很多患者都不知道为什么会得了乙肝,其实导致乙肝的原因很多,我们只有了解了导致乙肝的原因,才能根据乙肝的病因制定科学的治疗方法,所以对于乙肝的病因我们需要有一定的了解,接下来专家为我们介绍乙肝的病因。 乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中,所以不仅血流中病毒高负荷,而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。这是乙肝病因之一。乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞的病变,只是在肝细胞内 生存、复制,其所复制的抗原表达在肝细胞膜上,激发人体的免疫系统来辨认,并发生清除反应。而是人体感染乙肝病毒后,由于机体免疫功能不同而乙肝病因也不同,从而病程发展也不同。 如果机体的免疫功能健全,免疫系统被激活后识别乙肝病毒,攻击已感染病毒的肝细胞并清除之,这就是引起急性乙肝病因。如果机体的免疫功能被激活,但处于低下状态,机体对已感染病毒的肝细胞 反复攻击,但是又不能完全清除之,导致肝组织慢性炎症反复发作,这就是慢性乙肝病因;免疫系统的高低决定了乙肝病因的不同。如果机体的免疫功能处于耐受状态,不能识别乙肝病毒,因此不攻击 已感染病毒的肝细胞,病毒与人和平共处,这就是乙肝病毒携带者的乙肝病因。乙肝病因常见的还有: 1、过度劳累:这是主要的乙肝病因。因为过度的劳累,如繁重的体力劳动与脑力劳动,都会使机体长期处于超负荷状态,导致机体抵抗力下降而发病。 2、疲劳、创伤、精神刺激及药物毒性作用的情况下的乙肝病因,由于机体抵抗力降低,病毒便重新活跃起来进行复制与繁殖。 3、受寒:这种乙肝病因能使体内各种化学反应迟缓,抵抗力下降,侵入人体的肝炎病毒得到了繁殖的机会。 4、营养不良:如偏食、大量抽烟、酗酒等,使身体抵 抗力减弱,尤其是酗酒引起的肝细胞损害也是一种常见的乙肝病因。 此外,严重的睡眠不足、饮食不节、精神抑郁、房事不节、孕产、滥服损害肝脏的药物等等,也都是重要的乙肝病因。 导致乙肝的病因很多,我们只有了解了病因才能有针对性的进行治疗和预防。专家提醒,一旦发现自己得了乙肝,一定要到正规的医院检查治疗,选择科学的治疗方法和药物,早日恢复健康。
导致乙肝的原因很多,我们只有了解了乙肝的病因才能针对病因有针对性的进行治疗,才能做好乙肝的预防工作,那么,导致乙肝的原因有哪些呢?接下来我们就来看一下专家的介绍。 乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用,我国乙肝病毒感染率逐年下降,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。 由于乙肝病因是一个复杂的问题,迄今还没有完全阐明,国内与国外学者对此进行了大量研究,结果表明,乙肝患者的肝部受损,并非乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果,而是机体的免疫反应导致的。 急性乙肝是一种由乙肝病毒造成的肝脏感染性疾病。患这种疾病后,患者的血液具有高度的传染性。引发急性乙肝病情是因为集体的免疫功能健全,免疫系统被激活后识别乙肝病毒,并攻击已经感染病毒的肝细胞并清除之;如果机体的免疫功能处于耐受状态,不能识别乙肝病毒,因此不攻击已感染病毒的肝细胞,病毒与人“和平共处”,这就是乙肝病毒携带者;如果机体的免疫功能被激活,但处于低下状态,机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击,但是又不能完全清除之,导致肝组织慢性炎症反复发作,这就是慢性乙肝,让人感觉非常地恐惧非常地害怕,因为它的出现给很多患者的生理和心理都造成了很大的影响。 了解了乙肝的病因,就可以针对病因制定治疗合理的治疗方案了。专家提醒,乙肝的早期治疗是很重要的,所以一旦出现乙肝症状,要及时到正规医院去治疗,一定不能盲目的求医,盲目的用药,要相信科学,选择正规的医院,科学规范的进行治疗,才可能治愈乙肝。
预防乙型肝炎可采取两种措施。 1.生活上的措施 乙型肝炎病毒以其病毒含量的多少作为传染指标来看,第一重要的是血液。大三阳乙型肝炎病毒携带者每毫升血中含有1000万至几亿个成熟的乙型肝炎病毒颗粒。极微量的血液进入皮肤黏膜的破口,就可造成感染。第二是月经血所含的病毒量和血液是相似的,是重要的传染源。第三是阴道分泌物和精液所含病毒量虽不及血液及月经多,但是在性生活中常能通过生殖黏膜破损,而感染性伙伴。在乳汁、唾液中虽然有乙型肝炎病毒存在,但造成感染的可能性并不大。故不把它们作为主要传播原因对待。所以在生活上最主要的措施是预防血传播及性传播。 (1)不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制品。 (2)不到黑窝点去献血。 (3)不要从事男同性恋和宿娼活动。 (4)不要用不洁的注射器、穿刺针、针灸针、牙钻、内窥镜等介入性医疗仪器。 (5)不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、文身针等进行美容活动。 (6)不要和乙型肝炎病人及乙肝病毒携带者共用毛巾、牙刷、被褥等,以防生活接触性感染。 2.特异性的预防 就是用乙型肝炎疫苗预防乙型肝炎的感染。乙型肝炎疫苗免疫后已证明是十分有效的。新生儿期接种疫苗以0、1、6个月免疫程序。3针免疫后,可保证15年内不得乙型肝炎。因为到目前为止,只有15年的追踪,可能保护时间更长,甚至终身受益。
许多乙型肝炎表面抗原阳性的青年妇女,经常为自己的下一代是否会患乙型肝炎而感到担心。如何对待这个问题呢? 1.应当充分认识到乙型肝炎表面抗原阳性就说明是带病毒者,乙型肝炎病毒有可能通过胎盘或产道而感染胎儿,对此应引起家长高度重视,决不可麻痹大意。 2.要认真做好预防措施:①带病毒的妇女应在转氨酶、肝功能正常,E抗原消失,出现E抗体时生育最为安全。②带病毒母亲所生的新生儿应该及时接种“乙型肝炎疫苗”,以阻断乙肝病毒从母亲传至新生儿。接种“乙型肝炎疫苗”已被列入现行的我国儿童计划免疫程序,第一次接种应在出生后24小时内完成,1个月后接种第二次,6个月后再接种一次,共3次。注射部位为上臂三角肌内。③不带病毒的正常母亲所生的新生儿,也应接种“乙型肝炎疫苗”,使用方法同上。应注意的是,如小儿患有肝炎、急性感染、肾病综合征或其他严重疾病时不能接种。在接种时应备有肾上腺素,以备过敏反应发生时使用。另外,接种后可能会发生注射部位红肿、疼痛、发热、头痛等不良反应,这些均属正常反应,一般不作处理。④乙肝病人血液中的病毒浓度最高,唾液、乳汁、汗液、分泌物等也可排泄病毒。所以带病毒的母亲所生的新生儿一般不应母乳喂养,应改为人工喂养。平时还应注意奶具消毒,以防污染。 目前,一般新生儿都要求注射乙型肝炎疫苗,所以妇女在怀孕期间,都必须接受乙型肝炎的检验。 如果检验的结果是表面抗原和核心抗原皆呈阴性或表面抗原阳性的话,胎儿只要按期注射乙型肝炎疫苗即可。反之,若检验的结果是表面抗原和核心抗原皆呈现阳性的话,那么新生儿在出生的24小时内须注射免疫球蛋白,而后再按时注射乙型肝炎疫苗,经过这样的处理,大多数新生儿都可以达到预防乙型肝炎的目的。 现今国内所使用的乙型肝炎疫苗,是经由遗传工程合成的第二代疫苗。第一针在出生3~5天注射,第二针、第三针则分别在出生满1个月与满6个月注射。 根据研究发现,母亲本身有乙型肝炎时,不论是经剖宫生产或自然生产,新生儿受到感染的几率是一样的。
乙肝患者可能会出现肝脾大的症状,其实引起肝脾大的原因很多,病因不同所以治疗方法也是不同的,如果是乙肝引起的肝脾大,就需要患者做相关的检查,确定病因,有针对性的进行治疗。接下来我们就来一起了解一下乙肝患者出现肝脾大的原因。 乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用,我国乙肝病毒感染率逐年下降,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。 专家指出:乙肝患者肝脾大的原因有很多,主要分为以下的两大类。 首先,对于乙肝患者来说,在临床上多见于病毒性肝炎、肝硬化、慢性心力衰竭致心源性肝硬化等因素导致的淤血性肿大。 其次,如伤寒、副伤寒、疟疾、病毒性肝炎、血吸虫病、黑热病、败血症、晚期梅毒等各种急慢性感染所导致的脾脏肿大。 乙肝患者体内有大量的乙肝病毒,乙肝病毒在患者体体内会不断复制,此时乙肝患者的免疫系统就会清除乙肝病毒,但是免疫系统在清除病毒的时候,也会杀死正常的肝细胞,从而导致患者出现肝脾大的现象,所以乙肝患者出现肝脾大症状时一定要到医院查明乙肝病因,及时接受科学的治疗翻案,以免病情恶化。 健康是每个人的财富,拥有健康,即拥有美好幸福的生活,健康的前提就是要对自己的身体有清楚的认识,及时合理治疗,正确用药,不延误病情,还要具备对疾病的基本认识。 乙肝患者出现肝脾大就需要注意了,说明乙肝病情已经恶化,所以一定要制订合理的治疗方案及时治疗。在治疗时一定要选择专业正规的医院,还要做好乙肝的保健工作,确保治疗达到最好的效果。
很多乙肝患者久治不愈,反复发作,给患者带来了很大的痛苦,由于长期不能治愈乙肝,导致患者丧失信心,最后放弃治疗,导致病情越来越严重,那么到底是什么原因导致乙肝久治不愈呢?我们来看看专家是怎么说的。 许多乙肝患者都会出现久治不愈的情况,这跟很多情况都有关系,主要有以下几种情况: 1、乙肝治疗不及时,患者在感染了乙肝之后,如果处于急性发作阶段,只要能够尽快的接受对症的治疗,是可以完全治愈的,而且愈后也比较好。如果患者疏忽大意,没有发现病情或者没有进行对症的治疗,转变为慢性肝炎之后,治疗的难度就比较大了,这也造成了乙肝久治不愈的情况出现。 2、乙肝治疗不科学,长时间的抗病毒药物治疗,使得乙肝病毒本身耐药性大大增强,同时也忽视了药物本身的副作用,一方面在治疗,一方面却在无节制的增加肝脏的负担和损害,使治疗难以收到预期效果。 3、乙肝治疗不系统。对肝病的治疗必要强调抗病毒,保肝护肝,增强免疫,辨证施治的综合性治疗,单打一的治疗方法,不仅不会减轻病情,甚至会造成人体机能的更进一步紊乱。 4、乙肝治疗不规范。肝病是一种典型的免疫诱导素缺乏症,肝脏长期处于免疫缺陷状态,是以乙肝为代表的肝脏疾病产生和久治不愈的根本塬因。因此规范的治疗应重在免疫诱导素的再生和激活。而目前的很多治疗多停留在只治其标,不治其本的水平上。 5、乙肝治疗不彻底。使用某些乙肝抗病毒药物,可使一些病情指标得到改善,但这并不意味着疾病的彻底康复,况且单一药物的治疗也是难以收到彻底康复的疗效的。因此必须要从整体角度强调治疗的彻底性。 6、盲目用药、随意换药也是造成乙肝久治不愈的原因。许多乙肝患者在不了解自己病情的情况下,就擅自服用药物,过多过杂的服用药物,会使患者体内的乙肝病毒变异耐药,这会给今后的治疗带来很大的困难。 要想达到预期的治疗乙肝的效果,必须要选择专业正规的肝病医院,进行科学、规范、系统、彻底的治疗。专家提醒,乙肝患者在治疗过程中,要养成良好的生活习惯,保肝护肝,避免乙肝的反复发作,久治不愈。
1.家族性传播 我国乙肝高发的主要原因是家族性传播,其中以母婴垂直传播为主,母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒,因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。 2.婴幼儿期感染病毒 最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%~95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒,约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。 3.缺乏预防意识 乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施,由于经济条件限制以及缺乏预防意识,乙肝疫苗的接种工作开展不够理想,使得对乙肝的预防难以贯彻,慢性病例越来越多。 4.漏诊 急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性,这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊,未得到及时诊治和休息有关。 5.免疫功能低下者感染病毒 肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者,破坏患者体内的免疫平衡,容易使急性肝炎转变为慢性。 6.既往有其他肝病史感染病毒者 原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等,再感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,且预后较差。
现在的就业形势非常严峻,有很多人都处于失业状态,还有很多人竞争一个工作岗位,找工作非常不容易,那么乙肝病毒携带者就业是否有限制?我国的乙肝病毒携带者非常多,约占人口总数的十分之一,由于乙肝病毒携带者具有传染性,很多企业常常以此为由把他们拒之门外,以下是乙肝病毒携带者就业是否有限制的详细介绍。 虽然乙肝病毒携带者虽然工作生活与常人无异,但是乙肝病毒携带者也是有传染性的,这也是对乙肝病毒携带者形成就业歧视的原因。那么乙肝病毒携带者就业是否有限制呢? 一、乙肝病毒携带者从事餐饮业、幼教行业是不允许的。尽管HBV不会通过消化道传播,但因其汗液、唾液、泪液等体液中都可能检测到HBV的踪迹,常常会污染周围的物品及食品,对就餐者是一种潜在的威胁,尽管这种“威胁”不是很大。因而主张,对从事餐饮业的服务人员定期检查HBV标志物是有必要的,特别是乙肝大三阳携带者,最好不从事这种工作。 二、乙肝病毒携带者是一个传染源,但是传染性很低,特别是体内的HBV呈非复制状态时,就没有或有轻微传染性。即使体内的HBV呈复制状态,也不是随意就能传染给别人的,一般的接触不会传染。况且,传染病的发生是有条件的,只有一个传染源不能构成传染过程,还需要传播途径及易感者。HBV主要是通过血液传播的,HBV不进入血液中就不能引起传染。如果你是HBV的易感者,可以注射乙肝疫苗,使体内产生抗体,获得对乙肝的免疫。 乙肝病毒携带者就业是否有限制?乙肝病毒携带者是属于健康携带者,一般的生活接触学习等是不会传染乙肝病毒的!所以企业不应该对乙肝病毒携带者有所限制!因为乙肝病毒携带者对他人不会造成任何伤害,也不会有任何威胁! 乙肝病毒携带者有的终身携带乙肝病毒,有的可携带10-30年!中国有这么多的乙肝病毒携带者如果每个企业限制了他们,这些乙肝病毒携带者不为中国经济做贡献,不能发挥自己的才智和优点!也是大大的浪费。 以上是乙肝病毒携带者就业是否有限制的详细介绍。真心的希望用人单位能重新认识乙肝病毒携带者,消除对他们的就业歧视。同时,乙肝病毒携带者也要定期去医院进行检查,更好的了解自身的病情。
你知道除了一些特殊行业外,乙肝检查都属于禁查项目吗?这又是为什么呢?来看下面一组报导。除餐饮、幼教等特殊行业外,入职体检应禁查携带乙肝病毒。然而,时至今日,入职体检中强制要求查乙肝的现象仍比比皆是。 九成感染者就业受影响 据了解,由于乙肝病毒感染者频频受歧视,一些学生家长为保住孩子的工作,有的甚至跪着请求医生涂改化验结果,求职者涂改体检证明更是屡见不鲜。 广东省肝脏病学会对1519名乙肝感染者调查结果表明,就业未受到乙肝影响的为115人,占8.8%,90%以上的乙肝病毒感染者的就业均受不同程度的影响;因病不能工作者为123人,占9.4%,绝大多数乙肝病毒携带者可以正常工作。另外,44.0%的乙肝病毒感染者有工作但不敢告诉单位或同事;参加调查者18.8%因乙肝失业,明显高于城市人口5%以下的失业率,乙肝病毒感染者存在明显的就业困难。 倡议会员单位禁查乙肝 广东省肝脏病学会李教授称,乙肝病毒对未注射乙肝疫苗的未成年人影响会比较大,因为他们的免疫系统还不健全,而免疫功能正常的成年人被感染的概率几乎为零,因此求职体检时查乙肝“二对半”实属多此一举。 昨日上午,省肝脏病学会向全省会员单位发出通知,除餐饮、幼教等特殊行业外,入职体检应禁查乙肝病毒。肝脏病会员单位及行业学会应当对各医疗机构保护、侵犯、泄露乙肝携带者隐私权的情况进行监督检查,对泄露乙肝隐私的患者可提出民事诉讼,用法律武器PK乙肝歧视。 李教授同时表示,广大乙肝病毒携带者期待广州出台相关政策废除职体检乙肝“二对半”检查。当然,对于肝功能不正常的大、小三阳患者应进行治疗。 据了解,近期国家劳动保障部和卫生部联合发文,任职体检不得强行检查乙肝病毒,广东深圳、惠州相继出台政策法规保护乙肝病毒携带者的隐私。从今日起,广东省肝脏病学会网也同步解答乙肝病毒携带者就业、预防、治疗、生育等问题。
不少人把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝患者,而慢性乙肝患者把“转阴”作为终生追求的目标,这是不科学的。 正确观点:一般来说,对表面抗原阳性的人,如果症状不明显,化验肝功能正常,医学上称为乙肝病毒表面抗原携带者。这样的人不一定都是肝炎,所以不必要恐慌,只要在医生的指导下定期检查就可以了。 乙肝病毒携带者大约有1.3亿人之多。这些人没有明显的症状,感觉和正常人一模一样,肝功能检查正常,化验乙肝病毒指标可以是“大三阳”,也可以是“小三阳”,常在偶然查体(招工、上学、参军、办健康证等等)时被发现。他们大多来源于家庭内感染或母婴传播。如果父母—方有乙肝,所生子女被传染的可能性很大,所以乙肝患者常常是一家几口同时染上;我国乙肝病毒表面抗原阳性率达10%左右。这么多的乙肝病毒携带者,严格说来不能算做乙肝患者,因为他们虽然携带病毒,但尚未发病。人体携带某种病毒是十分正常和常见的事情,不携带任何病毒和细菌的人是不存在的,在机体免疫功能正常的情况下,这些病毒或细菌一般是难以发病的。在我国1.3亿的乙肝病毒携带者中大约有25%,即3000万人,会转为慢性乙肝,如果进行肝组织学检查的话,病例数还要更高一点。 乙肝不可怕,可怕的是跟正常人一样的乙肝病毒无症状携带者在就业、转干、升学……中所遭受的歧视和不公。因为对乙肝病毒无症状携带者的“拒绝”而酿成的悲剧,迫使我们不得不对乙肝病毒到底在什么情况下会“祸”及他人而进行重新审视。
在生活中,人们普遍认为一旦得了乙肝,便会终身携带乙肝病毒。是这样的吗? 急性乙肝患者只要及时送医院,90%都可以治愈。慢性乙肝患者中医药治愈率为20%多,西医用干扰素治疗,40%可痊愈。在这些痊愈者的体内,乙肝病毒已被彻底清除,不必有太多的心理负担。 需要指出的是,治愈者全部是肝脏受乙肝病毒侵害较轻者。重症乙肝或已发展成肝硬化的患者,目前中西医都没办法治好,只能减轻症状。 治疗乙肝关键是及早发现。发现得越早,治愈率就越高。现在我国有1亿人口携带着乙肝病毒,如果发起病来是很可怕的。因此若感到疲劳、肝部不适,就要去医院检查,不要拖延。要想不得乙肝,最好是注射乙肝疫苗。目前我国少年儿童乙肝发病率大大降低,就是预防的结果。 因此,如果发现自己患有乙肝,应及时到正规医院检查并治疗,以免耽误病情。
乙肝携带者似乎一直遭到周围人们的质疑,为何会这样呢,乙肝病毒可能具有的传染性。而乙肝病毒携带在我国占据着大量的人数,如何使他们可以像正常人那样生活是个很重要的问题。那我们先来了解下如何判断是否是乙肝携带者。 由于乙肝病毒携带一般无明显症状,因而也不需要进行特别的治疗,只需要进行定期的检查即可。 但是当乙肝病毒携带者出现症状代表病情恶化,会造成对肝功能的损伤。因而肝脏首先会出现一些炎症表现。诸如,食欲不振、疲劳乏力、恶心呕吐以及肝区不适等症状。严重者还会由乙肝逐渐发展为肝硬化,最后还可能暗藏肝癌的风险。此时,可能出现蜘蛛痣、肝掌以及黄疸等严重症状。 对于乙肝病毒携带者如何缓解疾病呢? 1、忌烟酒:酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。烟种含有的尼古丁,吸入人体后要到肝脏解毒,加重肝脏负担。 2、忌乱用补品:膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。 3、忌辛辣:辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。 4、忌食容易引动肝风的食物和寒凉食物:如如鸡、虾蟹类、茄子、咸菜、咸鱼及泥下食物如盘菜、芋头、番薯、春笋、茭白等。淡水青鱼、白鲢鱼、黄花菜、大白菜、紫菜、海带、绿豆芽、豆腐、西红柿等。 对于以上的介绍,希望能改大家提供些帮助,如需更好的了解可咨询我们家庭医生在线提供更多更好的服务。
我国现有乙肝病毒携带者约1亿2千万人,情况非常复杂,他们虽然外表上看不出有什么问题,但是肝脏内部损害程度却各不相同,多数患者进行肝穿组织学检查时发现,肝脏组织都有不同程度的炎症活动,有的患者肝纤维化程度已经比较严重,甚至于达到肝硬化阶段,所以事实上并不存在“健康携带者”。在众多的乙肝病毒携带者中,只有少数人肝脏虽然持续存在乙肝病毒感染,但肝脏并没有明显的进行性坏死性炎症。医学上将这一部分携带者称为非活动性的乙肝病毒携带者,这一部分人是乙肝现症感染者中病况最为轻微的一种,其特征是:①发现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)大于6个月。②乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性,抗HBe阳性,也就是俗称的乙肝“小三阳”。③血清HBVDNA 非活动性乙肝病毒携带者不需要用药治疗,各种药物使用不仅是一种浪费,而且有可能打乱携带者的免疫平衡,导致意想不到的后果。但是定期复查非常重要,虽然绝大多数患者病情稳定,预后良好,但是仍有少数人,经过多年后,病情发生变化,由非活动性变为活动性,因此需要长期监控,不得马虎。一般来说,肝功能检查每6~12个月进行1次,如果肝功能始终正常,病毒复制阴性,B超检查没有异常,说明病情非常稳定,可以从事各项学习和工作。如果肝功能检查发现转氨酶大于正常值2倍以上,血清HBVDNA转为阳性,说明病情已经转入活动性阶段,必须针对病情及时治疗。同时做B超和甲胎蛋白检查肝硬化和肝癌的可能,还要注意排除其他原因引起的肝病,如合并甲肝、丙肝、脂肪肝等。
乙肝病毒携带者是一个不受欢迎的人群。生活中,有许多人对乙肝病毒携带者有戒心、不乏还有鄙视,把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,害怕乙肝病毒的传染,其实这些都没有必要。因为乙肝病毒的传播途径是血液、母婴和性,而握手、同桌就餐等属于无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。 人体一旦感染乙肝病毒后,只有少部分人表现为急性乙肝,出现明显的肝炎症状,如乏力、食欲不振、小便发黄、眼睛发黄等。大部分感染者并不出现症状,其中相当一部分人机体免疫机制正常,凭借自身抵抗能力,会逐渐清除乙肝病毒;还有少部分人群感染乙肝病毒后,由于自身免疫系统不健全或不正常,没有办法彻底清除病毒,致使病毒遗留下来。 但是,在我国的乙肝病毒携带者中,多数人处于与病毒“和平相处”的状态,也就是说,传染并不意味着一定会得病。有些夫妻,一方是乙肝病毒携带者,但另一方并没有被传染,因此乙肝患者的同事或朋友大可不必惊慌。 如果家庭成员中有乙肝病毒携带者,那么毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用。如果女性是乙肝病毒携带者,在月经期间应妥善处理卫生用品,内裤应用过氧乙酸、戊二醛等消毒。乙肝病毒携带者的配偶、子女及密切接触者应进行乙肝疫苗接种。 对于乙肝病毒携带者来说,应该树立自己的信心做好防护,走出乙肝阴影。 1、面对现实,积极对待,树立一个切合实际的目标。思想上去除负担,不必天天担惊受怕,就把自己当成一个健康的人,照常上学、工作(饮食、托幼等行业除外)。乐观、豁达,不与人争吵、攀比。控制住自我,忌生气、焦急,忌过度劳累,情绪稳定,保持良好状态。科学已证实焦虑、挫折感等不良精神因素可进一步降低免疫力,并可活化一些遗传上存在的致病基因,并发其他疾病。 2、带病毒者不管是大三阳或小三阳,要防止把病毒传给其他人,尤其是经常在一起生活的人。个人洗漱用品:牙膏、牙刷、牙杯、毛巾、脸盆、碗筷。。。。。。等都要自己一套, 不与人共用。饮食最好分餐,尽可能少在外面餐饮。 3、适当提高饮食质量,可高蛋白、高纤维、高维生素、低脂肪、适当的糖饮食。若肥胖者应低糖,热量以维持标准体重为度,避免发胖(发生脂肪肝或诱发糖尿病)。除忌酒、忌烟、少吃辛辣、油炸食品外,没有忌口。要避免应用损害肝脏的药物,特别是不能乱投医、轻信广告宣传的转阴药物或使用游医偏方、验方,以免加重肝脏负担。 4、要定期检查,个人自备一份档案,每半年检查一次肝功及B超,以及时发现是否已发生隐匿型肝炎,不错过治疗时机。若出现明显的或难以恢复的疲劳感或食欲下降等就应随时看医生、检查肝功等,不能大意,不能拖,否则就有发生慢性重型肝炎的可能,甚至危及生命,故一定要及时就医。 按照科学的方法预防,是自己和身边的人不用担心是很有必要的。希望乙肝病毒携带者要爱护好自己,要相信你的健康才是关心你的人的最大幸福。
(1)乙肝病毒的母婴传播和父婴传播:乙肝病毒的母婴传播源已被证实是乙肝病毒携带者(母亲)的胎盘,来源于宫内乙肝病毒感染者占5%~16%,来源于围生期感染者占50%左右。乙肝的父婴传播最近也得到承认和重视。 (2)生活密切接触:围生期后婴幼儿仍有感染乙肝病毒的机会,即通过生活密切接触而受感染,其主要途径可能是哺乳或成人咀嚼食物喂养婴幼儿。此外,家庭中的密切接触也是乙肝病毒携带者的重要来源。 (3)微量血液注射传播:最初常采用的一个针筒装疫苗多人次注射的方法,成为医源性传播乙肝病毒的一个重要途径,使婴幼儿受感染而成为乙肝病毒携带者。用未经严格消毒的针进行针刺治疗也是乙肝病毒传播的常见途径;其他如修面、修脚等用具及洗漱用具被污染也都是可能的传播途径。 (4)机体免疫应答反应能力低下:抵抗力弱的成人感染乙肝病毒后,虽未发生症状但也未能清除病毒,且HBVDNA可整合到组织细胞中而更不易被消除。如营养不良者和慢性肾病、白血病及接受免疫抑制剂治疗的病人,感染乙肝病毒后也可成为乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者的形成与种族、遗传、年龄、性别及感染方式等因素有关,而主要决定于宿主的免疫功能状态。 2乙肝表面抗原携带者如何诊断乙肝病毒携带者的诊断可依据3个条件:无乙型病毒性肝炎病史,且无临床症状和体征;血清中乙肝表面抗原持续阳性半年以上,但肝功能正常;肝组织学活检正常或大致正常。对首次发现的血清HBsAg阳性者,应注意以下事项:详细了解既往有无病毒性肝炎的病史及接触史,其家中有无肝炎集聚现象、受血史;定期随访,观察其动态变化,有条件时在最初3个月内每2~4周复查1次,后3个月可每月检查1次,包括血中乙肝表面抗原、谷丙转氨酶及乙肝病毒复制指标;如果连续随访6个月,表面抗原持续阳性而转氨酶一直正常且无肝病的临床表现时,则可诊断为乙肝病毒携带者。
(1)自然转阴:部分乙肝病毒携带者可自然出现转阴现象,但能否转阴与下列因素有关:①表面抗原阴转与年龄有关(15岁以上成年人表面抗原阴转率为327%,1~14岁儿童表面抗原阴转率为17.86%)。②表面抗原阴转与表面抗原携带者原滴度有关(RPHA>1∶256者的阴转率为1312%,RPHA (2)急性发作:有部分人在携带表面抗原过程中可出现肝功能异常,发生急性肝炎。 (3)慢性化与恶变:个别HBsAg携带者可演变为慢性活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌患者。