详细的医疗检查、物理检查和生活方式检查，并且在运动实施过程中定期反复进行这些检查，以判断运动疗法的效果及其安全性。 (1)医疗检查：运动时有可能发生各种疾病或使某些潜在性疾病显性化，故有必要在运动疗法开始前进行全面的身体检查。除需测定安静时的心电图和血压外，还必须通过运动负荷试验对运动时的反应进行正确评估。并检查眼底、血脂、血糖和肝肾功能。此外，骨关节排列和有无障碍等整形外科体格检查，对预防由于运动所引起的损伤也很重要。 (2)物理检查：在制定运动处方时，必须充分考虑患者的体形和身体适应性。测定体形的项目除身长、体重、基础代谢率外，尚需通过特殊仪器推测体内脂肪含量以及通过腹围/臀围比值、CT、超声波测定内脏脂肪面积与皮下脂肪面积比等判断体内脂肪分布。从渐增式运动负荷试验的成绩所得到的心电图和血压的反应以及呼出气的气体分析结果，可为决定安全而有效的运动强度提供有力的参考信息。此外，支持自己身体的肌力、柔软性等作为评价身体适应性的指标也可列为测定项目。 (3)生活方式检查：在制定运动处方前，应调查患者的职业和工作以外余暇时间的如何支配以及对运动的爱好，尤其是要调查一日或一周的活动项目及实施时间，从而根据个人的生活方式制订出合理的运动处方。另外，以肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压病和脂肪肝为主的一系列多元代谢综合征也可称为“生活习惯病”，一般认为其原因是生活方式紊乱，故改变其多坐少动的生活方式是防止这些综合征根本性目标。 脂肪肝患者进行体育锻炼时应从实际出发，所选择的运动项目为本人爱好而又易坚持做到，运动量适合本人身体条件，运动强度达到有效心率限度，同时需要考虑安全问题(如患者的体力、心肺功能的承受能力、环境、场地的设施)和能否达到预期目标(如体重下降范围、体脂分布和肝内脂肪改善程度)，即将安全、效果与兴趣三者统一起来进行科学锻炼。
要有一个健康的身体，有一个养病的环境，生活上调养是不可缺少的。 肝病患者要注意休息是必要的，但并不意味着整日卧床休息。起居有时，避寒暑，劳逸结合。急性期宜卧床休息，恢复期要注意适当活动。更重要的是注意避免过度劳累，因为劳则耗伤气血，会使肝脏生理功能负担过重，以致脏腑得不到充分的营养，使正气虚弱，病程延长。同时还要注意节欲保精，在重症肝炎、慢性活动性肝炎以及其他疾病的治疗中及初愈后，都不应过多进行性生活，这对疾病的治疗具有积极的意义。 由于疾病的影响，体内常有一些代谢废物排出，尤其是夏季或剧烈活动，出汗比平常增多，皮肤上的油质与汗液、灰尘混在一起，形成污垢，阻塞汗腺的开口，使排汗不畅，影响人体的新陈代谢，使细菌生产繁殖，特别是出汗较多时，更感黏腻不适，较长时间不洗澡的人，身上可散发出一种酸臭的气味，有时还会引起汗斑、毛囊炎、疖、痈、脓疱疹等皮肤病。因此，要注意经常洗澡，保持个人卫生的整洁。 肝病患者还要经常换洗和晾晒衣服，并要注意不要在大汗时脱衣服。汗后及时换洗衣服。更不宜久穿紧身衣，要随天气的变化经常更换衣服。穿着舒适，有益健康。 要经常剪手指甲，勤洗手。劳累之时，脚宜用温水浸泡，冬天要注意保暖，有出血点时要注意及时治疗，保持大便通畅。注意室内外环境卫生，可用84消毒液点洒在室内，也可用卫生香点燃，以见紫烟缭绕，芬芳飘逸，清洁空气，香雅提神，有益于室内的环境卫生，但对于有慢性病的人或对气味过敏者不宜使用。 肝病的病程有时会时间很长，有些人急于求成，欲速则不达。或者有病乱投医或者偏信所谓的单方验方，结果常常事与愿违。是滞可以用药，应当遵循医生的医嘱，过多过滥地服用某些药物，即使中毒以后也不晓得。有时为配一两味奇异的草药，不得不终日奔波，反倒得不偿失。
精神，是指人们的意识、思维活动和一般心理状态。精神调养主要是调养心神、舒畅情志等，保持人体的心理平衡，从而减缓疾病所带来的心理压力，保证心理健康。 调养心神，首先是要树立战胜疾病的信心，要树立既来之则安之的观念，要努力“御精神、收魂魄，适寒温，和喜怒”(《灵枢·本脏》)。意识坚强者可多避免外界不良刺激，增强抗病能力。意识脆弱者，多神怯气虚，抗病能力弱，易遭病邪侵害，更应注意精神调养，随时注意预防疾病的发生。中医认为肝主疏泄，肝病患者最怕恼怒及其他不良刺激，凡是爱生气的患者，大多可以加重病情。而沉闷郁积的结果，进一步降低了机体的抵抗力，要解除不良刺激，可以采用宣泄法，如向熟人、亲朋好友有理智地讲述自己的心情，其他未患病的健康人，要和患者建立良好的人际关系。也可采用转移法，如外出云游、进行琴棋书画的磋艺。唐代孙思邈在《千金要方》中说：“弹琴瑟，调心神，和性情，节嗜欲。”又如吴师机《理瀹骈文》所说：“七情之病也，看书解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”因此，在郁闷的时候，可采用适当的情志调解方法，从而配合治疗，消除不良因素的影响，使身体早日康复。
目前我国乙肝抗病毒治疗的经验主要来自干扰素和拉米夫定。干扰素的疗程比较确定，在获得有效应答的情况下，一个疗程需要半年至1年，如果日后肝功能稳定，应答持久，可以获得长期效益；如果病情不稳定，可以考虑再次使用。拉米夫定的疗程须视患者的应答情况而做调整，一旦选择使用拉米夫定治疗，必须做好长期使用、不能擅自停药的思想准备。关于干扰素，除刚刚上市的长效干扰素(聚乙二醇化干扰素)还有待积累临床数据外，其疗程、疗效以及不良反应基本阐明。拉米夫定则仍留有较多的争议和探讨余地，拉米夫定的优势是患者的治疗应答率高，完全无应答的患者比例较低，但未达到血清转换的患者在终止拉米夫定治疗后有较高的复发率。因此，除了那些已经出现乙肝“大三阳”转为乙肝“小三阳”，并且乙肝病毒DNA持续阴性1年以上时间的患者，可以考虑停止治疗外，其他患者都需要长期连续应用拉米夫定治疗持续抑制病毒复制，即便是使用过程中，出现病毒变异和耐药情况，也不能擅自停药，可以联合或由其他有效抗病毒药物替代。 当前抗病毒治疗公认的治疗终点是乙肝“大三阳”患者治疗6个月后，在两次测量下均出现了乙肝病毒e抗原和e抗体转换，并且乙肝病毒DNA持续阴性，而对于HBeAg阴性(乙肝“小三阳”)合并乙肝病毒DNA阳性患者的治疗终点尚不明确，一般主张这些患者的疗程应该在3年之上。 但对于未达到治疗终点的病人的停药时机选择仍存在诸多争议。2003年亚太乙肝治疗共识认为，对于那些服用拉米夫定一年后HBeAg仍阳性的病人，需根据病人的临床及病毒学反应和疾病的严重程度做个体化分析后才决定停药或继续治疗。对于HBeAg阴性的病人，还无法确定理想的疗程，需根据病人的临床应答和肝病的严重程度来决定治疗终点。美国肝病学会则基于近年来的临床研究数据，在2004年刚刚颁布的乙肝治疗共识中首次提到了长期抗病毒治疗，特别是在失代偿或移植后病人中，应该坚持长期抗病毒治疗。 由此可见，抗病毒治疗的疗程，特别是核苷类治疗的疗程确实是一个难以下定论的问题，迄今为止，诸多肝病学术权威机构对此并未发表和颁布统一的意见，要求一切由临床医生根据具体情况来权衡抉择，这实际加大了用药的随意性和风险性。这也从另一方面反应了长期抗病毒治疗肯定存在优势，也有难以回避的问题。我国1999年正式批准拉米夫定上市，迄今为止，大约有20万的乙肝患者使用了拉米夫定，目前面临的实际情况就是何时能够停药的问题，这既包括疗效好的患者，也包括了那些疗效不理想的患者，无论谁停药，都有可能发生病情反弹，在没有更好的抗病毒上市前，正在服用拉米夫定治疗乙肝的患者最好不要擅自停药。 随着临床研究的深入进行，核苷类似物长期治疗的疗效以及面临的问题也渐为清晰。在乙肝病毒e抗原阳性慢性乙肝患者中，全球多中心试验显示拉米夫定长期治疗（3年以上）能显著增加e抗原血清转阴率，维持肝功能的长期稳定。即将上市的核苷类似物阿德福韦，对于服用拉米夫定引起乙肝病毒变异的突变株依然有效，但是阿德福韦一旦使用，依然是不能随意停药，停药后引起的后果也可能相当严重。
乙肝孕妇抗病毒治疗不同于一般慢性乙肝患者的治疗，需要格外谨慎，目前可供临床使用的乙肝抗病毒药物可以分为干扰素类和核苷类抗病毒药物，由于干扰素对于造血、神经等系统都有不同程度的不良反应，因此决不能用于治疗乙肝孕妇，妊娠是干扰素治疗的绝对禁忌证。至于核苷类抗病毒药物，目前投放市场的有拉米夫定、恩替卡韦和阿德福韦酯三种，这三种抗病毒药物都属于C类药品。C类分级的定义是：动物研究证明药物对胎儿有危害性，或尚无对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。核苷类抗病毒药物在进行遗传毒性研究时发现，有一定的致突变作用，他们可能会诱导染色体畸变；在进行生殖毒性研究时，大剂量使用，有一定的胚胎毒性和胚胎畸形作用。核苷类抗病毒药物对于发育中的人类胚胎的危险性尚不明确，所以使用核苷类药物进行抗病毒治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。哺乳期妇女，由于乳汁中可能含有药物成分，因此哺乳期妇女，最好先不用这类药物。一般性慢性乙肝，病情不重，可以先进行一些基本的保肝治疗，肝功能正常后就可以怀孕，待新生儿出生后，过了哺乳期，再考虑抗病毒治疗不迟。如果乙肝孕妇在怀孕期间肝炎突然暴发，乙肝病毒检测提示病毒复制活跃，可以在保肝防止肝坏死的同时，使用核苷类抗病毒药物，此时要求抗病毒治疗的快速应答，首选药物为恩替卡韦和拉米夫定，但是继续妊娠，胎儿生长质量有问题，最好终止妊娠，任何孕妇无论在何种情况下进行抗病毒治疗都需慎重对待，医师需要向患者详细交代病情和用药的利弊，在患者签署知情同意书的情况下用药。
1干扰素治疗的绝对禁忌证妊娠期间、乙肝患者有精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫、未戒断的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病(如干燥综合征等）、失代偿期肝硬化(晚期肝硬化，有过腹水、上消化出血等并发症)、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数＜10×109/L和治疗前血小板计数＜50×109／L。所谓绝对禁忌证就是遇到以上这些情况，绝对不能使用干扰素进行治疗的，一旦硬性治疗可能会导致严重的后果，甚至于威胁到患者的生命。 2干扰素治疗的相对禁忌证甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素＞51μmol/L特别是以间接胆红素为主者。相对禁忌证是指使用干扰素治疗有可能加重原发病，所以遇到上述问题时，一定要谨慎从事，非要进行抗病毒治疗，可以首先选择核苷类药物。
慢性乙肝患者咋进行初次治疗 解放军302医院 医学博士 刘士敬 导 读： 急性乙肝患者只要得到及时正确的诊断和治疗，他们中90％以上的人都可以获得痊愈，不留后患。但是如果对该病发现得不及时，诊断不清，治疗有误，则会使相当一部分该病患者的急性乙肝转变为慢性乙肝。对慢性乙肝患者的初次治疗有哪些要求呢？这些要求是：要找对医院、选准专家、制定正确的治疗方案、坚持治疗、定期随访。 急性乙肝是指患者在半个月之内感染了乙肝病毒并引起发病的乙型肝炎。急性乙肝患者突然起病后，可能会出现黄疸，也可能不出现黄疸，但是其转氨酶的水平会迅速升高，并可在短期内超过1000国际单位/升。此时对该病患者进行治疗应以保肝护肝，恢复其肝功能为主。这时的治疗不要复杂，没有必要使用抗病毒药物和免疫增强剂，只要适当适度地进行治疗即可使该病患者在1个月左右的时间里获得临床治愈，其病毒指标也会随之转阴。相反，这时如果对该病患者大量地使用抗病毒药物和免疫增强剂，或是在求医用药的过程中盲目地跟风、频繁地更换医生和治疗药物，就非常有可能使患者的急性乙肝转变成慢性乙肝。 另外，及时准确地判断乙肝患者所患的是急性乙肝还是携带乙肝病毒后出现的急性发病也非常重要。在临床上，急性乙肝病例比较少见。我国目前新发现的各种乙肝病例绝大多数都是携带乙肝病毒后出现的急性发作病例。鉴别急性乙肝和乙肝病毒携带后的急性发病最有效的办法是对患者的肝组织进行病理检查。如果经检查所患的是急性乙肝，一般预后良好，不需要进行抗病毒治疗。但是如果经检查所患的是慢性乙肝，则一定要重视对该病的初次治疗。 那么，对慢性乙肝患者的初次治疗有哪些要求呢？这些要求是：要找对医院、选准专家、制定正确的治疗方案、坚持治疗、定期随访。只有做到这几点，才能确保初次治疗的圆满。如果初次治疗选错了医院、找错了医生、吃错了药，则会延误病情、错过最佳的治疗时间。如果初次治疗搞错了，可导致患者机体的免疫功能发生紊乱，使患者体内的乙肝病毒发生变异，到那时若再想使患者恢复到正确的治疗轨道上、获得良好的疗效就困难得多了。这就好比一张白纸，本来想这在这上面画一只老虎，由于找错了画家，结果画成了猫。此时再想在这张白纸上把猫改为老虎那就非常困难了。有的乙肝患者在初次治疗时选用了一些所谓有特效的“偏方”或“验方”，结果不但没有使乙肝病毒指标转阴，反而使病情恶化了，还花了不少的冤枉钱。用核苷类似物拉米夫定治疗乙肝已有多年的历史。由于该药的长期使用，其导致乙肝病毒发生变异的概率在逐年增高。目前该药已经不符合“进行抗病毒治疗的效果可持续增高、使乙肝病毒发生变异的概率低”的基本要求，而且已经退出了一线药物的行列，取而代之的是阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等药物。这些药物是目前乙肝初始治疗的首选用药。然而现在仍有不少医生依然向乙肝患者推荐拉米夫定，把它作为初始治疗乙肝的用药，这显然是落伍了。 另外，乙肝患者在初次治疗的过程中不适当地更换医生也非常有害。他们总希望通过短暂的治疗就可以将乙肝彻底治愈，对乙肝治疗的长期性和艰巨性认识不够。所以治疗一段时间以后，一看还没有治愈就更换医生，或去寻求什么新的特效药。事实上，乙肝治疗是世界医学界至今尚未攻破的难题，患者只有抓住最佳的初始治疗时机，才能获得最佳的疗效。每个医生都有自己独特的用药习惯和治疗经验。若乙肝患者频繁地更换医生，就得不停地改变治疗方案。这必然会造成前一种方案尚未完全起效，后一种方案就“粉墨登场”了，结果哪种方案都不可能取得预期的效果。再加上，乙肝病毒的生命力异常顽强，在滥用各种抗病毒药物后，乙肝病毒为抵抗免疫打击，很容易发生变异、产生耐药性。这样的话，要想取得治疗效果就难上加难了。目前，治疗乙肝疗效最佳的一线药物有恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定和长效干扰素。这些药物各有优势，但患者在使用时一定要有专业医生做指导。
脂肪肝患者咋进行自疗 北京 副主任医师 胡同源 导 读： 通过做B超检查，许多没有任何症状的中老年人，甚至一些年轻人，都会被告知患有脂肪肝。而治疗脂肪肝的关键是患者进行自疗，如加强体育锻炼、控制饮食、减轻体重等。那么，自疗脂肪肝都有哪些好的方法呢？ 1．多运动，忌烟酒； 2．选用去脂牛奶或酸奶； 3．每天吃鸡蛋黄不应超过2个； 4．每天食用植物油的总量不应超过20克，少食动物油； 5．少吃动物内脏、鸡皮、肥肉、鱼籽、蟹黄等； 6．忌食煎炸食品； 7．少吃巧克力； 8．多吃豆制品； 9．每天至少食用500克新鲜的绿色蔬菜； 10．吃水果要减少主食的用量，如每日吃1个苹果，应该减少主食50克； 11．山药、白薯、芋头、土豆等高淀粉食物要与米、面粉等主食调换吃，并应限量； 12．每天摄入的食盐量不应超过6克； 13．不宜多吃葱、蒜、姜、辣椒等辛辣食物； 14．多吃鱼、虾等海产品； 15．多吃降脂食品，如燕麦、小米、玉米、黑芝麻、黑木耳、海带、新鲜蔬菜等； 16．晚饭应少吃，睡前不可加餐；
乙肝“大三阳”，也就是医学上讲的“乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎”：血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性，此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。乙肝“大三阳”患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者，应该重点给予抗病毒治疗。对于乙肝病毒DNA定量大于1×105拷贝／毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位／升，或谷丙转氨酶小于80单位／升，但肝组织学显示Knodell HAI大于4分，或大于2度炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿，选用IFNα(普通α干扰素)(ALT水平应小于400单位／升)或核苷(酸)类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1×105拷贝／毫升者，经监测病情3个月，乙肝病毒DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，则应抗病毒治疗。具体抗病毒药物和使用方法如下：①IFNα500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量)，每周3次或隔日1次，皮下或肌内注射，一般疗程为6个月。如有应答(有效)，为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。②PegIFN α2a(聚乙二醇干扰素α2a)180μg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。③拉米夫定100mg，每日1次口服。治疗1年时，如乙肝病毒DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限，谷丙转氨酶复常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换，经监测2次(每次至少间隔6个月)，仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。④阿德福韦酯每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。⑤恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg)，每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。⑥拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期的抗病毒治疗代表药物，都有共同的特点，抗病毒效力较强，没有明显副作用。但是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现“反弹”和复发。
乙肝“小三阳”，也就是医学上讲的“乙肝病毒e抗原阴性慢性乙型肝炎”，这些患者化验检查血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体同时阳性，此时乙肝病毒DNA同为阳性，血清谷丙转氨酶持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。 如果患者化验检查乙肝病毒DNA定量大于1×104拷贝／毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位／升者，或谷丙转氨酶小于80单位／升，但肝组织学检查显示Knodell HAI大于4分，或肝组织活检发现炎症坏死大于2度者，应进行抗病毒治疗。由于难以确定治疗终点，因此，应治疗至检测不出乙肝病毒DNA(PCR法)，谷丙转氨酶复常。此类患者复发率高，疗程至少为1年。因需要较长期治疗，最好选用普通α干扰素(IFNα)(谷丙转氨酶水平应小于400单位／升时选用，如果大于400单位／升，或血清胆红素升高，最好不要选用干扰素治疗)；或阿德福韦酯或恩替卡韦等耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。对达不到上述推荐治疗标准者，则应监测病情变化，如果发现乙肝病毒DNA持续阳性，且谷丙转氨酶异常，也应考虑抗病毒治疗。乙肝“小三阳”抗病毒药物使用和方法如下：①普通α干扰素(IFNα)500万单位，每周3次或隔日1次，皮下或肌内注射，疗程至少1年。②聚乙二醇干扰素α2a(PegIFNα2a)180μg，每周1次，皮下注射，疗程至少1年。③阿德福韦酯10mg，每日1次口服，疗程至少1年。当监测3次(每次至少间隔6个月)乙肝病毒DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限和谷丙转氨酶正常时可以停药。④拉米夫定100mg，每日1次口服，疗程至少1年。治疗终点同阿德福韦酯。⑤恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg)，每日1次口服。疗程可参照阿德福韦酯。⑥拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期的抗病毒治疗代表药物，都有抗病毒效力较强，没有明显副作用的特点。但是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现“反弹”和复发。
单纯性脂肪肝可先进行生活干预 如果以上提到的所有检查你都未见异常，那恭喜你，你只是患有单纯性脂肪肝，没有必要吃保肝护肝药，可以先从生活方式的改变做起。 沙卫红介绍，生活方式的改变包括饮食和运动，戒烟、戒酒。饮食上的改变包括减少胆固醇的摄入，少吃肥肉和胆固醇含量较高的海鲜和河鲜，如蟹膏、虾膏、鲍鱼等。有的人一知道自己得了脂肪肝，一下子什么肉都不吃，这又矫枉过正了。沙卫红认为，完全没有必要因噎废食，适当地吃些鱼肉、牛肉都无妨，可避免出现营养不均衡。另外，从医学的角度看，要适当地控制饮食，体重的减轻每个月不超过一到二斤最佳，一下子减重太快，会造成代谢紊乱，反而可能让脂肪肝加重。 至于运动，如果此前完全没有运动习惯的，可以开始一到两项自己能够坚持的运动；如果此前已经有运动习惯的人，查出脂肪肝后，不妨可适当加大运动量。沙卫红指出，运动也不能太过“激进”。比如“暴走妈妈”的事迹(“暴走妈妈”樊红，因为想捐肝救子而本身又是脂肪肝不合要求，于是通过整整4个月“暴走”后，体重减掉8.5公斤，成功捐出自己肝脏的30%)虽然感人，但不可效仿，“暴走”一下减肥过快，消耗过大，也会加重肝脏负担。 单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，可再进行复查，有相当比例的人就可能已经“痊愈”了，因为单纯性脂肪肝是可以逆转的。对于病情没有明显改善的人，除了要继续加强饮食和运动干预外，还需要开始进行药物干预。
我们都知道得了乙肝是很难治愈的，所以乙肝患者除了接受专业正规的治疗外，还要有合理的饮食营养搭配，才能有更好的治疗效果。那么乙肝患者如何进行饮食营养搭配呢?专家针对乙肝患者如何进行营养搭配做如下分析。 乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等 一、脂肪：脂肪每曰以40—50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。 二、碳水化合物：提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。因此，肝硬化腹水患者，每日膳食热量以2100-2400千卡为宜，除饮食外，不宜口服过多的食糖。 三、重症乙肝患者以及肝硬化患者，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。应给予细软、清淡、易消化的食物，以半流质或软饭为佳，少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。 四、维生素：乙肝患者极易引起各种维生素的缺乏。因此，病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。 五、蛋白质：肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给予高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，促使已损伤的肝细胞恢复和再生。肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20g。 健康是每个人的财富，拥有健康，即拥有美好幸福的生活，健康的前提就是要对自己的身体有清楚的认识，及时合理治疗，正确用药，不延误病情，还要具备对疾病的基本认识。 乙肝患者的饮食是很重要的，但是选择一样专业的医院进行科学规范的治疗也很重要，只有正规大型的肝病医院才能保证乙肝检查的准确和乙肝治疗的规范，所以乙肝患者在选择医院时一定要慎重。
酒精肝该如何进行诊断呢 很多平时经常喝酒的朋友通过对酒精肝一些相关知识的了解，发现了身上存在一些疑似患上酒精肝的症状，从而对自身是否患上酒精肝很担忧。专家指出，发现症状，及时诊断很关键，早发现，早治疗对酒精肝患者来说是非常有利的。那么，酒精肝该如何进行诊断呢？ 1、肝功能检查 血清谷草、谷丙转氨酶可不同程度的升高，但这些指症缺乏特异性，需结合其他检查辅助诊断，一般临床上当AST/ALT比值>；；2时，对于酒精性脂肪肝的诊断具有较高的参考价值。 2、生化检查 可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>；；2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和 /或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。 3、血常规检查 酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。 4、B超检查 诊断酒精性脂肪肝具有经济、迅速、准确和无创伤等优点，酒精性脂肪肝在B超检查中可表现为，肝实质呈点状强回声，肝脏结构模糊，肝前部回声密集增强后部衰减等征象，提示有脂肪肝的表现，可作为辅助诊断的依据。 5、肝组织病理学检查 肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。 6、CT检查 CT诊断酒精性脂肪肝其正确性优于B超，也可通过CT平扫对酒精性脂肪肝进行轻、中、重度分级，临床上若肝脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾的话，一般可作为诊断脂肪肝的标准。 7、影像学检查 肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。