乙肝大三阳有无症状和有症状之分。无症状乙肝大三阳，是指在乙肝五项检查化验单上显示为乙肝大三阳，但在肝功能各项检查指标中显示正常，没有慢性肝病的症状，且这种无症状持续半年以上的患者。那么，无症状乙肝大三阳怎么治疗呢？下面我们来向专家了解一下： 一、定期检查：无症状的乙肝大三阳患者要定期到医院做检查，化验肝功能，了解乙肝病毒复制情况，尤其要定期了解转氨酶，一旦发现转氨酶升高，肝功能出现异常，就要积极进行抗病毒治疗。 二、注意日常的乙肝保健：对于无症状乙肝大三阳患者来说，日常的饮食也是尤为中药的，饮食不当很容易造成病情恶化。 三、定期作B超检查：主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。 为何乙肝大三阳不能吃太饱 我们知道，乙肝大三阳患者饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜，水果，不能暴饮暴食，那么，为什么乙肝大三阳患者饮食时不宜过饱呢？专家是这样说的： 乙肝大三阳注意事项：肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，乙肝大三阳时肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能，但营养一定要适量平衡，饮食过量往往会造成消化不良，必然会加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担，饱餐后的人很容易疲倦困乏，这就是体内代谢失调，肝脏和大脑负担加重的信号。 有资料显示：乙肝大三阳注意事项，肝病饮食，经常饱餐，尤其晚餐过饱，且贪爱甜食、过咸食品者，因摄人总热量远远超过机体所需，不仅肝脏负担过重，还造成脂肪过剩、血脂升高、心脑血管硬化。早期导致记忆力下降，思维迟钝，注意力不集中，应激能力减弱。中期出现体型发胖，肝脂肪浸润，心脑血管粥样斑块形成。晚期则容易出现肝硬化和患老年性痴呆。 因而，常期饱餐加上习惯性便秘的乙肝大三阳患者，更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后，在肠道中滞留时间延常，有害物质产生较多又未及时排泄而累积，被大肠重吸收后，常期超过肝脏的解毒能力，促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障，损害中枢神经系统，当肝功能不良时，便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。 乙肝大三阳患者饮食有三个要点 1、乙肝大三阳患者的饮食要注意有足够的蛋白质，所以多吃一些含蛋白质的食物。所选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天摄入蛋白质1-1。5克/千克体重为宜。 2、乙肝大三阳患者的健康饮食还应该注意的事项是什么呢？乙肝的专家介绍说，乙肝病人要多食用清淡的食物：宜多进食新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等；多吃水果，如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。 3、乙肝大三阳的病人饮食还应该注意哪些呢？乙肝方面的专家为我们介绍说，病人要补充微量元素的食物：乙肝患者体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分患者还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
如果确为“大三阳”，则需作进一步的全面评价肝脏功能的检查，然后根据检查结果进行判断： （1）肝功能正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者，可采取动态观察，每6个月进行一次乙型肝炎病毒血清学和肝功能生化指标及B超的检测，可暂不予治疗，但在生活中应避免饮酒和过度疲劳。 （2）肝功能不正常，乙型肝炎病毒的DNA呈阳性，有临床症状者，考虑慢性肝炎处于活动期，需要到医院接受保肝或抗病毒治疗。 （3）肝功能正常，无明显症状，但其他检查结果提示肝脏有损害，则最好做肝穿刺活体组织检查。
患有乙肝“大三阳”的女性，如果长期保持肝功能稳定，身体状态良好，是可以怀孕的。但需要提醒的是，在怀孕期间，还需要定期复查肝功能，一般1～2个月查一次。 如果肝功能正常，没有必要服用任何保肝药物。如果肝功能轻度异常，转氨酶轻度升高，可以用一些诸如护肝片、益肝灵等中药。如果肝功能显著异常，转氨酶、胆红素显著升高，则需要住院观察；若病情进展迅速，可以考虑终止妊娠。
将上述5项指标按HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBs（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、抗-HBe（乙肝e抗体）、抗-HBc（乙肝核心抗体）依次排队，检查时如果出现第一、三、五项阳性（即HBsAg、HBeAg和抗-HBc），俗称“大三阳”。如果出现第一、四、五项阳性（即HBsAg、抗-HBe和抗-HBc）时俗称为“小三阳”。 他们二者的主要区别是在HBeAg和抗-HBe的不同。HBeAg的产生与HBV复制所需要的催化剂“乙肝病毒DNA聚合酶”密切相关，所以它的阳性是乙肝病毒的复制指标，提示乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗-HBe是HBeAg对应的抗体，它的阳性提示病毒可能得到较好的控制。因此，“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强。而“小三阳”的出现有两种可能： （1）乙肝病毒感染产生的典型慢性乙肝，常由“大三阳”转为“小三阳”，即其中的e系统转变，由e-抗原阳性转为e-抗体阳性，它提示病毒复制减少，传染性降低或消失，肝脏炎症减轻，肝功恢复正常，慢性乙肝逐渐减轻稳定直至痊愈。 （2）慢性乙肝患者长期e-抗体阳性，没有e-抗原向e-抗体转换的过程，病期易反复，进展迅速，预后差。这种情况往往是属于病毒株的变异，体内乙肝病毒仍然是大量在复制，病情严重，也有发展为重症肝炎的可能。所以这些患者应按照“大三阳”对待自己的病情，进行积极、正规、长期的治疗，定期门诊检测AFP、B超和肝功能，及早期发现肝硬化和肝癌并进行及时治疗。
乙肝大三阳是病毒性肝炎的一种类型，具有一定的传染性，尽管乙肝大三阳的患病人数较多，然而很多患者对于大三阳的认识依旧不够，部分患者甚至不重视乙肝大三阳的治疗，最后引起大三阳进一步恶化，悔之晚矣。那么乙肝大三阳需要治疗吗？ 乙肝大三阳代表患者体内有乙肝病毒复制活跃，具有较强的传染性。如果不及时把握最佳治疗时机，很可能导致病情朝着肝硬化、肝癌的方向发展，这是最严重的情况。但需要注意的是，乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况，并不能反应病情是否严重。如果患者要了解具体的病情，需要进一步检查肝功能，以及HBV-DNA定量检测，综合检查结果才能确定病情是否严重。 乙肝大三阳患者不能盲目的进行治疗，一定要选择一个好的医院、一个好的疗法，治愈乙肝才有可能。如果想要把大三阳完全治好，那是很难的，因为乙肝大三阳的转阴率很低。但是有一点是可以肯定的，如果发现大三阳后及时进行合适的治疗，是可以把病情控制住的。临床上有不少大三阳患者经过治疗后转为小三阳，病情也十分稳定。 一旦发现自己是乙肝大三阳患者，一定要到正规的医院进行乙肝大三阳的治疗，让自己的病情得到控制，才可以更好的生活。此外，乙肝大三阳患者还要注意日常的保健，养成良好的生活习惯，才有助于大三阳的康复。 乙肝大三阳的治疗方法有哪些？ 1、整体治疗。包括高蛋白饮食：多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、鸡、海鲜、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜、水果等；适当休息，勿过累；忌酒；保持精神愉快。 2、抗病毒药物和调节免疫药物的联合治疗。 3、用药以退黄、降酶、保肝、抗病毒、提高机体免疫力为总则。在抗病毒治疗上乙肝最新治疗方法能根据患者病情，对不同的病理阶段给予合理的治疗方法和有效的措施，彻底杀灭病毒的危害、遏制乙肝病毒的变异复制。 4、强调隔离、充分休息、合理饮食、适当增加营养，注意对症下药，切勿熬夜劳累，饮食要合理，尽量选择蛋白含量高、低脂肪低糖的食物。 5、中医中药治疗：软肝还原疗法，该疗法突破了传统的治疗手法，通过多年的中外疗法分型病例对比，以及各类病因的探索，颠覆了现有的肝病疗法概念和手法，第一次将疾病治疗的人本因素纳入其中。考虑了肝病治疗的“人为因素”和“病理因素”。在肝病治疗上进一步进行了精细化分类和研究。 乙肝大三阳日常保健： 饮食起居：戒酒，辛辣、油腻食物不宜多吃，不可贪睡，也不可熬夜，保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂，应少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加维生素的摄入，对机体是有利的。 保持心情舒畅：保持心情舒畅，对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦脸的人，往往久治不愈。我们不能单单指望奇迹的发生，但是奇迹的发生与心态成正比。 注意休息：乙肝大三阳患者可工作，但不可劳累。劳累过度，影响机体的免疫功能，易造成病情复发或者加重。 适度锻炼：适当做一些有氧运动，如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身体硬朗，正气充足，对提高身体免疫力，提高治疗效果是有好处的。 减少药物的伤害：乙肝大三阳、小三阳患者都不可乱服药，各种药物尽量在专科医生的指导下服药，服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。 定期检查：乙肝大三阳、小三阳都应定期检查肝功能等，且应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情，医生亲自检查和建议非常重要，一些早期肝硬化或肝纤维化的患者，生化检查往往查不出有什么变化，而医生的望诊会给以你提示。
在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中，老百姓习惯把HBsAg、HBeAg、抗HBc三项同时阳性者称为“大三阳”。把HBsAg、抗HBe、抗HBc三项同时阳性者称为“小三阳”，其临床意义不同。 在临床上，如果是“大三阳”，提示无论急性或慢性乙型肝炎，均表示体内乙型肝炎病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强。 “小三阳”出现在乙型肝炎的急性期和慢性期的临床意义则不尽相同。对于急性乙型肝炎，在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能；在慢性乙型肝炎时则表明病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。 值得强调的是，不管是“大三阳”还是“小三阳”，都只能反映体内病毒的存在状态，或是反映传染性的强弱，而不能反映肝损伤的严重程度。这是因为病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关，所以病毒多了不一定肝损伤严重，病毒少了不一定肝损伤轻。换句话说，“大三阳”者病情不一定重，“小三阳”者病情不一定轻。因此，不能根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有肝损伤和肝损伤的严重程度来决定是否采取治疗。
乙肝大三阳患者经常会有贫血的情况出现，那么乙肝大三阳患者出现贫血怎么办呢？对此，肝病专家表示，贫血也是乙肝大三阳症状表现之一，乙肝大三阳本身是一种很严重的疾病，如果在加上贫血的话，不但会出现会头晕、乏力、食欲不振等相关症状，还会加重肝脏负担，导致病情恶化，给患者健康带来极大的威胁。 至于乙肝大三阳患者出现贫血怎么办？患者需要及时的去正规的医院进行检查治疗，因为乙肝大三阳患者贫血最主要的原因还是与病毒复制活跃分不开的。另外，乙肝大三阳患者本身失血、叶酸缺乏、脾脏功能亢进也会引发贫血症状，并且随着患者溶血性贫血及血浆容量增多，而造成血液稀释，可使贫血现象更加严重。 因此，当乙肝大三阳患者出现贫血症状时，需要及时的去正规的肝病医院进行详细的检查，然后由专业的医生制定科学的治疗方案，避免病情加重造成更严重的后果。对于乙肝大三阳患者而言，随着治疗，病情稳定，肝功能趋于正常时，贫血现象就会有所改善，所以乙肝大三阳患者要积极的面对乙肝的治疗。 乙肝大三阳不治疗后果严重 乙肝大三阳患者由于乙肝病毒在体内复制、繁殖较为活跃，长期以往不仅会给肝脏健康带来巨大损害，而且还会诱发局部炎症、坏死等机体免疫反应。随着时间的延长，根据病情发展的规律，病情会逐渐加重，最终会导致肝脏严重受损。 乙肝大三阳体内的病毒复制活跃，对肝脏的伤害非常大。通常来说，乙肝大三阳患者沿着慢性乙肝—肝硬化—肝癌的方向发展，这就是所谓的肝病“三步曲”。在临床诊疗过程中，很多乙肝大三阳患者由于不重视治疗，当问题严重到医院检查后，发现病情已经发展为肝硬化、肝癌，后悔莫及。 乙肝大三阳不治会有什么后果？乙肝大三阳对肝脏的破坏能力很强，而且在进行治疗时切忌盲目治疗，提醒乙肝大三阳患者一定要重视治疗，积极到正规肝病医院采用科学有效的方法进行治疗。如果乙肝大三阳患者不积极治疗，长此以往，病情加重对患者的健康构成严重的威胁，造成严重的后果，再想治疗就晚了。 无症状乙肝大三阳如何治疗 有数据表明，如果对无症状乙肝大三阳患者进行肝活检，发现绝大多数患者的肝细胞有不同程度的炎性改变。这些在日常生活中是不易发现，很容易被忽视，造成病情加重，错过治疗的好时机。那么，无症状乙肝大三阳如何治疗好呢？肝病专家一致的意见是，无症状乙肝大三阳者现阶段重要的不是用药物治疗，而是进行医学观察和监视。一定要注意不能随便乱治疗，应该注重生活保健，最好服用一两种保肝药，这样对于无症状乙肝大三阳患者的肝细胞是有好处的。 1、定期检查大三阳的演变情况，有一些大三阳也可能自然转为小三阳，无病毒复制，状态比较稳定。 2、定期到医院进行保健检查，诊查有无乙肝大三阳症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等，检查肝功能、蛋白质代谢有无异常。定期了解转氨酶情况，一旦发现转氨酶升高就应找医生进行处理，如转氨酶升高到超过正常值即的二倍，应及时进行抗病毒治疗。 3、定期作B超检查，了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定疾病发展情况。
（1）乙肝“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻。 乙肝“大三阳”和“小三阳”只能反映机体感染的乙肝病毒，不能反映乙肝病情的轻重，如携带者肝功能正常，可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”；慢性乙肝或慢性重型肝炎同样可以是“大三阳”，也可以是”小三阳”。因此，“大、小三阳”并不能反映病情轻重。 （2）乙肝治疗就是“大三阳”和“小三阳”转阴。 慢性迁延性或活动性乙肝需要治疗，治疗的目的是清除肝炎病毒和恢复肝功能，清除病毒是最终目的。但从目前情况看，病毒指标阴转，并不完全代表病毒得到清除，还需要判断是病毒变异阴转还是自然阴转，是一过性阴转还是永久性阴转。病毒变异发生的阴转，即病毒在免疫或药物治疗压力下结构发生了改变，伪装起来，逃避免疫监视，其后果更严重。一些乙肝患者e抗原甚至表面抗原都已消失，但乙肝病毒脱氧核糖核酸检测始终阳性，这种情况并非治疗有效，有可能后果更差。由于目前尚无清除乙肝病毒的特效药物，许多抗病毒用药又可能引起许多新问题，所以乙肝治疗的实际目的是恢复肝功并长期保持肝功稳定，所以一些免疫调整药物及中药制剂，比抗病毒药物更值得重视。 乙肝治疗的方法繁多，包括一般治疗，综合保肝治疗，改善肝功，抗纤维化，免疫调节及抗病毒治疗等。其中抗病毒治疗是治疗中的关键，但目前尚无根治的特效药物，也无统一规范的治疗方案，这是导致目前乙肝治疗市场混乱的主要原因。对乙肝病毒携带者而言，由于机体免疫系统处于免疫耐受状态，肝脏内并无免疫清除作用，因此，不是使用抗病毒治疗的最佳时机。实践证明，此时给予抗病毒药物治疗，不但徒劳无益，还要承受药物带来的诸多不良反应和沉重的经济负担，所以对乙肝病毒携带者，应定期(3-6个月1次)检测肝功、血清学和病毒学指标及B超等，动态观察其变化，只要肝功正常，就可不必进行药物治疗。 （3）乙肝病毒-DNA定量高，就必须进行治疗或抗病毒治疗，不治疗病毒就会越来越多。 乙肝病毒-DNA含量高，不是抗病毒治疗的条件。对乙肝病毒携带者而言，由于机体免疫系统处于免疫耐受状态，肝脏内并无免疫清除作用，此时，乙肝病毒-DNA含量可很高，而重型肝炎，免疫功能提高，有强烈清除病毒的作用，乙肝病毒-DNA含量反而很低，因此，治疗与否，不单纯看乙肝病毒-DNA的含量。血浆中乙肝病毒的半衰期约24小时，每日转换率50%，就是不治疗，乙肝病毒-DNA含量也不会无限制升高。 （4）乙肝“大三阳”必须抗病毒治疗，否则就会走所谓的危险“三步曲”即肝炎——肝硬化——肝癌。 肝癌并非乙肝患者的必由之路。乙肝与肝癌关系密切，大部分的肝癌曾患过乙肝或肝硬化，但不是每一位肝炎患者都患肝癌。目前，国内外公认的有效抗病毒药物，主要有干扰素及核苷类药物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等，但应用时要注意适应症，也就是应用时机非常重要，这个时机要靠专业医生根据病情和肝功能、B超等综合判断。不可自己盲目用药，否则，效果不好，还可能导致不良后果。 （5）“大三阳”不一定都需治疗 在医院的肝病门诊每天都会有这样的例子发生。许多人进入了这样的误区，无论检查、看病一定要找专家；认为乙肝表面抗原阳性就一定要治疗。尤其是“大三阳”更是不得了，说明病情严重了。实际上这部分人中有的只是一个病毒携带者。 在《慢性乙肝防治指南》中，对于乙肝病毒携带者是指血清表面抗原和乙肝DNA阳性，E抗原或e抗体阳性，但1年内连续随访3次以上，转移酶水平持续正常的患者不应进行治疗，需每隔3至6个月进行一次肝功、乙肝复制指标、超声及AFP等项目的随访和监测，来观察病情进展情况，然后判断是否需要进行治疗。 多数慢性乙肝病毒(乙肝病毒)感染者不伴有或只伴有非常轻的肝脏组织损害，血清转移酶正常，也就是所谓的“乙肝病毒健康携带者”，他们大多数不需要任何的治疗。只有发生肝炎者才考虑治疗。因为在当前用于临床的药物中，很难对“乙肝病毒健康携带者”取得疗效。 目前慢性乙肝的抗病毒治疗药物包括干扰素、恩替卡韦等核苷类药。但无论哪种药物，对于大部分转移酶正常的病毒携带者来说，疗效都很差。因此，专家认为，这些病毒携带者暂时不治疗。如果今后开发出对于转移酶正常的病毒携带者有效的药物，可能会改变目前的观点。
乙肝“大三阳”，也就是医学上讲的“乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎”：血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性，此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。乙肝“大三阳”患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者，应该重点给予抗病毒治疗。对于乙肝病毒DNA定量大于1×105拷贝／毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位／升，或谷丙转氨酶小于80单位／升，但肝组织学显示Knodell HAI大于4分，或大于2度炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿，选用IFNα(普通α干扰素)(ALT水平应小于400单位／升)或核苷(酸)类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1×105拷贝／毫升者，经监测病情3个月，乙肝病毒DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，则应抗病毒治疗。具体抗病毒药物和使用方法如下：①IFNα500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量)，每周3次或隔日1次，皮下或肌内注射，一般疗程为6个月。如有应答(有效)，为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。②PegIFN α2a(聚乙二醇干扰素α2a)180μg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。③拉米夫定100mg，每日1次口服。治疗1年时，如乙肝病毒DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限，谷丙转氨酶复常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换，经监测2次(每次至少间隔6个月)，仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。④阿德福韦酯每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。⑤恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg)，每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。⑥拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期的抗病毒治疗代表药物，都有共同的特点，抗病毒效力较强，没有明显副作用。但是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现“反弹”和复发。
乙肝大三阳需要做定期检查，这是很多专家给患者的建议，那么乙肝大三阳需要做哪些检查呢?很多乙肝大三阳患者都不知道该做哪些检查，也不知道这些检查有什么作用，检查结果怎么看，接下来专家就为大家详细介绍。 大三阳定期检查，乙肝大三阳有不同的疾病发展阶段：免疫耐受期、病毒消除期、病毒静止期，不同时期有不同的治疗方法。通过实验室检查和B超检查不仅可以清楚的了解乙肝大三阳发展阶段，还可以调整治疗方法和用药。更重要的是，乙肝大三阳的治愈标准也是通过检查来确定的。不同时期有不同的治疗方法。在免疫耐受期，主张专科医生随机治疗。在专科医生的指导定期观察，寻找合适的治疗时机。病毒消除期则为治疗的最佳时机。此 期患者的免疫反应好，机体能配合药物积极地清除HBV。病毒静止期以定期检查为主。 乙肝大三阳按期检查项目有很多，具体的检查项目还是因人而异的，其主要的检查项目就有肝功能、HBV-DNA、B超检查等。按期做肝功能检查能及时了解肝脏有无炎症活动，是了解病情变化最直接的根据，并且许多治疗方法中都需要按照肝功能检查结果来制定诊疗方案;HBV-DNA检测是反映乙肝病毒复制的最权威的根据，有助于治疗方案的选择;B超检查能观察肝胆脾有无进行性损害，最好前后几次的肝、胆、脾B超结果彼此对比能更好的发现问题。B超检查需要动态观察才有更大的意义，因此乙肝大三阳需要保存检查化验单，以供对比参照等。 乙肝大三阳按期检查有什么用?肝功能、HBV-DNA、B超检查等是乙肝大三阳最基本的检查项目，有时候乙肝大三阳还需要做肝纤维化指标及甲胎蛋白检查等。肝纤维化指标检查可必然程度上非损伤性地反映肝纤维化的进程与严重程度，同时可反映药物抗纤维化的效果。AFP可以辅助诊断早期肝癌，当出现肝癌时，AFP常在B超、CT、磁共振等影响设备无法发现肝脏肿块之前就明显升高。需要注意的是，有时候AFP升高并不必然是肝癌，而有些肝癌也不必然有甲胎蛋白升高，因此此项需要配合其他检查才能确诊肝癌。 乙肝大三阳的定期检查是很重要的，少做一次检查可能就会延误了疾病的治疗。温馨提示：乙肝大三阳患者最好3到6个月就去医院进行一次检查，以便监控病情变化，及早发现病症，及时治疗，乙肝患者除了定期检查外还要做好肝脏的保健工作。
有乙肝大三阳的人除了要积极配合医生进行必要的抗病毒治疗之外，在饮食方面也要严格遵照医嘱。日常饮食与治疗的相辅相成才能更好的帮助乙肝大三阳患者摆脱乙肝病毒的侵害，那么乙肝大三阳病毒携带者日常有哪些食物是不能吃的呢？ 一、乙肝大三阳病毒携带者的食物禁忌有以下几点 1、乙肝大三阳病毒携带者要严禁烟酒：酒中的乙醇要经过肝脏来代谢，正常人长时间饮酒会加重肝脏负担，造成肝脏损害，导致酒精性肝硬化，对于乙肝大三阳患者来说，饮酒更会加重肝脏负担，对恢复很不利。香烟中的有害有毒物质也要经过肝脏进行解毒，同样加重肝脏的负担，不利于乙肝大三阳患者的病情恢复。 2、乙肝大三阳病毒携带者应尽量少吃或者不吃油炸、油腻食物：油炸、油腻食物中含有大量的脂肪，乙肝大三阳患者的脂肪代谢能力较差，不利于脂肪代谢，同时有出现血脂增高和脂肪肝的风险。 3、乙肝大三阳病毒携带者禁止吃辛辣的食物：辛辣食物本身对胃肠道有很大的刺激作用，严重者可导致胃炎、胃溃疡。乙肝大三阳患者从本身就有消化道不适症状，会加重病情。 二、乙肝大三阳病毒携带者吃以下食物可以帮助提高免疫力 1、新鲜的蔬菜和水果，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿、苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。 2、乙肝病人应增加蛋白质的摄入，可以多食用富含蛋白质较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复，恢复肝功能。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。 3、乙肝大三阳饮食要补充微量元素，乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。 很多乙肝大三阳患者对于疾病的治疗十分的焦虑，乙肝大三阳能不能治好也一直存在比较多的争议。临床上遇到不少大三阳患者，他们一直追问这个病到底能不能治好，能治好他们才继续治疗，如果治不好他们就放弃治疗，在这里要明确告诉大家，放弃治疗是十分不明智的选择。 乙肝大三阳能否治好取决于具体病情： 大三阳是慢性肝炎的一种通俗说法，指的是一三五阳性，其中这第三代表的是乙肝E抗原，提示体内肝炎病毒数量比较多，或者说病毒复制的比较活跃，往往对肝脏造成的损伤比较大，通过合理的治疗包括抗病毒治疗，保肝治疗以及合理的休息，饮食治疗，乙肝E抗原有可能转变，使乙肝大三阳转变成乙肝小三阳，这种情况下对人体的危害就较小，是可以医治的。 相当一部分“大三阳”患者是慢性无症状乙肝病毒携带者，也就是说，患者无任何症状，肝功能正常，b超检查肝脏正常，只是hbv-dna阳性。而这样的患者，大都处于一种免疫耐受状态。这时病毒与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态，故没有必要抗病毒治疗，即使治疗也不显疗效，反而容易将人体的免疫机能打乱，出现副作用，且浪费医药费。 但是，这种“和平共处”状态不是一成不变的。抗病毒治疗要想取得较好疗效，最好是选择患者处于免疫清除期，因为患者处于这个时期，血清转氨酶水平升高时，说明患者的自身免疫功能正在发挥清除乙肝病毒的作用，如果此时再用上抗病毒药物或免疫调节剂，来个“里应外合”战术，则往往会收到事半功倍的疗效。 所以对于那些认为治不好就要放弃治疗的人，如果处于免疫清除期就建议治疗，不治疗就有可能就转变为纤维化肝硬化，只有通过治疗才能阻断病情进一步恶化，甚至可以还你一个正常的工作、生活环境。
在我国，平均每13人有一个肝炎病毒携带者。肝炎离我们的生活不远，这也导致许多人恐慌。其他人则认为，乙型肝炎与肝细胞癌之间的关系可以简单地归因于乙型肝炎、肝硬化和肝细胞癌，就好像杀死一个正常人只需要三步。年轻的“大三阳”肝炎患者发现丙氨酸转氨酶开始反复升高，刚得乙肝大三阳我们可以尝试3种方法治疗。年轻乙肝患者的治疗分为三个步骤。 第一步是观察3-4个月，看他们是否能重新获得免疫耐受性（病毒载量高，通常超过6份，但丙氨酸转氨酶逐渐恢复正常，男性少于35份，女性少于25U/L）；以及看是否有。是一种自我恢复的可能性（病毒量和HBeAg和HBsAg的量化逐渐呈现下降趋势）。一旦慢性乙型肝炎发作，恢复免疫耐受或逐渐康复的概率并不高，但毕竟，少数患者暂时不能接受抗病毒治疗，可以观察很短的时间。 （干扰素治疗） 第二步是考虑第一次尝试干扰素治疗后进行短期观察，确定患者是否需要抗病毒治疗，如果没有干扰素禁忌症，可以考虑第一次尝试干扰素治疗。一旦你开始干扰素治疗，在决定坚持还是放弃之前，试着用六个月。首次国内普通干扰素治疗失败，可停针观察，等待转氨酶升高，再试用长效干扰素。 第三步是选择药物治疗那些不愿意使用干扰素治疗或不使用干扰素治疗的患者。发现“小三阳”的概率较高。如发现HBeAg定量下降缓慢或肌酸激酶明显升高，应及时单独应用药物治疗。 所以，刚得乙肝大三阳的患者不要慌乱，可以尝试3种方法治疗。
目前，针对乙肝大三阳患者的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗乙肝病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗乙肝病 毒疗效，而且可以抗乙肝肝纤维化和降低乙肝肝癌的发生率，因此对乙肝大三阳患者一般首选干扰素治疗。 乙肝大三阳代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有不少乙肝大三阳无症状、肝功能正常的患者，一般称之为慢性乙肝“HBsAg携带者”(但事实上，其中有相当一部分乙肝病理上有轻重 不等的肝脏损害)，而对那些有乙肝症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。 有了乙肝大三阳该怎么办呢? 原则上说，乙肝大三阳者要进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有乙肝“大三阳”病人，但所有乙肝大三阳病人是不是都要进行 抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的乙肝病人才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三阳，特别是通过垂直传播获得感染乙肝者，我们并不主张进行抗乙肝病毒治疗。 推荐阅读：无症状大三阳该怎么治疗当然，干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等，而且单一用药乙肝疗效不尽如人意，普通干扰素的乙肝HBeAg的血清转换率(俗称乙肝大三阳转为乙肝小三阳)不到40%。好在现在又上市了一种新的抗病毒药物-泰尼肝维康，泰尼有效成分在人体细胞周围形成一道天然的保护屏障，不仅不会对肝细胞造成任何损伤，而且会有效阻断乙肝病毒（HBV-DNA）的复制，泰尼片可以诱导机体产生内源性干扰素，增强人体巨噬细胞吞噬作用，从而达到杀灭病毒的作用。 还需要说明的是，不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗乙肝病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多 ，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗乙肝病 毒疗效差。因此，在抗乙肝病毒治疗前一定要注意鉴别。 乙肝病毒耐药、变异芯片检测系统投入使用标志着乙肝治疗进入全新时代。彻底解决乙肝治疗不彻底，反复发作，久治不愈等难题。临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，仅仅在河北地区已有6000余例乙肝患者得到良好的治疗使其康复，治愈率高达95%以上。导读：乙肝大三阳患者现在的治疗一般来说还是需要进行药物治疗的，但是用乙肝大三阳患者在用药物治疗的时候一定要注意用药的利和避，因为药物都有一定的毒性作用，用药治疗乙肝大三阳一定要谨慎。 目前，针对乙肝大三阳患者的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗乙肝病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗乙肝病 毒疗效，而且可以抗乙肝肝纤维化和降低乙肝肝癌的发生率，因此对乙肝大三阳患者一般首选干扰素治疗。 乙肝大三阳代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有不少乙肝大三阳无症状、肝功能正常的患者，一般称之为慢性乙肝“HBsAg携带者”(但事实上，其中有相当一部分乙肝病理上有轻重 不等的肝脏损害)，而对那些有乙肝症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。 有了乙肝大三阳该怎么办呢? 原则上说，乙肝大三阳者要进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有乙肝“大三阳”病人，但所有乙肝大三阳病人是不是都要进行 抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的乙肝病人才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的乙肝大三阳，特别是通过垂直传播获得感染乙肝者，我们并不主张进行抗乙肝病毒治疗。 推荐阅读：无症状大三阳该怎么治疗当然，干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等，而且单一用药乙肝疗效不尽如人意，普通干扰素的乙肝HBeAg的血清转换率(俗称乙肝大三阳转为乙肝小三阳)不到40%。好在现在又上市了一种新的抗病毒药物-泰尼肝维康，泰尼有效成分在人体细胞周围形成一道天然的保护屏障，不仅不会对肝细胞造成任何损伤，而且会有效阻断乙肝病毒（HBV-DNA）的复制，泰尼片可以诱导机体产生内源性干扰素，增强人体巨噬细胞吞噬作用，从而达到杀灭病毒的作用。 还需要说明的是，不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗乙肝病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多 ，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗乙肝病 毒疗效差。因此，在抗乙肝病毒治疗前一定要注意鉴别。
乙肝大三阳转小三阳后恶化的原因是什么？很多乙肝患者是“大三阳”状态，感觉病情十分严重，愿望都是能转“小三阳”，然后就离着治愈不远了，实际上并不是这样的! 所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性或阴性，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性有无/大小。“大三阳”转“小三阳”不一定就是好事。 这个问题要用一分为二的观点看。病情轻重要看肝功能要综合各项指标，还有肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量，才能最终确定病情是否是真的好转。 如果“大三阳”转为“小三阳”，同时HBV-DNA水平降至检测线以下，肝功能正常，这种情况自然是“极好的”，说明已进入疾病的稳定期。 相反，如“大三阳”转为“小三阳”，但HBV-DNA水平仍很高，甚至还有肝功能不正常，就不是好事，可能还是坏事。可能说明病毒已发生前C区变异，提示病毒逃避入体免疫压力，将会给抗病毒治疗带来更大的挑战。如是这种情况，要重新选择或联合抗病毒药物治疗。只有抗病毒治才能延缓或阻止疾病的进展，才是最好的抗纤维化治疗，才能最大限度减少肝硬化、肝癌的发生率。 希望看完这些后能对乙肝的认识有所改善!
乙肝大三阳转小三阳反而恶化是什么原因？很多乙肝患者是“大三阳”状态，感觉病情十分严重，愿望都是能转“小三阳”，然后就离着治愈不远了，实际上并不是这样的! 所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性或阴性，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性有无/大小。“大三阳”转“小三阳”不一定就是好事。 这个问题要用一分为二的观点看。病情轻重要看肝功能要综合各项指标，还有肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量，才能最终确定病情是否是真的好转。 如果“大三阳”转为“小三阳”，同时HBV-DNA水平降至检测线以下，肝功能正常，这种情况自然是“极好的”，说明已进入疾病的稳定期。 相反，如“大三阳”转为“小三阳”，但HBV-DNA水平仍很高，甚至还有肝功能不正常，就不是好事，可能还是坏事。可能说明病毒已发生前C区变异，提示病毒逃避入体免疫压力，将会给抗病毒治疗带来更大的挑战。如是这种情况，要重新选择或联合抗病毒药物治疗。只有抗病毒治才能延缓或阻止疾病的进展，才是最好的抗纤维化治疗，才能最大限度减少肝硬化、肝癌的发生率。 希望看完这些后能对乙肝的认识有所改善!