春节长假,亲友相聚,难免要多喝两杯。众所周知,空腹饮酒损害健康,一般人都会搭配下酒菜喝酒。有专家表示,下酒菜选择不当,可能会“火上浇油”,更加损害身体机能。 四种食物不宜做下酒菜 1、胡萝卜 因其所含的胡萝卜素与酒精在肝脏酶的作用下,会生成有毒物质,危害健康。 2、凉粉 因其在加工过程中要加入适量白矾,而白矾具有减缓肠胃蠕动的作用,用凉粉佐酒则会延长酒精在胃肠中的停留时间,因而增加人体对酒精的吸收,同时也增加了酒精对胃肠的刺激,减缓了血流速度,延长了酒精在血液中的停留时间,促使人醉酒,危害健康。 3、熏腊食品 因其含有较多的亚硝胺和色素,与酒精产生反应,不仅伤肝,而且损害口腔、食道与肠胃粘膜,还会诱发癌症。 4、烧烤 很多人喜欢和亲朋好友到大排档聚会,边喝酒边吃烤串,其乐融融。然而,在饮酒时用烧烤食品做下酒菜,这种吃法对健康不利。在烧烤过程中,不仅食物中蛋白质的利用率降低了,同时还会产生致癌物质苯并芘。而且,肉类中的核酸经过加热分解产生的基因突变物质,也可能导致癌症的发生。当饮酒过多而使血铅含量增高时,烧烤食物中的上述物质与其结合,容易诱发消化道肿瘤。 过年聚餐,搭配一下的下酒菜会更健康: 1.糖醋类菜肴 酒的主要成分是乙醇,其进入人体在肝脏分解转化后才能排出体外,这样就会加重肝脏的负担。而糖对肝脏及血液循环有一定的保护作用,因此做下酒菜时,最好有一两款甜味菜,如糖醋三丝、拔丝山药、拔丝苹果、糖醋鱼、糖醋花生米等。 2.凉拌海带、香菇油菜等 酒精有利尿作用,大量饮酒与频繁排尿可出现钾、钠、镁等无机盐的丢失,而表现酸中毒、酒精中毒等症状。若能吃些凉拌海带、香菇油菜等,既可稳定水、电解质和酸碱平衡,又可防止酒精中毒。 // 3.清炖鸡、豆腐类菜肴 任何酒都含有乙醛,乙醛是一种有毒物质。而豆腐中有一种重要的氨基酸,它能解乙醛之毒,使其排出体外。因此,人们在饮酒时或饮酒后吃点豆腐大有好处。 据了解,肉类和大豆中的胆碱,以及海鲜中的牛磺酸等,能够预防肝脏中的酒精变成脂肪蓄积。如家常豆腐、清炖鸡、烧排骨等,是当之无愧的理想下酒菜。
目前临床上检测乙肝患者血清中与HBV相关的多种标志物(HBVM),包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(抗HBs),乙肝病毒核心抗原(HBcAg),乙肝病毒核心抗体(抗HBc),乙肝病毒e抗原(HBeAg),乙肝病毒e抗体(抗HBe),乙肝病毒DNA(HBVDNA)等,最常用的是HBsAg、抗HBs、抗HBc、HBeAg和抗HBe5项检测,被称为乙型肝炎五项指标,也叫乙肝“两对半”检查。其临床意义也各有不同。
(1)HBsAg:是HBV的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的存在常伴随HBV的存在,是已感染HBV的标志。患者的血液、唾液、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中可检测到。在感染HBV后2~6个月,当ALT升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分在病程早期转阴;慢性乙型肝炎乙肝肝硬化患者该指标可持续阳性。 (2)抗HBs:是对HBV免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现。此时HBsAg已转阴数月。血清中抗HBs滴度越高,保护力越强,持续时间也越长。注射乙肝疫苗后,绝大多数的疫苗接种者出现抗HBs,故疫苗接种对人体有预防作用。 (3)HBeAg:在HBV感染后HBsAg阳性同时或其后数日可测得HBeAg。HBsAg在血内高峰期亦是HBeAg的高峰期。HBeAg阳性说明HBV在体内复制活跃,传染性强。 (4)抗HBe:在HBeAg转阴后数月出现抗HBe阳性。抗HBe阳性预示患者的病毒复制和传染性已显著降低。近年来发现抗HBe阳性,但HBVDNA亦为阳性者的病情迁延不愈(属于HBeAg阴性慢性乙型肝炎)。这是由于病毒前C基因的变异引起的,这类病人仍有病毒复制,预后较差。 (5)抗HBc:通常在HBsAg出现后3~5周,肝炎症状出现前即可在血清中检出抗HBc。高滴度的抗HBc阳性(IgM型)常标志HBV正在复制,有传染性。可持续存在数年至数十年。低滴度的抗HBc(IgG型)表示HBV既往感染。
古往今来,酒一直是国人餐桌上的常客。古人小酌后吟诗作赋,彻悟人生;今人谈合作、叙感情,逢年过节、婚丧嫁娶都少不了酒。春节将至,在“无酒不成席”的传统观念驱使下,酒类消费更是明显暴增。 近日,被称为“防癌斗士”的英国癌症研究中心琳达-鲍尔德教授表示,已有足够证据表明,饮酒会增加患口腔咽喉癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌5种癌症的风险,足以令人警醒。 我国已成酒精消费重灾区 国人自古就崇尚喝酒,在中国出土的大量青铜器中,酒器在种类上就占大半。甚至后来逐渐衍生出酒礼,让饮酒成为了一种仪式,酒文化代代相传至今。但当下,豪饮的势头愈演愈烈,小酌怡情的古训早已抛诸脑后,人们在酒桌上推杯换盏,三劝五请,力求一醉方休,从工作应酬到亲友相聚无酒不欢。 近年来,中国饮酒人数一直呈上升趋势,目前已超过5亿人。最新调查数据显示,2015年,全国36个城市白酒消费者比例高达22.97%。 在饮酒量方面,国人也当仁不让。数据显示,全国每年能喝掉300亿公斤左右的酒;我国饮酒人群平均单次饮酒量为2.7两(以38度酒为标准),折算成纯酒精为41.04克,比世界卫生组织“男性每天摄入酒精量不超过20克,女性不超过10克”的安全饮用标准,高了2倍之多。 到了年底和春节期间,“喝酒”更是成为餐桌上的重头戏。每年元旦后,酒水业就迎来了一年中的销售旺季,大小超市中展开各种促销战,消费量出现爆发性增长。2015年年初,一项28.5万名网友参与的“全国酒量调查”显示,去年春节长假,全国26个省市区的数万名受访网友每天都在喝酒。其中,72%的山东网友年夜饭喝了超过三两以上的白酒,35%的人喝了半斤以上。 基于上述种种现象,我国早已被世界卫生组织列为世界酒精消费的“重灾区”,背后付出的健康代价很难估量。 五种癌与喝酒直接相关 琳达?鲍尔德教授把口腔咽喉癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌称为“酒精相关癌症”。就在2015年10月,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构正式界定酒精为“致癌物质”,与烟草齐名。她解释说,尽管酒可以分为红酒、啤酒和白酒等不同种类,但主要成分都是乙醇。当酒精在肝脏中分解时,会产生有毒物质乙醛,从而损害细胞DNA,引发癌变。比如在肝脏内,乙醛会导致肝细胞生长速度超常,可能因此发生基因改变,最终致癌。 酗酒与乳腺癌之间也存在明显关联。酒精会改变性激素水平,尤其对雌激素干扰较大,增加了女性患乳腺癌的风险。英国南安普敦大学临床肝病学负责人尼克?谢伦教授表示,能够致癌的饮酒量并不是人们想象中的那么多,而是只要一周一瓶红酒就会让女性患乳腺癌风险增加10%。 此外,酒精还会降低人体内维生素和矿物质水平,引起细胞和肠道内壁变化,继而引发肠癌。 中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任医师赵东兵告诉《生命时报》记者,我国情况与国外略有不同,临床观察发现,与饮酒有关的癌症主要以食管癌、肝癌、胃癌、肠癌等为主。1/3~1/2的胃癌患者有长期饮酒史,尤以喝白酒为主,有些人持续喝了二十年。 “有一个60多岁的患者,我印象特别深,他从20多岁开始几乎每天都要喝酒,平时喝1斤左右,有了聚餐或应酬,甚至一次能喝两斤。有一天,他突然就不能喝酒了,也不想喝酒了,结果一查是胃癌,自己和家人都十分痛心。”赵东兵说,有关酒精是致癌物的说法目前尚未成为定论,但酒精的确会促使癌症发生。 他解释说,当酒精进入消化道,会对胃黏膜、食道黏膜造成损伤,如果这些黏膜被长期反复刺激,不断经历损伤、修复、再损伤的过程,就会导致慢性炎症,最终为肿瘤发生埋下祸根。而且,酿酒过程中可能产生黄曲霉素、亚硝胺等致癌物,当它们随着酒水被一饮而尽,也有可能引发癌症。 事实上,饮酒的害处还有很多。世界卫生组织的数据显示,有60种疾病是因不健康饮酒造成的。众所周知,喝酒伤肝,临床上,80%的肝病死亡病例与饮酒相关。尼克?谢伦教授说,酒如同肥肉一样含有高热量,与同等重量的黄油所含热量相当,当酒精被分解后,脂肪就会在肝细胞中沉淀下来,因此,经常饮酒的人容易出现脂肪肝,甚至引发肝硬化,这种损伤无法逆转。饮酒还可能引发不孕和流产、骨质疏松、胸部感染、肾脏疾病、高血压、心脏病等,甚至损伤大脑,让人变得迟钝。 宏观来看,酒精引起的死亡率和各种疾病的发病率均高于吸烟。我国每年死于酒精中毒的人数超过11万人,因酒致残人数超过273万人。著名医学期刊《柳叶刀》上刊登的一项大型研究显示,饮酒已与高血压、高盐饮食等并肩成为中国居民减寿的十大因素之一。 空腹喝、一口闷最伤身 “酒,能不喝就尽量不喝。”赵东兵说,否则将付出高额健康成本。在酒桌上要学会拒绝,可以提前想好不伤和气的拒酒词,平时也应在朋友、客户、同事间弘扬少喝酒的良好风气,聚会可以选择饮茶、运动等健康方式。 “如果不得不喝一点,尽量喝酒精含量低的酒,烈性酒能不碰最好别碰。”赵东兵建议,一定要避免长期、反复饮酒,饮酒时要控制好量。世界卫生组织指出,正常情况下,男性每日摄入的纯酒精量应不超过20克,而中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克,女性摄入量应该更少一些。以红酒杯为例,男性一天的酒精摄入量为1杯,女性为半杯。也可以通过“饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量”这个公式计算出酒精摄入量。 // 空腹喝酒最伤身,会增加低血糖、高血压,甚至死亡风险,建议大家在饮酒前先吃点富含维生素和高蛋白质的食物,如豆类、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜等。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红说,胶原蛋白含量高的食物会在胃肠中形成一层保护膜,可以减缓酒精的吸收速度,还能保护肝脏,所以不妨在饮酒时适量吃些肘子、猪蹄、肉皮冻等含胶原蛋白多的食物,有助于减缓人体对酒精的吸收速度。 此外,需要提醒的是,“一口闷”格外伤身,会加重脏器短时间内承受酒精的负担,而且很容易在不知不觉就喝多了,导致饮酒过量,千万不能只要豪爽而丢了健康。以上内容仅授权业百科weixinnc.com独家使用,未经版权方授权请勿转载。
要弄清这个问题,首先应了解胆红素的代谢过程。胆红素主要源于红细胞的血红蛋白。衰老的红细胞破解后释放出血红蛋白,进而分解出血红素,血红素被氧化分解成胆绿素,进而还原成胆红素(间接胆红素),进入血液后被运输到肝脏,被肝脏转化成葡萄糖醛酸胆红素(结合胆红素),又称直接胆红素。直接胆红素由肝脏分泌随胆汁排入肠腔,进而分解成胆素原,并进一步氧化成尿胆素,其中大部分从粪便中排出,形成粪便的颜色,小部分尿胆素进入血液后由肾脏从尿中排出,形成小便的颜色。 肝炎时肝细胞发生水肿、坏死,使肝脏对胆红素的摄取,转化和分泌排泄功能均发生不同程度的障碍。血液中的游离胆红素不能被有效清除而升高;转化胆红素的能力下降造成游离胆红素升高;肿胀的肝细胞压迫毛细胆管造成毛细胆管阻塞使部分结合胆红素排泄不畅而反流入血,造成血中的直接胆红素也升高;通过肠肝循环进入肝脏的尿胆素原通过损伤的肝脏进入血液循环,从尿中排出也增多,使得尿的颜色加深。总之,体内的直接胆红素和间接胆红素都增高,把皮肤黏膜和巩膜染成黄色,形成肝细胞性黄疸。
急性黄疸型病毒性肝炎的成人患者,约7%可以出现心悸、心前区疼痛和心电图异常,以单纯心电图改变最常见。肝炎患儿年龄越小,心电图异常率越高。心电图异常主要表现为T波改变、各种心律失常、不完全性束支传导阻滞等。 慢性病毒性肝炎除了病毒、免疫复合物、胆红素血症等可引起心脏病变外,自身免疫因素也可能是原因之一。主要表现为心悸、气短、胸闷、心前区痛、局限性心肌炎、心脏肥大、充血性心力衰竭等。心电图有ST和T波改变、窦性心动过速或过缓、室性期前收缩和传导阻滞。 重型肝炎引起的心脏病变更为明显。心电图主要有低电压、T波异常、反复发作性心律失常,少数出现心跳骤停。尸解发现有心内膜和心包脏层出血、心肌细胞肿胀、心室扩张、心肌炎、心肌脂肪变性、心间质充血水肿、胶原纤维肿胀及广泛炎性细胞浸润等损害。
乙肝病毒感染的表现形式及临床意义HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc临床意义-----过去和现在均未感染HBV----+曾感染HBV,急性感染恢复期---++已感染(过)HBV-+---预防注射疫苗;HBV感染已康复-+-++既往感染;急性HBV感染恢复期-+--+既往感染;急性HBV感染已恢复+---+急性HBV感染;慢性HBsAg携带者+--++急性HBV感染趋向恢复;慢性HBsAg携带者+-+-+急性或慢性乙肝,传染性强+----急性HBV感染早期,HBsAg携带者+-+--急性HBV感染早期,传染性强--+++急性感染中期+-+++急性感染趋向恢复;慢性携带者
临床上,常常将慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、慢性HBV携带者和隐匿性慢性乙型肝炎统称为“慢性乙肝”。目前,慢性乙肝的治疗是世界性的难题。很多慢性乙肝患者,使用了多种药物治疗,但疗效均不明显,病情总是发生反复。慢性乙肝之所以成为顽症,与乙肝病毒的结构、复制特点、感染方式、免疫特性等因素有着密切的关系。 首先,人感染乙肝病毒后,血液中的乙肝病毒有坚硬的蛋白质外壳,治疗乙肝的药物很难直接对病毒产生作用,必须依赖人体的免疫功能。其次,乙肝病毒的复制是在肝细胞内进行的,而治疗药物必须是小分子物质才能进入肝细胞内发挥抗病毒作用,乙肝病毒在人体肝脏以外的组织中的潜伏期平均为90~120天,因此抗病毒药物要发挥作用,必须要有足够的疗程、系统的治疗。第三,目前所用的抗HBV药物的作用靶位在乙肝病毒复制的原始模板cccDNA水平以下,对cccDNA没有抑制和降解作用,所以不论用什么抗病毒药物,不论胞浆内的DNA受到多大的抑制,也不论用药的时间有多久,均很难清除它们。只要肝细胞内有很少量的cccDNA,当停药后,核内的cccDNA又可以再次成为病毒复制的“模型”,继续复制乙肝病毒的DNA。这样就造成了一些抗病毒药物停药后的“反跳现象”。第四,乙肝病毒在某些药物作用下,会发生病毒基因变异,产生耐药性或免疫逃避。因而在选择治疗药物时应当慎重。第五,乙肝病毒感染肝细胞后,随着病程的延长,病毒可能与肝细胞的基因产生整合。一旦发生这种现象,治疗难度就会明显加大。因此,乙肝治疗必须及时。 此外,乙肝垂直传播容易形成免疫耐受。尤其是感染乙肝病毒的母亲通过胎盘感染胎儿,孩子出生后,由于免疫系统发育不完善,免疫功能不健全,不能有效地识别乙肝病毒,从而造成乙肝病毒感染。治疗起来,更是没有很好的办法。
HBV的变异有多种,与临床关系密切的变异如下: (1)前C区变异,有病毒复制,但HBeAg阴性,抗HBe阳性,临床上持续慢性化,对干扰素的疗效差。 (2)S基因变异:这类病人的HBsAg不能表达,故在临床检测中呈阴性。如果感染S基因变异病毒,接种疫苗预防可能无效。 (3)YMDD变异,病毒株在药物作用下,选择性变异,对拉米夫定耐药。
一般认为,乙肝病毒具有“嗜肝特性”,只在人体的肝细胞中活动。但是近年来,随着检测手段的进步,科学家发现了乙肝病毒还可以流窜到人体肝脏以外的其他组织和器官,并在相应的组织细胞中复制繁殖,复制后病毒的去氧核糖核酸基因(HBV-DNA)还能融合进肝外组织细胞中去,从而使其他组织器官受累而发生多系统、多器官的病变。常见的有: (1)关节炎 受累关节常为单个,也可以多个,呈对称性,以肘、腕、膝关节为多见,疼痛并不剧烈,颇类似游走性风湿性关节炎。 (2)肾脏病变 比较多见。早期出现无症状蛋白尿、血尿,甚至颗粒管型,病情多变且迁延难愈,逐渐发展为肾功能不全。也有自愈病例。 (3)精神神经系统病变 神经系统受累以颅神经受累为常见,还可以出现嗅觉、味觉障碍,听觉丧失,前庭功能紊乱,三叉神经感觉障碍及颜面和舌咽神经受累。极少数病例尚可发生无菌性脑膜炎、脑炎、末梢神经炎及格林巴利氏综合征等。急性期患者常有短暂精神改变,如烦躁、易怒、失眠、多梦等,有些精神症状在恢复期后仍可持续一段时间。极少数者出现狂躁或高度抑郁。 (4)皮肤病变 以荨麻疹最多见,其次是红斑、斑丘疹、血管神经性水肿,偶见红斑性结节及猩红热样疹。 (5)心血管病变 如心肌炎、心包炎、结节性动脉周围炎等。前二者可能为乙肝病毒直接侵犯心血管而引起的,后者则系免疫复合物沉积于小血管壁引起。 (6)血液系统病变 主要是再生障碍性贫血与溶血性贫血。多见于儿童及青年。 (7)甲状腺功能改变 主要发生甲状腺功能障碍,患者血清蛋白结合碘、基础代谢率增高,碘吸收减少。 (8)消化系统病变 早期胃肠黏膜出现炎性改变,故有上腹不适、恶心、呕吐等症状。急性病毒性肝炎患者由于空肠内双糖酶和碱性磷酸酶(ALP)活性减少,不能耐受双糖的摄入而常有腹泻。部分患者因肝功严重损害或胆道淤阻不能充分排泌胆酸盐而出现脂肪痢。 (9)急性胰腺炎 多见急性水肿性胰腺炎,主要发生于重型肝炎患者,原因不明。非重型急性肝炎胰腺受累不明显,仅出现短暂而轻度的糖尿病。 (10)维生素缺乏症 慢性肝炎常有维生素缺乏,并由此继发钙和磷的缺乏,导致骨软化、骨骼疼痛,甚至骨折等。慢性肝炎、肝硬化、肝癌等常发生维生素A缺乏,出现眼睛发涩、视物不清和暗视适应障碍及强光闪烁后视力恢复障碍。急性肝炎病程较长者也可以发生。
肝功能化验指标中的转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶,AST)。如果肝细胞坏死,ALT和AST就会升高。但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎,主要表现为ALT的升高,因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显,AST/ALT>1,甚至>2。 转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使AST升高;其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为胆汁淤积而使血中转氨酶水平升高;再次,剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。如果一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。 肝炎发生后,转氨酶的升高会出现以下情况: (1)病毒性肝炎 这是引起转氨酶增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,转氨酶均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以转氨酶数值的高低来判断病情的轻重。 (2)中毒性肝炎 多种药物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起转氨酶升高,停药以后,转氨酶很快恢复正常。 (3)肝硬化和肝癌 肝硬化原发性或转移性肝癌,这些患者的转氨酶常常高于正常水平。但有的患者转氨酶指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。 (4)酒精性肝病 许多研究表明,酒精中毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝患者转氨酶水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。 总之,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。
世界癌症研究基金会顾问马丁·怀斯曼教授近日撰文发出警告,英国的“胖子”虽然不多,但酗酒让英国人得癌的比率仍居高不下,特别是肝癌等都因此而多发。 饮酒与肝癌的关系之密切为全球公认。美国波士顿的肝癌病患,45%以上是合并有酒瘾;英国伦敦的酒精性肝硬化患者,30%会得肝癌,其他原因比如肝硬化只有11%会导致肝癌;丹麦哥本哈根的研究也发现:肝癌病患一半以上是酒瘾者。 // 在中国,肝癌也呈现年轻化的趋势,广东省肝脏病学会会长李福山教授认为,年轻的乙肝携带者长期饮酒、工作劳累、精神压抑都是致癌的重要诱因。哈尔滨医科大学附属第四医院肝病专家朱丽影教授说,肝癌的两大罪魁祸首就是乙肝和饮酒,将近四成的肝癌是喝酒喝出来的。有越来越多的肝癌患者被证实由饮酒导致。抽样调查表明,40.36%的肝癌病人有饮酒史,长期大量饮酒的肝癌患者占33.57%。 酒精进入人体后,完全依靠肝脏进行代谢。但肝脏在代谢酒精的过程中会产生人体自身不能完全清除的氧化剂、超氧化物等物质,它们毒性很大。长期饮酒或过量饮酒,特别是高度酒,就会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,导致肝硬化,最终成为肝癌。临床上,由此转化成肝癌的已高达70%以上。 世界卫生组织国际协作研究认为,正常情况下一名男性每日的安全饮酒量应该是:折合42度白酒为50至100毫升,35度白酒70至150毫升,葡萄酒200至400毫升,啤酒500至1000毫升。女性饮酒量超过男性标准的一半,就被视为过量,所以应少饮。同时,多吃奶制品,可将肝癌患病率降低78%,如果每天坚持吃新鲜水果,患肝癌的几率可减少52%。
日本《朝日新闻》近日一篇文章指出,日本果树研究所发布的公开调查表明:多吃柑橘可预防肝脏病和动脉硬化。 研究所专家指出,柑橘中含有丰富的类胡萝卜素,而调查中发现,类胡萝卜素在人体血液中浓度越高,人的肝功能越正常,患上动脉硬化的危险就越低。 在日本,男性饮酒的情况非常普遍,而众所周知,过度饮酒会造成酒精肝、脂肪肝和肝硬化等疾病。因此,专家专门对每天摄入25克乙醇(也就是640毫升以上啤酒)的男性进行了调查,结果发现,每天吃1个以下柑橘的人,比每天吃3—4个柑橘的人,患酒精肝的可能要高出将近一倍。专家认为,这主要是因为病毒性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化等患者体内血清中的抗氧化能力降低,而柑橘中丰富的类胡萝卜素和维生素可提高抗氧化能力,对保护肝脏有益。 // 此外,专家指出,动脉硬化会随着人年龄的增长而恶化,饮食、吸烟、饮酒等生活习惯都会对其造成影响,高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等也会成为造成动脉硬化的主要原因。而这次调查中发现,人的血清中类胡萝卜素含量高的人,比含量低的人,患动脉硬化的可能要低上2—3倍。这证明,多吃柑橘,摄取大量类胡萝卜素,可以避免患动脉硬化。(责任编辑:王健淇)
常见的脂肪肝易发人群有酗酒、肥胖、营养过剩、营养不良、活动过少的中老年人、以及患有肝炎、高血脂、糖尿病的患者。原则上,脂肪肝患者的早餐要适量的提供能量,因此脂肪肝患者在早餐中主要应该注意以下几点。 常见的脂肪肝易发人群有酗酒、肥胖、营养过剩、营养不良、活动过少的中老年人、以及患有肝炎、高血脂、糖尿病的患者。原则上,脂肪肝患者的早餐要适量的提供能量,因此脂肪肝患者在早餐中主要应该注意以下几点: 1、禁忌吃过油腻的油炸食物。 2、早餐选用去脂牛奶或者酸奶。 3、每天可食用一个苹果。 // 4、每天食用的鸡蛋黄不得超过2个。(责任编辑:王健淇)
肝炎解毒饮 【组成】白花蛇舌草20g 土茯苓20g 夏枯草15g 绵茵陈15g 生山栀10g黄柏10g 木通10g 田基黄20g 甘草5g 【功效】清化湿热、化解肝毒。 【主治】急性病毒性肝炎,证属湿热内蕴者。症见胁肋胀痛,脘闷恶心,身目发黄或不黄,溲黄赤,大便黏滞或臭秽不爽,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。 【用法】每日1剂,水煎,分2~3次口服。 【方解】方中白花蛇舌草、夏枯草、生山栀、田基黄清热解毒;绵茵陈、黄柏、木通、土茯苓利湿清热退黄;甘草调和诸药,增加解毒功能。 【加减】症见脘闷恶心、苔白腻、脉弦滑以湿偏盛者,加藿香、苍术、泽泻;有口干、口苦、发热、苔黄、脉数以热偏盛者,加板蓝根、半枝莲、龙胆草;腹胀,便秘兼里实者,加大黄、枳实或枳壳;肝郁胁痛明显者,加川楝子、郁金。 【点评】本方不用随症加减而治疗急性肝炎无论有无黄疸者,均能获得较好疗效,体现了中医“治病求因”“辨证求同”“审因施治”的原则。急肝是由于感染湿热之邪而发病,临证时不必进行过多分型(如湿重、热重或湿热并重等),均可以此方施治,体现了该方组方的科学性和良好的实践性。 【验案】周某,男,27岁。 患者纳差乏力,恶心厌油、尿黄10天,皮肤巩膜发黄8天,肝肋下1厘米,有压痛、叩痛,脾(-),化验:谷丙转氨酶>200单位,麝浊12单位,HBsAg(+)。1983年6月9日以急性黄疸型肝炎收入住院,中医诊断阳黄,湿热并重型。治以解毒饮及配合高渗葡萄糖加维生素C静点15天,至6月24日化验肝功能恢复正常,黄疸消失,精神纳食均明显好转,停静脉摘液,为巩固疗效,仍口服解毒饮,至7月2日复查HBsAg(-),肝功诸项结果正常,肝脾恢复正常,无压痛、叩痛,诸症消失,精神纳食如常,于7月7日以临床治愈出院,住院28天。
解毒化瘀汤 【组成】白花蛇舌草30g 茵陈30g 赤芍30g 丹参15g 田基黄15g 栀子10g 郁金10g 石菖蒲10g 通草10g 枳壳6g 生甘草5g 生大黄10g(后下) 【功效】清热解毒、化瘀退黄。 【主治】热毒黄疸重症,重型肝炎、肝衰竭、高胆红素血症。症见乏力,腹胀,口干苦,纳差,恶心,厌油腻,尿黄,便干,或见神志不清,或见衄血。舌质红或绛,苔黄,脉弦细数。 【用法】水煎服,每日1剂,分2~3次温服,10~15天为一疗程。 【方解】本方以白花蛇舌草、赤芍为君,清热解毒,凉血活血,化瘀退黄;茵陈、田基黄、山栀为臣,加强解毒退黄功效;丹参、郁金活血退黄;石菖蒲、通草利湿退黄;枳壳行气为佐,大黄通腑排便,清除肠道浊物和内毒素;甘草为使,调和诸药,共奏清热解毒利湿、凉血活血、化瘀退黄之功效。 【加减】黄疸严重者,赤芍可重用至60~100g,茵陈50g;舌质淡,苔白腻,偏湿重者,加豆蔻、藿香、薏苡仁等化浊利湿;舌质红,苔黄,脉数,发热,偏热甚者,加板蓝根、虎杖、半枝莲等,清热解毒;齿鼻衄血,皮下现瘀斑等出血倾向明显者,加生地、丹皮、水牛角等,凉血止血;心烦躁动,神志异常,有肝昏迷先兆者,选加安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、苏合香丸。 【点评】重型肝炎多属中医“急黄”“瘟黄”之温病范畴,可按温病辨证论治。但因其病因病机为湿热毒盛,病情凶险,传变极快,易伤营血,形成“毒”“瘀”胶结的血瘀毒证。因此治疗关键“重在解毒,贵在化瘀”。论治时应遵照张仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”和《内经》“治病求本”“审因施治”的原则,采取快速截断的果断措施,早用解毒化瘀汤,以阻断温邪热毒侵犯营血,扭转病机,预防变证、热毒内陷心包等危证发生。本方中不仅有大量清热解毒、利湿退黄之品,同时重用赤芍等凉血解毒、化瘀消黄之药,针对病因病机,使血中之热毒解,瘀血除,则黄自退,病自愈。赤芍与大黄为治疗重型肝炎不可少之要药,因赤芍性味苦酸微寒,入肝、脾二经,具有清热凉血、活血散瘀功效,重用赤芍不仅能改善肝脏血液循环,恢复肝功能,且有利胆作用,使黄疸迅速消退。大黄味苦性大寒,入肝、脾、胃、大肠诸经,内服不仅可泻血中实热,下有形之积滞,荡涤肠胃,通腑排便,减轻肠道中毒症状,且能利肝胆湿热,清热退黄,止热血之吐衄,化无形之痞满。特别在重型肝炎早期用之,有釜底抽薪、急下存阴、推陈出新、突击泻热之功能。 【验案】患者,男,42岁。 因反复乏力、纳差3年,加重伴身目尿黄半月于2007年11月21日入院。既往有慢性乙型肝炎病史,此次发病于2007年10月中下旬出现疲乏无力,食欲不振,右胁肋隐痛,身目尿黄。于11月11日在当地医院住院治疗,予以常规西医治疗并配合甘露消毒丹加减治疗,病情无好转,黄疸继续上升。遂于11月21日转入我院治疗。入院时症见:乏力纳差,恶心呕吐,口干,腹胀,身目发黄,面色晦暗,舌质暗红,边有瘀点,苔薄黄,脉弦。肝功能TBIL472μmol/L,DBIL325μmol/L,ALT98IU/L,白蛋白(A)29g/L,球蛋白(G)25.6g/L,HBV-M检测:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,凝血酶原时间18秒,凝血酶原活动度32.6%。西医诊断:病毒性肝炎,乙型,慢加亚急性肝衰竭(早期)。中医诊断:肝瘟。辨证为热毒入营血、湿热夹瘀,予以清热解毒、化瘀退黄之解毒化瘀汤加减:茵陈、赤芍各30g,葛根20g,白花蛇舌草、丹参各15g,生大黄(后下)、郁金、栀子、石菖蒲、通草、枳壳、丹皮、竹茹、法夏各10g,甘草5g。服药3剂并配合常规西医治疗后,病情有所好转,自觉纳食稍增,食后呕吐缓解,腹胀减轻。原方续服5剂,11月30日,复查肝功能TBIL…428μmol/L,DbIL…307μmol/L,ALT…89IU/L,因方药对症,胆红素指标下降,守方继服至2008年1月21日,复查肝功能TBIL…88μmol/L,ALT…62IU/L,HBeAg转阴,A33.3g/L,G36.2g/L。患者无明显乏力腹胀,黄疸减轻,舌尖红苔薄黄,脉弦滑,病情好转要求出院。嘱其前方去大黄,加鸡内金15g,茵陈、赤芍减至15~20g,出院后继续服用,定期随诊。患者于2008年1月22日出院,住院62天。