乙肝病毒携带者人数众多，如果防治不当，有可能演变成肝硬化，甚至于肝癌，那么广大乙肝病毒携带者到底该如何积极防治，阻断病情向肝硬化、肝癌方向演变呢?以下简要介绍一些防治要点。 1定期复查及随访乙肝病毒携带者平常身体没有明显不适，容易放松警惕，忽略复查和随访，其实病毒携带者进展为发病状态，过程往往是隐匿的，自我感觉虽好，不意味着肝脏没有问题，有时肝脏炎症明显，转氨酶升高，患者身体未必不适，因此乙肝病毒携带者必须定期复查，动态观察肝功能及乙肝病毒指标，一般来说，每季度查肝功能系列及乙肝病毒指标一次，每半年查B超一次。若要真实检查出乙肝病情的实际情况，必须前往正规专科医院，有相应的仪器设备和实验室条件，乙肝病毒携带者需要在正规专家指导下进行防治，医院和专家都应该相对固定，不宜四处寻访，防治计划不断变更不利于稳定病情。 2劳逸结合，乐观向上乙肝病毒携带者应该适度参加体育锻炼与休闲活动，选择一些适合自己特点的运动项目，例如游泳、慢跑、太极拳等等，活动应该适度，避免过度劳累，起居有常，避免通宵达旦劳作。调整心态，豁达处世，乙肝病毒携带者当务之急不是四处求医问药，忙着“转阴”，而是要保持心态平和，处之泰然，即不慌乱，也不轻敌。 3倡导健康文明的生活方式乙醇是乙肝病毒的帮凶，乙肝病毒携带者大量饮酒，等于是慢性自杀，所以乙肝病毒携带者必须戒酒禁烟。合理膳食，均衡营养，荤素搭配，少食肥甘厚味，多食一些水果、蔬菜、豆制品。注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣，杜绝不文明的生活方式，杜绝各种腐朽生活方式。 4及时注射各种有效的传染病疫苗，防止重叠感染乙肝病毒携带者一旦重叠感染其他传染病，原有的病情肯定会加重，例如新近感染甲肝，有可能引起暴发性肝坏死，因此，乙肝病毒携带者应该及时注射甲肝、流感等疫苗，防止在乙肝基础上又发生其他传染病。 5杜绝乱治行为不能轻信广告，各类花样翻新的乙肝广告都有巨大的诱惑力，但又都不同程度地含有水分和虚假，看病万不可跟着广告走。旁人推荐的、道听途说的“偏方”、“秘方”弄不好都是毒药，服用起来如同饮鸩止渴，不能轻易使用“偏方”、“验方”。根据目前权威意见病毒携带者不适合使用干扰素、拉米夫定等抗病毒药物，乙肝病毒如果硬性使用这些药物，效果不佳，浪费钱财。乙肝病毒携带者平常得了其他疾病，看病用药需要向医师说明自己情况，告诉医师自己是乙肝病毒携带者，请医师开处方下药时务必考虑这一点，尽量避免使用肝毒性药物。 6有条件时，进行肝穿检查，以了解肝脏实际情况，决定是否治疗病毒携带者肝脏内部情况十分复杂，若要搞个水落石出，需要肝穿。乙肝病毒携带者不是所谓的健康携带者，大多数携带者肝脏内部已有不同程度的炎症，部分患者纤维化程度已经够得上肝硬化水平了，因此病毒携带者应该主动前往正规大医院进行肝穿组织学检查，决定是否需要治疗，并制定相应的方案。 7.平常可以进行一些中医食疗乙肝病毒携带者免疫功能处于麻痹状态，机体免疫功能不足，此时选择安全有效的具有增强免疫功能的中药，如黄芪、女贞子、猪苓、枸杞子、薏苡仁等进行中医食疗，如褒汤、熬粥等。乙肝病毒携带者如果身体不适，化验检查未见异常，此时可以根据中医辨证结果，四诊合参得出中医理法方药，对症下药。
乙肝病毒携带者人数众多，身体没有明显不适，能够正常上学或工作，反复检查肝功始终正常。目前如何对待和处理乙肝病毒携带者，尚无统一定论，有人主张治疗，有人不主张治疗，到底该怎样?病毒携带者是一个庞大和复杂的群体，对于他们一定要明辨轻重，区别对待，不可千篇一律和盲目草率。大样本肝穿结果调查显示乙肝病毒携带者绝大多数肝组织都存在程度不一的炎症改变，有个别的已经进展为肝硬化，所以对于乙肝病毒携带者万不可掉以轻心。乙肝病毒携带者应该首先明确自己肝脏组织的实际情况，之后再制定出应对措施。病毒携带者需要首先到正规的大医院检查肝功系列指标、乙肝病毒五项指标(乙肝“两对半”)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)等，有条件者最好做肝穿刺，进行肝组织学检查，了解肝组织炎症和纤维化程度。一般来说，乙肝病毒携带者进行详细检查后，可以出现以下几种情况，应对措施也有所不同。 (1)肝功系列指标全部正常，乙肝病毒e抗原为阴性(乙肝“小三阳”)，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，肝组织学检查提示肝脏没有明显炎症或仅有轻微的非特异性反应性炎症，没有肝纤维化情况，此时可以不用药物治疗，重点加强体质锻炼，注意饮食调节，使用中医食疗，如适当多食香菇、木耳、大枣、银杏、枸杞子等。 (2)肝功系列指标正常，乙肝病毒e抗原阳性(乙肝“大三阳”)，乙肝病毒脱氧核酸为阳性，肝组织学检查提示肝组织存在活动性炎症，此时应该使用抗病毒药物，如拉米夫定、阿德福韦、苦参素等。中药可从增强机体免疫能力(即培扶正气)，清除湿热毒邪(驱除病邪)，活血化瘀三方面入手，进行调理。一是由于病毒携带者本身往往存在着机体免疫功能紊乱，尤以细胞免疫功能低下有关，此时可以应用培扶正气的方法，中药可以选择一些补益气血药物，如：黄芪、女贞子、玄参、枸杞子、薏苡仁等。二是由于病毒携带者在组织病理学检查发现肝脏有不同程度的灶性炎症，肝细胞变性、坏死等，与中医病因“湿热未尽”有一定关系，中药选用一些清热解毒之品，如：败酱草、白花蛇舌草、金银花、蒲公英、地丁、大黄、茵陈等清热化湿，消除炎症，改善肝细胞代谢。三是病毒携带者常有不同程度的肝血流量低下，微循环障碍，与中医病因“久病多瘀”有关，中药选用：丹参、赤芍、桃仁、当归、鸡血藤、三七粉等活血化瘀药，能改善肝血流量和微循环障碍，有利于肝功能恢复。 (3)乙肝病毒携带者一旦出现肝功异常，标志着病情从潜伏状态发展为显性发病状态。病毒携带者出现肝功系列指标异常，如转氨酶、胆红素升高等，乙肝“大三阳”，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，肝组织学检查提示肝组织存在活动性炎症，此时是抗病毒治疗的最佳时机，可以使用干扰素、拉米夫定、苦参素、胸腺素等。中药可以按照上述三方面用药，同时加强抗病毒中药的使用力度，如重用白花蛇舌草、苦味叶下株、虎杖等。 (4)如果肝组织学检查提示存在不同程度的肝纤维化情况，应该酌情给予抗肝纤维化治疗，如中成药复方鳖甲软肝片、大黄虫丸、心肝宝等。中药汤剂可以使用丹参、赤芍、鳖甲、桃仁、葛根、茜草、豨莶草等。
是否需要治疗，患者首先要到正规医院进行全面的检查。 （1）一般来说，“小三阳”且乙肝病毒-DNA呈阴性患者，根本不需要任何治疗，一味求“转阴”是徒劳的；而对肝功能正常的“大三阳”患者，抗病毒治疗也无济于事，不仅没有效果反而易使病毒耐受变异；只有转移酶升高的“大、小三阳”患者，且伴有乙肝病毒-DNA阳性才是抗病毒治疗的最佳时机。 （2）部分肝功能正常但是病毒量较高的中年人，可考虑进行肝活检，若检查发现存在肝组织炎症或肝纤维化，应该治疗；已经出现明显肝硬化表现的患者，不论是大三阳还是小三阳，不论谷丙转移酶是否升高，只要病毒量较高，都应考虑药物抗病毒治疗。 随着乙肝病因的进一步明确，目前采取“抗病毒”治疗慢性乙肝已得到公认，保肝护肝只是作为辅助治疗。 切勿随便相信“转阴药”的神奇效果，虽然有些药物也许能起到降低转移酶作用，但患者的肝炎却仍在发展。目前世界公认有效的抗病毒药物是干扰素(主要是a干扰素)和核苷类药，中医治疗在降酶退黄、护肝方面有一定帮助，但抗病毒治疗目前仍以西药为主。 慢性乙肝患者要进行抗病毒治疗，一定要去正规的大医院、找有经验的肝病医生，不要盲目乱投医。一定要在医生的指导下进行治疗，并定期检查，不能自行随意吃药、停药。 对于乙肝病毒携带者当前是“暂缓治疗”，不是放任不管，患者还是需要密切观察，坚持定期去医院检查，一般每3-6个月到医院作肝功能检测，每6-12个月要检查血清病毒标志和甲胎蛋白，以便及时发现情况变化，采取相应措施。
乙肝病毒携带者是指人体在感染乙肝病毒后，由于自身免疫功能处于麻痹阶段，未能清除病毒，而导致病毒长期潜伏，与肝细胞发生整合，这部分人群没有表现出肝功能异常及相应的临床症状，仅表现为乙肝病毒指标阳性，医学上也称之为乙肝表面抗原携带者或慢性乙肝病毒感染者。乙肝病毒携带者在我国很多见，据调查资料我国约10％的人群属于这种情况。我国对于乙肝病毒携带者的判定标准是：血清乙肝病毒表面抗原阳性持续半年以上，但肝功能检查始终正常，身体没有明显不适，外表上看和正常人没有两样。乙肝病毒携带者人数众多，实际情况也相当复杂，仅有少部分患者处于相对稳定的“健康携带”状态，而绝大多数患者实际处于慢性肝炎的各个不同阶段。乙肝表面抗原携带者过去称为“HBsAg健康携带者”，这是因为没有表现出肝功能异常及相应的临床症状的缘故。但近年来根据大量肝脏穿刺活检研究的结果，证实所谓健康携带者的肝组织正常者只占极少数，而且在电子显微镜下也不能排除肝炎病变，显然称之为健康携带者是不妥的。研究资料表明，慢性感染者中50％～75％有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变，部分携带者实际已经进展为肝硬化甚至于原发性肝癌。慢性乙型肝炎病毒感染的自然病程漫长，可持续30～50年，一般可分为免疫耐受期、免疫清除期、残留期(低复制期或无复制期)或终末肝病期，乙肝病毒携带者一般都处于免疫耐受期，多数携带者是在幼小时感染乙肝病毒，由于免疫功能尚不健全，缺乏识别和清除病毒的能力，导致病毒长期潜伏，到了青年或中年阶段，机体进入免疫清除期，清除病毒的同时，导致炎症发作，平静的携带阶段也就随之结束。乙肝表面抗原携带者是乙肝病毒赖以持续生存的宿主，对乙肝的传播和发病起着巨大的作用，已经成为严重的医学和社会问题，目前对乙肝表面抗原携带者的治疗，存在不少困惑。一方面缺少有效的药物，由于乙肝表面抗原携带者病毒基因已经发生整合，而目前绝大多数抗病毒药物对这种整合型的乙肝病毒无能为力，均属无效，所以很多学者主张对乙肝表面抗原携带者不必进行抗病毒治疗。另一方面，大多数乙肝表面抗原携带者的肝脏存在不同程度的病变，并有部分乙肝表面抗原携带者可以演变为慢性肝炎甚至肝硬化、肝癌，理所应当早期治疗。我们认为对于乙肝病毒携带者应该区别对待，不能采取一刀切，对于携带者应该认真检查，搞清楚患者肝脏内部的实际情况，具体措施是：首先对乙肝病毒携带者进行认真的体检，包括检查肝功能系列指标(包括肝功酶谱、胆红素、蛋白比值等)、乙肝病毒系列指标(包括乙肝病毒“两对半”及乙肝病毒DNA检查)和B超，有条件者可以进行肝穿刺检查。其次根据检查结果判断携带者是否需要用药治疗：如果携带者肝功能系列指标全都正常，乙肝病毒复制指标(乙肝病毒e抗原和乙肝病毒DNA)检查为阴性，肝穿结果显示肝脏炎症积分小于4分，可以判定这部分人群属于非活动性乙肝病毒表面抗原携带者，他们暂不需要用药治疗，但是仍要建立档案，定期复查。如果肝功系列指标检查正常，但是乙肝病毒复制指标阳性，肝穿结果显示炎症积分大于4分者，可以判定属于炎症活动者，应该治疗，具体治疗方案应该根据肝穿结果和患者经济状况而定，一般来说，患者乙肝复制指标为阳性，肝脏炎症活动明显者，适合使用以抗病毒为主的治疗方案，可供选择的主要药物为干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等，这些药物都需要长期使用，使用的方式方法和注意事项非常多，必须在医生严格指导下使用。如果肝穿结果显示患者存在不同程度的肝纤维化，可以加用一些抗肝纤维化药物，例如复方鳖甲软肝片、大黄虫丸等。根据大量的临床研究和调查表明：属于非活动性乙肝病毒表面抗原阳性携带者的人数很少，绝大多数携带者属于病情程度轻重不一的乙肝病人，根据国际、国内权威乙肝防治指南意见，前者暂时无需治疗，后者需要治疗。值得指出的是我国对于乙肝病毒携带者的划分较为宽泛，并不严格，我国所认定的乙肝病毒携带者中，多数是潜伏状态的各种慢性乙肝病人；国际上对于乙肝病毒携带者的界定比较严格，只有非活动性乙肝病毒表面抗原携带者一种，诊断标准更加严格，肝穿检查必须强调。
我国乙肝患者众多，但是绝大多数为乙肝病毒携带者，他们身体没有明显不适，肝功能长期保持正常，肝脏内部病变轻微，多数病毒携带者转归良好，终身携带者不乏其人，但是从目前实际情况看，病毒携带者几乎都在四处求医问药，盲目治疗，花了大量冤枉钱；长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎，少部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬化形成阶段，有个别携带者可能演变成肝癌，积极防治本来无可厚非，但是依照目前医学科学水平，尚不能有效治愈乙肝病毒携带者，盲目使用的所有药物都有可能加重肝脏的损害程度，因此不主张轻易用药。有人会问：乙肝病毒携带者不治怎么能行，那就眼睁睁看着患者慢慢发展成肝硬化吗?其实，乙肝病毒携带者预后多良好，即便不治疗，也只有极少数人，最终走上肝硬化之路，乙肝病毒携带者如果不加治疗，可能会有4种转归： （1）自然转阴。随着时间推移，乙肝患者、尤其是年龄幼小的乙肝患者机体免疫状态改善，部分携带者的乙肝表面抗原可自然行转阴。国内报道凡是母婴垂直传播的携带者，乙肝表面抗原的转阴率较低，一般低于2％，18岁以后的青壮年乙肝病毒表面抗原转阴率在15％～34％，同时有e抗原阳性者(乙肝“大三阳”)更难转阴。 （2）持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态。乙肝病毒携带者绝大多数以此种形式度过一生。许多患者终身携带乙肝表面抗原，身体无明显不适，发现乙肝表面抗原数十年阳性，其中一半左右肝脏有轻微病理变化，可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态，这种情况在我国十分普遍。 （3）发生慢性肝炎。有一部分人在携带过程中出现肝功能异常，发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎。还有少数是与丁型肝炎重叠感染，个别还不能排除其他病毒引起的肝损害。 （4）发生慢性活动性肝炎、肝硬化甚至肝癌。据不完全统计，乙肝病毒携带者发生慢性活动性肝炎的概率为1％～3％，少数人可发展为非活动性肝硬化。已发生肝硬化的患者中10％～16％有发生肝癌的机会。研究表明，乙肝表面抗原携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大，演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒脱氧核糖核酸的基因序列是否已经整合到该携带者的肝细胞核中，乙肝病毒基因片段是否发生了变异。
在我国有这样一个特殊的群体，从表面上看，他们跟我们没有任何区别，一旦他们的“秘密”被别人发现，与之俱来的是避而远之，他们就是乙肝病毒携带者。目前我国乙肝病毒携带者有1.2亿人，对于他们当中很多人来说，乙肝两个字是心头的剧痛，因为往往伴随这两个字的是另外一个词——歧视。 一、什么人属于乙肝病毒携带者 乙肝病毒携带者究竟是一些什么样的人？从医学上来说，在乙肝检测中表面抗原呈阳性，但肝功能正常的人被称做乙肝病毒携带者。他们既不同于乙肝患者，又由于体内含有病毒也区别于健康人。 二、乙肝病毒携带者为何遭受歧视 乙肝病毒携带者受到歧视最主要的原因就是大众对乙肝病毒传染途径认识不清！ 乙肝病毒传播的途径十分有限，仅有四种：第一种是血液传播，例如输血等血液性注射传播；第二种是医源性传播，例如病毒污染的医疗器械或者消毒不彻底的注射引起感染；第三种是母婴传播；第四种为性传播和密切的生活接触。 2000年，修订版的《病毒性肝炎防治方案》指出，乙肝病毒携带者不应按乙肝病人处理，除不能献血外，可照常工作和学习。也就是说，乙肝病毒携带者一般的日常生活和正常人没什么区别，也不会通过日常生活接触来传播，所以应给他们正当的权利。 三、如何消除大众对乙肝病毒携带者的歧视 随着大众生活水平的提高，大家越来越重视健康这是好事，但是咱们不能为单纯追求健康而忽视众多疾病传染和防治知识。恐惧来源于无知，大众不了解乙肝的相关知识就会对乙肝病毒携带者如此恐惧，进而发展为歧视。 消除歧视的重点在于进行乙肝传染相关知识的宣传教育工作，知识宣传一方面要从小教育起，让孩子从小就认识到乙肝病毒携带者日常接触不传染，另一方面进行反式教育，纠正大众的错误观点，且这个教育必须是长期、持续、广泛且通俗易懂的。 最后，有一点非常值得呼吁，乙肝不可怕，做好正确的防护，给乙肝病毒携带者多一些爱，和他们一起肝胆相照，为消除乙肝歧视并肩而战。
乙肝病毒携带者过度用药的后果十分严重。我国药物性肝损害的病例以每年3%-4.5%的速度增长。使用中药治疗乙肝是我国特色之一，但是绝大多数的中药自身都会有这样或那样的不良反应，治疗乙肝的中药复方千差万别，临床上经常可以看到不少乙肝患者在盲目使用中药复方后，病情加重甚至于恶化的事例。 事实上，乙肝病毒携带者原本是不应该进行抗病毒治疗的，但是不少患者都在使用这样或那样的治疗，其中包括拉米夫定。一个患者使用拉米夫定年均花费应该是6000元左右，整个疗程长达数年，也就是说每个患者可能支出都要超过万元。如果我国一亿多乙肝病毒携带者都来尝试一下这种治疗，那将意味着万亿元的支出，这将是一个“天文数字”。其实，这些支出很可能没有什么收获，因为乙肝患者机体尚处于免疫麻痹状态，对于这些治疗不产生应答，用药实际就是一种浪费。 对策：到正规医院，找专科医生，做出正确决定。劝告患者进行观察，定期检查，暂时不进行特殊的抗病毒治疗。
乙肝病毒携带者的饮食是否恰当，对于患者身体健康与疾病恢复有着重要的作用。下面肝健康网小编就为你介绍几种适合乙肝病毒携带者吃的食物，仅供参考。 1、新鲜的蔬菜水果 乙肝病毒携带者多吃新鲜蔬菜、水果对促进肝脏的修复和再生，以及提高机体的免疫力都是非常有益的。日常饮食中，乙肝病毒携带者可以适当食用青菜、荠菜、芹菜、菠菜、黄瓜、番茄、苹果、梨、香蕉、葡萄等。 2、富含维生素的食物 乙肝病毒携带者通过饮食以及时补充机体所需的多元维生素，如B族维生素、VA、VC、VK及叶酸等，对促进肝细胞的修复、提高机体的免疫力都是有利的。 3、高蛋白低脂肪的食物 日常饮食中如豆制品、牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等属于高蛋白低脂肪的食品，对修复乙肝病毒携带者受损的肝细胞是很有帮助的，且有助于提高机体免疫及增强自身抵抗力，因此建议乙肝病毒携带者在饮食上留意优质蛋白的补充。 4、真菌类食物 日常饮食中如蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳等，其含有的有效成分可增强T淋巴细胞功能，从而提高机体抵御各种疾病的免疫功能，且菌类食品还可促进毒性物质的排泄，从而起到很好的保肝护肝作用。 5、含必须氨基酸、微量元素和矿物质的食物 乙肝病毒携带者应留意摄取机体亦缺乏的物质，而必需氨基酸、微量元素和矿物质等的有效补充，对保肝护肝是非常有帮助的。 6、补充微量元素 乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。 上述六种食物能够提高机体免疫力，对于促进肝细胞恢复有很大的帮助，乙肝病毒携带者在日常生活中一定要注重健康科学的饮食！