应用PCR(聚合酶联反应技术)或斑点杂交技术检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(英文简作HBVDNA)是近几年研究出的、并在临床逐渐推广使用的乙肝病毒检测指标,具有不可替代的重要意义。乙肝病毒脱氧核糖核酸是乙肝病毒复制、传递遗传信息的基本物质,它决定了病毒感染力、传染性的大小,主要存在于肝细胞核内(称为整合型脱氧核糖核酸),当病毒进行复制时,部分乙肝病毒脱氧核糖核酸也可出现在肝细胞及血清中(称为游离型脱氧核糖核酸),现在利用核酸分子杂交技术和聚合酶联反应技术(PCR)可以检测到血清中游离型乙肝病毒脱氧核糖核酸的含量,从而使乙肝病毒的检测技术达到一个新的水平。乙肝病毒脱氧核糖核酸检测的临床意义十分重要,它和乙肝病毒三系统检测(俗称“三对半”)成为乙肝病毒检测相互配合、相互弥补,共同完善乙肝诊断的“黄金搭档”。 以下简述检测乙肝病毒脱氧核糖核酸的临床意义: 1发现和鉴定非典型的乙肝病例原先诊断乙肝主要靠测定乙肝病毒表面抗原(俗称“澳抗”)和“两对半”,如果表面抗原为阳性,才可确诊,现在看来这种确诊方法有一定缺陷,它可能使相当一部分乙肝患者漏诊,最新研究结果表明:乙肝“大三阳”是经典的、典型的乙肝模式,但是仍有多种非典型的、古里古怪的乙肝病毒表现形式存在,它们的特点是表面抗原为阴性,有时“两对半”检查,只有核心抗体为阳性,甚至于“两对半”检查全为阴性,但是却有乙肝症状,肝功异常,进一步检查HBVDNA很可能为阳性。导致这些古怪乙肝病例出现的原因主要是乙肝病毒高度变异的结果,而乙肝病毒脱氧核糖核酸检测犹如一把“魔镜”,依然可以识别出这些古怪的乙肝。 2判断乙肝病毒阴转后的结果以往认为乙肝“大三阳”转为“小三阳”是病情好转、传染力降低的标志,现在发现并非完全如此,一部分转阴可能是病情好转的标志,另一部分可能预示着病情恶化的开始,好转者一般检查乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性,肝功能完全正常;恶化者检查乙肝病毒脱氧核糖核酸始终为阳性,肝功能反复异常,乙肝病毒脱氧核糖核酸检测的结果至关重要。 3评定乙肝病毒携带者的实际状况在我国乙肝病毒携带者超过1亿多人,一般认为只要肝功长期保持正常,没有明显症状,都可称为乙肝病毒携带者,但是细分起来,又有所不同,预后良好、病情稳定的病毒携带者检查结果为乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸同为阴性,这种情况一般不用药物治疗。
(1)在急性乙型肝炎早期能及早检出HBsAg,确证HBV感染,明显缩短“窗口期”。在慢性HBV感染者中,定量检测能发现HBsAg低表达的慢性乙型肝炎患者及HBsAg携带者。对于评估乙肝的病态发展趋势和预后很有帮助。 (2)对HBVM定量检测的动态观察可了解病情的变化及评价和指导抗HBV治疗。①定量分析HBsAg和抗HBs的浓度变化可以预见急性乙肝的恢复情况;②定量分析HBeAg和抗HBe的浓度变可以反映抗HBV治疗的效果;③定量检测抗HBc浓度的高低可以反映HBV感染的状态(急性或慢性感染)。 (3)对抗HBs的定量测定能够对抗体是否真正具有“中和HBV”的免疫力作出正确评价,对乙肝的预防起到监测作用。只有抗HBs的含量达到100U以上时才可确定具有抵抗HBV入侵的作用。抗HBs的含量越高,持续保护时间越长。因此,经过定量检测,根据抗HBs的含量才能判断机体对HBV免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果。
我国乙型肝炎的发病率较高。乙肝病毒可以通过孕妇的血液、胎盘及分娩时从产道感染新生儿。HBsAg和HBeAg双阳性母亲所生婴儿,如不进行HBIg和乙肝疫苗预防,6月龄时70%~90%感染HBV。HBsAg阳性但HBeAg阴性母亲所生婴儿,如不进行HBIg和乙肝疫苗预防,6月龄时<10%感染HBV。新生儿感染乙肝病毒后易形成免疫耐受导致乙肝病毒慢性感染状态者高达90%。所以能否及时阻断乙肝病毒的这种母婴垂直传播是能否达到优生优育,造福后代的关键。只有查知孕妇是否携带乙肝病毒,才能采取针对性的乙肝母婴阻断预防措施,才能正确指导其孕期生活,防止病情加重。所以应对所有孕妇进行产前乙肝五项指标检查。对查出的携带乙肝病毒孕妇所生的新生儿,及时按程序注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白。这有利于进行母婴阻断,从而减少我国的乙肝发病率,提高人口素质。
目前临床上检测乙肝患者血清中与HBV相关的多种标志物(HBVM),包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(抗HBs),乙肝病毒核心抗原(HBcAg),乙肝病毒核心抗体(抗HBc),乙肝病毒e抗原(HBeAg),乙肝病毒e抗体(抗HBe),乙肝病毒DNA(HBVDNA)等,最常用的是HBsAg、抗HBs、抗HBc、HBeAg和抗HBe5项检测,被称为乙型肝炎五项指标,也叫乙肝“两对半”检查。其临床意义也各有不同。
乙肝病毒感染的表现形式及临床意义HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc临床意义-----过去和现在均未感染HBV----+曾感染HBV,急性感染恢复期---++已感染(过)HBV-+---预防注射疫苗;HBV感染已康复-+-++既往感染;急性HBV感染恢复期-+--+既往感染;急性HBV感染已恢复+---+急性HBV感染;慢性HBsAg携带者+--++急性HBV感染趋向恢复;慢性HBsAg携带者+-+-+急性或慢性乙肝,传染性强+----急性HBV感染早期,HBsAg携带者+-+--急性HBV感染早期,传染性强--+++急性感染中期+-+++急性感染趋向恢复;慢性携带者
日前,有网络进行了一项婴儿奶粉调查报告,结果显示,仅有57%的家长固定使用一种品牌婴儿配方奶粉。而儿科医生认为,频繁更换奶粉品牌是目前一大喂养误区。此外,乳业专家则提醒,奶粉的营养指标并非越高越好,把孩子喂养得过胖会导致成年后的许多健康问题。 奶粉不适应应考虑过敏 日前,一项调查结果显示,36%的家长都为宝宝选择普通的婴儿配方奶粉;33%的家长在选购奶粉时最看重DHA(二十二碳六烯酸)和AA(花生四烯酸);57%的家长固定使用一种品牌婴儿配方奶粉;36%的家长选购婴儿奶粉时最看重品牌。 但有意思的是,尽管家长表示最看重的营养成分是DHA和AA,但仅有8%的家长认为自己对奶粉中的营养成分“非常清楚”。因此,41%的家长更换奶粉品牌是因为宝宝不喝或饮用后不适。 但事实上,不少家长对宝宝“不喝或饮用后不适”并没有一个正确的认识。广州市儿童医院消化科主任医师龚四堂认为,湿疹、腹泻、胀气、烦躁、便秘与呕吐、生长缓慢……当奶粉喂养的孩子出现这些问题后,不少家长就认为是奶粉的问题,开始频繁换奶粉。根据雅培营养市场研究的数据显示,75%的美国母亲在第一年内至少更换一次奶粉品牌,而通常一年内喂养四种配方奶粉。这种情况在中国也类似。美赞臣婴幼儿营养科研中心(中国)总监李永雄在接受本报记者专访时介绍,现在儿童过敏症状越来越多,目前随着全球经济的发展,生存环境越来越“干净”,婴幼儿接触泥土、微生物等过敏原的机会也越来越少,反而导致婴幼儿过敏症状越来越多。 龚四堂认为,出现这种问题,通常要考虑是对配方奶粉过敏或者不耐受,并非通过更换奶粉品牌就能简单解决。调查数据显示,全球配方奶粉不耐受的儿童高达2/3,国内不耐受和过敏的情况也有近四成。常见的问题就是牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受。“这些情况往往并不是单纯一个出现的,家长应先咨询医生,针对性地选择特殊配方奶粉进行喂养。” 蛋白质含量并非越高越好 奶粉中含有多种宝宝需要的营养成分,尤其是DHA和AA、维生素、蛋白质、核苷酸和亚油酸、亚麻酸,这5种营养元素是最受家长们关注的。调查显示,有33%的调查用户看重DHA和AA,各18%的调查用户看重维生素和蛋白质。 调查机构对24款产品送国家食品质量安全监督检验中心检测营养成分和蛋白质含量。对此,乳业专家王丁棉认为,专业机构检测中,检测机构的权威性是无可置疑的,但问题是被送检的24种产品奶粉的出厂日期或保质期是否大致相同?报告中对此未予明示标出各种送检奶粉品具体生产日期。然而,若送检的24款奶粉产品的出厂日期相差很悬殊的话,所检出的营养成分指标也是会存在着很大的反差。因为,奶粉都存在着包装密封程度和受氧化的问题,若生产出厂7个月以后的产品,它的营养性就会发生明显的变化,营养流失的程度将达30%左右。以保质期达到7个月为界,之前与之后的营养成分检测出来的指数就存在着这么大的差异,离出厂日期越长,奶粉的营养成分流失得就越严重。因此,对这24款送检奶粉中的蛋白质含量测出量或指标,存有不确定性和不一致性,不宜直接用作对比指标。建议太平洋亲子网,今后增设一项对婴幼儿奶粉含氧度或受氧化后营养流失程度此类的检测项目,这将更有实际意义和实用性。其次是关于婴幼儿奶粉中的蛋白质含量问题,国家乃至世界卫生组织食品法典委员对婴幼儿奶粉的蛋白质含量都已制定了一个较合理的指标标准。对婴幼儿奶粉来说,并不是蛋白质越高越好,特别是0-6个月龄段的奶粉,蛋白质含量高倒会影响婴幼儿营养的均衡吸收。钙的含量指标亦然,都有个适度为好的问题,过高时还将会容易引发肾结石等病变。 亚洲儿科营养联盟主席丁宗一在接受本报记者专访时认为,在市场上能买到的产品,只要是大品牌生产出来的配方奶粉,都大同小异,因为都要符合国家对于产品的质量要求,“真正到了消费者手中时,能选择的很少,基本的差别都不大。即使看配方表,也只能知道大概。” 蛋白质过高易致过敏感及肥胖 中国农业大学食品学院营养与安全系主任何计国对媒体介绍,婴儿奶粉有些成分是强制添加的,要符合一定的上限和下限,如碳水化合物、维生素等。厂家作为卖点的很多成分其实是自行添加的,如DHA、AA和胆碱,但这些是公认的能让奶粉更接近母乳的成分,购买时可以考虑在内。而有些洋名词、新概念不要全盘相信,因为效果没有经过验证。此外,少数厂家还推出了4段奶粉(3到7岁),其实在国家标准中是没有4段奶粉的概念的,3岁以上宝宝完全可以吃成人奶粉。 // “牛奶蛋白是母乳的3倍,但婴儿吸收不了,会出现牛奶蛋白过敏等情况,严重的甚至会导致死亡。”中山大学公共卫生学院营养系教授蒋卓勤认为,“婴儿不能直接喝蛋白质更高的牛奶,但配方奶粉无论怎么配,都无法替代母乳,只能接近。” 公开数据显示,现时市面的奶粉标榜高营养,蛋白质含量高达每升14.1克,超过母乳每升11至12克,摄取过量蛋白质会增加日后肥胖、患心血管疾病的风险,而母乳喂哺较进食奶粉减低22%肥胖的风险。“养孩子不是养猪,只要体重在正常范围,不必用重量作为评比标准。孩子幼时过胖,预期寿命会缩短,未来慢性病风险增加。宝宝只需活泼聪明抵抗力强、消化排泄正常就好了。”中国农业大学食品学院营养与食品安全系任副教授范志红说。据介绍,如果母乳和牛奶一样浓,孩子的肝肾会受损。以为给婴儿喝的奶越浓稠越好,以为婴儿长得越胖越好,是育儿观念中的可怕认识误区。(责任编辑:徐晓宇)
乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以发病时间6个月为限分为急性和慢性(CHB)两大类。乙型肝炎病毒(HBV)主要经血液和血液制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播。CHB是由于HBV持续感染导致的肝脏慢性炎症性坏死疾病。目前,全球慢性HBV感染者为3.5亿~4.0亿人。我国是HBV感染人数最多的国家,最近卫生部的统计显示,我国60岁以下的乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%(约9300万人)。5%~30%的CHB可能发展为肝硬化、肝癌。 乙肝有十个征兆要留心 大家一定对于乙肝比较熟悉,长期以来乙肝成为人们心中传染性强、治愈起来困难的疾病。那么我们一起来看看乙肝的症状有哪些吧。 1、消化道症状:如食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、溏便或便秘等。 2、黄疸:黄疸是急性黄疸型肝炎的突出表现。先见于巩膜,尔后皮肤出现黄染,一般2-3周逐渐消退。 3、疲乏无力:是乙型肝炎最常见的症状。轻者工作效率下降,懒惰,重者全身疲乏无力、双腿沉重。 4、肝区痛:肝区痛是乙型肝炎的常见症状之一,自觉右上腹或右季肋部持续性胀痛。于活动、久坐后加重,卧床休息后可缓解。右侧卧加重,左调卧可减轻。个别病人可发生针刺样或牵拉样疼痛。 乙肝的症状有哪些?5、肝肿大:肝肿大约占60-95%,一般肿大程度不显著。急性期肝肿大较轻,质地柔软,随着病程的进展,肝肿大远渐增加、变硬。 6、皮肤黝黑:有时可见蜘蛛痣、肝掌,多见于慢性肝炎和肝硬化。 7、腹水:重症肝炎,部分慢性活动性肝炎,可出现程度不等的腹水。轻者易被忽略,可借助超声波检查确诊。重者形如蛙腹。 8、脾肿大:乙型肝炎病人有20-30%发生脾肿大。急性肝炎一般只轻度肿大,质地较软,慢性肝炎脾肿大较急性肝炎多,肿大程度较显著,质地较硬。 9、出血:急性重型肝炎和亚急性重型肝炎有广泛的出血现象,如鼻衄、牙龈出血、皮肤疹斑,便血等。 10、昏迷:肝昏迷是肝功衰竭的一种表现,是肝脏疾病过程中极严重的症状。肝昏迷主要发生于重症肝炎和肝硬化。 乙肝的五项指标必须要分清 五项指标出现在化验单上时,可以表现为如下几种形式,其意义各不相同,须认真识别。 一、乙肝小三阳,即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性,这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低,病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者,老是肝功异常,同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,病情迁延不愈,经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加,表明乙肝“小三阳”不一定预后就好,这是乙肝病毒变异所致。临床上不可忽视,这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是:如果肝功能始终正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性,说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,肝功能异常,则为坏现象。 二、乙肝小二阳,即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性,这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致,小三阳和小二阳有时可以互变。 三、乙肝大三阳,即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式,e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。此时检查肝功能,如果转氨酶升高,或做肝穿刺检查,证实炎症存在,表示肝炎呈发病状态,必须治疗,可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。 四、单纯表面抗体阳性,表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体,是中和性抗体,打乙肝疫苗的目的就是让它产生,一些人即使没有打疫苗,也会在感染病毒后,主动产生表面抗体,这肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染。90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性,常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。 五、单纯核心抗体阳性,它是乙肝核心抗原的总抗体,阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型:核心抗体IgM和IgG。高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性,标志乙肝病毒正在复制,有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年,是既往受乙肝病毒感染的标志,表示现在已没有什么问题了。 六、几项抗体同时阳性,表现为表面抗体和e抗体、核心抗体,或表面抗体和核心抗体同时阳性,这些情况说明既往感染过乙肝病毒,现病毒以清除,身体恢复健康。但是个别的患者也会在这种情况下出现肝功能异常,HBV-DNA呈阳性,仍然要考虑是否有病毒变异存在。
HBV-DNA的全称是乙肝病毒脱氧核糖核酸。核酸是病毒的核心部分,病毒的基因都在这里。没有核酸,病毒就不能复制。因此,检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。同样HBV-DNA检测在判断传染性大小,尤其在判断乙肝的转归,以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用。HBV-DNA阳性也是重要的用药指征之一。现在这种基因的检测技术已经广泛地应用于临床了。
脂肪肝临床表现多样,通常初期表现为单纯性脂肪肝,以后随脂肪性肝炎肝纤维化发展可演变为肝硬化。判断脂肪肝是否并发肝纤维化,最可靠的仍是肝穿刺活检标本的组织学图像。但是肝穿刺活检有一定危险性,不易为患者接受。 血清Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白和透明质酸的水平与肝脏纤维化程度密切相关,可作为慢性肝病肝脏纤维化的诊断依据。这些纤维化指标的血清水平在单纯性脂肪肝时多在正常范围,脂肪性肝纤维化时多升高,脂肪性肝硬化时显著升高。因此,血清纤维化指标测定有助于确定脂肪肝的分期,推测脂肪肝的预后。但是肝纤维化血清诊断仍存在一定问题,每一种批号的检测试剂的灵敏性和特异性都有一定限度,而且在慢性肝病或肝硬化时会出现较大重叠。因此仅以这些血清学标志为基础对具体一个患者作出肝纤维化或肝硬化的诊断并不可靠,还需结合其他检查如影像学、肝酶谱等综合判断,以提高诊断的准确性。
乙肝治疗的疗效应从多个方面来评价,病毒指标转阴只是评价疗效的其中一个参数。治疗慢性乙肝的目标抑制乙肝病毒、修复肝损伤、治疗肝组织纤维化、增强机体免疫,防止慢性乙肝进展成为肝硬化和肝癌,部分患者达到康复。对一些患者长期进行治疗即使暂时没达到病毒指标转阴,也可因乙肝治疗病毒量下降或停止复制,肝脏的炎症病变减轻,肝功能得到改善,防止了肝脏的纤维化与肝硬化形成,所以判断治疗效果应综合评判,此时还应结合肝脏组织学检查。 慢性乙肝防治指南明确指出,治疗乙肝的目标是持续抑制病毒,延缓疾病进展成肝硬化和肝癌。对一些患者,长期抗病毒治疗即使没有彻底清除病毒,也可抑制病毒复制,减轻肝脏的炎症病变,改善肝功能,延缓肝脏的纤维化与肝硬化进程。所以判断治疗效果应综合评判。 何时进行抗病毒治疗 需要抗病毒治疗的有以下几种情况: (1)乙肝病毒-DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转移酶(ALT)≥正常值的2倍。 (2)乙肝病毒-DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转移酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(E抗原)阴性。 (3)对部分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒-DNA≥105拷贝/毫升)的慢性携带者,尤其是年龄>35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗。 (4)已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转移酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗。 对慢性乙肝的治疗首先要明确哪些患者需要抗病毒治疗,哪些患者暂时还不需要抗病毒治疗。慢性乙肝病毒感染时,病毒多了不一定出现严重肝损害,病毒少了也不一定肝脏损害就轻。对乙肝发病机制研究表明,机体免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答是造成肝损害的主要因素,如果仅仅表现为乙肝病毒指标阳性,肝脏没有明显的炎症损伤,肝功能正常,我们称为乙肝病毒携带者,这类患者无论病毒数量多少,目前国际上专家共识认为可以暂时不治疗,只需保持良好的心态、戒酒、不过度疲劳,不使用损肝药物,每半年到医院检查一次肝功能和B超。 如果对乙肝病毒携带者行肝活检,发现肝内有明显炎症者,为防止这些患者快速发展为肝硬化和肝癌,可以考虑进行抗病毒治疗。需要治疗的慢性乙肝患者主要是指那些肝脏损害明显,肝病进展较快的患者,治疗的目标是减少肝细胞损伤,保护肝脏功能,并让患者的肝脏功能基本维持正常,维持其终生不出现肝功能衰竭。对某些病毒复制活跃,肝损害明显的患者可以考虑给予抗病毒治疗。
现在,越来越多的人经常关注的一个话题就是“减肥”。那么,自己究竟是不是一个“胖子”呢?应该如何判断呢?和运河边百科(www.yunhebian.com)一起来看看吧。 在健康体检时,我们都会进行一般检查项目。在这个项目中,我们会获取身高、体重、体重指数等一些客观数据指标,来了解我们身体的基本情况。大家熟知的而且经常使用的体重指数这个指标来判定自己是否肥胖,毕竟体重及体重指数超标是很多人不愿意看到的。但是,体重及体重指数并不是说明一个人是否肥胖的最佳指标。腰围,臀围,身高等都是我们经常关注的问题,和判定是否肥胖同样有着密切的关系。如果您的体重指数完全正常,可是,医生却说,您需要减肥,您相信吗? 哪些指标可以判断肥胖呢? 初步判断肥胖的指标———体重指数 一般可以通过计算体重指数来初步了解您是不是一个胖子,这也是世界卫生组织判定肥胖的指标。一般来说,最理想的体重指数(BMI)为22.0。 计算方法是:BMI=体重(kg)/身高的平方(m的平方) 中国成人以体重指数(BMI)为依据对超重或肥胖的判定标准如下图。 需要注意的是,在不同性别和不同年龄段的成年人中,体重指数提供了在人群水平中最有用的超重和肥胖的衡量标准。但是,这只是一种比较粗略的指标,在不同个体,某一体重指数水平并不总是意味着相同的肥胖水平,尤其是对于肌肉比较发达的个体,比如运动员。 那么,肥胖的真谛是什么呢?简单地说,肥胖就是指的体内的脂肪占体重的比例异常增高。也就是说,是不是肥胖,重点在于体内脂肪的含量,而不仅仅是体重,从这里可以看出,体重指数的计算依赖于身高和体重的计算,很难反映出我们体内脂肪组织的情况以及分布状态。 我们应该如何科学的判断是否肥胖呢? 答案就是:通过测量腰围、臀围,并计算腰臀比,以及通过腰身比、体脂百分比等来判断。 腰臀比,顾名思义就是腰围和臀围的比值,这也是判断中心型肥胖的重要指标。 除了用腰臀比来判断肥胖外,还有一个重要指标:腰身比。 腰身比=腰围/身高 腰身比在预测糖尿病、高血压和心血管疾病的危险方面,要好于“腰围”和“体重指数”,已经成为疾病筛查、健康评估的一种“通用工具”。 体重不是判断肥胖的必然条件,是不是肥胖,重点在于体内脂肪的含量,这才是关键所在。这里,我们再介绍一种判断体重更为科学的方法:体脂百分比。 体脂百分比,是指人体脂肪量在体重中所占的比例。体脂百分比不仅考虑了体重,还考虑了身体内脂肪在体重中所占的比例,这种方法可以检测出用肉眼不能发现的肥胖情况。 判断肉眼看不出的肥胖———体脂百分比 现在,人群普遍缺少锻炼,许多人看起来可能很瘦,但是经过检查有可能是体脂超标,肌肉缺乏,这就是低肌肉型隐性肥胖,如果不注意锻炼,也不注意饮食,很可能就成为慢性病的受害者。 所以,如果只是单纯的认为体重正常,体重指数正常,就不需要减肥,这并不是最科学的看法。还应该关注您的腰臀比、腰身比,尤其是体脂百分比等。 体重指数正常≠不需要减肥 减肥≠减重 健康减肥新理念=根据身体成分分析减肥 我们的倾力付出,不是为了获得别人的掌声,而是为了拓宽自己眼界的广度、心灵的宽度和见识的深度。当你发现自己每一天都比前一天变得更好,这是最值得欣慰的。走出人生的迷局,才能在最深的绝望里看见最美的风景。人生的诸多烦恼大多是庸人自扰,不纠结于得失,不执着于成败,才会有幸福快乐的种子在我们心田里生根、发芽,花香四溢。 下面介绍几种减肥期间可以吃的主食 燕麦 燕麦具有高蛋白低碳水化合物的特点,同时燕麦中的可溶纤维和不溶纤维丰富,能吸收人体内的胆固醇并排出体外,还能延缓胃的排空,减轻饥饿感,增加饱腹,有助于减肥减脂。 荞麦 荞麦蛋白质中含有丰富的赖氨酸成分,而且还含有吩咐的膳食纤维,是一般精制大米的10倍左右,荞麦含有的维生素E和可溶性膳食纤维能增强肠道功能,不但能减肥减脂,还能增强免疫力,减低血脂,胆固醇,预防高血压,冠心病。 土豆 主食可以吃点土豆,虽然土豆中淀粉含量较多,但是它里面的糖类物质较少,用来充饥也是一个很不错的选择,土豆是低脂食物,70%以上都是水分,热量也比米饭低,膳食纤维丰富,升糖指数也低于精米细面,对于减肥还是有一定功效的
现在经常能听到有人说要减肥,"我要减肥""我正在减肥"几乎已经成为大家的口头禅了,但是也还有一些并不胖的人也在成天说要减肥,难道真的不是来拉仇恨的么?到底哪些人需要减肥呢?以下是五项减肥指标,下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)不妨来测一下你中了几个? 1 、判断一:BMI(体重指数) 其实对于每一个人来说都有一个标准体重,我们可以参照世界卫生组织通用的身体质量体重法来测量自己的体重,进行简单地判断。 具体计算公式如下: 身体质量指数法(BMI):BMI=体重(Kg)除以身高(m)平方。 得出的BMI在18.5-24.9时属正常范围 BMI大于25为超重 BMI大于30为肥胖 大家可以自己计算一下,如果是超过了25那就需要减肥了,如果是超过了30,那肥胖就已经严重影响了个人的健康和正常生活了。 2、判断二:理想体重 身高减去105,这是我们的理想体重。 我国男性的理想体重等于身高减105,例如一个人是170厘米,他的理想体重就是65公斤,如果实际体重是75公斤,那么此人体重就超标了。 对于女性来说,理想体重等于(身高-100)0.9,这个值超过10%以内都属于正常,超过10%-20%,则为超重,超过20%以上则会肥胖。补充一点,最佳的BMI为22。但是这个指标并不能表明肥胖的部位。 3、判断三:腰臀比 男性的腰围不能超过85厘米,女性不能超过80厘米。超过这些数字就是腹型肥胖。 腰围是判断腹部脂肪蓄积,腹型肥胖 (也叫做为"苹果型肥胖")的指标的依据。 腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素之一。如果体重指数没有达到肥胖程度,但腰围已超标,说明你属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险,更容易患上冠心病和糖尿病。 一般量的地方在肚脐下一寸,这是最佳测量腰围的部位,但是有些人的肚子很大,显得腰很粗,一般都是选取最胖的地方进行测量,臀围一般是测量屁股最翘的部位。腰臀比是用腰围除以臀围,男性的这个比值最好不要超过0.9,女性不要超过0.85,但是很多人是腰围比臀围还要粗,所以有时候他们的腰臀比会达到1.0以上,说明此人的脂肪更多的是储存在内脏,脂肪如果堆积过多,就会导致腹腔里的重要脏器功能下降。 目前家用体脂仪和体成分分析仪这些都能测量反映身体的肥胖度。体成分仪可以通过生物电阻的作用知道身体的体脂含量和内脏脂肪程度,能反映出来到底是超重、轻度肥胖还是重度肥胖。 4、判断四:内脏脂肪 内脏脂肪对腹腔脏器是一个很好的衬托作用,使肠道、肝脏、胰脏等重要脏器不至于孤零零的,但内脏脂肪过高血液循环会下降,导致重要脏器受到挤压,功能下降。内脏脂肪有很多重要作用,但是一旦超标就会导致内脏功能下降,出现慢性疾病,甚至会影响寿命。内脏脂肪越高,腰越粗,寿命越短。 肥胖分为两种,一种是内脏脂肪过多,另一种是皮下脂肪过多。肚子很大就是内脏脂肪过多,这种肥胖称为苹果型肥胖,但有的人是皮下肥胖,更容易聚集在臀部和大腿,称为梨型肥胖,女性更容易出现这种,男性更容易出现腹部肥胖。 梨型肥胖和苹果型肥胖由于脂肪储存的地方不一样,所以对内脏功能下降的影响是不一样的。苹果型肥胖是内脏脂肪偏高,对慢性疾病和寿命的影响更大,梨型肥胖对身体的影响相对小一点。和外国人相比,中国人更容易出现苹果型肥胖,但是最好是两种肥胖都不要有,保持一个理想体重。 5、判断五:体脂率 有些人看上去很匀称但很可能是隐形肥胖。BMI在正常范围内,但体脂率和内脏脂肪高,这种通过肉眼是直接判断不了的,可以用体成分分析仪进行检测。 体脂率超标的人还真的不在少数,但易被很多人忽视,以至于最后得病了都不知道。所以有时候不能被"匀称"的体型所迷惑。对于脂肪率超过健康范围的人来说,需要调节饮食习惯、配合适量的运动来减低脂肪率。 在现代社会中,我们往往陷入了一个误区,认为越瘦就越美,其实不能追求过于瘦,虽然现在的主流审美是以瘦为美,但是还是要估计自己的健康状况,有很多女孩子为了更瘦更美,不惜用些极端的方式来逼迫自己减肥,包括节食,过午不食,喝减肥药,超量运动等等,这些行为都是非常危险的,会损伤肠胃健康,严重的会造成神经性厌食症,甚至肠胃癌症,喝减淝药也会影响人的正常消化,甚至是影响人的神经系统正常。 如果是微胖的人就需要控制自己的饮食以及稍微多加运动就可以减掉体重,对一一些严重肥胖的人群,BMI≥32kgm2,并且已经伴随着一些严重的并发症出现,可以尝试外科技术来减重,现在的减重代谢手术不断发展,已经帮助很多人安全减重,是通过改善肠胃消化系统来减少胃容量,降低刺激产生饥饿的荷尔蒙分泌,来达到一个减重的目的,还能治疗一些由于肥胖造成的代谢疾病。 需不需要减肥,一定要根据自己的身体状况,不要盲目减肥,需要减肥的也一定要找到适合自己的方式,切记不要心急,导致健康受影响。
肢体运动发育指什么 宝宝成长的每个阶段都有具体的发育指标,家长们可以根据这些指标评判自己孩子的发育情况,并做些辅助工作,让宝宝健康成长。那么学龄前儿童有哪些发育特点呢?学龄前(3-6岁)孩子的身体发育相比较3岁以前,现在发育速度相对减缓。但是比后期发展还是要快得多。在3-6周岁这个阶段,儿童的身高大约年增长4-7公分,体重年增加4公斤左右。这个时期由于儿童的各项生理的发育速度很快,因此新陈代谢比较旺盛,但是由于身体的生物机体的机能发育还不成熟,对外界环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力都较弱。 这个阶段儿童的骨骼硬度较小,但是弹性非常大,比较而言可塑性强,因此一些舞蹈、体操、武术等项目的训练从这个阶段就开始了。也正因如此,如果儿童长期姿势不正确或受到外伤,就会引起骨骼变形或骨折。 肌肉的发育现在还处于发育不平衡阶段,大肌肉群发育的早,小肌肉群发育还不完善,而且肌肉的力量差,特别容易受损伤。这个阶段肌肉发育的特点为,跑、跳已经很熟练,但是手的动手还很笨拙,一些比较精细的动作还不能成功完成。 这时儿童的皮肤非常娇嫩,特别容易受伤或受到感染,对温度的调节功能比成人差,因此当外界温度突变时,容易受凉或中暑,因此要及时增减衣服。所以随着宝宝的骨骼和肌肉的发育,以及神经系统的不断完善,宝宝的肢体运动也逐渐开始发育了。 0-6岁宝宝肢体运动发育指标 1个月内:宝宝出生第一周,胳膊和双腿还没有完全伸展开,身体蜷缩着。当他感觉到很大的声音或突然的动作时会自动拱起背来,伸开手臂和腿,但这些运动多属无意识和不协调的。一周后,宝宝的四肢会伸展,出现一些特定的肢体反射运动,手有抓握的能力。大人把手指放入小宝贝的手掌中,他们会立即有回握反应。家长可观察他睡觉时手是否有自发的握拳和张开的动作。 2个月:宝宝俯卧起来大约能支持30秒钟时间,脸与床呈45度。由于先天反射还没消失,会经常攥着拳头。让宝宝俯卧,双手放在头的两侧,大人在前面用玩具逗引,看宝宝会不会抬头。 3个月:宝宝俯卧抬头可呈45度,俯卧时可用前臂撑起,可以自己从仰卧转为侧卧,自己的两只小手已经能相握,抓握能长达30秒。宝宝仰卧,穿着宽松,手臂能左右活动时,两手会在胸前接触。 4个月:宝宝会试着翻身,俯卧位两手支撑可以抬起全身。宝宝能靠坐十至十五分钟,头直立、平稳、背挺直。俯卧时,能昂头与平面呈90度,仰躺时,可以伸长脖子看手够脚。可以有限地弯曲腰以下的肌肉,能提高臀部,俯卧时可以从一边滚向另一边,可以由俯卧滚成侧卧或仰躺。 5个月:双手扶着宝宝腋下,宝宝能在床上或大人腿上站立两秒钟以上。宝宝仰卧,在其上方悬挂玩具,能抓住玩具。宝宝能先后用两手抓住两块积木。 6个月:宝宝在俯卧时,能用肘支撑着将胸抬起,但腹部还是靠着床面,仰卧的时候喜欢把双腿伸直举高。能够较为平衡地背靠枕头坐着,能够肚子贴在地上爬。可以用一只手拿东西。 7-8个月:这个阶段的宝宝已经可以不用支撑坐起来了,他的翻身动作已经很灵敏了,肢体动作相当活跃。宝宝的平衡能力发展得相当好了,头部运动也非常灵活。他会用手指捏东西,会扶杯喝水,会自己吃东西。父母可以双手扶着宝宝腋下,看看宝宝是否上下跳跃。观察宝宝是否会拿着两个东西,然后对碰。观察宝宝是否会去捏玩具,张开手让大人抱抱。 9个月:宝宝这个时候已经可以“坐如钟”了,他能坐得十分稳当,坐着地时候会转身,也会自己站起来,站起来之后可以坐下,家长可以扶住宝宝双手让其学走路。观察宝宝坐下的时候能不能不用依靠家俱站起来;大人扶住宝宝鼓励其迈步,宝宝能迈2-3步。 10-12个月:这个阶段的宝宝能够独自站起来,并且靠着学步车慢慢地走几步。11个月的宝宝已经可以在大人用一只手牵着的情况下走路。1岁的宝宝能独立站片刻,不用扶也能走几步,弯腰、招手、蹲下再站起更是不在话下,开始喜欢学走路。 18个月:宝宝的一只手可以拿两块小积木,手指的灵活性增强,两只手也学会了分工合作。他可以把书打开再合上,喜欢独立完成一些简单的动作,手指的应用也更加灵活。双臂能上下前后运动,能牵着大人的手上下楼梯,能自己玩搭积木。他的小手也开始变得灵活,会穿珠子、投豆子等。家长可以看看宝宝把玩具扔掉之后能不能自己捡起来,会不会用拇指和食指捏起东西。 2岁:宝宝会独自上下楼,可单脚站立2秒以上。会简单书写,会拍球、抓球和滚球,能写出0和1,能做一些开瓶盖、解纽扣等精细动作。 3-4岁:宝宝会骑小三轮,能快速跑步,但有时还会跌到,会使用剪刀,能端装水较满的水杯,能自己脱裤子衣服、穿裤子、穿没有纽扣的衣服,能画直线和简单人物、风景画,会折纸做简单的手工。能较精确的把球投儿童式篮球架的框里,能自如的双脚跳过障碍。 5-6岁:宝宝已经具有较熟练的绘画和手工制作技能,可以开始学写字,但还写不好,能精确按照纸上画好的线路裁剪图形。他已经会边跑边拍球,能从三层台阶上跳下来且落地平稳,立定跳远可跳80厘米以上,单脚连续跳可跳30下以上。 肢体运动发育的重要时机 一、0-2岁 0-2岁是儿童肢体动作智能发展的基础期,主要在于建立各领域及各系统的基本能力,并发展基础情绪与生活作息功能。重点的发展项目包括有:知觉方面的前外侧触觉系统以及动作方面的抗重力大肌肉群。 使前外侧触觉系统成熟(敏感)的居家常用方法有: 1、提供孩子口腔触觉刺激,可伴随口腔清洁活动同时进行。妈妈可以用手指指尖肉垫或幼儿专用牙齿清洁软指套,以略带压力但稳定缓慢的速度轻轻搓揉幼儿牙龈牙肉部份,以及口腔内部两颊颊肉部份。建议以循序渐进的方式,先由门牙开始,并配合游戏逐渐增加刺激的时间及广度。但妈妈要注意手指的安全,刺激时以食指动作,并以拇指与中指固定下颚,以避免可能的咬合反射而咬伤妈妈的手指。同时注意不要过度用力以避免搓伤牙龈,若持续有出血现象请停止刺激并咨询专业医疗人员或牙医。 2、每天提供孩子多元触觉按摩刺激,藉由游戏的方式进行,以至少两种粗细对比的质感对象(例如海绵以及软刺猬玩具)接触孩子的皮肤,尤其是两手手肘以下、背部、两膝以下至踝关节以及脸部脸颊这些区域。建议在洗澡时以及亲子游戏互动等自然情境下进行,注意不要过度用力以免造成皮肤伤害,并避免在餐后立即施行触觉刺激活动。 训练抗重力大肌肉群的居家常用方法有: 1、可利用充气弹性大球来进行游戏,可将孩子置于大球上,或躺或趴,伴以轻微的上下弹动,藉以刺激孩子运动,以及刺激大肌肉收缩。妈妈要注意两手应固定在孩子的髋部,对于颈部功能尚未完善的婴儿,应特别注意固定以保护其颈部安全。 2、多鼓励孩子爬行并增加爬行时间,尤其是7个月~1岁之间的孩子;对于1岁以上已会走路的孩子,则可在两脚上用重量环(一脚不要超过1Kg)加重以提高训练量及爬行意愿;对于还不会爬的婴儿,则可藉由辅助摆位使其在四肢支撑姿势下尽量维持姿势。 二、2-4岁 2-4岁是儿童肢体—动作智能发展的转折期,主要在于各领域及各系统基础功能的成熟,并开始发展较复杂性的功能以及基础独立自主能力。重点的发展项目包括有:知觉方面的后内侧触觉系统以及动作方面的粗动作功能发展。 促进后内侧触觉系统成熟的居家常用方法有: 1、可提供孩子多元触觉质感的布书或提供大量触觉刺激的玩具。可藉由布书内不同对象拥有不同的触觉质感,来帮助孩子认识并发展触觉曲辨经验;或可提供孩子粘土、手指膏、沙画等大量触觉刺激的游戏或活动来帮助后内侧触觉系统发展。 2、藉由球池或米(或豆子亦可)箱进行曲辨性活动。可将玩具(目标物)置于球池或米箱内,并鼓励孩子单以触碰的方式而非目视来找出玩具。可藉由控制目标物与干扰物之间的大孝形状以及质感差异程度来操控游戏的困难度。 训练粗动作功能发展的居家常用方法有: 1、养成孩子尽量独立动作的习惯;在健康且安全的前提下,尽量让孩子自行独立动作,例如能走则尽量不要成人背或载、能站则不要靠、能坐则不要躺、能自己做的事则尽量不要旁人代劳,藉此训练肢体功能并帮助发展。 2、鼓励孩子进行垫上体操活动,诸如翻筋斗、跳跃、拉撑、走平衡木等等简单且基本的全身性大动作,藉此来让孩子使用肢体、认识肢体。 三、4-7岁 4-7岁是儿童肢体—动作智能发展的整合期,重点在于各功能领域间的整合,藉以发展出高技巧性与高复杂性的整合性高阶功能,并同时发展相当程度的社交功能。重点的发展项目包括有:知觉方面的前庭系统、动作方面的精细动作功能发展,整合方面的感觉统合功能以及认知方面的基础运思功能。
0-6岁宝宝语言能力发育指标 1个月内:出生1周的婴儿处于最初发声的阶段,这时婴儿会发出两种声音,一种是哭声、一种是细语声,如a之类的声音。1周后,宝宝开始喜欢听到爸爸妈妈和他说话,开始与人交谈,向他说话时他会发出咿呀声,并且能够辨认出妈妈的声音。 2个月:该阶段的主要特征为反射性发音,会发出“a、o、e”三种或3种以上声音,该阶段的发音部分地决定于婴儿声道的生理结构。 3-4个月:3个月时,宝宝开始发出一些舒适状态的声音,比如呵呵笑声,能大声地发出类似元音字母的声音,如“ou”、“h”、“k”、“ai”,有时还会长声尖叫。4个月的婴儿在这个阶段喜欢与大人对话并且能够自言自语,咿咿呀呀。能喊叫也能轻语,大声笑,发出平稳哭泣声,能对音调进行模仿。 5-6个月:大人在宝宝面前呼唤他名字,他会注视大人微笑;熟悉的人或玩具在他面前时,他会对人和玩具说话”;宝宝高兴时,让他跟着大人发“baba”、“mama”模仿发音。听到妈妈的声音会把头转向妈妈,宝宝说出的声音虽然还不是成熟的语言,但是宝宝明显能更好地控制声音了,除了对声调、音量的不同有反应之外,对责备的话语也有反映了。 7-8个月:这时的宝宝很可能已经会说出一两句“papa”“mama”了,宝宝的语言发展已经进入了敏感期,他已经可以发出比较明确的音节。这一阶段宝宝的发声明显增多,并且理解成人语言的能力也得到增强,开始慢慢地懂得用语意认识物体。叫他名字时能够转头,他已能把母亲说话的声音和其他人的声音区别开来,可以区别成人的不同的语气,也能够较为听懂他所熟悉的话语,如宝宝乖”之类。 9-10个月:宝宝在这个阶段不仅能够听懂你常说的词语,而且已经能用简单语言以及较为清晰的发声来回答你的问题。 这时的宝宝可以主动地叫妈妈了,也很喜欢模仿人发声;会不停地重复说一个词;懂得爸妈的命令,对要求他不去做的事情会遵照爸妈的要求去做。观察宝宝会不会主动叫妈妈,偶尔摇着头说不”或者挥着手说再见”,会去遵照爸妈的命令。 11-12个月:宝宝开口说话时,会说个不停,还很喜欢模仿大人的说话方式、正确的说话方式。回答问题的时候尝试用语言回答,若是遇到他不会说的,会用动作来回答问题。开始区分不同词的意思,也开始学习造句。 能够对简单的语言要求作出反应,在正确的教育下12个月的孩子可以说出爸爸、妈妈、姨、奶、抱”等5-10个简单的词,常常用一两个词表达自己的意思和情绪。可以观察宝宝在说不”的时候会不会摇头,用动作来辅助语言。会不会发出一些惊叹词,经常模仿父母的发音。 2岁:宝宝的语言能力开始由单双词句向完整词句发展,由于发音器官不完整,会存在许多语音错误;等简单复述大人给他说的短小故事;经过练习能背诵儿歌或短诗。在初期会把把“汽车”发成“汽汽”或“车车”,会用d、t替代g、k,同化如“老公公快快来”变成“老蹦蹦派派来”等;能背诵5~7首儿歌或短诗。 3-4岁:3岁左右,宝宝的词汇量达到200以上,会使用礼貌用语,和大人进行完整的对话,表达自己的想法等。 说话内容开始丰富,能完整的描述事件,能使用礼貌用语,并对语言有了一定理解,会自己故意重复说一些自己认为有意思的词逗笑。这一阶段,宝宝开始爱讲故事,有的还能生动的说出有趣的情节;模仿大人说话的用词和语气并运用到自己的交往中,所以家长要特别注意自己平时的措辞语气。 当孩子心情好的时候,让孩子把今天幼儿园里发生的有趣事情告诉爸爸妈妈,他会绘声绘色的描述,少数孩子还能加上自己的评价。 5-6岁:喜欢听故事、笑话,也喜欢读故事,在欣赏文学作品的基础上,会初步归纳主题,比如一个故事讲述的是什么意思;具备比较成熟的语法知识,会询问抽象词语的意义并尝试运用,能使用语言描述过去和未来的事件;当别人语法错误时,还可以进行指正,例如当有人说“知不道”时他会说应该说“不知道,你错啦!” 宝宝学语言关键期训练法 0~~3岁宝宝语言发展最快、也是最为关键的阶段,细心的父母在实践中不难发现,宝宝在这个时期的语言发展速度相当惊人,只要稍加引导,宝宝就能说出一些多词句的话语,并学会使用各种基本类型的句子,说话时还会出现一些复合句。 这个时期的宝宝还非常渴望能与父母交流,对此,父母可利用以下方法,因势利导地对宝宝的语言能力进行训练。 复述说话和故事内容 复述说话和故事内容是最为简单,也是最为有效的训练方法。这种方法的优势在于,不管什么时候,都可以对宝宝进行这方面的训练。让父母先对宝宝说一句话,然后让宝宝跟着说,开始时可从最简单的句子说起,如,“宝宝喜欢写字”、“妈妈喜欢宝宝”,待宝宝熟练掌握后,再逐渐延长句子的长度。 给宝宝讲故事时,也可采用这种复述的训练方法。选择故事时,可选一些情节简单但宝宝却较感兴趣的故事。父母讲完后,即可尝试让宝宝将故事的内容和情节复述出来。最初宝宝可能会感觉有些困难,父母一定要善于引导和鼓励宝宝接着复述。用一些激励性的语言,如,“记得明天将这个故事讲给邻居的小妹妹听”、“会讲故事的宝宝是非常棒的宝宝”,以此调动宝宝复述的积极性。 看图说话 很多幼儿图书都配有图画,父母可运用这些图画,训练宝宝的语言思维能力。和宝宝一起翻开书,一边指着图片一边向宝宝讲解:“母鸡带着鸡宝宝找小虫”、“小白兔在吃红萝卜”,最后再试着将这些画面连起来,让宝宝讲给父母听。开始宝宝可能讲得不完整,甚至不会讲,这很正常。父母千万不要着急,应鼓励宝宝慢慢来,大胆地讲。相信经过不断训练,宝宝会讲得越来越好。 教宝宝念儿歌、诗歌 儿歌、诗歌一般说来比较押韵,读起来朗朗上口,宝宝即使不理解其中的内容和含义,也会非常乐意地大声朗读,最后达到熟读成诵。这样既可提高宝宝的语言思维能力,又能让宝宝欣赏到优美的诗歌、学到知识,真可谓一举数得。 宝宝语言能力发育锻炼抓住五关键期 爸爸妈妈们,宝宝从“咿咿呀呀”到伶牙俐齿可不是一朝一夕的事情呀,这需要对语言能力进行锻炼,而这可是一个科学而又漫长的过程。小编告诉大家,锻炼宝宝语言能力,五大关键妈妈们更要牢牢把握。 关键一:0~6个月 在这个时期,孩子虽然不会说话,但他可以吸取词语信息,并在大脑中进行存储。 同时语言与情感紧密相连,所以父母在此时期首先要与婴儿建立良好的情感联系,要与孩子进行良好的语言交流,如在给孩子喂奶、换尿布、出外散步等时候要对孩子说:“宝宝,我们现在在吃奶”,“妈妈给宝宝换尿布”,“我们在散步”,“我们看见红花”,“那是松树”等。这样可以给孩子树立交流的榜样,给孩子示范正确语法,教给孩子谈话规则。 关键二:1岁左右 1岁左右孩子开始学习用语言表达自己的思想和要求,父母要给孩子创造非常温暖、轻松的说话环境,不要不顾孩子的情感,强迫孩子说话或表演。 父母要演示在同别人谈话时注意别人的眼睛和嘴,这样一方面是使孩子明白目光交流是对别人的尊重,同时也可以更好地帮助孩子正确发音;当孩子表达自己的想法时,父母要让他知道自己哪些地方没有表达清楚,父母要用正确的语言重复孩子的话语,虽然孩子可能并不一定当时重复,但他会记住,下次可能就会正确地说了。 在这一时期,要选择适当的儿童读物,为孩子朗读,或给孩子讲故事。 关键三:2~3岁 这时期,孩子已经能用语言与他人交谈,知道怎样问和回答问题,学习掌握语法和语义,懂得讲话要轮流进行。在这个时期家庭成员一定要注意使用规范的语言,而不要总学孩子使用像吃面面”、坐车车”这样的儿童语言。 父母要鼓励孩子多与他人,尤其是同龄人接触,使孩子在正常的交往中学习运用语言;父母也可以和孩子演一些小戏剧或过家家,使孩子学习体会别人的角色;可以让孩子充当家中的信息传递员,如告诉爸爸我们马上就可以吃饭了,对妈妈说还有5分钟电视就开始了等等;还可以让孩子当小领导,由他教你怎样做某事或指示你干一件每天都要做的事情,以便让孩子看到语言的效果。 最重要的是成年人说话声音不要太大、太跋扈、太伤人或口心不一,这样会使孩子对语言的作用产生不良印象,甚至可能导致孩子的语言障碍。 关键四:4岁左右 4岁左右的孩子对文字开始产生极大的兴趣(有些孩子会更早一些)。 这时可以教孩子进行阅读,注意是阅读”,而不是识字”。不要让孩子学一些对他无意义、不了解的字,要将文字与他已有的生活经验和口头语言相联系。 父母还可以给孩子讲书、帮助他读懂字和句子的意义,尽量让孩子不看图而靠语言来听懂故事,让他注意书中字的形状,用手指跟踪所读的字,可以用一些塑料或木制的字让孩子摸,帮助孩子记住字;还可以鼓励孩子编故事,家长用一张大纸在上面把孩子说的话原原本本记下来,在纸的下半部分,可以让孩子把故事画下来,这样的实践对大多数孩子来说都是非常有趣和有意义的。 关键五:5~6岁 应该创造良好的语言环境,使儿童在耳熏目染中获得语言文字智能的发展。孩子是父母的镜子,父母的言行、思想都可在孩子身上得以体现。为了使孩子语言文字智能得以良好发展,父母可以和孩子一起阅读图书,在这个过程中既应有父母帮他们念故事,还应有他们自己根据画面,发挥想象,创造性地讲述。父母还可以与孩子一起讨论电视节目,通过开放性问题引导幼儿发表自己的观点看法、表达自己的思想情感。在这种谈话讨论过程中,父母应注意自己的潜词造句,措词既要准确又要形象生动,并且思路要清晰。父母只有提高自身的修养,才能真正寓教于生活之中。 6~7岁是孩子学习书写和写作的时期,家长可以鼓励孩子即兴写下自己的想法,而不必在意字的工整与正确(家长可用另外的纸写下正确的让孩子看),还可以让孩子利用电脑帮助写作。 爸爸妈妈们,知道宝宝在成长过程中必须了解的关键了么?宝宝提高语言能力,关键在锻炼!所以,在宝宝学习说话,表达自己的意思的过程中,父母要引导幼儿与成人、同伴自由交谈,大胆表达自己的情感、愿望、经验。幼儿有时在交谈中表现出结结巴巴,这可能是由于幼儿不知该用何词或意欲选择更好的词汇,偶尔的停顿可能正是他思考的过程,切忌在一旁督促,以免给幼儿造成紧张心理哦!
0-12个月宝宝嗅觉与味觉发育的指标 1个月:新生的婴儿的嗅觉和味觉都已经有了相当的发展,宝宝在出生最初几天就存在味觉的性别差异,女宝宝比男宝宝更喜欢甜味。一周后能区别母乳香味,对刺激性气味表示厌恶;味觉发育成熟较早,偏爱甜味。 2个月:可区分五味(酸、甜、苦、辣),对刺激的气味会产生排斥反应。适当给孩子闻一些大人可以闻到的任何气味。 3个月:嗅觉和味觉继续发展,能辨别不同味道,并表示自己的好恶,遇到不喜欢的味道会退缩,回避。在棉棒上沾少许稀释过的醋,让宝宝舔舐,观察宝宝是否出现回避退缩等行为。 4-5个月:喜欢尝试,想把所有东西放到嘴里,藉由舌头学习与物品间的关系,对食物的微小改变已很敏感。留意宝宝拿握在手里的物品,观察是否有口水的痕迹。喂辅食的时候,仔细观察便可以发现宝宝对不同味道的细微反应。 6-9个月:味觉:处于极为发达的状态,6个月之后最为发达,过了婴儿期会慢慢衰退。 9-12个月:这阶段会表现出对甜味和盐味的爱好。分辩气味的能力还会进一步提升。 宝宝味觉的训练方法 方法一:及时增加辅食 宝宝4个月时,不管母乳是否充足,都要开始逐渐增加辅食,一方面是为了满足宝宝身体发育的营养需求,另一方面也是为了让宝宝除了习惯于母乳或其它乳品的味道以外,要让他的味觉早一点适应其它食品的味道(这些味道有咸的、甜的和酸的),为以后断奶作准备。有的宝宝很难断奶,依恋母乳,一个重要的原因就是没有及时给他增添辅食,使宝宝的味觉只适应母乳,而对其它食物的味道一概反感所致。 方法二:喂果汁 适当喂宝宝喝一点各种水果榨成的汁,一是可以刺激味觉的发展,二是可以增加维生素,为以后学会吃各种辅食作好味觉适应的准备。 方法三:适当吃一点苦味 宝宝生病时,在他吃药时,告诉他药是苦的,让他体会食物的苦味。 方法四:吃水果肉 宝宝从4个月开始,就可以用小勺刮一点苹果汁或果肉喂给他吃;还可以喂一点香蕉肉、桔橙肉等给宝宝吃,以促进他的味觉发育。 宝宝嗅觉的训练方法 方法一:闻生活用品 可以将宝宝的生活用品,如香皂、爽身粉、香水等给宝宝闻一闻。这种训练可以促进宝宝的嗅觉能力的发展。 方法二:闻花的气味 带宝宝到户外闻闻各种花的气味。边闻边说“花香、花香”。 方法三:闻一闻酸味和臭味 可以让宝宝闻一闻香醋,以感受酸味;闻一闻腐乳制品,以感受臭味。 爸妈在锻炼宝宝的时候别心急,要顺其自然,因为宝宝也会用自己的味觉和嗅觉发现无穷的乐趣。爸妈有机会一定要带宝宝出去认识新的气味,感觉大自然的气息,带宝宝去秋天的树林、春暖晓夏的湖边,这样既可以锻炼宝宝的嗅觉和味觉,也可以享受亲子之乐哦!
婴儿听力发育 我们为什么要这么关心婴儿听力发育?你知道吗,在我国每年约有20万个先天性耳聋的婴儿出生,也就是说,每100个新生宝宝中就有一例,这可是一个十分严峻的问题,如果我们能够事先了解多一些婴儿听力发育的信息,也许就能早点发现自己的宝宝是否存在听力方面的障碍,及早发现势必会对治疗和康复有很大功劳,这就是我们关心的原因! 宝宝在出生24小时后就能对声音有所反应,正常的宝宝是可以听到大人们说话的哦!虽然他不言不语地“沉默”着,但是你的话他都听在耳中,不过一岁内的婴儿通常是不会讲话的,因此我们在这个阶段很难发现宝宝是否存在听力问题,这就需要家长掌握更多的辨识技能了,快来学习婴儿听力发育的知识吧。 宝宝听力发育指标是怎样的 1个月:宝宝已有了听觉,大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1—2次就能引起反应,对大人说话的声音也很敏感。一周后,听力发育完全成熟,他会密切注意人类的声音,也会对噪音敏感。在宝宝身旁说话,宝宝将头转向熟悉的声音和语言。 2个月:对声音的反应十分敏锐,不论对熟悉或陌生的声音,都会作出不同的反应。大人可以轻声和宝宝说话,或放一些轻柔的音乐,在宝宝的不同方向发出声音,宝宝会向声源处转动头部。 3—4个月:能区分大人的讲话声,听到妈妈的声音会很高兴。有感情地讲故事给宝宝听,温柔好听的声音会引起宝宝微笑,晃动手脚等积极反应。4个月时能辨别不同音色,区分男声女声,对语言中表达的感情已很敏感,能出现不同反应。 5—6个月:对各种新奇的声音都很好奇,会定位声源,听到声音时,能咿咿呀呀地回应,对音量的变化有反应。 7—8个月:倾听自己发出的声音和别人发出的声音,能把声音和声音的内容建立联系。8个月时大致能辨别出友好和愤怒的说话声;能通过视觉、听觉来模仿人的活动。 9个月:能区分音的高低,如在和宝宝玩击木琴时,宝宝有时会专门敲高音,有时又专门敲低音。 10—12个月:宝宝的声音定位能力已发育很好,有清楚的定位运动,能主动向声源方向转头,也就是有了辨别声音方向的能力。 2岁:会转圈跑,荡秋千—会使用你”、我”等代名词,可将2—3个词连成一句话。 3岁:能进行球类等运动—能使用复数名词,能理解简单的问题和答案,能较为流利地背诵儿歌。 4—5岁:能参加一般的体育活动;会使用定语、形容词、副词等,可给身边的物品下定义,对各类物品(食品、用品等)、动物、植物的名称已具有相当数量的词汇;会唱歌,并能讲简单的童话故事;能说明画中的动作,并可对单词的含义提出疑问。 6岁:能参加各种体育活动—基本能够使用较完整的句子和完成5—7句有完整语法的短文,能流利说话。 6岁以后:进入学龄期,孩子基本可以参加较剧烈的各种体育活动,随着年龄和知识的不断增长,言语表达日益丰富多彩。 如何检测婴儿听力发育 宝宝在听力上面的发育经常会让父母担心,但是直到开口说话的年纪才能发现出问题,这时候就晚了,那么有没有什么方法是自己在家检测宝宝的听力呢?其实这并不是技术活儿哦,也不需要什么仪器,只需要爸爸妈妈们投入精力来观察,用下面这些方法来检测你家的宝宝吧! 1个月:在宝宝旁边说话,观察宝宝是否会随着声音的变化而有所反应,看他是否会转脸看你。 2个月:轻声和宝宝说话,或者放一些轻柔的音乐,看宝宝是否会向声源处转动头部。 3~4个月:先给宝宝播放一段女声的歌曲,等宝宝适应了之后再马上换男声,看宝宝会不会有不同的反应。 5~6个月:对着宝宝说话,看宝宝会不会与你的声音互动,他不会讲话,但是会咿咿呀呀。 7~8个月:在宝宝面前呼唤“爸爸”,看宝宝是否会转头看向爸爸。 9个月:在和宝宝玩小钢琴之类的玩具时,引导宝宝敲高音和低音,观察宝宝是否知道哪里是高音部位,哪里是低音部位。 10~12个月:拿着风铃在宝宝的上方和下方等位置晃动出声音,看看宝宝是否会随着声音抬头或低头。 听力发育和语言发育的关系 小儿的语言发育与听力发育密不可分,听力是否正常,语言发育测试就是一块晴雨表”。一个人必须先有了听力,再经过语言学习才会说话。 一个正常的小儿(发音正常,决不是声哑),如果出生后被放在一个不与任何人接触的环境里,没人教说话,就永远也不会说话。一个听力有障碍的小儿,即使生活在有人和他说话的环境里,但因听不见也学不会说话,这就是所谓的十聋九哑”的道理。 宝宝听力训练法 1、随着生活经验的丰富,宝宝对身边的人和事物所发出的声响,都有了一定的听觉印象。因此,你就可以将这些熟悉的声音录成卡带,请宝宝闭上眼睛,说出听见的声音:街上的车声、小鸟的啾鸣声、水龙头流水的声音。接着,角色互换,宝宝来问你来答。 2、边听边看。多给宝宝看图画书,为年龄小点的宝宝讲故事,让孩子以听为主、视知觉为辅。等到3岁的时候,就可以让宝宝随着故事的情节指出图画中的主题。四五岁时,宝宝已能够一边用手指着图画书,一边自己讲故事了,借助于视觉刺激唤起他的听觉记忆,然后用自己的语言表达出来。 3、掌握听觉与语言互动发展的诀窍。用宝宝易于理解的语言加强听觉理解能力,反复播放音乐、故事卡带有助于孩子听觉记忆的形成。要让宝宝使用规范的发音,培养用词造句的正确性,利用各种类型的音乐,促进宝宝左右脑的开发。 对于你的指令没反应的宝宝,不见得都是不听话、有叛逆倾向的表现。然而,宝宝的听力出现问题时,由于他们不会说不会表示,因此问题就很容易被忽视。这就需要爸妈处处做个有心人,多多与自己的宝宝交流互动,掌握宝宝身心发展方面的知识。