脂肪肝的发生是由于很多因素的影响造成的，人们在得了脂肪肝这种疾病后，患者如果不早日进行治疗，不但会导致患者的病情加重，还会对患者的健康造成很大的伤害，因此得了脂肪肝的患者需要及时进行治疗，那么脂肪肝对患者的危害都有哪些?患者对这个问题要有了解。 脂肪肝会引发很多危害发生，因此得了脂肪肝的患者应该积极进行治疗，这样才能有效避免这些危害出现。 一、导致肥胖：这是脂肪肝带来的危害之一，人们在得了脂肪肝这种疾病后，如果不进行治疗，会导致肝脏的脂肪代谢出现问题，吃进去的脂肪、糖类和蛋白质不能被有效地利用而转化为脂肪堆积起来，这样就形成了肥胖。而肥胖不仅会影响体形，而且容易引发各种疾病，因此患者对于脂肪肝这种疾病要重视起来。 二、引发脂肪性肝炎：这也是脂肪肝的危害之一，许多得了脂肪肝的患者由于没有进行治疗，当肝脏中过多的油脂把肝细胞撑破时，肝细胞内的脂肪就会流出来，导致肝脏细胞脂肪浸润。如果这些破损的细胞不能被及时地修复，就会引发肝脏细胞炎症，因此大家知道脂肪肝对患者的危害都有哪些后，对这种疾病的治疗要重视起来。 三、发展为肝纤维化、肝硬化：许多人得了脂肪肝这种疾病后，因为没有及时对脂肪肝进行有效的治疗，导致患者的肝脏被撑大，当肝细胞破裂后，过多的死细胞不能被及时地清理掉而在肝脏积聚，另外身体会尽量地修复受损的肝细胞，当各种原因导致肝脏内修复细胞的原料不足时，身体只能采用身体内相对还算较多的原料来修复，这样就形成了肝纤维化。纤维化的部分多了，肝体就会更硬了，所以我们就形象地叫它肝硬化，这时就会对患者的健康造成很大的伤害。 现在越来越多的人得了脂肪肝这种疾病，人们在了解脂肪肝对患者的危害都有哪些后，为了避免自身患上脂肪肝这种疾病，患者要做好相应的预防，这样才能减少脂肪肝的发生，对于已经得了脂肪肝的患者，建议您能及时进行有效的治疗。
过量饮食会导致肝脏中甘油三酯以及胆固醇蓄积，形成脂肪肝。国外最新研究表明，某些食物对脂肪肝有较好的预防和治疗效果，日常可以多吃。 // 美国俄亥俄州凯斯西储大学医学部的丹妮·马诺尔博士研究发现，菠菜和坚果等富含维生素E的食物能有效防治脂肪肝。实验中，研究人员给罹患非酒精性脂肪肝的小鼠喂食维生素E胶囊后，其症状迅速有了改善。对于成年人来说，建议每天维生素E的摄取量是4毫克。每天吃100克菠菜和一小把坚果，再搭配其他食物就能满足推荐量。研究人员指出，除了菠菜和坚果外，大豆、玉米和橄榄油等均富含维生素E，日常可以适量摄取。需要注意的是，坚果脂肪含量高，每次最好不要超过一把。
脂肪肝的症状 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。 脂肪肝的诊断 应与其他常见肝病如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、肝硬化等相鉴别。对局灶性脂肪肝，需与原发或继发性肝癌、肝血管瘤等占位性病变鉴别。 1.病毒性肝炎 脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布，常需与病毒性肝炎等鉴别。病毒性肝炎患者除具有乏力、纳差、发热、恶心、呕吐、黄疸、尿黄等表现外，流行病学、病原学检查有助于确诊。 2.肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿?局限性脂肪肝改变需与它们相鉴别。肝癌，尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌，很难与局限性脂肪肝鉴别。通常情况下小细胞肝癌多呈衰减，常有包膜影和门静脉侵犯。转移性肝癌多为超声增强，常见多结节，无门脉系统侵犯，CT显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区，加注造影剂后扫描组织对比增强。选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤。肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难，但对于排除肝脓肿、肝囊肿等仍有一定价值。B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。
非酒精性脂肪变性肝炎（NASH）是肝硬化和肝癌的一大主因。该病在肥胖人群、2型糖尿病患者、高血压和高血脂患者中最常见。美国凯斯西储大学医学院的丹尼·曼诺尔教授及其研究小组对一组患有NASH的实验鼠进行了研究。 近期多项研究发现，维生素E可以缓解NASH的某些症状。这表明维生素E水平与肝病之间存在一定关联。为证实这一假说，曼诺尔教授及同事对缺乏维生素E的实验鼠进行了相关实验。结果发现，当实验鼠缺乏维生素E的时候，其脂肪堆积等其它肝脏损伤症状明显增加。给这些实验鼠补充维生素E的时候，其NASH症状则明显改善。 // 曼诺尔教授表示，这一结果证实维生素E水平的确会影响肝病症状，维生素E的抗氧化属性发挥着关键作用。新研究结果对于脂肪肝患者来说无疑是一大福音。
美国伊利诺伊大学研究人员的新研究发现，豆浆中的大豆蛋白(豆腐等豆制品中也有此类蛋白)可降低肝脏中有害脂肪的堆积。科学家研究发现，牛奶与含大豆蛋白的食物对肝脏影响没有区别，但与牛奶类食物相比，吃含大豆蛋白的食物可使肝脏脂肪堆积量降低20%。另外，甘油三酯(有害心脏健康的脂肪)水平也发生了相同幅度的下降。这一结果表明，喝豆浆有助于防止脂肪肝。 // 新研究负责人陈红博士分析指出，喝豆浆防脂肪肝是因为大豆蛋白有助于修复肝脏中一种涉及脂肪代谢的关键信号通道。这种信号通道一旦发生故障，肝脏就无法代谢多余脂肪，导致脂肪堆积，形成脂肪肝。
“人一旦得了糖尿病，基本就跟主食绝缘了。”张先生不久前刚刚被确诊为II型糖尿病，对于喜爱各类面食的他来说，这个消息让他十分焦虑。其实，像张先生这样存在糖尿病人不能吃主食误区的人并不在少数。 北京中医药大学东方医院营养科住院医师魏帼表示，在针对糖尿病患者的会诊中，他发现，当按照糖尿病患者每日能量的需求来制定食谱之后，很多人反映，他们的主食吃不到医生指定的那么多。 // “一个身高175cm，体重70Kg的男性患者，患有脂肪肝、糖尿病、血脂异常。按照正常计算，他每天的能量最少也要在2100Kcal，根据各营养素供能比的参考量，他一天的主食量可以达到325g，而且是生重，这意味着他如果要是吃馒头的话，中等大小的，他一天最少可以吃7个，平均分到3餐里，他可以早上吃1个，中午和晚上各吃3个。当我和他讲到主食的量时，他诧异地看着我说：‘我吃不了那么多，我没吃那么多，血糖还控制不住呢？’” 魏帼说，根据之前的膳食调查，这名患者每天的主食量确实不多，大概也就有200g左右。“但为什么他的血糖还是控制不住呢？其实答案很简单，因为他不控制副食。他每天的食物中，除了比较少的主食外，还包含了大量的肉类和酒类。这样势必造成能量和脂肪的超负荷，长期下来，体内的能量代谢和糖代谢都会受到影响，多余的能量没有地方消耗，脂肪也多到不需要再贮存了。于是，血糖就高了上来。有时候，不是主食害你血糖升高、体重上涨，当你停下来仔细想想的时候会发现，其实是那些藏在美味背后的副食在一点点地蚕食你的健康。”
过量饮食会导致肝脏中甘油三酯以及胆固醇蓄积，形成脂肪肝。国外最新研究表明，某些食物对脂肪肝有较好的预防和治疗效果，日常可以多吃。 美国俄亥俄州凯斯西储大学医学部的丹妮·马诺尔博士研究发现，菠菜和坚果等富含维生素E的食物能有效防治脂肪肝。实验中，研究人员给罹患非酒精性脂肪肝的小鼠喂食维生素E胶囊后，其症状迅速有了改善。对于成年人来说，建议每天维生素E的摄取量是4毫克。每天吃100克菠菜和一小把坚果，再搭配其他食物就能满足推荐量。研究人员指出，除了菠菜和坚果外，大豆、玉米和橄榄油等均富含维生素E，日常可以适量摄取。需要注意的是，坚果脂肪含量高，每次最好不要超过一把。 //
山药是一味常用中药，其中有滋肾益精，益肺止咳等作用。药理研究发现，山药能调节免疫平衡，促进嗜中性粒细胞吞噬功能增强，长期服用可抗衰老，延年益寿。山药中的黏液蛋白能预防脂肪沉积，保持血管弹性，防止动脉粥样硬化，并减少脂肪肝的发生。富含的果胶是一种诱生干扰素样物质，能增加淋巴细胞的活性，提高网状内皮系统的吞噬能力，增强机体免疫功能，抑制肿瘤细胞增殖。因脂肪含量低，并含有丰富的淀粉，增加饱腹感，可使体胖者达到减肥目的；对于体瘦者，因其含有丰富的蛋白质以及淀粉等营养素，又可“增胖”。山药还含有较多的淀粉分解酵素，能助消化。 大病初愈或年老体弱用蜜汁山药饼：山药500克，枣泥馅、精面粉各100克，蜂蜜25克，白糖200克，桂花酱10克，花生油1000克，香油10克。将山药洗净，上笼蒸熟，趁热剥去外皮，用刀压成细泥，加入面粉50克和匀；将和好的山药泥撒上少许面粉，搓成长条，切成3厘米见方的块；枣泥馅也搓成长条，切成约1厘米见方的小块；然后将每块山药压成小饼，逐块包入枣泥馅，团成圆形，压成直径约3厘米、厚约1厘米的扁圆形小饼。炒锅内放入花生油，烧至七成热时，放入山药饼，炸至呈金黄色时捞出；炒锅内留少许油，放入白糖，用中火炒至深红色时，快速调入热水，再用小火收至糖汁稍有粘性时，放入炸好的山药饼、桂花酱、蜂蜜，继续用小火收汁，淋入香油，颠翻炒锅，使山药饼蘸匀糖汁即成。但因加有大量白糖，不适于糖尿病患者。 脾虚泻泄或肾虚阳痿宜红烧山药栗子：山药350克，栗子干125克，盐小半匙，酱油3大匙，味精半匙，清水一碗半。山药去皮洗净切丁；栗子干浸清水一夜，剥去红膜；炖锅放入所有切好的材料，加调料、清水，煮开后改小火焖至汁收干、栗子熟烂即可食用。 慢性肠炎久治不愈吃车前山药粥：山药30克，粳米100克，车前子12克。山药切碎，研成细粉；车前子择去杂质，装入纱布袋内，扎紧袋口，与山药粉、粳米一同放入锅中，加清水适量，用小火煮成粥即可食用。 腹泻便溏用粟米山药糊：粟米100克，山药100克，白糖适量。将粟米、山药用小火炒至焦黄，研为细粉。每次取30克，加水200毫升，煮熬成糊，加白糖调匀，随意食用。 食欲不振宜山药羊肉鸡蛋面：山药、羊肉各250克，白面、豆粉各适量，鸡蛋2只，调味料适量。山药煮熟研泥，与白面、豆粉、蛋清和匀切条，入沸水锅中煮熟，羊肉切丁炒熟，加葱段、盐、味精调匀拌面食。 纳差消渴，遗精早泄吃山药茯苓包子：山药粉、茯苓粉各100克，面粉200克，白糖300克，猪油适量。将山药粉、茯苓粉置大碗中，加冷水适量浸成糊状，上笼蒸30分钟，取出调面粉和好，发酵调碱制成软面，再以白糖猪油作馅，包成包子蒸熟，当早点吃。 身体浮肿宜山药扁豆粥：山药30克，扁豆10克，粳米100克。将山药洗净去皮切片，扁豆煮半熟加粳米、山药煮成粥。每日2次，早、晚餐食用。 // 心神不定，失眠健忘喝山药枸枣粥：枸杞18克，酸枣仁6克，鲜山药125克，白米200克。酸枣仁洗净，稍微捣裂并装入纱袋；鲜山药去皮洗净，切小块；白米淘净，稍晾后加水约4碗，并下酸枣仁布袋、山药块熬粥。待约七分熟时加入枸杞，再焖透即可食用。 需要提醒的是，山药若煎煮时间过久，或与碱性药物混合，会使淀粉分解酵素和其有益成分受破坏，因此不可久煮，不可与抗酸药片（碱性药物）同时服用。山药能减缓肠的蠕动，可以止泻。炎症性的腹泻、大便干燥便秘与腹胀满闷者应禁食。
脂肪肝是全球慢性肝病的最常见病因。据《印度时报》6月4日报道，美国一项新研究指出，预防脂肪肝的关键可能在于避免含糖饮料。研究发现，过多摄入含糖高的饮料会增加患脂肪肝的风险。 新研究中，华盛顿大学圣路易斯医学院布赖恩·迪鲍斯克博士及其同事完成的最新实验研究发现，一种编号为GLUT8的大分子会将大量的果糖（通常存在于水果中或者添加到软饮料等产品中）带入肝细胞中。结果发现，通过阻止或消除GLUT8，可以减少果糖进入肝脏，进而防止脂肪肝的形成。 // 迪鲍斯克博士指出，新研究发现，果糖进入肝脏需要借助GLUT8大分子的运输作用，如果取消或阻止这种大分子，那么就不会发生食源性脂肪肝。如果果糖无法进入肝脏，就可能进入人体外围组织（而非内脏组织），导致脂肪肝等健康危害的风险就会更小。
美国《糖尿病学》杂志刊登哈佛大学一项新研究发现，每天喝2杯咖啡可以显著降低2型糖尿病风险。 新研究中，哈佛大学公共卫生学院营养学与流行病学教授弗兰克·胡博士及其同事对完成于1986~2007年间的3项独立研究涉及的大约12.4万名男女参试者（其中大多数为女性）含咖啡因的咖啡和茶以及脱咖啡因咖啡的饮用情况的相关数据进行了梳理分析。研究人员对参试者的饮食情况进行了为期4年的跟踪调查，其中包括7300名糖尿病患者。结果发现，4年的研究期内，参试者平均每天喝咖啡1.69杯，每天喝咖啡超过1杯，糖尿病危险就会降低11%。 // 胡博士告诫，这项新研究结果表明，对大多数人而言，喝咖啡具有多种保健功效。比如，可降低脂肪肝、肝硬化和肝癌危险、自杀危险降低50%、降低口腔癌危险和降低血压等。不过，咖啡只是影响糖尿病风险的众多因素之一。喝咖啡过多也容易导致心跳加快和失眠等问题。相比之下，大众更应该注意防止身体发胖和积极锻炼，保持健康生活方式。
脂肪肝患者在饮食上选择食用茄子，并且每天坚持一定量的运动，这有利于疾病的治疗。 茄子纤维中所含的抑角苷，具有降低胆固醇的功效。巴西科学家用肥胖兔子作试验，结果食用茄子汁一组的兔子比对照组兔子体内胆固醇含量下降10%。茄子性味苦寒，有散血瘀、消肿止痛、治疗寒热、祛风通络和止血等功效，可治疗内痔或大便出血、雀斑、汗斑、乳头皲裂、口腔糜烂等。茄子里面所含有的维生素、脂肪、蛋白质等营养物质非常丰富，特别是茄子富含维生素P，100克紫茄中的含量高达720毫克以上，不仅在蔬菜中出类拔萃，就是一般水果也望尘莫及。维生素P能增强人体细胞间的黏着力，改善微细血管脆性，防止小血管出血。 // 因此，经常食用茄子会对脂肪肝病情起到一定的预防、治疗作用。
丙肝患者的治疗光靠疗法和药物是不够的，患者自身也可以通过食疗等一些辅助疗法来帮助病情的治愈。饮食是人们生活中很重要的一项，因此通过食疗来辅助治疗是最方便和最有效的。那么，哪些食物是可以辅助丙肝治疗的呢。 专家表示，针对丙肝患者的食物摄入这个问题，医学界意见不一，有些人认为丙肝患者需补高脂肪、高胆固醇的食品有利于身体恢复，也有些人认为应补些高蛋白或多食糖制品对身体百利而无一害。以上的说法虽然有些道理，但也不可千篇一律，研究人员认为，现在的丙肝患者与建国前后的丙肝患者是有区别的，建国前后的丙肝患者几乎都是饥寒交迫，营养不良而发病，所以吃点高脂肪的食品(如鱼、肉之类的食品)和高胆固醇的食品(如动物内脏类)，体力和精力就会倍增，而现在的丙肝患者，几乎全部是病毒性肝病。 身体偏胖患者 身体偏胖的丙肝患者需要控制高胆固醇、高脂肪的摄入，多吃点含高蛋白和含维生素较高的清淡食品，精细配合恰当，少吃或不吃含糖量高的食品，病情治愈就快;反之，则胖人容易转化成脂肪肝。 身体瘦弱患者 // 此类患者虽可多食点高蛋白、高脂肪食物，但也不可补的太多。否则肝脏代谢不了而增加肝脏的负担。在调节人体蛋白比例时，丙肝患者应搭配多吃点含蛋白质较高的豆制品、瘦肉、蛋类和水果青菜等清淡食品，方得更好配合疗效，但身体瘦弱者要控制吃糖量，以防止转化糖尿病。 专家表示，适当的营养摄入是非常重要的，只有营养均衡的强健体魄才能够同病魔做斗争。
参考资料：[1]Herman， M.A.， Metabolic liver disease — what’s in a name？ Nature Reviews Endocrinology， 2024.[2]Jelena Todoric et al. (2024) Fructose stimulated de novo lipogenesis is promoted by inflammation. Nature Metabolism[3]Giovanni Targher， et al.， (2024). Non-alcoholic fatty liver disease： a multisystem disease requiring a multidisciplinary and holistic approach. The Lancet Gastroenterology & Hepatology[4]非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)[J].传染病信息，2018，31(05)：393-402+420.[5]Parthasarathy， G. et al. “Pathogenesis of Nonalcoholic Steatohepatitis： An Overview.” Hepatology Communications 4 (2024)： 478 - 492.[6]Younossi， Z. et al. “Nonalcoholic Steatohepatitis Is the Fastest Growing Cause of Hepatocellular Carcinoma in Liver Transplant Candidates.” Clinical Gastroenterology & Hepatology 17 (2019)： 748–755.e3.[7]Younossi， Z. et al. “Global Perspectives on Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis.” Hepatology 69 (2019)： n. pag.[8]Younossi， Z. et al. “Epidemiology of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis： Implications for Liver Transplantation.” Transplantation (2019)： n. pag.[9]Harrison， S. et al. “NGM282 Improves Liver Fibrosis and Histology in 12 Weeks in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis.” Hepatology (Baltimore， Md.) 71 (2019)： 1198 - 1212.[10]Choi， Hannah S. J. et al. “Nonalcoholic Steatohepatitis Is Associated With Liver‐Related Outcomes and All‐Cause Mortality in Chronic Hepatitis B.” Hepatology 71 (2019)： n. pag. // [11]Diehl， A. and Christopher Day. “Cause， Pathogenesis， and Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis.” The New England Journal of Medicine 377 (2017)： 2063–2072.[12]Kim， D. et al. “Predictors of nonalcoholic steatohepatitis and significant fibrosis in non‐obese nonalcoholic fatty liver disease.” Liver International 39 (2019)： 332 - 341.[13]Younossi， Z. et al. “Current and future therapeutic regimens for nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis.” Hepatology 68 (2018)： n. pag.
在人们的印象中，果糖是一种“健康糖”，它普遍存在于水果、蜂蜜以及一些植物中，可用于替代蔗糖。由于果糖甜度比一般的糖要高，因此食物用量相对较低，可达到减少糖分和热量摄入的目的。 然而，果糖真的是“健康糖”吗？不一定！近年来，国内外均有研究显示，非酒精性脂肪肝患病率的增加往往伴随着果糖消费率的增长，专家猜测果糖可促进非酒精性脂肪肝的发生和发展。 果糖为什么会引起非酒精性脂肪肝的发生？最近发表在《自然·代谢》上的一项研究给出了答案。 《自然·代谢》：过量摄入果糖可促进肝脏中脂肪沉积和变形 来自美国加州大学圣地亚哥分校的研究人员利用经改造过的小鼠进行了实验，实验组小鼠摄入高果糖饮食，对照组小鼠摄入玉米淀粉饮食，摄入能量大致相同。 结果显示，实验组小鼠出现了肝脏脂肪变性和甘油三酯水平增加，而对照组却没有这种变化。在之后的半年时间里，实验组小鼠还出现了胰岛素抵抗、脂肪型肝炎、肝纤维化等病变，而到了一年后，实验组小鼠肝脏肿瘤比对照组大三倍！ 除此之外，高糖饮食还会导致小鼠肠道屏障受损，从而令肠道细菌逃逸，诱发内毒素血症。在这种情况下，促炎细胞因子会诱导肝脏中的脂质合成、囤积、变性，最终导致非酒精性脂肪肝的发生。 警惕大量摄入果糖！ 果糖由于价格低廉，因此被广泛应用在食品、甜品、饮品的制作中，长期大量摄入不仅会促进非酒精性脂肪肝的发展，同时还可能会诱发其他疾病。 比如，大量摄入果糖可诱发痛风。果糖被吸收后，进入细胞内会被迅速磷酸化，可耗尽细胞内磷酸盐和三磷酸腺苷，转化为单磷酸腺苷，最终代谢为导致痛风的罪魁祸首——尿酸，促进痛风的发生。 还有，大量摄入果糖还可以导致肥胖。大量摄入果糖可降低胰岛素和瘦素水平，增加饥饿素水平，让人感觉怎么也吃不饱，从而促进食物摄取，另外果糖摄入还会减慢静息状态能力代谢，更容易导致肥胖的发生。 如何控制果糖的摄入量？ 2016年，WHO曾建议成人及儿童每日摄取的游离糖不应超过当天摄取全部热量的10%，所谓游离糖即食品中的添加糖以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁中的糖。我国膳食指南也建议每天的糖摄入量最好控制在25g以下，最多不超过50g。 然而，市面上绝大多数的食品都含有果糖，人们通常无法很好地估算他们实际摄取了多少果糖。对此，我们能做的就是尽量少吃甜品、糕点、汤水、饮料、果汁、浓缩果汁等含糖量高的食物，烹饪食物时尽量少放糖，购买食品时多看看成分表，对于特别甜的水果，如荔枝、龙眼、柿子等，也不应多吃。 参考资料： [1] 奇点网：《自然子刊：果糖促进粪菌入血！科学家发现，过量果糖会引起肠道屏障受损，炎症增加，促进肝脏中的脂肪沉积和变性丨科学大发现》 [2]侍洪斌，顾叶青，孟革，张卿，刘莉，牛凯军.果糖与非酒精性脂肪肝的关联性研究[J].医学综述，2017 // [3]孙宇航.警惕大量摄入果糖[J].肝博士，2017 [4]李谦华，戴冽.重视痛风新的危险因素——果糖摄入过量[J].中华风湿病学杂志，2017业百科weixinnc.com（www.39.net）原创内容，未经授权不得转载，违者必究。内容合作请联系：020-85501999-8819或39media@mail.39.net
最近国产剧《三十而已》正在热播，剧中许幻山得了中度脂肪肝，顾佳认为他是因为“太爱吃”，决定让许幻山戒掉晚饭，用果汁代替晚饭，从而实现健康生活。然而许幻山不领情，甚至为日后的感情危机埋下了伏笔。 许幻山35岁，正值壮年，身材标准又爱踢足球，为何还会患上脂肪肝？不吃晚饭就可以逆转脂肪肝吗？今天我们就来聊聊脂肪肝。脂肪肝的发病率逐年上升不同的境况之下，人体疾病的表现也是不相同。在过去相对贫困的时代，脂肪肝的发病情况就非常少见，而如今随着生活条件的改善，脂肪肝的发病率也越来越高。根据《中国脂肪肝治疗指南》显示，我国成年人脂肪肝的发病率已经占到了12.5%-35.4%，在所有的肝脏类疾病中，脂肪肝的发病率排到了第一位。脂肪肝的居高不下，跟现代社会的饮食结构密不可分，同时有些人又缺少运动，这些因素共同叠加在一起，最终形成了这样的高发局面。为什么会长脂肪肝？脂肪肝是怎么产生的呢？肝脏是脂肪合成、运输和利用的工作场所，肝脏这个器官并不能储存脂肪。但是，随着脂肪的过度摄入，肝脏内部的脂肪在运转过程中失去了平衡，这样一来，就像翻车了一样，一车又一车的脂肪堆积在了肝脏内部，慢慢就形成脂肪肝了。毋庸置疑，脂肪肝绝大程度上是吃出来的，吃得越精细，吃得越单一，患上脂肪肝的风险也就越大。顿顿大鱼大肉，容易导致营养过剩，如果你还不爱运动，那么脂肪就会堆积在肝脏内，时间一长，脂肪肝便找上门来了。 另一方面，假若天天吃素，不沾荤腥，便会缺乏优质蛋白，且身体能量不足，这时你会饿，饿了就要通过主食来解决，然而，米饭、面包中含有的糖分、淀粉、碳水化合物等，进入身体后，会转化成越来越多的甘油三酯。这样一来，就算你只吃素食，也存在脂肪肝患病风险！此外，长期大量饮酒，酒精的刺激，也会导致脂肪肝的发生。而滥用药物，糖尿病、甲亢、高胆固醇血症等疾病，也会增加患脂肪肝的几率。其中，有资料显示，50%的糖尿病患者都患有脂肪肝。脂肪肝久拖不治，有癌变风险吗？有些人体检被查出脂肪肝后，可能会觉得，这不疼不痒的，没有任何症状，不用加以治疗吧？这种想法非常错误。如果是单纯性的脂肪肝，比如吃或喝酒导致的，只要控制饮食和戒酒，脂肪肝完全可以逆转。哪怕是到了脂肪性肝炎的阶段，积极的治疗后，也可以恢复健康。但是，如果在查出脂肪肝后，饮食方面继续我行我素，仍旧酗酒的话，情况则会变得糟糕。起初身体可能不会出现什么明显症状，但是随着病情的不断加深，脂肪肝会逐渐形成脂肪性肝炎，如果到这一步还是任凭其发展的话，接下来就是肝硬化了。而到了肝硬化的阶段，那么肝脏将再也不能恢复正常，而且，肝硬化和肝癌之间联系密切。临床上，5%-10%的肝硬化患者，在10年左右的演变中，就能发展成为肝癌。所以，只要查出了脂肪肝，就得积极加以控制和治疗，否则的话就是在强行作死的道路上向癌症挑衅。想要逆转脂肪肝，几件事情要做到位顾佳让许幻山不吃晚饭，而是只喝果汁，试图用这样的方式控制脂肪肝，从而让肝脏重新恢复健康。这种想法是对的，脂肪肝如果没有发展到炎症的阶段，是完全可以逆转的，即便是到了炎症阶段，通过积极的治疗，也可以发生逆转。但是，顾佳的想法正确，具体操作办法可不对。正确的做法是，首先要注意饮食结构的改变。大鱼大肉肯定不能餐餐都有了，要减少蛋白质、脂肪以及糖类的摄入量，喝奶要喝去脂牛奶，饮食上可以多吃一些粗粮，此外还要多吃蔬菜。蔬菜中的抗氧化物、维生素和矿物质，对于改善脂肪肝是很好的选择。与此同时，还要注意戒酒戒烟，以免加重症状。改善了饮食结构，还要注意加强运动。为什么身体会越来越胖，为什么肥胖患者更容易患脂肪肝，就是因为不动，身体的储存完全大于了身体的消耗。只有动起来，才能使得身体出现消耗。现代人由于要工作，没有大把的时间，那么每天可以将运动的时间分散开来，比如每天至少保证30分钟左右的运动，那可以在全天的时间分开运动，每次运动10分钟，这样积累起来，也可以达到运动量。此外在家里的时候，可以选择多做家务，这也是一种运动的方式。而到了周末的时候，可以通过长跑、骑行、远足等方式来加大运动量。长期这样坚持下去，身体不但会逐渐瘦下去，脂肪肝也会渐渐好转。需要特别注意的是，如果脂肪肝引起了肝功能异常，这种情况下除了通过饮食和运动来改善情况之外，还要在医生的指导下，进行药物治疗。参考资料：[1]《脂肪肝的六个认识误区 你中招了几个？》.北京青年报.2019-5-14. // [2]《许幻山30岁中度脂肪肝，脂肪肝为何爱找中年男子？》.健康时报网.2024-8-9.[3]《轻度脂肪肝是可逆的》.健康时报.2019-11-28.未经作者允许授权，禁止转载
老李，52岁，江西人，在当地做烟酒生意，一日三餐少不了酒，每天喝酒基本都是1斤起步，家里人经常劝他少喝点，但他总说：“喝了这么多年了，也没事，想戒掉也不是那么容易，就这样吧！” 然而一个周末的晚上，老李突然晕倒在店里，被家人紧急送往医院救治，抢救了将近4个小时终于从鬼门关回来了，可是老李出院后依旧嗜酒如命，过了几个月，再次晕厥心脏骤停，最终还是不幸身亡了。 1、每天喝一点酒和滴酒不沾的人，谁更健康？ 喝酒对健康有害这句话，就连老酒鬼都能耳熟能详。“今夕少愉乐，起坐开清尊。举觞酹先酒，为我驱忧烦”唐宋八大家之一的柳宗元也曾在忧愁时小酌一杯，驱逐烦恼。只喝一点点酒，是不是对身体有益无害？ 有不少传闻称，喝酒可预防心血管疾病，女性每天喝一点红酒，还能驻颜。但其实哪怕喝一点酒，它带来的危害远远比优点多。 医学权威杂志《柳叶刀》在2018年刊登的一项研究表明：喝酒不能带来任何健康收益，适量饮酒有益健康的说法，根本不存在！想要健康，酒精摄入就要0ml！ 看这里，有“老酒鬼”质疑：我都喝了这么多年酒，身体一点反应都没有，全都是瞎扯？！一点点酒，也会对身体产生伤害？ 虽说中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克，但这个值并不是鼓励大家每天都可饮用一杯酒，而是给出一个身体健康警戒线（为了健康，不可超过15g）。 根据相关调查，相比完全不饮酒的人群，每日10g酒精（1罐啤酒）的人，发生疾病的概率提升0.5%。 还有人坚信喝酒软化血管，但美国心脏病学会经12年的研究，发现少量饮酒发生房颤风险增加8%，每天多喝一杯增加额外8%的风险。 酒精由喉咙进入食道，再流入肝脏代谢，在这一段胃肠道活动时，黏膜会吸收酒精，乙醛在人体内大量堆积，长时间摄入，酒精便成为人体肝脏的“定时炸弹”。 一旦爆炸，各种酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等疾病就会找上门。 2、哪些人不适合喝酒 对于健康人来说，酒精的危害已然不小，还有一些特殊的人群，对酒精更是要严格控制。 有心绞痛的人：心绞痛药物可影响酒精代谢，不仅容易使乙醛滞留，引发疾病。 糖尿病患者：酒精会阻碍肝脏对糖原的异生作用，与降糖药叠加，会引起严重低血糖。 高血压患者：酒精会使血压升高，很有可能导致血管破裂，引起中风危险。 喝酒脸红的人：喝酒脸红的人，实际上是体内乙醛脱氢酶的基因有缺陷，是乙醛中毒的表现。 3、同样是喝酒，为何中国人的肝更易被酒精摧残？ Na姐发现，同一酒局，中国人更容易表现出脸红的情况，而外国人好像怎么喝，都没有任何醉酒征兆。早前看到一篇报道，更是称中国人的肝脏相对西方国家来说，更容易被酒精伤害。 当酒水进入体内，只能通过肝脏去代谢，这个过程中会经历两个分解步骤：第一步，乙醇脱氢酶（ADH）把乙醇（酒精）转变为乙醛。 第二步，乙醛脱氢酶（ALDH）把乙醛转变为乙酸。步骤中的两种酶，可以称之为“酒精代谢酶”。 但是，这种酶受遗传因素影响，偏偏中国有一半以上人群都存在酒精代谢酶的缺陷，又或者是活性较差。 乙醛脱氢酶活性差，意味着乙醛无法进一步代谢成其他产物而堆积在体内，就会表现出脸红、心跳加速等现象。乙醛是一级致癌物，长期积累在体内，就会诱发整个消化道癌变的风险。 所以说，某些人天天喝酒，身体一点事儿都没有，也是跟“运气”有关。这类人先天基因完善，体内所含的乙醛脱氢酶和DNA损伤修复蛋白两种物质足够多，就会帮助转化酒精。 酒精代谢能力好，自然也就不容易醉，且还能降低酒精对身体产生的危害。 4、如何喝酒不伤身？ 临近端午佳节了，餐桌上免不了觥筹交错的场景。碍于情面，不好意思拒绝敬酒，如何喝酒能把伤害降到最低呢？Na姐这就给大家整理出几个小妙招： 喝酒前垫个底，喝酒前吃点淀粉类和高蛋白类的食物垫垫底，可以减轻酒精对肠胃的伤害。 更重要的是，喝酒时这些食物碰不得，腊肠咸肉、烤肉烤串这些腌薰烧烤食物，在酒精催化下致癌物质更容易被吸收；凉粉凉皮中的明矾会让血液流动变慢，也不适宜作为下酒菜。 小酒温一温，在加温过程中，甲醇、醛、醚类等有机化合物，会随着温度升高而挥发掉，可以降低酒的浓度。 多喝水，喝酒间隙，给自己灌多几口白开水，可以帮助加速酒精从尿液中排出；喝酒后吃点西瓜，西瓜是利尿水果，可以帮助酒精排出体外。 饮酒伤身，根本就没有所谓的“每日一小杯，有益健康”。如果身边的朋友还在跟你劝说喝酒可以保健什么的，请直接把这篇文章甩给TA。 互动：你会喝酒吗，一天最多喝几瓶？ 参考资料 [1]《每天喝一点酒的人，与完全不喝酒的人，谁更健康？》.知乎.2024-05-18 [2]《适量喝酒有益健康？关于喝酒的这几个说法，都是骗人的！》.健康时报.2019-02-10 [3]《酒量是练不出来的 喝酒脸红者缺一种酶》.人民网-生命时报.2018-02-08 [4]《喝酒别碰4样菜，这样做把酒精伤害降到最低》.生命时报.2017-01-12 // 扫描以上二维码，关注【业百科weixinnc.com】公众号，回复您遇到的健康问题，即有专家为您免费解答。 业百科weixinnc.com（www.39.net）原创内容，未经授权不得转载，违者必究。内容合作请联系：020-85501999-8819或39media@mail.39.net