近年来我国乙肝患者越来越多，面对越来越多的乙肝患者，和乙肝带给患者的危害，我们应该做好乙肝的预防工作，降低乙肝的发病率，那么乙肝要怎么预防呢?关于乙肝预防的方法，专家们做了一个总结。 乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等 乙型肝炎感染呈世界性流行，不同地区HBV感染的流行强度差异很大，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(HCC)。 我国于2006年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果表明，我国1-59人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%，据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万。 面对这么多的乙肝患者，我们需要了解乙肝的预防方法。 1、把病人使用的餐具、茶杯等放入2%的碳酸氢钠或0.5%肥皂水中煮沸20分钟，或将其放入3%漂白粉或0.5%过氧乙酸溶液中浸泡1小时进行消毒。 2、对病人住过的房间消毒，可以把过氧乙酸(1立方米1克)置于电炉上加热，使熏出的气体扩散到整个房间，熏毕后再密闭房间1小时。 3、对病人的所触之处最简单的消毒就是用0.2%～0.4%的过氧乙酸溶液擦拭，再密闭房间1小时。 4、病人用过的卫生用具，可在3%漂白粉液中浸泡，2小时便可将肝炎病毒杀死。 5、健康人的手不慎接触了肝炎病人的血液或粪便，应立即在10%次氯酸钠溶液中搓洗，然后再用肥皂和流动水冲洗干净。 健康是每个人的财富，拥有健康，即拥有美好幸福的生活，健康的前提就是要对自己的身体有清楚的认识，及时合理治疗，正确用药，不延误病情，还要具备对疾病的基本认识。 专家强调，只要我们在生活中做到这几点，就能很好的预防乙肝，乙肝的传染率和发病率一定会下降。如果不慎得了乙肝，千万不要灰心，要及时到医院去检查，积极的配合医生进行治疗，把乙肝带来的危害降到最低。
乙肝安方 【药物组成】生黄芪30g，白术10g，郁金15g，枳壳10g，赤芍15g，丹参15g，茜草15g，茵陈15g，马鞭草15g，土茯苓15g，女贞子15g。 【治疗方法】水煎，每日1剂，分2次服，每次服200ml。 【功效主治】疏肝健脾益气，祛瘀解毒降酶。 【临床运用】62例患者，经治疗，显效13例，有效42例，无效7例，总有效率8871%。 【经验心得】上应标本兼治。方中生黄芪、白术健脾益气，既可培土御本，防肝妄之伤，即“见肝之病……当先实脾”之意，益气之品又可扶正以祛内恋之邪，女贞子滋补肝肾，此即肝肾同源，滋水涵木之意，共助扶正之效；郁金、枳壳疏肝理气，解肝木之郁；丹参、赤芍、茜草活血祛瘀，治肝络瘀阻，改善肝脏微循环；土茯苓、马鞭草、茵陈清热解毒、降酶退黄。诸药合用，共奏疏肝健脾益气、祛瘀解毒降酶之效。 现代药理研究表明：黄芪可显著抑制细胞I型胶原蛋白生成及mRNA表达，促进正常及急性损伤肝细胞的DNA合成及ACB生成量，降低慢性损伤肝细胞异常增多的ALT、AST活性，促进慢性损伤肝细胞功能向正常转化，白术能促进肝细胞合成清蛋白，促进血液循环，保肝护肝；女贞子有升高外周白细胞，增强免疫功能及保肝作用；郁金在减少胶原合成的同时，还可促进已形成的胶原降解，通过抑制肝内间质细胞增生或改善肝内血流状态，从而减轻肝纤维化程度；丹参、赤芍可显著抑制肝星状细胞（HSC）的活化与增殖，抑制HSC的细胞外基质（ECM）的生成；茵陈有降低血清ALT的活力，减轻肝细胞变性坏死作用，对乙型肝炎病毒抑制作用的体外实验结果证明，茵陈水煎液对HBsAg呈轻度抑制作用；马鞭草有抗病毒作用，治疗传染性肝炎，且有退黄、降酶、改善肝脏肿大等作用；土茯苓有抑制肝炎病毒复制的作用。 【方剂出处】许茶香，等乙肝安方治疗慢性乙型肝炎62例总结湖南中医药导报，2003；9（10）：11－13
母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4~6个月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。为了提早进行母乳喂养，产后即开奶，且越早越好，因此提倡母婴同室。实践证明母婴同室好处很多，一方面能使产妇提早活动，有利于子宫收缩、产道恢复及全身状态的恢复；另一方面有助于建立母婴之间的感情联络，使产妇较早学到护理婴儿的知识，提高母乳喂养率。 乙肝病毒感染的产妇能否与新生儿同室，取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给新生儿的问题。如果母亲恰在乙肝的发病期（肝炎的急性期或慢性肝炎的急性发作期）是绝对不能与新生儿同室的，因为她无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会影响其肝炎的恢复。如肝炎的恢复期或乙肝病毒携带的产妇，一般可实行母婴同室。
由于至今尚无特效药物能彻底清除乙肝病毒（HBV），虽然抑制乙肝病毒复制可以通过抗病毒为主的综合治疗达到病情长期稳定的目标。但乙肝的发病机制十分复杂，稍有不慎，就会复发。 慢性乙肝的容易复发是慢性乙肝难治的顽症指征。对待这个顽症的科学态度应该是：“战略上要藐视它，战术上要重视它”。所谓“战略上要藐视它”，就是不要害怕它，不要让疾病把人压得喘不过气来，精神支柱不能垮，而应该活得潇洒一点，装糊涂一点，努力培养兴趣，自得其乐，助人为乐，享受天伦之乐。合理饮食，戒烟忌酒，活动适当，心理平衡。所谓“战术上要重视它”，就是要定期进行肝功能检测、病毒标志物检测、B超检查和AFP检查。主动配合医生做好跟踪随访。抗病毒治疗不能擅自停药。所有这些就是我对预防慢性乙肝复发的有效措施之切身体会。
乙肝是一种传染性很强的疾病，它给患者带来的危害也很大，春季是乙肝病毒传染性很强的季节，所以我们在春季要做好乙肝的预防工作，那么春季我们怎样远离乙肝病毒呢?专家为我们总结了一些春季远离乙肝的方法。 1、注射疫苗。3针免疫后，可保证15年内不得乙肝。 2、避免血液传播其中包括不用未检测乙肝指标的血液及血制品，不到不正规的地方去献血。 3、要洁身自好，避免不洁的性传播。 4、注意生活细节。生活中很多情况下要特别注意的，如不与他人共用剃须刀、牙刷、穿耳针、纹身针等，要选择去正规、卫生的场所理发、刮脸、修脚等。 专家还提醒，春季是养肝的重要季节。只要我们从饮食、睡眠、情绪、运动等方面努力，就一定会拥有一个健康的肝脏。 一、饮食有禁忌 忌喝酒、忌吃油腻辛辣的食物、忌刻意进补，多食西兰花、菠菜等深绿色食物有益肝气循环代谢，还能消除疲劳、舒缓肝郁，以补充维生素和微量元素冬季的摄取不足;喝用山药、枸杞、大枣熬成的粳米粥，对养肝、补血、健脾都有不错的效果;春天不需要特别进补，因为气温上升、肝火比较旺盛，温补药反而会加重身体内热;对于平常爱喝酒、应酬比较多的人来说，建议他们将应酬改到中午，或者在参加饭局、喝完酒之后步行1个小时，促进血液循环和肝脏代谢。 二、慎用药物 患者还要慎重作息，保证充足的睡眠、尽量保证中午和晚上11点到1点的“子午觉”。所谓“善治不如善养，三分吃药，七分调养”，对提高治疗效果、促进疾病恢复大有帮助。 三、营养均衡 据不完全统计，现在中年男性有58%的人体重超标，其中28%的人已经有脂肪肝的变化。朱丽颖认为，大量高脂肪、高蛋白饮食摄入，加上平常缺乏运动，很容易出现心血管和肝脏等主要器官异常。因此中老年人应该格外注意营养均衡。用餐多食各种蔬菜、豆制品、水果等。 四、饮食要洁净 不洁饮食，尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎发生。 春季如何预防乙肝，通过上面的介绍，相信大家都有所了解了，我们不仅仅是了解这些知识，还要付诸行动，在生活中做到这些。专家提醒，一旦得了乙肝，一定要及时的进行治疗，做好肝脏的保健工作。
乙肝散 【药物组成】黄芪100g，当归50g，白芍60g，虎杖100g，丹参80g，赤芍60g，柴胡50g，黄芩40g，大黄30g，女贞子60g，白术100g，茯苓50g，甘草50g。 【治疗方法】上药晒干后碾碎过60目筛，每次30g，每次用约350ml温水浸泡30min后再煮开约5min，滤渣后冲服三七参末15g，太子参末3g。 【功效主治】健脾柔肝，清热解毒。 【临床运用】38例患者中，经治疗，显效21例（553%），有效15例（395%），无效2例（52%），总有效率948%。 【经验心得】乙肝散是在扶正、祛湿、解毒、化瘀治疗原则上，以肝、脾为本，重视湿热及病毒在发病中的作用，以扶正、祛邪、健脾、活血、柔肝治法组合而成的方剂。方中黄芪、太子参、当归、甘草益气养血，柔肝健脾，扶正祛邪；柴胡、丹参、三七参、赤芍活血软肝散结，疏肝理气解郁，祛瘀生新补益；白术、茯苓健脾燥湿，益气生血，斡旋中焦，加强运化；虎杖、黄芩清热解毒；白芍、女贞子滋阴柔肝；大黄泻血化瘀；清热除湿，推陈致新。 现代药理研究表明，人参具有促进肝脏核糖核酸（RNA）和蛋白质生物合成作用，能使RNA聚合酶激活，RNA的合成及细胞核糖体增加，提高血清蛋白合成率，促使清蛋白及丙种球蛋白的含量增高；丹参、赤芍、三七、当归可改善肝脏微循环，保护肝细胞，抑制细胞膜脂质过氧化，减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞修复、再生，消除肝纤维化的诱发因素和阻断肝纤维化进程；黄芩、虎杖抗病毒，抑制病毒复制；黄芪、柴胡、甘草提高细胞免疫功能，调节体液免疫，抑制纤维增生，促进纤维吸收，逆转肝纤维化；女贞子其主要成分为齐墩果酸，具有降低转氨酶、保护肝细胞膜作用；大黄抗肝损伤、退黄降酶、清除免疫复合物积聚及其损害。经临床治疗观察，乙肝散能较快地消除或缓解临床症状、体征，具有降酶退黄，保肝、抗肝损害，改善肝脏循环障碍升高蛋白，增强肝解毒功能，促进受损肝细胞的修复和再生能力及减轻肝细胞变性和坏死等作用。 【方剂出处】吴继良乙肝散治疗慢性乙型肝炎38例疗效分析中国实用乡村医生杂志，2004；11（10）：35－36
乙肝病毒感染与原发性肝癌密切相关，不但有流行病学调查结果的支持，还有大量的实验结果也证实了两者的关系。绝大多数肝癌细胞中有乙肝病毒基因（HBVDNA）。 我国肝癌病例绝大多数是由慢性肝炎、肝硬化发展而来，因此有慢性肝炎—肝硬化—肝癌发展“三步曲”之说。20世纪80年代，世界卫生组织曾指出：“1／3癌症是可以预防的，1／3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症病人可以减轻痛苦、延长寿命。”要想阻断肝癌的产生与发展，重点在源头。也就是说，应把防治重点放在慢性肝炎和肝硬化上。 预防肝癌与预防其他的癌症一样分为一级预防和二级预防。 （一）肝癌的一级预防 肝癌的一级预防是指对肝癌本身的预防，通过采取各种有效措施，尽可能不发生肝癌，所以肝癌的一级预防是以预防慢性肝炎、肝硬化向肝癌发展为目标。它通过行政与法律手段，干预卫生环境污染；进行健康教育，普及防癌知识，使人们自觉接受卫生措施，建立健康的生活方式；控制致癌危险因素，如肝炎病毒感染、黄曲霉菌等真菌感染、饮用污染的水等。 1.肝炎病毒感染的预防乙肝、丙肝、丁肝病毒是人们公认的致癌微生物。乙肝病毒感染的预防策略就是前面介绍的在全国实施新生儿、学龄前儿童的乙肝疫苗计划免疫等。乙肝疫苗的使用实践证明还可预防丁肝病毒感染。由于丙肝病毒的易变性，当前还不能制备成疫苗。我国绝大多数丙肝来源于输血感染，因此预防丙肝病毒感染的主要措施是严格把好输血及血液制品途径关及医疗器械的消毒关。 2.黄曲霉菌感染的预防黄曲霉素是肝癌发生的危险因素之一，且与乙肝病毒感染在肝癌致病上有协同作用。因此，乙肝患者应特别注意以下几点： （1）不吃霉变食品特别是发霉的花生、玉米、白薯干。 （2）不宜食用腐败变质的动物油、植物油，因为腐败变质的油脂内含有丙二醛，它能形成聚合物，与人蛋白质、脱氧核糖核酸发生反应，使之结构改变而癌变。 （3）花生油、棉籽油也不宜久贮，购买时注意保质期。 （4）忌酒、少吃熏烤、油炸食品及腌菜、泡菜等。 （5）适当补充微量元素（硒、锌）及维生素A、维生素C、维生素B。 3.饮用水污染的预防在肝癌高发区的池塘水中，存在着致癌物质；饮用池塘水可引起儿童周围血淋巴细胞损伤，长期饮用并食含有黄曲霉素的食物对淋巴细胞损伤有协同作用。 4.积极治疗慢性病毒性肝炎慢性病毒性肝炎患者必须及时、适宜地进行抗病毒、抗肝纤维化和保肝等正规治疗。大量的临床研究表明：正确及时使用干扰素、核苷（酸）类似物、免疫调节剂、肝细胞膜保护药等，可以延缓甚至阻断肝癌发生。 5.保持心态平衡肝炎、肝硬化患者日常生活中应保持良好的心境，不急不躁，不怒不暴，劳逸结合，综合营养，心态平衡。 我国权威机构提出，肝癌的一级预防归纳起来在于“防霉、防水、防肝炎”。世界卫生组织癌症专家认为，积极进行一级预防，控制致癌因素，降低发病率，做好这项工作大约可预防1／3的肝癌病例发生。 （二）肝癌的二级预防 肝癌的二级预防是指肝癌一旦形成，如何早期处理，防止发展。采取各种有效措施，使肝癌病人能尽早发现、及时诊断、及时治疗，达到降低死亡率、提高治愈率、延长生存期的目的。对于肝炎患者来说，二级预防更为重要，这项工作做好了，可明显降低肝癌的发病率。目前，对早期发现的肝癌可以采取切除、介入、肝移植等方法治疗，成功率都比较高。但是晚期肝癌，无论采取什么方法治疗，疗效都不太理想。据有关统计资料显示，全国到医院就诊的肝癌病人，早期的仅占0.4％，晚期的占52.6％（其中43.3％初诊时已发现腹水），仅23.2％的病人可行手术切除，5年生存率仅2.6％。经二级预防后早期发现的亚临床肝癌可占25％～44.7％，手术切除率达53.8％，5年的生存率提高到20.6％（肝癌早期发现的5年生存率提高到72.9％）。 肝癌的高危人群（二级预防对象）为：30～59岁的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者与有慢性乙肝、丙肝或肝炎肝硬化病人，以及有肝病家族史者。对肝癌高危人群应定期进行甲胎蛋白（AFP）检查，并辅以B超检查等，每年至少进行1次，并建立有关检查档案，动态观察检查结果，如甲胎蛋白升高伴碱性磷酸酶高于正常值的3～5倍，要注意肝癌的可能，特别要注意甲胎蛋白滴度持续上升，因为这类患者随访1年内，8.5％～27.3％被诊断为肝癌。对高危人群定期进行甲胎蛋白检查，是目前早期诊断肝癌的最好方法，可在症状出现前6～12个月作出诊断。
咋预防乙肝病毒感染 浙江 主任医师 张迪 导 读： 我国是乙肝病的高发区，每十人中就有一个乙肝病毒携带者，故提高防范意识，筑起乙肝病毒的“防火墙”显得尤为重要。 血液传播、性传播及垂直传播是乙肝病毒传播的主要方式。只是目前，大多数的乙肝病毒感染者无法具体确定自己是什么时候、通过什么途径被感染的。但能肯定的是，这些感染者的亲人、朋友或同事中，有乙肝病毒携带者。他们很可能是在不经意中把乙肝病毒传染给了自己身边的人。那么，预防乙肝病毒感染哪几点最重要？ 1．注意个人卫生 由于乙肝医源性传播和母婴间传播的途径在城市中已经得到了很好的控制，那么与乙肝病人密切接触就成了乙肝病毒传播的主要途径。由此可见，注意个人卫生对预防传染乙肝尤为重要。乙肝病毒主要通过体液和血液传播，因此，乙肝患者要特别小心，对可能发生“体液或血液交换”的行为应保持高度的警惕，如不要与亲人、朋友、同事共用牙刷、剃须刀、指甲刀等。女性乙肝患者在月经期不要乱丢卫生巾，有条件的应该将其烧毁，或放入塑料盆中用消毒液浸泡，内裤要单独洗，洗隐私部位要有专用毛巾。此外，吃饭应实行分餐制。 2．“时髦”也要提防感染乙肝 这里说的“时髦”，是针对某些存在乙肝病毒传播隐患的“时髦”项目来说的，如穿耳洞、穿鼻洞、针灸减肥、文身等。从事这些时髦项目的场所若没有严格的卫生条件，就无法保证那些刺在你身上的针头上面没有乙肝病毒。曾有一位“时尚人士”被确诊为乙肝患者，而医生在对他进行诊治时了解到，在其家族和接触的人群中并没有乙肝病人，同时也排除了医源性感染的可能。在无法断定其是如何被感染的时候，医生发现这位“时尚人士”全身上下共有4个耳孔和5处文身，并且这些“小儿科”手术都是在一家私人店里做的。可想而知，他感染乙肝病毒很可能就是追赶时髦的代价。 3．注射乙肝疫苗 中国疾病预防控制中心的专家提醒公众，目前医学领域尚未攻克乙肝“大小三阳转阴”的难题，尚无根治乙肝病的良药。因此，注射乙肝疫苗是控制乙肝病毒传播的最有效方法。乙肝疫苗的主要接种对象包括所有新生儿、未接受免疫的学龄前和学龄儿童及青少年。另外，那些接种过乙肝疫苗并产生乙肝表面抗体的人应定期到医院查乙肝表面抗体，最好每年查一次，当其乙肝表面抗体转阴或滴度明显下降时，应及时补种乙肝疫苗。
在我国每个新生儿都要接种乙肝疫苗，我们都知道接种乙肝疫苗是预防乙肝最直接最有效的方法，其实接种乙肝疫苗也有很多需要注意的，接下来专家为我们详细介绍接种乙肝疫苗的注意事项。 乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。 专家对接种乙肝疫苗的禁忌做了总结，具体表现为以下几点： 一、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜接种乙肝疫苗。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种乙肝疫苗。 二、 有发热现象时不要接种乙肝疫苗。体温超过37.5℃应暂缓接种乙肝疫苗。感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种乙肝疫苗。 三、空腹饥饿时不宜接种乙肝疫苗。 四、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗。 患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种乙肝疫苗，等待病愈后方可接种乙肝疫苗;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种乙肝疫苗;神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种乙肝疫苗;有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种乙肝疫苗，应查明病因治愈后再接种乙肝疫苗;有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种乙肝疫苗;有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜接种乙肝疫苗。 五、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗。可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗。 这些接种乙肝疫苗时的注意事项大家一定要注意，只有了解了这些注意事项，才能让乙肝疫苗发挥它的功效。专家提醒，不是接种乙肝疫苗之后就一定不会被感染乙肝病毒了，所以我们还是需要定期去医院做检查，做好乙肝的预防工作。
曾几何时，天花、小儿麻痹、霍乱、脑膜炎等传染病流行于人间，无情地夺去了多少无辜的生命，最终人类征服了这些恶魔，依靠的灵丹妙药就是预防接种疫苗，目前我国乙肝肆虐，其最终解决办法依然要靠强有力的预防措施，只有脚踏实地的、全面地贯彻乙肝的计划免疫和各项预防措施，方能根除我国的乙肝。以下简要介绍预防乙肝的正确办法。 1做好乙肝患者的隔离和消毒工作急性乙肝患者应及时住院治疗(传染病院的相关科室，最好不要和其他疾病患者混居)，至乙肝病毒表面抗原(HBsAg)转阴，肝功复常，可以出院。一般慢性乙肝患者可住院或门诊治疗无须隔离，住院患者不宜以乙型肝炎表面抗原阴转或肝功能完全恢复正常为出院标准，只要病情稳定，就可以出院。对恢复期乙肝病毒携带者要定期随访。乙肝患者居住和活动场所（家庭、宿舍及托幼机构等)应坚持进行终末消毒。 2一定要做好有关行业人员肝炎患者的管理工作对饮食行业人员和保育员每年做1次健康体检，发现肝炎病例立即隔离治疗。急性肝炎患者痊愈后，半年内无明显临床症状和体征，肝功能持续正常，且肝炎病毒传染性标志阴性者，可恢复原工作。慢性乙肝患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似肝炎病例在未确诊前，应暂时停止原工作。上述范围的新增人员在参加工作前，应进行健康体检，凡肝功能异常和（或）乙肝病毒传染性标志阳性者，不得录用。 3加强托幼机构儿童的卫生管理学龄前儿童一旦感染乙肝病毒，容易慢性化，形成终身携带。因此，对于这一儿童聚集区，一定要做好强有力的卫生管理工作。托幼机构要建立切实可行的卫生制度，严格执行对食具及便器的消毒制度，儿童实行一人一巾一杯制，认真执行晨检或午检。对托儿所应注意尿布消毒。各班级使用的玩具应严格分开。发现肝炎患者，应立即隔离并及时报告有关防疫部门，并对所在班级进行消毒及医学观察。学龄前儿童入托前必须接种乙肝疫苗，接种率必须达到100％，这是杜绝乙肝的根本保障和措施，因为以目前实际情况看，极难保证托儿机构内部人员没有乙肝现症感染者，也难以阻止学龄前儿童和外界的接触，普遍实施乙肝疫苗接种才是最积极的预防措施。 4严格筛选和管理献血员献血员应在每次献血前进行体格检查，检测谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒表面抗原和丙肝抗体，凡谷丙转氨酶异常和（或）乙肝表面抗原、丙肝抗体阳性者不得献血。由于最近研究证实，相当多的乙肝病毒表面抗原阴性的异型乙肝患者存在，单纯以乙肝表面抗原阳性筛选乙肝病人显然不够，所以有条件的地区对于献血者也应加查乙肝病毒脱氧核糖核酸一项指标，只要该指标阳性也不能参加献血。 5加强对乙肝病毒携带者的管理乙肝病毒携带者是指乙肝病毒表面抗原阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。对这类携带者不应按现症肝炎患者处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访；乙肝病毒携带者要注意个人卫生、经期卫生及行业卫生，牙刷、剃须刀及洗漱用具等应与健康人分开。 6加强饮食、饮水、环境卫生管理饮食行业(包括个体开业户)及集体食堂应认真执行《中华人民共和国食品卫生法》（试行)，尤其要做好食具消毒，食堂、餐馆应实行分餐制或公筷制。要加强生熟食品的卫生监督，加强对产地水域的卫生防护，防止被粪便和生活污水污染。中小学校应供应开水，学生自带水杯。要做好环境卫生及粪便无害化处理。医疗单位中的粪便及污水须经消毒处理后，方可排入下水道，废弃物应及时焚毁。各服务行业的公用茶具、面巾及理发、刮脸、修脚等用具应做好消毒处理。 7.防止医源性传播各级医疗卫生单位应加强消毒防护措施。各种医疗及预防注射(包括皮试、卡介苗接种等)应实行一人一针一管，各种医疗器械及用具应实行一人一用一消毒(如采血针、针灸针、手术器械、划痕针、探针、各种内镜以及口腔科钻头等)尤其应严格对带血污染物的消毒处理。对血透析病房应加强卫生管理。对确诊及疑似病毒性肝炎病例进行医疗和预防注射时，应使用一次性注射器。 8.阻断母婴传播妇产科医务人员应向乙肝病毒阳性的育龄妇女广泛宣传关于防止乙型病毒传染其婴儿及其他人群的注意事项。应对乙肝病毒阳性者进行产前常规检查。对乙肝病毒阳性的孕妇，应设专床分娩，产房所有器械要严格消毒。乙肝病毒表面抗原及e抗原双阳性(即所谓的“大三阳”)母亲所生婴儿，应用乙型肝炎免疫球蛋白(HBlG)和乙型肝炎疫苗联合免疫，方法及剂量参考有关规定。对其他所有新生儿于出生24小时内注射乙型肝炎疫苗。 9.加强血液制品的管理从事血液和血液制品以及生物制品的单位，应按卫生部(82)卫防字第35号《关于加强生物制品和血液制品管理的规定》（试行)要求生产和供应血液制品和含人体成分的生物制品，尤其要做好生物制品的乙肝病毒检测工作，阳性制品不得出售和使用。 10.加强对娱乐服务场所的管理坚决遏制卖淫嫖娼、吸毒贩毒等丑恶活动。 11保护易感人群乙型肝炎疫苗接种应纳入计划免疫管理，主要用于阻断母婴传播和新生儿预防及其他高危人群。在有条件的地区，可对学龄前和学龄儿童进行接种。对接种疫苗后乙肝病毒表面抗体消失者可考虑重新加强免疫。乙型肝炎免疫球蛋白主要用于阻断母婴传播，可与乙型肝炎疫苗联合使用。此外，还可用于意外事故的被动免疫。
乙肝病毒的传播一直是广为关注的问题，除了通过血液和体液、母婴传播外，密切生活接触也是重要传播途径，尤其是性接触。因为，乙肝病毒一般存在于患者的血液、乳汁、精液、阴道液、唾液等体液中。恋爱中的男女，如果一方是乙肝病毒携带者，另一方如果没有免疫力，就较易传染上乙肝病毒。预防这种传播：首先是双方要真诚相见，感染方应该及时把真实情况告诉对方，让对方做乙肝病毒标志物和肝功能检查。如果对方没有乙肝病毒表面抗体，说明其对乙肝病毒缺乏特异免疫能力，应尽早注射乙肝疫苗预防，并注意科学控制预防因密切接触（包括性接触和热吻等）造成的HBV感染。
乙肝汤 【方源】 《乙肝汤治疗慢性乙型肝炎76例临床观察》[施财富.浙江中医杂志，2005，（40）8：338]。 【组成】 茵陈、蒲公英、海金沙、金钱草、凤尾草、六月雪各40g，白芍30g，山楂、神曲、党参、甘草各12g，栀子、柴胡、黄芩、龙胆草、牛膝各10g，红枣10枚。 每日1剂，水煎分服。3个月为1个疗程，共治疗两个疗程。 【功效】 清热解毒，利湿退黄，扶正祛邪，兼顾脾肾。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 胡某，男，37岁，农民，1997年3月就诊。 主诉：面目、肌肤发黄，腹部满胀，肝区作痛1周。 病史：有乙型肝炎病史8年，反复发作。 检查：口苦而干，恶心欲吐，纳差，肢软乏力，小便短少、黄赤，便溏，舌淡，苔黄腻，脉弦缓。肝功能：ALT＞200U/L,TBIL 96μmol/L。乙肝五项：“大三阳”。HBV DNA（+）。 中医诊断：黄疸（湿热疫毒，瘀滞肝胆）。 西医诊断：慢性乙型肝炎。 治则：清热解毒，利湿退黄，扶正祛邪，兼顾脾肾。 方药：乙肝汤加五味子6g，桑寄生12g。每日1剂。 二诊：10天后诸症减轻，两周后查ALT 192U/L,TBIL 38μmol/L。3个月后诸症消失，ALT及TBIL恢复正常。去五味子、桑寄生，再嘱服用1个疗程，至今未复发。 【按语】 乙肝汤中取茵陈、海金沙、金钱草、凤尾草、六月雪清热利湿退黄；柴胡、黄芩疏解少阳，和胃止呕；党参、红枣、神曲、甘草和中益气健脾；山楂行结气散瘀；蒲公英、栀子清热利尿；龙胆草清肝凉血；牛膝既活血化瘀又兼补肝肾；重用白芍养血平肝。
清肝解毒汤 【方源】 《清肝解毒汤治疗青少年乙型肝炎120例》[韩仲成，等.山西中医，2005，21（1）：15-16]。 【组成】 柴胡、栀子各10g，黄芩、川楝子、郁金各12g，川黄连6g，重楼18g，山豆根24g，丹参、白茅根、虎杖、土茯苓、赤芍各30g，当归、垂盆草各15g，生牡蛎（先煎）60g。儿童用药剂量酌减。 每日1剂，水煎2次，早晚分服，1个月为1个疗程。 【功效】 清肝解毒，活血利湿。主治乙型肝炎。 【验案】 张某，男，35岁，司机，1997年12月20日初诊。 主诉：两目白睛黄如橘子色半个月。 检查：面部及身体皮肤均见黄染，困倦乏力，嗜卧无神，恶心，纳谷不香，小溲黄赤，胸闷不适，面色不华，舌苔黄腻，脉弦滑。肝功能：TTT 12U,ALT 200U/L,TBIL 85μmol/L,DBIL 6μmol/L。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），抗-HBe（-），抗-HBs（-）。 中医诊断：阳黄（湿热壅结证）。 西医诊断：急性乙型肝炎。 治则：清肝解毒，活血利湿。 方药：清肝解毒汤加减。柴胡、栀子、黄芩各10g，郁金、川楝子、藿香、当归、八月札各15g，丹参、赤芍、土茯苓、白茅根、虎杖、垂盆草各30g，重楼18g，茵陈50g。水煎服，每日1剂。 二诊：连服14剂，黄疸退，呕吐止，乏力除，纳谷香，精神佳。二诊减茵陈为10g，去八月札、重楼、虎杖，加炒白术30g，蚂蚁10g。 三诊：继服32剂，临床症状消失，肝功能各项指标均恢复正常。乙肝五项：HBsAg、抗-HBc、HBeAg转为阴性，抗-HBe转阳。3个月后再复查，乙肝五项指标正常，随访3年肝功能正常，能正常工作。 【按语】 清肝解毒汤中虎杖、垂盆草、土茯苓、黄芩、白茅根清热解毒，利胆以退黄，既能抑制或清除乙肝病毒，又能降低血清转氨酶的活性，减轻肝细胞坏死，促进肝细胞再生和修复；丹参、赤芍、当归、生牡蛎活血化瘀以解毒退黄，具有软坚散结，祛瘀生新，改善肝内微循环，保护肝细胞的作用，还能清除自由基，抑制细胞膜脂质过氧化，减轻肝细胞变性坏死，清除肝纤维化的诱发因素，增强胶原酶活性，促进胶原降解，从而阻断肝纤维化的进程；柴胡、郁金、川楝子疏肝理气而解毒；山豆根、黄连、重楼解毒退黄。
扶正制毒汤 【方源】 《扶正制毒汤治疗慢性乙型肝炎78例》[章云发.中医函授通讯，1998，17（3）：20-21]。 【组成】 生黄芪、虎杖、败酱草各30g，女贞子、淫羊藿、白术、猪苓、茯苓、山楂、贯众各20g，龙胆草、黄柏、五味子、大黄各10g，肉桂、升麻各5g，柴胡15g，丹参25g。 若肝脾肿大加鳖甲、穿山甲各10g；胁痛甚者加延胡索、香附、川楝子各15g；五心烦热，口干，苔少者，加知母20g，紫草25g；大便溏薄者去大黄；有出血倾向者，加小蓟、紫草各20g，田七粉（吞服）5g；有自汗盗汗者，加煅龙骨、牡蛎各30g，麻黄根10g；有肝硬化腹水者，加泽兰、车前子、泽泻各30g。 【功效】 健脾温肾，清热解毒，活血化瘀。主治慢性肝炎。 【验案】 金某，男，49岁，1994年4月1日初诊。 主诉：右胁部隐痛不适5年余，近日加重。 病史：患乙型肝炎5年余，反复发作，经用中西药治疗无明显效果。 检查：形体消瘦，面色晦暗，腹胀，头昏，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软无力，纳差，舌体胖，舌质淡红，苔薄白，脉弦细涩。肝脾肿大，肝肋下2.5cm，并有叩击痛，脾肋下3cm。乙肝五项：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性。HBV DNA阳性。肝功能：ALT 1541U/L。 中医诊断：胁痛（肝郁脾肾虚，湿郁阳遏）。 西医诊断：慢性活动性乙型肝炎。 治则：扶正益脾肾，疏肝解毒利湿。 方药：抗正制毒汤加延胡索10g，鳖甲10g，龟甲10g。每日1剂，水煎服，早晚各服1次。 二诊：连续服药80余剂，临床症状消失，肝功能各项指标均已恢复正常，乙肝五项复查3次，指标均转阴性，HBV DNA阴性。为巩固疗效，嘱按上方去延胡索，续服。 三诊：继服月余，以善其后。随访1年复查，未见复发。 【按语】 方中以黄柏、贯众、败酱草、龙胆草、猪苓、茯苓、大黄清热解毒，健脾利湿化浊，通利二便，使湿邪从二便而出；柴胡、升麻、山楂、丹参、虎杖疏肝解郁，活血凉血，化瘀散结。升麻、柴胡相伍还能升其清，降其湿浊。药理研究表明，以上药物还能抑制乙肝患者肝功能、谷丙转氨酶及浊度、黄疸指数升高；抑制乙肝病毒，改善肝内微循环，防止纤维化，促进肝细胞再生。黄芪、白术、淫羊藿、肉桂、女贞子、五味子益气阴，健脾温肾，其中肉桂还有通阳化气作用，使湿邪得以温药和之。
自拟乙肝汤 【方源】 《自拟乙肝汤治疗病毒性乙型肝炎124例》[傅东海.福建中医药，2000，31（1）：31]。 【组成】 肉桂（冲）2～3g，茯苓、苍术、白术、泽泻、柴胡、赤芍、白芍、厚朴、丹参、五味子各10g，茵陈20g，车前子（包）15g，甘草3g。 每日1剂，水煎服。 【功效】 疏肝燥湿健脾。主治乙型肝炎。 【验案】 郑某，男，32岁。 主诉：目肤黄染，乏力，腹胀欲呕两周。 病史：患者原为乙肝病毒携带者，两周前出现疲乏无力，精神萎靡，医者投以清热利湿之剂，服用数剂未见效果。 检查：身目发黄，神清，小便短少，大便自调，舌质淡，苔白，脉沉无力。肝、脾肋下未触及，肝上界在第6肋间，叩诊未见移动性浊音，肝区叩击痛（+）。肝功能：TBIL 140.3μmol/L,DBIL 73.7μmol/L,IBIL 66.6μmol/L,ALB与GLO轻度倒置。乙肝五项：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均为阳性；B超：肝、脾形态大小正常，未见占位性病变。 中医诊断：阴黄（脾肾阳虚）。 西医诊断：慢性活动性乙型肝炎（重症倾向）。 治则：温养脾肾，祛湿逐寒。 方药：乙肝汤加减。肉桂（冲）2g，桂枝、熟附子（先煎）、泽泻、苍术、白术、香附、高良姜、丹参、五味子各10g，车前子（包）15g，茯苓12g，藿香6g，甘草3g。每日1剂，水煎服。 二诊：服药两周，精神好转，黄疸减退，食欲大增，小便清长，肝功能明显好转。续服上方加减。 三诊：1个月后复查肝功能完全正常，其中TBIL 21.4μmol/L,DBIL 5.4μmol/L,IBIL 16μmol/L。上方去藿香、苍术，加砂仁6g，继服两周，嘱1个月后复查肝功能。随访无复发。 【按语】 治疗乙肝当扶正为先，所谓正盛邪祛是也。乙肝汤中肉桂温补肾脾，扶正燥湿；柴胡疏肝解郁；丹参活血化瘀；白芍、五味子酸收养肝，且能防止柴胡等药疏利太过，同时五味子降酶作用显著。综观全方，以治本为主，辅以治标，提高机体的免疫功能，诱导干扰素生成增加，修复肝细胞的损伤，从而达到治疗的目的。
肝复煎 【方源】 《肝复煎治疗慢性乙型肝炎48例》[孙洪维，等.中西医结合肝病杂志，1998，8（2）：121]。 【组成】 黄芪、丹参各30g，茵陈20g，虎杖、郁金、赤白芍各15g，半枝莲、白术各12g，鸡内金10g，柴胡、五味子各8g，大黄、三七各6g。 每日1剂，分2次温服。3个月为1个疗程，共治疗2～3个疗程。服药期间，停服其他中西药物。 【功效】 疏肝理气，清热解毒，益气健脾，养血柔肝，活血化瘀。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 黄某，男，26岁，1994年4月初诊。 主诉：腹胀，肝区隐痛，纳差，乏力4年余，近日加重。 病史：于1990年初患乙型肝炎，曾间断服用中西药物，疗效不佳。 检查：口苦，厌油。肝功能：ALT 276U/L,AST 87U/L。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。B超示肝脏炎性病变。 中医诊断：胁痛（肝郁脾虚，气阴两虚，瘀血阻络）。 西医诊断：乙型肝炎。 治则：疏肝理气，清热解毒，益气健脾，养血柔肝，活血化瘀。 方药：肝复煎。嘱患者注意休息，禁食肥甘厚腻之物。 二诊：服药两个月后自觉症状明显减轻，查肝功能ALT恢复正常，HBeAg转阴。 三诊：再服药4个月后，患者已无不适感，HBsAg,HBeAg、抗-HBc均转阴。随访1年中，3次复查肝功能均正常，乙肝五项指标均为阴性。 【按语】 肝复煎以疏肝理气，清热解毒，益气健脾，养血柔肝，活血化瘀为法。方中黄芪补气升阳，能增强机体免疫力，保护肝脏，防止肝糖原减少；白术、鸡内金益气健脾；五味子益气生津，具有保护肝细胞，降低转氨酶的作用；柴胡、茵陈、虎杖、半枝莲疏肝解郁，清热解毒，均有抗肝损伤，防止脂肪变及纤维增生，降低转氨酶的作用；白芍养血柔肝；丹参、赤芍、三七、郁金、大黄活血化瘀，能有效增加肝脏血流量，改善其微循环，保护肝细胞。诸药合用，可有效消除症状，恢复肝功能，还能调节患者免疫功能，抑制乙肝病毒的复制。