人体肝细胞被乙肝病毒感染后3日,就能在细胞核内检出乙肝核心抗原,而单剂量乙肝疫苗注射需4日后才可发现循环乙肝表面抗体。因此单用乙肝疫苗在主动免疫还没有建立之前,入侵的乙肝病毒就可能在肝细胞内复制了。所以对意外暴露于HBV和乙肝表面抗原阳性母亲所生的子女在出生后及时给予乙肝免疫球蛋白注射,同时注射乙肝疫苗,后者起主动免疫预防作用,前者起直接免疫预防作用,两者相辅相成,可减少乙肝病毒感染的可能性。多项研究证明,乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合注射对乙型肝炎母婴传播的阻断效果达95%以上,因此两者合用的预防效果是肯定的,也是我国计划免疫法规和《病毒性肝炎防治方案》规定的方法。
乙肝病毒表面抗原(HBsAg)可以引起机体的免疫系统发生反应,进而产生乙肝病毒表面抗体(抗-HBs),对机体感染乙肝病毒具有保护作用。所以人类将制备含有HBsAg的疫苗接种于机体来预防乙肝。需要注射乙肝疫苗的人群,主要是指处于HBV感染高度危险状态的易感者(未感染过HBV的人)。包括: (1)乙肝表面抗原阳性孕妇所生的婴儿; (2)所有新生儿(如漏种,必须在3岁前接种); (3)青少年,包括初中一年级、高中一年级和大学一年级学生; (4)有职业危险的医务人员,如传染科、手术室、口腔科、妇产科、检验科、血液透析室和注射室的医护人员,卫生防疫人员等,也包括实习和进修的医护人员、新就业的医护人员; (5)乙肝患者和乙肝表面抗原携带者家中的密切接触者、性伴侣和配偶; (6)血液透析患者、器官移植前的患者、大量受血者或经常使用血液制品者、需长期应用免疫制剂者; (7)静脉注射毒品者、男性同性恋者和多性伴者; (8)新入伍的军人、保育人员及其他高危人群。 此外,乙肝疫苗初次接种3针后,所产生的保护性抗体(抗-HBs)水平随时间的推移逐年下降,当检测出抗-HBs水平低于10国际单位/升(即有效浓度以下)时,就必须再行接种乙肝疫苗。一般接种3~5年后需要进行复种。
疑问:哪些人最需要接种乙肝疫苗? 解答:我国的乙型肝炎患者及乙肝病毒携带者大多来自母婴传播,所以最需要接种乙肝疫苗的应该是新生儿、婴幼儿、儿童以及高危成年人群。 乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫的儿童和高危成年人群。此外,接种乙肝疫苗是预防高危人群感染乙肝病毒的最有效方法。 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。我国目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗,包括重组酵母乙肝疫苗和重组中国仓鼠卵巢细胞乙肝疫苗(简称CHO乙肝疫苗)。乙肝疫苗的主要成分是乙肝病毒表面抗原,即乙肝病毒的外壳蛋白,它不是完整的乙肝病毒,无传染性和致病性,但可刺激机体产生保护性抗体。目前我国正式批准上市的乙肝疫苗均能预防不同基因型的乙肝病毒感染。 乙肝疫苗初次免疫时,全程须接种3针,也就是按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月和6个月分别注射第2针及第3针乙肝疫苗。在通常情况下,3针疫苗全部打完后,才能完全有效。 乙肝疫苗的接种部位:新生儿为臀部上外侧肌肉内;儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内。新生儿应在出生后24小时内接种首针乙肝疫苗,越早接种效果越好。 对乙肝病毒表面抗原阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时内)用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫,即在新生儿的一侧臀部注射乙肝免疫球蛋白,剂量应大于100IU,同时在另一侧臀部接种第1针乙肝疫苗,间隔1和6个月分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。 单用乙肝疫苗阻断母婴传播成功率为87.8%,乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗免疫可显著提高母婴传播的阻断率。如新生儿单用乙肝疫苗免疫,由于产生保护性抗体较晚,不能及时中和在分娩时已从母体进入到新生儿体内的乙肝病毒。因此,母婴传播的阻断率不如用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫高。如在出生后立即注射1针乙肝免疫球蛋白,新生儿体内则会很快出现保护性抗体,可以中和从母体进入到新生儿体内的乙肝病毒,阻断乙肝病毒的母婴传播。 应注意的是,乙肝病毒水平很高的母亲,新生儿即使是用免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫,仍有5%~15%的婴儿可能发生母婴传播。此外,如果新生儿本身有遗传免疫缺陷,也会导致乙肝病毒母婴传播阻断失败。
首先,注射乙肝疫苗前要做相关检查。 除新生儿外,一般人群接种前都应该检查血清HBsAg和抗-HBs。若二者均为阴性,就可以注射乙肝疫苗;若其中一项是阳性,则不需要注射。这是因为对于HBsAg阳性的人群来说,其体内极有可能已经有了乙肝病毒的感染,已经属于乙肝病毒无症状携带者或乙型肝炎患者,再注射乙肝疫苗显然太迟而没有意义。 之所以强调注射前先化验HBsAg,是因为有些慢性乙肝病毒携带者或轻型乙肝可能感染多年而不自知,在盲目注射乙肝疫苗后才去化验,一旦发现HBsAg阳性常常会误认为是乙肝疫苗注射导致了乙肝病毒的感染。为了避免这些不必要的麻烦,我们应当要求所有注射乙肝疫苗的人都先化验HBsAg,阴性者才给注射乙肝疫苗。而抗-HBs为阳性的人群,其体内已经有了乙肝病毒的抗体,在一定的时间内不会被病毒感染(3~5年),也不需要注射。 一般注射乙肝疫苗的方法是:分别在0、1、6个月注射乙肝疫苗10微克。但母亲是HBsAg单阳性的新生儿、HBsAg阳性者的密切接触者、高危医务人员以及无条件检查HBsAg的地区,应首次注射30微克,即分别是0、1、6个月注射乙肝疫苗30、10、10微克。母亲是HBsAg和HBeAg双阳性的患者容易发生垂直传播引起其子女发生HBV的感染,是目前发生乙肝感染的主要原因,而且这种感染往往容易慢性化。所以阻断乙肝病毒的母婴垂直传播对于控制乙肝的发病率具有非常重要的意义。防止母婴传播的最好方法是受乙肝病毒感染的孕妇在妊娠前三个月每月注射1支乙肝免疫球蛋白1毫升(折合200U),新生儿出生后主、被动联合免疫,12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)0.5毫升(折合100U),同时不同部位注射乙肝疫苗,然后2、3、6个月分别注射乙肝疫苗10微克。 其次,注射乙肝疫苗时的事项: (1)凡发热、严重感染及其他严重的全身性疾病者,应暂缓接种。 (2)新生儿第一针必须在出生后24小时内注射,若超过48小时后注射,则预防效果降低。出生后一个月仍未行注射者,则应先检测有关乙肝指标,证实未被感染者,可与乙肝免疫球蛋白(HBIg)合用。 (3)乙肝疫苗与其他疫苗如白百破、卡介苗、乙脑疫苗等同时接种,互相间无干扰作用。但有人认为若与麻疹疫苗同时接种,有可能降低麻疹疫苗的免疫效果,故二者最好分开接种。 (4)注射后局部应保持卫生,最好3天内不要擦洗,以免抓破引起局部感染。 (5)注射第3针疫苗后的1~3个月,应到医院检测保护性抗体(抗-HBs)水平,以判断免疫效果。若无效者,需要加强注射一次。 (6)凡对福马林或硫柳汞及其他药物过敏者禁用。
每个人从出生的时候起,就要被强制注射各种各样的疫苗,其中乙肝疫苗也是也是一个重要的疫苗,但是你真的记得疫苗是怎样打的么?成年后需要补打疫苗,你真的了解成人疫苗又是怎样的补打过程么?那么就让小编来详细讲解。 乙型肝炎疫苗初次接种室,全程需要3针,疾控中心往往是采用0、1、6的程序,即接种第一针之后,隔一个月后打第二针,然后6个月后打第3针,这样三针之后,体内的抗体水平才能算是完全有效。初次免疫的接种对象主要是新生儿,其次是婴幼儿、15岁以下未免疫的儿童和高危成年人。 高危成年人,如果检查时乙肝抗体水平低于10mIU/ml,则需要补打乙肝疫苗,同样需要按照初次接种的0、1、6程序注射三针。 如果不小心接触了含有乙肝病毒的血液,也不是一定要进行处理的,如果之前接种过乙肝疫苗,并且抗体水平大于10mIU/ml,可以不进行处理。如果未接种过疫苗或者抗体水平低于上述,应立即注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200-400国际单位,并同时在不同部位注射第一针乙肝疫苗,并于1个月和6个月后分别接种第二、三针。 弄懂了这些想必大家就不会对打疫苗那么茫然啦!
不少人认为接种乙肝疫苗就等于入了保险,可终身不得乙肝。其实,这种认识是不全面的 。 我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗,是一种安全有效的制品,副作用小。人体接种乙肝疫苗后,通过主动免疫方式产生抗体,使人获得对乙肝的免疫力。统计资料表明,接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体(抗-HBs)转阳率在95%以上,有效保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后,体内产生的抗-HBs滴度很低,达不到保护阈值,这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。另外,乙肝疫苗接种后,抗-HBs随时间推移,滴度会逐渐下降,当抗-HBs滴度降至保护阈值以下时,也就不再对乙肝病毒有免疫力了。 因此,为保证预防效果,接种乙肝疫苗后,应抽血化验,查二对半,若抗-HBs呈阳性,说明接种成功,同时还应查抗-HBs滴度。若抗-HBs滴度最高值仅为10~100mIU/ml,最好在6个月后复种1次;抗-HBs滴度最值为101~1000 mIU/ml时,应于首次接种后1~2年内复测抗-HBs;若抗-HBs在1001~10000 mIU/ml时,可在4~6年内复测;当发现抗-HBs滴度低于10 mIU/ml时应复种,复种仍按初种的剂量和时间方案进行。还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗-HBs,但仍患了肝炎,这是为什么呢?主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒,它发生变异后,可变成新结构、新属性的病毒变异体,原来体内的抗体对新的变异株没有免疫力,就失去了预防作用。 总之,接种后一定要检验接种效果和抗-HBs滴度,并根据抗-HBs滴度情况适时复测,当滴度小于保护阈值时,要及时补种,使体内经常保持有效的抗-HBs滴度。
我们都知道乙肝是一种传染性非常强的疾病,目前在治疗乙肝上,都没有很好的药物和方法,所以治愈的难度很大,因此为了减少乙肝的发病,目前最佳的解决办法就是靠注射乙肝疫苗来预防该疾病的传播和发生。 那么问题来了,乙肝疫苗多少钱一针呢?人这一生到底需要打多少针乙肝疫苗才能起到防治的效果呢?下面一起来详细看下。 一、乙肝疫苗多少钱 乙肝疫苗的费用需要做婴幼儿和成人之间的区别,正常情况下,婴幼儿出生后需按照国家计划内免疫0-1-6的三针方针进行乙肝疫苗注射,这个都是免费的。如果婴幼儿在之后的检查中发现乙肝两对半呈现阴性,需要重新注射乙肝疫苗的话,则就是自费的了。 由于人体内的乙肝抗体并不是永久存在的,因此对成年人来说,还是有必要注射乙肝疫苗的。一般情况下最好每隔3~5年注射一次乙肝疫苗,价钱也是大多数人能够接受的在几十到一百元左右,建议去正规机构打疫苗。 二、影响乙肝疫苗价格的因素 乙肝疫苗因为品种、剂量、接种点、地区等的不同而价格不一。 1、品种:成人注射乙肝疫苗。乙肝疫苗进口的一般在50元以上,国产的一般10-30块钱,产生的抗体多数可维持3-8年。接种乙肝疫苗要按程序接种三针,若抗体滴度值还低的话,可考虑打一针加强针。具体的费用可以咨询当地的医院。 2、剂量:剂量越多相对应的价格就高,有些宝宝,由于各种原因错过了接种时间或免疫应答低,就需要加大注射量,打乙肝疫苗需要的钱自然就相对多些。 3、接种点:在同一地区的不同地方打乙肝疫苗其价格也略有差异。 4、地区:不同的地区,乙肝疫苗定价不一样,并且有些地区医院收取注射器和注射费用,有些则都免收。 注意:乙肝疫苗的价格无法具体定位。但不管乙肝疫苗多少钱一针,都是有规定的,价格差异不会很大。乙肝是一种常见的肝部疾病,也会影响到肝功能的正常功能,也会影响到生活质量,做好预防乙肝的措施,定期注射乙肝疫苗可以远离疾病的困扰,最好到正规医院进行乙肝疫苗的注射,这样可以降低乙肝的发病几率。
日前,一年一度的计划免疫宣传日上,如何科学地接种乙肝疫苗又成为人们关注的话题。据了解,我国是乙型肝炎高发区和流行区,大约1.3亿人(相当于总人口的十分之一)体内携带有乙肝病毒,成为重要的传染源。 人体感染乙肝病毒后如果不能将其清除,有可能引发乙型肝炎;乙肝容易慢性化,慢性乙肝可以发展为肝硬化;肝硬化继续进展部分患者可转变为肝癌。乙肝病毒导致的上述一系列后果将使国人体质明显下降。因此,乙肝预防十分重要。 目前最为有效的手段就是乙肝疫苗接种。乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止感染,并不会伤害肝脏,从而使人体具有了预防乙肝的免疫力,从而达到预防乙肝感染的目的。 那么,如何科学地接种乙肝疫苗是百姓非常关心的问题,首都医科大学附属北京佑安医院门诊部主任医师刘建京副教授表示,从理论上讲,未感染乙肝病毒者、无乙肝病毒携带者和非乙肝患者都是乙肝病毒易感者,均需进行预防接种。尤其是密切接触乙肝病毒携带者或乙肝患者的人,更应急时进行接种。 接种乙肝疫苗前必须进行相应的检查,常规要检测肝功能和乙肝五项。因为感染乙肝病毒后或是乙肝病毒携带者一般均无自我不适感觉,不验血检查不知道。原则上来讲,肝功能正常和乙肝五项全部阴性者需全程注射乙肝疫苗。 各种急性病期间或慢性病急性发作期间均不可接种乙肝疫苗。检查肝功能异常者先不要注射乙肝疫苗,查明原因,进行治疗,待肝功能正常后再行接种。 在谈到接种方法时,刘建京介绍,目前使用较多的注射方法是“0、1、6月注射法”。注射第一针时间为0月,第二针于第一针后1个月注射,第三针于第一针后6个月注射。每次皮下注射5~10ug。第7个月检查接种效果,只需查乙肝五项。 出现“乙肝表面抗体”为有效。“乙肝表面抗体”为保护性抗体,说明机体对乙肝病毒已有免疫力。如果“乙肝表面抗体”为弱阳性,则需加强注射,一般为一次,5或10ug。如果接种乙肝疫苗前检查“乙肝表面抗体”为阳性,则无需再接种。若“乙肝表面抗体”为弱阳性,则需加强注射。 “乙肝表面抗体”在体内时间长短因人而异。一般五年要复查一次。如果“乙肝表面抗体”阴性则要进行复种,程序、剂量和时间同初种。刘建京最后强调,目前所用国产和进口疫苗均为基因工程疫苗,非血源性疫苗,不会传播乙肝病毒,民众尽管放心使用。
有不少乙肝患者认为,乙肝疫苗可以取代药物治疗。其实,不是如此。我国研制的“治疗用乙肝疫苗”已完成Ⅰ期临床研究。试验表明,疫苗可能使肝炎病毒由阳性转为阴性。 治疗性疫苗适用对象是持续性感染的乙肝患者,其组成不像预防性疫苗那样单纯,它需要不断调整组合,以提高对乙肝病毒的特异性免疫反应,因此,疫苗的稳定性、佐剂的选择,都有待时间的检验。由于乙肝患者的个体差异、乙肝病毒的突变、疫苗的剂量等问题尚未解决,治疗性疫苗还不能马上投入临床使用。而且治疗性乙肝疫苗研发还需要进行长期的临床试验观察,疫苗疗法不能取代药物治疗。