清肝饮 【方源】 《清肝饮治疗慢性乙型肝炎100例临床观察》[张敏，等.现代中医药，2003，（3）：22-23]。 【组成】 柴胡10g，白芍15g，白术12g，当归10g，茯苓15g，丹参18g，赤芍18g，虎杖15g，土茯苓15g，白花舌蛇草18g，水飞蓟10g，垂盆草10g，地耳草10g，黄芪15g，甘草3g。 腹胀、纳差加草豆蔻、麦芽；黄疸加茵陈，重用丹参、赤芍；大便不通加酒大黄；肝脾肿大加红花子；胁痛较甚加川楝子、片姜黄等。 每日1剂，煎服，1个月为1个疗程。 【功效】 疏肝理脾，解毒化湿，活血化瘀。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 李某，男，37岁，银行职员。 主诉：全身皮肤发黄，小便深黄如浓茶，伴肝区及胃脘部胀痛，大便不调1个月。 病史：患慢性乙型肝炎4年余。 检查：巩膜、全身皮肤黄染，肝区叩痛（+），右肋下有压痛。肝大到剑突下约3cm，肋下约2cm，质地中等硬度。舌淡红苔白而腻，脉缓滑。肝功能：ALT 387U/L,TBIL 68.4μmol/L,DBIL 45μmol/L。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。HBV DNA（+）。B超：肝内光点增粗，门静脉1.3cm，脾厚5cm。 中医诊断：黄疸（肝郁脾虚，湿滞血阻）。 西医诊断：慢性乙型肝炎。 治则：疏肝理脾，解毒化湿。 方药：上方加茵陈30g，麦芽15g，红花子18g。水煎服，每日1剂。 二诊：治疗1个疗程，临床症状消失，肝脾回缩，肝功能恢复正常。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（-），抗-HBc（+）。HBV DNA（-）。出院后，以上方加西洋参10g，山药12g，紫河车10g。4剂共为细末，制为蜜丸。早、中、晚各1丸。随访1年未复发。 【按语】 清肝饮以柴胡疏肝理气。白芍、当归养肝柔肝。白术、茯苓、黄芪健脾益气，使气化有权，气血有源。丹参、赤芍活血化瘀、利胆退黄。著名中医肝病专家关幼波认为：“治黄必治血，血行黄易退。”故对黄疸者加重丹参、赤芍用量。虎杖、土茯苓、白花舌蛇草、水飞蓟、垂盆草、地耳草，清湿热，解郁毒。甘草解毒，调和诸药。全方共奏疏肝理脾，解毒化湿，活血化瘀之效。全方祛邪与扶正并举，疏散而不伤正，苦寒而不伤胃，补虚不恋邪，刚柔相济，相得益彰。
乙肝方 【方源】 《乙肝方治疗慢性乙型肝炎150例体会》[周静宇，等.齐齐哈尔医科大学学报，2002，23（3）：282]。 【组成】 赤芍30～100g，黄芪30～50g，太子参10～20g，白术10g，茯苓10g，茵陈30～50g，栀子10g，大黄5～15g，柴胡10g，六一散10～20g，陈皮10g，半夏10g，当归20g，丹参20g，土鳖虫10g。 每日1剂，水煎分早晚2次温服。治疗期间停服其他药物。1个月为1个疗程，治疗以2～3个疗程为一阶段。 【功效】 清热解毒，补脾利湿，疏肝活血。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 患者，男，32岁，1998年6月20日就诊。 主诉：身黄尿黄，疲劳后出现胁肋胀满不适，纳差厌油1周。 病史：有慢性乙型肝炎病史10年。 检查：舌红苔黄腻，脉弦数。神清，巩膜皮肤中度黄染，心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性，墨菲征阳性。乙肝五项：HBsAg（+）。肝功能：ALT213U/L,TBIL 38μmol/L,DBIL 13.8μmol/L,ALB 45g/L,GLO 30g/L,A/G 1.5。B超：光点增粗，胆囊壁厚，胆总管不扩张。 中医诊断：黄疸（肝胆湿热）。 西医诊断：慢性乙型肝炎并发胆囊炎。 治则：清热利湿，疏肝活血。 方药：乙肝方加金钱草30g，鸡内金10g，虎杖15g。 二诊：服7剂，胁肋胀满减轻，纳差厌油改善，黄疸减轻，继予原方加减治疗。 三诊：3周后，肝功能复查正常，HBsAg转阴。后随访至今未复发。 【按语】 乙肝方中重用赤芍合茵陈蒿汤清热解毒利湿。研究表明，大剂量赤芍对急性黄疸性病毒性肝炎有显著的退黄降酶作用。黄芪合四君子汤补脾益气，既可以扶助正气以祛邪，又可以培土养胃以消除上药苦寒败胃之碍。当归、丹参、土鳖虫活血祛瘀；柴胡合二陈汤疏肝解郁，化湿和中；六一散清热利湿。诸药合用，共奏清热解毒，补脾利湿，疏肝活血之功。
转阴汤 【方源】 《转阴汤治疗HBsAg阳性60例》[黄运通，等.新中医，1999，31（3）：41]。 【组成】 虎杖、郁金、丹参各20g，溪黄草、白花蛇舌草、重楼各15g，黄柏10g，大黄、甘草各5g。 每日1剂，水煎服。疗程为3个月，每月复查肝功能及乙肝五项两次。 【功效】 清热利湿。主治乙型肝炎HBsAg阳性者。 【验案】 余某，男，42岁，厨师。 主诉：两胁疼痛，以肝区为甚3年。 病史：患者于3年前在体检时发现HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性，肝功能未见异常，当时仅觉肝区隐痛，无其他不适。曾先后肌肉注射干扰素、核糖核酸及聚肌胞，口服复方树舌片及灭澳灵等，未见好转。 检查：两胁疼痛，困倦乏力，腹胀纳呆，烦躁欲吐，口干苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。肝右肋下2cm，质中，有触痛，脾未触及。乙肝五项：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性。肝功能：TBIL 67.9μmol/L,DBIL 37.9μmol/L。 中医诊断：黄疸（阳黄，证属湿热熏蒸，胆汁外溢肌肤）。 西医诊断：慢性活动性乙型肝炎。 治则：清热利湿，佐以行气止痛。 方药：转阴汤加川楝子、白芍、车前草各15g，茵陈30g。5剂，每日1剂，加水600ml，煎至200ml；复煎加水500ml，煎至150ml。合两次煎液，早晚分服。 二诊：小便转淡黄，烦躁欲吐消失，胁痛减轻，知饥欲食。上方去川楝子，续服10剂。 三诊：症状基本消失，仅倦怠，腹稍胀，舌淡有齿印，苔薄黄，脉弦。考虑有脾虚气滞，故于上方加黄芪15g，砂仁6g，连服10剂。 四诊：诸症状皆消。上方去砂仁，服5剂后胃纳差但精神较好，肝肋下未触及。复查肝功能：TBIL 8μmol/L,DBIL 6μmol/L。乙肝五项：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均转阴，抗-HBs阳性。为巩固疗效，守方再进30剂，复查肝功能正常，乙肝五项除抗-HBs阳性外，均为阴性。追踪5年，肝功能及乙肝五项未见异常。 【按语】 转阴汤中溪黄草、白花蛇舌草、重楼清除体内湿热疫毒，阻断乙肝病毒的持续感染；黄柏、大黄清热解毒，促进肝细胞的修复，对乙肝病毒阴转大有益处，如服大黄后无便溏，则可将大黄剂量加至15～20g，效果更优；虎杖、郁金疏肝解郁活血，清除乙肝病毒，抑制病毒复制；丹参活血，并可改善肝脏循环，促进肝细胞的再生，防止肝纤维化；甘草益气扶正，调和诸药。临床观察，服用本方最大特点是症状改善明显，尤其在消除疲劳、增加食欲方面，效果更佳。随着症状改善，肝功能好转并持续正常。
板茵汤 【方源】 《板茵汤治疗肝炎60例》[李清林.陕西中医，2004，25（10）：901-902]。 【组成】 茵陈、虎杖、板蓝根、半枝莲、焦山楂、五味子各15～30g，丹参15g，白芍、当归各10～15g，茯苓20g，白术10～15g，柴胡、炙甘草各3～6g。 每日1剂，水煎，分3次服用，1个月为1个疗程，可连续治疗。 【功效】 清热解毒，利湿疏肝，活血化瘀。主治急、慢性肝炎。 【验案】 王某，女，30岁。 主诉：身黄，小便黄，腹胀，右胁疼痛10余日。 检查：纳差，厌食油腻，恶心乏困无力，且患者自述父亲有“肝炎”病史。舌淡苔黄，脉濡数。巩膜及全身黄染，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，压痛（+），脾脏肋下未触及。血常规未见异常。肝功能：ALT 200U/L以上，TBIL 126μmol/L,DBIL 71μmol/L。乙肝五项：HBsAg（+）。B超：肝肿大。 中医诊断：黄疸（湿热型）。 西医诊断：急性乙型肝炎。 治则：清热解毒，利湿退黄，疏肝活血。 方药：茵陈50g，虎杖、板蓝根、半枝莲各30g，丹参、焦山楂、白芍、茯苓各15g，当归、白术各10g，五味子20g，柴胡6g，炙甘草5g。每日1剂，水煎2次，分3次口服，上方连服30剂。 二诊：腹胀、恶心消失，饮食渐增，右胁微痛，仍有乏困感。肝功能：ALT 56U/L,TBIL 46μmol/L,DBIL 27μmol/L。诊断辨证同前，效不更方，上方再进30剂。 三诊：诸症消失，黄疸消退。肝功能：ALT 25U/L以下，TBIL正常，DBIL正常。为巩固疗效，防止复发，板茵汤中茵陈、虎杖、板蓝根、半枝莲减量，白术加量。处方：茵陈、虎杖、半枝莲、焦山楂、白芍各10g，板蓝根、丹参、当归、五味子各15g，茯苓20g，白术50g，柴胡、炙甘草各3g。每日1剂，水煎两次，分3次口服，上方连服15剂，以收全功。 【按语】 板茵汤中板蓝根、半枝莲清热解毒，茵陈、虎杖清热利湿，丹参、焦山楂活血化瘀，白芍柔肝缓急以止痛，柴胡中量运用以疏肝解郁，茯苓、白术健脾益气以壮生化之源，当归活血、补血，五味子酸敛肝气以防疏泄太过，甘草调和诸药以为使。诸药合用，则肝毒得解，湿热得清，肝气得舒，瘀血得化，脾气得健，肝急得缓。本方在临床运用时应依据邪正消长，轻重缓急，辨证化裁用药而收良效。
乙肝康复汤 【方源】 《乙肝康复汤治疗乙型肝炎300例》[郝现军.天津中医，2001，18（2）：10-11]。 【组成】 当归10～20g，白芍15～30g，柴胡12～35g，白术10～30g，茯苓15～30g，丹参30g，丹皮10～20g，白豆蔻10g，神曲15～30g，薄荷10g，重楼15g。 每日1剂，水煎2次，分2次服，3个月为1个疗程。3个月后复查肝功能及乙肝五项。如肝硬化、脾肿大，可1个月复查1次肝脏B超。 【功效】 疏肝理气，健脾除湿。主治乙型肝炎。 【验案】 王某，男，42岁，农民，1990年2月初诊。 主诉：身体、面目肌肤发黄，乏力，恶心纳差，肝区疼痛半个月。 病史：经某医院化验肝功能示：TBIL 35μmol/L,ALT 150U/L。乙肝五项“大三阳”。 检查：身目黄染，肝区疼痛，乏力，纳差，恶心，口干苦，腹胀，舌淡红，舌苔黄厚腻，脉滑数。 中医诊断：黄疸（湿热蕴结肝胆）。 西医诊断：乙型肝炎。 治则：清泄肝胆湿热。 方药：柴胡15g，茯苓30g，藿香15g，大黄5g，茵陈60g，栀子15g，黄芩15g，半夏15g，泽泻15g，车前子15g，白茅根30g，丹皮15g，郁金15g，焦三仙各15g，重楼15g，白豆蔻10g。 二诊：服药10剂，大便日行3～4次，恶心消除，口干苦减轻，黄疸已退，肝区疼痛减轻，饮食增加，舌质红，舌苔薄黄，脉沉弱，仍腹胀，乏力。TBIL 7μmol/L,ALT 28U/L。此时湿热消退大半，转用疏肝健脾，兼以清肝利胆，活血化瘀之法。处方：当归15g，赤白芍各15g，柴胡15g，白术15g，茯苓30g，丹皮15g，茵陈30g，神曲15g，川芎15g，重楼15g，栀子15g，白豆蔻10g，丹参30g，三七（冲服）5g，延胡索15g，枸杞子20g。 三诊：上方进20余剂，饮食基本正常，腹胀及口干苦消失，大便日1次，身觉有力，肝区疼痛基本消失，舌质红，舌苔薄白，脉沉细。继用疏肝健脾，活血化瘀，清热解毒之法。处方：黄芪20g，当归15g，赤白芍各15g，柴胡15g，白术15g，茯苓30g，丹皮15g，焦三仙各15g，大黄15g，重楼15g，白花蛇舌草30g，丹参30g，栀子15g，郁金15g，甘草6g，三七（冲服）6g。 四诊：上方加减再进110剂，复查肝功能正常。乙肝五项：HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBs（+）。 【按语】 乙肝康复汤中柴胡、当归、白芍、薄荷、白豆蔻疏肝理气，研究证实，柴胡、当归具有明显的保肝利胆作用，对多种原因引起的肝功能障碍有一定的治疗作用，能使ALT和AST降低。白术、茯苓、神曲健脾和胃；丹皮、丹参活血化瘀，丹参能改善肝血流，对急慢肝损伤有明显防治作用，可抑制或减轻肝细胞变性坏死及炎症反应，防止肝硬化的发展。重楼清热解毒，研究证明，重楼对乙肝病毒具有明显的抑制作用。
加味茵陈汤 【方源】 《加味茵陈汤治疗急性黄疸性乙型肝炎75例》[张小钦.中国民间疗法，2004，12（9）：43-44]。 【组成】 茵陈50～80g，栀子15g，大黄10g，枳壳10g，厚朴9g，芒硝（冲服）6g，赤芍15g，焦山楂10g，丹皮10g，丹参15g，茯苓10g，滑石10g。 每日1剂，水煎，早晚2次分服。 【功效】 清热利湿，活血化瘀。主治急性黄疸性乙型肝炎。 【验案】 赵某，男，29岁。 主诉：身目俱黄，小便黄，逐渐加重3天。 检查：身目俱黄，困倦，乏力，胁痛，恶心，呕吐，腹部痞满，便秘尿少色黄。乙肝五项：HBsAg（+），抗-HBc（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。肝功能：ALT 1052U/L,TBIL 145μmol/L。 中医诊断：黄疸。 西医诊断：急性黄疸性乙型肝炎。 治则：清热利湿，活血化瘀。 方药：茵陈60g，栀子15g，大黄10g，枳壳15g，厚朴9g，芒硝（冲服）6g，赤芍15g，山楂10g，丹皮10g，丹参15g，茯苓10g，滑石10g，郁金12g，竹茹9g。每日1剂，水煎，分2次服用。 二诊：2周后，身黄基本消失，仅目、面尚黄，小便色淡，大便为黄软便，胁痛减轻，食欲明显改善。ALT 198U/L,TBIL 32μmol/L。继续按原方治疗。 三诊：继续治疗至1个月后，各项指标均达到临床痊愈而出院。 【按语】 茵陈汤为《伤寒论》中之名方，其中茵陈清热利湿，为除黄之要药；栀子、大黄清热泻下。加用枳实、厚朴、芒硝则通腑泻下；赤芍、山楂、丹皮、丹参活血化瘀；茯苓、滑石渗湿，使湿热从二便而去，黄疸消退。现代医学认为，茵陈及所含的羟苯乙酮具有显著的利胆的作用；栀子清热，并对胆红素增高有轻度的抑制作用；大黄有利胆，消灭杀菌的作用，还可使HBsAg转阴。有研究证明，茵陈汤具有减轻肝细胞变性坏死，减轻微循环的障碍，降低血清转氨酶活力等作用。在茵陈汤的基础上加用活血化瘀、通腑泻下等药物治疗黄疸，有利于黄疸消退，缩短患者的治疗时间，提高疗效。
水桃十味汤 【方源】 《自拟“水桃十味汤”治疗乙型肝炎35例疗效观察》[潘永华，等.中国民族民间医药杂志，2001，（48）：14-15]。 【组成】 水黄连10g，洋桃根30g，虎杖20g，重楼15g，赤芍60g，郁金10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，白茅根15g，白芍15g。 每日1剂，水煎服，日分2次内服。门诊患者可用上药做成梧桐子大小蜜丸，每次6g，每日3次。有肝硬化腹水者加安体舒通；总蛋白低者补充白蛋白；有黄疸者补充能量合剂。12岁以下小儿药量适当减少。 【功效】 疏肝理气，清热解毒，利湿退黄。主治乙型肝炎。 【验案】 张某，男，28岁，工人，1999年5月10日就诊。 主诉：身目俱黄，右胁下隐痛1年半，加重7天。 病史：患者先后在乡卫生院、市医院、个体诊所等处多次诊治，效果不佳。 检查：右胁下隐痛，腹胀，身目俱黄，头昏乏力，恶心呕吐，大便干结，小便黄如浓茶，纳呆，舌质红，苔黄厚，脉弦滑。体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压100/64mmHg。心肺无异常，肝在肋下3cm，腹部有移动性浊音，下肢轻度水肿。肝功能：TBIL 312μmol/L,DBIL 176μmol/L。乙肝五项：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性。B超：肝大，肝腹水，感光点增粗。 中医诊断：黄疸。 西医诊断：病毒性乙型肝炎（活动期）。 治则：清热解毒，利胆退黄。 方药：水桃十味汤加减。水黄连10g，洋桃根30g，虎杖20g，重楼15g，赤芍120g，郁金15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，白茅根15g，白芍15g，炮山甲10g，地耳草20g。每日1剂，分2次内服，1个月为1个疗程。配合西药安体舒通40g，口服，每日3次；肌苷片0.4g，口服，每日3次。在必要时补充能量合剂。 二诊：1个疗程后，复查肝功能：TBIL 120μmol/L,DBIL 34μmol/L。乙肝五项：HBsAg、抗-HBc阳性，但HBeAg转阴。患者因经济困难，住院1个月后，带药回家治疗。 三诊：服药3个月后，TBIL 18.4μmol/L,DBIL 11μmol/L。乙肝五项：HBsAg阳性。现右胁下隐痛消失，周身俱黄已全部消退，腹水消除，精神转佳，饮食正常，二便正常。9月中旬再次复查肝功能恢复正常，乙肝五项仅抗-HBs阳性，现已返单位上班。 【按语】 本方是采用土家族民间治乙型肝炎验方，组成基本方，定名为“水桃十味汤”。方中以水黄连、洋桃根、重楼为主药，有疏肝理气，清热解毒，退黄等作用。现代药理研究表明，水黄连有抗病毒作用，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、肺炎球菌、幽门螺杆菌均有很强的抑菌作用。水桃十味汤不仅对乙型肝炎有效，对甲型肝炎、丙型肝炎均有很好的疗效。
益肾解毒汤 【方源】 《益肾解毒汤治疗乙型肝炎69例》[曾毅，等.四川中医，1998，16（9）：17]。 【组成】 黄芪、党参、淫羊藿、板蓝根各30g，白术、草河车、巴戟天、淡苁蓉、虎杖各15g。 急性黄疸性加茵陈、夏枯草各30g；慢性迁延性加女贞子、丹参各30g；慢性活动性加鳖甲15g，白花蛇舌草30g。 每日1剂，煎汤分3次温服，两个月为1个疗程。儿童剂量酌减。 【功效】 补脾益肾，清热解毒。主治乙型肝炎。 【验案】 陶某，女，38岁，1991年5月初诊。 主诉：心悸面黄，疲乏腰痛，纳少便溏1个月。 病史：患者1个月前体检，发现HBsAg（+）。 检查：舌淡胖有齿痕，苔淡黄，脉细无力。 中医诊断：黄疸（脾肾两虚兼湿热阻滞）。 西医诊断：慢性迁延性乙型肝炎。 治则：健脾益肾，佐以利湿解毒。 方药：益肾解毒汤加减。 二诊：两个月后，神疲乏力、腰痛、便溏纳少、尿黄诸症基本痊愈。复查肝功能、乙肝五项，指标全部正常。 【按语】 益肾解毒汤中巴戟天、淫羊藿、党参、白术具有补脾益肾扶正的功能，板蓝根、虎杖、甘草有清热解毒祛邪的功效。充分体现了中医“扶正祛邪”的治疗原则。现代医学认为，人体免疫功能低下，不能将病毒彻底清除，是病毒能在肝细胞内持续存在难以阴转、病情迁延不愈的主要原因。黄芪补气固表，能增强特异性免疫反应，提高T细胞功能，促进周围的细胞诱生干扰素的能力。草河车等能增强巨噬细胞能力，虎杖、板蓝根能抑制病毒在体内繁殖。诸药协同治疗，能提高机体的抗病能力和清除病毒的存在，达到治愈乙型肝炎的目的。
活血复肝汤 【方源】 《活血复肝汤治疗慢性乙型肝炎140例》[谢建农.湖南中医杂志，2002，8（6）：33]。 【组成】 丹参15g，赤芍15g，当归10g，郁金15g，柴胡6g，茯苓15g，白术10g，黄芪15g，平地木30g，石见穿30g，虎杖15g。 每日1剂，水煎。早晚分服，疗程为3个月。 【功效】 益气健脾，清热解毒，养肝活血。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 石某，男，46岁，2002年5月12日入院。 主诉：乏力纳差，恶心欲吐伴全身皮肤及巩膜黄染10余天。 病史：两年前患乙型肝炎，经治疗后肝功能曾恢复正常。 检查：精神萎靡，全身皮肤及巩膜黄染，肝肋下1cm。舌暗红，苔黄腻，脉弦。肝功能：TBIL 56μmol/L。乙肝五项：HBsAg（+），抗-HBc（+）。 中医诊断：黄疸。 西医诊断：慢性乙型肝炎，伴肝硬化。 治则：活血化瘀，益气解毒。 方药：活血复肝汤加减。 二诊：治疗39天后肝功能恢复正常。 【按语】 慢性乙型肝炎迁延难愈，是因为体内正气不足，毒邪久恋难祛，因此必须重视扶正祛邪的原则，扶正匡复正气有利祛邪，祛邪阻止病毒复制，有利于正气的恢复，故方中选用黄芪、白术、茯苓等益气健脾药物。若病程日久，患者使用过大剂量清热解毒、清热利湿药物，易造成脾肾阳虚，且肝功能难以恢复正常，可用干姜、吴茱萸、淫羊藿等温脾肾之药，以制寒凉之弊，有利于消除脾肾阳虚症状，有助于肝功能恢复正常。
培土抑木方 【方源】 《培土抑木法治疗乙型肝炎56例》[李全.河南中医学院学报，2005，20（117）：54-55]。 【组成】 黄芪30g，党参、白术、茵陈、丹参各20g，山药、茯苓、当归、赤芍、焦山楂各15g，生地、鸡内金各10g，甘草6g。 水煎服。10剂为1个疗程，2～3个疗程查肝功能1次。急症（包含住院）患者，予西药保肝、降酶等常规治疗。 【功效】 健脾和胃，疏肝理气。主治乙型肝炎。 【验案】 罗某，男，24岁，于1993年9月12日住院。 主诉：目黄，乏力，纳差，腹胀满不适7天。 检查：查双侧巩膜黄染呈橘黄色，腹软，肝肋下右锁骨中线下1cm，质软，压痛（+）。肝功能：TBIL 3762μDBIL 8.262μmol/L,ALT 200U/L。乙肝五项：“大三阳”。 中医诊断：黄疸。 西医诊断：乙型肝炎。 治则：益气健脾，祛湿退黄。 方药：培土抑木方加虎杖、郁金、土茯苓各10g。 二诊：服用两个疗程后，症状明显减轻，继服上方。 三诊：自觉症状消失，肝功能各项指标正常。乙肝五项：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阴性。 四诊：继服两个疗程后，停药观察，半年后查肝功能正常，乙肝五项仅抗-HBs阳性。随访至今未复发。 【按语】 培土抑木方重用黄芪、党参，可明显增强免疫能力，抑制变态反应，稳定细胞膜，促进肝细胞DNA、RNA合成，减轻肝毒性物质引起的病变，增强肝脏解毒能力，对肝细胞有作用并能诱生干扰素。黄芪、当归、党参、茯苓诸药还可抗纤维化，对肝硬化有一定的防治作用。方中的四君子汤可促进肝细胞恢复，使肝细胞能量代谢趋于正常，增强机体免疫能力。本方通过培补虚弱之脾土，可增强免疫能力，加快肝细胞修复。
益气舒肝排毒汤 【方源】 《益气舒肝排毒汤治疗慢性乙型肝炎192例》[符建新.实用中医内科杂志，2003，17（5）：412]。 【组成】 黄芪20g，金雀根20g，丹参20g，拳参10g，柴胡10g，郁金10g，白芍15g，白术15g，虎杖30g，蒲公英15g，甘草6g。 水煎服，每日1剂，分3次服，两个月为1个疗程，小儿酌减。 【功效】 益气疏肝，清热解毒。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 侯某，女，35岁。1996年10月初诊。 主诉：身目发黄，尿黄，脘腹胀满，肝区胀痛两个月。 病史：患者因两个月前患“急性重症乙型肝炎”，在某医院住院1个多月。出院后半个月，诸症仍作，故就诊。 检查：身目发黄，便溏纳呆，恶心欲吐，倦怠神疲，面浮身肿，肝区胀痛，舌暗红，苔腻微黄，脉弦细滑。肝功能：ALT 870U/L,AST 653U/L,TBIL 89μmol/L,DBIL 256μmol/L，IBIL 53.4μmol/L,TP 60g/L,ALB 25g/L,GLO 35/L。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。 中医诊断：黄疸（脾虚肝郁，湿热未尽）。 西医诊断：急性重症乙型肝炎。 治则：益气疏肝，健脾化湿，清热解毒。 方药：黄芪20g，草河车15g，柴胡15g，茵陈30g，炒白术15g，虎杖30g，厚朴10g，姜半夏15g，砂蔻仁各5g，茯苓20g，垂盆草30g，荷包草30g，焦山楂15g，赤芍15g，金雀根20g。每日1剂，水煎3次，分4次服。 二诊：复诊时，身目发黄、尿黄、肝区疼痛大减，食量增加，精神转佳，大便正常，舌红苔薄腻，脉弦细。继用前方加减。 三诊：服药两个多月，身目无黄，尿渐转清，肝区疼痛消失，面色红润，精神爽朗，食欲大增，二便正常，舌红苔薄，脉略弦。肝功能：ALT 18U/L,AST 20U/L,TBIL 17.1μmol/L,DBIL 4.8μmol/L,IBIL 12.3μmol/L,TP 35g/L,ALB 35g/L,GLO 30g/L。乙肝五项：HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。随访5年，无明显不适，能参加体力劳动，每年查肝功能两次，均正常。 【按语】 益气舒肝排毒汤中黄芪、金雀根、丹参补气活血，能明显提高机体免疫力，对保护肝细胞，恢复肝功能有较好的作用；柴胡、郁金行气疏肝，解郁利胆；白芍养肝柔肝，刚柔相济；白术补脾益气，燥湿利水；虎杖、蒲公英清热解毒，消炎；甘草调和诸药。诸药协同作用，以达到益气疏肝，活血行气，清热解毒之目的。
在我们漫长的一生当中，人总不可能一帆风顺，总是会患有这样或者是那样的疾病，像黄疸型肝炎这种疾病，最明显和突出的症状就是全身疲乏无力。恶心呕吐，尿液呈现浓茶色，大便稀或者便秘。那么这种情况下我们应该如何有效治疗黄疸型肝炎呢，治疗的偏方又有哪些？下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)了解一下吧！ 预防黄疸型肝炎方法 黄疸性肝病是肝炎的一种，而且发病率高，治疗比较困难，如果不能及时治疗极有可能导致肝硬化，肝腹水等恶性病，所以预防黄疸型肝炎很重要。 注意日常生活饮食 病毒性肝炎是可以预防的。预防的重点应应在提高全社会卫生水平上，着重抓好饮食、饮水和个人卫生养成饭前、便后洗手，外出归来要洗手，不吃不洁食物，不喝生水。其次，要加强医院消毒隔离，医疗器械要严格消毒，从而阻断医源性传播。 接触病人后及时注射 接触乙肝病人后及时注射一针乙肝高效免疫球蛋白，2-4周后注射第1针乙肝疫苗，于1个月及6个月时再注射第2-3针乙肝疫苗，接触甲方肝病人，在2周内，肌内注射含抗甲肝抗体的丙种球蛋白。 隔离接触者 小儿接触了肝炎病人后又可以传给另一个人，这样疾病会一个一个地传开去，越传越多，造成流行。要防止这种情况发生，就必须对接触者隔离观察至潜伏期结束。 下面介绍治疗黄疸型肝炎的9则小偏方 方一 组成：芜菁子。用法：将芜菁子晾干，研末。以开水调服，每服10克~15克，见大便泻下则愈。功效：清热、祛湿、润肠。用治黄疸、便秘。 方二 组成：玉米须100克，菌陈50克，山栀子25克，广郁金25克。用法：水煎、去渣。每日2次或3次分服。功效：清利湿热。用治黄疸型肝炎、脂肪肝，有降低血脂作用。 方三 组成：鲜麦苗1把，滑石粉（中药）15克。用法：共煎。饮汤，每日2次或3次分服。功效：清热利湿。用于治疗黄疸型肝炎。 方四 组成：青黛1.5克，明矾3克，用法：上药共研成细末，和匀后装入胶囊，每日1剂，分3次服。用白糖水或白开水送服。5日为1个疗程，轻者用3个疗程，重者用4个疗程。 方五 组成：芹菜500克，大枣500克，红糖500克，陈醋500毫升，明矾粉30克。用法：先将芹菜、大枣，至枣烂，去枣皮、核及芹菜，加入红糖、醋、明矾，煎成浓汁，贮瓶内备用。注意事项：本方可用于治疗急性黄疸型肝炎，有退黄、解毒、护肝等功效。 方六 组成：紫茄子1公斤，大米150克。用法：将茄子洗净，切碎，同大米共煮粥。服数日。功效：清热、祛湿。用于治疗黄疸型肝炎。 方七 原料：田螺300克，鸡骨草60克，调料适量。 做法：先把鸡骨草洗净，装在纱布袋中，扎上袋口。田螺洗净用开水烫一下，挑出壳中的肉。《本草纲目》中记载，它有“利湿热，治黄疸”的功效。把田螺肉和装有鸡骨草的纱布袋一同放在沙锅中，加清水600毫升左右，点火烧开。再加姜丝、料酒，改小火煮30分钟。然后拣出装鸡骨草的纱布袋，在汤内加适量精盐、味精调味，可以分两次趁热吃田螺喝汤。田螺鸡骨草汤的作用是清热利湿，退黄疸，适用于急性黄疸型病毒性肝炎。 方八 原料：紫茄子2个，粳米100克，调料适量。 做法：先把紫茄子洗净，切成块。锅内放适量植物油烧热，葱丝爆锅后，推人切好的茄块，翻炒几下，添水适量。粳米淘净加入茄子汤中共煮成粥，放适量精盐、味精调味。紫茄粥适用于黄疸型病毒性肝炎，可以每日吃1次，连续吃5-10天或至黄疸消退。 方九 原料：橘子1个，荸荠10只。 做法：橘子连皮洗净捣烂成泥把橘子泥和荸荠片一同放在带盖的大广口杯中，冲人滚开水500毫升，浸泡15分钟后，分2次代茶饮。这种茶能清热利湿，行气开胃，治急性病毒性肝炎。
胎儿出生后，由于环境与子宫内的环境非常不同，会逐渐出现多种不适反应。其中，新生儿黄疸是一种非常明显的类型，但大多数新生儿黄疸会在大约两周内消退。然而，这一时期会伴随着许多家长的担忧，希望黄疸能尽快消失。那么，怎样才能让黄疸退得更快呢?和运河边百科(www.yunhebian.com)一起来看看吧。 新生儿黄疸怎么退得更快 1.晒太阳是非常常见的治疗方法，新生儿体质较差，所以我们在阳光下必须采取良好的保护措施。 2.蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、有效、快速的方法。它可以通过辐射将胆红素转化为其他物质，减少体内的胆红素这样，黄疸症状可以逐渐改善并最终消失。 3.在医生的指导下，用一些药治疗黄疸，但吃了以后，有些孩子会腹泻。如果黄疸始终不好，且儿童有严重腹泻，要及时停药。 新生儿黄疸多久能消退 1.正常生理性黄疸：新生儿出生后2-3天，症状比较轻的颜色是浅黄色，仅局限于面部和颈部，或影响躯干，眼睛可呈黄色，2-3天后褪色，皮肤颜色恢复正常要5-6天，早产儿持续时间更长。生理性黄疸通常没有其他症状，除了皮肤和眼睛发黄。偶尔，婴儿会不想吃奶。新生儿黄疸的60%到70%是生理性的，可以自行消除。孩子的父母不用太担心。 2.异常病理性黄疸：通常发生较早，发生在婴儿出生后24小时内，可全身发黄，呕吐物和脑脊液也可发黄，持续2-3周还不好，甚至病情加重或反复。病理性黄疸常伴有病理症状，如儿童智力低下、不愿意吃奶，甚至一些原发性疾病的表现。病理性黄疸可影响儿童听力、神经系统等。它要求家长和医护人员给予足够的照顾和治疗。 新生儿黄疸应该如何护理 1.病理性黄疸非常严重，可能对婴儿智力造成不可逆转的损害。判断病理性黄疸最简单最重要的依据是婴儿黄疸严重的时间。一旦婴儿的黄疸在一天内恶化，很可能是病理性黄疸。但此时婴儿仍在医院，医生也会对婴儿进行监护，只要听医生的建议，配合医生就行了。 对于早产儿来说，黄疸更为常见，因此更需要密切关注婴儿的黄疸。另外，病理性黄疸也容易反复发作，必须小心谨慎。最重要的是出院后，父母应该多加注意，因为他们现在不在医院。 2.一旦出院，宝宝的健康就不再受到医生的监测，所以我们应该密切关注宝宝的黄疸值。一般出生在4-7天内，黄疸是高峰期，当然，不同的孩子，情况自然不同。因此，发现宝宝的黄疸值太高，我们需要去医院复查，当然，一些手机软件可以直接检查这个值。如果达到了临界值，一定要第一时间去医院。 3.无论是什么类型的黄疸，都会影响婴儿的健康。当然，婴儿的一些异常现象也可以帮助父母判断婴儿的状况。一般12.9以上属于高黄疸值，15以上需要去医院治疗，20以上有进入大脑的危险。除根据黄疸值判断外，还需要注意黄疸值增加的速度。如果在两天内上升到11，它也属于高黄疸，去医院是正确的方法! 4.一般母乳黄疸是无害的，只有在极少数情况下才能引起高黄疸。一些医生可能建议父母停止母乳喂养几天，但这通常发生在黄疸的中晚期。它可以帮助医生判断是病理性黄疸还是母乳性黄疸。不过，不要随意停止母乳。最好听从医生的建议，因为他们更专业。 5.母乳在婴儿黄疸中起着重要作用，特别是在黄疸高峰期。喂孩子多吃点母乳或许能降低黄疸，因为吃得多拉的也多，但是这也可能没有效果。 6.不要另外喂水和葡萄糖。因为此时宝宝正在喝母乳，而母乳中的水分就足够了，所以饮用葡萄糖水除了增加肠胃负担外，对宝宝没有营养价值。最好不要把母乳加热到40度以上，否则营养成分会被破坏。 黄疸儿饮食保健 1、西瓜 患黄疸者小便发黄，宜多吃西瓜，或每日2~3次，每次饮西瓜汁1碗。西瓜能清热解毒，利小便。 2、梨子 梨子能清热、解毒、消痰。它含有维生素C1、B1、B2、烟酸和糖，治黄疸病：雪梨，洗净切片，浸入食醋中，每次吃梨2个，1日3次。 3、猕猴桃 性寒解热，适宜阳黄者服食。崔禹锡《食经》云：“和中安肝，主黄疸。” 4、山楂 用北山楂治疗黄疸，可收到良好的退黄效果。具体方法是：全部采用单味北山楂肉，开始1~2日内，日用量为60克，第3天起减少，以开水浸泡当茶饮服。
新生儿黄疸预防 1、看父母血型。 妈妈是O型血，爸爸是A型血或者AB型血，新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此，父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然，爸妈也无须太过紧张，不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。 夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，需要定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。 2、多补充富含维生素C的蔬果。 如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。 3、注意饮食。 怀孕期间，孕妇要注意饮食有节，忌生冷的食物，也不要吃太饱或者让自己太饿，并忌烟酒和辛热之品，以防损伤脾胃。 新生儿黄疸的预防护理 在怀孕期间，孕妇调整饮食结构，不要一时太饱一时又太饿，不要吃辛热等损伤脾胃的食物。在宝宝出生后，妈妈要密切留意宝宝的心率，心音，以及是否贫血，同时注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部的清洁，做好早期预防。 1、造成新生儿黄疸的其中一个原因是，孕妈妈遭受湿热侵袭而累及胎儿，使宝宝出生后出现胎黄，所以在妊娠期间，孕妈妈应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。 2、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 3、注意观察黄疸的宝宝全身症状，有没有精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。 4、密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。 5、注意保护宝宝的皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感染。
什么是病理性黄疸？ 病理性黄疸出现的时间较早，出生后不到24小时即可出现，而且黄疸一旦出现之后，短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深，且持续时间较长，甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。这说明黄疸可能已经侵犯到脑神经中枢。有些病理性黄疸，出现的时间反而过迟（生后5天以后），或者久延不退，或减退后又复加重，碰到这些情况，都要尽早到医院诊治。 病理性黄疸的原因 1、感染性 （1）新生儿肝炎：大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色深黄，宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。 （2）新生儿败血症。 2、非感染性 （1）新生儿溶血症。 （2）胆道闭锁。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑；肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。 （3）遗传性疾病：红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷在我国南方多见，核黄疸发生率较高；其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷并球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。 （4）母乳性黄疸：大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，宝宝一般状态良好，黄疸在4-12周后下降，无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。 （5）药物性黄疸：如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。 病理性黄疸症状 如果新生儿黄疸有下列情况之一时，则属于病理性黄疸，需要及时查明原因，给予治疗。 1、黄疸症状出现较早，如果在出生后24小时内就出现，肯定不正常。 2、黄疸程度重且长。足月儿2周不消退，早产儿3周不消退。 3、黄疸症状发展很快。 4、黄疸持续长时间后会退，之后又重新出现。 宝宝出现了以上情况极有可能是患上了病理性黄疸。爸妈应在新生儿出生后1-2周内严密观察黄疸的发生情况。观察时必须把新生儿放在自然光线下，如皮肤呈橘黄色、白眼球、四肢及手掌、脚掌已发黄，尿呈深黄色且能染黄尿布，大便色淡甚至发白说明黄疸已经超出生理性黄疸范围，应该立即去医院诊治。 怎么预防病理性黄疸 1、妊娠期间，如果孕妈湿热，也会导致宝宝容易出现黄疸。所以妈妈怀孕的时候要注意饮食有节，不要吃过量的生冷食品，不过饥过饱，并忌酒和辛热的食物，以防损伤脾胃。 2、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。 3、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 4、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
如何护理黄疸宝宝 如何护理黄疸宝宝？新生儿黄疸的护理方法有以下6点： 1、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。 2、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。 3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。 4、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。 5、给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。 6、如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。 生理性黄疸的护理方法 1、喝白开水。 爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水，让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话，应在两餐之间要加喂水。 2、晒太阳。 每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候，可以给宝宝晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但要保护宝宝的眼睛，不要晒到。另外，还要注意给宝宝做好保暖工作，不要因晒太阳而吹风受凉了。 3、喝葡萄糖。 当爸妈发现新生儿黄疸指数很高的时候，可以给宝宝喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给宝宝喝就可以了。 4、停止母乳。 如果以上方法都不管用，可以尝试停止喂养母乳2-3天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。黄疸症状较轻时，可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。等宝宝黄疸退了，可以继续喂母乳。 病理性黄疸的护理方法 如果黄疸在宝宝出生后24小时内出现，一定要赶紧去医院，千万不要耽搁。因为，这种黄疸一般发展都很迅速，病情也往往比较严重。病理性黄疸的宝宝，治疗一般采用吃药和照蓝光。 1、吃药 带宝宝到医院测量黄疸指数，如果还是高，医生会给开控制黄疸的药，例如妈咪爱或者茵栀黄一类的。 2、照蓝光 如果用完以上方法都不管用，而且孩子出生已经一两个月了，黄疸仍然很严重，建议到医院让医生诊断，如果是病理性的，就需要在医生的指教下住院照蓝光，就是让新生儿在保温箱里照蓝光进行治疗。 针对几种引起病理性黄疸的疾病，有不同的护理方法： 1、新生儿溶血症护理方法：如果宝宝被确诊为新生儿溶血症，一定要尽早治疗，绝不可以拖延。一般采用蓝光照射效果较好，如果溶性严重则要进行换血治疗。 2、新生儿胆道闭锁护理方法：如果宝宝被确诊为新生儿胆道闭锁，一定要在出生后2个月内进行手术。如果不及时手术，3个月后病情逐渐发展，会导致肝硬化。 3、新生儿肝炎护理方法：如果宝宝被确诊为新生儿肝炎，经过保肝等治疗后会很快就好转，一般不会有什么严重后果。 溶血性黄疸的护理方法 护理新生儿溶血性黄疸，要给新生儿补充充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。 爸妈应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。 病理性黄疸一般采用蓝光照射治疗，光疗时遮挡好宝宝眼睛、会阴部，同时医生会开退黄疸药。一般来说新生儿对药物敏感，有可能有呕吐现象发生，爸妈要及时处理好。若宝宝出院黄疸仍未全部褪尽，爸妈可把宝宝皮肤完全曝露让太阳直接照射，同时要注意眼睛部分光线遮挡，有助于黄疸消退。宝宝满月或者42天时要回医院复诊，请医生重点检查黄疸情况以便及时发现问题。 除了照蓝光和补液外，在出院后妈妈要坚持给宝宝进行母乳喂养，若喂养还是出现黄疸症状，则改为隔天母乳哺乳，宝宝病情好转后慢慢过渡为正常母乳喂养即可。 爸妈要仔细观察黄疸变化，观察黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了，要及时将孩子送院治疗。