过期妊娠怎么办？ 妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降，因此，在妊娠41周以后，即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。应根据胎儿安危情况、胎儿大孝宫颈成熟度综合分析，选择恰当分娩方式。 1、确认预产期 对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，建议最好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。 首先，医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。 其次，医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值（胎儿头臀长度），以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素（如孕妇身体状况等）的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。 2、孕41周时可到医院催产 催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键，过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化（48%的人已经是第三级），其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。 3、引产 （1）促宫颈成熟：宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素，不成熟的宫颈引产不易成功，因此，引产前需要进行宫颈Bishop评分，如<7分，引产前应给予促宫颈成熟治疗。 （2）引产术：如宫颈Bishop评分>7分，应予以引产。引产过程中应严密监护胎心、宫缩及产程进展。 4、准备剖宫产 如果产妇经过确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。 具有以下情况之一者，应考虑剖宫产终止妊娠。 （1）胎盘功能不良，胎儿贮备力差，不能耐受宫缩者。 （2）巨大儿，预估胎儿体重≥4000g（特别是4500g），头盆不对称、肩难产的危险性大者。 （3）合并胎位不正，如臀先露者。 （4）同时存在其他的妊娠合并症以及并发症如妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症等。 （5）引产失败或产程进展缓慢，疑有头盆不称者。
过期妊娠的症状 过期妊娠无具体症状，主要表现为妊娠期延长，即准妈妈妊娠已达或超过42周（294天）而无临产征兆。过期妊娠，对母婴健康影响较大。由于胎盘的病理改变可致使胎儿窘迫，或胎儿巨大，从而造成难产，两种情况均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。分娩时，母体又因胎儿窘迫、头盆不称而导致产程延长，使手术产率明显增加。 过期妊娠如何诊断 医学上，过期妊娠的诊断方法核心在于准确核实孕周，确定胎盘功能是否正常。前者在于确认妊娠周期是否已延长，后者在于确定过期妊娠对胎儿产生的影响，能否继续给胎儿提供氧气和营养成分。 1、核实孕周 核实预产期诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期，若平时月经周期不准，推算的预产期不可靠。 （1）以末次月经计算：平时月经规则、周期为28日的准妈妈，以末次月经第一日计算，停经≥42周（≥280日）尚未分娩的准妈妈，应诊断为过期妊娠。 （2）根据排卵日计算：对于月经不规则、月经周期过长或末次月经期不清的准妈妈，可根据基础体温提示的排卵期推算预产期。若排卵后≥280日以上仍未分娩的准妈妈，应诊断为过期妊娠。 （3）B超检查确定孕周：妊娠20周内，B超检查可确定实际孕周。妊娠12-20周内可根据胎儿双顶径、筋骨长度推算预产期。 （4）其他：妊娠期最初血、尿hCG增高的时间、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及早孕期妇科检查发现的子宫大小均有助于推算预产期。 2、判断胎盘功能 （1）胎动计数：由于每个胎儿的活动量各异，不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次，故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿存在缺氧的情况。 （2）测定尿雌三醇与肌酐（E/C）比值：采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15，若E/C比值<10表明胎盘功能减退。 （3）胎儿监护仪检测：无应激试验（NST）每周2次，NST有反应型提示胎儿无缺氧，NST无反应型需做宫缩应激试验（CST），CST多次反复出现胎心晚期减速者，提示胎儿有缺氧。 （4）B超监测：羊水暗区直径<3cm，提示胎盘功能不全，<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。 3、判断胎儿安危状况 （1）胎动情况：通过胎动自我监测，如胎动明显减少提示胎儿宫内缺氧。 （2）B超检查：观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量。 （3）电子胎儿监护：如无应急试验（NST）为无反应性需进一步做缩宫素激惹试验（OCT），若多次出现胎心晚期减速，提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。 （4）羊膜镜检查：观察羊水颜色，如果已经破膜，可直接观察到流出的羊水有没有被胎粪污染。 如何护理过期妊娠患者 1、心理护理：部分孕妇认为瓜熟蒂落，不愿接受人工终止妊娠的方法，有的则要求尽快结束分娩。护士和家人应耐心解释，纠正她们错误观点，并告诉目前胎儿的真实情况和可能发生的情况，使其以良好的心态接受阴道分娩或刮宫产。 2、产前护理：协助医生做好胎儿宫内安危监测及胎盘功能检测；鼓励孕妇进食，鼓励其积极休息，为分娩做好准备。如果经过确认为过期妊娠，并经过其他如运动催产方式没有效果，则应在医生指导下选择终止妊娠的分娩方式，因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。 3、产时护理：给氧，鼓励产妇左侧卧位。全产程监测胎心音，如有异样及时报告医生。做好新生儿的抢救准备工作。如果有羊水污染，必须在胎肩娩出前就要及时清理吸入呼吸道的黏稠羊水，防止发生吸入性肺炎。 4、产后护理：及时纠正新生儿脱水、酸中毒、低血糖等并发症。如果为巨大儿，要特别加强观察产道损伤及产后出血情况。
什么是过期妊娠？ 准妈妈孕前月经周期规则，在怀孕后妊娠周期达到或超过42周（≥294日）尚未分娩，这种妊娠现象称为过期妊娠（possttermpregnancy），其发生率占妊娠总数的3%-15%。 人类的妊娠期平均是40周，若从正式受孕开始计算，则为266天左右；但实际上，不同人的、甚至同一个人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中，约80%以上妊娠期在40周±2周内。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结果发生率增高，并且随着妊娠延长而增加。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能： 1、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”（过熟儿综合征），因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。 2、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产。 过期妊娠的原因 过期妊娠的病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有： 1、雌、孕激素比例失调 正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。如雌激素不能明显增加，导致孕激素比例升高，抑制前列腺素及缩宫素的作用，从而引发过期妊娠。 2、胎儿畸形 胎儿畸形可能导致激素分泌不足，从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形，其垂体缺失可使雌激素分泌减少，最终导致过期妊娠。 3、子宫收缩刺激反射减弱 部分过期妊娠胎儿较大，可导致头盆不称或胎位不正，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。 4、遗传因素 家族女性中曾有该病病史，或准妈妈曾经就出现过这种情况，那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外，如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病，也会导致发生过期妊娠。
妊娠剧吐的危害有哪些 1、妊娠剧吐影响胎儿发育：胎儿在母体内所需营养全靠母体的胎盘供给，孕妇的营养直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和健康，尤其是妊娠的前三个月，是胚胎初步分化的关键期，这个时候需要大量的蛋白质和核酸，如果此时由于妊娠剧吐而导致营养缺乏的话，会造成胎儿严重的营养不良。 2、妊娠剧吐影响孕妈情绪：妊娠剧吐会导致孕妇对进食甚至是妊娠产生抗拒、恐惧心理，这样会造成孕妇体内皮质酮水平升高，皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿，若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中，则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感。宝宝出生之后，容易感到情绪激动，胆小脆弱等。甚至有大量临床调查显示，在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂。 3、导致并发症的出现：妊娠剧吐，进食困难会引起维生素B1的缺乏，导致Wernicke综合征的出现，主要表现为中枢神经系统症状，包括眼球运动障碍、精神和意识障碍、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝，嗜睡，个别发生木僵或昏迷。妊娠剧吐还可致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血等。 4、妊娠剧吐严重时会引起肾前性急性肾衰竭。一些孕妇会出现短暂的肝功能异常。 如何预防妊娠剧吐 早孕反应一般在三个月底就结束了，但是也因人而异，有的人在四五个月还有早孕反应也很正常。下面小便提供几个防孕吐的小妙招，一起来看一下！ 1、饮食方面要合理调配，应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则；不强求不爱吃的东西，不要空腹。采取少吃多餐的方法，有利于预防妊娠剧吐。 2、平时要注意调整好自己的精神状态，避免过度紧张和焦虑，家人也应该给予鼓励，保持愉悦的心情，转移注意力。 3、适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助，但是孕吐严重时要尽量卧床休息。 4、怀孕初期，胃肠反应剧烈，可以试着吃些凉的或室温状态下的食物，这些食物的气味没有热的食物那么强烈。 5、居住环境要尽量布置得清洁、安静、舒适，避免异味的刺激，保持室内的空气流通。平时还应该远离呛鼻的气味。 孕吐反应严重的妈妈类型： 1、容易晕车、晕船、偏头痛。 2、怀的是双胞胎或多胞胎。 3、你的母亲或姊妹有过孕吐的症状。 妊娠剧吐的日常护理 1、有妊娠剧吐症的孕妇在恶心呕吐频繁时应该完全休息，避免疲倦，还要减少在视线范围内引起不愉快的情景和异味。妊娠剧吐与孕妇的精神状态和生活环境有密切的联系，在精神紧张的状态下，呕吐会变得更频繁，所以要尽量让孕妇的心情舒畅，压力减少。 2、由于孕妇剧烈呕吐过后会出现害怕进食的状况，家人要予以解释和安慰。妊娠剧吐症孕妇在呕吐后应适当进食，以清淡、易消化的食物为主。孕妇最好少食多餐，并且细嚼慢咽，进食后避免马上躺下。 3、呕吐时作深呼吸和吞咽动作（即大口喘气），呕吐后要及时嗽口，注意口腔卫生。 4、家人也应该协助孕妇摄取均衡的营养，选择能被孕妇接受的食物，以流质为主，避免油腻。同时还要避免过冷过热的食物。 5、服用少量维生素B6。妊娠剧吐的孕妇，常常恶心呕吐而难以进食，医生往往允许服用少量的维生素B6用以止吐。但要注意，切忌长时间过量服用，否则容易导致胎儿对它产生依赖性。 6、家人应该关心、体贴孕妇，解除不必要的顾虑。孕妇平时要保持心情愉快，避免急躁和情绪激动；如出现呕吐导致体温上升，脉搏增快，皮肤无弹性，精神异常等症状要及时就医。
妊娠期剧吐怎么办 1、服用少量维生素B6 许多孕妇早期妊娠反应较严重，恶心呕吐不能进食，医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素，是人体所需物质，没有坏处，就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的。 由于长期过多服用维生素B6，致使胎儿对它产生依赖性，医学上称之为维生素B6依赖性。 2、少吃多餐，不吃油腻和辛辣食物。 多数妇女在怀孕后1～3个月内，常出现恶心、呕吐，特别是在清晨或晚上易出现轻微的呕吐，也有的呕吐很严重，此谓“妊娠反应”。有不少人认为，孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐，还有的孕妇因怕呕吐而不进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐，而且还会使孕妇缺乏营养供给，对母婴都不利。 孕妇恶心、呕吐现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗，更不要禁食或少吃。相反，如果多吃一些食物，还会感觉好一些。最好每天吃6次饭，少吃多餐，准备一些饼干，随时吃一点，清晨喝杯牛奶更好。吃完饭后，卧床休息20～30分钟，恶心时再吃几块饼干，恶心就会好一些。此外，还要注意调节饮食，不要吃难以消化的食物，多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。 3、用生姜治疗孕妇恶心呕吐有奇效 中医师喜欢将生姜入药，古方上就有以生姜入药而抑止孕妇恶心呕吐的记载。西方也曾做过研究，证明生姜和维生素B6一样，都可以减少孕妇发生反胃、恶心、呕吐，且妊娠早期的每个时段的功效都一样。 妊娠剧吐的治疗 1、妊娠剧吐的孕妇必须住院治疗，治疗的原则是：维持足够的水分；恢复电解质的平衡；维持适当的营养；给予情绪的支持。 2、如果24小时后不再呕吐，则每隔2~3小时给予少量的饼干等，其余时间则给予清流质饮食，一次不超过100ml。如果没有呕吐现象，则慢慢进展至软食甚至普通饮食。如果以上的方法都无效，也许可以尝试以管灌食或完全的肠道外营养法。 3、饮食方面，住院的前24小时禁食，并且静脉滴注补充至少3000ml/天的液体，加入维生素B6、维生素C，尿量维持在1000ml以上，并给予维生素B1肌内注射。但需根据病人体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况，以决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差的孕妇，也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/天，连续数日，以补充能量。 4、对于合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪酸。一般经过上述治疗2~3日，病情多可好转。 5、给予止吐剂。一般在妊娠最初的三个月内不建议用此方法，除非已权衡对孕妇的利益超过对胎儿的任何可能危险性，并且在使用其他方法都无法有效控制呕吐的情况下才考虑用此方法。 若出现持续黄疸；持续蛋白尿；体温升高，持续在38℃以上；心动过速（≥120次/分）；并发Wernicke综合征（神经脑病综合征，是由于酒精中毒引起硫胺素缺乏所致，主要表现为精神意识障碍、共济失调及眼外肌麻痹）等，危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。
什么是妊娠剧吐 妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为0.5%~2%。 大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。 导致妊娠剧吐的原因有哪些 引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确，但普遍认为与hCG的升高有关，也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。妊娠剧吐的可能原因： 1、与hCG的显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。 2、与精神压力有关。精神过度紧张，常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。 3、与雌激素有关。妊娠恶心和呕吐随雌二醇水平的增减而增减，服用雌激素的妇女比未服者更易恶心和呕吐，证明了这种症状对雌激素的易感性。 4、与感染幽门螺旋杆菌（一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌）有关。 妊娠剧吐的症状 妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状，最开始为早晨的反应严重，随着病情发展而呕吐频繁，并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。 1、妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇，一般在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。 2、严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。 3、体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。
什么是生化妊娠？ 生化妊娠，即没有临床妊娠，现在医学上称此症状为“亚临床流产”，是指精卵结合了，但并没有成功回到子宫着床，随着月经一起流产的现象。 精子和卵子结合形成受精卵，大约在受精的第七天，受精卵分化出滋养层（就是未来的胎盘），并植入子宫内膜，逐渐分泌出hCG。生化妊娠就是受精卵没有回到子宫内着床的现象。生化妊娠一般不会影响下一次的怀孕。 生化妊娠的原因 1、通常认为造成生化妊娠的原因和自然流产的一致，胚胎染色体异常、受精卵有缺陷可能是导致发育停滞主要原因。 2、卵巢黄体功能不全，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵着床。 3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。 4、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。 生化妊娠在某种意义上来说是一种优胜劣汰的自然选择。育龄妇女遇到这样的情况不要惊慌，生化妊娠一般不会影响下一次的怀孕。除非多次发生这样的情况，才有必要到医院进行进一步的检查。 生化妊娠的症状 正常妊娠情况下，受精卵会回到子宫内着床，并且hCG的分泌迅速增长，约2-3天增长1倍。在受精后的14天，即停经30天左右，可在血液中检测到hCG，或用早孕试纸也能检测出来。生化妊娠与正常妊娠的症状有所不同： 1、B超看不到宫内有孕囊，妊娠已经终止。 2、血hCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。 3、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。
孕妇如何预防妊娠高血压 1、定期产检：加强健康教育，使准妈妈掌握孕期卫生的基础知识，自觉进行产前检查。 2、指导准妈妈合理饮食和休息。 （1）适度锻炼：妊娠期应适度锻炼合理安排休息，以保持妊娠期身体健康，避免体重增加过度或体重减轻过度。 （2）合理饮食：准妈妈应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、每、等微量元素的食物及新鲜蔬果，减少动物脂肪及过量盐的摄入，但不限制盐和液体的摄入。 （3）保持足够的休息和愉快心情，坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。 （4）补钙：低钙饮食(摄入量<600mg/d)的准妈妈建议补钙，每日补钙1-2g有预防妊娠期高血压疾病的作用。 （5）阿司匹林抗凝治疗：高凝倾向准妈妈孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林（25-75mg/d）直至分娩。 如果准妈妈发现自己有可能患上了妊娠高血压，首先应就医，如确诊患病，那保护胎儿和防止病情加重的最好方法就是遵从医嘱。 妊娠高血压吃什么好 患有妊娠高血压的准妈妈应在饮食上尤为注意，应遵守三高一低的饮食规则，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，这样有助于预防妊高征。准妈妈应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。 1、戒酒、辛辣食品：妊娠高血压常合并有肾病，所以要限制进食刺激肾脏实质细胞的食物，如含有酒精的各种饮料（菜肴中也不要用酒作佐料），辛辣的调味品，以及含挥发油，辣素，草酸多的各种蔬菜。 2、宜吃新鲜蔬菜、水果：绿叶蔬菜和水果中含有较多的维生素C，尤其是西红柿、橘子、鲜枣等、可以适量吃。 3、少喝浓汤：过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤，经代谢后可产生过多的尿酸，也会加重肾脏的负担。所以，上述汤汁宜淡不宜浓。 4、宜吃些润肠食物，怀孕后膨大的子宫压迫肠管，加上身体不好，喜静厌动，因此孕期便秘尤为多见。 妊娠高血压食谱推荐 1、千金鲤鱼汤 青鲤鱼1尾（约500克）去鳞甲，内脏。白术，生姜，陈皮，白芍，当归各10克及茯苓5克用干净纱布包裹，与鲤鱼同煮1小时，去药包.饭前空腹吃鱼饮汤，1次/日，待水肿消退停服。 功效：健脾行水，安胎。主治脾虚型妊娠高血压综合征；症见水肿甚者。 2、五皮饮 桑白皮，生姜皮，大腹皮各15克及茯苓皮20克，入沙锅，加清水700毫升，文火煮至300毫升。然后入陈皮6克，白糖20克。再煮沸3分钟，分2次服。 功效：健脾利水，行气消肿，主治脾虚型妊娠水肿；症见妊娠期头面、肢体肿胀，四肢沉重无力，面色淡黄，食后胃脘饱胀不舒，甚或腹部胀大，大便稀溏。 3、芹菜瘦肉粥 锅内放适量清水，沸后入芹菜（连叶，茎）段100克，煮熟后投瘦猪肉丝100克，滚片刻入盐，油，味精调味食。可连续服。 功效：主治阴虚阳亢型妊娠高血压综合征。 4、陈皮冬瓜汤 陈皮10克，冬瓜（连皮）250克同入锅煮熟，加少许盐.2次/日，服至肿消。 功效：行气利水。主治气滞型水肿；症见水肿，脘闷胁胀。
妊娠高血压的危害有哪些 对于妊高征的危害，则取决于妊高征出现症状时所处的怀孕阶段以及高血压的程度如何。一般来说，妊高征发生的时间越是接近妊娠初期，准妈妈所要面临的风险越大，但是大部分妊高征症状都很轻微，而且直至分娩时症状才会表现出来，这种情况虽然也存在着一定的风险，但是母婴健康一般不会受到太大的影响。 1、加重原有病情 在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，如果妊高征出现在孕期的前三十周内，先兆子痫的发病率会明显增加，另外，妊娠高血压的准妈妈发生其他并发症的风险会更高，这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。 2、妊高征对准妈妈身体脏器的危害 妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有： （1）脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些准妈妈常可引起昏迷。 （2）肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。 （3）肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。 （4）心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。 （5）眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。 3、妊高征对胎儿的影响 准妈妈患有妊娠期高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。准妈妈病情越重，对胎儿的不良影响越大。 4、妊高征后遗症 妊娠高血压疾病一般在分娩后即可自然痊愈，但如果在分娩1个月后，尿液中蛋白质的含量居高不下或者持续出现高血压症状，就应考虑是否为妊娠高血压疾病后遗症。 但是，妊娠高血压疾病后，后遗症没有自觉症状，很容易被准妈妈忽略。如果不接受治疗而放任不管，在下次妊娠时，患严重妊娠高血压疾病几率会大大增加，同时也会提高患高血压慢性肾盂炎的可能。因此，产后一个月进行健康检查时，如果查明患有妊娠高血压疾病，就应当接受治疗。
妊娠高血压的日常护理 1、左侧卧卧床休息 保证充足睡眠，睡姿选择左侧卧位，每天休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉（人体大动脉）、下腔动脉的压迫。使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供，有利于血压恢复。 2、注意产检 每1-2周做一次产检，注意观察水肿，有无头痛等不适症状。一但有异常应提早就诊。自行监测血压，可每天早晚各量一次，并做记录。 3、适量运动 建议做适量的运动，可预防孕期疾玻但如果病情严重则需要在医生指导下进行。除非是医生要求孕妈妈绝对卧床保胎，其他的情况都可以做一些轻度的体力活动，如散步和简单的家务劳动能使孕妈妈精神放松并有助于控制体重。 4、合理饮食 控制食物的摄入总量，补充蛋白质、含钙以及锌、维生素C和E的食物，减少动物脂肪的摄入，控制钠盐的摄入，每天摄入的盐分应限制在3-5克以内。 5、保持心情愉快 准妈妈平时精神放松，可以适当听喜爱的轻柔音乐。心情愉快对于预防妊娠期高血压疾病也有很大作用。 妊娠高血压能顺产吗 妊娠高血压的患者顺产会有一定的风险。高血压产妇在怀孕后应该定期去医院检查，一般怀孕后高血压分几种情况，一种是轻度的子痫，还有妊娠期高血压；如果血压不是很高的可以做阴道试产，如果是重度的子痫的话需要选择剖腹产。如果本身血压很高一般160/110毫米汞柱，尿蛋白三个加号，分娩的时候可能发生子痫和其它并发症的可能性风险要大一些，所以应该选择剖腹产 妊娠高血压的产妇究竟能不能选择顺产，其实并不是绝对的，要看产妇的病情发展到了什么程度，还要看胎儿的发育状况是不是良好。一般情况下，医生都会建议妊娠高血压的产妇选择剖腹产，但如果产妇具备一定的顺产条件且妊娠高血压症状轻微，还是可以听取医生的建议，顺利生下健康的宝宝。
妊娠高血压是什么 妊娠期高血压，又称妊娠期高血压综合征（妊高征），是妊娠期高血压疾病的一种。多发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭；严重者可出现昏迷、甚至死亡。该病严重威胁母婴健康，是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。我国的妊娠期高血压疾病发病率为9.4%-10.4%。 符合以下3个条件才能被确诊为妊娠期高血压：在妊娠后才出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，在产后12周内血压可自行恢复正常。 妊高征根据其表现特点分为三个阶段：轻度、中度和高度妊娠高血压，这三个阶段呈递进关系，是一个阶段一个阶段演化而来。一旦发展到重度妊高征，就会出现血尿、蛋白尿等明显的肾脏损伤症状；当水肿加剧时，甚至会出现准妈妈神志不清乃至危及孕期母婴安全的情况。 妊娠高血压的症状 妊娠高血压有三种主要症状：高血压、蛋白尿和水肿，还可能有其他出现的症状，例如头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。 1、轻度妊娠高血压 主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°；如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加（即准妈妈每周体重增加超过0.5千克）。 2、中度妊高征 中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时准妈妈仍无异常感觉。血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa（160/110mmHg），尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。 3、重度妊高征 重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，准妈妈水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治；准妈妈可能出现抽搐，伴昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母婴伤害甚大，重者可危及母婴生命。
如何预防妊娠期糖尿病？ 妊娠期糖尿病发病除了遗传和孕妇自身因素外，多与孕妇孕期饮食不当，进食高营养高热量食物过多有关。为了避免孕妇受妊娠期糖尿病危害，应积极做好本病的预防工作。 1、饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好，进食量较多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病病症。含糖高的食物包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等，孕妇都需少吃。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。 2、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量，可以食用橄榄油、核桃油等植物油，里面含有较高的DHA，对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等增加脂肪的供给，这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。 3、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源，尤其鱼类，是高质量的蛋白质，脂肪少。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。胎儿的发育主要靠优质的蛋白质。 4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素C，吃五谷杂粮补充维生素B、E、A，经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。 5、少食多餐。食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。孕妇的饮食以清淡为好，要适当限制食盐和其它调味料的摄入。 6、多运动。孕妇要注意锻炼身体，可以到室外散散步，或者做一些适合孕妇做的瑜伽等。运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量，防止血糖积聚，是预防糖尿病最有效的方法。此外，孕妇最好多晒太阳，吸收紫外线，对补钙也有帮助。
妊娠期糖尿病的筛查方法 妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病，孕期产检中可以通过糖筛检测孕妇是否有妊娠期糖尿玻而临床上在妊娠期糖尿病的检查中，血糖监测至关重要。 1、糖筛查试验：妊娠期糖尿病孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。高龄孕妇、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史等都是妊娠期糖尿病的重点筛查人群。 2、空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。糖尿病合并妊娠时，孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常。因此，常规空腹血糖检查常容易漏诊。 3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐量异常或糖耐量降低。 妊娠期糖尿病怎么办 妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能，但将来患糖尿病的风险会大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。由于怀孕，妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗，若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。 1、饮食治疗： 是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维，补充蛋白质等。但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。 2、药物治疗： 有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病，当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同，妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。 3、孕期母儿监护 若患了妊娠期糖尿病，在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。 若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。 4、分娩处理 （1）分娩方式 妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史，同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。 （2）分娩时机 首先要确定适当的分娩时机，对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。如果血糖控制不满意，并且有其他的并发症出现，经过及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。 （3）分娩期处理 一般要注意休息，给予适当的饮食，并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。对于经阴道分娩的孕妇，应严格控制产时血糖水平，临产后仍采用糖尿病饮食。产程应在12小时内。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。
妊娠期糖尿病的症状 妊娠期糖尿病会对孕妇的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响。一旦出现妊娠期糖尿病症状则需马上到医院检查，并积极治疗。 1、口渴 在妊娠期糖尿病早期时，孕妇常常容易出现不明原因的口渴，不停喝水仍感到口干，这并不是正常的妊娠反应，孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时，因为口渴导致饮水量的增多，加上胎儿压迫膀胱，孕妇时常感到尿频，上厕所的次数大大增加。 2、饥饿感 饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状，但许多人认为，孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以很容易感到饥饿，因此这个症状常常会被忽略。 3、容易感到疲乏 疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时，需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。 4、皮肤瘙痒 患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒，明明没有皮疹等症状出现，但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥，夏天有蚊虫叮咬，所以这个症状也常常被孕妇忽视。 5、头晕 糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。 由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似，在早期很难发现。妊娠期糖尿病一旦拖延，病情严重的话会导致胎儿成巨大儿、畸形甚至死亡率增高，因此，孕妇一旦发现自己同时出现上述症状时，就应引起注意，及早到医院检查身体。 妊娠期糖尿病诊断标准 判断是否患有妊娠期糖尿病最佳方法是进行产检项目——糖筛，一般在妊娠24-38周进行。 若进行50g糖筛检查血糖超标，在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病（GDM）。 若进行75g糖筛检查，空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，则可认为患妊娠糖尿病。 若糖筛结果数据靠近但未超过临界值，孕妇无法判断自己是否患病，则可以咨询医生意见，决定是否需要进行其它项目的检测，如糖化血红蛋白检测等，可进一步确诊妊娠糖尿病。
什么是妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。 妊娠期糖尿病如果不及时治疗，对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;对于胎儿来说，它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时，妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的，它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。 妊娠期糖尿病的原因 妊娠期糖尿病会导致孕妇体内的各种器官出现损害或发生功能性的障碍，还会导致胎儿早产，危害母儿健康。妊娠期糖尿病的原因主要有以下几点。 1、糖尿病家族史和不良产科病史 家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。 2、高龄妊娠 高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。 3、胰岛素分泌受限 妊娠中晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。 4、肥胖 许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。 5、种族 和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。 若孕妇属于高龄妊娠，在孕期长期摄入高营养高热量饮食，或家族中有成员有糖尿病史，需警惕妊娠期糖尿病的发生。
二胎和一胎的妊娠反应有什么不同 妊娠反应，因人因时而异，适龄妇女在不同阶段反应也不一样。有的孕妈妈第二胎的妊娠表现还没第一胎明显，甚至都没有妊娠的表现，不过有出现的话，也就与第一胎差不多。 因为生二胎，妈妈自身的体质会有所不同，会导致反应不一样，所以多数妈妈表示二胎和一胎的妊娠症状不一样，和胎儿性别也没有很大关系。 二胎和一胎的区别 怀二胎的症状与第一胎大致一样，在怀孕6周左右的时候，准妈妈可能会开始感到恶心呕吐、头痛、疲劳、食欲不振、乳房触痛等一系列反应。这些怀孕前期的症状统称为早孕反应。 女人怀孕后身体变化有很多的，可以说是从头到脚都很明显。除了上述早孕反应外，准妈妈的眼睛容易水肿、充血；头部常常晕痛；皮肤出现孕斑、妊娠纹；腹直肌分离；毛发生长旺盛；乳房增重、下垂；颈部、腰背疼痛；手部水肿；臀部变宽、变厚；腿部有静脉曲张等等。 二胎比一胎好生吗 二胎比一胎好生吗？初产妇的产程比较长,从不规则阵痛开始到临产需要12个小时以上,但经产妇从不规则阵痛到正式生产一般只要6小时左右的时间，发展的比较快。所以二胎通常比一胎好生。 为了让产程进展更顺利，可以留意以下几点： 1、多了解有关分娩的知识。从书本、网络、孕妇学校、身边有生过小孩经历的亲戚朋友那儿设法先熟悉医院，熟悉分娩的环境及分娩的过程，减少紧张和恐惧。 2、事先学习拉玛泽分娩呼吸减痛技巧。其原理是依据心理预防理论，给予产妇适宜的神经肌肉控制运动与呼吸运动训练，掌握分娩技巧。 3、事先准备好待产包。待产包要包括产妇用的护垫、BB纸尿裤、湿纸巾、奶瓶等。 4、事先了解正常分娩过程。自然分娩经历三个产程，孕妈要了解各产程特点，积极做好心理准备，分娩时才能充满信心并积极地与医护人员配合。