慢性乙肝能治愈吗 解放军302医院 医学博士 刘士敬 导 读： 彻底治愈慢性乙肝是指患者通过正确的治疗，其肝功能系列指标已完全恢复正常，其乙肝病毒系列指标中的乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原和e抗原已转阴，经肝穿刺的免疫组化检查结果证实其乙肝病毒核心抗原、表面抗原已消失，而且上述检查结果须保持在2年以上的时间。虽然当前治疗慢性乙肝尚无特效药，但有效药物的不断问世，可在治疗上起到优势互补的作用。只要医患之间密切配合，积极治疗，慢性乙肝患者就有摆脱病魔或基本治愈的希望。 依照目前的医疗水平，治愈慢性乙肝是非常困难的。在临床上，绝大多数（70％以上）慢性乙肝患者通过治疗只能使病情得到改善或使病情进展的速度减慢。仅有少数（8％以下）慢性乙肝患者通过治疗能够被彻底治愈，还有一部分（约30％左右）患者有望能够被基本治愈。 彻底治愈慢性乙肝是指患者通过正确的治疗，其肝功能系列指标已完全恢复正常，其乙肝病毒系列指标中的乙肝病毒DNA、乙肝表面抗原和e抗原已转阴，经肝穿刺的免疫组化检查结果证实其乙肝病毒核心抗原、表面抗原已消失，而且上述检查结果须保持在2年以上的时间。基本治愈慢性乙肝是指患者通过正确的治疗，其肝功能系列指标已完全恢复正常，其乙肝病毒系列指标中的乙肝病毒DNA、e抗原已转阴，并已出现了e抗原与e抗体的血清学转换（乙肝“大三阳”转为“小三阳”），经肝穿刺的免疫组化检查结果证实其乙肝病毒核心抗原已消失，而且上述检查结果须保持2年以上的时间。 在我国，难以彻底治愈慢性乙肝的主要原因是：乙肝病毒的感染途径以母婴传播为主，这就容易使受感染的人成为慢性乙肝病毒携带者，且在围产期（妊娠满28周至产后一周）感染乙肝病毒的婴儿与成人乙肝病毒感染者相比，更容易产生慢性免疫耐受，用抗病毒药物治疗效果欠佳。此外，现有的抗乙肝病毒药物只能抑制而不能清除患者体内的病毒，乙肝病毒的复制中间体——共价闭合环状DNA（cccDNA）可长期在患者的体内存在，且起着病毒“发动机”的作用。目前的各种药物尚难以彻底摧毁这部“发动机”。其实，对于慢性乙肝患者来说，能够被基本治愈也算是相当不错的结果了，因为这样的患者仅表面抗原为阳性，几乎没有传染性，病情进展的途径也基本被阻断，故发生肝硬化或肝癌的概率已大大降低。 那么，慢性乙肝患者如何才能达到治愈标准呢？ 1．要把握好治疗的时机 慢性乙肝患者在体内的丙氨酸氨基转移酶增高（增高的幅度最好为正常上限的2倍以上、10倍以下）、乙肝病毒复制指标（乙肝病毒DNA、乙肝e抗原）为阳性、肝功能处于代偿阶段时，为治疗的最佳时机。 2．要正确合理地使用药物 目前上市的抗乙肝病毒药物为核苷类似物和干扰素。核苷类似物包括拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）和恩替卡韦（ETV）三种，它们都具有强大的抑制病毒作用；长效干扰素（聚乙二醇干扰素）的疗效远远超过传统干扰素，可使个别病例达到彻底治愈的标准；免疫增强剂如胸腺素α1已被证实可提高抗乙肝病毒的疗效。 3．一定要认真执行治疗方案 慢性乙肝患者进行抗病毒治疗时，其治疗的依从性是确保治疗成功的决定性因素之一。由于进行抗病毒治疗的时间漫长，患者的毅力和耐力至关重要。患者千万不能频繁地更换药物，更不能擅自停药而终止治疗。患者若有什么想法，首先应与专家进行沟通。同时，专家也要本着认真负责的态度，向患者做好治疗期间的解释和疏导，并努力解决好患者在治疗过程中可能出现的各种问题。 应当让医生和患者明确的是，虽然当前治疗慢性乙肝尚无特效药，但有效药物的不断问世，可在治疗上起到优势互补的作用。只要医患之间密切配合，积极治疗，慢性乙肝患者就有摆脱病魔或基本治愈的希望。
得了病，病人最关心的就是怎么样能治好，那么得了乙肝该怎么治疗呢?我们都知道乙肝是一种传染性很强而且比较难治愈的疾病，所以乙肝的治疗一直都是大家都很关心的问题。那么得了乙肝怎么治疗呢? 一、急性肝炎的治疗 早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院、经1～3个月休息，逐步恢复工作。 饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜、应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严、如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g，肝太乐400mg，普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次、也可加入能量合剂及10%氯化钾、热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散、有主张黄疸深者重用赤芍有效、一般急性肝炎可治愈。 二、慢性肝炎的治疗 主要包括抗病毒复制，提高机体免疫功能，保护肝细胞，促进肝细胞再生以及中医药治疗，基础治疗及心理治疗等综合治疗、因病情易反复和HBV复制指标持续阳性。 1、抗病毒治疗 对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施、目前抗病毒药物，效果都不十分满意、应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平、有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果、由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效，故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效。 2、免疫调节药，目的在于提高抗病毒免疫。 3、保护肝细胞药物。 三、重型肝炎的治疗 参阅暴发性肝衰竭治疗部分。 四、无症状HBsAg携带者的治疗 凡有HBV复制指标阳性者，适用抗病毒药物治疗，首选α-IFN。 一直以来乙肝的治疗就是受到很多人关注的问题，随着科技的发展，乙肝的治疗方法也越来越多，我们不要被漫天的广告误导，乙肝的治疗一定要选择大型专业正规的医院，在治疗时还要做好乙肝的护理和预防工作。
乙肝是一种困扰全世界的传染病，目前没有特效治疗药物，大多以抗病毒和保肝、提高免疫力为主。但患者也大可不必因此丧失战胜疾病的信心。因为在正确的治疗下乙肝也是有希望达到基本治愈的，目前治疗乙肝的药物主要有四种核苷类药物和两种干扰素类药物，这些药物各有所长。且随着新药的不断问世，乙肝的治疗效果正在不断进步。只要坚持采取正确的治疗方法、持续抑制乙肝病毒的复制，就能使病情得到缓解，绝大多数患者都可以像正常人一样回归社会，继续学习、工作、生活和生育。 乙肝可治，但战胜乙肝必须经过一个长期的过程。慢性乙肝患者分为两种，一种是e抗原阳性，另一种是e抗原阴性。在我国，前者大约占到乙肝患者的60%，后者约占到40%。e抗原阳性患者至少需要治疗2年，e抗原阴性患者则需要坚持2.5年，甚至3年以上。而不少e抗原阳性患者会转成e抗原阴性，e抗原阴性的慢性乙肝更为难治。所以总体来说，大多数患者需要坚持长期治疗。
乙肝难治的主要原因有以下几个方面：①病毒多处存在。乙肝病毒为泛嗜性病毒，可在肝脏、胆管上皮细胞、胰腺、淋巴细胞等组织和细胞中存在和复制。抗病毒药物较易清除血中的乙肝病毒，而组织细胞中的乙肝病毒则不易被清除或清除较晚，成为复发的重要原因。②免疫耐受。母婴垂直传播与婴幼儿水平传播为我国乙肝病毒的主要感染特点。婴幼儿的机体免疫系统发育与乙肝病毒感染、复制相伴随，待免疫系统成熟后，会误将乙肝病毒认为是自身成分而难以发挥排斥清除反应。这是我国慢性乙肝难治疗的重要原因。③基因整合。早期感染上乙肝病毒后，由于免疫耐受，常无症状表现，至成年期发现而开始治疗时，中间往往已间隔了十余年，乙肝病毒脱氧核糖核酸早已发生了多处基因整合。此时治疗，即使血清中乙肝病毒多项指标，如“两对半”中的e抗原等下降或消失，细胞内整合的病毒基因仍可在停药后复制、表达，造成反跳、复发。这是造成乙肝难治的又一重要原因。④基因变异。传统上认为，病毒转阴(如“大三阳”转为“小三阳”)是病毒复制减弱、传染性降低、病情好转的标志。但最新研究表明，即使“大三阳”转为“小三阳”，只要乙肝病毒脱氧核糖核酸(乙肝病毒-DNA)为阳性，就可能预示着乙肝病毒已发生变异。这种变异说明，病毒仍复制活跃，仍有传染性。而且e抗原(E抗原)不能表达，表示病毒不易被清除，易致慢性化发展。更糟的是，这种变异株对抗病毒治疗不敏感，表现为复发率高、远期疗效不佳。
很多乙肝患者知道自己得了乙肝后就慌了，不知道该怎么办好了，他们抱着试试看的态度，试过很多偏方，去过很多小诊所，用过很多药，可是乙肝病情都没有好转。专家提醒，这种病急乱投医的态度是不对的，乙肝的治疗要相信科学，只有科学的治疗方法才能治愈乙肝，病急乱投医只会让病情更加严重。那么，如何正确选择乙肝的治疗药物呢? 乙型肝炎感染呈世界性流行，不同地区HBV感染的流行强度差异很大，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(HCC)。 我国于2006年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果表明，我国1-59人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%，据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万。 近年来，在治疗慢性乙肝的过程中，病毒变异耐药引起的后果越来越受到专家和社会各界的重视。专家提醒患者，乙肝用药不在多，在精。医生应针对不同乙肝患者，根据不同病情采用不同的主攻方向，有效用药，让乙肝治疗事半功倍。那到底如何选择乙肝治疗药物呢? 如何正确选择乙肝治疗药物?肝病专家给出以下建议： 1、选择有临床数据能延缓疾病进展的药物(即能减少肝硬化肝癌的发生)，选择安全性好的药物。 2、看耐药：乙肝治疗一旦遭遇耐药，不但导致乙肝抗病毒治疗药物失效、病毒反弹，患者还将在不断加药换药的过程中承受不小的治疗成本。而要最大限度降低耐药发生率，就要在治疗前进行乙肝病毒变异耐药检测，准确了解体内病毒情况，是否发生病毒变异，是否传染，是否需要治疗，对哪种药物有效，对哪种药物容易耐药等，根据患者个体情况制定个性化的治疗方案，对症下药，并随时监测病毒情况，才能预防耐药发生。 3、中西药联合要谨慎：中药和西药如何搭配、怎样联合，非常有讲究，搭配不好药效会减弱，甚至有害。 乙肝的治疗药物很多，很多患者都不知道该怎么选择，通过上面的介绍，相信大家都有了一定的了解。专家提醒，乙肝患者的用药需要在医生的指导下科学用药，不规范的用药会让病情更加严重。
乙肝咋治才能不花冤枉钱 解放军302医院 医学博士 刘士敬 导 读： 不少乙肝患者，虽然四处求医，吃了不少药，花了不少钱，可肝病还是治不好，有的还越治越严重。研究一下这些乙肝患者的治疗历程，发觉他们大多没有掌握正确的治疗要领。那么，怎样才能让乙肝患者走正治病的路呢？ 1．要明确自己的病情到了什么程度，该不该治疗 乙肝患者众多，病情轻重不一。但绝大多数的乙肝患者都处于稳定的病毒携带状态。他们的肝功能正常，自我感觉也良好。在这种情况下患者完全可以不用药物治疗。因为此时无论用多少药物，也不会使病毒指标全部转阴。但如果患者的肝功能异常、转氨酶升高，或被确诊为乙肝“大三阳”，则需要治疗。 2．要去正规的医院、找正规的医生看病 治疗乙肝是一项长期而艰巨的任务，患者要做好打“持久战”的心理准备，在就医时不能采取“打一枪，换一个地方”的做法，不要轻信那些临时组织的“义诊”活动或随便到药店咨询购药，也不应轻信那些很不正规的“诊所”、“肝病治疗中心”或“肝病专科”的自我宣传，更不能到那里去看病。 3．用药要慎重 患者最好应遵循“三位专家公认的治疗方案”去用药，即先后让三家不同医院的三名专家为自己的肝病提出治疗方案。如果三个方案一致再放心采纳。同时，在治疗的过程中，患者还需要定期随访，如需更改治疗方案，也应得到三位专家的一致认可。 4．正确的治疗方案一经确立，患者应该认真贯彻始终 我国《病毒性肝炎防治方案》规定了治疗乙肝的原则，并对抗病毒治疗的方案做出了详细规定。任何医生、任何医疗机构都应该认真贯彻执行。乙肝治疗的过程相对漫长，患者进行一般的抗病毒治疗大致需要6个月以上的时间，有的则需要更长的时间。例如，使用干扰素治疗乙肝多需要半年以上的时间，使用拉米夫定则需要2年以上的时间。患者在治疗时要确保一个完整疗程的实施，决不能擅自停药；在实施一个治疗方案的同时，不能同时使用其他药物。 5．要杜绝错误的诊疗行为 ①乙肝患者不能随意使用所谓的“偏方”、“验方”和“祖传秘方”。实践证明，多数这类方子中的药物都含有对肝脏或肾脏有毒性作用的成分，长期使用对患者的害处很大。乙肝患者使用的药物必须是经国家药监部门批准的、有正式批准文号的正规药物。②要杜绝盲目跟着广告走的错误治疗行为。有些广告的内容十分诱人，但未必就有其所宣传的治疗效果。③不要盲从别人的推荐和“现身说法”。对于左邻右舍、亲朋好友的推荐，乙肝患者不可轻信。这是因为，每个人的病情各有不同，用在他人身上有效的药物，用到自己身上则可能就没有效果。 6．要主动与治疗机构签订知情同意书或治疗协议 这是目前应对和处理医疗纠纷以及对患者在就医时所处弱势地位的既有利又有效的方法。患者在用药治疗前，必须明确自己的治疗目的、可能获得的治疗结果、用药后会出现的不良反应及处理方法等。签订协议后可以最大限度地约束和规范医患双方的诊疗行为，增加治疗的透明度。患者最好将协议公证一下，尤其是治疗的最终疗效评定须经有权威的第三方医院证实。如果治疗效果根本不是宣传的那样，根据协议，医疗机构需向患者返还所有的治疗费用，同时还应赔付一定数额的损失费。
乙肝治到何时才算好 解放军302医院 医学博士 刘士敬 编辑同志： 在去年的一次体检中，我被查出感染了乙肝病毒。虽然我自己并没有什么不适感，但我的思想压力却很重。听说，乙肝可以发展为肝硬化和肝癌。我很害怕。因此，我四处求医，想使我的“表面抗原”转阴。但结果是，我花了许多钱，吃了许多药，而我的“表面抗原”依然是阳性。有人告诉我，人一旦感染了乙肝病毒，是很难治愈的，其“表抗”也是很难转阴的。那么请问：乙肝治到何时才算好呢？ 云南 李 明 李明读者： 我国是乙肝的高发区。据统计，我国已有1亿多人感染了乙肝病毒。也就是说，在10个中国人中，就有1个人感染了乙肝病毒。乙肝可以发展为肝硬化，甚至肝癌。因此，众多感染了乙肝病毒的人都忧心忡忡。他们四处求医，寻找可以治疗乙肝的灵丹妙药。 人感染了乙肝病毒后，是很难治愈的。这是因为乙肝病毒不但可以存在于人体的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、精液及阴道分泌物中，还可以存在于肝脏、胰腺、淋巴等组织的细胞中。用抗病毒药物清除血液中的乙肝病毒较容易，但却很难清除各个组织细胞中的乙肝病毒。因此，要想彻底地清除人体内的乙肝病毒，使“表抗”永久性地转阴，是很难办到的。到目前为止，尚无任何一种药物可以根除人体内的乙肝病毒，使“表抗”永久性地转阴，更没有什么可以治愈乙肝的灵丹妙药。那么，乙肝病人治到何时才算好呢？ 1．有相当一部分病人在感染了乙肝病毒后，身体并没有什么不适感，肝功能也完全正常，其乙肝病毒的主要复制指标e抗原（HBeAg）和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）均为阴性。这些病人经做肝组织的病理检查，往往不能发现其活动性炎症的表现。那么，这些病人就不需要用药治疗，而只需在日常生活中注意保健即可。 2．有一些感染了乙肝病毒的人，其肝功能虽然正常，但其乙肝病毒的复制指标e抗原及乙肝病毒脱氧核糖核酸却为阳性。这些病人经做肝脏病理检查往往会发现有活动性炎症的表现。这些病人则必须进行抗病毒治疗。目前，常用的抗病毒药物有拉米呋啶、泛昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等。其中拉米呋啶抗乙肝病毒的疗效较好。但此药价格较高。乙肝病人进行抗病毒治疗所需的疗程也较长。一般的病人需持续治疗1年以上方可见效。乙肝病人在进行抗病毒治疗的同时，也可在医生的指导下，配合进行干扰素或免疫调节剂的治疗。当这些病人治疗到其乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴后，就可以停止用药了。 3．有一些病人感染了乙肝病毒后，其临床症状较突出，肝功能也明显异常。对这些病人的治疗可分为恢复肝功能的治疗和抗病毒治疗两个过程。其中，恢复肝功能的治疗往往较容易，花钱也较少。而抗乙肝病毒的治疗则较难，并且需要一定的时间。常用的具有恢复肝功能作用的药物有甘利欣、联苯双酯等。当这些病人治疗到肝功能正常、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴后，就可以停止用药了。 4．已经发展为肝硬化的乙肝病人，在治疗方面应以维持肝功能正常、防止并发症的出现为主。当病人治疗到肝功能正常并且没有并发症出现时，则可根据其乙肝病毒的复制情况，进行适当的抗病毒治疗。当治疗到其乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性时，就可以停止用药了。 总之，乙肝病人治疗到何时为止，应以其肝功能正常与否、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸是阴性还是阳性为标准。即当其治疗到肝功能正常、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性时，就不需要再用药治疗了。这是因为，如果这两项指标为阳性，表示乙肝病毒复制活跃，对人体损害大，传染性也极强。如果这两项指标为阴性，表示乙肝病毒已被控制，对人体的损害较低，传染性也明显下降。因此治疗到此时就可以停止用药了。当这两项指标又转为阳性时则需要继续用药治疗。
急性乙肝是乙肝的一种，那么，急性乙肝患者应该采取什么样的治疗方法呢?知道了急性乙肝的治疗方法，就能让急性乙肝得到很多好的治疗，就能避免急性乙肝变成慢性乙肝，接下来我们就请专家为我们介绍一下急性乙肝的治疗方法。 人体近期感染乙肝病毒，引起机体的免疫应答，应答的过程往往会造成肝细胞损伤和破坏，损伤和破坏就会引起肝组织发炎，导致一系列症状和肝功能检查异常，这种新近发生的由于乙肝病毒感染引起的肝组织发炎的病变就是急性病毒型乙型肝炎，简称急性乙肝。 患急性乙肝这种疾病后，患者的血液具有高度的传染性。HBV(乙肝病毒)感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长。只要及时得到治疗，大部分急性乙肝患者都可以痊愈，并终生具有免疫力。 专家介绍，急性乙肝治疗方法强调综合调理，具体地说，急性乙肝治疗方法为： 一、急性乙肝的饮食治疗：急性乙肝无需特殊食谱，大多数患者以低脂高糖饮食较可口。在疾病极期，食欲不振和恶心、呕吐较重，进食很少，应注意热量补充和液体平衡，可多次进食少量清淡而易消化的食物，食欲好转后可按口味配膳，酒精性饮料始终应予禁止。 二、急性乙肝的生活调理：急性乙肝患者有明显肝炎症状者，尤其是黄疸病例，需卧床休息，必须持续至症状和黄疽明显消退。随着病情好转，可以放宽其活动，活动强度以病人感觉不疲劳为度。 三、急性乙肝的药物治疗：一般情况下，对于急性乙肝患者需要采用药物进行辅助治疗，但急性乙肝不需要抗病毒治疗，急性乙肝治疗药物的选择要在专科医生指导下进行，以免得不到有效治疗而使急性乙肝转为慢性乙肝。 急性乙肝如果没有得到及时的治疗，采取的是不正确的治疗方法，那么急性乙肝很可能会转变成慢性乙肝，慢性乙肝治疗起来是很困难的。所以专家提醒，一旦发现感染了急性乙肝要及时的治疗，千万不要错过最佳治疗时间，让病情有恶化的机会。
以上所讲的主要是慢性乙肝难治的一些客观因素，另外还有不少的主观因素在很大程度上影响了疗效。如：①对象选择不合适。许多患者不属于抗病毒治疗的范围(如慢性病毒携带者、中晚期的肝硬化患者等)，却硬要使用干扰素治疗，非但难以取得疗效，反而容易造成不良反应。②用药方案不正确。一些患者虽然属于抗病毒治疗的范围，但是所选用的抗病毒治疗药物及剂量、疗程却不正确，临床上也难以奏效。例如，我国乙肝患者对于α-干扰素的合适剂量应为500万至1000万单位，疗程为半年至1年，但是却很少有患者照此坚持进行。③滥用和乱用药物。有的患者四处求医，今天用西药，明天用中药，再加上名目繁多的广告，更让他们无所适从。滥用药物的结果只能增加肝脏负担，耽误了病情，加大了治疗难度甚至加剧了病情恶化。 正确观念：乙肝有完全治愈的可能性，但比例极低。
对于乙肝这种传染性很强的疾病，很多人都知道，但是对于急性乙肝很多人就不了解了，那么今天我们就来一起了解一下急性乙肝的用药原则，和一些注意事项，帮助急性乙肝患者早日恢复健康身体。 急性乙肝用药原则由于目前无肯定特效药物，乙型肝炎又是一种相对自限性疾病，所以在治疗上应强调隔离、休息、合理饮食、适当营养、注意对症，用药要保肝不伤肝。应因地制宜，结合有效的治疗经验，选择1-2种(剂)中西药物，以促进肝细胞修复。 治疗急性乙肝用药原则： 极大多数急性乙型肝炎是自限性疾病，仅需休息、饮食和一般对症处理即可恢复。但少数病人可复发，或移行为慢性感染并无特异性治疗，主要强调对症和支持性处理。病情恢复主要是其自然结果，任何治疗都很少能缩短其自然病程。一些辅助药物的综合效果可能缓解一些症状，但疾病痊愈与特定药物无关。 1、休息：有明显肝炎症状者，尤其是黄疸病例，需卧床休息，必须持续至症状和黄疽明显消退。随着病情好转，可以放宽其活动。轻症病人和一般的恢复期病人，无必要强制卧床，活动强度以病人感觉不疲劳为度。认为早期活动可促使复发和慢性化并无根据。 2、饮食：无需特殊食谱，大多数病人以低脂高糖饮食较可口。在疾病极期，食欲不振和恶心、呕吐较重，进食很少，应注意热量补充和液体平衡，可劝病人多次进食少量清淡而易消化的食物，食欲好转后可按口味配膳，无需特定限制。酒精性饮料始终应予禁止。 3、药物：急性乙肝用药要配合应用一些简单的对症和辅助药物。 慢性乙型肝炎的治疗原则：强调三分药治，七分调理。精神要愉快，生活有规律，注意合理安排饮食，反对过度营养引起肥胖，除出现黄疸或转氨酶显着上升时要卧床休息外，一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动，注意动静结合。用药切忌过多过杂，切勿有病乱投医滥用药，换药不宜太勤。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时，一定要有医生指导。患者久病成医，可注意学习肝病自我疗养的知识，配合选用适宜于自己的调理方法，让身体逐步增加抵抗力，最后战而胜之。 4、心态：同时还要保持良好的心态，这对疾病的康复都是极为有利的。 急性乙肝患者在治疗时，应该根据患者表现出来的症状，在专业肝病医生的指导下积极进行对症的治疗。切不可盲目用药，否则的话很有可能会加重患者的肝脏损伤，从而加重病情。 急性乙肝的治疗一定要注意用药原则，还要注意生活中的保健工作。急性乙肝如果能够及早发现，并且得到了科学的治疗是能够治愈的，如果没有得到及时治疗，记性乙肝会转成慢性乙肝，治疗就更加困难了，所以乙肝一定要及时发现及时治疗。
慢性乙肝是一种长期进展性的疾病，在很多时候它并不造成严重的症状甚至会自行缓解，因此许多患者往往忽略长期回访的重要性。其实，乙肝活动常无显著的症状，患者可能仅有觉得乏力等不适。由于症状不典型而容易忽视，不少患者因病情加重就诊时，已发展至失代偿性肝硬化，肝癌，丧失了最佳治疗时机。《中国慢性乙肝防治指南》建议此类患者每3-6个月应检测肝功能，乙肝病毒拷贝数，甲胎蛋白并接受肝脏B超检查。 由于目前仍然没有哪种药物能彻底清除乙肝病毒，因此患者一次抗病毒疗程结束后，取得满意效果的疾病反复的可能性仍然存在。这并不意味着患者就不能再次接受抗病毒治疗，近10年来医学的进展使医生手中用于治疗慢性乙肝的“武器”越来越多，干扰素和拉米夫定治疗无效的患者都可以采用其他许多相应的方法，我们不应该让患者失去再次治疗的机会！
乙肝病毒是目前所知的第二大致癌因素，仅次于烟草。目前医学界尚无根治乙肝的良方，对于乙肝患者来说，面对的是长期的药物治疗，对于更多的人来说，应该做好预防工作，不要患上乙肝。 慢性乙肝能够被根治吗?对于成人急性乙肝来说，绝大多数患者都可以自愈（像感冒一样过一段时间就好了），最终症状消失、肝功能恢复正常、血清表面抗原消失，血清表面抗体阳性标志乙肝病毒被清除，这部分人可以说是获得了根治。然而目前社会上绝大多数乙肝患者得地是慢性乙肝，长期难以治愈。所以，慢性乙肝至今还是一种不可治愈地疾病，无论是国内还是国外，无论是中药还是西药，还没有一种药品能够使慢性乙肝彻底痊愈。 具体来说，慢性乙肝难以治愈的原因主要有以下几种：①乙肝病毒寄生在细胞内，除了肝细胞，骨髓、胆管、胰腺、肾脏及淋巴细胞都可以寄生、复制，组织内地病毒不易被清除，成为复发的原因之一。②乙肝病毒-DNA与复发关系密切：如果发生乙肝病毒-DNA和体细胞DNA整合，同样整合地乙肝病毒-DNA不能被清除，这也是一种复发地原因。③患者的免疫机能状态。免疫就是清除异己，乙肝病毒不是机体自身地组成部分，机体地免疫细胞就要识别、清除它，但是大多数患者地这种功能是不健全地，处于免疫耐受或免疫功能低下状态下，所以不能很好地发挥清除病毒地功能。④乙肝病毒有两层衣壳，外衣壳和内衣壳，具有多种抗原。在内衣壳有核心抗原和e抗原。各种抗原都有很强的“毒性”，能引起多种类型的损伤。但其中只有表面抗体是具有识别和清除乙肝病毒能力的抗体。⑤我国乙肝病毒多为围产期或婴幼儿其感染。患者早期对病毒处于免疫耐受期，到成年后多出现免疫清除，引起肝功能损伤。而这种免疫清除不能彻底清除病毒从而导致肝功能持续损伤。⑥部分乙肝患者，由于长期受病毒刺激致使乙肝病毒的基因整合于肝细胞的DNA中，引起肝细胞突变发展成为原发性肝细胞癌。 目前世界上是还没有彻底治愈乙肝的特效药物，但这并不意味着乙肝患者只能坐以待毙。因为，目前的医学在一定程度上是可以控制患者病情的恶化或对早期的病变进行治疗，部分患者病情是可以逆转、恢复的。 所以乙肝患者一定要定期检查，及时发现问题积极治疗，控制了病情的发展也就控制了乙肝。如果任其发展，过早进入肝硬化，肝脏恶化的几率要比积极治疗的患者高很多倍。 如何才能治愈慢性乙肝呢？ （1）必须做好长期治疗的准备。慢性乙肝患者首先要接受自己患有这种慢性肝病的事实，虽然这种顽固性疾病会给自己带来很多烦恼和困扰，但也必须勇敢地面对它。人一旦戴上慢性乙肝的“帽子”，就很难把它甩掉，不能抱有让乙肝病毒指标“迅速转阴”的幻想。同时要老老实实地接受长期的抗病毒治疗，以避免病情的发展和演变。 （2）不要厌倦病情的复发和进行“再治疗”。慢性乙肝有一个最大的特点就是病情的反复发作。有不少人对该病的这一特点缺乏了解或心理准备不足。其实，直到目前仍然没有治疗慢性乙肝的特效药，临床上只能应用抗病毒药物最大限度地缓解患者的病情，而不能彻底清除患者体内的病毒。但在该病复发时只要及时接受再治疗，仍能取得良好的疗效。 （3）要有平和的心态。切勿焦躁。这也是慢性乙肝患者在康复过程中最需要重视的问题。研究发现，慢性乙肝患者如果存在较多的心理问题，就不容易康复，而没有心理问题的患者则比较容易康复。这些心理问题包括惧怕、急躁、焦虑、悲观、易怒、抑郁、懊悔等等。其中最要不得的就是惧怕心理，例如，怕肝炎转变成肝硬化，或进一步转变成肝癌；怕影响工作；年轻患者怕对象吹了，已结婚的怕性功能受影响；怕花钱太多承受不起；怕被别人歧视等等。慢性乙肝患者有这种惧怕心理是可以理解的，但如果任其存在对治疗和康复则极为不利。对于乙肝患者来说，最重要的是必须听从医生的指导和劝解，要相信医生，积极地配合医生的治疗，只有这样才能收到最好的疗效。 （4）不要饮酒，不能随意用药。一切肝病患者都绝对不可以饮酒，哪怕是“少量饮酒”也不可以，特别是患有轻、中度慢性乙肝的患者更要严守这个戒律。这是因为，酒精进入人体后，会被乙醇脱氢酶分解为乙醛和水，而乙醛对肝脏有很大的毒性，可损伤肝细胞，这样就会使本来就受到损害的肝细胞再一次受到损害。此外，滥用药也是慢性乙肝患者的通病。有些慢性乙肝患者往往不经医生允许，自行服用营养药、保肝药、免疫增强药或解毒药等等，这些做法都是错误的。这是因为，绝大多数药物进入人体后都要通过肝脏进行代谢而增加肝脏的负担。加上有些药物对肝脏又有较大的毒性，可直接损害肝脏。因此，慢性乙肝患者一定要在医生指导下用药，绝不能随意用药。 （5）要注意休息，做到生活有序。乙肝患者不能过于劳累。较重的慢性乙肝患者必须卧床休息，尽量少活动，这样可使肝脏获得丰富的血液。研究发现，人在站立时，其通过肝脏的血液要比躺卧时少一半，而通过肝脏的血液越多，肝脏部位的炎症就恢复得越快。因此，多休息对慢性乙肝患者有利。但是，轻度的慢性乙肝患者也不可总卧床，要适当地活动。适当地活动可提高食欲，还可防止脂肪在肝脏内堆积而形成脂肪肝，从而减轻治疗的难度。生活有序是指生活要有规律，一日三餐要定时定量，不暴饮暴食，不熬夜，不睡懒觉等。 （6）要定期复查，不怕麻烦。慢性乙肝患者要根据医嘱定期到医院检查，一般每3-6个月检查一次，检查的内容应包括肝功能、乙肝病毒标志物，以及血清肝纤维化指标的检测，后者应包括透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）等指标的检测。慢性乙肝患者还要定期复查血清肝癌标志物，即甲胎蛋白（AFP）。特别是中老年慢性乙肝患者更应该做这项检查，若患者的甲胎蛋白逐渐升高，或一次化验的值很高，就要提高警惕，必要时可做B超及CT检查。此外，慢性乙肝患者也要定期化验血糖、胆固醇、甘油三酯等项目，特别要注意肝功能中转移酶的变化。如果患者的转移酶明显升高，则提示其病情有复发的可能，应立即去看医生，不得延误。
很多乙肝患者治疗了很多年都没有治愈，给患者带来了很大的痛苦。精神上经济上的压力，让他们放弃了治疗的。其实只要我们选择对治疗方法乙肝还是可能治愈的，那么乙肝要怎么治疗才能达到最好的效果呢?专家介绍了以下几点。 一、治疗乙肝要确定治疗方案，而乙肝治疗方法的确定，要根据肝功能、乙肝病毒DNA肝脏B超等项目的检查结果。所以乙肝在治疗之前，一定要先进行全面的检查，然后根据检查结果进行治疗。 二、而且在具体的乙肝治疗时，必须把握好治疗的时机，在转氨酶超过正常的两倍时，或肝细胞炎性损伤达到一定程度时，表明人体免疫系统被激活，开始了与乙肝病毒的排除反应，此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒，才能取得较满意的抗病毒效果。 三、目前认为对乙型肝炎的治疗方法一般就是抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等，优秀的治疗方案是乙肝能不能治好的关键。 乙肝患者在治疗时，要注意饮食，饮食对乙肝的治疗是很有帮助的。 在急性肝炎早期，病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差，此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面条和粥等易消化、清淡的食品为主，适量蔬菜和水果，少量多餐。饮食应以病人感到舒适的量和频次为原则，不可强求病人多进食。 在急性肝炎恢复期，病人恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善，应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质来源可选择大豆制品、奶、鸡肉、淡水鲜鱼等脂肪含量少的优质蛋白，不饱和脂肪酸主要来源于植物油，饮食量要逐渐增加、循序渐进。这里特别强调的是，在急性肝炎、尤其是恢复期，大量摄入蔗糖、葡萄糖容易造成肝细胞脂肪变性，反而对肝炎恢复不利。 慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。 乙肝的治疗选择专业正规的医院很重要，专业正规的医院会根据患者的病情制定合理的治疗方法，这样的治疗才会达到最好的治疗效果，乙肝患者在治疗过程中还要做好肝脏的保健工作。
大家都知道乙肝是一种具有传染性的疾病，那么乙肝的治疗方法有哪些呢，这是乙肝患者非常关心的问题，治疗乙肝的广告宣传很多，导致乙肝患者不知道该选择什么方法进行治疗了，导致错过了最佳治疗时间。 得了乙肝怎么治疗，乙肝患者要明确以下几点： 一、选择大型、正规的专业肝病医院 现在市面上充斥着大量的乙肝治疗和药物的宣传广告，其中虽然有些确实有效，但是虚假宣传也不在少数，而良莠不齐的宣传广告，很容易让人轻信而导致出现耐药性且贻误最佳治疗时间。在经过对一些患者的调查发现，不少患者都在前期选择过一些所谓祖传秘方，不但浪费了金钱还导致了治疗时机的延误。 二、明确病情，对症下药 乙肝的病因都是由乙肝病毒感染引起肝部炎症导致的。但其症状和病情严重程度，都要经过详细的乙肝检查，如乙肝五项、肝功能检查等。感染乙肝后，有些患者可能病情并不明显，导致容易忽略或者与其他疾病的症状所混淆，所以要想知道得了乙肝该怎么治疗，就要先做好相关的乙肝检查，这是很有必要的，只有了解了病情轻重，以及体内乙肝病毒的活跃程度和复制程度，方可对症下药，选择合适的治疗方案。 三、选择正确疗法，坚持治疗 乙肝治疗不是一蹴而就的，其治疗周期相对较长。得了乙肝该怎样治疗，坚持治疗是关键。 四、乙肝患者不要乱吃药 肝脏主要功能是，分解、合成、排毒、解毒等，乱吃药只会要大肝脏的负担。建议乙肝患者要按医嘱服药。 五、乙肝患者要提高免疫力，养成良好的生活习惯 乙肝患者多在幼时被感染，成人后感染的不多，这其中的区别在于免疫系统的健全程度和免疫力大小，成人后对病毒的抵抗力较强。乙肝患者的抵抗力低下，应该尽量避免可能减低免疫力的行为，比如熬夜、酗酒等，这对乙肝患者尤其重要，很多携带者就是在不良的生活习惯下，导致恶化，也同样是这样的原因，导致一些乙肝患者治疗效果不好，甚至前功尽弃。可见养成好的生活习惯也是乙肝治疗的重要一环。 得了乙肝，患者千万不要慌张，不要盲目相信一些广告上的宣传，一定要选择专业正规的医院，明确病情，相信科学。专家提醒，乙肝患者在生活中要养成良好的生活习惯，保护好肝脏，并且还要坚持治疗，不能病情才有所好转就停止治疗。
很多人把注意力放在所谓“突破性的研究成果”上，期待某种新药能让自己一朝“脱离苦海”，却对自己在治疗中的一些错误行为浑然不知。以下五点，就是乙肝患者最常见的一些治疗误区。 （1）朝三暮四：很多患者治疗没有主心骨，今天吃这药，明天吃那药，今天找赵教授看，明天又找许教授看，换来换去，急于求成。其实，再好的治疗方案也很难立竿见影，频繁更换治疗方案既浪费钱财，也会延误病情。乙肝患者需要找准真正的专家，严格按照他们制定的诊疗方案，一丝不苟地认真执行。待疗程结束后，进行一次认真的总结，讨论得失，制定下一阶段的诊疗方案。 （2）期望过高：有的患者抱着不惜一切代价，也要根治乙肝的念头，对于治疗目标抱有不切实际的幻想，要求最新最好的药物，一定要在规定时间内治好乙肝。他们对于目前治疗乙肝的主打药物，例如干扰素、长效干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等，抱有过高的期望值，觉得花了这么多钱，用上了最好的进口药物，病情一定就能治愈。 实际上，目前抗病毒治疗的有效率也只有50％左右。这就意味着有一半的患者花钱治疗后有可能无功而返。因此，对于目前的治疗水平和疗效，患者应该有一个合理的预期，做好治疗失败的思想准备。 （3）盲目求新：有的患者治疗往往追求“时髦”和“新潮”，误认为新药就是好药，一些患者在阿德福韦还没有在我国正式上市时，就急不可耐地从国外或港台地区购药。一听说长效干扰素疗效更好，就迫不及待地购药尝试。 实新药不见得就是好药，新药的安全性和长期疗效都有还待进一步验证。同时，即使新药的疗效比老药有所进步，也有其明确的适应证，不是每个患者都能使用，如果适应证不对路，有时还会引起不良反应。 （4）边治边“毁”：有的患者一边接受治疗，一边又在自毁治疗成果。一边吃药，一边又应酬不断、贪杯嗜酒、四处玩乐、起居失常。这样，治疗对肝脏的保护还抵不上不良生活方式对肝脏的毒害。还有的患者在坚持正规治疗的同时，为了提高疗效，尽早康复，悄悄吃“偏方”、“秘方”。其实这些“歪招”不但无用，还有可能干扰正规治疗，起到负面作用。 （5）半途而废：有的患者按照正规治疗方案进行一段时间后，疗程还远远不够，自觉病情已痊愈，便终止治疗。这样做不仅使得治疗半途而废，浪费了大量金钱，最重要的是贻误了病情，有可能导致肝功急剧恶化。以拉米夫定为例，不少乙肝患者服用一段时间后觉得疗效不错，便以为病已经治好了，就擅自停药。结果病毒出现变异，肝功突然恶化，有的患者甚至出现暴发性肝炎。 乙肝治疗疗程漫长，患者不能随便自行终止治疗，如果不能坚持治疗，也要在医生监督指导下，谨慎逐步停药。
乙肝患者肝功能异常者治疗时，应用五味子制剂（护肝片、联苯双酯类）、垂盆草或甘草制剂（强力宁、甘利欣）等，将ALT降至正常，就误认为是痊愈了。不少患者在停药后会出现反跳现象，因为ALT正常后，肝功能的炎症恢复要滞后一段时间，特别是病毒复制没有得到抑制时，乙肝病毒往往容易反复异常波动，以致于急性乙肝变为慢性，甚至变为肝硬化，部分患者最后可发展成原发性肝癌。 现在认为，乙肝患者炎症活动期，ALT升高为正常的2-5倍时（100-300单位）应用抗病毒药物疗效最好。只有病毒不再复制，肝细胞病理变化才得以恢复，肝功能正常就可以巩固，这才是治疗乙肝的最佳要求。