乙肝丸 【方源】 《自拟乙肝丸治疗慢性乙型肝炎的体会》[章淇江，等.新疆中医药，2003，21（5）：35-36]。 【组成】 柴胡、炒川楝子各12g，丹参18g，石见穿、黄精、金钱草、薏苡仁各30g，鸡内金、土鳖虫、红花各10g，桃仁、莱菔子、鳖甲各15g、五味子、蚂蚁各9g，大黄6g。 胁痛加姜黄、郁金、延胡索；胸闷加枳壳、瓜萎皮；纳差加山楂、白豆蔻；失眠加合欢皮、酸枣仁。 【功效】 疏肝理气，活血化瘀。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 努某，男，48岁，维吾尔族，阿克苏市人，银行职员，1996年4月6日就诊。 主诉：时感胁腹胀满不舒，纳差10余年。 病史：乙型肝炎病史11年，经治疗后，基本痊愈，多次肝功能检查：HBsAg（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。 检查：面色晦暗，面及手背部老年斑颜色黑褐，面容消瘦，胁腹胀满，纳差，大便时干时溏，脉滑无力，舌体小，质暗，苔少。B超：肝脾肿大，肝胁下4cm，质硬，无压痛，表面光滑。肝功能：ALT 408U/L,AST 376U/L,A/G＜1。乙肝五项：HBsAg（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。 中医诊断：腹胀。 西医诊断：慢性乙型肝炎。 治则：疏肝理气，活血解毒。 方药：乙肝丸6剂，每日1剂，水煎2次混匀，早中晚各口服150ml。忌烟酒、生冷辛辣。 二诊：药尽，患者感觉胃部不适，时伴呕恶，遂以上方制水丸吞服，每次口服60粒（相当于生药6g），每日3次，45天为1个疗程。 三诊：两个疗程后，患者精神好转，胁痛腹胀减轻，饮食有增，二便调，舌质淡，苔薄，脉弦。B超：肝脏质地变软，肝胁下3cm。肝功能改善，ALT 56U/L,AST 43U/L。仍以前方前法继续，共服8个疗程，临床症状全部消失，各项指标均在正常范围内。 【按语】 乙型肝炎多由肝失条达，气机失常，湿热邪毒侵蚀机体而成。在治疗肝病的过程中，应始终遵循肝主疏泄，喜条达，“见肝之病，当先实脾”，“乙癸同源”，“肝体阴而用阳”等理论，根据肝病的不同阶段的临床表现而处方用药。本方中金钱草、石见穿、柴胡、川楝子疏肝解郁利胆；莱菔子、薏苡仁利湿和胃；黄精益气补虚；丹参、土鳖虫、桃仁、红花、鳖甲、大黄、鸡内金行瘀活血，消积软坚，清热解毒。
补肾解毒方 【方源】 《补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的临床观察》[李恩庆，等.四川中医，2005，23（4）：51-52]。 【组成】 熟地20g，山茱萸10g，白芍15g，茵陈20g，虎杖10g，大黄10g，丹参20g。 每日1剂，文火水煎温服。 【功效】 补肾解毒，疏肝活血。主治乙型肝炎。 【验案】 王某，男，18岁，学生，2000年11月15日初诊。 主诉：腹胀，肝区不适6年。 病史：6年前因饮食不洁，致脘腹胀满，胃纳差，当时到当地医院诊治，检查肝功能异常，ALT 75U/L。乙肝五项：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性，诊断为“乙型肝炎”。服用肌苷片、ATP片及中药护肝片等治疗，时好时坏，病情不稳定。 检查：面色萎黄，脘腹胀满，性情急躁，胃纳差，小便黄，舌淡红，苔黄，脉弦细。 中医诊断：腹胀（肾虚肝郁夹湿热）。 西医诊断：乙型肝炎。 治则：补肾柔肝解毒。 方药：熟地10g，山茱萸10g，白芍15g，茵陈20g，虎杖10g，大黄10g，丹参20g，白花蛇舌草30g，连翘20g。水煎服，每日1剂。 二诊：服用20剂后，面色较前转红润，唯食后胃脘稍有不适，舌红苔薄白，脉弦细。守上方加陈皮10g，继服10剂。 三诊：继服10剂后，腹胀消失，食欲转旺，二便通利，查肝功能及乙肝五项指标均在正常范围内。随访半年，未见复发。 【按语】 补肾解毒方在具体应用过程中，若病情处于急性活动期，湿热较重，或肝郁较甚，首先以解毒利湿，疏肝解郁为主，待病情稳定，补肾与解毒合用，巩固远期疗效。 方中熟地、山茱萸为历代补肾方之基本结构，为补肾之主药，补肾填精以固其本。白芍补血柔肝，补肝之体以和肝之用，肝血与肾精相互转化，肝之体全赖肾水涵养，欲养肝之体，必滋肾阴，肝体得养，肝用乃畅，体用平衡，肝病乃愈，是为治本之图。茵陈、虎杖、大黄清除湿热毒邪，利胆清肝；茵陈能减轻肝细胞变性及坏死的病理过程，且大黄与丹参相伍具有活血之功。丹参有祛瘀生新，改善肝内微循环，防止肝纤维化，促进肝细胞再生作用，有清除免疫复合物的作用，且可促进白蛋白合成，降低球蛋白及抑制纤维化。诸药合用，可减轻或阻止肝损害，有防治乙型肝炎的作用，可有效地阻止肝纤维化的进程，使乙型肝炎患者临床体征及肝功能明显改善。
清肝解毒汤 【方源】 《清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎132例》[陈鸿镰.江西中医药，2007，38（294）：37-38]。 【组成】 黄芪、白花蛇舌草各30g，柴胡、白芍、栀子、郁金各10g，丹参、虎杖、白术、茯苓、赤芍、女贞子、矮地茶各15g，甘草6g。 每日1剂，水煎2服。 【功效】 清肝解毒，益气活血，疏肝健脾，滋补肝肾。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 林某，女，36岁，教师，2001年2月初诊。 主诉：脘腹胀满，神倦乏力，胁肋隐痛，不欲饮食月余。 检查：面色淡白，口苦欲恶，大便溏薄，日解2～3次，小便时黄，舌红润，苔白腻微黄，脉弦缓。肝功能：ALT 128U/L,AST 96U/L。乙肝五项：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）。 中医诊断：腹胀（肝郁脾虚）。 西医诊断：慢性乙型肝炎。 治则：益气解毒，健脾疏肝。 方药：清肝解毒汤加苍术10g，陈皮10g，砂仁6g。每日1剂，连服12日。 二诊：精神改善，脘胀胁痛减轻，食欲增加，大便润，日解1次，小便淡黄，舌红润，苔薄白，脉弦缓。肝功能：ALT 74U/L,AST 63U/L。继予清肝解毒汤加薏苡仁30g，黄芩、山药各15g，连服10剂。 三诊：复检肝功能正常，又于原方基础上加太子参、桑寄生、杜仲等药，服20剂后再查肝功能正常，HBeAg弱阳性。嘱其带药两个月，以固疗效。停药3个月后复检肝功能正常，HBsAg（+），抗-HBe（+），HBV DNA（-）。 【按语】 清肝解毒汤中虎杖、白花蛇舌草清热解毒，利胆退黄，二药同起抗病毒作用；黄芪益气补脾扶正，现代药理证实黄芪有提高机体免疫功能，能诱生干扰素，增强抗病毒能力；丹参有保肝，护肝脏，活血化瘀，抗肝纤维化，调整免疫功能，中医学认为其补血活血功同四物，与黄芪同用其效更彰；白术、茯苓健脾渗湿，得黄芪健脾之功更强，可显著提高自身白蛋白和总蛋白的含量；柴胡疏肝透邪；郁金活血通络，疏肝解郁；白芍养血柔肝，补而不散；赤芍行血散瘀，泻肝凉血，散而不补，相辅相成；女贞子滋补肝肾，有保肝降酶作用；甘草调和诸药，有报道甘草具有促进肝细胞再生并可抑制纤维增生的作用；矮地茶清热利湿，保肝降酶。诸药合用，祛邪而不伤正，补虚而不留邪，共达清肝解毒，益气活血，疏肝健脾，滋补肝肾之功。
鳖甲三虫汤 【方源】 《鳖甲三虫汤治疗乙肝后肝硬化腹水37例》[胡晓峰.光明中医，2001，16（96）：46-47]。 【组成】 鳖甲30g，地龙10g，土鳖虫10g，水蛭（研粉分二次吞）3g，白芍30g，白术15g，半枝莲30g，六月雪30g，牵牛子10g，猪苓10g，厚朴10g。 症见黄疸，胸闷，口苦，小便短赤，加茵陈、栀子、金钱草、虎杖；症见疲乏无力，四肢倦怠，声音低怯，面部虚浮，舌胖边有齿印，动则气促，加黄芪、党参、黄精；症见舌红，口干，五心烦热，尿赤便结，加生地、龟甲、石斛；症见纳少，便溏，浮肿，肢冷恶寒，加干姜、益智仁、淫羊藿。 每日1剂，水煎，2次分服，3个月为1个疗程，一般两个疗程。 【功效】 软肝化瘀，攻下逐水。主治乙肝后肝硬化腹水。 【验案】 顾某，男，39岁，农民，1996年2月13日初诊。 主诉：四肢消瘦而肚腹胀大10余天。 病史：患者1986年因患急性乙型肝炎住院，其后病情反复，肝功能异常。延至1996年2月，出现四肢消瘦而肚腹胀大，西医诊断为“慢性乙型肝炎肝硬化，脾肿大，门脉高压，腹水”。 检查：腹大如瓮，脘腹绷急，腹坚脐突，形体消瘦，颈部血痣，倦怠乏力，饮食减少，食后腹胀，小便短少，面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。 中医诊断：鼓胀（肝脾血瘀）。 西医诊断：乙肝后肝硬化腹水。 治则：软肝化瘀，攻下逐水。 方药：鳖甲三虫汤加黄芪30g，党参15g。 二诊：服药1个疗程，腹水消退。方中牵牛子一味则根据大小便情况而加减。 三诊：用基本方去牵牛子，再服药3个月。ALT、A/G比值均正常，精神大振，面色见好，随访1年未复发。 【按语】 乙肝后肝硬化腹水，属于中医“鼓胀”范畴，其发病常因感受湿热疫毒之邪日久，正不胜邪导致肝脾内伤。 肝主疏泄，有通利三焦，疏通水道的作用。脾主运化水湿，由于肝病日久，疏泄失常，脉络瘀阻，肝病及脾，脾虚失运，水湿内停。肝脾同病，使腹部逐渐胀大而形成鼓胀。肝脾久病，进而累及肾，则可导致肝肾阴虚或脾肾阳虚，甚则肝肾阴竭，肝风内动而见神昏痉厥，病系本虚而标实。本虚只能缓图，标实则必须急治，所以消水是当务之急。对于消腹水，逐水优于利尿，利尿多伤阴，淡渗之剂已不起作用，反复攻补，耐心治疗，方有病愈者。攻下逐水不会引起大出血，因逐水正好减轻门静脉高压，以泻下之后，患者自觉症状会明显好转。肝硬化腹水以水停为标，肝脾血瘀为本，所以腹水以治水为先，勿忘软肝化瘀。软肝化瘀是治本之法。 鳖甲三虫汤中鳖甲既走血分，又走气分，既可软坚散结，又可入肝抑邪，使病邪去，癥积得消，实为治疗肝硬化之良药；水蛭、土鳖虫、地龙破血逐瘀，通经利水道；白芍补肝血，养肝阴；白术健脾补气，一药补养肝脾；半枝莲、六月雪疏肝活血，清热解毒；厚朴、猪苓、牵牛子行气消胀，攻下逐水，其中牵牛子药性滑利，气味雄烈，降泻而走气分，通三焦，逐肺气，利水道，善于泄水湿消肿满，为消腹水要药。诸药配合，具有软肝化瘀，攻下逐水之功效，是用于治疗乙肝后肝硬化腹水的基本方。
板茵汤 【方源】 《板茵汤治疗肝炎60例》[李清林.陕西中医，2004，25（10）：901-902]。 【组成】 茵陈、虎杖、板蓝根、半枝莲、焦山楂、五味子各15～30g，丹参15g，白芍、当归各10～15g，茯苓20g，白术10～15g，柴胡、炙甘草各3～6g。 每日1剂，水煎，分3次服用，1个月为1个疗程，可连续治疗。 【功效】 清热解毒，利湿疏肝，活血化瘀。主治急、慢性肝炎。 【验案】 王某，女，30岁。 主诉：身黄，小便黄，腹胀，右胁疼痛10余日。 检查：纳差，厌食油腻，恶心乏困无力，且患者自述父亲有“肝炎”病史。舌淡苔黄，脉濡数。巩膜及全身黄染，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，压痛（+），脾脏肋下未触及。血常规未见异常。肝功能：ALT 200U/L以上，TBIL 126μmol/L,DBIL 71μmol/L。乙肝五项：HBsAg（+）。B超：肝肿大。 中医诊断：黄疸（湿热型）。 西医诊断：急性乙型肝炎。 治则：清热解毒，利湿退黄，疏肝活血。 方药：茵陈50g，虎杖、板蓝根、半枝莲各30g，丹参、焦山楂、白芍、茯苓各15g，当归、白术各10g，五味子20g，柴胡6g，炙甘草5g。每日1剂，水煎2次，分3次口服，上方连服30剂。 二诊：腹胀、恶心消失，饮食渐增，右胁微痛，仍有乏困感。肝功能：ALT 56U/L,TBIL 46μmol/L,DBIL 27μmol/L。诊断辨证同前，效不更方，上方再进30剂。 三诊：诸症消失，黄疸消退。肝功能：ALT 25U/L以下，TBIL正常，DBIL正常。为巩固疗效，防止复发，板茵汤中茵陈、虎杖、板蓝根、半枝莲减量，白术加量。处方：茵陈、虎杖、半枝莲、焦山楂、白芍各10g，板蓝根、丹参、当归、五味子各15g，茯苓20g，白术50g，柴胡、炙甘草各3g。每日1剂，水煎两次，分3次口服，上方连服15剂，以收全功。 【按语】 板茵汤中板蓝根、半枝莲清热解毒，茵陈、虎杖清热利湿，丹参、焦山楂活血化瘀，白芍柔肝缓急以止痛，柴胡中量运用以疏肝解郁，茯苓、白术健脾益气以壮生化之源，当归活血、补血，五味子酸敛肝气以防疏泄太过，甘草调和诸药以为使。诸药合用，则肝毒得解，湿热得清，肝气得舒，瘀血得化，脾气得健，肝急得缓。本方在临床运用时应依据邪正消长，轻重缓急，辨证化裁用药而收良效。
乙肝康复汤 【方源】 《乙肝康复汤治疗乙型肝炎300例》[郝现军.天津中医，2001，18（2）：10-11]。 【组成】 当归10～20g，白芍15～30g，柴胡12～35g，白术10～30g，茯苓15～30g，丹参30g，丹皮10～20g，白豆蔻10g，神曲15～30g，薄荷10g，重楼15g。 每日1剂，水煎2次，分2次服，3个月为1个疗程。3个月后复查肝功能及乙肝五项。如肝硬化、脾肿大，可1个月复查1次肝脏B超。 【功效】 疏肝理气，健脾除湿。主治乙型肝炎。 【验案】 王某，男，42岁，农民，1990年2月初诊。 主诉：身体、面目肌肤发黄，乏力，恶心纳差，肝区疼痛半个月。 病史：经某医院化验肝功能示：TBIL 35μmol/L,ALT 150U/L。乙肝五项“大三阳”。 检查：身目黄染，肝区疼痛，乏力，纳差，恶心，口干苦，腹胀，舌淡红，舌苔黄厚腻，脉滑数。 中医诊断：黄疸（湿热蕴结肝胆）。 西医诊断：乙型肝炎。 治则：清泄肝胆湿热。 方药：柴胡15g，茯苓30g，藿香15g，大黄5g，茵陈60g，栀子15g，黄芩15g，半夏15g，泽泻15g，车前子15g，白茅根30g，丹皮15g，郁金15g，焦三仙各15g，重楼15g，白豆蔻10g。 二诊：服药10剂，大便日行3～4次，恶心消除，口干苦减轻，黄疸已退，肝区疼痛减轻，饮食增加，舌质红，舌苔薄黄，脉沉弱，仍腹胀，乏力。TBIL 7μmol/L,ALT 28U/L。此时湿热消退大半，转用疏肝健脾，兼以清肝利胆，活血化瘀之法。处方：当归15g，赤白芍各15g，柴胡15g，白术15g，茯苓30g，丹皮15g，茵陈30g，神曲15g，川芎15g，重楼15g，栀子15g，白豆蔻10g，丹参30g，三七（冲服）5g，延胡索15g，枸杞子20g。 三诊：上方进20余剂，饮食基本正常，腹胀及口干苦消失，大便日1次，身觉有力，肝区疼痛基本消失，舌质红，舌苔薄白，脉沉细。继用疏肝健脾，活血化瘀，清热解毒之法。处方：黄芪20g，当归15g，赤白芍各15g，柴胡15g，白术15g，茯苓30g，丹皮15g，焦三仙各15g，大黄15g，重楼15g，白花蛇舌草30g，丹参30g，栀子15g，郁金15g，甘草6g，三七（冲服）6g。 四诊：上方加减再进110剂，复查肝功能正常。乙肝五项：HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBs（+）。 【按语】 乙肝康复汤中柴胡、当归、白芍、薄荷、白豆蔻疏肝理气，研究证实，柴胡、当归具有明显的保肝利胆作用，对多种原因引起的肝功能障碍有一定的治疗作用，能使ALT和AST降低。白术、茯苓、神曲健脾和胃；丹皮、丹参活血化瘀，丹参能改善肝血流，对急慢肝损伤有明显防治作用，可抑制或减轻肝细胞变性坏死及炎症反应，防止肝硬化的发展。重楼清热解毒，研究证明，重楼对乙肝病毒具有明显的抑制作用。
加味茵陈汤 【方源】 《加味茵陈汤治疗急性黄疸性乙型肝炎75例》[张小钦.中国民间疗法，2004，12（9）：43-44]。 【组成】 茵陈50～80g，栀子15g，大黄10g，枳壳10g，厚朴9g，芒硝（冲服）6g，赤芍15g，焦山楂10g，丹皮10g，丹参15g，茯苓10g，滑石10g。 每日1剂，水煎，早晚2次分服。 【功效】 清热利湿，活血化瘀。主治急性黄疸性乙型肝炎。 【验案】 赵某，男，29岁。 主诉：身目俱黄，小便黄，逐渐加重3天。 检查：身目俱黄，困倦，乏力，胁痛，恶心，呕吐，腹部痞满，便秘尿少色黄。乙肝五项：HBsAg（+），抗-HBc（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。肝功能：ALT 1052U/L,TBIL 145μmol/L。 中医诊断：黄疸。 西医诊断：急性黄疸性乙型肝炎。 治则：清热利湿，活血化瘀。 方药：茵陈60g，栀子15g，大黄10g，枳壳15g，厚朴9g，芒硝（冲服）6g，赤芍15g，山楂10g，丹皮10g，丹参15g，茯苓10g，滑石10g，郁金12g，竹茹9g。每日1剂，水煎，分2次服用。 二诊：2周后，身黄基本消失，仅目、面尚黄，小便色淡，大便为黄软便，胁痛减轻，食欲明显改善。ALT 198U/L,TBIL 32μmol/L。继续按原方治疗。 三诊：继续治疗至1个月后，各项指标均达到临床痊愈而出院。 【按语】 茵陈汤为《伤寒论》中之名方，其中茵陈清热利湿，为除黄之要药；栀子、大黄清热泻下。加用枳实、厚朴、芒硝则通腑泻下；赤芍、山楂、丹皮、丹参活血化瘀；茯苓、滑石渗湿，使湿热从二便而去，黄疸消退。现代医学认为，茵陈及所含的羟苯乙酮具有显著的利胆的作用；栀子清热，并对胆红素增高有轻度的抑制作用；大黄有利胆，消灭杀菌的作用，还可使HBsAg转阴。有研究证明，茵陈汤具有减轻肝细胞变性坏死，减轻微循环的障碍，降低血清转氨酶活力等作用。在茵陈汤的基础上加用活血化瘀、通腑泻下等药物治疗黄疸，有利于黄疸消退，缩短患者的治疗时间，提高疗效。
水桃十味汤 【方源】 《自拟“水桃十味汤”治疗乙型肝炎35例疗效观察》[潘永华，等.中国民族民间医药杂志，2001，（48）：14-15]。 【组成】 水黄连10g，洋桃根30g，虎杖20g，重楼15g，赤芍60g，郁金10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，白茅根15g，白芍15g。 每日1剂，水煎服，日分2次内服。门诊患者可用上药做成梧桐子大小蜜丸，每次6g，每日3次。有肝硬化腹水者加安体舒通；总蛋白低者补充白蛋白；有黄疸者补充能量合剂。12岁以下小儿药量适当减少。 【功效】 疏肝理气，清热解毒，利湿退黄。主治乙型肝炎。 【验案】 张某，男，28岁，工人，1999年5月10日就诊。 主诉：身目俱黄，右胁下隐痛1年半，加重7天。 病史：患者先后在乡卫生院、市医院、个体诊所等处多次诊治，效果不佳。 检查：右胁下隐痛，腹胀，身目俱黄，头昏乏力，恶心呕吐，大便干结，小便黄如浓茶，纳呆，舌质红，苔黄厚，脉弦滑。体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压100/64mmHg。心肺无异常，肝在肋下3cm，腹部有移动性浊音，下肢轻度水肿。肝功能：TBIL 312μmol/L,DBIL 176μmol/L。乙肝五项：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性。B超：肝大，肝腹水，感光点增粗。 中医诊断：黄疸。 西医诊断：病毒性乙型肝炎（活动期）。 治则：清热解毒，利胆退黄。 方药：水桃十味汤加减。水黄连10g，洋桃根30g，虎杖20g，重楼15g，赤芍120g，郁金15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，白茅根15g，白芍15g，炮山甲10g，地耳草20g。每日1剂，分2次内服，1个月为1个疗程。配合西药安体舒通40g，口服，每日3次；肌苷片0.4g，口服，每日3次。在必要时补充能量合剂。 二诊：1个疗程后，复查肝功能：TBIL 120μmol/L,DBIL 34μmol/L。乙肝五项：HBsAg、抗-HBc阳性，但HBeAg转阴。患者因经济困难，住院1个月后，带药回家治疗。 三诊：服药3个月后，TBIL 18.4μmol/L,DBIL 11μmol/L。乙肝五项：HBsAg阳性。现右胁下隐痛消失，周身俱黄已全部消退，腹水消除，精神转佳，饮食正常，二便正常。9月中旬再次复查肝功能恢复正常，乙肝五项仅抗-HBs阳性，现已返单位上班。 【按语】 本方是采用土家族民间治乙型肝炎验方，组成基本方，定名为“水桃十味汤”。方中以水黄连、洋桃根、重楼为主药，有疏肝理气，清热解毒，退黄等作用。现代药理研究表明，水黄连有抗病毒作用，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、肺炎球菌、幽门螺杆菌均有很强的抑菌作用。水桃十味汤不仅对乙型肝炎有效，对甲型肝炎、丙型肝炎均有很好的疗效。
益肾解毒汤 【方源】 《益肾解毒汤治疗乙型肝炎69例》[曾毅，等.四川中医，1998，16（9）：17]。 【组成】 黄芪、党参、淫羊藿、板蓝根各30g，白术、草河车、巴戟天、淡苁蓉、虎杖各15g。 急性黄疸性加茵陈、夏枯草各30g；慢性迁延性加女贞子、丹参各30g；慢性活动性加鳖甲15g，白花蛇舌草30g。 每日1剂，煎汤分3次温服，两个月为1个疗程。儿童剂量酌减。 【功效】 补脾益肾，清热解毒。主治乙型肝炎。 【验案】 陶某，女，38岁，1991年5月初诊。 主诉：心悸面黄，疲乏腰痛，纳少便溏1个月。 病史：患者1个月前体检，发现HBsAg（+）。 检查：舌淡胖有齿痕，苔淡黄，脉细无力。 中医诊断：黄疸（脾肾两虚兼湿热阻滞）。 西医诊断：慢性迁延性乙型肝炎。 治则：健脾益肾，佐以利湿解毒。 方药：益肾解毒汤加减。 二诊：两个月后，神疲乏力、腰痛、便溏纳少、尿黄诸症基本痊愈。复查肝功能、乙肝五项，指标全部正常。 【按语】 益肾解毒汤中巴戟天、淫羊藿、党参、白术具有补脾益肾扶正的功能，板蓝根、虎杖、甘草有清热解毒祛邪的功效。充分体现了中医“扶正祛邪”的治疗原则。现代医学认为，人体免疫功能低下，不能将病毒彻底清除，是病毒能在肝细胞内持续存在难以阴转、病情迁延不愈的主要原因。黄芪补气固表，能增强特异性免疫反应，提高T细胞功能，促进周围的细胞诱生干扰素的能力。草河车等能增强巨噬细胞能力，虎杖、板蓝根能抑制病毒在体内繁殖。诸药协同治疗，能提高机体的抗病能力和清除病毒的存在，达到治愈乙型肝炎的目的。
活血复肝汤 【方源】 《活血复肝汤治疗慢性乙型肝炎140例》[谢建农.湖南中医杂志，2002，8（6）：33]。 【组成】 丹参15g，赤芍15g，当归10g，郁金15g，柴胡6g，茯苓15g，白术10g，黄芪15g，平地木30g，石见穿30g，虎杖15g。 每日1剂，水煎。早晚分服，疗程为3个月。 【功效】 益气健脾，清热解毒，养肝活血。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 石某，男，46岁，2002年5月12日入院。 主诉：乏力纳差，恶心欲吐伴全身皮肤及巩膜黄染10余天。 病史：两年前患乙型肝炎，经治疗后肝功能曾恢复正常。 检查：精神萎靡，全身皮肤及巩膜黄染，肝肋下1cm。舌暗红，苔黄腻，脉弦。肝功能：TBIL 56μmol/L。乙肝五项：HBsAg（+），抗-HBc（+）。 中医诊断：黄疸。 西医诊断：慢性乙型肝炎，伴肝硬化。 治则：活血化瘀，益气解毒。 方药：活血复肝汤加减。 二诊：治疗39天后肝功能恢复正常。 【按语】 慢性乙型肝炎迁延难愈，是因为体内正气不足，毒邪久恋难祛，因此必须重视扶正祛邪的原则，扶正匡复正气有利祛邪，祛邪阻止病毒复制，有利于正气的恢复，故方中选用黄芪、白术、茯苓等益气健脾药物。若病程日久，患者使用过大剂量清热解毒、清热利湿药物，易造成脾肾阳虚，且肝功能难以恢复正常，可用干姜、吴茱萸、淫羊藿等温脾肾之药，以制寒凉之弊，有利于消除脾肾阳虚症状，有助于肝功能恢复正常。
培土抑木方 【方源】 《培土抑木法治疗乙型肝炎56例》[李全.河南中医学院学报，2005，20（117）：54-55]。 【组成】 黄芪30g，党参、白术、茵陈、丹参各20g，山药、茯苓、当归、赤芍、焦山楂各15g，生地、鸡内金各10g，甘草6g。 水煎服。10剂为1个疗程，2～3个疗程查肝功能1次。急症（包含住院）患者，予西药保肝、降酶等常规治疗。 【功效】 健脾和胃，疏肝理气。主治乙型肝炎。 【验案】 罗某，男，24岁，于1993年9月12日住院。 主诉：目黄，乏力，纳差，腹胀满不适7天。 检查：查双侧巩膜黄染呈橘黄色，腹软，肝肋下右锁骨中线下1cm，质软，压痛（+）。肝功能：TBIL 3762μDBIL 8.262μmol/L,ALT 200U/L。乙肝五项：“大三阳”。 中医诊断：黄疸。 西医诊断：乙型肝炎。 治则：益气健脾，祛湿退黄。 方药：培土抑木方加虎杖、郁金、土茯苓各10g。 二诊：服用两个疗程后，症状明显减轻，继服上方。 三诊：自觉症状消失，肝功能各项指标正常。乙肝五项：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阴性。 四诊：继服两个疗程后，停药观察，半年后查肝功能正常，乙肝五项仅抗-HBs阳性。随访至今未复发。 【按语】 培土抑木方重用黄芪、党参，可明显增强免疫能力，抑制变态反应，稳定细胞膜，促进肝细胞DNA、RNA合成，减轻肝毒性物质引起的病变，增强肝脏解毒能力，对肝细胞有作用并能诱生干扰素。黄芪、当归、党参、茯苓诸药还可抗纤维化，对肝硬化有一定的防治作用。方中的四君子汤可促进肝细胞恢复，使肝细胞能量代谢趋于正常，增强机体免疫能力。本方通过培补虚弱之脾土，可增强免疫能力，加快肝细胞修复。
益气舒肝排毒汤 【方源】 《益气舒肝排毒汤治疗慢性乙型肝炎192例》[符建新.实用中医内科杂志，2003，17（5）：412]。 【组成】 黄芪20g，金雀根20g，丹参20g，拳参10g，柴胡10g，郁金10g，白芍15g，白术15g，虎杖30g，蒲公英15g，甘草6g。 水煎服，每日1剂，分3次服，两个月为1个疗程，小儿酌减。 【功效】 益气疏肝，清热解毒。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 侯某，女，35岁。1996年10月初诊。 主诉：身目发黄，尿黄，脘腹胀满，肝区胀痛两个月。 病史：患者因两个月前患“急性重症乙型肝炎”，在某医院住院1个多月。出院后半个月，诸症仍作，故就诊。 检查：身目发黄，便溏纳呆，恶心欲吐，倦怠神疲，面浮身肿，肝区胀痛，舌暗红，苔腻微黄，脉弦细滑。肝功能：ALT 870U/L,AST 653U/L,TBIL 89μmol/L,DBIL 256μmol/L，IBIL 53.4μmol/L,TP 60g/L,ALB 25g/L,GLO 35/L。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。 中医诊断：黄疸（脾虚肝郁，湿热未尽）。 西医诊断：急性重症乙型肝炎。 治则：益气疏肝，健脾化湿，清热解毒。 方药：黄芪20g，草河车15g，柴胡15g，茵陈30g，炒白术15g，虎杖30g，厚朴10g，姜半夏15g，砂蔻仁各5g，茯苓20g，垂盆草30g，荷包草30g，焦山楂15g，赤芍15g，金雀根20g。每日1剂，水煎3次，分4次服。 二诊：复诊时，身目发黄、尿黄、肝区疼痛大减，食量增加，精神转佳，大便正常，舌红苔薄腻，脉弦细。继用前方加减。 三诊：服药两个多月，身目无黄，尿渐转清，肝区疼痛消失，面色红润，精神爽朗，食欲大增，二便正常，舌红苔薄，脉略弦。肝功能：ALT 18U/L,AST 20U/L,TBIL 17.1μmol/L,DBIL 4.8μmol/L,IBIL 12.3μmol/L,TP 35g/L,ALB 35g/L,GLO 30g/L。乙肝五项：HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。随访5年，无明显不适，能参加体力劳动，每年查肝功能两次，均正常。 【按语】 益气舒肝排毒汤中黄芪、金雀根、丹参补气活血，能明显提高机体免疫力，对保护肝细胞，恢复肝功能有较好的作用；柴胡、郁金行气疏肝，解郁利胆；白芍养肝柔肝，刚柔相济；白术补脾益气，燥湿利水；虎杖、蒲公英清热解毒，消炎；甘草调和诸药。诸药协同作用，以达到益气疏肝，活血行气，清热解毒之目的。
（一）预防是根本，治疗需对症 (1)对所有新生儿实施乙肝疫苗免疫接种，尤其是在农村地区，免疫成功者至少在15年内无需复种。乙肝疫苗接种在大城市已经基本普及，所有新生儿一律接受乙肝疫苗接种，这一措施获得的成效已充分体现出来，统计结果表明：北京、上海等大城市儿童乙肝病毒表面抗原阳性率已降至3％以下，但是我国农村乙肝疫苗普种情况不容乐观，至少有一半的新生儿尚未得到及时的乙肝疫苗接种，这里面有经济落后、接生不正规、卫生条件差等客观原因。但是预防意识不强、甚至于淡漠，各级卫生防疫部门工作尚不缜密是主要原因。只有真正做到每一个新生儿都及时接种乙肝疫苗，我国乙肝数量才会逐年下降，直至消灭。如果能够坚决、认真落实好乙肝的计划免疫，较为保守的预计是：30年后我国城市人口乙肝病毒表面抗原携带率会低于2％，农村在2%～3％，50年后有可能在我国基本杜绝新的乙肝病例发生，实现这一目标，技术支持是没有问题的，但是，是否能够按照预期计划实施，还有不少实际困难需克服。 (2)对所有经化验检查证实未受乙肝病毒感染的人员实行乙肝疫苗接种，尤其是对高危人群选择性疫苗接种，由于现在基因工程乙肝疫苗预防效果明显，价格十分低廉，每一个公民可以先在医院进行乙肝病毒指标检测，如果没有感染过乙肝病毒，最好及时接种乙肝疫苗；对于免疫缺陷的病人需强化免疫，免疫缺陷者是指器官移植者、手术接受者、长期使用免疫抑制剂者等，这些人群应该及时注射乙肝疫苗；对于意外接触乙肝病毒者，须进行乙肝免疫球蛋白接种。 (3)“预防为主”不只体现在感染之前，也须贯彻到感染后不同的疾病阶段，慢性乙肝病人所处的不同阶段都要有相应的预防措施。对于乙肝病毒携带者当前尚无有效治疗方法，应长期观察、定期随访、按时复查，注意病变发展方向，定期复查可以明确病变是向好的方面转化，或是向肝硬化、甚至于肝癌方向转化。对于处于发病状态的乙肝病人应及时予以治疗，防止病变向肝硬化方向发展，慢性活动性肝炎，符合抗病毒治疗适应证者，在经济条件许可前提下，可给予干扰素或拉米夫定抗病毒治疗，对不符合抗病毒治疗的患者可以先于保肝降酶降黄的辅助治疗，对慢性乙肝患者应该定期全面复查，尤其是接受抗病毒治疗者，有条件的医院应多开展肝组织学检查。对于肝硬化患者可以定期检查胃镜，了解静脉曲张情况，防止上消化道出血；定期进行影像学检查，了解是否有癌变发生；对于晚期肝硬化者，有条件时，可以进行肝移植。对于肝衰竭的治疗，曾经有过较大投入，推荐过一些用药，但是实际效果并不理想，基于以前的经验教训，应回到预防为主的策略上来，重点放在对于乙肝病毒携带者的管理和对各个阶段乙肝病毒发展的阻断措施上。晚期肝硬化、重型肝炎患者应该有更好的治疗，但不是那些价格昂贵、疗效不确切的药物，目前大部分晚期患者仍是“人财两空”，过高的治疗费用于国于民均不利。 （二）目前临床研究的策略 我国乙肝具有明显的家族聚集性、垂直传播和婴幼儿时期感染形成的大量慢性病例，患者多处于免疫耐受状态等特点，我国人口普遍对于乙肝病毒易感，一旦形成慢性感染，较易向肝硬化、甚至于肝癌演化，这涉及到我国人口的遗传基因、免疫状况和乙肝病毒生物特点。中医药治疗乙肝是我国临床医学的特色，长期以来积累了丰富的经验，中药制剂已在消炎降酶降黄、抗肝纤维化、增强免疫功能等辅助治疗上取得一些成绩，但是由于基础研究工作跟不上去，彻底解决乙肝问题还为时尚早。当前临床上使用的药物十分庞杂，许多未经规范及严格的临床试验，新药的研制需要有严格的、科学的过程，真实性应该贯穿始终，最终鉴定需要通过法律程序和国际同行认可，采取商业手段难以获得正确的结论。我国临床研究做了大量的工作，一批批中药制剂不断涌现，可是迄今为止尚无重要的突破，与欧美国家的基础研究和临床研究规范程度相比，我国存在明显的差距，究其原因有经济、政策、科学水平和学风上的问题。目前我国治疗乙肝临床研究需要从以下几个方面入手，加以解决： (1)临床试验需要规范，严格随机、双盲和多中心原则实施，参与研究中心承担的研究项目应该保密，承担研究的单位与原设计单位不能相知相通。 (2)在研究药物过程中，需注重其有效成分、作用的环节和机制，增加肝组织活检的数量，结合最先进的实验室指标，按照循证医学要求实施。 (3)观察病例需长期随访，血清标本长期保存。 （三）目前治疗乙肝的策略 现在尚无治疗乙肝的特效药物问世，但各种乙肝药物层出不穷，这些药物大致可分为：抗乙肝病毒药物、抗肝纤维化药物、免疫调节药物和消炎保肝辅助药物。问题是目前较为公认的抗病毒药物只有干扰素和拉米夫定两种，而它们对于病毒所能起的作用是有限的，只是对于病毒的抑制而非消灭，用药期间病毒被抑制，病毒指标可以消失，但是一旦停药，病毒又会重新活跃复制起来；有的病例可能在用药过程中就出现耐药、病毒变异等问题；抗病毒药物的现有和未来后遗的毒副作用也是要必须考虑的问题。目前抗病毒药物实际处于“夹生饭”阶段，尚不成熟，因而不应鼓励所有病人使用。使用抗病毒药物时务必遵循以下几个原则： (1)一定要严格掌握适应证。抗病毒药物都有其适应证，符合者能用，不符合者用之非但无效，反而会导致病情加重。 (2)一旦使用，需建立档案，治疗过程须完整，不能半途而废，资料详实完备，以备日后总结。 (3)治疗后的所有复查项目需在三级甲等以上医院进行，最好是权威的专科医院，这主要涉及到乙肝病毒复制指标的定量解析，小医院或技术仪器条件差的医院无法跟踪随访。 (4)一定要根据患者的经济条件，对于经济条件差的患者，不应鼓励使用昂贵的抗病毒药物。现有的抗病毒药物无法解决我国亿万慢性乙肝现症感染者的问题，抗病毒药物研究方向是寻找能够抑制乙肝病毒脱氧核糖核酸和清除cccDNA、无须依赖病人自身免疫活性，且不发生耐药性的药物。 在目前情况下，辅助治疗仍是符合国情的能够推广使用的现实方案，联苯双酯、甘草酸(甘利欣、强力宁、甘草甜素等)和苦参碱(苦参素)是我国特有的辅助治疗药物，值得提倡使用。免疫调整剂，如胸腺素、日达仙、转移因子、免疫核糖核酸、白介素等，单独使用，疗效(保肝降酶、病毒指标阴转等)不佳，需要和抗病毒药物联合使用。由于目前治疗乙肝药物众多，医务人员常常无法了解和掌握其功效，更不用说患者了，乙肝治疗各自为政、我行我素的现象十分严重，有必要规范乙肝的治疗方法，全国会议可以制定和修订乙肝的诊断标准，但是从未明确过与诊断标准相适应的治疗标准，比方说中度慢性乙肝适合采用什么治疗、什么药物、如何使用、哪些药物不能使用等，还应有卫生主管部门定期向全国发布乙肝用药的最新情况、药物评价和对于乙肝药物广告真实性的指导性意见，这样可以使医务人员有行为准则，患者心中也会有数。
孩子的健康是大家最关心的，过多糖分的摄入不但会增加儿童龋齿和肥胖的发病风险，也可能增加近视的发生风险。下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)一起来了解一下吧。 过多糖分摄入对眼睛的危害有哪些？眼睛的屈光系统是由透明的角膜、房水、晶体以及玻璃体组成，它们可以聚合光线，使外界物体反射来的光线发生折射，然后聚焦在视网膜上成像。喜爱甜食是儿童近视发生的主要危险因素之一，大量食用甜食影响血氧结合功能，增加颅内血管运行压力，影响眼部供血。 过多糖分的摄入，容易导致人体血糖浓度明显升高，血糖浓度过高则会导致眼内房水渗透压降低，从而导致晶体变形变凸，眼轴伸长。由此一来，进入的光线少了，视网膜成像效果就会变差，如此便导致屈光性近视或加重近视。 糖代谢需要消耗大量与视神经功能密切相关的维生素B1，而食用过多的精制米面会导致维生素B1摄入不足，一旦维生素B1缺乏将阻碍乙酰胆碱生成，从而引起视神经传导障碍，影响眼睛角膜、屈光度调节肌的正常功能，导致视力减退。 糖经过代谢可转变为酸，酸与钙结合，造成体内缺钙，使视神经肌肉的兴奋性增高，眼外肌便处于高度紧张状态，对眼睛的压力增大，眼轴容易伸长形成近视。 添加糖是指人工加入到食品中的糖类，具有甜味特征，包括单糖和双糖，常见的有蔗糖、果糖、葡萄糖、果葡糖浆等。日常生活中常见的白砂糖、绵白糖、冰糖和红糖都是蔗糖。另外，多数饮品的含糖量在8%～11%左右，有的高达13%以上。含糖饮料虽然含糖量在一定范围内，如果饮用量大，很容易在不知不觉中超过《中国居民膳食指南（2016）》推荐每天摄入糖50g的限量。 所以，要想防治儿童近视，首先应从养成良好的膳食习惯开始，不挑食、不偏食、合理搭配，保证营养均衡。其次，适量食用蛋、奶、肉、肝脏，每周食用2～3次海产品、多食豆类及新鲜蔬果等食物。此外还需不喝或少喝含糖饮料，少吃糖果和高糖食品。 饮食保健 近视吃什么好？ 1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。 2、根据医生的建议合理饮食。 3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。 预防护理 近视应该如何预防？ 预防近视眼的方法已有很多，任何一种有利于减轻视力疲劳，放松眼调节的措施均可试用，当然还可以进行其他途径的探索，但均应科学合理，有益无害。 1.预防近视眼的发生 近视眼发生有一定规律性，应当注意好发期的视力保健，通常包括学龄前期，生长发育期，怀孕期，围生期及患有某些全身疾病时，单纯性近视眼有明确的外因即长时期近距离用眼，故减少视力负荷是预防工作的关键，通过对视力变化的定期监测及对视力进行定性检查，可以早期发现与确定预防对象，根据流行病学调查，以下对象较易发生近视眼，可作为重点预防对象： ①有不良用眼卫生习惯及过度近距离工作者。②父母为近视者。 ③视力不稳定已从1.5降至1.2或1.0者(实际上可能已有近视眼)，预防措施包括连续近距离用眼时间不应过长;积极参加户外活动;并可采取远眺法，或多种视力与调节-集合训练法，以求经常性地增加视距，开阔视野，放松调节，维持正常视觉功能，平时要保证充足睡眠，劳逸结合，平衡饮食，合理营养，生活要有规律，维护身心健康，注意预防各种异常刺激及危险因素，如有机磷慢性中毒等，尽量避免物像在视网膜上形成朦胧影，如早期矫正角膜散光，不要在震荡，晃动的条件下或黄昏时阅读，照明要求充分与标准，光线不要过暗或过强，电视屏亮度与色调选择要适中正常，图像不清时应及时调整，或即转移视线，采用正确的阅读姿势，读写距离保持在1尺以上，改善学习条件(印刷品要求清晰，字型标准)及书写条件(笔迹清晰，纸张白净)，积极治疗全身疾病及其他眼病，特别是青少年患有全身发热疾病期间，更应保护视力，注意用眼卫生，可通过遗传咨询，预防病理性近视眼，父母双方如均为病理性近视眼，子女将近100% 发病，孕期要预防感染，避免中毒，过敏及其他非正常刺激，早产儿要注意护理，尽可能减少吸氧。 2.预防近视眼的发展 对于所有近视眼，特别是病理性近视眼者，应当设法防止近视屈光度加深，维持或争取改善视功能，除可采用上述预防近视眼发生的方法外，尚应特别注意合理用眼，选择适当工作，避免过度用眼与不良视觉刺激，正确矫正屈光不正，配戴合适眼镜，病理性近视眼要求经常戴镜，远近选择使用，也可配戴接触眼镜，可能缓减或中止近视眼发展的措施，包括配镜(双焦点镜，透氧硬性接触镜)，药物和手术等。 3.预防近视眼的并发症 近视眼致盲的主要原因为其并发症，如弱视，视网膜病变及青光眼等均需重点预防，应积极，认真采取各种防止近视眼加深的方法，除要求患者经常注意视力变化外，还应重视眼部早期出现的任何其他异常现象，如闪光感，飞蝇(蚊)症，视野缺损，视力(尤以近视力)进行性或突发性下降，以及眼部酸胀，疼痛及夜盲等现象，一眼已有并发症者，应特别观察另一眼情况，随时检查，及早发现，包括眼压，视野，眼轴等的变化情况，必要时进行其他眼部特种检查，病理性近视眼发生开角性青光眼的几率较高，其眼底及视野变化可掩盖青光眼病损，且由于眼壁硬度较低，测出眼压偏低，都可延误青光眼的诊断，因此应提高警惕，对病理性近视眼测量眼压时应使用压平式眼压计，以排除眼壁硬度的影响，此外，尚要避免各种诱发因素，减少对眼的不良刺激，尽量减少剧烈体力活动。 4.推广健眼操 (1)眼保健操：已由教育部和卫生部定为在校学生的健眼操，虽有学者对其效果有不同看法，但只要能够按照规定认真去做，对眼的健康有益无害。 (2)远眺法和晶体操：这2种健眼操都是根据“长期看近是引起近视的主要动因”反其道而行之，设法看远就可预防近视的发生所设计，这类方法，在所有防治近视的科普读物中均有详细介绍，亦不赘述。 (3)手指操：现分2种做法，分述如下： ①有目标的手指操：把右手食指伸直，垂直放在两眼下前方15～25cm处，当两眼注视远方10m以外物体时，两眼即处于看远状态，此时两眼的眼轴散开可使两眼视线平行，两眼调节为零和瞳孔放大，当两眼注视眼前手指时，两眼即处于近反射状态，根据食指与眼的距离，如放在15cm处时，可以产生6.6D的调节和6.6米角(ma)的集合，如两眼交替看远方物体和近处手指，必然使两眼眼内外肌肉联合运动(图5)，这是一种非常合理的防治近视的健眼操。 ②无远目标的手指操：将一个手指垂直地放在两眼前方，当两眼注视近处手指时形成双眼单视使两眼处于看近状态，根据手指与眼的距离可进行程度不同的两眼眼内外肌近距离的协同锻炼，但当被试者去看想象中的远目标，同时有意识地不去注视近处手指(图中虚线所示)，两眼眼轴即向外旋转，由于远处无注视目标，就把近处手指看成左右交叉的两个模糊的指影，忽而注视眼前手指，忽而看想象中的远方目标，就可进行无远目标的手指操了(图6)，如同时将手指左右上下移动，就可进行两眼眼肌全方位的眼内外肌的锻炼，此法简单方便随时随地可做，如能坚持，确实是防治近视的方法中经济又有实效的好方法。
求职要学会隐忍：稳定为主伺机充电 薪资：三折拼不过一折价 曾任游戏公司技术工程师的刘先生月薪最高曾达15000元，前阵子遭遇裁员。昨天下午，在应聘一家信息技术公司时，他对人事经理报出了4500元的“三折价”。刘先生本以为自降身价能够求职成功，不料却被告知，已有一位资历相同的求职者开出1500元的“一折价”。记者向沪上十几家公司的人事经理随机调查发现，他们近期几乎都遇到此类事件，外贸、物流等受金融危机冲击最直接的行业“折扣”也最大。“有个应聘者原来在一家外企驻沪办事处当中层，年薪18万。上个月办事处撤消，她提出月薪有4000元就干，我告诉她现在的行情最多3000元，她也同意了。”沪上某外贸公司负责人吴先生告诉记者。 心态：稳定为主伺机充电 目前正值“金三银四”招聘旺季，不同于往年“工作跳一跳、薪资翻一番”的惯例，今年应聘者的薪资待遇期望值比往年大幅下降，且求职者间的“低价竞争”屡屡发生。除了对就业前景信心不足外，图稳定、找份清闲工作准备考研或考公务员等都成为今年白领“低价求职”的主要原因。 供职于本市某品牌内衣市场部的宋小姐日前刚招聘了一名助理。该助理曾有两年工作经验，但在面试时却表示“无所谓薪资，只要交四金就行”。入职后，她对宋小姐坦言，正准备考托福留学。宋小姐告诉记者，其实她自己最近也正有跳槽打算，“只要能进稳定点的国企，有2500元我就干了。趁金融危机把婚结了孩子生了。” 而在天涯论坛上海站、篱笆网等人气网站上，不少刚生完孩子的新妈妈表示，只要公司交纳四金，待遇再低也没关系，“趁着就业寒冬期把孩子教育好，过一两年经济复苏了再重出江湖。” 动因：对行业前景信心不足 职场顾问分析，今年求职白领“打折甩卖”的背后动因，则是因就业形势严峻而产生的职业焦虑。 往年，白领跳槽最大的动因是对发展空间、薪酬福利不满意。但根据智联招聘调查显示，今年仍有六成受访白领想跳槽，动因则新增了“对公司或行业的发展信心不足”。从求职者对于薪酬提高的期望分布来看，今年比去年同期跌了一半。 此外，不少求职者为尽快找到新工作，对行业的重视程度也有所下降，仅有17.8%的职场人依然会固定选择老本行。 同时，国企因其稳定而受青睐程度日益走高，三资企业的受青睐度则与去年同期相比略有降低。
广东人有着浓厚的老火靓汤情结，“宁可食无菜，不可食无汤”，不仅饭前喝汤，而且汤常用专用器皿较长时间煲。据称，煲汤之所以好喝，是搭配得当，特别是对于养生保健更是没得说。于是，这一食法渐渐为许多人效仿，特别是寒冬腊月，不少人常以此法进补。固然，对于饭前喝汤，无可厚非，但能否起到养生保健的作用，尚不能一概而论。下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)了解一下吧！ 作为进补，食材的选择和搭配十分重要，但烹调的方法和时间也很有讲究，尤其是加入一些进补中药时。许多人认为煲汤一般要2~3小时，甚至4小时，实际上其中的营养成分会大大丢失，特别是一些不耐高温的营养成分。在煲好的浓汤中，所剩的大多为一些杂质，尽管味道鲜美，但其中脂肪含量较高，特别是含有大量嘌呤物质，这对于糖尿病、高血压、高血脂、痛风患者来说，是不宜的。 作为煲汤中的中药，一般煎熬半小时(具有挥发成分的中药时间更短)其有效成分可以煎出60%~70%，此后再怎么煎煮，如超过1小时，基本上就没有什么有效成分可言了。特别需要注意的是，一般中药材随着煎煮时间的延长，其有效成分会被破坏掉，或是挥发掉，会大大影响药效。此时的所谓煲汤保健不过是一种心理作用，实际上营养成分和中药有效成分所剩无几，于事无补，而对于一些患者来说，甚至适得其反。 有鉴于此，对于有进补习惯的人来讲，在烹调上，最好还是采取传统蒸煮炖的方法，时间1小时左右足矣。 煲汤的炊具有瓦罐、高压锅、电压力锅、沙锅、炖盅等。煲汤时，要根据材料、分量、食用人群来选择煲汤炊具。煲汤之前，一定要加足煲汤的水，不能在煲汤过程中加水，水的分量要比材料多出1~3倍，煲出来的汤才会够味。 在煲汤过程中，用煤炭、柴火、煤气煲汤的火候、时间控制也各不相同。明火煲汤的话，大火煮沸之后，一定要改为小火慢炖，这样才能使肉与材料的营养溶入汤中；肉汤煲制时间应该控制在2小时之内，骨头汤可以超过2小时，煲至骨头与肉完全脱离即好。煲汤的时间过长，会破坏菜肴中的维生素和蛋白质，例如草鸡煲和老鸭煲，煲汤时间越长，蛋白质含量越低。 从营养需求来看，脑力劳动者应以补充构成脑细胞的磷脂、不饱和脂肪酸，以及参与调节脑细胞兴奋功能的蛋白质、维生素A和微量元素为重点。而运动量较少的脑力劳动者，尤其是中年及以上的脑力劳动者，由于其热能消耗较少，应保证有足够的优质蛋白质和维生素的摄入，同时，还要减少糖的摄入。 脑力劳动者喝汤应该以健脑汤为主 人脑具有极其复杂的功能，是最为活跃的器官。脑力劳动者用脑过度会导致伤神、大脑缺氧等。大脑运转繁忙时，就连睡眠时大脑也不见得会得到良好的休息。脑细胞中60%左右为不饱和脂肪酸，对脑功能最有影响的首先是蛋白质，大脑所需的各类氨基酸，均由蛋白质提供转化。另外脂肪、糖类、B族维生素、维生素C、维生素E以及钙等同样重要，是人体大脑所必需的营养物质。 适宜入汤的健脑食品原料有：核桃、芝麻、豆类、蛋类、畜禽类、鱼类、金针菇、花生、葵花子、杏仁、牡蛎、虾、香菇、牛奶、螃蟹、海带、紫菜、红枣、桂圆、果蔬等。 老年人喝汤要注意什么？ 随着年龄的增长，逐渐步入老年，机体会出现不同程度的衰退现象。如腺体分泌功能减退、新陈代谢减缓、咀嚼和消化吸收功能下降、免疫力低下等。老年人饮食更应注意合理搭配，以营养、清淡、品种丰富为特点。 汤品不宜过咸，否则体内钠离子过剩，加之年龄大、活动量小，会造成血压升高，甚至会造成脑血管功能障碍。不宜吃过多甜食，否则体内糖类的代谢能力逐渐降低，易引起中间产物如蔗糖的积累，导致高脂血症和高胆固醇症，严重者还可诱发糖尿病。老年人尤其是空巢老人，如果每餐饭菜品种很少，而且长期饮食单一，造成的后果会更加严重。 原料丰富的汤品，可以帮助老年人解决上述问题，提高老人的膳食质量。老人消化吸收功能减退，利用汤品多营养、易吸收的特点，适宜餐前、餐后饮用。老年人饮食上应选用富含蛋白质、糖类、脂肪、各类维生素以及各类无机盐的食物。适当食用杂粮、鱼类、蛋类、禽类、海产品、果蔬等，少食用油炸食品、含糖高的食物、辛辣刺激的食品等。