脂肪肝有哪些症状？到底是怎么得的？下面，我们就来逐步认识一下。 脂肪肝的表现 脂肪肝患者在早期是没有明显临床症状的。偶尔身体不舒服的时候也不会想到脂肪肝，这就造成了前期诊断不及时，后期依赖治疗的后果。但是，如果我们能够注意生活中的细节，是可以及时发现脂肪肝，并对其进行有效治疗的。 1．轻微脂肪肝 轻度脂肪肝多无临床症状，很容易被忽视。据统计表明，1/4以上的脂肪肝患者在临床上可以无明显症状。有的仅稍有疲惫感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现。大多数人是在体检或进行其他临床检查时发现自己患上了脂肪肝。所以脂肪肝的高危人群，必须定期去医院体检，及时发现并阻止脂肪肝发展。 2．中度脂肪肝 肝区有不适或疼痛感、腹胀、缺乏食欲、体重减轻、恶心、呕吐等。这些症状类似于慢性肝炎的症状。部分患者（尤其是酒精性脂肪肝患者）有类似维生素缺乏的症状，如末梢神经炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。体检的时候会发现肝大及肝功能异常，B超检查会有相应表现。 3．重度脂肪肝 患者会有明显的肝区疼痛、肝大，少数还伴有脾大。右上腹或者上腹部有胀满感和疼痛。少数重度脂肪肝出现类似急性或慢性病毒性肝炎的症状，如发热、乏力、恶心、呕吐等，发展下去会使肝脏严重受损，甚至危及生命。 脂肪肝的病因 我们知道，肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成以及运输的过程中均起到重要作用。一方面，肝脏把血液中游离脂肪酸合成甘油三酯；另一方面，又通过极低密度的脂蛋白胆固醇将脂肪运出肝脏。根据临床起病的缓急，我们可以把脂肪肝分为慢性脂肪肝和急性脂肪肝。尽管引起脂肪肝的原因很多，但概括起来，主要有以下几个方面的原因。 1．慢性脂肪肝的发病原因 （1）食物中脂肪供应过多：现代社会中，大量高脂肪、高胆固醇类的食品进入我们体内，身体内脂肪酸增多并且大量进入肝脏，超出了肝脏的正常处理能力。这样的后果就导致了我们常说的脂肪肝。 （2）糖类摄取过量：大量脂肪酸进入提供了充足的原料，这使得肝内甘油三酯大量增加，然后导致脂肪肝。 （3）脂蛋白合成减少或释放障碍：甘油三酯主要是与载脂蛋白结合，以脂蛋白的形式输送至血液。当脂蛋白合成减少，甘油三酯不能有效输出，而在肝中蓄积，就导致脂肪肝。 2．急性脂肪肝的发病原因 （1）妊娠：妊娠后体内性激素水平发生变化，孕妇体内雌激素、生长激素、儿茶酚胺等水平升高。加之妊娠末期孕妇处于应激状态，使脂肪动员增加，脂肪酸进入肝脏增加，肝内甘油三酰合成增多，糖原储备减少，均有利于脂肪在肝细胞内沉积。 （2）药物中毒：主要由四环素、四氯化碳或黄磷中毒引起。 （3）Reye综合征：即急性脑病合并内脏脂肪变性综合征，是一种急性、一过性、可逆性和自限性疾病。基本病变是急性脑水肿和弥漫性肝脂肪浸润。
也许您会说，我只是一普通人，没有那么多时间或者金钱动辄就去医院做体检，那该怎么办呢？不用着急，每种疾病都有其先期症状，如果你在生活中比较细心，或者有意识地去注意一些问题，就可以做到御脂肪肝于千里之外。学会科学的自我检测，对于疾病的潜在患者而言极其重要。 疾病的先期表现按照医学上分为两种：症状和体征。我们把脂肪肝常见的症状和体征进行了归纳总结，广大读者可以对照以下相关的选项，对自己进行有效检测。 脂肪肝的症状表现 1．轻度症状患者大多无临床症状，部分患者偶有疲乏感，或仅觉近期腹部胀满感。根据文献记载，25％以上的脂肪肝患者临床多无症状，绝大多数脂肪肝是由集体、个人常规体检而确诊。 2．一般来说脂肪肝发展到一定程度会出现一些典型症状。主要表现为：疲乏、消化不良、恶心、厌食、腹胀、肝区胀闷，甚或疼痛。 典型脂肪肝的症状是由于肝功能异常及肝内脂肪积蓄所引起，症状类似于肝炎。肝区疼痛常在安静休息或重体力劳动之后，或大量酗酒之后加重。症状轻重与脂肪肝病变程度不相一致，常因人而异。以下是部分脂肪肝的典型症状。 （1）全身其他组织器官功能衰退：如果肝脏脂肪堆积，会使肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白是维持组织器官功能的重要蛋白质。白蛋白低下的人，往往会出现上述所说的缺乏食欲，浑身乏力，容易患病的状况。 （2）肝区疼痛：肝区疼痛是脂肪肝的一个症状，但是很多疾病都可以引起肝区疼痛，例如慢性肝炎、胆结石、胆囊炎、肝区部结肠癌、肝区综合征等。因此，应该记住这句话：“有脂肪肝会发生肝区疼痛，但有肝区疼痛不一定都是脂肪肝。”出现肝区疼痛时，应该到医院看医生，以确诊引起肝区疼痛的病因。 （3）恶心、呕吐：恶心和呕吐的发生多与肝脏功能受损有关，当肝脏的代谢出现障碍之后，人就会出现食欲下降、乏力等症状，进而产生的恶心、呕吐。 脂肪肝的体征 1．肝大 中、重度病者由于脂肪堆积过多，肝脏可肿大。75％脂肪肝患者有肝大体征，4％患者出现脾大。由于脂肪肝多伴肥胖，腹壁脂肪较厚，触诊多不满意，较难以发现早期肝大体征，须借助于B超检查而确诊。 2．黄疸 黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。15％脂肪肝患者有轻度黄疸，多是阻塞性黄疸，结合胆红素增多，持续数周。可随肝中脂肪减少而消退，胆囊造影正常。 3．轻度体液潴留 12％患者有轻度体液潴留现象，重症可见下肢水肿或腹水。可能与腹部脂肪积蓄，下肢静脉回流障碍和肝功能失调有关。当肝中脂肪减少时，体液潴留可纠正。 4．蜘蛛痣及门脉高压 8％病例有蜘蛛痣及门静脉高压。这一体征是暂时改变，脂肪肝治愈后，可完全恢复。 5．维生素缺乏症 有半数以上患者有各种维生素缺乏的表现，包括末梢神经炎、舌炎、口角炎、角膜干燥症、皮肤过度角化及皮下瘀斑等。 我们必须强调的一点是，做完自我检测是不能直接判断自己是否患有脂肪肝的。因为脂肪肝没有特定的症状，这其中的许多症状在其他肝病上也会出现。有了上述症状，说明你的肝脏很可能已经出现问题了。 自我检测出了问题，千万不要盲目恐惧或者私自用药。要做到及时就医，去正规医院做全面的检查，明确自己的病因和病情，制订正确的治疗方案。
根据脂肪肝的不同类型有其相对应的不同的治疗方案和日常保健方法。一般而言脂肪肝有以下三种常见的分类方法。 按照发病因素分类 我们通常采取的是按照发病因素来进行分类，按照这个分类方法，我们把脂肪肝分为酒精性和非酒精性两种。 1．酒精性脂肪肝 （1）单纯性酒精脂肪肝：人体摄入的乙醇90％～95％都是通过肝脏代谢的。饮酒量和频率决定肝脏损害的程度。过量的酒精影响了肝内脂肪酸的氧化，脂肪酸在肝内大量聚集形成单纯性酒精脂肪肝。 （2）混合性脂肪肝：混合性脂肪肝是指酒精性肝炎、肝纤维化与单纯性酒精性脂肪肝混合存在。 2．非酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝包括很多类型，主要有以下几种。 （1）肥胖性脂肪肝：健康成年人的体重指数越大，检测出脂肪肝的可能性就越大。有人说：十个胖子八个脂肪肝，这很明显地说明了肝内脂肪堆积是与体重成正比的。大约有一半的肥胖症患者有轻度脂肪肝；在重度肥胖症患者中，脂肪肝的发病率可高达60％～90％。其原因分为两方面：一方面，肥胖者血液中游离脂肪酸大大增加，大量脂肪酸被不断地运往肝脏；另一方面，肥胖者往往伴有高胰岛素血症，能促进肝脏对脂肪酸的合成，结果使大量的脂肪积蓄在肝脏内，而且超过了肝脏的运输处理能力，于是便转化为中性脂肪沉积而形成肥胖性脂肪肝。 （2）营养性脂肪肝：这包括营养过剩和营养不良两种情况。也许大家不会对于营养过剩引起脂肪肝有异议。但或许有人会奇怪，为什么营养不良也会引起脂肪肝呢？其实很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，这种情况下，肝内同样会堆积脂肪，形成营养性脂肪肝。 （3）糖尿病性脂肪肝：2型糖尿病是引起脂肪肝的独立因素，糖尿病患者50％可发生脂肪肝，特别是40～50岁的糖尿病患者更容易出现肝内脂肪沉积。因为糖尿病患者体内糖代谢紊乱，长期处于高血糖的状态，体内的葡萄糖和脂肪酸不能很好地被利用，脂蛋白合成也容易出现障碍，使多数体内的葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变为脂肪，存积在肝内从而使脂肪肝加重。 （4）肝炎性脂肪肝：病毒性肝炎时，肝内炎症往往伴随有肝细胞内微循环障碍及增生性改变，可使部分肝细胞缺氧、缺血，细胞与血液之间氧化物质交换不足，使肝内脂肪酸氧化减少。以上改变均使肝内多聚糖及三磷酸腺苷（ATP）水平降低，肝内脂蛋白合成减少，甘油三酰与载脂蛋白结合发生障碍，输出减少，导致甘油三酰在肝内堆积而发生脂肪肝。在肝炎的恢复期，患者食欲显著增加，容易出现多余的热量以脂肪的形式蓄积而发生肥胖，继而发生脂肪肝。 （5）高脂血症性脂肪肝：长期摄入高脂饮食，外源性脂肪吸收增加，导致高脂血症，肝脏摄取脂肪酸及其酯化作用增强，而载脂蛋白B及磷脂合成相对减少，大量胆固醇在肝细胞内蓄积，形成脂肪肝。 （6）妊娠性脂肪肝：多在第一胎妊娠34～40周时发病，通常是妊娠激素异常增多，肝脂肪代谢出现异常而引起。 （7）药物性脂肪肝：有些药物能够使肝细胞脂质成分的合成或者摄入增加，脂肪在肝细胞内堆积。这些药物主要包括肾上腺皮质激素、肝毒素、四环素、乳清素等。 （8）其他类型脂肪肝：包括遗传性脂肪肝，结核、细菌性肺炎及败血症等感染引起的脂肪肝等。 按照病理分类 根据病理类型，在医学上可以将脂肪肝分为四个阶段。 1．单纯性脂肪肝 单纯性脂肪肝是脂肪肝发生的最初阶段。由于不健康的饮食和生活习惯（吃得多、动得少）、酗酒、药物和化学毒物的损伤等，造成肝脏脂肪代谢异常，脂肪开始在肝细胞内堆积。单纯性脂肪肝阶段尚未出现肝细胞损伤，肝功和转氨酶等都完全正常。 2．脂肪性肝炎 脂肪型肝炎是单纯性脂肪肝没有得到良好的控制，肝细胞脂肪堆积进一步增多，致使一部分肝细胞开始被破坏、肝功受到影响、转氨酶开始升高的阶段。非酒精性脂肪性肝炎的肝细胞脂肪变性较明显，而酒精性肝炎有较多的玻璃样小体和中性粒细胞浸润。 3．脂肪性肝纤维化 脂肪性肝炎进一步发展可形成肝纤维化。其主要特点是大量纤维组织在肝脏中积聚，但肝小叶结构尚保持正常，无假小叶形成。 4．脂肪性肝硬化 这是脂肪性肝病的严重阶段。脂肪性肝纤维化进一步发展，肝内纤维结缔组织重度增生，肝小叶组织结构改进、假小叶及再生结节形成，就会出现脂肪性肝硬化。此时，肝脏的主要变化为肝脏中有大量的纤维结缔组织。 按照临床表现分类 我们按照临床起病的缓急，又可以把脂肪肝分为急性脂肪肝和慢性脂肪肝。 1．急性脂肪肝 急性脂肪肝在临床上较为少见，一般见于晚期妊娠，四环素、四氯化碳或黄磷中毒，脑病脂肪肝综合征等所致的小泡性脂肪肝，偶见于酒精性脂肪肝。急性脂肪肝并发症多且病情凶险，死亡率高，其常见的并发症有以下几种： （1）肝性脑病：可出现嗜睡、行为异常、昏迷等症状。 （2）肾衰竭：可有少尿、无尿、水肿、血肌酐增高等表现。 （3）弥散性血管内凝血：表现为皮肤和黏膜出血点、鼻出血、消化道出血等，通过化验可以帮助诊断。 （4）脑水肿和脑疝：头痛、意识障碍、颈项抵抗等颅压高的表现。 但是，急性脂肪肝通过及时有效的治疗，病情可以在短时间内快速好转，不留任何后遗症。 2．慢性脂肪肝 慢性脂肪肝较为常见，多表现为大泡性脂肪变性，起病隐匿，病程漫长，但仅部分病例最终可发展为肝硬化。临床表现多较轻微，且无特异性，多数患者并无肝病相关症状，主要在健康体检或因其他疾病进行肝脏影像学检查时偶尔发现。弥漫性肝大为最常见的体征，但肝大的程度与其病情轻重并不对应。慢性脂肪肝不至于危及生命，去除病因及合理治疗可以逆转，不留后遗症。
有人会认为，我还年轻，身体健康，也不属于肥胖，脂肪肝不会找上我的。专家告诉我们：每种疾病都有其特定的易患人群。如果你属于以下人群，并且很少去医院做全身体检，还是建议每年定期（每年1～2次）去正规医院做肝脏B超等影像学检查，以早期发现脂肪肝，避免错过了最佳治疗时机。 肥胖者 过量摄取高脂、高糖饮食，机体营养过剩，导致人体内存储了大量的脂肪，就是我们常说的肥胖。肥胖的人由于周围组织对摄入到人体内的糖、游离脂肪酸等的耐受量和亲和度相对较低，身体内脂肪酸释放增加，大量进入肝脏。肝脏无法进行有效处理，导致脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。 过度饮酒者 在现代社会中，很大程度上的社交活动都是在酒桌上完成的。由于传统习惯和生活方或的影响，国人每遇一事常以酒肉礼待或自庆，人们自愿或被动地饮酒。肝脏是酒精的主要分解代谢器官，过度饮酒会损害肝脏的正常运转，肝内脂肪酸容易堆积，极易形成酒精性脂肪肝。 不良进餐习惯者 随着生活节奏的加快，各种不良的饮食习惯也随之而来。例如不吃早餐、夜晚加餐、喜吃零食、快速进食等习惯导致人体摄入能量异常，扰乱了人体的正常代谢状态。容易引发脂肪肝。另外，长期吃汉堡包、炸薯条、炸鸡翅等洋快餐的人也易患脂肪肝。 长期缺乏运动者 调查表明，绝大多数的脂肪肝患者都缺乏锻炼。有些脂肪肝患者从不参加体育锻炼。这种生活方式的结果就是机体能量消耗减少，引起脂肪在体内的过度积累，导致脂肪肝。这一类人群主要包括：白领，热衷于上网、玩电子游戏的网民以及出租车司机和科研工作者。 营养不良者 脂肪肝不是营养过剩人群的专利，营养不良一样可以导致脂肪肝的发生。造成现代人营养不良的主要原因是人为节食、神经性厌食、长时间不进食、食物品种单调、偏食造成的膳食结构不均衡等。在营养不良的条件下，大量脂肪酸从脂肪组织释放进入肝脏。肝内脂肪由于不能及时向外转运，于是大量蓄积而诱发营养不良型脂肪肝。 有相关疾病者 脂肪肝多与其他疾病相关联，一些慢性病，例如高血压、高脂血症、糖尿病、消化系统疾病等会直接影响肝功能，使肝脏无法正常工作，导致了肝内脂肪的沉积，进而引发脂肪肝。 服用某些药物者 据统计，目前至少有200多种药物可以引起不同程度的脂肪肝，如四环素、利福平、异烟肼、肾上腺皮质激素以及抗生素、中枢神经系统作用药物、睾酮类激素等。药物性脂肪肝的发生率在所有药物不良反应病例中居第三位。经常服用这些药物的人群也是脂肪肝的高危人群。 常在某些环境中工作者 环境因素也可影响脂肪肝的形成。常见的致脂肪肝的毒物有四氯化碳、黄磷、异丙醇、环己胺、依米丁、砷、铅、汞等，其发病机制较为复杂。经常接触这些有害物质的工作人群也应该注意环境因素的影响，以免耽误脂肪肝的有效治疗。 中老年人 进入中老年之后，人体生理功能不断减退，身体的代谢功能逐步下降，加之身体活动的减少，体内脂肪转化也随之减少，脂肪开始过剩并在肝脏堆积，容易形成脂肪肝。此外，中老年人罹患内分泌系统疾病者也较多，脂肪肝的发病几率也在增大。 家庭成员中患某些疾病者 无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝，都存在一定的遗传发病因素。酒精性肝病是多基因遗传性疾病，而肥胖症、糖尿病等相关性脂肪肝也确有遗传因素的参与。 对于脂肪肝的易患人群来讲，也不必每天忧心忡忡，担心自己什么时候就会得上脂肪肝。任何疾病都是可以预防的，只要掌握合理的预防措施，坚持下去，照样可以远离脂肪肝，选择自己精彩的生活。
对于疾病而言，正确合理的诊断可以很快确定病因，制订合理有效的治疗方案，从而达到快速治疗疾病，减轻患者痛苦的效果。对于脂肪肝的诊断，一般是按照下面几种方法进行的。 B超检查 B超已经作为脂肪肝检查的首选诊断方法。B超可以清晰地显示脂肪轮廓及肝脏实质的形态和结构。如果患有脂肪肝，检查主要表现为：肝区近场回声弥漫性增强，强于肾脏和脾脏，远场回声逐渐衰减；肝内管道结构显示不清；肝脏轻度至中度肿大，边缘角圆钝；肝内彩色血流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常；肝右叶包膜及横隔回声显示不清或不完整。 这种检查方法受到越来越多医生和患者的欢迎，其主要原因包括以下三个方面。 1．敏感度较高 B超可检查出脂肪含量达30％以上的脂肪；脂肪含量超过50％的时候，B超检查脂肪肝的敏感性可达90％。 2．无创伤性 B超检查简单易行，没有放射性，既可初步鉴别轻、中、重度脂肪肝，还可以作为观察脂肪肝疗效的跟踪检查手段。 3．费用低廉 相对于CT或者核磁共振等检查，B超检查最便宜，经济实惠。 电子计算机断层扫描（CT） CT是一种无损伤的诊治方法，可以清晰地显示肝、胆、胰、脾的形态和结构，对诊断肝脏疾病有很大的帮助。CT检查由于不受腹部脂肪和胃肠道气体的干扰，因此其特异性优于B超检查。此外，肝脏CT值的测定几乎不受人为因素影响，而B超检查容易受医生个人水平的影响，所以，CT检查对脂肪肝的定量比B超检查更客观。因此，如果想了解脂肪肝的治疗前后或一段时间内病情严重程度的改变，应选择CT检查。同时，我们也应该了解，CT检查价格昂贵，且有一定的放射性，故不是诊断脂肪肝的常用方法。 核磁共振成像（MRI） 核磁共振成像简称核磁共振，一般认为其对于脂肪肝的诊断价值较小，且价格昂贵。但其对于显示肿瘤和血管，鉴别和诊断脂肪肝有一定帮助。 实验室检查 实验室检查是判断单纯脂肪肝与脂肪性肝炎的重要手段。实验室检查结果异常，视脂肪侵蚀的程度、范围和病因而定，单纯轻度脂肪肝的实验室检查可无明显异常。中、重度脂肪肝由于脂肪囊肿的破裂及肥大的脂肪细胞压迫胆道，可出现血清转氨酶升高，谷草转氨酶（AST）高于谷丙转氨酶（ALT），血清胆红素轻至中度升高等情况。 肝活检 肝活检即是在超声引导下进行的细针穿刺肝细胞抽吸术，将所得的标本做病理学诊断，这是目前确诊脂肪肝的主要方法。它的价值主要体现在以下三个方面。 （1）它是诊断脂肪肝的标准，它不仅能明确是否有脂肪肝，而且还能明确脂肪肝的病理类型，有效区别单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化以及肝硬化。而影像学检查，不论B超还是CT都不能对上述疾病做出鉴别。 （2）治疗前后进行肝穿刺活检，能较准确地判断治疗的效果。 （3）肝穿刺活检还有助于排除其他疾病，如乙型肝炎、自身免疫性肝炎等。 病史 脂肪肝的诊断常不容易确立，有下列病史对诊断有一定帮助。 （1）患者有能引起脂肪肝的生活经历。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。 （2）有难以用其他原因解释的上消化道症状者（应做胃镜检查明确是否存在慢性胃炎等）及排除胃神经官能症者。 最后，脂肪肝的诊断应排除其他疾病，如HCV（丙型肝炎病毒）感染、肝症状核变性以及自身免疫性肝炎。 对于脂肪的诊断，是一个科学化、系统化的过程。要避免仓促，按照正确的诊断步骤，参考一定的诊断标准，这样才能达到准确诊断的效果。
大部分脂肪肝是不良生活方式引发的后天性疾病，由此可知，脂肪肝是可以预防的。在日常生活中养成良好的生活习惯，了解保肝、护肝的相关知识，可以有效地预防脂肪肝的发生。脂肪肝的预防具体包括以下重要原则。 突出病因预防 病因预防主要是针对致病因素所进行的预防。脂肪肝的发生是一个日积月累的过程，从病因上预防，这是防范、控制和消灭疾病的根本措施。脂肪肝是一种多因素引起的疾病，所以要本着因病不同而采取不同的预防方法。引起脂肪肝最主要的病因就肥胖、饮酒、疾病，当然还有一些不良的日常习惯，如久坐、熬夜等。 只要对引起脂肪肝的原因对症下药，例如控制体重、适当饮酒、按医嘱用药，脂肪肝自然而然会远离我们。 注重高危地区和人群 由于脂肪肝的发生主要集中在特定人群，这就要求我们在对脂肪肝进行预防的时候要重点关注易发人群，做到有重点的预防。每个高危人群都应该时时关注自己，做到心中有数，不着急，不盲目。特别老人和小孩，虽然他们并不是脂肪肝发病的高危人群，但临床医学统计表明：随着生活水平的提高，脂肪肝的发病人群已经朝着年轻化和老龄化发展。 积极检查，及时反馈 脂肪肝的预防是一项长期的任务，短时间内看不到效果。这就需要我们积极定时地进行身体检查，及时、准确地将身体的各项信息反馈给医生，以便医生及时改进治疗方案，这样才可以达到我们预期的效果。 合理的方法与坚持 预防不仅需要我们对疾病有深刻的了解，更重要的是要有执行力。我们缺乏的不是目标，而是达到目标的动力。在这里，我们提出以下原则帮助广大读者养成良好的习惯，从而真正从行动上预防脂肪肝的发生。 1．建立日记制度 包括饮食日记和运动日记。 饮食日记：包括饮食及与饮食相关的内容，如食品种类、摄入量。注意每日坚持均衡饮食。 运动日记：记录每日何时进行何种活动以及持续时间。 2．制订明确目标 预防的目标既要有长期目标，也要有阶段性可行的短期目标，并严格按照目标执行。心理学上说，一个习惯的养成只需要14天。我们可以把这14天分割成2周的目标，如果有兴趣的话可以分到四个阶段，这样就更加容易实施，也更容易达到预期的效果。 这些脂肪肝的预防原则是针对大部分脂肪肝患者的。我们要切记的一点就是因人而异，不可生搬硬套。我们要根据自己的实际情况，制订出适合自己的预防方案。
对于任何一项疾病的诊断来说，都是有着科学的诊断依据的。并非随随便便做几项检查或者仅从某些生理指标就可以确定的。为了使脂肪肝的诊断科学化、规范化，中华医学会肝病学分会组织全国著名的脂肪肝专家，综合国内外有关脂肪肝的研究进展，制订了我国《脂肪性肝病诊疗指南》。下面就是2010最新版本的诊断标准。 非酒精性脂肪肝的诊断标准 1．患者无饮酒史，或男性摄入的酒精量每周小于140克，女性摄入的酒精量每周小于70克。 2．未患有病毒性肝炎、药物性肝病等疾病。 3．有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾大等症状。 4．有体重超重或内脏性肥胖、空腹血糖升高、血脂代谢紊乱、高血压等表现。 5．血清转氨酶、转肽酶出现轻、中度的增高。 6．经做肝脏的影像学检测（如B超、CT等），其结果符合脂肪肝的诊断标准。 7．经做肝脏的活体组织检查，其结果符合脂肪肝的诊断标准。 患者首先要具备前5项标准，并应同时具备6或7中的任何一项标准，才能被诊断为非酒精性脂肪肝。 酒精性脂肪肝的诊断标准 1．患者有长期饮酒史（一般超过5年），男性每天摄入的酒精量大于或等于40克，女性每天摄入的酒精量大于或等于20克。或者患者在2周内有大量饮酒的情况，每天摄入的酒精量大于80克。 2．患者出现了右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等非特异性的临床症状。随着病情的加重，患者可出现蜘蛛痣、肝掌等症状（有的患者在患病初期也可没有临床症状）。 3．患者的血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、凝血酶原时间和平均红细胞容积等指标升高。患者禁酒后这些指标可明显下降，通常可在4周内基本恢复正常。 4．在进行肝脏B超或CT检查时可发现患者有典型的脂肪肝表现。 5．应排除患者感染嗜肝病毒、遭遇药物性肝损害和中毒性肝损伤等情况。 患者首先要具备1、2、5项标准，并应同时具备3或4项中的任何一项标准，才能被诊断患有酒精性脂肪肝。 患者到医院检查脂肪肝，一定要遵守在行各项检查之前应当注意的事项并且要遵从医嘱，特别是在进行影像学检查的过程中，否则会对检查结果造成影响，以致医生对病情误判。
所有肥胖性脂肪肝都需要减肥治疗，这是治愈肥胖性脂肪肝的最佳途径。当然，就减肥而言，方法有很多，在此，我们着重讲的是药物减肥。减肥药物种类有很多，但从减肥效果和安全性上考虑，西布曲明和奥利司他是美国食品药品管理局批准的两种减肥药。但2010年10月30日，中华人民共和国国家食品药品监督管理局宣布国内停止生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药，撤销其批准证明文件，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。 奥利司他胶囊 【用法用量】餐时或餐后1小时内口服1粒。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。 【功效主治】奥利司他是一种特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过选择性地抑制胃肠道脂肪酶活性，使食物中的脂肪不能正常被肠道消化、吸收，从而减少热量摄入，达到控制体重的目的。 【不良反应】胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。过敏的临床表现有瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏反应。 【注意事项】①使用前应该遵从医嘱。②18岁以下的儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜使用本品。③慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症及对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏的患者禁用。 减肥药物治疗只是治疗肥胖的一种辅助方法。几乎所有的减肥药物都有副作用，如果肥胖程度严重或饮食和运动治疗习效果不好，应在医生指导下应用。
脂肪肝的预防措施具体说来可以总结为以下四个方面：合理膳食，控制体重，坚持运动同，谨慎用药。做到这些的话，脂肪肝自然会远离我们。 合理膳食 1．合理的膳食结构 目前在自然界中，还没有发现哪一种食物的营养价值是完美无缺的。我国长期以来，形成了以“五谷”为主食，以果蔬、少量动物性食物为副食的饮食特色。《黄帝内经·素问》提出了“五谷宜为养，失豆则不良。五果当为助，力求少而数。五畜适为益，过则害匪浅。五菜常为充，新鲜绿黄红”的观点，即是一种以高碳水化合物、高纤维素的摄入和食物多样化的良好饮食习惯。这种饮食习惯可以有效降低血清胆固醇、甘油三酯，中和体内因食用过多肉食和蛋类所产生的酸，使人体酸碱平衡，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，有效降脂。 2．合理的烹调方式 食品加工的目的不外乎三个方面：杀菌消毒，提高消化吸收率，改善感官形状。最终达到促进食欲，健康饮食的效果。但如果烹调方式不合理，不仅不会达到预期目的，反而会对食物本身造成浪费，造成营养的流失，甚至会危害我们的生命健康。例如在选择导热物质时，一般来说动物性原料选用水来导热，这样有利于蛋白质、脂肪的分解，脂溶性营养物质也不易损失；植物性原料则选用油来导热，通过急火快炒后，能较大限度地保存水溶性营养物质，使成菜脆嫩而有利于人体消化。食物在烹调加工的每一过程中，都会发生理化变化，使一些营养素受到损失。因此，要求烹饪工作者在食品烹制的全过程，既要认真选料又要适当的初步加工、合理地切配，并选用正确的处理方法，科学地烹调，将食物营养素的流失降低到最低限度，提高营养的吸收效果，同时减低损害肝脏的成分，达到我们预期的吸收目的。 3．正确的进食程序 我们常常有“饭后吃水果”的习惯，但这种习惯是不好的，这样容易摄入过多的热量。首先，水果中的果胶有吸收水分、增加肠胃内食物湿润程度的作用，饭后吃水果极易增加胃的负担。其次，把水果当成饭后甜品，其含有的有机酸会与其他食物中的矿物质结合，影响身体消化吸收。正确的吃水果时间应该是饭前一小时。这样水果中的许多水溶性成分可以被人体直接吸收，而且水果是低热量食物，吃后可以降低饥饿度，比较容易控制一顿饭的总热量。另外，我们习惯在饭后喝汤，以为这样可以促进消化，其实不然。饭后喝汤的最大问题在于冲淡了胃酸，加重了胃部工作量，使人很容易发胖，最终导致脂肪肝。正确的方法应该是饭前喝汤，饭前喝汤可使整个消化器官活动起来，有利于进食，消化功能也会增强，饭后整个身体也不会感觉很累。会养生的人常说：“饭前喝汤，苗条健康。”这是很有道理的。 4．良好的进食习惯 过量摄食，吃零食、夜宵及追求高热量和调味浓的食物可引起体内脂肪的过度蓄积；经常不吃早餐或晚间进食过多均易发胖；此外，进食速度过快也可成为发胖的促进因素。因此，一日三餐要定时、定量，牢记“早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱”的顺口溜，保持良好的进食习惯，以免扰乱身体的正常代谢功能，加重肝脏的工作量，从而诱发脂肪肝。 控制体重 控制体重是让身体维持在一个健康的水准之上，也就是我们通常说的让身体瘦下去。控制体重可分为两个方面。 1．让身体瘦下去 每个人都有自己的标准体重。通过以下的测算方式，我们可以简单的测算一下自己的体重，然后制订相应的预防计划。 标准体重（男）＝［身高（厘米）－100］×0.9（千克） 标准体重（女）＝［身高（厘米）－100］×0.9（千克）－2.5（千克） 正常体重：标准体重±10％。 超重：大于标准体重10％，小于标准体重20％。 轻度肥胖：大于标准体重20％，小于标准体重30％。 中度肥胖：大于标准体重30％，小于标准体重50％。 重度肥胖：大于标准体重50％。 有了这个简单的测算公式，我们就可以知道自己应该减去多少重量了。很多人可能会问，怎么才能减去身上的“肥肉”呢？其实减肥很简单，就是科学饮食和运动。坚持从这两点出发，身上的肥肉很快就会远离您。如何做？本书后面的章节会详细介绍。 2．保持状态 让身体瘦下来不容易，保持瘦的状态更难。保持体重的核心是控制热量的摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。以标准体重计算，每千克体重需供给的热能为84～105千焦（20～25千卡），过多的热量摄入就会引起肥胖。其次，控制体重还要控制甜食的摄入。糖类在体内可转变为脂肪，一定要管住自己的嘴，尽可能不吃高糖类的食品。 坚持运动 当今社会，人们的生活压力越来越大，锻炼的时间越来越少，很多城市白领、政府官员、科技骨干，甚至学生都放弃了平时的锻炼。其实，每天选择适合自己的运动项目，特别是有氧运动，坚持半小时的锻炼，可以很好地消耗体内的脂肪，预防脂肪肝的发生。对于生活忙碌的人，只要积累走路、爬楼梯、做家务等一点一滴的活动时间，一天很容易就可以积累超过30分钟的运动时间。在节假日，要注意运动，千万不要闷头睡觉或者看电视、吃大餐，要把“生命在于运动”这句话牢记在心，行动在身。 谨慎用药 俗话说：“是药三分毒。”此话不假。肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要进过肝脏解毒。因此，服药要注意。特别是广告上大力宣传的保健品，不能不加选择的服用。应严格掌控用药指征，合理调整药物剂量和疗程，避免长期应用四环素、糖皮质激素、合成雌激素及某些降血脂药物。对于合并其他病症的患者，在药物的选择上更要慎重，一定要弄清楚药物的毒副作用，如果对肝脏有损害，则绝对不能用，避免进一步损害脆弱的肝脏。 除上述措施外，我们在脂肪肝的预防中还要注重对原发病的预防，这也是预防和治疗相关疾病所致脂肪肝的重要环节。我们必须重视起来，对于引发脂肪肝的各种疾病都有明确的了解。只有这样，才能从根本上起到预防脂肪肝的作用。
糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足或相对缺乏，容易引发肝脏的脂代谢紊乱。另外，糖尿病患者肝脏对糖的利用减少，释放增加，容易形成糖尿病性脂肪肝。适当地治疗脂肪肝，亦有助于血糖及糖尿病等其他并发症的控制。在药物的选择上，尽量选择对肝脏损伤小的药物。具体而言，主要分为以下几种药物： 1．降脂类药物 降脂类药物的使用，医学上还是存在争议的。因为许多降脂类药物可能使血脂更加集中在肝脏进行代谢，反而加速脂质在肝脏的蓄积，不利于脂肪肝的治疗。我们认为：脂肪肝假如不伴有高脂血症，那么就不要用降血脂药物。有脂肪肝又有高脂血症，需根据高脂血症的病因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降血脂药物。降脂类药物主要包括以下几类。 （1）氯贝特类 ①新安妥明 【用法用量】口服，每次1片，每日3次。 【功效主治】降血脂药，其降血脂作用比安妥明强8～9倍，能增加胆固醇的氧化及胆酸排泄，因而有降血脂作用。用于高脂血症。使用降脂乙酯无效者，服用本品仍有效，服药期间不必控制饮食。 【注意事项】个别患者有恶心、呕吐、食欲不振等症状。用药后，转氨酶有轻度上升，肝功能不全者慎用。对肾功能并无不良影响，但本品由肾排泄，故肾功能不全者亦应慎用。本品能通过胎盘，故孕妇忌用。 ②力平脂 【用法用量】成人口服：每日1粒。 【功效主治】本品为降脂药，是胆固醇及甘油三酯合成抑制剂。临床用于治疗成人饮食控制疗法不理想的高胆固醇血症和高甘油三酯血症。 【不良反应】服用后偶见胃肠不适，皮肤过敏，一过性转氨酶水平升高，肌肉疼痛等。 【注意事项】肝肾功能不全者禁用，儿童禁用，孕妇、哺乳期妇女禁用。慎与其他降胆固醇药（贝特类、他汀类）同服。 ③美降脂 【用法用量】口服：常用初剂量为每次20毫克，每日1次，晚餐时服。必要时，可每隔4周以上调整剂量1次，直至每日80毫克（1次或分次服）。每日分2次服用，似乎比每日只服用1次的疗效稍优。 【不良反应】偶有伴肌酸磷酸激酶（CPK）增加的肌病。 【注意事项】对本品过敏者，活动性肝炎转氨酶升高者、妊娠及哺乳期妇女禁用。大量饮酒及有肝病的患者慎用。儿童慎用。建议在治疗前及治疗的15月内，4～6周检查肝功能1次，以后定期检查。定期测定胆固醇，如胆固醇水平下降至要求范围内，剂量酌减。 （2）胆碱、蛋氨酸类药物：胆碱为构成卵磷脂的成分之一，参与体内甲基移换作用及脂蛋白代谢，不仅能去脂，而且对肝中脂肪酸的氧化也起着重要作用。蛋氨酸是一种必需氨基酸，在体内提供甲基合成胆碱。但长期或大量口服蛋氨酸治疗，有诱发肝性脑病的危险。故近年来这两类药物已很少应用。 ④恩美泰 【用法用量】初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500～1000毫克，肌内或静脉注射，共2周。维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000～2000毫克，口服。 【不良反应】对思美泰特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。有些患者会出现烧心和腹部坠涨感。 【注意事项】须在临服前从包装中取出，整片吞服，不得嚼碎。为使思美泰更好地吸收和发挥疗效，建议在两餐之间服用。有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用，并注意血氨水平。不要使用过期药品。远离热源。 （3）烟酸类：烟酸类为B族维生素类。该药具有降低血液甘油三酯、极低密度脂蛋白和胆固醇调节血脂的作用，但降脂效果不如氯贝特类。 ⑤烟酸片 【用法用量】成人：每次50～100毫克，每日500毫克，如有胃部不适，宜与牛奶同服或进餐时服，一般同时服用维生素B1、维生素B2、维生素B6各5毫克。儿童：每次25～50毫克，每日2～3次。 【不良反应】①感觉温热、皮肤发红，特别在脸面和颈部。②大量烟酸可导致腹泻、头痛、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等。③偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律不齐、肝毒性反应。④一般服用烟酸2周后，血管扩张及胃肠道不适可渐适应，逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重的皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适，应减少剂量。 【注意事项】对于有动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病、溃疡、低血压者慎用。 2．改善胰岛素抵抗类药物 什么是胰岛素抵抗？简单地讲就是胰岛素的生物作用遭到了“抵抗”而效应不足。从理论上说，对糖尿病性脂肪肝患者应当首选改善胰岛素抵抗的药物，即胰岛素增敏剂。这种选择对于治疗糖尿病性脂肪肝患者是一举两得的。既能控制血糖，又能治疗脂肪肝。这种药物主要是指噻唑烷二酮类药物和二甲双胍类药物。 （1）噻唑烷二酮类药物：该类药物与体内受体结合后激活，从而改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱。其特点是能明显增强机体组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛细胞功能，实现对血糖的长期控制，以此降低发生糖尿病并发症的危险。由于其同时具有良好的耐受性与安全性，因此具有延缓糖尿病进展的效力。 ①文迪雅 【用法用量】单药治疗，本品起始用量为每日4毫克，单次服用。经12周治疗后，如需要，本品可加量至每日8毫克，每日1次或分2次服用。 【不良反应】本品单独应用极少引起低血糖（＜2％）。在治疗2型糖尿病的对比试验中，丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高的发生率大于正常3倍。轻至中度水肿及轻度贫血。 【注意事项】肾损害患者单服本品无需调整剂量。因肾损害患者禁用二甲双胍，故对此类患者，本品不可与二甲双胍合用。儿童以及老人应该在医生指导下谨慎用药。 ②艾汀 【用法用量】每次1～2片，最大剂量不超过3片。每日1次。 【不良反应】低血糖、水肿可能引起血浆容积增加，最终致前负荷诱导型心脏肥大。 【注意事项】本品只有在胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用，因此，不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒的患者。 对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者，用噻唑烷二酮类、可导致重新排卵。 （2）二甲双胍类药物：二甲双胍不是通过刺激胰岛B细胞功能而降低血糖，而是通过增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的利用，减少葡萄糖对组织的毒性作用来降低血糖。研究表明：二甲双胍可增加胰岛素的敏感性20％-30％，增加葡萄糖利用达15％～40％。是一种常用的口服降糖药。
我国是一个白酒消费大国，据相关统计，每年我国白酒的消耗总量，相当于整个西湖的蓄水量。长期饮酒甚至酗酒会对人体的多个系统造成严重损害。酒精是损害肝脏的第一杀手，而酗酒则是造成脂肪肝的罪魁祸首。对于肥胖、2型糖尿病及肝炎患者，少量饮酒也有可能引起脂肪肝或加剧肝脏损伤，要预防酒精性脂肪肝，需要做到以下几个方面。 首先，要健康生活，就要控制饮酒量。肝脏在一定时间内对酒精的代谢量是有限的。据相关部门统计，大多数成年人肝脏每日能代谢的酒精量大约是男性40克、女性20克，酒精量换算公式为：酒精量（克）＝饮酒量（毫升）×酒精含量（％）×0.8（酒精比重）。换算一下就是啤酒约1000毫升或者白酒约100毫升。因此，控制饮酒量是预防酒精性脂肪肝的最佳途径。 其次，对于经常饮酒，尤其是大量饮酒的人来说，饮酒后常会有饱腹感，因此不愿意在酒后吃饭。其实这是非常有害的。饮酒不吃饭或者进食较少，容易出现蛋白质和维生素缺乏，如果能够及时补充，可有效减少酒精对人体的伤害。 第三，还应该养成定期体检的习惯。长期饮酒或大量饮酒的人，对自己的身体各项指标和功能都应该有所了解。应该定期去正规医院体检，特别是肝脏B超和肝功能的检查。
酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期表现，如果能够得到有效及时的治疗，可以很好地预防其他酒精性肝病的发生。对于酒精性肝病的治疗，我们可以从以下几个方面入手。 1．戒酒类药物戒酒硫 【不良反应】焦虑与濒死感，视物不清，呼吸窘迫，面部及颈部赤红，头痛，血压升高或下降，恶心与呕吐，姿势性晕厥，出汗，心动过速，口渴，眩晕。严重反应为：昏迷，休克，惊厥，心电图改变（T波低平，ST段下降，QT延长）。 【注意事项】该药有一定的毒性，不可长期使用，一般3～5天为宜，每日剂量500毫克左右。在治疗期间一定要注意其不良反应和危险性，不要自行使用。 除戒酒硫外，纳曲酮也是药物戒酒的不错选择，因为纳曲酮副作用小。但是，有肝炎的患者禁止服用此类药物。 2．保肝药物 易善复 【用法用量】餐后用足够量的液体整粒吞服，不要咀嚼。开始时每日三次，每次两粒（456毫克）。每日服用量最大不能超过1368毫克（6粒胶囊）。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒（228毫克）维持剂量。疗程遵医嘱。 【不良反应】在大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱（腹泻）。 【注意事项】针剂：含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。胶囊：对本药所含的任何一种成分过敏者。 肝泰乐 【用量用法】口服：每次0.1～0.2克，每日3次。肌内或静脉注射：每次0.1～0.2克，每日1～2次。静滴：0.2～0.4克／日，置于葡萄糖液中。 【不良反应】暂无临床发现。 【注意事项】遵照医嘱用药，最好不要长期服用。 3．抗纤维化药物 维A酸（维甲酸）、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤。 干复津 【用法用量】用重组集成干扰素α注射液治疗慢性HCV感染的推荐剂量是一次皮下注射9微克，每周3次，每次1支，连续24周。两次重组集成干扰素α注射液注射之间至少相隔48小时。 【不良反应】多数不良反应的严重程度为轻微和中等，停止治疗后得到缓解。类似流感的症状（即头痛、乏力、寒战、肌痛、多汗、关节痛）。 【注意事项】已知对α干扰素、大肠杆菌衍生产物或对本品的任何组成部分有过敏反应的患者禁用重组集成干扰素α注射液。 重组集成干扰素α注射液治疗应在医生指导下进行，可能导致中度至严重的不良情况，需要减少剂量、暂时停药，或终止进一步治疗。 4．糖皮质激素 对于糖皮质激素的使用，目前还存在一定争议。多数人认为，糖皮质激素可以改善酒精性脂肪肝，但不能防止肝纤维化的发展。 对于上述各种脂肪肝西医药物中，最为关键的一点就是“对症下药”，也许有人会对这句话感到厌烦，因为在本书中已经不仅一次的强调这个问题。其实，这是药物治疗脂肪肝最基本也是最重要的准则，特别是在服用西药的过程中，稍微不注意就有可能酿成严重的不良后果。
女贞子为木犀科植物女贞的干燥成熟果实。它味甘苦，性平。有滋补肝肾，强腰膝，明耳目的功效。主治肝肾阴虚、头晕目眩、耳鸣、头发早白、腰膝酸软、老年习惯性便秘等病症。 女贞子含女贞子苷、齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、甘露醇、乌索酸、油酸、棕榈酸、多糖及挥发油、微量元素等成分。 现代药理研究发现，女贞子可降血脂。有学者给家兔每天灌服含胆固醇的猪油，45天后使血脂维持在13.8毫摩尔/升左右，然后喂食女贞子粗粉每天20克/只，治疗后30天血清胆固醇含量明显降低至10.7毫摩尔/升，并使血清甘油三酯含量显著降低。对实验性主动脉脂质斑的形成及冠状动脉粥样斑块的形成有削减作用。还有学者实验用鹌鹑，齐墩果酸剂量为30毫克/千克体重和60毫克/千克体重，每天给药1次，连续给药8周，发现齐墩果酸可明显降低血清胆固醇、低密度和极低密度脂蛋白胆固醇及比值，能显著提高高密度脂蛋白胆固醇含量。 有学者给大白鼠皮下注射齐墩果酸100毫克/千克体重和50毫克/千克体重混悬剂连续6天，可使血清谷丙转氨酶降低，对四氯化碳诱发大鼠肝损伤亦有明显保护作用，促进肝细胞再生，尚有报道齐墩果酸可使肝内甘油三酯蓄积减少，肝细胞变性坏死明显减轻，糖原蓄积增加，血糖γ球蛋白下降，超微结构可见肝细胞内线粒体肿胀与内质网囊泡变性减轻，肝组织间质炎症反应减弱。齐墩果酸20毫克/只皮下注射隔日1次，共4周，可使脑匀浆的酷氨酸水平较肝硬化对照组明显降低。实验表明，女贞子有较好的护肝降酶作用。女贞子生品、酒炙品、酒拌炒品、酒蒸品、清蒸品以及齐墩果酸溶液，均能降低血清谷丙转氨酶值。将齐墩果酸和不同炮制品进行比较，结果证明，除齐墩果酸降酶作用最强外，以齐墩果酸含量最高的酒蒸品降低血清中谷丙转氨酶能力最佳，保肝作用最强。 女贞子经急性毒性、亚急性毒性实验研究，无毒性反应，临床观察也无不良反应，药性平和，为制作药膳的甘凉清补的廉价之品。
茵陈为菊科多年生草本植物茵陈蒿或滨蒿的幼苗。茵陈性味苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经，具有清热利湿，利胆退黄等功效。为中医治疗黄疸要药，对其他肝胆湿热为患者有口苦，舌苔黄腻，小便热赤者也可随证配用，近代主要用于传染性黄疸型肝炎。 近代药理学研究发现，茵陈有保肝作用，可减轻肝毒性化合物引起的肝功能损害，家兔肌内注射四氯化碳每天0.1毫升/千克体重，次日口服给予茵陈挥发油每天0.05毫升/千克体重或6，7-二甲氧基香豆素每天0.06克/千克体重，第3天再注射半量四氯化碳，连续投药7天，证实二者均能增加肝损害病兔的食量，且有利尿及使尿色由黄变清的作用。据临床报道，单味茵陈代茶饮用，1个月为1个疗程，治疗高胆固醇血症82例，能明显降低各种程度的高脂血症。茵陈五苓散(茵陈、白术，泽泻、桂枝、猪苓)治疗原发性高脂血症80例，其降低甘油三酯和胆固醇的作用明显强于藻酸双酯钠对照组。 临床采用以茵陈为主的复方治疗脂肪肝的疗效报道也不少见。对肝胆湿热型脂肪肝，凡见有口苦、苔黄腻，小便热赤的脂肪肝患者均可运用茵陈及其制剂进行治疗。单独使用，剂量可在15～30克。
泽泻，为泽泻科泽泻属多年生沼泽植物泽泻的干燥块茎。我国历代医家都很重视泽泻的药用保健价值，中医学认为，泽泻性味甘、淡，寒，归肾、膀胱经，有利水、渗湿、泄热等功效。主治小便不利、水肿胀满、泄泻尿少、痰饮眩晕、热淋涩痛等症。 现代药理研究证实，泽泻有良好的抗脂肪肝作用。以5％的泽泻添加到脂肪性饲料中喂养，可使大鼠的肝脂肪蓄积受到抑制。实验研究还发现，泽泻具有干扰胆固醇的吸收分解或排泄作用。泽泻醇A有抑制小鼠小肠脂化胆固醇的功能，并使胆固醇在小肠内的吸收率下降，其所含胆固醇碱及其增高血清高密度脂蛋白-胆固醇的作用均有助于血胆固醇的运转和排泄而防其沉积。泽泻醇提取物泽泻醇A、B及泽泻醇A醋酸酯等均有对抗大白鼠实验性高血脂作用，使胆固醇上升幅度较小。实验研究还证明，泽泻可明显抑制兔的主动脉粥样硬化斑块的形成及其血胆固醇含量。在国内和日本对高脂血症及脂肪肝的临床和实验研究均提示泽泻的调血脂作用明显。 现代临床应用泽泻片治疗高脂血症有较好的疗效，总有效率72％。泽泻降胆固醇作用和安妥明相似，降甘油三酯的作用稍低于安妥明。临床研究观察表明，高脂血症患者自觉症状改善，头昏、脑涨、胸闷等明显好转，且副作用小，泽泻剂易为患者乐意接受。 在一般情况下，应用泽泻调脂，两周即可见效，且能使升高的总胆固醇、甘油三酯、β脂蛋白有明显下降。 药理研究与临床观察，还证实泽泻有减肥功效。肾功能不全者忌用泽泻。
马齿苋为马齿苋科一年生肉质草本植物马齿苋的全草。我国历代医家十分重视马齿苋的药用保健价值，中医学认为，马齿苋性寒，味酸，归大肠、肝经，有清热解毒、散血消肿等功效。多用于治疗热毒血痢、痈肿疔疮、湿疹、丹毒、蛇虫咬伤、便血、痔血、崩漏下血等病症。 现代医学研究表明，马齿苋对改善动脉脂质代谢紊乱以及防止纤维性变化具有重要意义。现代科学研究证明，经常食用马齿苋不仅可以补充身体必需的营养素，而且绝无增高胆固醇之忧，实为天然野生佳蔬妙品。研究发现，马齿苋有保护心血管的作用，为人们防治高脂血症、心血管疾患以及延年益寿又增辟了一条新途径。临床单味运用马齿苋治疗脂肪肝，发现对肝经湿热型脂肪肝的疗效优于其他类型脂肪肝，对营养过剩性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、肝炎脂肪肝尤为适用，且没有明显毒副作用。 据流行病学调查资料报道，地中海一带的居民由于经常食用马齿苋，其脂肪肝、高脂血症、心脏病和癌症发病率就明显低于其他地区的居民，法国人心脏病发病率较低，亦与他们喜欢把野生马齿苋及其制品调和在沙拉中食用有关。在我国民间，千百年来流传着马齿苋是“长寿菜”的说法，是很有道理的。马齿苋既可鲜食，也可洗净后榨汁服食，还可以氽、炒、拌、蒸，只要烹饪得好，都可成为餐中佳肴。若要采收贮放，须注意的是应选择青新嫩绿、无虫害及无黄叶之品，且以割取全草，洗净泥土，用沸水略烫后晒干为佳。中医认为，马齿苋偏于寒凉，且活血破癥，所以脾胃虚弱、急慢性腹泻者以及孕妇当忌食。