空心菜最解毒 空心菜的学名叫蕹菜,营养丰富,所含的维生素比番茄还要高。由于其中含有丰富的粗纤维素,因此,空心菜在促进肠蠕动、通便解毒上,具有独特的作用。中医典籍记载,空心菜性凉,捣成汁后服用可解食物中毒,外用还可以起到消肿、祛毒火的作用。现代医学认为,空心菜的菜汁对金黄色葡萄球菌、链球菌等都有抑制作用,可预防感染,夏季常吃可以防暑解热、凉血排毒、防治痢疾。 水烫空心菜 做法:锅中的水烧开,将摘好、洗净的空心菜放进开水中烫至九成熟,捞起沥干水待用;油锅中放入蒜末、辣椒末爆炒一下,再加入生抽、白糖、鸡精、香油炒片刻淋在沥干水的空心菜上即可。 酸辣空心菜梗 做法:选嫩的空心菜梗洗净,切成段,撒少许盐腌片刻,再洗净;油锅烧热,倒入空心菜梗爆炒,加入适量的盐、蒜末、鸡精、辣椒、醋一起翻炒,菜熟起锅即可。 素炒空心菜 做法:空心菜洗净,摘去叶子,把茎切成段,葱、姜切成丝;炒锅内热油,油温八成热时放入葱丝、姜丝爆香,下入空心菜翻炒,加盐、鸡精,炒熟即可。 中医认为,夏季人体阳气在外,阴气内伏,胃液分泌相对较少,消化功能低,所以切忌因贪凉而暴吃冷饮,过量可使人胃胀、腹痛、腹泻,不仅不能尽快地补充和调节体内盐类和水分的丢失,反而冲淡了胃液,降低了胃液的杀菌力,使致病微生物通过胃肠道,引起胃炎、肠炎等。 最解毒的水果西瓜 是瓜果之首,不仅具有食用价值,而且医药价值颇高,是消暑、解渴、利尿之佳品,民间有“天然白虎汤”之称。当遇到酷热特别是发烧时,抱着西瓜睡觉,比敷冰袋降温还有效。 但西瓜性寒,一次不能吃得过多。 绿豆汤能解毒 绿豆汤最适宜夏天饮用,由于夏天属梅雨季节,暑湿比较大,而绿豆有解湿热气功效,因此比较干燥的春、秋、冬季节不适宜常饮用。 原料: 绿豆250克,薏仁米50克,青梅、金桔饼、佛手糖萝卜、京糕条各25克,白糖500克,糖水莲子40粒,金丝蜜枣10粒,糖桂花10克,玫瑰花2朵。 制作: // 先将绿豆拣净,用水淘净,放入盆内,上笼用旺火蒸约30分钟,至绿豆蒸酥为止。薏仁米、蜜枣淘洗干净,放入小碗与豆同时蒸煮。然后将青梅、金桔饼、佛手萝卜、京糕条分别切成绿豆大的丁,分成10份。最后,将锅置于中火上,加入开水1200克烧沸,将蒸酥的绿豆、薏仁米、蜜枣、4粒莲子、切好的青梅等果料分撒在汤内,再把糖桂花、玫瑰花均匀地撒在每碗内即可。(责任编辑:王健淇)
茶是各种毒素的“解药” 不同人群喝不同的茶。如今正值夏季,气温居高不下,茶乃防暑解渴之佳品。您知道吗?茶还是酒精、尼古丁、废气及辐射等毒素最廉价的“解药”。茶叶种类繁多,可根据自己的职业与体质情况选择。 电脑族 以绿茶(抗辐射作用强)、枸杞茶(枸杞10粒,开水浸泡频饮,可缓解眼睛疲劳)、菊花茶(杭菊花5~6朵,开水冲泡,酌加少许蜂蜜以提升口感,可防止干眼症)等为宜。 上班族 上午喝绿茶,绿茶有强效抗氧化剂及维生素C,既能清除体内的自由基,又可分泌对抗紧张压力的荷尔蒙。另外,其所含的少量咖啡因可以刺激中枢神经,振奋精神,提升工作效率;下午喝菊花茶,菊花清肝明目,能缓解眼睛疲劳干涩。加入蜂蜜或枸杞则有抗疲劳之功;晚间喝决明子茶,决明子清热、明目、补脑髓、益筋骨,对付便秘有奇效,且无干扰睡眠之弊。 应酬族 推杯换盏者喝“三花茶”,葛花解酒,白菊花护肝,玫瑰花疏肝理气,“三位一体”抵御酒精之害。吞云吐雾者饮罗汉果茶,罗汉果清咽利喉,能“清洗”尼古丁对口腔咽喉的污染。 免疫力低下者 绿茶(富含茶氨酸,可使人体抵御感染的能力增强5倍)、大枣茶(大枣5个,红茶2克,姜5克。大枣对半切开,姜切成片状,加水250毫升,用开水煮6分钟后,倒入红茶,拌匀饮用)、金银花茶(清热解毒,提神解渴,预防流感效果佳)等效果不错。 胃不好者 可选择薄荷茶(可缓解胃痛、胃胀和腹泻,体虚多汗者不宜多饮)、红茶(适合肠胃虚弱)等。 高血脂者 高血脂伴肥胖适宜菊花绿茶(杭菊花10克,绿茶3克,开水冲泡)、乌龙降脂茶(乌龙茶6克,山楂15克,开水浸泡);高血脂伴脾胃功能欠佳宜于普洱茶(普洱茶6克,开水冲泡10分钟,或加水煮沸5分钟即成)。 高血压者 血压高伴眩晕者饮菊槐茶(杭白菊、槐花、绿茶各3克,沸水冲泡。绿茶、苦丁茶亦可);血压高伴心脏病者饮菊花山楂茶或杜仲茶(杜仲叶、绿茶各6克,开水浸泡10分钟);血压高伴水肿者饮玉米须茶(玉米须30克,绿茶5克,开水浸泡10分钟)。 高血糖者 绿茶(凉开水浸泡3小时后饮用。然后添加凉开水浸泡,直泡到茶叶无味为止)颇佳,其他如乌龙茶、红茶、黑茶、白茶也有降血糖之效,乃因茶中的茶多糖成分通过抗氧化和增强葡萄糖激酶活性而降低血糖。 肥胖者 黑茶(由黑曲菌发酵制成,呈黑色,要泡得浓一些,每天多饮一点)、吉姆奈玛茶、荷叶茶(尽量空腹饮用,并持之以恒)、乌龙茶(属于半发酵茶,含有促进消化酶和分解脂肪的成分,能有效防止脂肪肝)等较好。 情绪抑郁者 // 花茶(如茉莉花茶、玉兰花茶、桂花茶、玫瑰花茶)、荷叶茶(荷叶3克、炒决明子6克、玫瑰花3朵、开水浸泡)等为好。(责任编辑:王健淇)
肝炎解毒饮 【组成】白花蛇舌草20g 土茯苓20g 夏枯草15g 绵茵陈15g 生山栀10g黄柏10g 木通10g 田基黄20g 甘草5g 【功效】清化湿热、化解肝毒。 【主治】急性病毒性肝炎,证属湿热内蕴者。症见胁肋胀痛,脘闷恶心,身目发黄或不黄,溲黄赤,大便黏滞或臭秽不爽,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。 【用法】每日1剂,水煎,分2~3次口服。 【方解】方中白花蛇舌草、夏枯草、生山栀、田基黄清热解毒;绵茵陈、黄柏、木通、土茯苓利湿清热退黄;甘草调和诸药,增加解毒功能。 【加减】症见脘闷恶心、苔白腻、脉弦滑以湿偏盛者,加藿香、苍术、泽泻;有口干、口苦、发热、苔黄、脉数以热偏盛者,加板蓝根、半枝莲、龙胆草;腹胀,便秘兼里实者,加大黄、枳实或枳壳;肝郁胁痛明显者,加川楝子、郁金。 【点评】本方不用随症加减而治疗急性肝炎无论有无黄疸者,均能获得较好疗效,体现了中医“治病求因”“辨证求同”“审因施治”的原则。急肝是由于感染湿热之邪而发病,临证时不必进行过多分型(如湿重、热重或湿热并重等),均可以此方施治,体现了该方组方的科学性和良好的实践性。 【验案】周某,男,27岁。 患者纳差乏力,恶心厌油、尿黄10天,皮肤巩膜发黄8天,肝肋下1厘米,有压痛、叩痛,脾(-),化验:谷丙转氨酶>200单位,麝浊12单位,HBsAg(+)。1983年6月9日以急性黄疸型肝炎收入住院,中医诊断阳黄,湿热并重型。治以解毒饮及配合高渗葡萄糖加维生素C静点15天,至6月24日化验肝功能恢复正常,黄疸消失,精神纳食均明显好转,停静脉摘液,为巩固疗效,仍口服解毒饮,至7月2日复查HBsAg(-),肝功诸项结果正常,肝脾恢复正常,无压痛、叩痛,诸症消失,精神纳食如常,于7月7日以临床治愈出院,住院28天。
解毒化瘀汤 【组成】白花蛇舌草30g 茵陈30g 赤芍30g 丹参15g 田基黄15g 栀子10g 郁金10g 石菖蒲10g 通草10g 枳壳6g 生甘草5g 生大黄10g(后下) 【功效】清热解毒、化瘀退黄。 【主治】热毒黄疸重症,重型肝炎、肝衰竭、高胆红素血症。症见乏力,腹胀,口干苦,纳差,恶心,厌油腻,尿黄,便干,或见神志不清,或见衄血。舌质红或绛,苔黄,脉弦细数。 【用法】水煎服,每日1剂,分2~3次温服,10~15天为一疗程。 【方解】本方以白花蛇舌草、赤芍为君,清热解毒,凉血活血,化瘀退黄;茵陈、田基黄、山栀为臣,加强解毒退黄功效;丹参、郁金活血退黄;石菖蒲、通草利湿退黄;枳壳行气为佐,大黄通腑排便,清除肠道浊物和内毒素;甘草为使,调和诸药,共奏清热解毒利湿、凉血活血、化瘀退黄之功效。 【加减】黄疸严重者,赤芍可重用至60~100g,茵陈50g;舌质淡,苔白腻,偏湿重者,加豆蔻、藿香、薏苡仁等化浊利湿;舌质红,苔黄,脉数,发热,偏热甚者,加板蓝根、虎杖、半枝莲等,清热解毒;齿鼻衄血,皮下现瘀斑等出血倾向明显者,加生地、丹皮、水牛角等,凉血止血;心烦躁动,神志异常,有肝昏迷先兆者,选加安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、苏合香丸。 【点评】重型肝炎多属中医“急黄”“瘟黄”之温病范畴,可按温病辨证论治。但因其病因病机为湿热毒盛,病情凶险,传变极快,易伤营血,形成“毒”“瘀”胶结的血瘀毒证。因此治疗关键“重在解毒,贵在化瘀”。论治时应遵照张仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”和《内经》“治病求本”“审因施治”的原则,采取快速截断的果断措施,早用解毒化瘀汤,以阻断温邪热毒侵犯营血,扭转病机,预防变证、热毒内陷心包等危证发生。本方中不仅有大量清热解毒、利湿退黄之品,同时重用赤芍等凉血解毒、化瘀消黄之药,针对病因病机,使血中之热毒解,瘀血除,则黄自退,病自愈。赤芍与大黄为治疗重型肝炎不可少之要药,因赤芍性味苦酸微寒,入肝、脾二经,具有清热凉血、活血散瘀功效,重用赤芍不仅能改善肝脏血液循环,恢复肝功能,且有利胆作用,使黄疸迅速消退。大黄味苦性大寒,入肝、脾、胃、大肠诸经,内服不仅可泻血中实热,下有形之积滞,荡涤肠胃,通腑排便,减轻肠道中毒症状,且能利肝胆湿热,清热退黄,止热血之吐衄,化无形之痞满。特别在重型肝炎早期用之,有釜底抽薪、急下存阴、推陈出新、突击泻热之功能。 【验案】患者,男,42岁。 因反复乏力、纳差3年,加重伴身目尿黄半月于2007年11月21日入院。既往有慢性乙型肝炎病史,此次发病于2007年10月中下旬出现疲乏无力,食欲不振,右胁肋隐痛,身目尿黄。于11月11日在当地医院住院治疗,予以常规西医治疗并配合甘露消毒丹加减治疗,病情无好转,黄疸继续上升。遂于11月21日转入我院治疗。入院时症见:乏力纳差,恶心呕吐,口干,腹胀,身目发黄,面色晦暗,舌质暗红,边有瘀点,苔薄黄,脉弦。肝功能TBIL472μmol/L,DBIL325μmol/L,ALT98IU/L,白蛋白(A)29g/L,球蛋白(G)25.6g/L,HBV-M检测:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,凝血酶原时间18秒,凝血酶原活动度32.6%。西医诊断:病毒性肝炎,乙型,慢加亚急性肝衰竭(早期)。中医诊断:肝瘟。辨证为热毒入营血、湿热夹瘀,予以清热解毒、化瘀退黄之解毒化瘀汤加减:茵陈、赤芍各30g,葛根20g,白花蛇舌草、丹参各15g,生大黄(后下)、郁金、栀子、石菖蒲、通草、枳壳、丹皮、竹茹、法夏各10g,甘草5g。服药3剂并配合常规西医治疗后,病情有所好转,自觉纳食稍增,食后呕吐缓解,腹胀减轻。原方续服5剂,11月30日,复查肝功能TBIL…428μmol/L,DbIL…307μmol/L,ALT…89IU/L,因方药对症,胆红素指标下降,守方继服至2008年1月21日,复查肝功能TBIL…88μmol/L,ALT…62IU/L,HBeAg转阴,A33.3g/L,G36.2g/L。患者无明显乏力腹胀,黄疸减轻,舌尖红苔薄黄,脉弦滑,病情好转要求出院。嘱其前方去大黄,加鸡内金15g,茵陈、赤芍减至15~20g,出院后继续服用,定期随诊。患者于2008年1月22日出院,住院62天。
肝解毒汤 【组成】虎杖15g 平地木15g 半枝莲15g 土茯苓20g 垂盆草20g 贯众10g 姜黄10g 黑料豆10g 生甘草3g 【功效】清化湿热、化解肝毒、凉血化瘀。 【主治】慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及病毒携带者,辨证为湿热瘀毒,症见肝区痛,纳差,或质红有瘀斑,或淡白质胖隐紫,苔黄或白,或腻或薄,脉象细、数、弦、濡等几类相兼如细弦、细数、濡数者。亦有无明显自觉症状者。 【用法】每日1剂,水煎服,早晚分服。 【方解】方中虎杖、平地木,二药苦平,清热利湿,活血化瘀,入血解毒为君;垂盆草甘淡凉,清热利湿,解毒降酶;半枝莲辛平,清热解毒,活血散瘀;土茯苓甘淡平,清热利湿解毒,合而为臣,协同增效;贯众苦微寒,清热凉血解毒,片姜黄辛苦温,活血行气以缓痛胀;黑料豆甘微寒,清肝益肾,共为佐药;生甘草甘平泻火解毒,调和诸药而为使。 【加减】湿热毒盛,根据病邪的在气,在血,加用解毒祛邪之品,正气不足者,按肝脾肾及阴血气阳的不同虚候,分别补益,以加强正气,调整机体免疫功能。①邪实明显:湿热中阻,脘痞腹胀,口苦而黏,加炒黄芩、厚朴;湿热在下,尿黄,有热臭,加炒黄柏、炒苍术;肠腑湿热,便溏,有黏液,加凤尾草、败酱草;湿热发黄,加茵陈、山栀;热毒偏重(或肝功能检查谷丙转氨酶增高),选加龙胆草,大青叶、蒲公英;湿重,去甘草,加生薏苡仁、佩兰;湿浊偏重,加煨草果、晚蚕沙(包);肝郁血瘀,加丹参、桃仁;营分郁热,选加水牛角、丹皮、紫草;血分瘀毒,选加白花蛇舌草、马鞭草、制大黄(大便溏者不用,胆湿热夹滞,腑气不畅,大便虽溏而不爽者仍可用)。②正气亏虚:肝血虚,加当归;肝肾阴虚,选加制何首乌、楮实子(或枸杞子)、制黄精、旱莲草;肝功能谷丙转氨酶增高者,加五味子;阴虚有热,加大生地、川石斛;脾气虚,加炙黄芪、党参(或太子参);肾阳虚,酌加仙灵脾、补骨脂、淡苁蓉。③其他随症加味;如肝郁气滞胁痛,加醋柴胡、香附;肝区痛甚配延胡索、广郁金;食欲不振,配炙鸡内金、炒谷芽;脘痞、泛恶、口黏,酌配陈皮、竹茹、蔻仁;齿衄鼻血、小便黄,配白茅根等。 【点评】慢性乙型肝炎病邪多已深入血分,故用药重在活血,兼清化湿热,但肝为藏血之脏,体阴而用阳,故忌用消克破血伐肝之品。湿热毒瘀是本病的病理基础,贯穿疾病的始终,邪盛而正伤,故本方以祛邪为主,俾邪祛则正复,但在治疗的恢复巩固阶段,则须配用扶正调补的方药。周老用药不仅遵循中医理论,而且符合现代药理研究。只有药证合拍,才能收到较好的疗效。 【验案】张某,男,30岁。 主因肝区隐痛,恶心欲吐,纳差,体倦乏力半年,来院治疗。患者自述半年前因感乏力,食欲减退就医,检查肝功发现黄疸指数7u,谷丙转氨酶100IU/L,HBsAg(+),诊为乙型肝炎。先后用过多种中药治疗,反复检查肝功能8次,谷丙转氨酶时升时降,HBsAg一直为阳性。来院时患者面色萎黄,疲惫,伴口干,大便不爽,舌苔薄黄腻,舌尖暗红,脉弦滑。周老通过四诊合参,辨证为湿热瘀结于肝,木郁不能疏土所致,治以清化湿热、解毒化瘀,方用化肝解毒汤加减,药用虎杖、平地木、垂盆草各20g,土茯苓、贯众、紫草、黑料豆各10g,甘草3g,二妙丸12g(包),每日1剂,水煎服。服药30剂,自觉症状逐渐消失,检查谷丙转氨酶正常,HBsAg(-)。因邪气久恋,身体仍感虚弱,上方去紫草、土茯苓、垂盆草,加何首乌、黄精、生地各12g,黄芪、白术各15g,以扶正固本。继服药30剂后,身体恢复,正常上班,复查肝功能各项指标均正常。随访一年身体健康,复查肝功能3次,各项指标均为阴性。
大家都知道酒精是伤肝的,那除了酒精之外还有什么食物是伤肝的呢?在日常饮食中要注意哪些饮食呢?那些伤肝的食物就要减少食用了,下面跟着小编一起来看看吧! 伤肝的食物有哪些? 酒:酒伤肝尤其是对于肝脏有损伤的患者来说,饮酒无疑是对肝脏的再次重创,可导致肝脏损害的进一步加重,因对于本身解毒代谢功能低下的肝病患者来说,酒精的中间代谢产物—乙醛,有直接损害肝细胞的作用,因此,对于肝功不好的患者来说最好远离酒。 // 葵花籽:其含有不饱和脂肪酸,过多食用会消耗体内大量的胆碱,易导致脂肪在肝内的储存,进而影响肝细胞的功能对肝脏不利。 含防腐剂的食物:各种便利食品如方便面、香肠、罐头等食品都可能加有防腐剂与食品色素等,经常食用会增加肝脏代谢和解毒功能的负担,尤其对于肝脏解毒能力较差的患者来说则会带来不利影响。 霉变食物:据研究发现,发霉的食物如花生、大豆、玉米等食物发霉后会产生一种致癌物质-黄曲霉毒素,对肝脏有极强的肝毒性,且容易导致肝细胞受损、变性甚至坏死,继而可能会导致或诱发肝癌的发生,因此对机体、对肝脏都是极为不利的食物。
乙肝解毒汤1 【药物组成】生黄芪30g,薏苡仁15g,芡实15g,白豆蔻仁6g,木香6g,青皮15g,大贝母10g,杏仁6g,赤芍15g,丹参15g,泽泻15g,桔梗10g,蒲公英30g,白花蛇舌草30g,升麻30g,败酱草30g。 【随症加减】伴有黄疸者加茵陈30g,虎杖20g,山栀子10g;胁痛者加柴胡、延胡索、川楝子各10g;明显腹胀纳差者去黄芪,加焦三仙、鸡内金各10g;大便秘结者加生大黄5g。 【治疗方法】每日1剂,煎煮前先将药用适量的水浸泡20min,每煎取药汁300ml,2煎药液混匀分3次饭前服用。3个月为1个疗程,治疗1~3个疗程。 【功效主治】清热解毒,利湿化痰。 【临床运用】200例患者,痊愈98例,显效91例,无效11例,总有效率945%。 李某,男,58岁。患乙肝5年,因右胁隐痛,纳差,小便黄,大便秘结等前来就诊。查ALT 88U,TBI 26μmol/L,DBI 8μmol/L,TTT 10U,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。B超检查肝脾未见明显异常。面目微黄,舌质红、苔黄腻,脉弦数。即投以自拟乙肝解毒汤减去黄芪加焦三仙各10g,鸡内金10g,柴胡10g,延胡索15g,川楝子10g,茵陈30g,虎杖20g,山栀子10g,生大黄5g(后下)。连服25剂,自觉症状消失,复查肝功能正常。嘱患者坚持服用乙肝解毒汤2个疗程。复查肝功能正常,HBsAg(-)、HBeAg(-)、抗HBc(-)。随访2年,情况良好,肝功能及两对半复查正常。 【经验心得】乙型肝炎多因湿热邪毒蕴结,肝失疏泄,脾失健运,致使痰瘀阻滞肝脏,造成肝细胞损害,肝纤维化等病理变化,故治疗本病必以清热解毒,利湿化痰活血,扶正祛邪相结合,才能增强机体抵抗力,提高机体免疫功能,清除HBV病毒,降低HBV病毒活性,达到保护肝细胞的目的。方中白花蛇舌草、蒲公英、升麻、败酱草等清热解毒,有消炎、降低血清转氨酶和较强的抗乙肝病毒的作用,又有促进e抗原转阴的作用;泽泻、薏苡仁、芡实、大贝母、杏仁、桔梗、木香、青皮、赤芍、丹参等利湿化痰活血,有保护肝细胞,防止肝硬化,又有促进表面抗原转阴的作用;黄芪补气,扶正祛邪,提高机体免疫力,对保护肝细胞,恢复肝功能有较好的协同作用。 【方剂出处】柏承宗乙肝解毒汤治疗乙型肝炎200例山西中医,2002;18(6):20
清肝解毒汤 【方源】 《清肝解毒汤治疗青少年乙型肝炎120例》[韩仲成,等.山西中医,2005,21(1):15-16]。 【组成】 柴胡、栀子各10g,黄芩、川楝子、郁金各12g,川黄连6g,重楼18g,山豆根24g,丹参、白茅根、虎杖、土茯苓、赤芍各30g,当归、垂盆草各15g,生牡蛎(先煎)60g。儿童用药剂量酌减。 每日1剂,水煎2次,早晚分服,1个月为1个疗程。 【功效】 清肝解毒,活血利湿。主治乙型肝炎。 【验案】 张某,男,35岁,司机,1997年12月20日初诊。 主诉:两目白睛黄如橘子色半个月。 检查:面部及身体皮肤均见黄染,困倦乏力,嗜卧无神,恶心,纳谷不香,小溲黄赤,胸闷不适,面色不华,舌苔黄腻,脉弦滑。肝功能:TTT 12U,ALT 200U/L,TBIL 85μmol/L,DBIL 6μmol/L。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),抗-HBe(-),抗-HBs(-)。 中医诊断:阳黄(湿热壅结证)。 西医诊断:急性乙型肝炎。 治则:清肝解毒,活血利湿。 方药:清肝解毒汤加减。柴胡、栀子、黄芩各10g,郁金、川楝子、藿香、当归、八月札各15g,丹参、赤芍、土茯苓、白茅根、虎杖、垂盆草各30g,重楼18g,茵陈50g。水煎服,每日1剂。 二诊:连服14剂,黄疸退,呕吐止,乏力除,纳谷香,精神佳。二诊减茵陈为10g,去八月札、重楼、虎杖,加炒白术30g,蚂蚁10g。 三诊:继服32剂,临床症状消失,肝功能各项指标均恢复正常。乙肝五项:HBsAg、抗-HBc、HBeAg转为阴性,抗-HBe转阳。3个月后再复查,乙肝五项指标正常,随访3年肝功能正常,能正常工作。 【按语】 清肝解毒汤中虎杖、垂盆草、土茯苓、黄芩、白茅根清热解毒,利胆以退黄,既能抑制或清除乙肝病毒,又能降低血清转氨酶的活性,减轻肝细胞坏死,促进肝细胞再生和修复;丹参、赤芍、当归、生牡蛎活血化瘀以解毒退黄,具有软坚散结,祛瘀生新,改善肝内微循环,保护肝细胞的作用,还能清除自由基,抑制细胞膜脂质过氧化,减轻肝细胞变性坏死,清除肝纤维化的诱发因素,增强胶原酶活性,促进胶原降解,从而阻断肝纤维化的进程;柴胡、郁金、川楝子疏肝理气而解毒;山豆根、黄连、重楼解毒退黄。
解毒疏肝理脾汤 【方源】 《自拟解毒疏肝理脾汤治疗乙肝108例》[童共才.实用中医内科杂志,2004,18(2):125-126]。 【组成】 白花蛇舌草、叶下珠、板蓝根、丹参各30g,白芍、枳壳、猪苓、茯苓各15g,柴胡、白术、鸡内金各10g,甘草5g。 若目黄加茵陈;胁痛加郁金、白芍;腹胀加藿香、苏梗;便溏加薏苡仁;小便黄少加滑石;齿衄加白茅根。 每日1剂,水煎3次,分早晚饭后服。8周为1个疗程。 【功效】 解毒利湿,疏肝理脾。主治乙型肝炎。 【验案】 李某,男,25岁,2000年7月15日初诊。 主诉:目黄,乏力,纳减半月余,逐渐加重。 病史:1994年9月患急性黄疸性肝炎。半个月前乏力、纳减,检查肝功能轻度异常,虽服清热解毒利湿中药,病情却逐渐加重而来诊。 检查:目微黄,右胁胀痛,纳减,厌油腻,或恶心,全身乏力,大便溏,日1次,小便浅黄,舌质淡红,边有齿印,苔薄黄而腻,脉濡。肝功能:TBIL 43.6μmol/L,DBIL 19.8μmol/L,ALT 189U/L,AST 153U/L。B超:肝右叶14.5cm×10.2cm,左叶7.8cm×5.4cm,肝回声欠均匀,稍致密。乙肝五项:HBsAg(+),余正常。 中医诊断:黄疸(湿热内蕴,肝脾失调)。 西医诊断:慢性活动性乙型肝炎。 治则:利湿清热,疏肝理脾。 方药:茵陈(后下)15g,白花蛇舌草30g,叶下珠30g,板蓝根30g,柴胡10g,白芍15g,枳壳15g,白术10g,茯苓15g,猪苓15g,丹参30g,郁金12g,鸡内金10g,甘草5g。每日1剂,水煎服。 二诊:服上方7剂,病情有所好转,以上方加减化裁,继服49剂,自觉症状消失,复查肝功能正常,B超提示未见肝脾明显异常。 【按语】 解毒疏肝理脾汤中白花蛇舌草、叶下珠、板蓝根苦寒清热解毒,抑制病毒复制,减少炎性细胞对肝细胞的侵害。柴胡、白芍、枳壳、甘草疏肝达郁,柔肝止痛,可防止肝损伤,并降低血中转氨酶。白术、茯苓、猪苓健脾化湿,使脾气实,湿浊去,可改善细胞能量代谢,提高细胞的免疫功能。丹参活血化瘀,能扩张肝内血管,改善肝微循环,减少肝细胞的坏死,促使肝细胞的再生和修复。鸡内金消食化积,且有利于肝脾回缩。诸药共奏解毒利湿,疏肝理脾之功。
扶正解毒汤 【方源】 《扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎153例》[刘华华.中西医结合肝病杂志,1998,8:37-38]。 【组成】 太子参、白术、贯众、枸杞子各15g,虎杖、鸡内金各10g,黄芪20~40g,白花蛇舌草30g,赤芍、丹参各18~30g,板蓝根6~10g,黄芩12g。 胁痛者加延胡索10g,川楝子12g,郁金9g;恶心欲吐,便溏,食少,苔厚腻者加藿香、厚朴各10g,白蔻仁6g,炒麦芽15g;口苦咽干者加黄连12g,龙胆草6g;有黄疸者加茵陈20~60g,金钱草10~30g;便秘者加大黄9~12g;胁下癥块,按之坚硬,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点者加三棱12g,鳖甲10g;舌红少苔者加生地、女贞子各15g。 连服两个月为1个疗程,1个疗程疗效欠佳者,可继续治疗2~3个疗程。 【功效】 益气健脾,活血解毒。主治乙型肝炎。 【验案】 曾某,男,40岁,于1992年4月2日就诊。 主诉:身目轻度发黄,疲乏,食少腹胀3年余。 病史:就诊时患乙型肝炎3年余。 检查:身目发黄,厌油腻,夜间多梦,大便溏,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBe(+),抗-HBs(-),抗-HBc(-)。肝功能:ALT 100U/L,TBIL 20μmol/L,A/G 1/1。 中医诊断:黄疸。 西医诊断:乙型肝炎。 治则:健脾益肾,解毒化瘀。 方药:太子参、白术、鸡内金、炒麦芽各15g,黄芪20g,贯众、白花蛇舌草各30g,虎杖、陈皮、藿香、板蓝根各10g,丹参18g,黄芪12g,茵陈40g。每日1剂,水煎服。 二诊:服上方6剂后,恶心呕吐、厌油消失,食欲好转,仍神疲乏力,夜间多梦,口苦,舌红,苔薄白,脉弦。予以扶正解毒汤原方加龙胆草6g。 三诊:续服两个疗程后,诸症消失,面色转红润,精神、食欲正常。乙肝五项:HBsAg(-),HBeAg(-),抗-HBc(-),抗-HBe(-),抗-HBs(+)。肝功能:ALT 20U/L,TBIL 7μmol/L,A/G 1.8/1。随访5年未复发。 【按语】 扶正解毒汤是根据中医“治病必求于本”及“标本兼顾”的原则,健脾益肾以固其本,解毒化瘀治其标。方中太子参、黄芪、白术健脾益气,白花蛇舌草、贯众、黄芩、虎杖、板蓝根清热解毒,赤芍、丹参活血化瘀,枸杞子补肾养阴。由于乙型肝炎病程较长,多经过多种治疗方法治疗,且每个患者各有不同的临床表现及病理特点,因此临床上要注意辨症与辨证相结合,既要注意守方,又要注意随证加减,只有这样才能收到理想的疗效。
清肝解毒汤 【方源】 《自拟清肝解毒汤治疗乙型肝炎40例》[易绵中.四川中医,1998,16(2):20]。 【组成】 白花蛇舌草、黄芪各30g,贯众、板蓝根、生地、金银花各20g,虎杖、黄精、枸杞子各15g,三七(冲)10g。 如胁痛明显加川楝子、香附各15g;纳差加焦三仙各15g;失眠多梦加酸枣仁20g。 每日1剂,分早晚服,连服3个月。以上为成人剂量,15岁以下的儿童酌减剂量。 【功效】 清热解毒,健脾益肾。主治乙型肝炎。 【验案】 聂某,女,23岁,工人,1996年9月20日初诊。 主诉:胁痛,精神不振,四肢乏力,纳差2年。 病史:患者于1994年7月因胁痛、纳差、四肢乏力到市防疫站检查肝功能、“两对半”。诊断为乙型肝炎(“大三阳”),曾在多家医院医治无效(曾服多种中西药,药名不详)。 检查:舌质红,苔薄黄,脉弦细。乙肝五项:“大三阳”。 中医诊断:胁痛。 西医诊断:乙型肝炎。 治则:清热解毒,活血化瘀,补脾益肾。 方药:清肝解毒汤加香附、川楝子各15g。每日1剂,连服3个月。 二诊:1996年12月28日复诊,临床诸症均除,查乙肝五项呈恢复期。 【按语】 清肝解毒汤中重用清热解毒的白花蛇舌草、贯众、板蓝根、虎杖、金银花等药。药理研究表明,白花蛇舌草等药均有较强的抑制乙肝病毒的作用。久病疏泄无权,脾失健运,继而伤肾,故方中辅以健脾益肾的黄芪、枸杞子、黄精、生地等药;肝病日久,气滞血瘀,故选活血化瘀力较强的三七、虎杖等药,以增加肝血流量,减少病变部位缺血,加速炎症的消散和病灶修复。诸药共用,相得益彰,从而达到治愈慢性乙型肝炎的目的。
扶正解毒散 【方源】 《扶正解毒散治疗慢性乙型肝炎298例》[耿彩云,等.陕西中医,1999,20(4):148-149]。 【组成】 人参、三七各6~10g,黄芪30~60g,淫羊藿、连翘各15g,土茯苓30g,紫草、枸杞子、猪苓、丹皮各10g,蒲公英12g,甘草6g。 湿热内蕴者,去人参、枸杞子,加贯众、虎杖、白花蛇舌草;肝肾阴虚者去人参,加沙参、生地、地骨皮;肝郁脾虚者加白术、川楝子、白芍;气滞血瘀者,加赤芍、桃仁、红花;肝脾肿大者,加三棱、莪术、山甲。 全方研细末为散剂,每日3次,每次10g,1个月为1个疗程。 【功效】 健脾滋肾,清热解毒。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 刘某,男,39岁,干部,1996年8月8日就诊。 主诉:胸脘胀,恶心纳呆6年余。 病史:患乙型肝炎6年余,历经中西医治疗,疗效时好时差。 检查:口苦腹胀,倦怠无力,尿黄,舌质紫暗,苔薄白滑腻,脉弦缓。皮肤、巩膜无黄染,肝大肋下2cm,质较硬,脾大肋下3cm,肝脾区均有压痛,未见肝掌及蜘蛛痣。乙肝五项:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性。肝功能:ALT182U/L,AST89U/L,TBIL157μmol/L。 中医诊断:肝着(肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热内蕴)。 西医诊断:慢性活动性乙型肝炎。 治则:健脾滋肾,解毒活血通络。 方药:扶正解毒散加减。并用10%葡萄糖500ml,加黄芪注射液10ml,静脉滴注10天。 二诊:1个疗程后,胸胁痛、恶心纳差、倦怠乏力明显好转,HBeAg阴转,ALT、AST、TBIL均已正常,肝脾不大,仍宗前方加减治疗1个疗程。 三诊:1个疗程后,诸症消失,肝功能及乙肝五项检查亦正常。 【按语】 扶正解毒散中人参、黄芪、淫羊藿补气健脾消食,以壮元阳;土茯苓、连翘、蒲公英清热解毒利湿;三七、紫草活血止痛消肿;丹皮、枸杞子滋阴凉血,补肝滋肾,清除内热。全方攻补兼施,扶正与祛邪并重,注意调节人体的免疫功能,达到了抑制病毒,防止肝细胞坏死的效果。
解毒祛湿活血益气汤 【方源】 《解毒祛湿活血益气汤治疗乙型肝炎30例》[马长林.实用中医内科杂志,1998,12(1):27-28]。 【组成】 党参30g,黄芪30g,淫羊藿15g,仙茅根15g,黄柏15g,龙胆草15g,板蓝根30g,白花蛇舌草30g,茵陈15g,土茯苓30g,何首乌15g,当归10g,丹参20g,红花4g,黄精10g,虎杖10g,半枝莲10g。 肝区疼痛较重加延胡索、郁金,腹胀饮食不佳或排便不爽者加莱菔子、焦三仙,肝脾肿大者加鳖甲、龟甲、桃仁,正气不足者党参改为红参。 每日1剂,水煎服,20天为1个疗程。 【功效】 疏肝理气,活血化瘀,健脾祛湿。主治乙型肝炎。 【验案】 马某,男,40岁,干部,1994年4月10日初诊。 主诉:胸胁胀满隐痛,疲乏无力进行性加重4年。 病史:患者4年前在体检时发现患有乙型肝炎,几年来口服中、西、藏药治疗未见疗效。 检查:两肋胀满隐痛,疲乏无力,纳呆,便溏,口干苦而黏,时有恶心欲吐,面色灰暗,苔白腻,脉细紧。肝大,肋下3cm,质软触痛,脾肿大。肝功能:ALT>400U/L,TTT 30U,TBIL 308μmol/L。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。B超:肝大肋下3cm,脾肿大,弥漫性肝病。 中医诊断:肝着(气滞血瘀,寒湿困脾)。 西医诊断:慢性乙型肝炎。 治则:疏肝理气,活血化瘀,健脾祛湿。 方药:解毒祛湿活血益气汤加减。柴胡15g,延胡索15g,黄芪30g,藏红花4g,丹参20g,茯苓30g,板蓝根30g,白花蛇舌草30g,白术15g,黄柏10g,当归10g,何首乌10g,鳖甲30g,龟甲30g,甘草10g,肉桂10g,淫羊藿15g,乌梅10g。 二诊:服药10剂后症状有所减轻,继服上方。 三诊:再服10剂症状明显好转,胸胁胀满隐痛缓解,精神饮食好转,大便如常。B超检查肝脾肿大明显好转。前方去鳖甲、龟甲,加党参、白芍、虎杖、仙茅根、五味子继服20剂。 四诊:20剂后,诸症消失,复查乙肝五项均正常,B超第二次复查肝脾肿大消失。出院后半年随访,肝功能及乙肝五项指标均正常。 【按语】 解毒祛湿活血益气汤具有提高免疫功能,增强免疫能力,抑制病毒,改善肝脏血液循环,抗肝脏纤维化,促进肝细胞的修复,改善肝脏功能的作用,最终达到提高机体免疫机能,祛除病毒的目的。
疏肝健脾解毒汤 【方源】 《疏肝健脾解毒汤治疗慢性乙型肝炎39例》[范江勇.湖北中医杂志,1999,21(4):169]。 【组成】 柴胡、虎杖各15g,赤芍、白芍、当归、茯苓、白术、板蓝根各10g,甘草6g,生姜3g,大枣3枚。 湿热困阻,疫毒深伏者酌加薏苡仁、茵陈、金银花、败酱草;肝郁气滞者酌加郁金、枳壳、佛手等;气虚者酌加黄芪、太子参等;阴虚者酌加玄参、旱莲草等;血热者加丹皮、生地;病情迁延日久,肝功能损害严重者酌加太子参、五味子、乌梅等。 每日1剂,分2次口服,6周为1个疗程,一般服药2~4个疗程。同时嘱患者禁食辛辣、烟酒,多食水果、蔬菜及有营养的清淡食品,注意休息。 【功效】 调和肝脾,清解热毒。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 王某,男,29岁。 主诉:胸胁痛,乏力,口干口苦,头晕年余。 病史:体检时发现HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBe(+),TBIL 30μmol/L,ALT 96U/L。B超检查肝大2cm,内部回声光点粗密不匀。 检查:便干溺黄,舌质暗红,苔黄腻,脉弦细滑。 中医诊断:肝着(肝郁脾虚)。 西医诊断:慢性乙型肝炎。 治则:疏肝解郁,清热解毒。 方药:入院后除用西药对症支持治疗外,中药以疏肝健脾解毒汤加茵陈30g,枳壳、佛手各10g。每日1剂,分2次口服。 二诊:1个疗程后症状好转,肝功能恢复正常,出院并坚持门诊治疗。 三诊:两个月后肝功能检查:ALT 26U/L。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)。又继续服药。 四诊:两个月后,复查乙肝五项:HBeAg(-),抗-HBe(-)。B超结果无异常。随访1年未复发。 【按语】 疏肝健脾解毒汤为肝郁血虚,脾失健运之证而设,兼有调和肝脾,清解热毒的功能,可迅速改善临床症状,促进机体和肝脏本身功能的调整和恢复,具有抑制乙肝病毒的作用,对恢复肝功能和抑制乙肝病毒的复制有明显的效果。
补肾解毒方 【方源】 《补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的临床观察》[李恩庆,等.四川中医,2005,23(4):51-52]。 【组成】 熟地20g,山茱萸10g,白芍15g,茵陈20g,虎杖10g,大黄10g,丹参20g。 每日1剂,文火水煎温服。 【功效】 补肾解毒,疏肝活血。主治乙型肝炎。 【验案】 王某,男,18岁,学生,2000年11月15日初诊。 主诉:腹胀,肝区不适6年。 病史:6年前因饮食不洁,致脘腹胀满,胃纳差,当时到当地医院诊治,检查肝功能异常,ALT 75U/L。乙肝五项:HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性,诊断为“乙型肝炎”。服用肌苷片、ATP片及中药护肝片等治疗,时好时坏,病情不稳定。 检查:面色萎黄,脘腹胀满,性情急躁,胃纳差,小便黄,舌淡红,苔黄,脉弦细。 中医诊断:腹胀(肾虚肝郁夹湿热)。 西医诊断:乙型肝炎。 治则:补肾柔肝解毒。 方药:熟地10g,山茱萸10g,白芍15g,茵陈20g,虎杖10g,大黄10g,丹参20g,白花蛇舌草30g,连翘20g。水煎服,每日1剂。 二诊:服用20剂后,面色较前转红润,唯食后胃脘稍有不适,舌红苔薄白,脉弦细。守上方加陈皮10g,继服10剂。 三诊:继服10剂后,腹胀消失,食欲转旺,二便通利,查肝功能及乙肝五项指标均在正常范围内。随访半年,未见复发。 【按语】 补肾解毒方在具体应用过程中,若病情处于急性活动期,湿热较重,或肝郁较甚,首先以解毒利湿,疏肝解郁为主,待病情稳定,补肾与解毒合用,巩固远期疗效。 方中熟地、山茱萸为历代补肾方之基本结构,为补肾之主药,补肾填精以固其本。白芍补血柔肝,补肝之体以和肝之用,肝血与肾精相互转化,肝之体全赖肾水涵养,欲养肝之体,必滋肾阴,肝体得养,肝用乃畅,体用平衡,肝病乃愈,是为治本之图。茵陈、虎杖、大黄清除湿热毒邪,利胆清肝;茵陈能减轻肝细胞变性及坏死的病理过程,且大黄与丹参相伍具有活血之功。丹参有祛瘀生新,改善肝内微循环,防止肝纤维化,促进肝细胞再生作用,有清除免疫复合物的作用,且可促进白蛋白合成,降低球蛋白及抑制纤维化。诸药合用,可减轻或阻止肝损害,有防治乙型肝炎的作用,可有效地阻止肝纤维化的进程,使乙型肝炎患者临床体征及肝功能明显改善。
清肝解毒汤 【方源】 《清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎132例》[陈鸿镰.江西中医药,2007,38(294):37-38]。 【组成】 黄芪、白花蛇舌草各30g,柴胡、白芍、栀子、郁金各10g,丹参、虎杖、白术、茯苓、赤芍、女贞子、矮地茶各15g,甘草6g。 每日1剂,水煎2服。 【功效】 清肝解毒,益气活血,疏肝健脾,滋补肝肾。主治慢性乙型肝炎。 【验案】 林某,女,36岁,教师,2001年2月初诊。 主诉:脘腹胀满,神倦乏力,胁肋隐痛,不欲饮食月余。 检查:面色淡白,口苦欲恶,大便溏薄,日解2~3次,小便时黄,舌红润,苔白腻微黄,脉弦缓。肝功能:ALT 128U/L,AST 96U/L。乙肝五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)。 中医诊断:腹胀(肝郁脾虚)。 西医诊断:慢性乙型肝炎。 治则:益气解毒,健脾疏肝。 方药:清肝解毒汤加苍术10g,陈皮10g,砂仁6g。每日1剂,连服12日。 二诊:精神改善,脘胀胁痛减轻,食欲增加,大便润,日解1次,小便淡黄,舌红润,苔薄白,脉弦缓。肝功能:ALT 74U/L,AST 63U/L。继予清肝解毒汤加薏苡仁30g,黄芩、山药各15g,连服10剂。 三诊:复检肝功能正常,又于原方基础上加太子参、桑寄生、杜仲等药,服20剂后再查肝功能正常,HBeAg弱阳性。嘱其带药两个月,以固疗效。停药3个月后复检肝功能正常,HBsAg(+),抗-HBe(+),HBV DNA(-)。 【按语】 清肝解毒汤中虎杖、白花蛇舌草清热解毒,利胆退黄,二药同起抗病毒作用;黄芪益气补脾扶正,现代药理证实黄芪有提高机体免疫功能,能诱生干扰素,增强抗病毒能力;丹参有保肝,护肝脏,活血化瘀,抗肝纤维化,调整免疫功能,中医学认为其补血活血功同四物,与黄芪同用其效更彰;白术、茯苓健脾渗湿,得黄芪健脾之功更强,可显著提高自身白蛋白和总蛋白的含量;柴胡疏肝透邪;郁金活血通络,疏肝解郁;白芍养血柔肝,补而不散;赤芍行血散瘀,泻肝凉血,散而不补,相辅相成;女贞子滋补肝肾,有保肝降酶作用;甘草调和诸药,有报道甘草具有促进肝细胞再生并可抑制纤维增生的作用;矮地茶清热利湿,保肝降酶。诸药合用,祛邪而不伤正,补虚而不留邪,共达清肝解毒,益气活血,疏肝健脾,滋补肝肾之功。