前段时间,生完二胎的王女士(化名)总感觉脸色泛黄,眼部周围还长了黄色的“小米粒”。 刚开始她以为是脂肪粒,但抹了药膏也没什么好转。在家人的陪同下,王女士到深圳市人民医院皮肤科检查,在院内转诊并抽血化验后,她竟被确诊为高血脂症。这让一家人十分疑惑,身上只有普通的“脂肪粒”,其他什么症状都没有,怎么会是高血脂呢?一、血脂是什么?对健康有什么影响?血脂,是血浆里中性脂肪和类脂的总称,包括胆固醇、甘油三酯、类脂、游离脂肪酸等。血脂是生命代谢的必需品,当含量高于正常值,表现为血脂水平过高或高密度脂蛋白过低,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和两者兼有的混合型,这就是我们常听到的“高脂血症”。《中国心血管病报告》显示,中国至少有2亿血脂异常患者,大多数人没有明显的不适症状,血管在不知不觉中受到破坏。脂质可在血管内皮沉积,从而引起动脉粥样硬化,进而导致心脑血管等狭窄堵塞,引起冠心病、心绞痛、急性心梗、高血压病、脑梗塞等疾病。过高的甘油三酯水平甚至可以诱导急性胰腺炎,重症胰腺炎亦可导致死亡。二、高血脂来临,身体会发出这些信号当身体摄入脂肪超过自身需求,或者脂蛋白的代谢与合成过程发生障碍,就会使得血脂异常。由于血管脂类物质增多,身体也会出现各种各样的变化。1、睑黄疣(瘤)皮肤表面会长出的丘疹状黄色结节,呈椭圆形扁平黄色隆起,常见于面、颈、躯干和肢体等部位。开头案例中,王女士长的“脂肪粒”其实就是睑黄疣。图源网络2、关节结节血脂超标时,手背、指关节、肘关节、膝关节等部位会出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子。3、四肢疼痛、麻木胆固醇含量过高,使血液积累过多斑块,阻塞血管,最终发展成脉粥样硬化。随着斑块不断累积,心血管发生病变,手脚等肢体远端出现供血不足,进而疼痛、麻木。4、角膜老年环当血液中脂质沉积于眼角膜边缘,就会导致眼角膜边缘出现一圈白色或黄色的圈环样混浊物。图源网络5、耳褶和掌纹改变血脂增高时,也会在掌纹有所表现,双手掌中指根部的掌纹有十字、井字、星状的改变。另外,耳褶处的皮肤也会由于脂质沉积变得不光滑,不平整,褶皱深度可深可浅。三、体检报告中的“血脂七项”怎么看?血脂指标是体检中的常见项目,很多人拿到体检报告后,对各种指标一头雾水,今天,小九就来教大家怎么看“血脂七项”。TC(总胆固醇):正常值应小于5.2 mmol/L,处于5.2~6.2 mmol/L之间为边缘水平,大于6.2 mmol/L 属于过高。对于普通人群,TC大于7.2 mmol/L就需要介入治疗。LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇):理想水平应小于2.6mmol/L,2.6~3.4 mmol/L为合适水平,超过4.1mmol/L属于过高。HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇):属于好胆固醇,小于1.0mmol/L属于降低,可诊断为低HDL-C血症。TG(甘油三酯):小于1.7 mmol/L为合适水平,处于1.7~2.3mmol/L之间为边缘升高,大于2.3 mmol/L属于升高。载脂蛋白A1(Apo A1):属于好胆固醇,正常水平多在1.2 ~ 1.6g/L范围内。载脂蛋白B(Apo B):属于坏胆固醇,正常水平多在0.8 ~ 1.1g/L范围内。脂蛋白a(Lp a):遗传下来的坏脂蛋白,正常水平应小于200 mg/L。四、防治血脂记住“一少一多”当指标出现异常,就要及时干预。高血脂与饮食习惯、生活习惯息息相关,想要回到理想的指数,就要从“嘴”开始管控,以“一少一多”为饮食原则。减少“坏脂肪”摄入过量摄入食物中的饱和脂肪,会提高体内胆固醇、甘油三酯水平,增加心血管疾病风险。建议用植物油替代动物油,日常少吃油炸食品、少吃肥肉,多吃鸡肉、鱼肉等优质肉类。除此之外,含糖量高的食物,例如蛋糕、馒头等,食用过多也会使甘油三酯升高。多吃“植物固醇”植物固醇广泛存在于高等植物,临床试验发现,植物固醇可以阻断人体肠道中的胆固醇吸收,从而达到控制血脂的效果。植物油,如亚麻籽油、粟米油、橄榄油、花生油等就含有较多的植物固醇。腰果、杏仁、开心果等坚果,花椰菜、橙、香蕉、杏、牛油果等蔬果也含有大量植物固醇。除了管住嘴,规律且适量的运动可以消耗热量,提高蛋白酶的活性,达到控制血脂的目的。降血脂是一个长期治疗的过程,需要患者保持耐心,才能达到理想效果。参考资料:[1]高脂血症还能这么治!血脂净化治疗,你了解吗? .中南大学湘雅二医院. 2024-05-08 // [2]李艳芳.(2015).血脂高,眼皮长黄包. 江苏卫生保健, No.200(21), 19.[3]郑知刚.(2016).如何读懂我们的血脂化验单. 中老年保健(5期), 20-24.未经作者允许授权,禁止转载
抗HBs阳性检出率:发生关节炎和皮疹并伴有免疫复合物的乙肝患者,在HBsAg血症期和肝炎症状发作时,10%~20%可检出抗HBs。绝大多数自限性HBV感染者,仅在血中HBsAg转阴后才可检乙型肝炎病毒表面抗体(AntiHBs),其中约1/2自限性HBV感染者,HBsAg消失到出现抗HBs的间隔期可长达数月(5~6个月);一过性HBsAg血症患者中,10%不出现抗HBs;可检出抗HBs的乙肝患者肝炎恢复期时抗HBs呈缓慢上升,在HBsAg消失后6~12个月滴度仍继续升高。 抗HBs出现迟早与既往是否感染过HBV有关:初次感染者出现较迟缓,再次感染者出现较早。多数病例在感染后4~5个月时出现抗HBs,但滴度不高,持续0.5~3年后逐渐消失。再次感染者一般于2周内可检出抗HBs,且滴度较高。 抗HBs是保护性抗体,但也有例外。抗HBs属于抗HBV外壳(HBsAg)的抗体,能阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞,能中和HBV的感染,保护机体免受HBV再次感染。但血中抗HBs滴度须l∶64(RPHA)或P/N值>10以上时方具有保护作用。另有报道:虽含有高滴度抗HBs者仍未能阻止HBV的再次感染,例如抗HBs强阳性者受HBsAg阳性血污染针头刺伤后发生重症乙肝,或发生急性乙肝。未显示保护作用的更多见于不同亚型HBsAg的HBV感染。 HBsAg/抗HBs的同时阳性:HBsAg/抗HBs同时阳性者占25%~42%,其中同亚型双项阳性者多见于免疫功能低下或减退的病人,如HBsAg阳性的结核病、酒精性胰腺炎、肝硬化、肝癌等。再有,HBsAg与异型抗HBs双阳性,提示受不同亚型HBV感染,此种情况多见于多次HBV暴露的病人。如为HBsAg、抗HBs和抗HBc三项同时阳性,多见于暴发性肝炎或慢性肝炎,且预后欠佳。 抗HBs阳性表示曾感染过HBV或预防接种成功,不论临床上有无肝炎症状表现,均已得到恢复,并且对HBV有一定的免疫力。
HBeAg是由Pre C及C基因编码,整体转录及转译后成为e抗原(如仅由C基因转录则转译为HBcAg)。HBeAg是一种可溶性抗原,有三种亚型:e1、e2及e3。由于HBeAg与DNA多聚酶在血液中的消长相符,故HBeAg的存在可作为体内有HBV复制及血清具有传染性的一种标记,血中HBsAg滴度越高,HBeAg的检出率亦愈高。近年发现存在HBV Pre C区突变株,在Pre C区出现终止密码子,使Pre C基因不能与C基因共同转译出HBeAg,故受染细胞常不能被抗HBe及相应的细胞免疫所识别而清除,从而使变异株在抗HBe阳性的情况下仍大量增殖。因此,对抗HBe阳性的患者也应注意检测其血中的病毒DNA,以全面了解病情判断预后。 1乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)HBeAg存在于HBV的核心,是Dane颗粒核心中的一种成分。在急性原发性感染时,HBeAg的出现及其滴度几乎与HBsAg平行升降,且常于HBsAg转阴之前先消失。如HBeAg阳性持续10周或更长,则可能进展为慢性持续性感染,患者肝组织常有较严重损害,易演变为慢肝和肝硬化。由于血中HBeAg、DNAP和HBVDNA常呈明显平行关系,且血清HBeAg阳性和DNAP活性高的病人血中HBVDNA亦可阳性。因而,HBeAg阳性可表示肝内HBV复制活跃、可作为有传染性的可靠指标。HBeAg阳性孕妇有垂直传染性,90%以上的新生儿将受HBV感染,其HBeAg也为阳性。 2乙型肝炎病毒e抗体(AntiHBe)抗HBe阳性常伴随抗HBc阳性,而且抗HBe检出阳性率在慢性乙肝为48.3%、肝硬化为68.3%、肝癌为80%,呈逐渐递增的现象。抗HBe阳性率增高,提示多数患者HBV感染时间较长,可长达7~27年。抗HBe的出现常早于抗HBs阳转。 抗HBe主要见于低滴度的HBsAg或抗HBs阳性的急、慢性肝炎患者。其中肝活检多为正常或基本正常,表示传染性明显降低或相对降低。但有报道:抗HBe的阳性孕妇分娩婴儿中可有20%感染HBV,提示抗HBe阳性者仍有一定的传染性,从抗HBe阳性者血中检出HBVDNA也证实这一事实。另外,乙肝急性期即出现抗HBe阳性,易进展为慢性肝炎;慢活肝出现抗HBe可能进展为肝硬化;若HBsAg阳性、伴有抗HBe,且ALT升高,须密切注意原发性肝癌的可能性,宜定期检测AFP和肝脏超声探测。
1乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)HBcAg存在于Dane颗粒核心结构的表面,为内衣壳成分,其外被HBsAg所覆盖,故不易在血循环中检出。HBcAg一般从HBcAg阳性尸检肝或实验感染的黑猩猩肝脏提取。HBcAg的抗原性强,能刺激机体产生抗HBc。 HBcAg存在于HBV核心部分和感染细胞核内,血液中一般不呈游离状态存在。检测方法是先用抗HBs吸附HBV颗粒,经开壳剂处理,移入抗HBc固相载体内,继而按双抗体夹心法进行检测。血清HBcAg阳性表示血中有感染性的完全HBV,提示HBV复制活跃,血液传染性强,而且预后较差,约78%病例恶化。农天雷等对5.059例乙肝进行HBcAg测定,86例HBsAg阴性患者的HBcAg阳性,其中有12例呈发病状态。HBcAg在短期内难于阴转,多数持续阳性3~5年甚至更长的时间。认为HBcAg是HBV存在的直接依据,HBsAg阴性并不能排除HBV携带,有少部分HBsAg阴性患者的HBcAg阳性,说明仍有病毒复制。临床进行HBcAg测定可避免乙肝漏诊和误诊,对临床诊断、治疗和对献血员的筛选均具有重要意义。 2乙肝病毒核心抗体(antiHBc)抗HBc总抗体包括特异性IgM、IgG和IgA 3种抗体。抗HBc在血液中出现较早,出现临床症状后达到高峰,可持续多年。HBV急性感染者,通常在HBsAg出现2~10周后,血中ALT达高峰时,即可检出抗HBc,以后持续升高。患者HBsAg血症时间越长,抗HBc滴度越高。急性感染后1年内,抗HBc滴度呈3~4倍下降,但此后下降则很慢,并维持在一定水平上。抗HBc在各型肝炎中的检出阳性率较HBsAg及抗HBs高10%~12%,如急性肝炎45%~80%,慢性肝炎90%~100%,总检出阳性率可达70%~80%。抗HBc的出现提示肝内HBV复制活跃,高滴度抗HBc表明肝细胞内HBV大量复制,肝细胞受损严重,且传染性较强。低滴度抗HBc阳性,若同时抗HBs阳性者,表示对HBV有一定免疫力,但抗HBc对乙肝并不显示有保护作用。 临床上用低和高滴度抗HBc估计乙肝的转归及预后,判断HBV复制活跃程度和持续时间:①抗HBc(流)是采用原倍血清,检出低滴度抗HBc阳性病人的结果,可以检出抗HBc2NCU/ml临界值血清,该结果表示曾感染过乙肝,具有流行病学意义;②抗HBc(临)是将原血清1∶100稀释后,检出高滴度抗HBc阳性病人的结果,可以检出32NCU/ml抗HBc,表示病人处于临床患病阶段,可能具有传染性,应采用一定治疗处理。 抗HBc低、高滴度阳性的意义须结合HBsAg或抗HBs综合判断:当HBsAg阳性、抗HBc高滴度(1∶200)阳性,多见于慢性乙肝、肝硬化、HBsAg无症状携带者等;当抗HBc低滴度(流)阳性伴抗HBs阳性者,提示HBV既往感染。 3乙肝病毒核心抗体IgG(antiHBcIgG)抗HBc IgG主要用于流行病学调查,只有抗HBc IgG阳性,不能区分是近期感染还是既往感染,但一般认为高滴度的抗HBcIgG也提示病毒可能还在复制。 4乙肝病毒核心抗体IgM(antiHBcIgM)抗HBc IgM是HBV感染的早期抗体。急性乙肝患者于HBV感染后ALT异常达高峰时,即可检出抗HBc IgM,阳性率约为100%,且滴度较高,一般持续3~6个月,逐渐下降至转阴。抗HBc IgM既是HBV近期感染的指标,也是肝内HBV持续活跃复制的指标,并提示病人血液有传染性。抗HBc IcM由阳性转为阴性,预示急性乙肝康复。 抗HBc IgM用于区分和判别急性和慢性肝炎:一般是前者效价高,但持续时间短,后者抗HBc IgM效价较低,但持续时间长。莫少珠等检测2.345例HBsAg阴性献血员单项抗HBc阳性标本的抗HBc IgM的检出率为161%,HBVDNA的检出率亦高达148%,可见抗HBc IgM的检测是不容忽视的标记物。如果将此种血液输给患者很可能造成输血后肝炎。曾发现3例住院患者在入院时HBV标记物5项全阴性,在住院期间误输了抗HBc阳性的血液,分别于35、52和65天内患了乙肝。由此看来,献血员检查乙肝标记物不能单检HBsAg,以防漏检应增加抗HBc检测,如果考虑节约成本或不至于浪费血源等问题,建议至少常规检查抗HBc IgM。
生活水平的提高,让鸡鸭鱼肉成了很多家庭一日三餐中的必备食材。然而,大饱口福的背后却掩藏着健康危机:体重超重、脂肪肝、血脂异常、胆固醇增高……在浙江省三家医院最近公布的“体检排名前十的疾病”中,这些常见疾病均榜上有名。中国营养学会理事、南京医科大学营养与食品卫生学系汪之项教授告诉《生命时报》记者,“这些体检排名靠前的疾病,好多都是吃出来的。” 据《今日早报》报道,2012年浙江医院健康管理中心5万人的体检结果显示,排名前十的疾病分别是:血脂异常、胆固醇增高,超重,脂肪肝,肝、肾囊肿,心电图改变,胆囊息肉、胆石症,高血压,视网膜动脉硬化,甲状腺结节,慢性咽炎。虽然具体排名不尽相同,但浙江大学医学院附属第二医院体检中心和浙江省中医院的体检结果也同样显示,排名靠前的疾病大多与不健康的饮食习惯相关。前者排名靠前的疾病是体重超重、血脂异常和甲状腺结节;后者位列前三的是脂肪肝、血脂异常和胆固醇增高。 // “通过分析三家医院的体检疾病排名,我们不难发现,很多都属于代谢疾病,它们的发生与生活方式有直接关系,特别是饮食习惯。可以说,很多疾病都是人们一口一口吃出来的。”汪之项告诉记者,现在很多人无肉不欢,一顿没有肉,就觉得食之无味,久而久之养成了肥甘厚味的饮食习惯,在不知不觉中摄入了过多的油脂、盐,再加上吸烟、喝酒、运动少等不良生活习惯,逐渐导致肥胖,同时伴发胆固醇增高、脂肪肝等疾病。“不要小看这些看上去不太严重的毛病,如不加以控制,将会逐渐瓦解身体的健康围墙。”汪之项表示,包括高血压、高血脂、高血糖在内的代谢综合征,如果没有及时治疗,久而久之就会发展为冠心病、脑卒中甚至猝死等重症、急症。 要想远离这些常见疾病,切实做到戒烟、控酒、少油、减盐、多运动这五个原则是最紧迫的。中国中医科学院广安门医院食疗营养部主任王宜告诉《生命时报》记者,管好一日三餐也是重中之重。她表示,现代人生活节奏快、工作压力大,往往不吃早餐、午饭糊弄,到了时间比较充裕的晚餐时间就大吃特吃,这种倒置的饮食规律是慢性病高发的主要原因之一。她建议,合理的早餐最好包括面包、包子等淀粉类食物,牛奶、豆浆等富含优质蛋白质的食物,以及富含纤维、维生素C的果蔬;午餐要有意识地保证食物多样化;晚餐则要查漏补缺,补足前两顿缺的食物,少吃不好消化的高油脂肉类,适当吃些好消化的海产品、鸡鸭鱼肉、蛋类。
总胆红素是肝功能检查中十分重要的一项,如果总胆红素偏高,往往意味着肝细胞受损,导致肝功能代谢不正常,除了必要的治疗、定期复查之外,还应注意饮食调理,因为通过饮食调理是可以改善肝功能异常。当肝功能恢复正常,总胆红素也会趋于正常。那么总胆红素偏高吃什么好呢? 1.总胆红素偏高的患者应该多吃一些新鲜蔬菜水果,如萝卜、菠菜、花菜、苹果、葡萄、木瓜、山楂、橘子等,以补充人体所需的维生素,提高人体的免疫能力。 2.总胆红素偏高的患者应该多吃一些牛肉、猪瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等富含蛋白质的食物,这类食物可修复受损的肝细胞,促进肝细胞的再生,需要注意的是,食用肉类时,一定要适量而且最好不要采用油炸、烧烤的方式烹饪,以免加重肝脏的负担。 // 3.总胆红素偏高的患者应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物,这类食物能够促进消化,从而减轻肝脏的代谢负担。 4.总胆红素偏高的患者应该多吃一些菌类食物,如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等,这类食物能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生。 最后,业百科weixinnc.com提醒总胆红素偏高的患者,饮食调理对肝脏修复很有帮助,所以日常生活中要保证营养均衡,注意劳逸结合,多休息,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,不要熬夜,戒烟忌酒,以免增加肝脏负担,养成良好的生活习惯,保持乐观的心态,对肝功能修复很有帮助。
孙强(化名),51岁了,前两天准备吃晚饭的时候,突然左手使不上力,筷子便掉到了地上,想起身去捡,奈何左腿也抬不起来,但是因为症状就持续了几分钟,所以也被在意。 一个多小时后,孙强再次发生了相似的情况,这次是左侧身体都不听使唤了,持续的时间变成十几分钟,但他还是没当回事,以为是自己最近太累了。直到半小时后,又出现了一样的状况,这时他才察觉到不对劲,跟家人沟通后,直接送医看诊。接诊医生给他量了血压,发现高达190/110毫米汞柱,后经CT结果显示,双侧基底节区腔隙性脑梗塞,其主要原因就是因为高血压引起。这让孙强不禁傻了眼,因为他已经10余年没体检过,根本不知道。幸亏送医及时,病情已经得到控制,医师一再嘱咐孙强,回去后一定要坚持服用降压药,以免病情复发或加重,带来严重后果。说到高血压,很多人可能都听过,但是对它的症状、危害以及检查项目却一概不知,但高血压如果不及时加以管控,给患者带来的伤害是非常大的,所以,为了帮助大家更好地防患它,今天就给大家科普一下。一、高血压定期体检有多重要?高血压,在我国非常多见,有研究指出,我国35-75岁的人群当中,将近一半的人患有高血压,但是接受治疗的却不到1/3,血液得到有效控制的人口不足1/12,这种现状令人堪忧。一般来说,如果体循环动脉血压收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg就可以判断为高血压,如果没有及时控制,可伴有心、脑、肾、眼等器官的功能或器质性损害的临床综合征,最常见的并发症就是脑血管意外、高血压性心脏病心力衰竭、肾功能衰竭等,而不管是哪一种,都有可能危及患者的生命。所以,对于高血压,我们一定要做好防患,最好是定期体检。定期体检可以帮助我们了解血压情况,是否超标或者过低;同时可以了解高血压是否对心、脑、肾等器官造成损害;此外,还可以帮助我们看是否存在心血管疾病,从而可以及时做出对策,守护我们的健康。那么,高血压患者,需要做哪些检查项目呢?二、3个项目不能漏1、尿常规检查这项检查主要是帮助我们了解有没有存在早期肾脏损害,以及高血压是不是由肾脏疾病引起的。如果发现尿液中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞等,可能是因为慢性肾炎或肾盂肾炎引起的继发性高血压;如果只有少量的尿蛋白、红细胞,有可能是原发性高血压引起的肾损害;但如果发现尿糖,要警惕糖尿病,需要进一步查血糖。2、心电图这也是高血压患者不可少的一项检查,主要是帮助我们了解患者有没有心律失常、心肌缺血、电压增高、心肌肥厚等问题。3、血液生化检查高血压患者在选择检查项目时,不仅要注意血压有无异常,还有留意其它危险因素,所以这时可以做个血液生化检查,其包含的信息相对全面一些,包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等。这对我们判断患者的高血压是不是因为肾脏疾病引起,是否有并发症以及高血压对肾脏的损害程度等情况是有诊断意义的。一般来说,高血压患者都需要进行上述这些检查,如果发现异常,则要做进一步检查,比如ct等,最终在根据检查结果做出针对性的解决方案。而说到控压,除了规范服用药物,调整生活方式以外,饮食调理也是一种关键的办法,建议大家平时可以多吃一些有助于降压的食物,那么,哪些食物可帮助降压呢?三、这些食物能帮你降血压!·富含钾的食物高血压患者平时可以多吃富含钾的食物,比如土豆、牛油果、豌豆、菠菜、青豆、比目鱼、橘子、橙汁、葡萄柚汁等,对降压有帮助,这种元素可以促进钠从尿中排出,同时还可以抑制肾素和血管紧张素系统,从而达到降压的目的,并缓解血管壁的紧张。建议成人1天应摄入4700mg的钾。·燕麦血压高的人,也可以多吃一些燕麦,因为这类食物当中含一种叫葡聚糖的纤维,对降低血液中的胆固醇水平,同时还可帮助降低收缩压和舒张压。·绿色蔬菜绿色蔬菜中含有大量的硝酸盐,这种物质有降压效果,所以,平时可多吃,比如卷心菜、生菜、芥菜、羽衣甘蓝、菠菜、茴香等绿色蔬菜。·黑巧克力这也是一种“降压神器”,有研究表明,富含可可的巧克力(至少含70%可可)也有一定的降压效果,但是只对高血压或高血压前期的患者有用,正常人不受影响。·开心果有研究发现,如果在中等脂肪的食物当中加一点开心果,可降低压力紧张时人的血压,究其原因,可能和坚果当中的某种化合物可能有降低血管的紧张程度的作用有关。高血压,如果不及时控制,可给患者带来巨大伤害,严重的还可致死,所以大家要提高警惕,做好防患,定期体检;高血压患者平时多吃有助于降压的食物,总之,多方面进行防患,这样才可以更好地控制住血压,健康生活!参考资料:[1]《10年不体检,高血压“引爆”脑梗 !》.武汉医视界.2017-10-31[2]《我国高血压病患现状及控制情况研究》.健康界.2019-04-04[3]《高血压患者体检时重点做哪些项目?》.阜外说心脏.2024-07-01 // [4]《15种帮你降血压的食物!》.医学界临床药学频道.2019-06-15未经作者允许授权,禁止转载业百科weixinnc.com(www.39.net)原创内容,未经授权不得转载,违者必究。内容合作请联系:020-85501999-8819或39media@mail.39.net
你都听说过哪些“抗癌偏方”?大蒜、红薯叶、秋葵是其中的常客,家里老人可能还会道听途说,买来一些其他的“抗癌神药”。 今天,九叔就和大家聊一聊,这些东西到底有多大的抗癌用处。01 红薯叶红薯叶是一些地区的常见食品,有的用来熬粥,有的用来炒菜或者炖汤。而它的净化血液、抗癌的功效,近些年在网上流传开来的,以至于一些红薯叶卖到了每公斤50块。可事实上,即便是在长寿之乡巴马,当地食药监局工作人员也表示,吃红薯叶是本地多年以来形成的饮食习惯,并不是冲着它抗癌才吃的,而且以前也没听说过红薯叶具有抗癌长寿的功效。东南大学公共卫生学院营养与食品卫生系系主任孙桂菊表示,红薯叶中花青素的成分多,具有保健功能,但是否抗癌,需要科学研究和流行病学调查佐证,因此网上传的这种说法没有任何依据。02 大蒜“大蒜抗癌”的说法也流传很久了,相关来源是在一些实验中,从大蒜中提取出了某些具有抑制癌症的活性物质,于是,大众就想当然地把“大蒜抗癌”和“大蒜杀菌”联系到了一起。可事实上,大蒜提取物和大蒜是两码事,两者之间没有绝对的关联。提取物通常在大蒜中的含量很少,吃蒜不但不会有任何抗癌效果,吃多了还可能刺激肠胃,闹出胃病来。03 秋葵这些年,秋葵的“抗癌功效”也被传得神乎其菜,它的外貌长得有棱有角,而且吃起来口感黏糊,这赋予了它一股神秘的色彩,很多人冲着它的功效拼命吃。可事实上,没有任何医学证据证明秋葵有抗癌的功效。秋葵的成分也就是纤维素、维生素、微量元素以及矿物质等,和我们日常吃的蔬菜没有任何区别,当菜吃没问题,但当成“抗癌偏方”吃,你就被忽悠了。一个事实:没有任何食物能抗癌很多抗癌的食物的炒作,要么是一些商家出于营销目的,要么是大众不了解相关的专业知识而被蒙蔽。相关研究中,在某些食物中的确可以提取出一些抗癌成分,但大家都知道,“不谈剂量就是耍流氓”,这些物质要达到足够的剂量才能发挥效果。而食物中的抗癌成分含量很低,单纯地从食物中获取,想达到抗癌目的,基本上是不可能的。美国癌症协会的防癌指南指出,在医学上,目前没有任何证据表明维生素补充剂、矿物质补充剂、橄榄油、菜子油、大蒜、绿茶等有防癌作用,根本就没有所谓的防癌抗癌的食物。如果听信某些谣言而长期偏饮偏食,反而可能导致营养不良、单一营养素摄入过量等问题。卫健委:真正的防癌方法,被你忽略了世卫组织明确定义,癌症是一种生活方式疾病,想真正预防癌症,要从改变不健康的生活方式做起。为提高群众防癌意识,国家卫健委发布了《癌症防治核心信息》。首先在生活上,通过戒烟、控制体重、加强运动、合理膳食、控酒、避免心理压力等改变,可以降低癌症的发病风险。其次要远离一些致癌因素。癌症是自身细胞的变异反应,不具有传染性,但一些致癌病毒和细菌是具有传染性的,比如乙肝病毒、人乳头瘤病毒、EB病毒、幽门螺杆菌等。生活中,除了要预防交叉感染之外,也可以通过接种疫苗的方式来降低风险。再者,规范化的体检能够发现早期的癌症。建立体检意识,能在早期对癌症进行有效干预,而癌症早期治疗,其治愈率和生存率都很高。目前的技术可以在早期发现大多数癌症,再根据检查结果来选择合适的体检间隔时间。此外,还要根据发病风险因素,来进行个性化和专业化的体检。最后,要关注癌症出现后身体的各种危险信号。身体某些部位出现疼痛或肿块,出现不明原因的体重下降、乏力和食欲不振等表现;大便习惯和性状改变,咳嗽痰中带血,黏膜或者皮肤有久治不愈的溃疡,皮肤上的痣短期内颜色改变或者加深等。只有密切注意身体发出的各项信号,及时到医院诊治,才是提高治愈和生存的关键。参考资料:[1]中国癌症防治核心信息及知识要点.浙江省癌症中心,2019.4.3 // [2]辟谣 | 红薯叶抗癌?别信,“神奇功效”其实是吹出来的.四川省药品监管局,2018.7.21[3]国家卫健委疾控局, 国家癌症中心. 中国癌症防治八条核心信息[J]. 健康指南:中老年, 2018(10):48-49.未经作者允许授权,禁止转载
你知道除了一些特殊行业外,乙肝检查都属于禁查项目吗?这又是为什么呢?来看下面一组报导。除餐饮、幼教等特殊行业外,入职体检应禁查携带乙肝病毒。然而,时至今日,入职体检中强制要求查乙肝的现象仍比比皆是。 九成感染者就业受影响 据了解,由于乙肝病毒感染者频频受歧视,一些学生家长为保住孩子的工作,有的甚至跪着请求医生涂改化验结果,求职者涂改体检证明更是屡见不鲜。 广东省肝脏病学会对1519名乙肝感染者调查结果表明,就业未受到乙肝影响的为115人,占8.8%,90%以上的乙肝病毒感染者的就业均受不同程度的影响;因病不能工作者为123人,占9.4%,绝大多数乙肝病毒携带者可以正常工作。另外,44.0%的乙肝病毒感染者有工作但不敢告诉单位或同事;参加调查者18.8%因乙肝失业,明显高于城市人口5%以下的失业率,乙肝病毒感染者存在明显的就业困难。 倡议会员单位禁查乙肝 广东省肝脏病学会李教授称,乙肝病毒对未注射乙肝疫苗的未成年人影响会比较大,因为他们的免疫系统还不健全,而免疫功能正常的成年人被感染的概率几乎为零,因此求职体检时查乙肝“二对半”实属多此一举。 昨日上午,省肝脏病学会向全省会员单位发出通知,除餐饮、幼教等特殊行业外,入职体检应禁查乙肝病毒。肝脏病会员单位及行业学会应当对各医疗机构保护、侵犯、泄露乙肝携带者隐私权的情况进行监督检查,对泄露乙肝隐私的患者可提出民事诉讼,用法律武器PK乙肝歧视。 李教授同时表示,广大乙肝病毒携带者期待广州出台相关政策废除职体检乙肝“二对半”检查。当然,对于肝功能不正常的大、小三阳患者应进行治疗。 据了解,近期国家劳动保障部和卫生部联合发文,任职体检不得强行检查乙肝病毒,广东深圳、惠州相继出台政策法规保护乙肝病毒携带者的隐私。从今日起,广东省肝脏病学会网也同步解答乙肝病毒携带者就业、预防、治疗、生育等问题。
定期体检可以早期发现肥胖症、糖尿病等疾病,阻止病情发展。肥胖的人们容易发生脂肪肝。这是由于肥胖者一般都多食、少动,而且喜欢吃些甘甜油腻之品,很容易出现高脂血症和脂肪在肝脏积聚,形成脂肪肝。因此,要改掉以前不合理的饮食习惯,严格控制糖类及脂肪的摄入量,逐步养成荤素搭配、多素少荤的饮食习惯。同时还要加强运动,促使体内过多脂肪的消耗,努力将体重降到理想水平。
提到体检,很多时候大家都知道,抽血是必不可少的,但是提到抽血,又联想到一定要空腹抽血啊,这样才是测得准。所以很多乙肝患者,在做DNA检测时,也会问是不是抽血也要空腹。 那小编给大家科普一下,为什么在普通体检时候需要空腹呢? 有些生化项目的正常参考值,是用正常人的空腹血测得的数值,而进食后,血液中的生化成分会呈现暂时性变化,如血糖、血脂结果会升高,无法与空腹血所测得的正常值进行比较,也就无法获得准确的临床判断,所以做这类检查时要空腹抽血。 那么有哪些项目需要空腹呢? 1血脂类测定(包括总胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白) 饭后,血中胆固醇、甘油三脂的含量会升高,8~12小时后才降至空腹时的水平,所以做这类检查时要求验血者在采血前24小时内禁食高脂类食物,要空腹至少12小时才抽取清晨空腹血。 2.血糖测定饭后食物中的淀粉在胃肠中很快被分解为葡萄糖,几分钟后便可吸收入血,半小时后血糖浓度升高至高峰,4小时后才逐渐恢复到空腹水平。因此要采空腹血测定,当做葡萄糖耐量试验时在试验前一天晚餐后不能再进食,空腹过夜8—14小时再检查。 3.血液流变学检查人体在24小时内血液粘度在上午11时和晚上20时最高,进食会引起红细胞比容和血浆成分的变化,因此要在清晨抽空腹血检查。 4总胆汁酸检测餐后胆汁酸会升高,因此要采空腹血检测。其它需空腹抽血项目还有血沉试验、血清铁、转铁蛋白等,另外,免疫球蛋白三项(IgA、IgG、IgM)、风湿三项(ASO、RF、CRP)、最好也采用空腹血检查。 5、查性激素六项最佳时间为本次月经来潮第3~5天时间,空腹抽血。抽血化验体检者需空腹(生化、肿瘤标志物、激素类等) 说了这么多都没有提到关于乙肝DNA检测的事情,因此做乙肝DNA检测时,是不需要空腹的!
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1、 出生后立即进行的检查 检查地点:宝宝出生的医院 检查内容:宝宝经历的第一次常规检查,测量宝宝的头围、身高、体重,查看宝宝皮肤的颜色,检查宝宝心脏是否有杂音、呼吸是否正常、肌肉紧张程度和活动是否符合标准。 提示:这些检查是每个刚出生的宝宝都要经历的。也许你会担心宝宝刚出生就被这么多医疗仪器折腾一番,会不会不适应。放心吧,每个为宝宝检查的医生都很有经验,他们会告诉你宝宝每项检查的结果。 2、 出生第一周内的基础检查 检查地点:宝宝出生的医院 检查内容:医生采一滴宝宝的足跟血做化验,验证宝宝甲状腺和循环系统是否正常运作。医生还会提醒哺乳的妈妈饮食上的选择,告诉你们照顾新生宝宝的一些注意事项,尤其是如何预防宝宝佝偻病以及宝宝猝死的建议。 提示:这些检查一般在宝宝出生后的四到六天里进行,宝宝经历人生中第一次采血,虽然很疼,但是很必要的,而且对以后不会有影响,爸爸妈妈大可放心。另外,对医生的饮食建议妈妈一定要认真听,不要只顾孩子而忽视了自己。宝宝得到高质量的食物,才能更健康的成长。 3、 满月内医生的家访检查 检查地点:你家里 检查内容:家访有两次。第一次,宝宝回家后一星期,医生去你家帮宝宝测量身体、体重、头围,查看宝宝的黄疸,确认脐带是否脱,以及四肢的活动情况等;第二次,在宝宝满月的时候,主要为宝宝做听力筛查。存在听力问题的宝宝,出生后三个月内是最佳的治疗时间,所以这次检查很重要。 提示:家访对妈妈和宝宝都很重要,所以出院后先要到你家附近医院的保健科,和医生预约家访的时间。刚刚做了妈妈,照顾宝宝时肯定有很多疑问,最好随时把它们记下来,等到医生家访的时候再一一询问清楚。 4、 四到六周体检第一步 地点:医院保健科 检查内容:这次检查的重点是检查宝宝肌肉发育、四肢发育和智力发育。通过宝宝趴下的抬头情况检查宝宝的肌肉发育。通过髋关节是否运动自如,判断宝宝的四肢发育是否正常。另外是一些基础检查,测量身高、称体重,检查生长是否正常,心跳和其他指标是否符合标准。 提示:这次体检可以说是宝宝体检计划的第一步,爸爸妈妈最好为宝宝选一个固定的医院,这样以后体检时医生就能对宝宝的发育有大致的了解。 5、 三个月的心智发育检查 检查地点:医院保健科。 检查内容:医生主要检查宝宝的身体和心智是否正常发育。宝宝现在已经三个月大了,与周围的环境有了越来越多的接触。他的眼神是否跟着物体移动,能否用目光与人交流,并对别人的微笑报以笑容,宝宝是否能把两只手握在一起抓东西,能否握拳,这些都在检查范围内。 提示:你的宝宝已经不再只是喜欢在吃饭和睡觉中找乐趣,他开始学着认识妈妈,学着和妈妈交流。所以不管医生会不会检查宝宝的心智发育,你在家都要注意宝宝这方面的变化。 6、 六个月的运动能力检查 检查地点:医院保健科。 检查内容:医生就把检查的重点放在宝宝的运动能力和灵活性上面。大多数宝宝已经能够在趴在床上用双臂撑起身体,并仰起头,还能很轻松地用手拿起物品。另外医生会注意几个重点:宝宝是否能够注意到别人的目光,是否对呼唤或电话铃有反应,是否能翻身。 提示:宝宝学会翻身后,可以很从容地从一个地方运动到另一个地方。医生在检查后,还会提醒爸爸妈妈这个年龄的孩子容易发生的意外或导致受伤的危险,所以体检完不要着急走。 7、 九个月微量元素检查 检查地点:医院保健科。 检查内容:最好检查一下宝宝体内的微量元素,这个年龄的孩子很容易因为缺钙、缺锌,而食欲不好,免疫力低下,容易生病。医生会抽一滴宝宝的指血,用来做化验,这种方法比化验头发更准确。 提示:化验结果只是暂时的,即使宝宝出现某种微量元素缺乏也没关系,医生会给你适当的建议和治疗。 8、 一岁语言、运动和牙齿的发育检查 检查地点:医院保健科。 检查内容:这次体检除了常规检查外,医生通常会着重三个方面:一、对孩子的语言能力进行测试。大多数宝宝,这个时候已经可以使用一些“特殊的身体语言”和爸爸、妈妈聊天。二、宝宝运动能力的发育,具体包括宝宝的爬行、停止、站起来、用食指和拇指抓住目标物。三、宝宝牙齿发育,按照公式计算,应出6~8颗牙齿。乳牙萌出时间最晚不应超过一周岁。 提示:一岁的宝宝情绪变化很大,再不能像小时候那么老实。所以体检的时候最好选择宝宝精神状态好的时候。 9、 一岁半血液检查 检查地点:医院保健科。 检查内容:医生为孩子检查血红蛋白,看是否存在贫血情况。另外,医生还会询问孩子平时饮食情况,会给宝宝一些营养建议。 提示:一岁多的宝宝不会很老实的等着抽血化验,所以抽血的时候你要配合好医生,不要让宝宝乱动,紧紧抱住他。 10、 两岁以后每年体检一次 检查地点:医院保健科。 检查重点:宝宝两岁之后每年都需要体检至少一次。除了那些常规的项目外,医生还会特别检查孩子运动的协调性和对词汇的掌握程度。比如通过和孩子玩捉迷藏游戏,查看他走、弯腰、下蹲和起立、以及扶着扶手爬楼梯时的协调性。通过让孩子认物、和孩子玩过家家游戏,判断他掌握的词语量。 提示:宝宝长大了,体检也不频繁了,所以爸爸妈妈更不能忘记每年的一次体检。除了这些重点检查外,身高、体重等常规检查也很重要,应该做好记录。 11、 三岁视力检查 检查地点:医院保健科。 检查内容:孩子到3岁时,视力已达到与成人近似的精确程度。此时宝宝应进行一次视力检查。检查的方法和成人差不多,主要测试孩子是否近视和弱视。 提示:如果孩子有视力问题,这次检查就能及时发现,并在4岁以前治疗,效果才最好。 小编提醒:记得为宝宝做这11项必做的检查,因为只有这样才能够及时查处宝宝的病症,让宝宝快乐健康的成长。