慢性乙肝如果肝功能反复异常,肝炎迁延不愈,或是肝脏内部炎症活动不断进展,肝细胞不断坏死,肝脏内纤维结缔组织异常增生,导致肝脏逐渐形成纤维化。如果纤维进一步发展,肝小叶结构发生改建、假小叶及结节形成,就成为肝硬化。肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的中间环节。肝纤维化有效防治可以逆转,但演变为肝硬化后,从目前看来,逆转极为困难。 判断肝纤维化程度的主要方法有以下三种: (一)根据血清学指标进行判断 肝纤维化的血清学指标就是上一节介绍的透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及Ⅳ型胶原(CⅣ)。这些指标的升高主要见于慢性肝炎、肝硬化,其高低一定程度上反映肝纤维化的程度,越高提示肝纤维化越重,因此,对于慢性肝炎和早期肝硬化有一定的临床意义,是抗纤维化治疗的重要依据和判断疗效的指标。但这些指标受肝脏炎症活动程度及其他多种因素的影响,所以不能仅靠上述四项检查结果诊断肝纤维化,还应结合B超、肝脏组织病理学检查综合判断。 (二)根据B超检查进行判断 B超检查表现为肝实质回声强、增粗,肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏、脾脏可增大,但肝表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变。 B超检查的优点是快捷简单,属无损伤检测,患者没有痛苦。缺点是因设备及操作人员技术等因素影响其准确性,因而缺乏权威性、特异性。 (三)根据肝脏组织病理学检查结果进行判断 肝纤维化从组织病理学角度看是指肝内有过多胶原沉积,依其对肝结构破坏范围、程度和对肝微循环影响的大小可划分为以下4期(S)。 1.肝纤维化程度第一期(S1)主要指包括汇管区、汇管区周围纤维化和局限肝窦周围纤维化或小叶内纤维瘢痕,两者均不影响小叶结构的完整性。 2.肝纤维化程度第二期(S2)主要指纤维间隔即桥样纤维化,主要由桥样坏死发展而来,本期虽有纤维间隔形成,但小叶结构大部分仍保留。 3.肝纤维化程度第三期(S3)主要指大量纤维间隔、分隔并破坏肝小叶,致使肝小叶结构紊乱,但尚无肝硬化,部分患者可出现门脉高压和食管静脉曲张。 4.肝纤维化程度第四期(S4)主要指肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生,被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成。此期炎症多尚在进展,纤维间隔宽大疏松,改建尚不充分,属早期肝硬化。 病理诊断的优点是检查结果最为权威和准确,是诊断乙肝病变程度的金指标,缺点是需进行肝穿刺,较难得到患者的配合。
乙肝小三阳是什么?乙肝小三阳也是乙肝病毒感染人群之一,同样具有一定的传染性。以往人们以为小三阳并不严重,并且传染性也较低,不怎么严重。这种想法是错误的,乙肝小三阳不注意更容易转化为肝纤维化,乙肝小三阳对人体危害大,那么小三阳有哪些危害性呢? 乙肝小三阳的三个危害要谨慎 侵害肝脏 小三阳的影响是病毒对肝脏损伤,影响肝功能,出现食欲不振,浑身无力,很容易疲劳。严重的患者会出现面黄,巩膜黄等症状,甚至出现肝区疼痛。尤其是对于乙肝小三阳无症状表现的患者来说,如果不进行保健和治疗的话,体内病毒不断的复制增多,从而造成体内乙肝病毒量变引起变异,临床上很多患者恶化为肝硬化甚至肝癌。 损害心理健康 此病还会影响患者的工作和学习,对心理健康带来困扰。因为大家现在都怕被小三阳传染,存在着乙肝歧视。会造成很多生活和工作的不便,以及困扰。 诱发并发症 乙肝小三阳会对肝外组织产生影响,产生多种并发症。最近的研究发现,在肝外的很多器官组织中,也能检测到乙型肝炎病毒抗原和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸。它们以免疫复合物的形式沉积于肝外的器官组织中,在临床上可以引起很多疾病。对其他器官的侵犯有肾,胆,心脏等器官的侵犯,对关节,血液的侵犯。 以上就是乙肝小三阳对人体的危害,因此,乙肝小三阳患者为避免以上危害,一定要及时治疗,此外,小三阳的日常保健也不可少,那么小三阳应当如何进行日常保健才能防止肝纤维化呢? 乙肝小三阳防肝纤维化5防守 1、在我们的日常生活中,对与预防乙肝小三阳方面,患者的牙刷,毛巾,茶杯等生活用品是要分开使用的,这样就能避免乙肝病毒通过健康人的伤口进入患者的体内。 2、乙肝小三阳患者在怀孕之前一定要全面的进行检查,然后选择最佳的时机,做好乙肝患者的母婴阻断和父婴阻断,这样就能减少对后代的传染。 3、对于这种疾病的预防,大家在进行纹身,文眉,打耳洞的时候,要到消毒设备齐全的地方进行,也要尽量减少使用一次性的依赖设备,避免被乙肝病毒感染的器械进行传染。 4、当健康人的身体出现皮肤的破损和伤口的时候,要避免与乙肝小三阳患者过分的亲密接触,这样也是能减少感染此病。 5、乙肝小三阳患者在进行性生活的时候,要注意避孕套的使用,这也是预防乙肝小三阳的有效方法。 综上所述,乙肝小三阳同样具有一定传染性,并且小三阳也会对人体产生相应的危害性,小三阳患者一定不可以掉以轻心,应当及时治疗并遵守以上保健措施,防止发生肝纤维化。
想必大家对脂肪肝一定不陌生,这是一种危及病人健康的疾病,而且如果任由疾病发展,其很有致癌的可能。因此不少人都想要了解脂肪肝的形成因素,从本质上杜绝疾病的产生。那么今天对此我们就为您做了以下总结,供您参考。 酒精因素 酒是造成脂肪肝产生比较多见的一个情况,长期的饮酒会让身体出现酒精中毒的情况,而且其对肝内甘油三酯的代谢会造成毒性作用,让肝内脂肪氧化减少很多,从而让脂肪过多的堆积。因此长期嗜酒的人有百分之六十左右会有脂肪肝情况。所以如果你现在也正在饮酒,每天的饮酒量也比较大的话,那么就要赶快把酒戒掉。 营养不良或过剩 当身体有营养不良的情况,那么身体就会缺乏蛋白质,从而让密度比较低的蛋白质合成减少,这样就会造成肝转运甘油三酯产生障碍,脂肪就会在肝脏中累积,从而引发脂肪肝的出现。而营养过剩的情况也会造成脂肪肝产生,因为长期吃脂肪高的食物,油炸的食物等,会让肝脂肪合成变多,摄入的脂肪含量比较高的时候,肝脏对脂肪的处理就超出了限度,从而让肝脏独胆变大,肝的代谢也出现了问题,最终就会造成脂肪肝产生。 肥胖因素 有一半的肥胖人群会有合并脂肪肝的倾向,因为肥胖的人血液里面有大量的游离脂肪酸,其会不断的往肝脏中运转,而这远远超出了肝脏的运输代谢能力,从而会让肝脏脂肪堆积,造成脂肪肝产生。 高血脂症因素 血液里面的脂肪类物质总称为血脂,而血浆里面的脂类有胆固醇、甘油三酯等,他们会在血液里面和不同的蛋白质结合在一起。如果这些脂类比较高的话就会形成高血脂症,当人体血液的脂类过多,并且超过了肝脏所能处理的限度,那么久而久之脂肪在肝内堆积,从而造成脂肪肝产生。 温馨提示 以上这四大因素都是会造成脂肪肝产生的,通过上文的介绍想必你已经有了更清楚的认识了,想要避免疾病的出现,那么大家在平时就要杜绝这些因素的产生。
肝纤维化甚至肝硬化可以逆转,肝纤维化的治疗重点在于病因治疗,如病毒性肝炎的抗病毒治疗、移植后以及自身免疫性肝病的免疫抑制治疗和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的抗糖尿病药物治疗。抗纤维化最有效的治疗方法在于改善和祛除潜在的致损伤因素,治疗目的在于防止进一步的基质沉积和逆转已发生的肝纤维化。 目前,有几类抗肝纤维化药物正在进行临床试验或被赋予了新的适应证,如肾素—血管紧张素抑制药(血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素受体阻断药)和冠脉扩张药己酮可可碱(用于防止NASH引起的肝纤维化)。其他经基础研究证实具有潜在抗纤维化作用的药物有:选择性内大麻素受体 1(CB1)拮抗药、转化生长因子β(TGF-β)抑制药、肿瘤坏死因子β(TNF-β)抑制药、内皮素受体抑制药、酪氨酸激酶抑制药等。 未来的抗纤维化药物治疗方向还包括:调节巨噬细胞和天然免疫系统功能、抑制上皮—基质转化(TGF-β抑制药、肝细胞生长因子、骨形态发生蛋白-7)、促进MMP活性和抑制TIMP的活性。