酒精性肝病的分类和临床表现 酒精性肝病临床分3型：脂肪肝，肝炎，肝硬化，此三者常混合存在，肝病的发生与饮酒时间长短，饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下，肝脏受损害较少，160g/d持续11年，25%发生肝硬化;210g/d持续20年，50%发生肝硬化，遗传形成个体对酒精有不同的敏感性，因此发生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8，B40者较多见。酒精性肝病的分型和临床表现有： 1、脂肪肝 一次饮酒量接近酗醉，几小时后即可发生肝脂肪变，此类病人多为中等肥胖，症状隐袭，呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼，上腹不适，腹疼等，少数有黄疸，水肿，维生素缺乏，肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少，由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化，严重者可因低血糖，脂肪栓塞而死亡。 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。 2、酒精性肝炎 消化道症状较重可有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼加重等，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。 患者的临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度不同而有明显的差异。症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关，患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。 3、酒精性肝硬化 酒精性肝硬化一般于50岁左右出现症状，男女比例约为2：1，常于60岁前后死亡。早期常无症状，以后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血等。面色灰黯、营养差、毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性肿大、掌挛缩、男性乳房发育、睾丸萎缩和阴毛呈女性分布，以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。 欧美国家占全肝硬化的50%～90%，我国尚少见，多在50岁左右出现，80%有5～10年较大量的饮酒史，除一般肝硬化症状外，还有营养不良，贫血，蜘蛛痣，肝掌，神经炎，肌萎缩，腮腺肿大，男乳女化，睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见，并可见Dupuytren掌挛缩，舌炎，腮腺肿大时可伴胰腺炎，早期肝大，晚期肝缩小，脾大不如肝炎后肝硬化多见，腹水出现较早，常合并溃疡病。
随着人们生活水平的日益提高，应酬越来越多，相应喝酒的机会多了，患上酒精肝的几率也就大了，如果酒精肝不及时治疗就会进一步发展成肝硬化，给生命带来危害，那么酒精肝的症状有哪些呢？下面就让我们具体的了解一下吧。 酒精肝的症状有哪些？酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。虽然酒精肝的表现症状不明显，但是只要细心留意还是会发现的。 酒精肝的症状有哪些？轻度酒精肝：轻症会出现乏力、肝区不适、厌食，腹胀、还有黄疸、发热、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、白细胞增多类似细菌性感染，少数酒精肝患者有脾脏肿大等症状，血清胆红素低于正常值。 酒精肝的症状有哪些？少数酒精肝患者早期症状有黄疸，水肿，维生素缺乏等。检查出来的结果一般都是肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少；如果酒精肝持续发展变严重的话，消化道症状会比较明显，有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼等不同症状，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，这是非常需要患者注意的。 酒精肝的症状有哪些？中度、重度酒精肝：除上述症状外，患者还有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等症。
脂肪肝的临床表现 我们通常所说的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝。这类脂肪肝多为隐匿性起病，因此缺乏特异的临床表现。常在体检或高血压、胆石症、冠心病等其他疾病就诊时发现。大多数患者无自觉症状，少数患者会有腹部不适、右上腹隐痛、乏力等，肝脏常轻度肿大。仅4%患者有脾大，8%有蜘蛛痣及门静脉高压的体征。脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。伴随脂肪肝的发展，可由肝纤维化进展为肝硬化。
产褥感染的临床表现有哪些 1、急性子宫内膜炎、子宫肌炎：病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热，头痛、心率快、白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。 2、急性外阴、阴道、宫颈炎：分娩时由于会阴部的损伤或手术产而招致了感染，表现为局部灼热、疼痛、下坠，脓性分泌物刺激激尿道口出现了尿痛、尿频。伤口处感染，缝线陷入肿胀组织之内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。 3、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连，也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。 4、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎：病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，可以高热不退。 产褥感染具体治疗如下： 1、清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原组织。 2、支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。 3、对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素48～72小时，即肝素50mg加5％葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小时一次，体温下降后改为每日2次，维持4～7日，并口服双香豆素、潘生丁等，也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉、髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。 4、抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。 5、严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭，应积极抢救，治疗应争分夺秒，否则可致死。
什么是产褥中暑 产褥中暑（puerperalheatstroke）是指产褥期间产妇在高温、高湿和通风不良的环境华中体内余热不能及时散发，引起以中枢性体温调节功能障碍为特征的急性热玻表现为高热、水电解质代谢紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤，发展迅速，处理不当可遗留严重的后遗症，甚至死亡。 产褥中暑的病因 产褥中暑的易感因素有： 1、外界气温>35℃、相对湿度>70%时，机体靠汗液蒸发散热受到影响。 2、产妇分娩过程中体力消耗大且失血多致产后体质虚弱，产后出汗过多又摄盐不足。 3、居住条件差，居室通风不良且无降温设备。 4、产褥感染患者发热时，更容易中暑。 在产褥期间，尤其是产褥早期排尿量增多外，经常出现大量排汗，夜间尤甚，习称“褥汗”。若产妇手风俗旧习影响在产褥期为“避风”而紧闭门窗、衣着严实，使身体处在高温、高湿环境中，严重影响机体的散热机制，出现一系列的病理改变。 产褥中暑的临床表现 1、中暑征兆 初起多表现为口渴、多汗、皮肤湿冷、四肢乏力、恶心、头晕、耳鸣、眼花、胸闷、心悸等前驱症状。此时体温正常或略升高，一般在38℃以下。若及时将产妇移致通风处，减少衣着，并补充盐与水分，症状可迅速消失。 2、轻度中暑 中暑先兆未能及时处理，产妇体温可逐渐升高达38.5℃以上，症状亦明显加重。出现剧烈头痛，颜面潮红，恶心胸闷加重，脉搏和呼吸加快，无汗、尿少，全身布满“痱子”，成为汗疹。此期经及时治疗多可恢复。 3、重度中暑 体温继续上升，达40℃以上。出现嗜睡、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状，伴有呕吐、腹泻、皮下及胃肠出血。检查时可见面色苍白、脉搏细数、心率加快、呼吸急促、血压下降、瞳孔缩小然后散大，各种神经反射减弱或消失。若不及时抢救可因呼吸循环衰竭、肺水肿、脑水肿等而死亡，幸存者也常遗留严重的中暑神经系统后遗症。 产褥中暑的急救措施 产褥中暑的治疗原则是迅速改变高温、高湿和通风不良的环境，降低患者的体温，及时纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒，积极防治休克。迅速降低体温是抢救成功的关键。 1、降温 （1）环境降温：迅速将产妇移到凉爽通风处，脱去产妇过多的衣着，室内温度宜降至25℃。 （2）物理降温：多喝开水，也可以适当喝一些绿豆汤等。可以用酒精擦浴或进行冰袋降温。 （3）药物降温：可用氯丙嗪。氯丙嗪可抑制体温调节中枢，降低基础代谢，降低氧消耗，并可扩张血管，加速散热。高热昏迷抽搐的为重患者或物理降温后体温复升者可用冬眠疗法，常用冬眠I号。使用药物降温时需监测血压、心率、呼吸等生命体征另外同时用解热镇痛类药物如阿司匹林和吲哚美辛等。 药物降温与物理降温具有协同作用，两者可同时进行，争取在短时间内将体温降至38℃左右。降温过程中必须时刻注意产妇体温变化，每隔30min测量一次，体温降至38℃左右时应立即停止一切降温措施。 2、对症处理 （1）保持呼吸道通畅，及时供氧。 （2）周围循环衰竭者应补液，可输注晶体溶液、血浆、代血浆或右旋糖酐40葡萄糖注射液等。但24小时内液体输入量需控制与2000-3000ml之间，输液速度应缓慢，16-30底/分，以免引起肺水肿。 （3）患者意识尚未完全清醒前应留置导尿，并记录24小时出入量。 （4）纠正水电解质紊乱和酸中毒。输液时注意补充钾盐和钠盐，用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。 （5）呼吸衰竭可给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等交替使用，必要时应使用气管插管。 （6）脑水肿表现为频繁抽搐，血压升高，双瞳孔大小不等，可用20%山梨醇250ml快速静脉注射。抽搐患者可用地西泮10mg肌注，或用10%水合氯醛10-20ml保留灌肠。 （7）心力衰竭可给予洋地黄类制剂，如毛花甘丙0.2-0.4mg缓慢静注，必要时4-6小时重复。 （8）应用广谱抗生素预防感染。
产后出血的临床症状 产后出血主要表现为阴道流血或伴有失血过多引起的并发症如休克、贫血等。 1、阴道出血量增加 可能不会突然大量的出血，而是稳定出血直到产生严重的血量过低为止。亦或可能在数小时内导致大量的血液流失。不同原因的产后出血临床表现不同。 产道裂伤：胎儿娩出后立即出现阴道流血、颜色鲜红，可能为产道裂伤。 胎盘因素：胎儿娩出几分钟后开始流血，颜色较暗，可能为胎盘因素导致。 宫缩乏力或胎盘胎膜残留：胎盘娩出后出现流血，其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。 凝血功能障碍：若阴道出血呈持续性，且血液不凝，可能为凝血功能障碍引起的产后出血。 2、心跳加快、血压下降 出血时首先心跳加快，出血持续发生后血压才下降。当脉搏加快到100-120次/分及收缩压低于90-100mmHg通常失血量已达全身血量的25-35%。 3、子宫大且软 产后24小时内，子宫应是个球状体；子宫底高度位于脐平或在脐下，且与腹部中线上。若子宫收缩无力则不容易触摸到子宫或感觉子宫很软；给予按摩时子宫呈硬的状态，一旦停止按摩子宫就会失去张力。 4、休克症状 出血的影响很大程度上取决于非妊娠期血容量、妊娠期血容量增加的多少以及分娩时的贫血程度。如果阴道流血量多或量少而时间长，产妇可出现休克症状，如头晕、脸色苍白、脉搏细数、血压下降等。
宝宝口吃的原因 1、遗传因素 虽然已有学者提出某些基因和口吃有关，但是基因导致口吃这一假说还没有准确的证据。 2、心理原因 心理上的一些问题也是会导致口吃的，比如精神紧张、焦虑、应激。有专家认为，精神因素是引起口吃的主要原因。 3、语言神经中枢发育不良或神经生理异常 简而言之，就是与发音、对语言理解甚至读书写字有密切关系的神经系统发生障碍。有研究显示，由孩提时代出现的持续性口吃，可能是因为左脑不正常，造成大脑皮层与说话能力有关的地带出现不衔接的状况。由于左脑未能充分掌握让语言区域运作的时间性，左脑过度弥补这个缺失，令说话不能流畅。 4、模仿和暗示 家长们也要注意宝宝是否是在模仿一些别人才会出现类似于口吃的症状，当然也有可能是宝宝为了引起爸爸妈妈的注意。这个时候就需要爸爸妈妈多多关心宝宝了，并且告诉宝宝不能养成这样的说话习惯。 5、生理疾病 此外，一些疾病后出现的后遗症。如儿童脑部感染、头部受伤以及患百日咳、麻疹、流感、猩红热等传染病后也易引起口吃。 宝宝口吃的临床表现 当妈妈们发现宝宝有类似于口吃的症状时要及时的准确的判断宝宝到底是不是口吃。因此，了解口吃的临床表现对宝妈来说是非常重要的。 口吃的患儿在语言上会有以下的几种特点。第一种常见的就是，口唇相踊加之舌及下颌等部位痉挛，发音很费力，从而多次重复第一个字。比如，“请、请、请、请喝茶”这种。第二种就是颜面饥眼面饥口唇肌痉挛，使一句话中的词语要出现多次的反复性重复。第三种，发音非常费力，突然有中途某个被阻的字，以后的话说不出来，需要更大的力气才能把这个字的音发出来。第四种就是会把音节拖长，由于呼吸的紊乱，肌肉的痉挛致使呼吸及咬字出现不能协调现象，导致字音要拖很长才能发出来。 另外，口吃患者在口吃时常感到嘴唇乱抖，眼皮跳动等现象，还有发生头、手、足等各部分动作，如摇头、挥手、跺脚、摇摆身体等动作，这就是伴随动作，并不是患者本人的意思而做出的自主动作，是欲借此摆脱发音困难，这个动作可以养成习惯性。 还有，很多有口吃的患者由于说话的原因会被很多人歧视或取笑。所以很多口吃患者大多都会存在自卑心理和逃避说话的心理。他们常常不敢暴露自己的口吃，明明是个结巴却装出不口吃的样子，很少说话。 小儿口吃怎么办 很多的家长在发现自己的孩子出现口吃后都会非常的着急，那么小儿口吃怎么办呢？能矫正吗？首先，要了解宝宝出现口吃的原因。口吃可以由多种原因形成，但大多都是在5岁以下形成的，特别是在2-3岁时容易发生口吃。因为在这一阶段，孩子的形象记忆的效果要高于词语记忆的效果，也就是说认识的事物已经很多，但掌握的词汇却较少，并且也不牢固。当他们很想表达自己的意思时，常会因一下子找不到适当词汇，加之发音器官尚未成熟，对某些发音会感到困难，而神经系统调节言语的机能又差，由此形成口吃。 值得注意的是，儿童在2-4岁时出现的口吃是一种暂时性现象，属于正常。随着年龄增长，口语能力的提高，口吃现象会逐渐消失，父母不要特别予以纠正或指责，否则会在无形中强化了口吃的作用，使孩子对口吃越注意、越担心、越紧张，口吃也会变得越明显，越严重。家长最好多给孩子做示范，少做纠正，以消除孩子的心理压力。要让孩子在说话的过程中，轻松自然地进行自我调节和自我纠正。 总而言之，家长发现宝宝有些口吃时不要太着急，要耐心的引导，不要因为这个骂孩子，更不要让他觉得说话会感到压力。 口吃与说话结巴的区别 口吃与说话结巴的区别在哪？其实口吃就是结巴，只是不同区域表达的差异，就像马铃薯就是土豆一样，是同一个概念。 口吃（俗称“结巴”、“磕巴”）是一种言语障碍，表现为言语频繁地与正常流利的人在频率和强度上不同、且非自愿的重复（语音，音节，单词或短语）、停顿、拖长打断。它也包括言语前的反常犹豫或停顿（被口吃者称为“语塞”）和某些语音的拖长（通常为元音）。口吃的许多表现不能被他人观察到；这包括对特定音素（通常为辅音）、字和词的恐惧，对特定情景的恐惧，焦虑，紧张，害羞和言语中“失控”的感觉。它牵涉到遗传、神经生理发育、家庭和社会等诸多方面，是非常复杂的语言失调症。 对于结巴或口吃的问题大人小孩都有，有的与口腔生理结构有关，有的是后天引起的。对于一些因为心理问题而出现结巴的人来书，树立信心是关键，说多说少不要紧。而且迄今为止，人们还没有找到行之有效的矫正口吃的方法。口吃的矫正，虽然还处在探索阶段，但是也诞生了许多有一定效果的矫正方法，其中影响力比较大的是发音法、呼吸法、森田疗法、突破法、药物治疗方法。
羊水栓塞的临床表现有哪些 羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险，多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时，产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型羊水栓塞的临床表现。羊水栓塞典型的临床表现可分为三个渐进阶段： 1、心肺功能衰竭和休克期 在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降等症状，并进入循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音，若有肺水肿，患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失，并在几分钟内死亡。 2、急性肾功能衰竭期 由于全身循环衰竭，肾脏血流量减少，出现肾脏微血管栓塞，肾脏缺血引起肾组织损害，表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾脏受损，可致肾功能衰竭。 3、DIC引起的出血期 产妇度过了心肺功能衰竭和休克阶段，则进入凝血功能障碍阶段，表现为大量阴道流血、血液不凝固，切口及针眼大量渗血，全身皮肤粘膜出血，有时可有消化道或泌尿道大量出血，出现呕血、便血及血尿等。 羊水栓塞临床表现的三个阶段基本上按顺序出现，但有时亦可不全出现或出现的症状不典型。 羊水栓塞诊断依据 羊水栓塞发病迅速，因此医生需一边治疗一边寻找病因。常见的诊断方法有观察产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症。其次，X线胸片、心电图可作为辅助判断手段。羊水栓塞诊断依据具体为： 1、临床表现和病史 凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件，如生产过程中宫颈裂伤、宫缩过强、缩宫素使用不当、胎膜早破、以及胎儿娩出后手术中产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症时首先应考虑羊水栓塞。应边抢救边做辅助检查确认。 2、辅助检查 （1）血涂片中寻找羊水中有形物质：抽取下腔静脉5ml血液，血液沉淀后分三层，底层为细胞，中层为棕黄色血浆，上层为羊水碎屑。取上层物质作涂片染色镜检，见到鳞状上皮细胞、毳毛、黏液或脂肪球等羊水有形物质，可诊断为羊水栓塞。 （2）凝血功能障碍检查：血小板计数、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间测定、血浆鱼精蛋白副凝试验。 （3）X线胸片：双肺有弥漫性点、片状阴影侵润，沿肺门周围分布，右侧心影扩大，轻度肺不张。 （4）心电图：表现为心肌缺血缺氧。
脐带脱垂的临床症状 临床表现脐带先露或脱垂，而根据脐带下垂程度及胎膜是否破裂而分为3类： 1、隐性脐带脱垂不论胎膜破裂或未破，凡脐带旁置于先露部一侧，夹在先露部与子宫下段软组织之间，一般检查不能触及，称隐性脐带脱垂； 2、脐带脱垂胎膜破裂，脐带在先露部之前滑出宫口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂； 3、显性脐带脱垂（脐带先露）胎膜破裂前，脐带即已滑至先露部之前方，称脐带先露，如前羊水囊突出，则脐带可能已脱出宫口。 脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡。 脐带脱垂的应急处理 作为一种并不常见的产科分娩并发症，首先应判断产妇胎膜是否破了，并根据宫口扩张情况、胎心等依据判断是继续阴道分娩，还是应立即进行剖宫产手术。 1、胎膜为破，隐性脐带脱垂 胎膜未破发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，取臀高头低位（侧卧或仰卧），密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回的可能。如为头先露，宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，宫口进行性扩张，可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2、破膜后，脐带脱垂破膜后发现脐带脱垂时，应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。 （1）宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者，立即行产钳或吸引器助产；臀位则行臀牵引；肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。后两者有困难者，应立即剖宫产。 （2）宫口尚未开大，估计短期内胎儿不能娩出者，应从速剖宫产。在准备手术时，必须抬高产妇的臀部，以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推，并分开手指置于先露与盆壁之间，使脐带由指缝通过而避免受压，根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救，直至胎儿娩出为止。脐带则应消毒后回纳阴道内。 （3）脐带还纳术：若宫颈未完全扩张，胎心好，无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产者，脐带则应消毒后行脐带还纳术。脐带还纳术原则上以迅速、简便、触动少为宜，可凭手术者之经验选用。 使用方法：产妇取头低臀高位，用一加大旁孔的肛管，内置一金属条，将一消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部，然后在肛管旁孔处，以金属条插入棉布条圈内，然后将肛管送入宫腔底部，使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内，随后先抽出金属条，再抽出肛管，脐带与所系的纱布条留于胎先露部以上。 注意事项：仔细听胎心及密切观察脐带是否再次脱出，确定脐带还纳成功，应迅速转送至有条件医院行剖宫产或进行催产处理。施行脐带还纳术前，应先把胎先露部推上，防止脐带受压。因脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明。胎心已消失超过10min，确定胎死宫内，应将情况通告家属，任其经阴道自然分娩，为避免会阴裂伤，可行穿颅术。 （4）脐带已脱出阴道外或仍在阴道内，而宫口仅部分扩张胎心音尚好者，可勿作干扰，因虽脱垂而血运能维持。但应迅速采取剖宫产术。在手术准备期间仍要严密监护。如脐带搏动缓慢或停止，说明脐带受压，血运有受阻情况，除取臀高位外，应立即行脐带还纳术。 （5）纱布复位法：用无菌纱布将脱垂之脐带松松裹住，用手先将先露部推上，连同纱布一起将脐带团由空隙处送回宫腔，然后按压宫底，将胎头推下，在顶先露借助纱布块的堵塞，可防止脐带再度滑出。但此法一般用于宫口扩张较大者，否则纱布不易填入。 脐带脱垂的诊断 1、根据临床表现诊断 （1）胎心率改变：加快、减慢或不规则，变换体位或抬高臀部后可缓解。 （2）胎心电子监护：有变异减速，说明有脐带受压的情况。 2、检查诊断 （1）肛指或阴道检查：如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂即可确诊。 （2）根据病情选择血、尿、便常规，生化检查，心电图，B超，多普勒等检查。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂，可作超声多普勤检查，如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图，诊断可确定。
对于我们大家来说，健康的身体真的是特别的重要了，所以，为了我们的健康，大家还得多了解一下的，毕竟，健康的身体对于我们大家来说，还是非常的珍贵的，那么，身体出现问题了，该怎么办，甲状腺功能减退是需要多了解的，好了，下面就随运河边百科(www.yunhebian.com)一起来了解一下。 临床表现 1.面色苍白 眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统 记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。 3.心血管系统 心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。 4.消化系统 厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。 5.运动系统 肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。 6.内分泌系统 女性月经过多，久病闭经，不育症;男性萎缩，欲望减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。 7.甲减危象 病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。 8.呆小病 表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。 9.幼年型甲减 身材矮小，智慧低下，性发育延迟。 检查 1.甲状腺功能检查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。 (3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。 (4)周围性甲减 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。 3.X线检查 心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。 4.心电图检查 示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。 5.血脂活性增高 血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。 治疗 1.甲状腺制剂终身替代治疗 早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。 2.对症治疗 中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。 食疗方法 1、避免进食生甲状腺肿物质的食物 不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。 2、营养丰富 要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。 3、供给足量蛋白质 每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲低时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血症的甲低患者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 4、补碘 除了从碘盐中摄取，甲低患者还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。 5、限制脂肪和富含胆固醇的饮食 甲低病人往往有高脂血症，这在原发性甲低更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。 结语：甲状腺功能减退对我们健康的也是有一定的危害的，所以，为了我们能拥有健康的身体，大家还是得多注意一下的，毕竟，健康的身体还是我们都比较关心的。只有健康的身体，才是我们大家都比较关心的。
白血病的临床表现有哪些 1、出血。真正的白血病的出血不仅仅是鼻子出血，还包括牙龈出血、皮肤的淤点淤斑，比如双下肢没有经过碰撞，也没有经过外力的作用，就出现了大片淤斑。 2、骨骼疼痛。白血病的恶性细胞增生使骨骼内造血组织发生了恶变以后，导致骨骼剧烈疼痛。 3、发热。由于白细胞系统发生了异常的恶变，人体的防御机能，也就是人体的免疫系统出了问题，这时候外来病源微生物，比如细菌、病毒、真菌等进行侵袭就会导致感染，表现为发热。 4、贫血。贫血的表现是脸色苍白，同时，有时候头晕、耳鸣等。 如果出现了上述的表现，应迅速到医院进行相关检查，请血液科的专家做评判。 白血病是怎么引起的 白血病确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。 1、病毒 多年研究早已证明属于RNA病毒的逆转录病毒可以引起人类T淋巴细胞白血玻其他病毒与白血病的关系也引起关注。 2、遗传素质 白血病不属于遗传性疾病，但在家族中却可以有多发性恶性肿瘤的情况;少数患儿可能患有其他遗传性疾病，如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形、先天性远端毛细血管扩张性红斑症以及严重联合免疫缺陷病等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。此外，同卵孪生儿中一个患急性白血病，另一个患白血病的机率为20%，比双卵孪生的发病率高12倍。以上现象均提示白血病的发生与遗传素质有关。 3、化学因素 苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉、烷化剂和细胞毒药物等均可诱发白血玻乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。近年来有不少报道指室内装修和家具、玩具污染是城市儿童白血病发病率上升的一大诱因。 4、放射因素 电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量（1-9Gy）或多次小剂量均有致白血病作用。在曾经放射治疗胸腺肥大的小儿中，白血病的发生率比正常小儿高10倍。妊娠妇女照射腹部后，其新生儿的白血病发病率比未经照射者高17.4倍。
神经痛的临床表现有哪些 1、肋间神经 肋间神经痛，是由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疱疹等因素引起的。如：由带状疱疹引起的，可见到该疼痛区域内发生的皮肤损害，表现为成堆的簇状疹，但皮疹间皮肤正常，严重者有渗出或是红肿。因此，在治疗肋间神经痛的过程中，应以原发病灶为主，再针对疼痛进行治疗，从而实现减轻局部症状的效果。 2、坐骨神经痛 该神经是一支人体内最大的周围神经。神经的起点是腰骶部的脊髓，途经骨盆，经坐骨大孔穿出，直至臀部，再沿大腿后面下行到足。坐骨神经痛是一种常见病，可沿臀部、股骨后侧、小腿外侧、足背等发作，呈放射性疼痛。存在不同程度的感觉障碍、下肢肌力减退、跟腱反射减低或消失。最常见的是腰椎间盘突出症。骶骼关节炎以及骨盆腔内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛。坐骨神经痛疼痛部位均为坐骨神经经过的部位，被牵拉时疼痛加剧。病人患侧下肢常保持呈屈曲状态，起到减轻疼痛的目的。 3、三叉神经痛 三叉神经痛，年龄分布在40～50岁之间患病最多。一般病人一侧颜面部骤然发作性的闪痛，持续数秒到十几秒。自我感觉烧灼样疼痛，无法忍受。发作时，用手按摩、搓揉痛侧颜面，实现缓解疼痛的目的。揉搓频率较多，颜面部的皮肤变的粗糙，有时会出现眉毛的脱落。发作时间具备间歇性特征，间歇时间长短不一。轻者发作频率达数日或数周一次，持续间歇的时间较长。诱发疼痛的因素可由于洗脸、刷牙、进食等动作。一般治疗遵循以维生素肌注营养神经，或手术切断神经等方式进行治疗。
充足的维生素能帮助身体各种功能运作正常。下面是一个自我检查的方法，可帮助你检测是否摄取了足够的维生素。和运河边百科(www.yunhebian.com)一起来看看吧。 （1）时而莫名其妙地发脾气、焦躁。 （2）时而感到眼睛疲劳、喉咙不舒服。 （3）容易疲倦，一到下午便懒洋洋地犯困。 （4）喜欢并常吃油腻食物。 （5）有贫血，一蹲下再站起来时头发晕。 （6）容易便秘或腹泻。 （7）有时累得要死，却睡不着。 （8）经常在外吃饭。 （9）每天吃的青菜很少。 （10）皮肤常长痘子或疹。 （11）喝很多饮料，如果汁、咖啡等。 （12）常为头痛、肩痛所苦恼。 （13）长时间待在空气不好的办公室里。 （14）经常不吃早餐。 （15）很少运动，甚至温和缓慢的运动都很少。 （16）喜欢吃甜食。 （17）上一年经常感冒。 （18）晚饭时或饭后常喝上一两杯酒。 （19）常吃冷冻食品或把零食当正餐。 （20）常吸烟。 结果分析： 计分方式：感觉符合自己情形者计2分，有部分符合者计1分、完全不符合者计0分。 0～15分： 你很健康，饮食的平衡也维持得很好。应努力保持目前状态，维生素C、矿物质应该多摄取些。 16～26分： 你看起来像是很健康，但身体隔三岔五出小毛病，应好好检查一下自己的日常生活，可以去咨询医生或营养师，弄清自己忽略了哪些维生素。 26～40分： 你若年轻，身体还可以撑得住。但你若不改变现在的饮食习惯和生活习惯，一味消耗自己健康的本钱，随着年龄的增长，一些疾病就会找上门来。除了安排好每日三餐外，记住多买些维生素制剂来吃。 最后，一般维生素的缺乏表现不太明显，但当缺乏严重时就会出现一些容易发现的临床症状，如： 1.头发 （1）毛发脱落：缺乏蛋白质，缺乏肌醇。 （2）毛发变灰：缺乏维生素E，缺乏酮质。 （3）毛发枯干：缺乏维生素A，缺乏蛋白质。 （4）头皮屑：缺乏维生素A。 2.眼睛 （1）白内障：缺乏维生素C，缺乏钙质。 （2）角膜、结膜干燥、眼睛易干涩：缺乏维生素A、缺乏维生素E。 （3）角膜周围充血：缺乏维生素B2。 （4）视力模糊：缺乏胆碱素，缺乏维生素A。 （5）眼睛流泪、发痒、有血丝：缺乏维生素A和维生素E。 （6）结膜暗淡：缺铁性贫血，营养不良。 （7）害怕光（对光线敏感）：缺乏维生素A。 （8）夜盲症：缺乏维生素A。 3.口腔（牙齿、牙龈、舌、唇） （1）口干：缺乏维生素A。 （2）牙龈出血：长期缺乏维生素C。 （3）龋齿：缺乏维生素D及钙质。 （4）舌头疼痛、呈现红色、有舌苔：缺乏B族维生素。 4.皮肤 （1）皮肤干燥、粗糙、发痒（或毛囊周围角化、炎症）：缺乏维生素A、维生素C。 （2）皮肤上的小黑点、鸡皮状：缺乏维生素A。 （3）湿疹、皮肤炎：缺乏含必需脂肪酸的植物油，缺乏生物素。 （4）点状皮下出血：缺乏维生素C、维生素A、维生素K。 （5）皮肤有紫斑：缺乏维生素K。 （6）有黑斑形成：维生素E不足。 （7）阴囊炎与女阴皮肤病：缺乏维生素B2、泛酸。 5.头、颈、手、脚 （1）偏头痛、手足抽搐：缺乏钙质。 （2）颈部肿大（甲状腺肿）：缺乏碘。 （3）指（趾）甲有裂纹、匙状指（趾）甲：缺乏优质的蛋白质，缺乏维生素A，缺乏铁质。 （4）下肢疼痛与痉挛：缺乏胆碱，缺乏维生素C。 6.胃肠消化系统 （1）胃酸缺少、消化不良：缺乏烟酸、叶酸。 （2）便秘：蛋白质供应不足，脂肪不足，缺乏烟酸、纤维素。 （3）腹泻：缺乏烟酸。 （4）腹部胀气与疼痛：胃内盐酸不足。 7.心血管系统 （1）心脏损伤与衰弱：缺乏B族维生素。 （2）冠状动脉栓塞：缺乏胆碱、肌醇。 （3）稍加用力就发生心跳与呼吸短促：缺乏维生素B2。 8.神经系统 （1）神经炎：缺乏B族维生素。 （2）意志消沉、精神颓丧、情绪忧郁：缺乏烟酸。 （3）神经痛（三叉神经痛、坐骨神经痛或腰痛）：缺乏维生素B1。
下面给大家说说丝瓜在临床医学中的应用： 姑临床应用： 1、用于胸胁疼痛、风湿痹痛、经脉拘挛、乳汁不通等证。丝瓜络善入经络，能祛风活血，通络止痛。因其药力较缓和，临床多配伍其他药物同用。 2、如用治胸胁疼痛，属气滞络阻者，常配郁金、桔梗、枳壳等宽胸理气药同用。 3、用于风湿痹痛、经脉拘挛，常与桑枝、秦艽、海风藤等配伍以祛风通络。 4、用治妇女乳胀乳痛，乳汁不畅，则可配伍穿山甲、路路通、王不留行等通乳药同用。 5、本品甘凉清热化痰顺气，故亦常用治痰热咳嗽，可与瓜蒌、桑白皮、贝母等清热化痰之品同用。 6、用于痈肿疮毒、乳痈。丝瓜络可解毒消肿，常配连翘、金银花、蒲公英等清热解毒之品同用。 7、丝瓜络炒炭用可止血，用治便血、崩漏等出血证。
买麻藤是一种高大的藤本植物，它长大以后高度能超过十米，这种植物的藤茎和根都能入药，药用功效与药用价值特别出色，在临床上也有广泛的应用，能治疗人类的上呼吸道感染和气管炎。 买麻藤的功效与作用 1、抗菌强心 买麻藤中还有多种天然抗菌成分，它对人体内的甲型链球菌和溶血性嗜血菌以及金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等多种致病菌，都有明显抑制和消灭作用，另外买麻藤中含有的药用成分还能直接作用于人类的心脏，能让心率提高心脏收缩功能增强，可以起到明显强心作用。 2、解痉止咳 买麻藤中含有的药用成分对，人体内的组胺有明显抑制作用，它可以防止人体内气管痉挛，也能减少组胺对人体的不良影响，能让人们因气管痉挛引起的咳嗽的呼吸困难很快好转。另外买麻藤中还有一些天然的止咳成分，它对人类高发的气喘与咳嗽都有出色治疗作用。 买麻藤的临床应用 1、治疗跌打损伤 买麻藤是临床上治疗跌打损伤的常用药，在治疗时可以把买麻藤研碎以后制成泥状，在锅中放入适量的热酒，然后把买码同入锅炒匀，抄好以后取出，直接外敷在受伤的部位上，并用纱布固定好，每天换药一次。 2、治疗上呼吸道感染 买麻藤是一种能抗菌消炎抗病毒的中药材，它在临床上是治疗人类上呼吸道感染的常用药，在治疗时可以取买麻藤二两加清水煎着，煎好以后取出，加冰糖调味服用，能让上呼吸道感染引起的炎症和高热很快消退。
蜜百部属于加工类中药材，它是以中药百部为主要原料，加入蜂蜜炒制而成的。这种中药材有淡淡的蜜香，性质温润，能润肺止咳，也能预防肺结核，它在临床上有很广泛的应用。想对它的功效多一些了解，想知道它在临床上能用于哪些疾病，都能看看下面我对蜜百部做的具体介绍。 蜜百部的功效与作用 蜜百部味甘略夺，它性质温和，能入肺经，润肺止咳和杀虫止痛是它的主要功效，除此以外它还消炎杀菌也能抗病毒，平时它可以预防人类的肠胃炎也能减少流感发生，对提高人体抗病能力有很大的好处。 蜜百部的临床应用 1、治疗肺结核 蜜百部是治疗人类肺结核常用药，它的抗结核能力特别强，平时人们需要时可以把蜜百度与白芨还有沙参、党参还有麦冬与杏仁等中药材放在一起，各取适量放在一起研成粉末加蜂蜜制成药丸直接口服就可以。 2、治疗百日咳 在临床上蜜百部还是治疗人类百日咳的常用药，在治疗时可以把蜜百部与白前和川贝以及沙参还有紫苑等中药材放在一起加清水煎制以后服用。这种方法在临床上还能用于小儿急性气管炎的治疗，患儿用药以后气管炎能很快消退，能让患儿呼吸更通畅。 3、治疗蛲虫病 蜜百部在临床上还是治疗人类蛲虫病的常用药，在治疗时需要把蜜百部加清水煎制，也可以把它与乌梅以及苦楝子一起煎制成药液，然后直接进行灌肠，每天一次连用三到四以后人们因蛲虫病引起的不良症状就能明显减轻。