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老年人肺纤维化,特发性肺纤维化是怎么回事?

老年人肺纤维化,特发性肺纤维化是怎么回事?

特发性肺纤维化是临床最常见的一种特发性间质性肺炎,是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,好发于老年人,其发病率呈现上升趋势,目前认为特发性纤维化起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复老年人肺纤维化。 特发性肺纤维化的特征性病理性改变类型是普通性间质性肺炎,其组织学特征是病变成斑片状分布,主要累积胸膜下外周肺腺泡或肺小叶。低倍镜下病变呈时相不一,表现纤维化、蜂窝状改变,间质性炎症和正常肺组织并存,致密的纤维瘢痕区伴散在的成纤维细胞灶。 本疾病与吸烟关系比较大,多数患者都有吸烟史,主要表现为逐渐加重的与活动有关的呼吸困难、干咳,大多数患者可在双肺的基底部位听到吸气末的Velcro啰音,有助于本疾病的诊断,另外对于本疾病最主要的检查当属胸部的HRCT,可助于最终的确诊。 小小西瓜——为您的健康保驾护航! 肺纤维化与哪些因素有关? 肺纤维化属于难以治愈的顽疾,呼吸困难是肺纤维化最常见症状。随着肺纤维化的进展,患者在安静时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难,可导致正常肺组织结构改变,功能丧失,进而危及生命。因此,了解肺纤维化的病因,防病于未然有着十分重要的意义,那么,肺纤维化与哪些因素有关? 1、环境因素—是导致肺纤维化疾病的重要因素之一,如果环境污染严重,让人们的呼吸道粘连了厚厚的有害物质,最后停留在肺部,久而久之,肺部的有害物质愈来愈多,最后会形成肺部疾病,而肺纤维化较为常见。所以在不良环境生活的我们要做好防护措施,如遇雾霾天气出门时,应配当口罩,避免吸入过多有害气体。 2、吸进有机粉尘—如发霉的干草、谷物等可致农民肺;蘑菇种植者反复吸进肥料和生产环境中的抗原可致蘑菇肺;其他还有养鸽(鹦鹉)肺、湿化器肺、空调肺等等。 3、药物损伤—药物所引起的肺损伤是多种多样的,肺间质纤维化是其中最常见的一种类型。抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素等,这些药物使用不当,肺部会受到影响。 4、风湿免疫慢性病—如系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎,这些疾病都可能引发肺部的纤维化病变。 5、吸烟—临床表明,吸烟者是肺纤维化的高危人群,并且吸烟者患肺纤维化的几率是常人的好几倍,所以大家要慎重,需远离香烟及二手烟。长期吸烟可导致肺功能的下降,可能诱发多种肺部疾病,从而造成肺纤维化。 如何预防肺纤维化?除了做好以上诱因的防范,建议要加强体育锻炼,增强抗病能力,冬季应注意保暖;注意调剂饮食,增加营养,平时多喝水,多吃鲜鲜果蔬;戒烟限酒。

资讯百科 2022-05-07
怎样看懂肝功能检查报告  样看懂乙肝纤维化程度的检查指标

怎样看懂肝功能检查报告 样看懂乙肝纤维化程度的检查指标

慢性乙肝如果肝功能反复异常,肝炎迁延不愈,或是肝脏内部炎症活动不断进展,肝细胞不断坏死,肝脏内纤维结缔组织异常增生,导致肝脏逐渐形成纤维化。如果纤维进一步发展,肝小叶结构发生改建、假小叶及结节形成,就成为肝硬化。肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的中间环节。肝纤维化有效防治可以逆转,但演变为肝硬化后,从目前看来,逆转极为困难。      判断肝纤维化程度的主要方法有以下三种:      (一)根据血清学指标进行判断      肝纤维化的血清学指标就是上一节介绍的透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及Ⅳ型胶原(CⅣ)。这些指标的升高主要见于慢性肝炎、肝硬化,其高低一定程度上反映肝纤维化的程度,越高提示肝纤维化越重,因此,对于慢性肝炎和早期肝硬化有一定的临床意义,是抗纤维化治疗的重要依据和判断疗效的指标。但这些指标受肝脏炎症活动程度及其他多种因素的影响,所以不能仅靠上述四项检查结果诊断肝纤维化,还应结合B超、肝脏组织病理学检查综合判断。      (二)根据B超检查进行判断      B超检查表现为肝实质回声强、增粗,肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏、脾脏可增大,但肝表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变。      B超检查的优点是快捷简单,属无损伤检测,患者没有痛苦。缺点是因设备及操作人员技术等因素影响其准确性,因而缺乏权威性、特异性。      (三)根据肝脏组织病理学检查结果进行判断      肝纤维化从组织病理学角度看是指肝内有过多胶原沉积,依其对肝结构破坏范围、程度和对肝微循环影响的大小可划分为以下4期(S)。      1.肝纤维化程度第一期(S1)主要指包括汇管区、汇管区周围纤维化和局限肝窦周围纤维化或小叶内纤维瘢痕,两者均不影响小叶结构的完整性。      2.肝纤维化程度第二期(S2)主要指纤维间隔即桥样纤维化,主要由桥样坏死发展而来,本期虽有纤维间隔形成,但小叶结构大部分仍保留。      3.肝纤维化程度第三期(S3)主要指大量纤维间隔、分隔并破坏肝小叶,致使肝小叶结构紊乱,但尚无肝硬化,部分患者可出现门脉高压和食管静脉曲张。      4.肝纤维化程度第四期(S4)主要指肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生,被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成。此期炎症多尚在进展,纤维间隔宽大疏松,改建尚不充分,属早期肝硬化。      病理诊断的优点是检查结果最为权威和准确,是诊断乙肝病变程度的金指标,缺点是需进行肝穿刺,较难得到患者的配合。

乙肝 2021-08-06
乙肝小三阳会转肝纤维化 防肝纤维化做好这些

乙肝小三阳会转肝纤维化 防肝纤维化做好这些

  乙肝小三阳是什么?乙肝小三阳也是乙肝病毒感染人群之一,同样具有一定的传染性。以往人们以为小三阳并不严重,并且传染性也较低,不怎么严重。这种想法是错误的,乙肝小三阳不注意更容易转化为肝纤维化,乙肝小三阳对人体危害大,那么小三阳有哪些危害性呢?   乙肝小三阳的三个危害要谨慎   侵害肝脏   小三阳的影响是病毒对肝脏损伤,影响肝功能,出现食欲不振,浑身无力,很容易疲劳。严重的患者会出现面黄,巩膜黄等症状,甚至出现肝区疼痛。尤其是对于乙肝小三阳无症状表现的患者来说,如果不进行保健和治疗的话,体内病毒不断的复制增多,从而造成体内乙肝病毒量变引起变异,临床上很多患者恶化为肝硬化甚至肝癌。   损害心理健康   此病还会影响患者的工作和学习,对心理健康带来困扰。因为大家现在都怕被小三阳传染,存在着乙肝歧视。会造成很多生活和工作的不便,以及困扰。   诱发并发症   乙肝小三阳会对肝外组织产生影响,产生多种并发症。最近的研究发现,在肝外的很多器官组织中,也能检测到乙型肝炎病毒抗原和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸。它们以免疫复合物的形式沉积于肝外的器官组织中,在临床上可以引起很多疾病。对其他器官的侵犯有肾,胆,心脏等器官的侵犯,对关节,血液的侵犯。   以上就是乙肝小三阳对人体的危害,因此,乙肝小三阳患者为避免以上危害,一定要及时治疗,此外,小三阳的日常保健也不可少,那么小三阳应当如何进行日常保健才能防止肝纤维化呢?   乙肝小三阳防肝纤维化5防守   1、在我们的日常生活中,对与预防乙肝小三阳方面,患者的牙刷,毛巾,茶杯等生活用品是要分开使用的,这样就能避免乙肝病毒通过健康人的伤口进入患者的体内。   2、乙肝小三阳患者在怀孕之前一定要全面的进行检查,然后选择最佳的时机,做好乙肝患者的母婴阻断和父婴阻断,这样就能减少对后代的传染。      3、对于这种疾病的预防,大家在进行纹身,文眉,打耳洞的时候,要到消毒设备齐全的地方进行,也要尽量减少使用一次性的依赖设备,避免被乙肝病毒感染的器械进行传染。   4、当健康人的身体出现皮肤的破损和伤口的时候,要避免与乙肝小三阳患者过分的亲密接触,这样也是能减少感染此病。   5、乙肝小三阳患者在进行性生活的时候,要注意避孕套的使用,这也是预防乙肝小三阳的有效方法。   综上所述,乙肝小三阳同样具有一定传染性,并且小三阳也会对人体产生相应的危害性,小三阳患者一定不可以掉以轻心,应当及时治疗并遵守以上保健措施,防止发生肝纤维化。

乙肝 2021-07-27
脂肪肝形成的4个因素 你可能是高危人群!

脂肪肝形成的4个因素 你可能是高危人群!

想必大家对脂肪肝一定不陌生,这是一种危及病人健康的疾病,而且如果任由疾病发展,其很有致癌的可能。因此不少人都想要了解脂肪肝的形成因素,从本质上杜绝疾病的产生。那么今天对此我们就为您做了以下总结,供您参考。 酒精因素 酒是造成脂肪肝产生比较多见的一个情况,长期的饮酒会让身体出现酒精中毒的情况,而且其对肝内甘油三酯的代谢会造成毒性作用,让肝内脂肪氧化减少很多,从而让脂肪过多的堆积。因此长期嗜酒的人有百分之六十左右会有脂肪肝情况。所以如果你现在也正在饮酒,每天的饮酒量也比较大的话,那么就要赶快把酒戒掉。 营养不良或过剩 当身体有营养不良的情况,那么身体就会缺乏蛋白质,从而让密度比较低的蛋白质合成减少,这样就会造成肝转运甘油三酯产生障碍,脂肪就会在肝脏中累积,从而引发脂肪肝的出现。而营养过剩的情况也会造成脂肪肝产生,因为长期吃脂肪高的食物,油炸的食物等,会让肝脂肪合成变多,摄入的脂肪含量比较高的时候,肝脏对脂肪的处理就超出了限度,从而让肝脏独胆变大,肝的代谢也出现了问题,最终就会造成脂肪肝产生。 肥胖因素 有一半的肥胖人群会有合并脂肪肝的倾向,因为肥胖的人血液里面有大量的游离脂肪酸,其会不断的往肝脏中运转,而这远远超出了肝脏的运输代谢能力,从而会让肝脏脂肪堆积,造成脂肪肝产生。 高血脂症因素 血液里面的脂肪类物质总称为血脂,而血浆里面的脂类有胆固醇、甘油三酯等,他们会在血液里面和不同的蛋白质结合在一起。如果这些脂类比较高的话就会形成高血脂症,当人体血液的脂类过多,并且超过了肝脏所能处理的限度,那么久而久之脂肪在肝内堆积,从而造成脂肪肝产生。 温馨提示 以上这四大因素都是会造成脂肪肝产生的,通过上文的介绍想必你已经有了更清楚的认识了,想要避免疾病的出现,那么大家在平时就要杜绝这些因素的产生。

脂肪肝 2021-07-27
血清纤维化指标测定对诊断脂肪肝的价值?

血清纤维化指标测定对诊断脂肪肝的价值?

脂肪肝临床表现多样,通常初期表现为单纯性脂肪肝,以后随脂肪性肝炎肝纤维化发展可演变为肝硬化。判断脂肪肝是否并发肝纤维化,最可靠的仍是肝穿刺活检标本的组织学图像。但是肝穿刺活检有一定危险性,不易为患者接受。   血清Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白和透明质酸的水平与肝脏纤维化程度密切相关,可作为慢性肝病肝脏纤维化的诊断依据。这些纤维化指标的血清水平在单纯性脂肪肝时多在正常范围,脂肪性肝纤维化时多升高,脂肪性肝硬化时显著升高。因此,血清纤维化指标测定有助于确定脂肪肝的分期,推测脂肪肝的预后。但是肝纤维化血清诊断仍存在一定问题,每一种批号的检测试剂的灵敏性和特异性都有一定限度,而且在慢性肝病或肝硬化时会出现较大重叠。因此仅以这些血清学标志为基础对具体一个患者作出肝纤维化或肝硬化的诊断并不可靠,还需结合其他检查如影像学、肝酶谱等综合判断,以提高诊断的准确性。

脂肪肝 2021-07-20
脂肪肝发生肝纤维化后欧美国家如何治疗?

脂肪肝发生肝纤维化后欧美国家如何治疗?

肝纤维化甚至肝硬化可以逆转,肝纤维化的治疗重点在于病因治疗,如病毒性肝炎的抗病毒治疗、移植后以及自身免疫性肝病的免疫抑制治疗和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的抗糖尿病药物治疗。抗纤维化最有效的治疗方法在于改善和祛除潜在的致损伤因素,治疗目的在于防止进一步的基质沉积和逆转已发生的肝纤维化。   目前,有几类抗肝纤维化药物正在进行临床试验或被赋予了新的适应证,如肾素—血管紧张素抑制药(血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素受体阻断药)和冠脉扩张药己酮可可碱(用于防止NASH引起的肝纤维化)。其他经基础研究证实具有潜在抗纤维化作用的药物有:选择性内大麻素受体 1(CB1)拮抗药、转化生长因子β(TGF-β)抑制药、肿瘤坏死因子β(TNF-β)抑制药、内皮素受体抑制药、酪氨酸激酶抑制药等。   未来的抗纤维化药物治疗方向还包括:调节巨噬细胞和天然免疫系统功能、抑制上皮—基质转化(TGF-β抑制药、肝细胞生长因子、骨形态发生蛋白-7)、促进MMP活性和抑制TIMP的活性。

脂肪肝 2021-07-15
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