最近不断接到老年人的来信和电话咨询,他们问:“自己家里和周围的人得了乙肝,我们能否注射乙肝疫苗加以预防?”老年人(一般指60岁以上)当然可以注射乙肝疫苗,不过大多数老年人是不需要注射的,因为我国老年人大多感染过了乙肝病毒。有人对一组60岁以上老人进行调查,发现他们血液中的乙肝病毒感染标志达60%~80%,有的是 HBsAg(表抗)携带者,有的是抗HBs阳性,后者是说明老人在青少年时期就已感染了乙肝病毒并获得了免疫力。也许有的老人问,我并没有患过乙肝,怎么会产生免疫力呢?其实,这叫“隐性感染”,也就是说是在不知不觉中乙肝病毒就侵入你的身体了,没有症状,或仅有轻微不适,你并没有感觉得到,但你已经获得了免疫,不会再感染乙肝病毒,当然也就不需要再注射乙肝疫苗。前者(指血中 HBsAg阳性,或者 HBsAg和抗HBc阳性等)的身体内也已感染乙肝病毒,是一种乙肝病毒携带标志,很显然也无须注射乙肝疫苗。 有些老年人从来没有感染过乙肝病毒,在自己的生活环境里又有人是乙肝病毒感染者,或自己的亲属中有人正在患乙肝,和他们接触非常密切,为了防止自己被传染上乙肝病毒,可以注射乙肝疫苗用于预防。但是,应当了解,老年人注射乙肝疫苗后,抗体应答率较低,也就是说不容易获得对乙肝的免疫,虽然注射了乙肝疫苗,血液中不易产生抗体。这是因为老年人免疫功能低下的缘故,不如青少年对疫苗的反应敏感。 另外,注射乙肝疫苗的另一个重要目的是预防肝癌,不被乙肝病毒感染,就不易发生原发性肝癌。这样看来,老年人必须注射乙肝疫苗。然而乙肝病毒引起肝癌的时间一般需要20年以上,所以,对60岁以上老人用乙肝疫苗来预防肝癌并无实际意义。 综上所述,老年人不是乙肝疫苗接种的主要对象,主要接种对象是儿童,我国已将乙肝疫苗列入计划免疫之中,孩子出生后就应按免疫程序接种,青年人也可以接种,老年人确实需接种乙肝疫苗时,疫苗剂量可稍大一些,对促进免疫应答有一定好处。
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好措施,用抗-HBs转为阳性来作为乙肝疫苗接种成功的标志。但实际操作中也经常会出现这种情况:疫苗按规定时间接种了3次,但几个月后复查乙肝病毒五项指标,乙肝表面抗体却始终不产生。注射疫苗后抗-HBs仍然为阴性的我们称之为乙肝疫苗的无应答者。还有些人,他们的抗-HBs检测为弱阳性,我们把这类人叫做疫苗的低应答者。对无应答者和低应答者的处理可并不是一件简单的事情。处理前,首先我们需要排除这类人群体内是否存在低水平的乙肝病毒感染。因为我们发现,部分无应答者经聚合酶链反应(PCR)技术检测证明体内存在HBV-DNA。如果体内确实没有病毒感染,那么采用下列措施对提高无应答或低应答者的抗-HBs水平是有一定帮助的。 (1)更换疫苗 对接种血源性乙肝疫苗后无应答者,可改用基因工程重组乙肝疫苗接种,使之成为低应答者;对接种无前S蛋白乙肝疫苗后无应答者,可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。 (2)改变接种方法 传统注射乙肝疫苗的方法是分别在0、1、6个月各注射乙肝疫苗一次。如果通过这种方法注射乙肝疫苗后没有产生抗-HBs,可以使用0、1、2个月连续三次各注射乙肝疫苗一次。 (3)增加接种次数 对无应答或低应答者增加接种1~3次,可以使38%~75%的接种者抗-HBs阳转,或提高其应答水平。 (4)改变接种途径 对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种,每两周1次,直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称,接种8周后抗-HBs即可由阴转阳,20周后血清抗-HBs水平可达到10U/L。 (5)与小剂量白细胞介素-2联合接种。 (6)并用佐剂 有人试用牛磺酸接种疫苗前一天与接种当天各口服1次,每次12克,可提高抗-HBs应答率;也曾有人试用合成五肽(TP-5),每周3次,每次50毫克,皮下注射,连用3周,用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40微克,可达到提高抗-HBs水平的效果。
乙肝疫苗是通过基因合成的乙型肝炎表面抗原,可以刺激机体产生表面抗体,从而对病毒有抵抗力。基因工程乙肝疫苗是一种乙型肝炎亚单位疫苗,系采用现代生物技术将乙型肝炎病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中,通过培养这种重组母菌来获取乙肝表面抗原亚单位,经纯化加佐剂吸附后制成的。 有些人经过化验证实为HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性,伴有乙型肝炎病毒e抗原或抗HBe阳性,这时就希望能通过注射乙肝疫苗的方法使机体产生免疫力(抵抗力),将乙型肝炎病毒消灭掉。但事实上,这种想法是行不通的。 这是因为乙肝疫苗的主要成分实际上就是乙型肝炎病毒的不具感染性的外壳(乙型肝炎表面抗原),另外还有些免疫试剂,可以帮助刺激机体免疫系统产生抗体。对于乙型肝炎病毒感染者来讲,体内有乙型肝炎病毒在不断地复制,而且病毒在复制时,合成乙型肝炎病毒e抗原的能力特别强,因此血液中循环的乙型肝炎病毒e抗原远超过注射的乙肝疫苗中所含的乙型肝炎病毒e抗原量。所以我们可以想象,体内如此大量的乙型肝炎病毒e抗原尚不能诱导体内产生抗HBs,那么另外再给乙肝疫苗,又能起多大作用呢?因此,对已经感染了乙型肝炎病毒的人,再给予乙肝疫苗注射显然是不能起到预防乙肝的作用的。 可见,乙肝疫苗是预防感染乙肝的,已经感染了乙肝或成为乙型肝炎病毒携带者后,再注射乙肝疫苗就没有意义了。
注射乙肝疫苗后,怎么还患乙肝 黑龙江 主任医师 马飞燕 编辑同志: 我按照规定时间接种了3次乙肝疫苗。几个月后,我验了一下血,想看一看有没有抗体,可化验结果证明我患了乙肝。我想问一下,注射了乙肝疫苗,怎么还会患乙肝? 辽源 刘 军 刘军读者: 注射乙肝疫苗的确是预防乙肝的好方法。但是注射乙肝疫苗对机体的保护率为90%~95%,对少数人可能无效。 注射乙肝疫苗后能否预防乙肝取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为,血清中抗体的滴度大于10国际单位/毫升时,才能预防乙肝。注射乙肝疫苗后,有30%的人在1个月后出现抗体。完成全程注射后,抗体的滴度达到最高水平。因此,在完成乙肝疫苗全程注射前,抗体未产生或滴度比较低时,人们仍有感染乙肝的可能。所以,在这段时间里,仍需注意采取其他预防乙肝的措施。 注射乙肝疫苗后仍患乙肝还有以下几方面原因: 1.在注射乙肝疫苗前,未做“肝功两对半”检查。因为未做这个检查,你就不知道在注射疫苗前你是否得了乙肝。现在你得了乙肝,说明你注射疫苗前可能已经得了乙肝。 2.已经感染了乙肝,但处于潜伏期。在乙肝潜伏期做肝功能检查,各项指标都是正常的。但此时注射乙肝疫苗已无效。 3.所使用的乙肝疫苗因保存和使用不当,质量有所改变。 4.注射乙肝疫苗所产生的抗体,只对正常的乙肝病毒有效。如果被变异的乙肝病毒感染,就有可能得乙肝。
注射乙肝疫苗有时为啥没反应 江苏 副主任医师 曹正华 编辑同志: 我丈夫是一个乙肝病毒携带者,因此,医生建议我注射乙肝疫苗。我按规定打了三针后检查了血清乙肝病毒标志物(两对半),结果均为阴性,后来,我又打了两针加强,可再次检查两对半仍为阴性。请问,我为啥没有乙肝表面抗体?现在是否还需要继续注射乙肝疫苗? 南京 王 楠 王楠读者: 研究证明,若能按要求全程接种乙肝疫苗,可以预防85%~95%的乙型肝炎病毒感染。一般在第一次注射疫苗1个月后,患者的乙肝表面抗体转阳率为30%,以后每次的药量应以30%递增,完成全程三次注射后1~2月,患者体内抗体的免疫应答水平可达峰值,其中有75%的人3年后乙肝表面抗体仍可以保持阳性。但也确有10%的接种者无满意的抗体应答,你就属于这种情况。 出现这种情况有以下几个因素:①存在隐性或潜在感染:我国成人中的乙肝疫苗无应答者,不少是HBsAg阴性的乙肝病毒感染者。②有免疫功能缺陷或免疫功能低下。③疫苗注射的部位不当。④遗传等因素的个体差异。 如你这样的无应答或低应答者,最好换用第三代乙肝疫苗,同时应用一些可以提高免疫力的药物,如白细胞介素-2、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等。在此还建议你平时与丈夫分用餐具,注意加强个人营养。虽然你注射了两次疫苗后体内仍无免疫应答,但你也不必过分担心,因为临床上有些人,虽未出现免疫应答,仍可以被认为机体已经建立了防御HBV感染的细胞免疫功能,即对HBV感染已有了一定的抵抗力。
有些人发现自己得了乙肝后,心中十分着急,不仅四处求医问药,而且给自己注射上了乙肝疫苗,其实得了乙肝后,才想起要注射乙肝疫苗是亡羊补牢,为时已晚,此时注射疫苗,即无预防作用,也无治疗作用。 1乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,但注射者一般不会发生不良反应。无论注射多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体,只是浪费疫苗和经费而已。 2对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝“两对半”检查表面抗体呈阳性),更没有必要再接种疫苗,不过接种后也不会产生不良反应,其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。 3与乙肝病毒现症感染者密切接触者及家庭成员,检查“两对半”后,如果所有5项指标均为阴性者。注射乙肝疫苗来预防乙肝是绝对必要的。 4如果是急性乙肝患者,经积极治疗的,完全治愈并康复,检查乙肝病毒“两对半”表面抗原已阴转,只剩下核心抗体为阳性,而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生,在这种情况下,可以注射乙肝疫苗,促使表面抗体产生,使自己以后不再得乙肝。
怎样注射乙肝疫苗 辽宁 副主任医师 卫晓鹏 编辑同志: 近日,我的几位同事感染了乙肝病毒。朋友们也让我去注射乙肝疫苗。请问,怎样注射乙肝疫苗?在注射疫苗后,免疫力可持续多久? 上海 沈 芳 沈芳读者: 我国是乙肝发病和乙肝病毒携带者较高的国家之一。注射乙肝疫苗可有效地降低乙肝的发病率(注射后的保护率在70%~90%)。乙肝疫苗的全程免疫需3针,在半年内完成,即分别在0、1、6个月注射乙肝疫苗10微克。但母亲为乙肝病毒表面抗原(HbsAg)单项阳性的新生儿、与肝炎病人密切接触者及医务人员应首次注射30微克,即分别在0、1、6个月注射乙肝疫苗30微克、10微克、10微克。成人或儿童在注射前,必须化验乙肝三项及肝功能。肝功能异常或表面抗原呈阳性者不能注射此疫苗。另外,发热或患有急性、慢性严重疾病者也禁止注射乙肝疫苗。 观察发现,在接种过乙肝疫苗并产生乙肝表面抗体的人群中,有60%左右的人在5年后体内仍存在乙肝表面抗体,需间隔几年再加强注射乙肝疫苗,目前尚无统一规定。但人们可以定期到医院查一下乙肝表面抗体最好每年一次,如果乙肝表面抗体转阴或滴度明显下降时,可再加强注射乙肝疫苗1次,剂量一般为10微克。
乙肝疫苗接种预防已被列入计划免疫项目,但是其接种普及率并不高,许多人对于接种乙肝疫苗的方法和注意事项都不清楚,非常有必要在这里简要介绍一下。 1选用怎样的乙肝疫苗目前使用的多为基因工程乙肝疫苗,昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆),基因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技术,构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒,它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现基因工程乙肝疫苗剂量为每只5μg。 2乙肝疫苗的正确使用方法是什么 (1)如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后尽快(一定要在24小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌内注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再注射1支,6个月后再注射1支,一共3针,此方案称谓0、1、6方案;儿童和成人注射疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。一般免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,保护时间一般为2年以上,接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。 (2) 对于母亲一方为单纯表面抗原阳性[乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)和乙肝病毒e抗原为阴性,俗称为“小三阳”]的新生儿,单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有报道认为第1针可打两支(10μg/1ml)效果更好。 (3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性(俗称为“大三阳”)的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支,每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10μg,生后2、3、5个月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15μg,生后立即及1个月、6个月各注射1次),两个方案保护的成功率都在90%以上。 3接种疫苗后不产生抗体该怎么办 (1)有些人抗体产生较晚,被称为应答迟缓。对此可加注1~2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量。 (2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。 (3)在接种乙肝疫苗同时,合用小剂量的白细胞介素2。 (4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用。 4接种疫苗后,多长时间需要再次接种乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗,注射3针后,1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗主要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再注射乙肝疫苗。 (1) 乙肝表面抗体滴度≤10国际单位/升,应在半年内接种。 (2) 抗体滴度在10~10国际单位/升者,在1~2年内复种。 (3) 抗体滴度>10国际单位/升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。 5乙肝疫苗能和其他疫苗同时使用吗乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、百白破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用(乙肝疫苗有可能抑制麻疹疫苗抗体的产生)。 6意外接触乙肝病毒者如何注射乙肝疫苗 (1) 对未接种过乙肝疫苗的接触者,先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内),然后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。 (2) 如果接触者已接种过乙肝疫苗,但未经全程免疫,应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。 (3) 接种过乙肝疫苗,并已产生乙肝表面抗体者,应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理;水平不够应加强1针乙肝疫苗;如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。 7.接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病接种乙肝疫苗不会引起其他肝炎发生,也不会被传染上其他疾病。乙肝疫苗在生产过程中有严格的质量标准,其中许多工序都能杀死血液中包括艾滋病病毒在内的病源微生物,经过临床观察是安全可靠的。值得提出的是,使用不合格产品,破损、变质或注射过程不按无菌要求操作,共用注射器或针头,可染上肝炎或其他传染病。还有一部分人原来是隐性传染者,病毒呈低水平复制状态,“两对半”检查正常,需要用核糖核酸增殖法检出病毒(HBV DNA阳性),这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。 8.边远地区尚无法做到乙肝疫苗的普种,至少要对以下处于乙肝病毒高度危险状态易感者的人群进行乙肝疫苗接种:全部新生儿和幼儿园的孩子。危险职业的工作人员:传染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等。使用血液制品者。新入伍的军人。器官移植前的患者;需长期使用免疫抑制剂者。乙肝病毒携带者的家人、性接触者。
有些人前几年已注射过乙肝疫苗,但是最近查体时发现自己又得了乙肝(抽血化验乙肝表面抗原为阳性),这到底是怎么回事?应该怎么办? 1遇到这种情况,先不必惊慌,应该尽快前往权威的专科医院进行复查,因为有时查体工作在基层小医院进行,结果可能有误差,在大医院进行复查时,一定要做乙肝“两对半”和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查,如果其中表面抗原、e抗原、HBVDNA指标同时阳性,或其中有一项为阳性,说明就是现症感染者,得了乙肝,需要治疗;如果这三项指标都为阴性,则说明不是乙肝,以前检查结果有误。 2如果复查结果确实是乙肝,说明以前注射过的乙肝疫苗没有起到预防作用,这是由于以前注射乙肝疫苗时,已有乙肝病毒感染情况,这种情况被称为亚临床感染,感染者没有任何症状,病毒处于低水平、低复制状态,一般的生化免疫方法查不到病毒,如使用反向血凝法检测结果,有30%左右的误差;另外,过去在基层单位,检查乙肝只依据乙肝病毒表面抗原的结果,而这项结果即便是阴性,有时也会是乙肝现症感染者,即所谓的表面抗原阴性乙肝病人,这些病人,如果进一步检查乙肝病毒DNA及乙肝病毒核心抗体可能为阳性。 3有的人注射过乙肝疫苗后,检查一度出现了具有保护性质的乙肝表面抗体,但是,这种抗体的出现并非永久性的,随着时间的推移,抗体有可能慢慢消失,当乙肝病毒入侵时(感染乙肝病毒时),机体也就没有了保护作用。研究表明:乙肝疫苗注射后产生的有益的表面抗体一旦形成,可存在时间长短不一,有些人可持续数十年,而有的人仅仅二三年,因此,注射过疫苗的人,也需每一年复查一次乙肝“两对半”,看看到底还有没有表面抗体存在,如果没有,还需加注射一个免疫程序;如果表面抗体滴度很低,说明保护作用很弱,可以加注射1.针加强。 4有极少数人,检查乙肝表面抗体一直为阳性,但是还是得了乙肝,实践中还发现,一些儿童尽管接受了被动和自动免疫;注射过3针或3针以上疫苗,测出了较高的保护性抗体,但仍发生了乙肝病毒感染的临床肝炎。主要原因是因为乙肝病毒是一种高变异病毒,发生变异后就成了乙肝变异新病毒,其生物特性,特别是乙肝病毒编码蛋白如乙肝表面抗原的抗原蛋白发生了新的变异,导致感染发病机制新的变化。这不仅给免疫预防带来了新问题,还给诊断、预后带来一系列新问题。对乙肝变异病毒的免疫和防治问题,正是国内外正在研究的热点之一。
有不少人按照规定接种了乙肝疫苗,过了几年后,查体发现还是得了乙肝,这是怎么回事?难道接种乙肝疫苗就白注射了。在日常生活中,确实见到不少这种情况,那么为什么注射了疫苗会不管用呢? 1接种乙肝疫苗时机太晚接种疫苗之前,早已感染乙肝病毒。有的人出生时没有注射乙肝疫苗,到了青少年时期,甚至更晚的时间才注射乙肝疫苗,如果在年幼时早已感染乙肝病毒,并且病毒始终存在,病毒呈现隐性感染状态,这种情况下,再接种多少疫苗也不会管用。有些人接种之前检查没有发现乙肝,但是并非真的就没有,要特别注意化验是否准确,一些小医院,检验水平有限,仪器设备落后,结论不一定可靠;有些单位使用反向血凝方法检查乙肝病毒表面抗原,可能使20%~30%的乙肝患者漏诊;如果只检查表面抗原为阴性,尚不能完全排外乙肝,有一部分患者为表面抗原阴性型乙肝,这些患者进一步检查乙肝病毒核心抗体或乙肝病毒DNA为阳性;以上种种情况都说明接种前乙肝病毒实际早已存在,再接种多少次疫苗都不会管用。 2乙肝病毒变异发生乙肝病毒是一种高变异病毒,发生变异后,就会形成新的变异病毒亚种,其生物特性,特别是乙肝病毒编码蛋白发生变异,乙肝疫苗对于这些变异病毒,起不到任何预防作用。 3接种使用的乙肝疫苗有质量问题乙肝疫苗属于生物制品,需要在2~8℃环境中冷藏保存,如果长时间放于常温或高温环境中,疫苗将会变质,失去免疫能力。超过有效期的疫苗,免疫能力和效果也会大大降低。疫苗长期放置后会出现沉淀现象,使用前必须先摇匀后再用,如果不摇匀就用,效果不好。 4接种的程序不对目前我国接种乙肝疫苗多采用0、1、6个月接种方法(即第1次接种后1个月、6个月时再分别注射1次,一共注射3次),如果不按此方法接种,效果可能不好。 5接种部位不对目前成人接种乙肝疫苗采取上臂三角肌注射,因为三角肌处血管少,皮下脂肪层薄,且不易损伤神经,预防效果好,如果在臀部肌肉或其他部位注射,效果可能不佳。新生儿和婴儿应该在大腿前外侧肌肉处接种疫苗。 6免疫功能缺陷或低下如应用免疫抑制剂者,肾移植、肝移植、骨髓移植者,都需要长期使用免疫抑制剂,这些人群注射乙肝疫苗,表面抗体形成应答率只有17.6%,对于这些人,注射乙肝疫苗需要加大剂量。 7.与某些人的遗传基因缺陷有关参与控制乙肝表面抗体形成反应的白细胞抗原(HLA)——免疫反应相应基因区(DR区),如果该区域发生变异或缺损,就可以对乙肝疫苗无应答。 8.接种疫苗不是终生保护的一般1个完整接种程序,一旦产生保护性抗体,成人持续保护时间在7~9年,儿童3~5年,所以,注射过乙肝疫苗的人员,仍需每年例行1次检查,如果发现表面抗体己消失或滴度降至保护限度以下,必须及时补种。 9.有其他疾病存在时注射乙肝疫苗,效果不佳。如果接种疫苗时,处于发热、严重皮肤湿疹、过敏、急慢性器质性疾病(心脏病、肾炎等),预防效果不佳。 10.无反应或低反应者即便是严格按照以上正规的免疫方法接种疫苗,仍有5%左右的人不产生保护性抗体,或者仅产生少量抗体,不足以产生免疫效果,这些人被称为乙肝疫苗无反应或低反应者,对于这些人,可以加大乙肝疫苗注射剂量,每月1次,共进行4次。也可在注射疫苗之前使用一些免疫增强剂,如猪苓多糖、胸腺素等,增强这部分人群机体免疫应答反应,尽快产生表面抗体。
乙肝病毒表面抗原(HBsAg)可以引起机体的免疫系统发生反应,进而产生乙肝病毒表面抗体(抗-HBs),对机体感染乙肝病毒具有保护作用。所以人类将制备含有HBsAg的疫苗接种于机体来预防乙肝。需要注射乙肝疫苗的人群,主要是指处于HBV感染高度危险状态的易感者(未感染过HBV的人)。包括: (1)乙肝表面抗原阳性孕妇所生的婴儿; (2)所有新生儿(如漏种,必须在3岁前接种); (3)青少年,包括初中一年级、高中一年级和大学一年级学生; (4)有职业危险的医务人员,如传染科、手术室、口腔科、妇产科、检验科、血液透析室和注射室的医护人员,卫生防疫人员等,也包括实习和进修的医护人员、新就业的医护人员; (5)乙肝患者和乙肝表面抗原携带者家中的密切接触者、性伴侣和配偶; (6)血液透析患者、器官移植前的患者、大量受血者或经常使用血液制品者、需长期应用免疫制剂者; (7)静脉注射毒品者、男性同性恋者和多性伴者; (8)新入伍的军人、保育人员及其他高危人群。 此外,乙肝疫苗初次接种3针后,所产生的保护性抗体(抗-HBs)水平随时间的推移逐年下降,当检测出抗-HBs水平低于10国际单位/升(即有效浓度以下)时,就必须再行接种乙肝疫苗。一般接种3~5年后需要进行复种。
首先,注射乙肝疫苗前要做相关检查。 除新生儿外,一般人群接种前都应该检查血清HBsAg和抗-HBs。若二者均为阴性,就可以注射乙肝疫苗;若其中一项是阳性,则不需要注射。这是因为对于HBsAg阳性的人群来说,其体内极有可能已经有了乙肝病毒的感染,已经属于乙肝病毒无症状携带者或乙型肝炎患者,再注射乙肝疫苗显然太迟而没有意义。 之所以强调注射前先化验HBsAg,是因为有些慢性乙肝病毒携带者或轻型乙肝可能感染多年而不自知,在盲目注射乙肝疫苗后才去化验,一旦发现HBsAg阳性常常会误认为是乙肝疫苗注射导致了乙肝病毒的感染。为了避免这些不必要的麻烦,我们应当要求所有注射乙肝疫苗的人都先化验HBsAg,阴性者才给注射乙肝疫苗。而抗-HBs为阳性的人群,其体内已经有了乙肝病毒的抗体,在一定的时间内不会被病毒感染(3~5年),也不需要注射。 一般注射乙肝疫苗的方法是:分别在0、1、6个月注射乙肝疫苗10微克。但母亲是HBsAg单阳性的新生儿、HBsAg阳性者的密切接触者、高危医务人员以及无条件检查HBsAg的地区,应首次注射30微克,即分别是0、1、6个月注射乙肝疫苗30、10、10微克。母亲是HBsAg和HBeAg双阳性的患者容易发生垂直传播引起其子女发生HBV的感染,是目前发生乙肝感染的主要原因,而且这种感染往往容易慢性化。所以阻断乙肝病毒的母婴垂直传播对于控制乙肝的发病率具有非常重要的意义。防止母婴传播的最好方法是受乙肝病毒感染的孕妇在妊娠前三个月每月注射1支乙肝免疫球蛋白1毫升(折合200U),新生儿出生后主、被动联合免疫,12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)0.5毫升(折合100U),同时不同部位注射乙肝疫苗,然后2、3、6个月分别注射乙肝疫苗10微克。 其次,注射乙肝疫苗时的事项: (1)凡发热、严重感染及其他严重的全身性疾病者,应暂缓接种。 (2)新生儿第一针必须在出生后24小时内注射,若超过48小时后注射,则预防效果降低。出生后一个月仍未行注射者,则应先检测有关乙肝指标,证实未被感染者,可与乙肝免疫球蛋白(HBIg)合用。 (3)乙肝疫苗与其他疫苗如白百破、卡介苗、乙脑疫苗等同时接种,互相间无干扰作用。但有人认为若与麻疹疫苗同时接种,有可能降低麻疹疫苗的免疫效果,故二者最好分开接种。 (4)注射后局部应保持卫生,最好3天内不要擦洗,以免抓破引起局部感染。 (5)注射第3针疫苗后的1~3个月,应到医院检测保护性抗体(抗-HBs)水平,以判断免疫效果。若无效者,需要加强注射一次。 (6)凡对福马林或硫柳汞及其他药物过敏者禁用。
我们都知道乙肝是一种传染性非常强的疾病,目前在治疗乙肝上,都没有很好的药物和方法,所以治愈的难度很大,因此为了减少乙肝的发病,目前最佳的解决办法就是靠注射乙肝疫苗来预防该疾病的传播和发生。 那么问题来了,乙肝疫苗多少钱一针呢?人这一生到底需要打多少针乙肝疫苗才能起到防治的效果呢?下面一起来详细看下。 一、乙肝疫苗多少钱 乙肝疫苗的费用需要做婴幼儿和成人之间的区别,正常情况下,婴幼儿出生后需按照国家计划内免疫0-1-6的三针方针进行乙肝疫苗注射,这个都是免费的。如果婴幼儿在之后的检查中发现乙肝两对半呈现阴性,需要重新注射乙肝疫苗的话,则就是自费的了。 由于人体内的乙肝抗体并不是永久存在的,因此对成年人来说,还是有必要注射乙肝疫苗的。一般情况下最好每隔3~5年注射一次乙肝疫苗,价钱也是大多数人能够接受的在几十到一百元左右,建议去正规机构打疫苗。 二、影响乙肝疫苗价格的因素 乙肝疫苗因为品种、剂量、接种点、地区等的不同而价格不一。 1、品种:成人注射乙肝疫苗。乙肝疫苗进口的一般在50元以上,国产的一般10-30块钱,产生的抗体多数可维持3-8年。接种乙肝疫苗要按程序接种三针,若抗体滴度值还低的话,可考虑打一针加强针。具体的费用可以咨询当地的医院。 2、剂量:剂量越多相对应的价格就高,有些宝宝,由于各种原因错过了接种时间或免疫应答低,就需要加大注射量,打乙肝疫苗需要的钱自然就相对多些。 3、接种点:在同一地区的不同地方打乙肝疫苗其价格也略有差异。 4、地区:不同的地区,乙肝疫苗定价不一样,并且有些地区医院收取注射器和注射费用,有些则都免收。 注意:乙肝疫苗的价格无法具体定位。但不管乙肝疫苗多少钱一针,都是有规定的,价格差异不会很大。乙肝是一种常见的肝部疾病,也会影响到肝功能的正常功能,也会影响到生活质量,做好预防乙肝的措施,定期注射乙肝疫苗可以远离疾病的困扰,最好到正规医院进行乙肝疫苗的注射,这样可以降低乙肝的发病几率。
丹参注射液治疗肝硬化 适用症: 气滞血瘀兼有血热的患者(主要表现为肝硬化、脾大,兼有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等)。 服用方法: 丹参注射液或复方丹参注射液10~20毫升/天(相当于含生药15~30克),加入10%葡萄糖250毫升中静滴,25~30天为一疗程,一般用3疗程; 丹参饮片15~30克/天,水煎服,用3~6个月。
水光注射就是将透明质酸注射进皮肤凹陷处, 刺激皮肤产生新的胶原蛋白,持久地维持注射部位皮下胶原蛋白的动态平衡,可有效地消除面部皮肤各种原因,如皱纹和凹陷造成的皮肤衰老问题。直接敷猪皮补充胶原蛋白?买猪皮的钱还不如打打水光!什么“前男友面膜”“贵妇级面霜”在它面前都“不值一提”!但是你造吗!?[水光]的注射也是很多禁忌的!和运河边百科(www.yunhebian.com)一起来了解一下吧。 水光注射作用 1、有效改善脸部、颈部、手部的皱纹 2、收缩毛孔,增加弹力,紧致皮肤 3、刺激较小有效改善鱼尾纹、法令纹等敏感部位 4、充分补充水分,使皮肤水润柔嫩、有光泽 水光注射周期 水光注射进入真皮层后,与细胞发生水合作用,促进血液微循环,以及皮肤对营养物质的吸收,其自身也会不断地被稀释和吸收,因此,水光注射所能维持的时间是有限的。 一般来说,肤质干燥、疏于保养的人可以维持的时间较短,约3个月左右,且水光注射所维持的时间与接受注射的次数相关。第一次注射后维持的时间较短,约维持1-2个月左右。连续进行三次水光注射后,效果可以维持1年左右,但根据个人体质,肤质,生活习惯维持时间也会有所差异。 治疗过程 1、深层清洁:治疗前去除皮肤上的废物和化妆品。 2、麻醉:涂抹麻膏,准备治疗。 3、治疗:在治疗部分,注入进去适量的YVOIRE hydro。 4、事后管理:使注入进去的透明质酸更好的吸收,提高治疗效果。 水光注射的6大禁忌 水光可以在家里打? 当然不能!!! 注射水光属于医学范畴,要去正规医院!否则后果不堪设想。。。 水光成分越多,效果越好? 不一定! 每个人的皮肤情况不同,问题也不同。只有根据自己的皮肤搭配适合的针剂才能发挥出好的效果。 水光打一次就可以了? 当然……也不一定! 每个人的肌肤状况不一样,有油性的、干性的、混合的、敏感性的…它的注射次数也是因人而异并不是固定不变哒。 打完水光后即刻见效? 立竿见影的是激素! 注射水光不是粉底液、BB霜,并不能让你即刻就看见无暇的美肌。它从肌肤深层补水,大约一周后会效果明显。 停止打水光后,皮肤会变差? 不会! 水光不是激素,不会产生依赖性。注射水光是增强补水、加强营养的过程,别花冤枉钱了!抛掉乱七八糟护肤品!你只需要注射水光,终结皱纹、松弛、暗沉,恢复肌肤饱满Q弹
玻尿酸有什么用 1、微整形 玻尿酸是五官塑形最常用的注射材料,广泛运用于隆鼻、丰面颊、丰下巴、丰太阳穴、丰唇、丰苹果饥丰胸、丰臀等。注射后,可以根据设计意愿任意塑形,使凹陷的部分填充丰满,使不理想的部分重塑达到理想的效果。塑形后,外观自然均匀,软硬适中,手感真实,宛若天生! 2、补水保湿 玻尿酸最主要的功效是补水保湿作用,因为当皮肤缺少水分的时候,会没有光泽,暗沉无色的现象。口服玻尿酸吸收水分后,使得弹力纤维及胶原蛋白处在充满湿润的环境中,为外来补充的胶原蛋白合成自身的胶原提供了适宜的环境,提高了胶原蛋白的利用率,皮肤因此具有了弹性,肌肤长期保持在湿润的状态中。 3、除皱纹 当女性过了25岁之后,面部皮肤容易出现皱纹,尤其是眼部的周围较为明显。尿酸的成分更能刺激胶原蛋白增生及锁紧肌肤中的水份,令肌肤充满弹性及光泽,从根本上解决皮肤衰老问题,使肌肤达到年轻的效果。 4、保持肌肤弹性 皮肤好的标准之一就是富有弹性,玻尿酸不仅能够达到补水的功效,在原有的皮肤基础上使得弹力纤维及胶原蛋白处在充满湿润的环境中,为外来补充的胶原蛋白合成自身的胶原提供了适宜的环境,提高了胶原蛋白的利用率。 注射玻尿酸会有哪些危害 注射玻尿酸能让皮肤达到很好的状态,从而增加内心的自信心,但风靡美容界的玻尿酸是国家食药监总局禁用的,对于身体也有的危害: 1、依赖 玻尿酸有让人美丽恢复年轻的神奇功效,但由于人都是有不满足的心态,长期注射玻尿酸会产生严重的依赖感,没办法再去接受原本有缺憾的自己,所以就会越来越着魔,不能自拔。 2、存在风险。 虽然注射玻尿酸不需要进行开刀手术,但由于个人肤质年龄都不一样,所以效果也是因人而异的。注射玻尿酸作为微整形手术,也是会存在失败的风险,所以必须要慎重。 3、真假难辨 由于玻尿酸的流行,加上很多行外人对于玻尿酸的组成还有形态并不算熟悉。会容易相信别人的花言巧语而毁了自己的皮肤。市面上出现很多无牌营业或者是私人经营的美容院,都会有玻尿酸注射的项目,但事实上,我们无法得知他们获取玻尿酸的途径,所以必须要慎重而为。