很多男性朋友因为工作太过劳累而出向体虚的症状,即影响正常的生活也影响工作正常进程,这个时候调理身体就非常重要,在日常生活中多注意保养,才能保证身体健康,男人体虚吃什么好。 男人体虚吃什么好? 男人体虚可以通过饮食调理,对于脾虚的男士可以先补阳健脾,比如说粳米、莲子、鳝鱼、鲤鱼、虾等海产品,山药、红枣等士果类,都是健脾益气的食物,有助于改善男人体虚的问题。 男人体虚还可吃含有蛋白质、精氨酸与锌,是补肾的上好选择,多吃温热性的食物,可以温补肾阳,适当的摄入产热量高,易消化的食物,比如有羊肉可以益肾之气,提高身体的免疫力,也可以吃温性的水果,比如说橘子和柿,可以抵御寒邪。 这些都是男人体虚吃什么好的不错推荐,在家可以做一些汤类比如说:黄芪红枣汤、黑豆圆肉大枣汤、浮小麦羊肚汤、冬虫草炖老鸭,都可以缓解男人体虚的问题。 // 男人体虚,除了吃还应该做这些事 男人体虚除了吃,还可以适量运动,多走走,饭后多动动,去公园、广场或者是河边,早上也可以去爬山,和朋友一起打太极拳等运动,也可以通过按摩的方式来健脾补气,不要做与自己身体负荷力度不符的运动,用力过猛容易耗损自己身体的元气。 男人体虚吃什么好?男人体虚要注意注意不要吃得太油腻太刺激性,多吃新鲜的时令水果与蔬菜,同时多做运动,放松心情,保持每天情绪都很平缓。
湖南人爱吃辣天下闻名,其实,姜也是他们离不开的食物。朋友小孙在北京工作,每次回京都会带上姜盐豆子茶、腌红姜、湘西姜糖等食品。小孙每次做菜也会放一大把姜丝,小炒肉、香干腊肉,莫不如此。他媳妇时常向我们抱怨,后来倒也习惯了,还自嘲“光爱吃辣还不行,得爱吃姜才能成为真正的湖南媳妇”。在湖南当地,客人一进门,主妇就会泡上姜盐豆子茶敬客,随喝随添,直至客人大汗淋漓才算礼到。 湖南水系发达,山林众多,四季潮湿。自唐代起,洞庭湖周围的岳阳、常德、益阳等地就盛行姜盐豆子茶,用生姜与茶、芝麻、黄豆等煮在一起,健脾胃、驱风寒、去腻强身。沿岸渔民在捕鱼过程中,吃点姜糖、喝点姜水,能及时驱寒。中医认为,生姜味辛,性微温,归肺、胃、脾经,具有温胃止吐、化痰止咳等功效,又能温中止呕、解毒。湖南夏季潮热,冬季湿冷,吃姜能散寒解表,治疗外感风寒、胃寒呕逆等。现代药理研究表明,生姜能使血管扩张,促进血液循环,还能调节呼吸,利于新陈代谢。姜辣素能刺激消化道的神经末梢,引起胃肠蠕动,增加唾液、胃液和肠消化液的分泌,从而健脾胃、增食欲。湖南菜油多、口味重,姜能解油腻,促消化。生姜提取物具有抗过敏的药效,能预防某些鱼类蛋白引起的荨麻疹,对爱吃淡水鱼的湖南人具有保健功效。 // 姜为湖南人的健康保驾护航,其他地区居民也可根据自身情况用姜养生。首先,手足发冷、吃冷食后易腹泻的人体质偏寒,可用姜来温中驱寒。胃寒的人喜食热饮,可以每天早上用生姜水冲个鸡蛋空腹喝下,散掉胃中寒气。其次,吃饭不香或饭量减少时,可以吃几片姜或在菜里放上一点嫩姜,刺激胃液分泌。再次,风寒感冒可以用生姜水加红糖趁热服用。最后,夏天吃冷饮和水果后,喝点姜糖水有助于驱逐寒气。沿海居民爱吃螃蟹,可搭配姜末做佐料,中和寒性。 需要注意的是,阴虚燥热的人最好不吃姜。阴虚的人吃姜会加重手脚心发热,口干、眼干、心烦易怒等症状。肝炎病人、脱发者也忌吃姜,以免加重症状。
晚上失眠,这对于患有失眠症的患者来说真可谓是一大头痛之事,不仅给正常的生活带来苦恼,同时也给自己的情绪、工作等带来一定的麻烦。可以试试下面这道菜: 【原料】山药1000克,蜜枣150克,罐头樱桃10粒。猪网油(碗口大)一张,熟猪油15克,白糖200克,桂花卤、水淀粉各适量。 【制作】山药洗净煮熟,冷后剥去皮,切3-4厘米长的段,再顺长剖为4片;蜜枣用热水洗净,切成两半,去核;猪网油洗净,沥干水分;樱桃去核备用;扣碗内抹上猪油,把网油平垫碗底,上放樱桃,蜜枣围在樱桃周围,码入山药片,一层山药,撒一层白糖,至码完,稍淋些猪油,再加桂花卤,上笼蒸熟。取出扣碗,挑净桂花渣和油渣,翻扣于盘内,锅内注清水,加糖烧至溶化,勾稀芡,倒入盘内。 【服法】每日服2-3次。 // 【功效】补益脾胃,滋肾养心。适用于脾胃虚弱、食欲不振、心悸失眠、腰膝酸软等。有增进食欲、养心安眠、防病保健之功效。(责任编辑:王健淇)
莲子中的钙、磷和钾含量非常丰富,除可以构成骨骼和牙齿的成分外,还有促进凝血,使某些酶活化,维持神经传导性,维持肌肉的伸缩性和心跳的节律等作用。莲子心所含的生物碱具有显著的降压作用,还有较强的抗心律不齐作用。现代医学研究表明,莲子心中的莲心碱或可控制2型糖尿病患者乏力、多饮、多尿的症状,对降低血清总胆固醇等也具有一定的临床意义。 莲子仙茅炖乌鸡 原料:莲子30克,仙茅6克,乌鸡肉60克,食盐适量。 做法: 1.先把莲子和仙茅洗净; 2.乌鸡洗净后切成小块; 3.上述材料放入炖盅内,加入冷开水一小碗,盖上炖盅盖,隔水炖3小时,加入食盐调味即可。 功效:温肾健脾,固涩止带。适用于因肾阳亏虚而引起的带下病。症见带下量多、色白质稠、四肢乏力、大便稀溏、肢体水肿等。 猪脊骨大枣莲子羹 原料:猪脊骨1具,大枣150克,莲子(去心)100克,木香、甘草各3克,食盐适量。 做法: 1.将猪脊骨洗净剁碎; 2.木香与甘草入药袋; 3.大枣、莲子洗净; // 4.上述材料一起入锅,加适量水,用大火煮沸后,再用小火炖煮4小时; 5.捞出药袋,锅内加盐调味即可。 功效:补脾益肾,生津止渴。适用于更年期综合征,症见头晕耳鸣、视物昏花、面色不华、小便短黄、大便秘结等。
脂肪肝是西医病理学的概念,其本质是肝细胞内堆积的脂肪过多。传统的中医理论中,没有对脂肪肝的讨论,现代专家们认为其基本病机是湿浊沉积于肝脏。 湿浊的产生较复杂,主要牵扯到两个脏器的功能失调,即肝的疏泄功能和脾的运化功能。简单地说,脾的作用就是把吃入的食物转变为比较精微的物质,使之可以被人体直接利用,比如提供生命需要的能量或成长需要的物质等。健康人的脾可以把食物中的精微物质提取得特别纯净,不包含杂质。但如果由于种种原因使得脾的运化功能减弱就不同了,脾不能很好地分离清浊,就会导致浊腻的物质掺杂在气血中运行,沉积在人体很多部位,如沉积于皮下或腹部就有肥胖的表现,沉积在血管壁中造成血管的狭窄,沉积在肝脏就形成脂肪肝。因此,针对湿浊过盛的情况,必须要健脾。另外,肝能促进脾的运化,如果缺乏肝的疏泄,脾的运化能力会大打折扣,因此,在健脾的同时也要辅以疏肝。推荐三个验方,可疏肝解郁、健脾益气,缓解脂肪肝。 青皮红花饮 青皮、红花各10克,去杂质、洗净,青皮晾干后切成丝,与红花同入沙锅,加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣取汁即成。也可代茶饮,连续冲泡3~5次,当日饮完。此方可疏肝解郁、行气活血,适用于肝郁气滞型脂肪肝。 青皮辛苦而温,专门入肝、胆经,常用于治疗肝气郁结导致的胸闷胁痛、乳痛、疝气、食积、腹胀等,能够破气散结、舒气止痛,即对郁结的地方进行疏通,使气血运行更加流畅,自然可以把沉积的湿浊带走,类似于河流中水流加速会冲走泥沙。上文提到,疏肝有利于脾的运化,青皮的苦温行气为脾运提供动力。红花能活血通经、散瘀止痛,治经闭、痛经、胸痹心痛、跌打损伤、疮疡肿痛等症。为什么要用活血的药呢?中医认为,疾病有气分和血分的区别,气分的病较表浅,如果长时间得不到有效治疗,疾病就会转入血分,使机体内存在一些血瘀的因素。脂肪肝是慢慢形成的,湿浊长期存在会影响血液的运行。青皮作为理气药,只能对气分起到调理作用,和红花共用,能配合发挥理气活血的功效。 葛花茶 取葛花15克、丹参10克、苦丁茶4~5片,加水适量,煮沸后小火煮30分钟,取汁当茶饮。适用于长期酗酒,湿瘀互结者。 脂肪肝可以分为两大种,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,前者是饮酒过度造成的。自古以来,中医就认为酒客多湿热,经常饮酒的人,很多都有舌苔厚腻、面部污垢不洁、性情急躁易怒、二便不畅等湿热表现。饮酒者的湿热从何而来?酒是粮食酿造的,去掉了粮食的残渣,只保留了清净的酒精,所以偶尔小饮可宣通气血。但如果酗酒,就使得摄入的酒精超过人体的代谢能力,堆积起来生成湿浊;同时,饮酒后肝气得不到疏泄,湿浊更容易在肝脏沉积,形成脂肪肝,甚至发展为肝硬化。 葛根自古以来就是解酒的良药,它善于升清阳、止消渴,它开的花就是葛花。中医认为诸花皆升,所以葛花的升清作用更强。古代有一个方子叫葛花解酲(音chéng)汤,就是专门解酒的。《本草纲目》记载,丹参能“活血,通心包络,治疝痛”,且丹参性凉,针对长期饮酒形成的湿热更有针对性。苦丁茶性味苦寒,具有散风热、清头目、除烦渴的作用,和丹参一样清心除烦。现代药理研究证实,它可以降低血脂,对脂代谢有良好的调节作用,对脂肪肝的防治无疑也是有利的。 党参小米粥 党参10克、茯苓10克、扁豆20克、荷叶10克,加水适量,先煮30分钟,加入小米100克,小火煮成粥。精神萎靡、面色淡白、食欲不振属脾气虚弱者可常服。 如果人的脾气比较虚弱,体倦乏力,大便稀溏,往往接受不了破气活血清热的药物,要以健脾为主,配合升清降浊。本方用党参健脾益气;扁豆除了健脾,还有祛湿作用;茯苓能够淡渗利湿,有降浊的趋势;荷叶善于升清,药理研究也表明荷叶有确切的降脂作用,很多减肥方里面都用到它,所以也可给肝脏****。四味配合起来,能够清升浊降,把沉积在肝脏的湿浊运化开。 需注意,食疗方作用缓和且薄弱,如果脂肪肝比较重,不能过于依赖它们,以免耽误病情,应找医生辨证论治,服用正规的中药方。
清肝健脾解郁汤 【方源】 《清肝健脾解郁汤治疗乙肝121例》[马蒲梅.光明中医,2003,18(107):26]。 【组成】 柴胡18g,栀子18g,茵陈9g,郁金12g,枳壳9g,白术15g,茯苓9g,党参15g,山药18g,夏枯草9g,虎杖15g,瓜蒌15g,甘草15g。 肝区疼痛不适明显者加延胡索12g,丹参18g;纳差乏力明显者加焦三仙各15g;失眠多梦者加酸枣仁16g,远志12g;ALT持续不降者加五味子15g;口唇发绀,面色紫黑者加桃仁12g,丹参9g,当归18g。 【功效】 清肝健脾解郁。主治乙型肝炎。 【验案】 吕某,男,44岁,干部,1995年9月25日初诊。 主诉:身目发黄,上腹部饱胀,食后尤甚,逐渐加重两个月。 病史:1994年8月患肝炎,乙肝五项测定为“大三阳”,经西医治疗效微,而改用中医药治疗。 检查:面黄唇绀,皮肤、巩膜黄染,右胁叩痛,心烦梦多,大便黏滞不爽,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑。肝功能:ALT 200U/L。 中医诊断:黄疸(肝胆湿热,肝郁气滞,脾胃气虚,脉络瘀阻)。 西医诊断:慢性乙型肝炎。 治则:清热利湿,疏肝健脾。 方药:清肝健脾解郁汤加五味子15g,丹参18g,桃仁9g,鸡内金12g,槟榔10g。 二诊:5剂后胁痛消失,大便通畅。续服基本方。 三诊:继服18剂,诸症消失,肝功能正常,加入枸杞子、女贞子、白芍继续调治。3个月后抗-HBs(+)。随访2年无复发。 【按语】 乙型肝炎病机复杂,病变脏腑主要在肝,但涉及人体多个脏腑,总由湿热蕴蒸肝胆脾胃所致,治疗上始终不忘清热利湿。清肝健脾解郁汤选柴胡、茵陈、栀子、夏枯草以清热利湿;遵仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之旨,清热利湿同时注重扶正健脾,选白术、山药、茯苓、党参以健脾。患者腹胀、乏力纳差加重时,上述药物用量宜大。解郁主要是解肝之郁,肝气郁滞是湿热之邪侵入机体的一个重要原因,气郁日久,机体免疫力下降,防御机能减退,易被病毒侵扰,故本方重视应用郁金、枳壳等行气解郁之品。解郁有助于清热除湿,有利于乙型肝炎的治疗。
舒肝健脾汤 【方源】 《舒肝健脾法治疗慢性乙型肝炎40例临床观察》[林达秋.吉林中医药,2000,20(3):20]。 【组成】 黄芪、党参、茯苓各20g,白术12g,柴胡9g,木香6g,猪苓、虎杖、白芍各15g,丹参、白背叶根、山楂各30g。 每日1剂,早晚各煎1次,每次煎液200ml。1个月为1个疗程,每疗程复查1次肝功能及乙肝五项,总疗程为3个月。 【功效】 健脾益气,和胃渗湿,疏肝理脾。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 梁某,男,28岁,工人。 主诉:腹胀,乏力,纳差1个月。 病史:常感腹胀,右胁肋胀痛,尿黄,反复肝功能异常,HBsAg阳性1年余。 检查:腹胀满不舒,面色萎黄,精神抑郁,疲乏,舌红,苔微黄腻,脉沉弦。肝功能:TBIL 72μmol/L。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。 中医诊断:腹胀(肝郁脾虚,湿热交蒸)。 西医诊断:慢性乙型肝炎。 治则:疏肝健脾,佐以清热利湿。 方药:黄芪、白芍、茵陈、鸡骨草各20g,党参、五味子、虎杖、茯苓、白术各15g,白背叶根、山楂各30g,柴胡、鸡内金、甘草各9g。每日1剂,早晚各煎服1次。 二诊:1个疗程后自觉症状消失,肝功能各项指标明显改善。照原方去清热利湿之品,加女贞子、麦冬等以柔肝养阴。 随症加减治疗。 三诊:两个疗程后,精神、体力如常。肝功能正常。乙肝五项HBsAg(-),HBeAg(-),抗-HBc(-)。随访半年,症状无反复,乙肝五项指标皆为阴性。 【按语】 舒肝健脾汤健脾益气,和胃渗湿,疏肝理脾,立足于健脾疏肝,扶正祛邪。发病之初,其病情往往虚实夹杂,多夹湿热,宜佐以清热利湿;病久多气血两亏,宜补益气血。用药要做到养阴柔肝而不滋腻,行气化瘀而不伤血,清热利湿而不伤阴,处处顾护脾胃,慎用苦寒之品。
疏肝健脾解毒汤 【方源】 《疏肝健脾解毒汤治疗慢性乙型肝炎39例》[范江勇.湖北中医杂志,1999,21(4):169]。 【组成】 柴胡、虎杖各15g,赤芍、白芍、当归、茯苓、白术、板蓝根各10g,甘草6g,生姜3g,大枣3枚。 湿热困阻,疫毒深伏者酌加薏苡仁、茵陈、金银花、败酱草;肝郁气滞者酌加郁金、枳壳、佛手等;气虚者酌加黄芪、太子参等;阴虚者酌加玄参、旱莲草等;血热者加丹皮、生地;病情迁延日久,肝功能损害严重者酌加太子参、五味子、乌梅等。 每日1剂,分2次口服,6周为1个疗程,一般服药2~4个疗程。同时嘱患者禁食辛辣、烟酒,多食水果、蔬菜及有营养的清淡食品,注意休息。 【功效】 调和肝脾,清解热毒。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 王某,男,29岁。 主诉:胸胁痛,乏力,口干口苦,头晕年余。 病史:体检时发现HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBe(+),TBIL 30μmol/L,ALT 96U/L。B超检查肝大2cm,内部回声光点粗密不匀。 检查:便干溺黄,舌质暗红,苔黄腻,脉弦细滑。 中医诊断:肝着(肝郁脾虚)。 西医诊断:慢性乙型肝炎。 治则:疏肝解郁,清热解毒。 方药:入院后除用西药对症支持治疗外,中药以疏肝健脾解毒汤加茵陈30g,枳壳、佛手各10g。每日1剂,分2次口服。 二诊:1个疗程后症状好转,肝功能恢复正常,出院并坚持门诊治疗。 三诊:两个月后肝功能检查:ALT 26U/L。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)。又继续服药。 四诊:两个月后,复查乙肝五项:HBeAg(-),抗-HBe(-)。B超结果无异常。随访1年未复发。 【按语】 疏肝健脾解毒汤为肝郁血虚,脾失健运之证而设,兼有调和肝脾,清解热毒的功能,可迅速改善临床症状,促进机体和肝脏本身功能的调整和恢复,具有抑制乙肝病毒的作用,对恢复肝功能和抑制乙肝病毒的复制有明显的效果。
健脾益肾解毒活血汤 【方源】 《自拟健脾益肾解毒活血汤治疗慢性乙肝56例》[冯圣林.四川中医,2002,20(9):45]。 【组成】 黄芪20g,党参、茯苓、白术、郁金各15g,蒲公英、虎杖、土茯苓、垂盆草各30g,五味子、淫羊藿、山药各20g,甘草10g。 黄疸重加茵陈60g,赤白芍各40g;下肢困倦重加薏苡仁30g,牛膝20g;胁痛甚加川楝子15g,郁金25g;腹胀甚者加大腹皮20g,厚朴15g,砂仁10g;头晕加钩藤20g,菊花10g;食欲不振加鸡内金12g,重用山楂20g;ALT持续不降加龙胆草8g,生甘草20g,五味子重用至30g;偏肝阴虚加女贞子、枸杞子各15g;肾虚加山药30g,枣皮12g;气虚加太子参20g,黄芪加大用量至40g;湿明显或有腹水加泽泻20g,益母草30g。 每日水煎服1剂,每月3次,3个月为1个疗程,两个疗程统计疗效。 【功效】 健脾益肾,解毒活血。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 张某,男,29岁,1998年3月6日初诊。 主诉:反复感肝区胀痛,伴双下肢乏力,食欲减退4年,复发加重1个月。 检查:舌淡紫苔薄黄,脉细弦。肝功能:ALT 476U/L,AST 384U/L,A/G 35.1/33.7。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。 中医诊断:胁痛(脾虚肝郁,瘀毒蕴结)。 西医诊断:慢性乙型肝炎(重度)。 治则:疏肝健脾,解毒活血。 方药:黄芪、淫羊藿、五味子、山药各20g,党参、茯苓、白术、郁金各15g,蒲公英、土茯苓、虎杖、垂盆草各30g,甘草10g,牛膝20g。每日煎服1剂。 二诊:连续用药两个疗程。临床症状消失,肝功能正常,乙肝五项转阴。随访1年未复发,乙肝五项检查发现抗-HBs(+)、抗-HBc(+)。 【按语】 健脾益肾解毒治血汤由四君子汤加味而成。四君子汤加黄芪益气健脾托毒;加蒲公英、虎杖、土茯苓清热解毒利湿;加淫羊藿、山药、牛膝益肾;垂盆草、牛膝、虎杖活血;五味子、垂盆草还能降酶护肝。方中妙用黄芪、蒲公英能益气托毒利水,加入配方中,既能益气健脾以扶正祛邪,又能利湿以托毒外出,提高疗效。
健脾化瘀汤 【方源】 《健脾化瘀汤治疗慢性乙型肝炎的体会》[陆安锠.中国实验方剂学杂志,2003,9(增刊):43]。 【组成】 柴胡10g,赤白芍各20g,炒白术10g,当归12g,茯苓12g,甘草5g,生黄芪2g,鳖甲15g,丹参30g,枸杞子20g,白花蛇舌草20g。 黄疸加茵陈20g,制大黄10g,车前子20g,重用赤芍60~100g;腹水加泽泻12g,猪苓12g,炒白术改用生白术60~100g;ALT明显增高加垂盆草30g,败酱草20g;胁痛明显加川楝子12g,延胡索12g,郁金12g,姜黄10g;腹胀明显加佛手片10g,砂仁6g;食欲不振加炒谷麦芽各12g,鸡内金10g;恶心呕吐加制半夏10g,竹茹5g;大便溏烂、次数增多加炒山药30g,焦楂曲各12g;失眠加五味子8g,炒枣仁15g。 【功效】 疏肝解郁,健脾益气,活血化瘀,清热解毒。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 王某,男,21岁,工人。 主诉:右胁隐痛作胀1年,逐渐加重。 病史:患者年前检查肝功能:ALT 146U/L。乙肝五项检查:HBsAg(+)、抗-HBs(-)、抗-HBc(+),HBeAg(+)、抗-HBe(-),呈“大三阳”。经多方治疗,症状加重。 检查:肝功能检查:ALT 162U/L。乙肝五项检查:“大三阳”。脉弦细,苔薄腻,舌偏胖,边有瘀点。 中医诊断:胁痛。 西医诊断:慢性乙型肝炎。 治则:疏肝解郁,健脾益气。 方药:健脾化瘀汤加垂盆草30g,败酱草20g,郁金12g,姜黄10g。水煎服。 二诊:服药7天后纳食增加,右胁隐痛作胀好转,续服前方。 三诊:续服28天,右胁隐痛作胀消失,纳食增加,精神好转。肝功能检查:ALT 38U/L。 四诊:续服健脾化瘀汤半年余,无自觉不适,肝功能检查正常,乙肝五项检查仍为“大三阳”。能在工厂上班工作,以后间日服用健脾化瘀汤至今,多次复查肝功能均正常。 【按语】 乙型肝炎可因湿热毒邪侵袭机体,停于血分,致使正气亏损,气血失调所致。正虚邪恋,虚实夹杂是基本病理特点,脾气虚弱和瘀血阻络始终贯穿于其中。健脾化瘀汤具有疏肝解郁,健脾益气,活血化瘀,清热解毒之功效,能修复肝病理组织损伤,防止纤维化,抑制乙肝病毒复制和抗病毒,且能较好地双向调节机体免疫功能,因此治疗本病有较好疗效。但由于慢性乙型肝炎病机复杂,属于自身免疫性疾病,临床呈慢性迁延过程,免疫反应复杂且反复发作,故应坚持长期服药,疗程应不少于6个月,如能连续服药1年以上,疗效尤佳。
柔肝健脾方 【方源】 《自拟柔肝健脾方治疗乙型肝炎84例报告》[段昭侠.贵阳中医学院学报,2002,24(1):22-23]。 【组成】 当归、生地、赤芍、郁金、太子参、白术、茯苓、黄精、白花蛇舌草、茵陈、泽泻、山楂各15g,丹参、黄芪各30g,生甘草、五味子各12g。 以上诸药共为细末,过100目筛,装胶囊,每个重约0.5g,每次3粒,每日2次,6个月为1个疗程。 【功效】 柔肝健脾。主治乙型肝炎。 【验案】 袁某,女,43岁,1999年3月19日就诊。 主诉:患者右胁下隐痛,乏力5年。 检查:肝区隐痛,乏力,胸闷嗳气,口干,口苦,头晕,烦躁易怒,纳呆,舌红,苔薄白,脉弦细数。乙肝五项:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性。 中医诊断:胁痛(肝郁脾虚)。 西医诊断:乙型肝炎。 治则:柔肝健脾,解毒利湿。 方药:柔肝健脾方。 二诊:6个月后患者自主症状均消失,复查乙肝五项HBsAg、HBeAg、抗-HBc均转阴。为巩固疗效,嘱其再服3个月。1年后随访未见复发。 【按语】 方中当归、生地、丹参、赤芍、郁金、山楂养血柔肝;黄芪、太子参、白术、茯苓、生甘草、黄精健脾渗湿;生甘草、白花蛇舌草、五味子、茵陈、泽泻解毒利湿。全方共奏扶正祛邪之功。同时当归对非特异性和特异性免疫功能都有增强作用;生地煎剂有保护肝脏,防止肝糖原减少的作用,生地能抑制体液免疫,减少免疫复合物的形成。丹参、赤芍、郁金活血化瘀,扩张血管,改善肝内微循环,增加肝脏的血流量,抑制血小板及粒细胞聚集,改善血流变性及肝细胞代谢,调整免疫功能,有抗氧自由基、抗纤维化作用。生山楂能增加胃中酵素,促进消化,降低胆固醇,防止甘油三酯在肝脏内积蓄。
健脾解毒活血汤 【方源】 《健脾解毒活血汤治疗慢性乙型肝炎46例临床观察》[姜卓.吉林中医药,2001,(5):16]。 【组成】 太子参30g,黄芪30g,白术30g,山药30g,丹参15g,当归12g,泽兰10g,败酱草30g,白花蛇舌草30g,虎杖15g,陈皮10g,生山楂15g。 肝区痛剧加延胡索、川楝子;伴黄疸者加茵陈、地耳草;湿盛加苍术、厚朴;肝脾肿大加穿山甲、鳖甲;瘀血明显加土鳖虫、三棱;出血倾向加紫草、茜草;浮肿或腹水加马鞭草、车前子。 每日1剂,早晚各煎200ml口服。1个月为1个疗程。每疗程复查肝功能及乙肝五项,总疗程为3个月。 【功效】 健脾益气,清热解毒。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 崔某,男,45岁,1998年8月12日初诊。 主诉:肝区隐痛,乏力,纳差,腹胀,尿黄1个月。 病史:患者患乙型肝炎6年,肝功能反复异常,中西药治疗未效。 检查:面色晦暗,精神不振,舌质红,边有紫斑,苔薄黄,脉弦细。肝功能检查:ALT 520U/L,GGT 326U/L,ALP 280U/L。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。 中医诊断:胁痛。 西医诊断:慢性乙型肝炎。 治则:活血化瘀,健脾益气。 方药:健脾解毒活血汤加地耳草30g,紫草15g。每日1剂,早晚各煎服1次。 二诊:1个疗程后,自觉症状明显好转,肝功能各项指标明显改善。随症加减继续治疗。 三诊:3个月后精神、体力正常,复查肝功能全部正常。乙肝五项:HBsAg(+)、抗-HBc(+)。随访1年,症状无反复,乙肝五项无变化。 【按语】 方中太子参、黄芪、白术、山药补气健脾;丹参、当归、泽兰活血通络;白花蛇舌草、败酱草、虎杖清热解毒。现代药理研究表明,太子参、黄芪、白术等药物对改善人体免疫功能有效,应用得当,可激活肝细胞产生免疫应答,清除乙肝病毒,使肝功能恢复正常;丹参、当归、泽兰有明显改善肝纤维化,改善肝脏微循环的作用;白花蛇舌草、败酱草、虎杖具有消炎、降低血清转氨酶和较强的抗乙肝病毒作用。
健脾益肾解毒汤 【方源】 《健脾益肾解毒汤治疗慢性乙型肝炎77例》[牛雷,等.实用中医药杂志,2007,23(12):760-761]。 【组成】 太子参30g,白术30g,茯苓30g,山药30g,枸杞子15g,女贞子15g,黄精15g,青皮、陈皮各10g,白花蛇舌草30g,叶下珠15g,当归10g,丹参15g,虎杖15g,山楂15g,甘草10g。 上药每日1剂,1个月为1个疗程。一般连服2~3个疗程。服药期间忌烟酒、辛辣,禁房事,注意休息。 【功效】 健脾益肾,清热解毒,活血化瘀。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 患者,男,42岁,2002年8月就诊。 主诉:肝区隐痛,腹胀不适,神疲乏力2月余。 病史:乙型肝炎病史5年余,经中西药治疗效不佳,肝功能反复异常。 检查:不思纳谷,伴口干咽燥,面色姜黄,形体消瘦,小便淡黄,大便稍结,舌质淡红,苔薄少,脉弦细。肝肋下15cm,质软,轻触痛,脾未扪及。肝功能:TBIL 43.61μmol/L,ALT 513μmol/L,GGT 280μmol/L。乙肝五项:“大三阳”。 中医诊断:胁痛(脾虚不运,气机郁滞,肝肾不足,阴津亏损)。 西医诊断:乙型肝炎(慢性,中度)。 治则:健脾益气,滋养肝肾,兼以清热解毒。 方药:健脾益肾解毒汤加柴胡10g,茵陈30g,神曲15g。每日1剂。 二诊:服药10剂后,症状逐渐好转,精神转佳,食纳增加。为巩固疗效,用健脾益肾解毒汤原方继服。 三诊:3个疗程,诸症消失,肝功能完全恢复正常。 【按语】 方中选用太子参、白术、茯苓、山药等健脾助运,可以祛湿热,调气机,养肝体,有助于消除致病因素。健脾益气药尚可调节人体免疫机能,促进肝脏组织的修复和肝功能的恢复。活血化瘀药有扩张血管,改善微循环,增加血流量的作用,可以提高肝血流量,促进血液流变学和动力学的变化,同时具有控制纤维组织增生的作用,有助于症状的改善和肝功能的恢复。
养肝健脾解毒汤 【方源】 《养肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎126例》[李国安,等.吉林中医药,2001,21(1):18]。 【组成】 丹参、白芍、黄芪、灵芝、虎杖各15g,太子参、白术、炒柴胡、佛手各10g,垂盆草、白花蛇舌草各30g,甘草5g。 每日1剂,水煎2次,分早晚服。所有病例均配合云芝多糖、维生素C口服,30日为1个疗程,2~3个疗程评定疗效。 【功效】 养肝健脾,祛邪解毒。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 王某,男,38岁。 主诉:右胁隐痛,饮食减少,食后脘腹作胀8年余,加重3周。 病史:患者有乙型肝炎病史8年余,3周前因劳累过度而致病情复发。 检查:倦怠乏力,大便稀溏,小便色黄,舌质淡红,苔薄黄腻。肝功能:TBIL 41.3μmol/L。乙肝五项:HBsAg(+),抗-HBe(+)、抗-HBc(+)。B超检查:肝内光点增粗,脾脏稍肿大。 中医诊断:胁痛(病久肝脾两虚,湿热未清)。 西医诊断:慢性活动性乙型肝炎。 治则:养肝健脾,解毒化湿。 方药:丹参、白芍、茵陈、灵芝、虎杖各15g,太子参、炒白术、炒柴胡、茯苓、炒枳壳、佛手各10g,垂盆草、白花蛇舌草各30g,鸡内金、甘草各5g。时予以云芝多糖3粒,每日3次口服;维生素C 0.2g,每日3次口服。 二诊:服7剂后,右胁疼痛,脘腹作胀,纳少乏力明显好转,大便和调。 三诊:继服15剂后,临床症状基本消失,肝功能检查:TBIL正常。以该方继续服用。 四诊:1个月后,自觉症状消失,肝肋下1cm,质I~II度,无触痛,脾肋下无触及。肝功能检查:ALT正常。乙肝五项检查:HBsAg(-)、抗-HBc(-),抗-HBs(+),抗-HBe(+)。B超示肝内光点稍增粗,脾不肿大。为巩固疗效,改汤剂为散剂继续服用。1年多来随访未见复发,已恢复正常工作。 【按语】 乙型肝炎患者主诉右胁隐痛,体倦乏力,腹胀便溏等,为肝脾两虚见症。这些症状反复缠绵,导致正气不足,无力祛邪外出,从而使湿热邪毒久恋,病情迁延不愈。现代医学研究证实,部分慢性乙型肝炎患者免疫功能低下,亦是正气不足的佐证。所以,权衡其正邪的关系,当以正虚为本,邪恋为标,乃本虚标实之证,治宜养肝健脾,解毒化湿,标本兼顾。药用丹参、白芍养血柔肝以滋肝体;太子参、白术、灵芝、佛手益气健脾,补而不腻,合而用之,以治其本。虎杖、垂盆草、白花蛇舌草清化湿热,解毒降酶,用治其标。柴胡疏肝理气,甘草调和诸药。纵观全方,养肝健脾而不留邪,解毒祛邪而不伤正。
宣肺健脾温肾汤 【方源】 《宣肺兼健脾温肾法治疗HBsAg阳性40例》[张涛.新中医,1998,30(7):41]。 【组成】 瓜蒌、桔梗、半枝莲、白花蛇舌草各20g,桑白皮、炒白术、巴戟天、茯苓、丹参各15g,太子参、淫羊藿、陈皮各10g,甘草6g。 每日1剂,煎服2次,分早晚服。 【功效】 宣肺健脾,温肾解毒。 【验案】 李某,男,28岁。 主诉:右上腹间断性隐痛伴轻度腹胀半月余。 病史:患乙型肝炎1年余。 检查:皮肤、巩膜无黄染,大便溏,舌质淡、边有齿痕,苔薄白,脉弦。查体:腹软,肝脾未触及,肝区有轻度叩击痛。肝功能检查正常。“两对半”为“大三阳”。B超检查未见肝脾异常。 中医诊断:胁痛(肝郁脾虚)。 西医诊断:乙型肝炎。 治则:宣肺健脾,温肾解毒。 方药:宣肺健脾温肾汤加延胡索15g,郁金20g,香附30g。 二诊:服15剂后复诊,诸症消失,大便成形。 三诊:继服3个月后检查肝功能正常。乙肝五项:HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)。随访无复发。 【按语】 中医治疗乙型肝炎HBsAg阳性多从肝脾肾入手,治法也多以清热解毒、活血化瘀、理气疏肝、健脾祛湿、培补肝肾等为主。而从肺入手,采用宣肺为主兼健脾温肾佐以排毒法治疗尚少见报道。 本方用宣肺健脾温肾解毒法,对乙型肝炎的治疗有明显的疗效。宣肺可增强水湿的排出,肺的宣发肃降和通调水道的功能有助于脾运化水湿,可防止和治疗内湿,使湿邪尽快消除,有利于HBsAg阴转。
疏肝健脾活血汤 【方源】 《疏肝健脾活血汤治疗慢性乙型肝炎128例》[刘宗银.四川中医,2003,21(6):39-40]。 【组成】 柴胡12g,白芍20g,白术、丹参、郁金、赤芍各15g,茯苓、薏苡仁、虎杖、白花蛇舌草各30g。 每日1剂,水煎,分3次服用。 【功效】 活血化瘀,健脾除湿,清热解毒。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 邓某,男,23岁,1998年6月8日初诊。 主诉:右胁隐痛,乏力,食欲不振3年。 病史:3年前,因体倦乏力、肝区隐痛去某医院检查,结果肝功能异常,“两对半”为“大三阳”,诊断为乙型病毒性肝炎,经多方医治无好转。近期因大学毕业找工作而感病情加重,前来我院求治。 检查:肝区隐痛,纳差乏力,舌淡苔薄,脉弦。查体:肝在胁下3cm,质软触痛,脾肿大。肝功能:ALT 250U/L,TTT(麝香草酚浊度试验)15U。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。B超:肝大,脾大。 中医诊断:胁痛(肝郁脾虚,瘀血阻络)。 西医诊断:慢性乙型肝炎。 治则:疏肝健脾,活血化瘀,清热解毒。 方药:疏肝健脾活血汤加减。柴胡12g,白术、郁金、丹参、赤芍、白芍各15g,茯苓20g,虎杖、薏苡仁、白花蛇舌草各30g,红花10g,甘草6g。 二诊:后以该方随症加减,坚持服药4个月。患者自觉症状消失,肝脾肿大消失。三次复查肝功能、B超均正常。乙肝五项:HBsAg(-),HBeAg(-)。随访3年未复发。 【按语】 本病在治疗上应全面兼顾,整体调节,抓住湿热、毒邪、正虚、血瘀这一病机特点,以疏肝理气、活血化瘀、健脾除湿、清热解毒为其基本治法,兼证则配以益气理气、滋补肝肾等法。方中柴胡疏肝解郁;白芍养血柔肝;白术、茯苓、薏苡仁健脾补中除湿;丹参、郁金、赤芍活血祛瘀;虎杖、白花蛇舌草清热解毒。诸药合用,共达疏肝健脾、活血祛瘀、清热解毒之效。使肝郁得解,脾虚得补,瘀血得消,湿热毒邪得除,则诸症自愈。