早产儿的特征 1、头颅较大 头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。 2、呼吸系统不成熟 因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。 3、消化吸收能力弱 吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血,佝偻病,低血糖等。 4、体温中枢发育不成熟 体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。 5、神经反射差 各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。 6、免疫功能差 早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。 早产儿脑瘫症状 早产儿脑瘫是指受胎到新生儿或婴儿期发病的、非进行性的脑损伤所导致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时伴有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。早产儿脑瘫的高危因素还与心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等有关,下面我们一起来看看早产儿脑瘫症状还有哪些。 1、运动落后和主动运动减少:正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而早产儿脑瘫患者很少有这些动作;正常小儿4~5个月时能主动伸手触物,而早产儿脑瘫患儿上肢活动很少。 2、肌张力异常:早产儿脑瘫患者比正常儿张力低或增高。 3、姿势异常:早产儿脑瘫患者经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧把尿和更换尿布困难等。 4、反射异常:正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现),一般6个月以后消失而早产儿脑瘫患者不消失,还有其他各种反射异常。 如何护理早产儿? 早产儿因为没有足月,在母体内并没有得到充分的养分,所以在护理方面需要更加小心谨慎。家长要精心细致喂养宝宝,注意给宝宝保暖,同时要防止外人接触宝宝,避免感染外来病菌。宝宝的居室要保持安静、清洁。 1、精心喂养 早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需要150—180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次数每天7—9次或按需哺乳。 2、注意保暖 室内温度应保持在20—25℃,被窝的温度应保持在30—32℃,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子。体重低于2、5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。 3、保持安静 早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓婴儿。 4、防止感染 除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。 如何进行早产儿喂养 妈妈给早产儿宝宝进行喂养也是有讲究的,要有正确的喂养方法才能让宝宝更健康成长。如何进行早产儿喂养?妈妈要考虑的因素有早产儿喂奶时间和份量、早产儿喂养频率、早产儿喂养方式、早产儿喂养姿势等。 1、早产儿喂奶时间和份量:给早产宝宝开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水,24小时开始喂奶,体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶,体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式:最初10天内早产儿,每日喂奶量(毫升)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(公斤)/100。生后10天以上,每日喂养量(毫升)=1/5-1/4体重(公斤)。 2、早产儿喂养频率:早产儿最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易发生腹泻和消化不良等疾玻有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿,如一般情况好,可以直接吃母乳。开始每天吃1-2次,每次5-10分钟,第一次喂2-3分钟,如无疲劳现象,可逐渐增加喂奶时间和次数。 3、早产儿喂养方式:在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心,抱起来喂奶,尽量避免呛奶和吐奶。 如果母乳喂养,妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶,因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速,或将前面的奶先挤出一些,再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白质多些,后奶的脂肪多些,这都是早产宝宝不可缺少的,所以要吃空一侧再吃另一侧。 人工喂养时,要选择合适的奶嘴,太大会呛着,太小又费力。每次喂奶现配现吃,不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁,每天消毒。 4、早产儿喂养姿势:在每次喂奶后要把宝宝竖抱起来,趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来,以免吐奶。在3个月以前,许多宝宝会溢奶,就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来,尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象,慢慢大些就好了。如果出现呛奶情况,马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背,把鼻咽部的奶液排出来,以防窒息。
早产儿是指凡胎龄满28周,不足27周,出生体重不足2500g的活新生儿。早产儿各器官发育尚不够完善,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)一起来了解一下吧。 早产儿智力会低下吗? 智力低下属于早产儿的风险之一,但也不能一概而论,所以家长还是需要提高警惕,除了本身智力低下外,早产儿因为免疫系统不成熟,抵抗力不足,易造成呼吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等,这些因素都可引起大脑缺氧,导致早产儿脑瘫、癫痫等,致使智力发育异常。 值得注意的是,早产儿的心智发展,必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40周-出生孕周)/4)。也就是说,如一个32周早产的小宝贝3个月了,他的矫正胎龄就应为1月,只要其发育与正常足月生1月的孩子相同,就是正常的。但为了降低其患病率,早产儿父母还是要在医护人员的指导下,定期要到医院接受检查。一般来说,到2周岁时就应与正常宝宝发育一致,如仍低于正常龄儿童,应高度注意是否真的有智力发育异常的问题。 所以父母们要对孩子有信心,及时对孩子的智力进行全方位的干预,只要早产儿的父母抓住正确的时机及方法,早产儿的智力与足月孩子是没有区别的。 饮食保健 一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。 哺喂方法:按早产儿成熟情况不同而异,对出生体重较重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂养。 摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定,可参考早产儿摄入量计算公式。 出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克) 以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。 喂奶间隔时间:可根据奶方和体重安排,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;1001~1500克者,每1.5小时喂一次;1501~2000克,每2小时喂一次;2001~2500克,每3小时一次,或具体情况分别对待。 早产儿营养需要量的问题,是个不断探讨研究的问题: 一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。 蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。 氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。 无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。 维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。
智力落后是早产儿发育风险之一,研究证明早产儿智力落后的发生率比正常儿要高。所以对早产儿的智力发育进行监测,及早地发现问题,极早地进行干预,是非常重要的,因为越早干预康复,效果越好。那么我们家长怎么才能发现孩子的智力落后的问题呢?下面我们介绍一些简单的测试方法,家长要根据孩子的纠正月龄,仔细地进行观察,进行一下简单的测试。下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)了解一下吧! 测试一:视觉追踪红球或人脸 婴儿仰卧头在正中位,用直径250px红球,在距离婴儿眼前500px处轻轻晃动引起宝宝注意。然后慢慢向左、右弧形移动,观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。 正常:1个月宝宝眼球能追视,但头可能不转动;2个月宝宝眼和头转动,左、右可达各45度;3~4个月追视左、右各90度,即转动180度。 异常:不能注视或追视、转头范围小。 测试二:拉坐姿势和头竖立 婴儿仰卧头在正中位,检查者扶持宝宝两侧前臂慢慢拉起宝宝到45度,观察抬头情况,再拉到坐位观察宝宝竖头情况。 正常:1个月小儿拉起时头后垂,坐位时头能竖立5秒;2~3个月头轻微后垂,可竖头15秒以上;4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起,竖头稳,可左右转头看。 异常:1个月小儿不能竖头;2~4个月小儿拉起时头背屈(明显后垂), 不能竖头。 测试三:俯卧位抬头和手支撑 让宝宝俯卧位, 在头前方用玩具逗引,观察宝宝抬头和手支撑情况。 正常:1个月小儿头转向一侧;2个月小儿能抬头片刻, 下巴离床;3个月小儿抬头超过45度,肘(部)支撑;4个月小儿抬头90度, 肘支撑,能左右转头。 异常:2~3个月小儿不能抬头,4个月抬头不稳, 不能用肘支撑使胸部离开床面。 测试四:伸手够物 小儿仰卧或抱坐位,眼前吊一玩具,引其伸手够。 正常:3个月小儿有伸手意识,但伸不出;4个月小儿可伸手,但不一定够到玩具,5个月小儿可伸手够到玩具。 异常:4个月没有伸手够物趋向,5个月不会伸手够物。 测试五:翻身 小儿仰卧位(穿薄衣),用玩具逗引其向一侧翻身。 正常:3个月有翻身意识,可翻向侧卧位,4个月可从仰卧翻至俯卧位。 异常:4个月无翻身意识,5个月不能翻至侧卧位,6月不会从仰卧翻到到俯卧位。 测试六:前倾坐 5-6个月不会为异常。 测试七:交往与情绪 面对面与小儿交流,观察其表现。 正常:2个月小儿可有自发性的微笑和发出细小喉音;3个月可以逗笑,发音;4-5月对周围事物感兴趣,6个月能认出熟悉的人。 异常:3个月面对面逗引不会笑;4个月不会发声;5个月对周围事物无兴趣;6个月表情淡漠,对照顾他的人无特殊反应。 家长按照以上的一些简单测试,如果发现了孩子可疑异常,应及早就医,及早地进行康复治疗,这样效果会非常好。有条件的,最好到一些专门的机构进行一些监测和特殊的训练,家长一定也要积极地参与干预,这样可以达到更好的效果。 宝宝智力落后的表现 1、面容体态异常有些先天性智力低下在面容体态上就有异常表现。比如眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现。 2、语言发育落后正常婴儿在7、8个月时就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右能基本表达自己的思想。凡是落后四五个月甚至落后l、2年才有这些表现,都应看作是智力落后的信号。 3、吃奶困难出现在婴儿时期,智力低下的婴儿最早表现出来的症状往往吃奶困难,不会吸吮,特别容易吐奶,表示神经系统有损伤,日后智力会受影响。 4、对环境的反应性差正常婴儿出生后不久,就对环境中的人、事开始感兴趣,只要醒着,他总要东张西望。可是智力落后却对环境漠不关心。生后2个月时还不会与成人用眼睛对视,逗他时也不笑。孩子整天非常安静,很少哭闹。这类往往因为其过分安静而受到表扬,一般很容易被忽视他的智力问题。 宝妈提示 发现的越早,干预的效果越好,在早期综合干预中主要强调的是早期家长一定要给予感官的强化刺激,要进行视、听训练,除了红球、黑白卡片等玩具外,对没有注视表现的要给予红光刺激。其次,人脸的刺激也非常重要,要经常的与孩子脸对脸的逗笑,用积极的情绪表现和声音引导孩子注视,要逐步增加刺激频率和强度。其它运动能力和动手训练同前。只要家长在家庭中积极干预,对防治智力落后有很好的效果。
早产儿是指凡胎龄满28周,不足27周,出生体重不足2500g的活新生儿。早产儿各器官发育尚不够完善,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)了解一下吧! 早产儿智力会低下吗? 智力低下属于早产儿的风险之一,但也不能一概而论,所以家长还是需要提高警惕,除了本身智力低下外,早产儿因为免疫系统不成熟,抵抗力不足,易造成呼吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等,这些因素都可引起大脑缺氧,导致早产儿脑瘫、癫痫等,致使智力发育异常。 早产儿智力测试 1、视觉追踪红球或人脸,主要是观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。智力低下儿童,一般不能注视或追视、转头范围小 2、拉坐姿势和头竖立,主要是看宝宝能不能抬头,能不能左右转头看。而有问题宝宝不能竖头。 3、俯卧位抬头和手支撑,问题宝宝则不能用肘支撑使胸部离开床面。 4、伸手够物,一般宝宝3个月时就会有伸手意识,4个月时就可以可伸手,5个月宝宝就能可伸手够到玩具。 5、翻身,看看宝宝有无翻身意识,能不能可翻向侧卧位。 早产儿注意事项 1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。 2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就表示他已够”了,这时,应停止与他玩耍。 3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。 4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放育婴音乐,以助早产儿适应环境。 5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。 6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。 7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。 8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。 9、最重要的一点是:要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须听他指挥”,千万别强加于他。 值得注意的是,早产儿的心智发展,必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40周-出生孕周)/4)。也就是说,如一个32周早产的小宝贝3个月了,他的矫正胎龄就应为1月,只要其发育与正常足月生1月的孩子相同,就是正常的。但为了降低其患病率,早产儿父母还是要在医护人员的指导下,定期要到医院接受检查。一般来说,到2周岁时就应与正常宝宝发育一致,如仍低于正常龄儿童,应高度注意是否真的有智力发育异常的问题。 所以父母们要对孩子有信心,及时对孩子的智力进行全方位的干预,只要早产儿的父母抓住正确的时机及方法,早产儿的智力与足月孩子是没有区别的。