酒精性肝病的治疗方法有哪些 治疗酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。目前,对酒精性肝病无特效疗法,仍以支持疗法为主。 1、胆碱、蛋氨酸 胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充,可使被抑制的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。尚可治疗对维生素A无效的夜盲症。 2、肝得健 是磷脂及多种B族维生素的复方制剂,作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢,合成蛋白质及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用静点,应根据患者病情决定,无明显副作用。 3、肝胆能 由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用。副作用轻微,个别出现轻度腹泻。 4、泰特(TAD) 其有效成分是谷胱甘肽。泰特是还原型的谷胱甘肽,其中硫氢基团(―SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效。副作用:偶有皮疹,停药后消失。 由于某些患者在日常生活中的生活习惯不良,经常过量饮酒并且缺乏运动,就会增加患有酒精性肝病的机率,出常见的治疗药物外,治疗酒精性肝病的方法还包括促进细胞外基质降解类和基因治疗基因治疗。
针对酒精性肝病的治疗方法有哪些? 治疗酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。目前,对酒精性肝病无特效疗法,仍以支持疗法为主。 1、戒酒 戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善,部分肝功异常者戒酒后反应较好。 2、饮食 肝功异常时,应休息,进食高蛋白及高热低脂饮食。 3、胆碱、蛋氨酸 胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充,可使被抑制的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。尚可治疗对维生素A无效的夜盲症。 4、肝得健 是磷脂及多种B族维生素的复方制剂,作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢,合成蛋白质及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用静点,应根据患者病情决定,无明显副作用。 5、肝胆能 由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用。副作用轻微,个别出现轻度腹泻。 6、泰特(TAD) 其有效成分是谷胱甘肽。泰特是还原型的谷胱甘肽,其中硫氢基团(―SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效。副作用:偶有皮疹,停药后消失。 7、去脂药 腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加,刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。大量ATP(分解可为腺苷)也有上述同样作用。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成,并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。 8、酒精性肝病 因代谢旺盛而缺氧,加拿大作者报告用丙硫氧嘧啶短期治疗,每天300mg有保肝作用。可降低酒精性肝病的病死率。累积死亡0.13%,对照组为0.2%。可用于重症酒精性肝病和肝硬化。 9、辅酶Ⅰ注射 可使半年γ-GTP升高者,经半个月治疗而下降。肝细胞氧化还原作用改善。男性激素可以促进蛋白合成、肾上腺皮质激素可以抑制胶原形成和免疫反应。 10、抗肝纤维化参阅肝硬化的治疗 (1)青霉胺可以抑制胶原分子的交联,减少胶原生成,但不改善肝功能及生存率。 (2)秋水仙碱可抑制细胞内微管作用的胶原转运,也可使血乳酸和脯氨酸下降,改善临床指标。
酒精性肝病的中医论治 酒精性肝病属中医“伤酒”、“酒癖”、“酒鼓”、“酒疸”范畴。病因为酒毒湿热之邪。病位在先肝胆脾胃,后及于肾。病机为湿热酒毒伤人,导致肝郁气滞,水湿不运,痰浊内生,肝脾血瘀,脏腑虚损。我们临床上将其分为早、中、晚三期,现将分期辨证论治简述如下: 早期(“伤酒”):相当于轻症酒精性肝病或酒精性脂肪肝。轻者可无症状,或仅有腹胀、乏力、肝区不适、纳呆、腹泻,偶有黄疸、水肿,肥胖,肝肿大,质软,表面光滑,边缘纯,有压痛,舌红,苔黄腻,脉弦滑。本期系因过量饮酒,酒毒湿热蕴积中焦,伤及脾胃,累及肝胆,脾失健运,聚湿生痰,湿热蕴结,阻于胁下而成。辨证分型多为湿热内蕴、肝胃郁热、胆郁痰阻等。证属湿热内蕴者,治宜清热利湿,方用茵陈蒿汤合龙胆泻肝丸,药用茵陈、栀子、大黄、金钱草、龙胆草、柴胡、甘草、泽泻、木通、生地、当归、车前子等;证属肝胃郁热者,治宜疏肝和胃、清热化湿,方用丹栀逍遥散合左金丸,药用丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、薄荷、黄连、吴萸等;证属胆郁痰阻者,治宜清肝利胆、化痰祛湿,方用温胆汤合柴胡疏肝散,药用竹茹、枳实、法半夏、陈皮、茯苓、甘草、柴胡、黄芩、白芍、川芎、香附等。 中期(“酒癖”):相当于酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化代偿期。见乏力纳呆,肝区疼痛,腹痛腹泻,发热黄疸,肝脾肿大,腹水厌食,肝掌、蜘蛛痣,神昏振颤,舌暗红,苔黄腻,脉弦细或细涩。本期多因纵酒日久,痰、湿、食、热内蕴,阻于中焦,气机不畅,血运受阻,渐则气滞血瘀,气、血、痰、湿互相博结于胁下,结为痞块而成。辨证分型多为肝胆湿热、食滞痰阻、气滞血瘀等。证属肝胆湿热者,治宜清肝利胆、利湿活血,方用龙胆泻肝汤加减,药用龙胆草、柴胡、泽泻、栀子、木通、生地、黄芩、当归、车前子、茵陈、赤芍等;证属食滞痰阻者,治宜消食化痰、理气导滞,方用保和丸合二陈汤,药用神曲、山楂、连翘、茯苓、法半夏、陈皮、莱菔子、甘草等;证属气滞血瘀者,治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减,药用桃仁、红花、生地、当归、赤芍、川芎、川牛膝、甘草、柴胡、桔梗、枳壳、元胡、青皮、竹茹、丝瓜络、牡蛎、鳖甲等。 晚期(“酒鼓”):相当于酒精性肝硬化失代偿期。多与酒精性脂肪肝、酒精性肝炎并存。见肝掌,蜘蛛痣,腹水,肝脾肿大,伴有心悸气短,脘腹胀痛,神昏振颤,唇甲色淡等,舌红、淡红、暗红或淡暗,苔白腻、黄腻或少苔,脉沉细、弦细或细涩。本期系因纵酒不止,肝脾损伤日久,气血耗损,病及于肾,肝伤则气滞血瘀,脾伤则痰湿蕴结,肾伤则水湿内停,气、血、水凝聚腹中,形成腹大臌隆之病。辨证分型多为肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚等。证属肝脾血瘀者,治宜活血软坚、利水祛湿,方用隔下逐瘀汤合四苓汤,药用桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹皮、元胡、香附、台乌、甘草、枳壳、茯苓、猪苓、泽泻、白术等;证属脾肾阳虚者,治宜温补脾肾、化气行水,方用实脾饮合真武汤加减,药用木香、木瓜、白术、厚朴、茯苓、制附片、炙甘草、草果仁、大腹皮、干姜、茵陈、白芍、冬瓜皮、益母草、泽兰等;证属肝肾阴虚者,治宜滋补肝肾、活血利水,方用一贯煎合滋水清肝饮、猪苓汤化裁,药用枸杞子、麦冬、生地、当归、沙参、当归、赤芍、柴胡、栀子、酸枣仁、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、猪苓、阿胶、滑石、茯苓、牡蛎、鳖甲、龟板等。 上述三期出现黄疸者,即为“酒疸”,其病机多为嗜酒过度,湿热郁蒸,胆汁外溢,浸淫肌肤而成。治宜在上方基础上加用茵陈、赤芍、栀子、金钱草以利胆、活血、退黄。 现代药理研究证实,葛根、黄连、黄芩、白豆蔻、丁香、桃仁、垂盆草、牡蛎等中草药均有清解酒毒之功,可在辨证治疗的基础上加用。
治疗酒精性肝病的单味中药 目前初步研究认为有效的单味中药及其有效单体有以下几种: (1)汉防己甲素:汉防己甲素(tet)抗肝纤维化的机制可能是:①抑制星状细胞的生长增生、胶原和ha的合成和分泌,对肝细胞生长有促进作用;②具有线粒体(mc)保护作用;③阻断ca2+离子通道,从而防止细胞内的atp大量消耗,对细胞具有保护作用;④抑制小鼠胚胎成纤维细胞、ⅰ、ⅲ、和iv型前胶原合成。结果表明,肝硬化病人治疗后,血清 ha和pⅲp含量明显下降,肝组织胶原纤维沉积明显减轻。 (2)丹参;丹参用于抗肝纤维化治疗研究较多。其机制可能为:①改善肝内微循环、保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死;②增强网状内皮细胞的吞噬作用;③增强调理素活性,提高纤维蛋白连接水平,减轻肝细胞损伤;④抑制脂质过氧化物,减少氧自由基对肝细胞损害。以上机制可保护肝细胞,减少肝细胞损伤、坏死等对星状细胞的刺激,抑制肝纤维化的启动和发展,马学惠等(1998)用丹参注射液治疗复合病因大鼠肝纤维化,3周后发现其肝内无或仅有轻度肝纤维增生,而对照组呈明显肝硬化或重度肝纤维增生;肝内胶原蛋白含量明显降低,尿hpp排出量升高,提示该药可促进已形成的胶原降解,增生的胶原重新被水解吸收。 (3)冬虫夏草:冬虫夏草能提高机体免疫功能,加强对病毒清除能力,保护肝细胞而间接抑制肝纤维化的发生和发展。人工冬虫夏草菌丝(虫草菌丝)是人工培育的,和冬虫夏草有类似作用。朱家旋等(1994)用虫草菌丝对大鼠免疫损伤性肝纤维化的治疗研究表明,该方不仅能减轻肝脏炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死,抑制胶原,特别是i、m型胶原在肝内的沉积,而且能使已形成的胶原重新溶解和吸收。 (4)桃仁:桃仁为蔷薇科植物桃的种子。它的提取物是苦扁桃仁昔,具有明显抗cci;所致大鼠肝纤维化作用,通过促进ⅰ、ⅲ型胶原及fn的降解,减少肝纤维化的纤维间隔,并能增强胶原酶活性及抑制星状细胞的活化、增生。
酒精性肝病的药物治疗 根据作用于纤维化过程部位的不同,抗肝纤维化药物大致可分为: ①细胞保护类; ②星状细胞活化抑制剂; ③中和细胞因子活性类; ④抑制细胞外基质合成及分泌类; ⑤促进细胞外基质降解类; ⑥基因治疗等。 有关这方面研究虽然颇多,但大都处于实验阶段。推广应用于临床者尚少,有的不良反应亦较大。 1、细胞保护类:本类药物的作用机制为保护肝细胞,阻止其凋亡。研究证实熊去氧胆酸(udca)对 原发性胆汁性肝纤维化有效。二甲基前列腺素e2(dmpge2)及前列腺素e类似的依尼前列腺素对多种毒性因子引起的肝损害均有细胞保护作用,能抑制肝纤维化大鼠的胶原基因表达,减少内胶原沉积,对培养的星状细胞胶原合成亦有抑制作用。有的报道用一恩前列腺素(enprostil)治疗酒精性肝硬化亦有显著改善。 2、星状细胞抑制剂:星状细胞活化抑制剂的研究近年甚为关注,其中首推干扰素。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤及调节免疫作用、能诱导多种抗病毒蛋白产生,抑制病毒在细胞内复制,增强nk细胞活性。目前认为α和γ-干扰素具有明显的抗纤维化作用。其抗纤维化的机制主要为阻止星状细胞的增生和活化,减少ⅰ、ⅲ型胶原成分的mrna转录,从而减少ecm成分的表达。临床上应用,干扰素的抗肝纤维化疗效,多见于呈应答反应者,提示干扰素可能具有特异的抗肝纤维化作用。 3、中和细胞团子活性类:这方面研究尚在动物实验阶段、易状细胞活化后可分泌血小板源生长因子和转化生长因子β,二者反过来又可促进星状细胞的增生,形成一个细胞因子自分泌放大环。pdgf和dgf-β是星状细胞活化及产生ecm的主要细胞因子。因此设想,中和两种细胞因子的活性,是一种有发展潜力的抗纤维化疗法。目前已有dgf-β抗体在实验性肾纤维化应用获得疗效的报道,但在抗纤维化上尚未见有类似结果,尚待进一步研究。目前这方面研究尚局限于细胞培养和动物实验阶段,有待继续研究。 4、抑制细胞外基质合成及分泌类:(1)脯氨酸羟化酶抑制剂:脯氨酸羟化酶竞争性抑制物可抑制脯氨酸的羟化反应,减少前胶原三股螺旋a肽链的稳定性。(2)山黧豆素:本药含有是肝脏赖氨酸羟化酶的强烈抑制物,因此可以阻止胶原纤维的架桥联接。目前此药尚未应用于临床。(3)秋水仙碱:唯一较早用于抗肝纤维化的药物,认为它是一种抗微管药物,能抑制前胶原在微管中聚合和分泌。它还有抑制脯氨酸掺入,促进细胞内前胶原降解,抑制细胞分裂等作用。对治疗组中30例进行肝组织学活检,其中9例好转。但以后的研究未能证实和重复这一结果,使此药应用大为受限。 5、促进细胞外基质降解类:主要指具有胶原酶活性或促进胶原酶活性类药物。这是基于促进胶原降解便有可能逆转已形成的肝纤维化可能的原理,而开发促进胶原酶活性的药物。目前方面开发的药物有佛波醇脂、细胞松弛素b、pdgf、肿瘤坏死因子都可以增加或促进胶原酶的产生和合成,但临床应用者尚不多。 6、基因治疗 基因治疗为近年来开始研究。有报道用反义寡核苷酸(aso)dna,以泛酸粘蛋白多赖氨酸(asorpl)为载体,导向作用于3-t-3asgr细胞。可见asoe及asoc能分别抑制ⅰ型前胶原mrna大部分,这是基因治疗抗纤维化的良好开端。
女性比男性更易患酒精性肝病的原因 目前多数研究认为,连续5年以上每天摄入酒精超过40克,有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80—100克酒精时,酒精性肝病的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎,14%发生酒精性肝硬化。一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大,早年饮酒发生肝病危险性高。 酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之,酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。 40克的酒精量约相当于白兰地100毫升,威士忌120毫升,黄酒250毫升,啤酒1000毫升,56度的白酒毫升,38度白酒130毫升。 女性对酒精较男性敏感。女性体型较小,体内脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓度也高于男性,同时女性胃内乙醇脱氢酶较男性低,因此比男性更易发生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。 营养不良,蛋白质缺乏,可以加重酒精对肝脏的毒性,因此吃适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性。但过量饮酒,超过酒精中毒临界值,膳食调节就没用了。
酒精性肝病的分类和临床表现 酒精性肝病临床分3型:脂肪肝,肝炎,肝硬化,此三者常混合存在,肝病的发生与饮酒时间长短,饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下,肝脏受损害较少,160g/d持续11年,25%发生肝硬化;210g/d持续20年,50%发生肝硬化,遗传形成个体对酒精有不同的敏感性,因此发生酒精性肝炎和肝硬化者,以HLA-B8,B40者较多见。酒精性肝病的分型和临床表现有: 1、脂肪肝 一次饮酒量接近酗醉,几小时后即可发生肝脂肪变,此类病人多为中等肥胖,症状隐袭,呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼,上腹不适,腹疼等,少数有黄疸,水肿,维生素缺乏,肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化,严重者可因低血糖,脂肪栓塞而死亡。 脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。 2、酒精性肝炎 消化道症状较重可有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼加重等,严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。 患者的临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度不同而有明显的差异。症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关,患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。 3、酒精性肝硬化 酒精性肝硬化一般于50岁左右出现症状,男女比例约为2:1,常于60岁前后死亡。早期常无症状,以后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血等。面色灰黯、营养差、毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性肿大、掌挛缩、男性乳房发育、睾丸萎缩和阴毛呈女性分布,以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎,肝性脑病等。 欧美国家占全肝硬化的50%~90%,我国尚少见,多在50岁左右出现,80%有5~10年较大量的饮酒史,除一般肝硬化症状外,还有营养不良,贫血,蜘蛛痣,肝掌,神经炎,肌萎缩,腮腺肿大,男乳女化,睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见,并可见Dupuytren掌挛缩,舌炎,腮腺肿大时可伴胰腺炎,早期肝大,晚期肝缩小,脾大不如肝炎后肝硬化多见,腹水出现较早,常合并溃疡病。
醉酒之人可见步态蹒跚、胡言乱语、行为失态,古人称饮酒可使“作弊 神昏,是其有毒耳!”已有肝病的人群,古人早有认识,应该戒酒。因为 “肝病往往挟有湿热之邪,而酒性火热,饮之则助湿助热也”。 现代医学研究已证实,长期过量饮酒,可使90% ~ 100%的重度饮酒者 表现为脂肪肝,其中35%的人可发展成酒精性脂肪性肝炎,而10%~20%的 人又可发生肝纤维化、肝硬化及其他一些疾病,如“泡沫肝”、血色病、皮 肤血卟啉病、慢性酒精性肝炎、肝细胞癌。近20年的科研表明,酒精性肝毒 性的本质是乙醇及其代谢产物乙醛等对肝细胞的直接毒害作用的结果。美国 报道,约有200万酒精性肝病患者,其中每年因乙醇所致肝硬化死亡的人数 约有26000人。中国是肝炎大国,酒精的肝毒性与乙肝、丙肝病毒复制可相 辅相成地促使病毒基因整合到正常肝细胞中去,如乙醇可使乙肝病毒的X基 因编码与人体肝细胞整合而产生原发性肝癌细胞,协同促进原发性肝癌的早 发和进展,从而导致死亡。 目前认为,①饮酒肝毒性的内涵是:嗜酒可使蛋白质、胆碱、B族维生 素、维生素A、抗氧化剂、微量元素摄人不足,而产生营养不良性脂肪肝; ②嗜酒者对脂肪代谢的影响,使含饱和脂肪酸的脂肪更易向肝纤维化、肝硬化发展;③嗜酒可使铁的摄人和贮积下降,乙醇可诱导“CYP”同工酶而对一些 毒性物质的解毒能力下降;④饮酒可使人体免疫应答能力改变;⑤饮酒肝毒性 与性别有关,女性更易受害;与遗传因素有关,不同人群饮酒后,乙醛生成 量、乙醛氧化代谢能力的高低、产生醛脱氢(ALDH)酶异构体等均发生变化。 酒精性肝病的内涵已有全世界流行病学作为证据。据统计,全世界肝硬 化的患者中50%是嗜酒者,而且肝硬化发生的危险度与每天摄入酒精量有 关,如每日饮酒50克,发生肝硬化危险性比一般人群增高6倍;若每天饮酒 60 ~ 80克,则肝硬化发病率比一般人群要高14倍;若女性每天饮酒20克, 她们比男性更可能发生肝硬化。就单纯酒精性肝病而言,则会有10~20年的 脂肪肝阶段,最后才逐步转变成肝硬化。酒精性肝病具有明确的病理组织学 改变,特别是肝细胞内的线粒体增大、变形和脱落,进而发生功能不全,同 时可使滑面内质网等细胞器增生,高尔基体自体吞噬的空泡形成,并可发现 酒精性肝病的超微结构——马洛里小体等特征性病变。 酒精性肝病引起的早期普通病理改变是脂肪在肝内过度堆积,如低倍镜 下脂肪变性和含脂滴的肝细胞面积占肝小叶30% ~50%的,则称为轻度脂肪 肝;占50% ~70%的为中度脂肪肝;占70%以上的,甚至发现“渔网状弥漫 性脂肪变性”的,则称重度脂肪肝。酒精性肝病患者在病理上可见肝脏的中 央静脉周围纤维化,随后进展为有马洛里小体加肝细胞气球样变,单核细胞 浸润的酒精性肝炎。随着肝损伤的进行性发展,肝静脉分支与门静脉之间形 成纤维间隔,同时伴有肝小叶的再生和结节形成,这些都是酒精性肝硬化特 征。另外,B起检查可发现肝硬化患者门静脉增宽,肝血液供应减少,继发 胆小管变形,铁、铜元素贮积,抗胰蛋白酶在肝细胞内出现,均反馈为使肝 纤维化增生加重或肝硬化。
意大利的马乐凯西尼(Marchesini)指出:非酒精性脂肪肝性肝病(NAFLD)是有胰岛素抵抗和代谢综合征的患者在肝的表现。NAFLD患者发生心血管病和心脑血管事件的患病率较高。对传统的危险因素(糖尿病、血压、血脂升高)进行数据校正后显示,NAFLD也是心脑血管疾病的独立危险因素。在长期的病程中,心脑血管病是NAFLD患者常见的死亡原因,而且对患者预后的影响超过了肝疾病本身,所以当发现非酒精性脂肪肝存在时,就必须充分预防这些患者心脑血管疾病的突然发生。 目前的证据表明:NAFLD是有较高总体病死率的疾病,是心脑血管事件发生率增高的危险因素,也是代谢综合征(MS)的独立、经典危险因素和组成成分。同时,NAFLD不仅是动脉粥样硬化发生的标志,也是其早期的“参与者”。NAFLD增加冠心病患病风险的生物学机制尚不完全清楚,但肯定的是,在临床实践中必须警惕,预防和处理NAFLD患者的冠心病危险因素。因为患者在进展到终末期肝病之前,许多NAFLD的患者早就发生冠心病或心脑血管事件或已经猝死。 在2008年美国肝病年会上,中外肝病专家的共同观点是:面对脂肪肝性肝病,今后必须加强多学科的认识与合作。对于脂肪肝有多种危险因素集于一身的患者其临床预防不良的风险大于仅有一种危险因素的患者,而且这些危险因素的效应不是简单的相加,而是协同加剧。对脂肪肝代谢综合征(MS)的治疗应围绕降低各种危险因素,包括有效减轻体重、减轻胰岛素抵抗(IR)、良好地控制血糖、改善脂代谢紊乱、控制高血压、防治已有的脂肪肝等,因此对脂肪肝MS的诊断与治疗是对一组高度相关疾病的概括性的整体概念,只有多学科的共识和配合协作,才能从根本上降低脂肪肝MS的发病率及各种合并症的致残率和病死率。从而有效控制非酒精性脂肪性肝病或脂肪肝性肝炎。
肝病的朋友都知道饮食是要格外注意的,肝病的饮食禁忌有哪些 这三类食物肝病患者千万不要吃。像一些比较硬的食物,还有卵白质的食物、辛辣的食物肝病的朋友都不要吃,因为这些食物都会造成不同程度的肝脏的损伤,对于肝病的副作用是比较大的。同时平时的饮食要以清淡为主,这样才能有助于肝病的护理。 一、忌吃过硬食物 因为肝硬化时门静脉高压惹起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗拙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就能够刺破或擦破血管而惹起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的经常见并发症和灭亡缘由之一,不成粗心。 二、忌食过多的卵白质 肝硬化病人多吃一些卵白质,不只能进步血浆卵白含量,避免或削减肝脏的脂肪浸润,并且还可以促进肝组织恢复和再生。但是,假如一日三餐吃进去的卵白质总量超越了天天每公斤体重2~3。5克的限制,就会有反作用。过量的卵白质在体内发生过多的氨,肝脏不克不及将其转化为无毒物质排出,终后果是招致肝昏倒。假如曾经发作过肝昏倒或有肝昏倒先兆的病人,更应严厉限制卵白质的摄入量,对肝硬化患者,依据病情恰当调整卵白质摄入量有着十分主要的意义。 三、忌食辛辣食物 肝硬化时,门静脉高压会惹起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,并且肝硬化经常并发胃粘膜腐败和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动加强,然后诱发上消化道出血,惹起肛门灼痛和大便次数增多,加剧痔疮,惹起肛裂。
小编之前有了解到很多朋友想知道预防肝病吃什么好,其实生活中有不少食物有保护肝的作用,我们只要平时多吃一些保护肝脏的食物,那么是可以有效帮助预防很多肝脏类的疾病的,那么就让我们一起去看看有哪些食物是可以帮助预防肝病吧。 1、柠檬:柠檬是富含柠檬酸和维生素C的美容水果,具有防止和消除皮肤色素沉着,使肌肤白皙柔嫩的作用。柠檬的酸性可以促使肝脏生成胆汁,有利于身体排毒。 2、牛奶:含有大量乳酸和活性乳酸菌,有利于人体的消化吸收,并能有效调节体内菌群平衡,促进胃肠蠕动,缓解便秘,从而美容养颜。 3、山楂:山楂含枸橼酸、苹果酸、抗坏血酸、酶和蛋白质、碳水化合物,有降血压、促进胃肠消化的作用。中医认为,山楂具有很好的健胃润肺、助消化作用。可取山楂用沸水冲泡,代茶饮,茶淡为度。 4、醋:肤有柔和的刺激作用,可促进皮肤血液循环,减少暗沉。而且食醋有促进消化、抑制有害菌繁殖等功效。建议大家每天喝上一勺醋,如果觉得食醋口感不好,果醋也是个不错的选择。 5、水果:富含果胶,有助于肠道蠕动,加快排毒过程。其中所含的大量苹果酸既帮助体内脂肪分解又有助于美容。 6、西红柿:含有丰富的胡萝卜素,B、C、P族维生素,具有健脾消食、清热解毒、凉血平肝等功效,可降低血液中胆固醇含量,经常食用对脂肪肝、高脂血症的患者很有益处。
具有一个健康的肝脏是每个人都期望的,但是因为我们往常不健康的饮食以及不规则的作息时间,致使我们的肝脏在逐渐的变“坏”,然后各种肝病随之而来。那么在往常我们应当怎么防止肝病呢?吃什么防止肝病对比好呢?今天小编就来告诉你有哪些食物是天然护肝“卫士”,一起来看看吧。 肝脏是我们身体傍边最首要的排毒场所,而且便是这个小小的场所每天都要为我们的体内排出很多的毒素,它每天都做作业,为身体分解食物中的营养,排出毒素。 所以养肝护肝是很首要的,往常日子中有很多天然的养肝护肝食物,多吃这些食物可以帮忙肝脏弥补动力。下面介绍的蔬菜,都是我们平时常吃有营养的物质,对肝病病人大有裨益的,可常食用之。 蔬菜中的营养不只是维生素,还富含很多的纤维素、果酸、无机盐等,这些物质是肝病病人恢复过程中必不可少的营养成分。 在日子中还有很多对患有肝病的病人有长处的蔬菜,下面呢三九养生堂的小编就来罗列一些来帮忙肝病病人。 大蒜 属百合科植物,性辛、温,味辣。肝病病人宜熟用,含维生素A、维生素B1、维生素C等,其提取物具有抗菌、抗病毒、软化血管等作用。 空心菜 又叫蕹菜,性甘、平,含蛋白、脂肪、无机盐、烟酸、胡萝卜素等,具有解毒、清热凉血等作用。 荠菜 为十字花科植物,性平、味甘,含维生素B、维生素c、胡萝卜素、烟酸及无机盐。 而且还有动物实验标明,这是蔬菜不只可以缩短凝血的时间,而且还具有止血的成效,分外适合于缓慢肝病有鼻出血、齿龈出血等症。 包菜 即圆白菜、卷心菜、甘蓝,性平、味甘,富含维生素C、维生素B1、维生素B2,还富含胡萝卜素、维生素E,生用对胃及十二指肠溃疡和苦楚有用。 蘑菇 种类较多,现多为人工拔擢,包含菜蘑、口蘑、香菇等,同为蕈类。性平、味甘,含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等。 实验证实其多糖有调度免疫、抗肿瘤的作用,肝病病人宜常食用之。
养殖过橡皮树的朋友,想必也碰到过这些烦恼:“橡皮树叶子发黄怎么办?橡皮树叶子下垂怎么办?橡皮树掉叶子怎么办?”其实这些问题都是养花者会碰到的,如何找到原因并有效解决,这是非常关键的。 橡皮树叶子生病的原因和解决方法: 1、橡皮树叶子发黄 (1)长久脱肥。长期没有施氮肥或未换盆换水,水中氮素等营养元素缺乏,导致枝叶瘦弱,叶薄而黄。需及时换入新的培养水逐渐增施稀薄腐熟液肥或复合花肥。 (2)施肥过量。施肥过多就会出现新叶肥厚,且多凹凸不平,老叶干尖焦黄脱落,应立即停止施肥,增加换水量,使肥料流失掉,或立即倒盆,用水冲洗球根后再重新栽入盆内。 (3)炎热高温。若将花卉放在高温处让强光直晒,极易引起幼叶叶尖和叶缘枯焦,或叶黄脱落。需及时移至通风良好的阴凉处。 (4)蔽荫过度。若将花卉长期放在蔽荫处或光线不足的地方,就会导致枝叶发黄。 (5)水土偏碱。由于水中缺乏可被其吸收的可溶性铁等元素,叶片就会逐渐变黄。栽植时要选用酸性水土,生长期间经常浇矾肥水。 (6)密不通风。若施氮肥过多,枝叶长得进于茂盛,加上长期未修剪,致使内膛枝叶光线不足,容易引起叶片发黄脱落。应合理施肥并加强修剪,使之通风透光。 (7)空气干燥。室内空气过分干燥时,花卉往往会出现叶尖干枯或叶缘焦枯等现象。应注意采取喷水、套塑料薄膜罩等法增加空气湿度, (8)温度不当。冬季室温过低,花卉受到寒害,因而导致叶片发黄,严重时枯黄而死。若室温过高,植株蒸腾作用过盛,根部水分养分供不应求,也会使叶片变黄。应请注意及时调整室温。 (9)病虫为害。受到真菌等病菌侵害引起的叶斑病,易使叶片局部坏死,出现黄色斑点或斑块,严重时整叶枯黄脱落,受到花叶病毒侵染后叶片上出现黄绿相嵌的斑驳;遭受介壳虫、红蜘蛛等为害,叶片也会变成局部黄枯,甚至整叶萎黄脱落。均应及时喷药防治。 (10)强性刺激。防治病虫害时使用农药浓度过大,或者受到大气中有毒气体污染,或者气温高时骤然浇灌冷水等,均易引起叶尖或叶面局部发黄焦枯,甚至全株枯死。因此应注意合理使用农药,设法排除空气污染源。盛夏避免在中午前后用冷水浇花。最后还应提到的是,盆花黄叶有时是一种原因引起的,但往往是由于多种因素造成的,应作出正确诊断,方能对症下药。 2、橡皮树叶子下垂 主要是室内空气过于干燥引起的,橡皮树在生长期间必须经常浇水。在盛夏炎热的季节,由于蒸发量大,不仅需要从根部浇水,更需要经常从叶面喷浇。冬季盆土过湿容易烂根,必须待盆土干燥时再浇水。 3、橡皮树掉叶子 一般在南方地区室外养护橡皮树,不会出现这种情况,除非长期干旱及涝渍。而在室内养护橡皮树会出现掉叶子现象,这是由于长期光照偏弱、通风太差所致,如果再加上浇水、施肥不恰当,则落叶特别明显,严重者茎干也会枯死。应尽快放于光照较好而通风良好的环境条件下养护,浇水要见干见湿进行,施肥宜少量多次,也能耐受一定的浓肥。 日常养橡皮树需要掌握以下四个要点: 1、浇水:经常保持土壤处于偏干或微潮状态既可。夏季是橡皮树需水最多的阶段,可多浇水。冬季是橡皮树需水最少的时期,要少供水,月浇一次到两次就可以了。 浇则浇透,但不要让盆里有积水。施肥:生长旺盛季节应该施用磷酸氢二铵、磷酸二氢钾等作为追肥。 2、光照:橡皮树喜强烈直射日光,亦耐荫蔽环境。但是在栽培过程中,每天应该使其接受不少于4小时的直射日光。如果有条件,最好保证植株能够接受全日照。 3、通风:室内环境需要适当通风即可。 4、温度:橡皮树性喜高温环境,因此在夏秋二季里生长最为迅速。环境温度应该保持在20—30度间。当环境温度低于10度,橡皮树基本处于生长停滞状态。越冬温度不宜低于5度。以上是云南花木网总结的橡皮树日常养护方法,如果出现此类状况,希望大家能妥善解决,让橡皮树能有一个良好的生长环境。
中药治疗疾病的好处,大家都是知道一些的,因为中药的治疗时间会比较长,一旦治疗的时间是正确的,对大家的身体恢复都是很不错的方法。中药相比西药来说,使其中药虽然特别的味苦,但只要身体一旦被对症,此时积极的服用中药能很好的对症实治,对身体的恢复都是很不错的。那么,在吃中药的过程中,大家应该注意哪些禁忌呢?下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)了解一下吧! 吃中药有哪些禁忌呢 忌萝卜 在服用中药的时候千万不要吃生的萝卜,因为萝卜就有消食和破气的作用,尤其是当你在服用人参和黄芪等滋补功效强的中药的时候,吃萝卜会严重的消弱人参等药材的补益作用,从而降低药效影响治疗的效果。 忌生冷 生冷食物性多寒凉,难以消化。生冷类食物还易刺激胃肠道,影响胃肠对药物的吸收。吃中药时有哪些禁忌食物?故在治疗“寒症”服中药如温经通络、祛寒逐湿药,或健脾暖胃药,不可不忌生冷食物。、 忌辛辣 热性辛辣食物性多温热,耗气动火。如服用清热败毒、养阴增液、凉血滋阴等中药或痈疡疮毒等热性病治疗期间,须忌食辛辣。吃中药时有哪些禁忌食物?如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热性之品,如若食之,则会抵消中药效果,有的还会促发炎症,伤阴动血(出血)。 忌油腻 油腻食物性多粘腻,助湿生痰,滑肠滞气,不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。 服用中药期间,如进食荤腻食物,势必影响中药的吸收,故对痰湿较重、脾胃虚弱、消化不良、高血压、冠心病、高脂血症、高血粘度以及肥胖病等患者更须忌食动物油脂等油腻之物。 忌浓茶 一般服用中药时不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响*对中药中有效成分的吸收,减低疗效。尤其在服用 “阿胶”、“银耳”时,忌与茶水同服,同时服用会使茶叶中的鞣酸、生物碱等产生沉淀,影响吸收。 如果你是一个有喝茶习惯的人,那么建议你适当少喝一些绿茶,如果非喝不可,可以在服用中药之后的2至3小时后再喝绿茶。 忌生冷类食物 此类食物性多寒凉,主要作用为清热解渴,故适合热证疾病。但却易影响胃肠功能,因此虚寒体质者及胃肠病患者,当禁忌。 如白萝卜性寒,具有消食、化痰、理气之功效,若体质虚寒及胃肠病患者食之,岂不寒上加寒,胃肠功能更差。另外,在同时服用人参和其它滋补药时,由于药性相恶,可降低或消除补药之效力,故萝卜与人参不宜同服。 忌鱼腥类食物 此类食物多为咸寒而腥之品,且含有异性蛋白,易引起过敏反应,多食易伤脾胃并诱发疾病,故脾胃有病者不宜多吃,尤其是过敏体质者更不可食之。 此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等,而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。鱼腥类食物亦属发物。 忌酸涩类食物 酸过多则对肠胃有刺激,故胃酸过多、胃肠溃疡患者禁食。涩者,大多含鞣质。如茶叶含有鞣质,而浓茶含量更高,与中草药同服时,可与中草药中某些蛋白质、生物碱、重金属盐结合产生沉淀,这就会影响药物有效成分的吸收,同时对蛋白质等营养物质的吸收也有影响。因此,在服用中草药时,一般不宜与浓茶同服。 忌发物类食物 “发”者,在很大程度上可以说有促进疾病恶化之意。此类食物均为动风生痰助火之品,由于疾病对食物选择程度的大小不同,其“发”亦有异。 此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。 如果是因为肝阳上亢、肝风内动导致你需要喝中药,那么你一定不要公鸡肉、猪头肉这些肉类食品。 疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者,当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉,否则会加速红肿、生脓。 有肠胃病者禁吃南瓜,因南瓜含有糖分,多吃会产生较多的酸,对胃肠有刺激。 日常吃哪些中药好处多? 绞股蓝 绞股蓝为葫芦科植物,在古代本草中不见其名。日本科学家发现其组成中有多种成分与部分人参皂甙结构相同,近年来发现,绞股蓝具有抗衰老、抗疲劳、抗癌、调节内分泌功能,能提高*应变能力和免疫力,降低胆固醇和转氨酶,预防肿瘤,抑制溃疡,缓解紧张,镇静、镇痛。 黄芪 中医认为“脾为后天之本”。脾胃派代表人物李杲认为黄芪“益元气而补三焦”,清代的黄宫绣称黄芪为“补气诸药之最”。现代研究发现,黄芪不仅能扩张冠状动脉,改善心肌供血,提高免疫功能,而且能够延缓细胞衰老的进程。 蜂王浆 蜂王浆是蜂制品中的珍品,含有丰富的营养成分,可促进蛋白质合成,促进细胞生长,增进机体的新陈代谢,增强组织再生能力。同时,因其含有丰富的超氧化物歧化酶及维生素C、E,是不可多得的抗衰老良药。 人参 《神农本草经》认为,人参能“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目开心益智。久服轻身延年”。现代研究发现,它还具有抗氧化、抗衰老、抗疲劳、保肝、调节心血管功能、兴奋造血系统功能等作用。吉林中医研究所霍玉书等用人参果皂甙对50岁以上年龄的人进行抗衰老研究,证实人参果皂甙有 “返老还童”的功效。 枸杞子 《神农本草经》称枸杞子“久服坚筋骨,轻身不老,耐寒暑”。《本草汇言》赞之“使气可充,血可补,阳可生,阴可长”。枸杞子有类似人参的“适应原样”作用,且能抗动脉硬化、降低血糖、促进肝细胞新生等作用,服之有增强体质,延缓衰老之功效。 以上就是小编和大家介绍的几种中药禁忌,大家应该注意做好日常的预防工作,还应该注意吃药的时间,很多饮食不适合中药一起吃,这些大家都应该做好积累。看了有关吃中药的禁忌,希望现在生活中正有服用中药的,大家一定要积极的有所注意,希望文中的介绍能帮助到大家哦。
肺炎这种疾病相信大家都有了解,肺炎对人体健康的影响还是比较大的,一旦发现患上了肺炎一定要及时到医院救治。有些朋友想知道肺炎发病的原因,有没有治疗肺炎的偏方,当然答案是肯定的。接下来运河边百科(www.yunhebian.com)就详细给大家介绍一下肺炎是怎么引起的和治疗肺炎的偏方,一起来看看吧。 肺炎是怎么引起的? 1、病毒感染:病毒感染往往会导致间质性肺炎,这个时候病情就很容易转为慢性肺炎,有研究对100多位患者朋友进行随访,将近1/3的人在进行检查的时候都会有不同程度的慢性肺炎和肺不张,个别患者朋友同时会出现支气管扩张现象。还有一种是反复发生的呼吸道感染或者支气管炎,另外如果有慢性鼻窦炎的话,就有可能导致肺炎,深入支气管异物特别是缺乏刺激性、还不会产生急性发作,也往往会被人们忽略,长期存在肺部,这样也会形成肺炎。 2、如果人的营养不良,或者患有先天性心脏病的话,那么也很容易导致肺炎。 3、深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性,还不会产生初期急性发热的异物,也会被残留在肺部,结果形成慢性的肺炎。 治疗肺炎的食疗偏方 南瓜蜂蜜糖 南瓜1000g,蜂蜜100g,冰糖50g。将南瓜顶部开口,挖去一部分瓤,蜂蜜和冰糖装入,再将开口盖好,蒸至熟烂。早晚吃,连吃7天。 茶叶鸡蛋 绿茶约15g,鸡蛋2枚。将绿茶与鸡蛋一起加水约300ml,同煮至蛋熟,去壳,再煮至水干。食蛋,不拘时。 杏仁糖 苦杏仁与冰糖若干等量。将苦杏仁带皮研碎,与冰糖混研制成杏仁糖,早晚各服3~6g,10天为1疗程。主治肺炎及慢性气管炎。 杏仁梨 杏仁6g,梨1个。将梨洗净,切下小块,挖去心种子,把杏仁捣碎装入,再盖上切下的小块,加水煮熟或炖熟,吃梨喝汤,每晚1次。 桃仁粥 取桃仁10克,粳米100克。先用水将桃仁浸泡,去外衣,研汁,和粳米煮粥食用。可治肺炎咳嗽,胸痛等症。 萝卜汁 红皮萝卜1个,洗净切碎后,加入麦芽糖2~3匙,搁置1夜,将所得萝卜汁糖水饮服,有止咳化痰的作用。 罗汉柿饼汤 取罗汉果1个,柿饼3个,冰糖30克。前2味加水煮,入冰糖调服,每天分2次饮完,可清肺止咳。 百合甘蔗汤 取甘蔗汁、萝卜汁各半杯,百合100克。先煮烂百合,再和入二汁,于睡前服食,每天1次。在肺炎恢复期服用,可促进早日康复。 我们知道肺炎的引起因素有很多,可能是病毒感染、也可能是营养不良等等,但一旦发现有肺炎迹象,大家一定要及时就医,也可以尝试以上的肺炎偏方。
据调查,有80%以上的汽车驾驶员的健康状况令人担忧,都不同程度地患有颈椎病、肩周炎、骨质增生、坐骨神经痛等多种疾病。这些疾病与他们的特殊工作性质和不良生活方式有关,如久坐、紧张、疲劳、睡眠不足、饮食无规律等职业因素。下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)了解一下吧! 1、胃病 汽车驾驶员的饮食很不规律,经常凑合一顿甚至不吃饭。长期不合理、不规律的饮食习惯,带来的后果就是易患消化系统疾病,常见为消化不良、胃部疼痛,严重者会引起胃肠大出血。 预防措施:驾驶员应做到合理安排车辆行程,做到间隔4~5h用餐一次,定时定量,坚持“衡、软、缓、淡”的饮食习惯。长途运输时必须常备些新鲜水果、糕点和饮用水。保持稳定的情绪,减轻生理、心理负担。情绪不稳定或长期过度紧张,会导致中枢神经紊乱,并对内脏器官的功能产生消极影响,首当其冲的就是胃。 2、肩周炎 肩周炎是一种驾驶员最常见的职业病,尤其是40岁以上的驾驶员。驾驶员患肩周炎后由于肩关节疼痛和活动受限,不能灵活、准确地进行驾驶操作,容易发生不安全情况。 预防措施:做徒手体操,做肩关节3个轴向活动,用健肢带动患肢进行练习;做器械体操,利用体操棒、哑铃、肩关节综合练习器等进行锻炼;做下垂摆动练习,躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外、前后、绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止。 3、腰痛 长时间驾车不仅会使人疲劳,还能引起疾病,以脊柱骨骼、消化和心血管三大系统疾病多见,特别是腰痛最常见。久坐的人如果不加强运动,腰背肌力量薄弱,久之就会引起腰椎变形,常见症状有腰腿疼痛、无力、麻木。 预防措施:尽量减少震动,驾驶员腰病产生的重要原因在于汽车产生的震动,应避免旧车“超期服役”,及时更换陈旧、磨损的零部件,对汽车定期维修和保养。 保持正确的驾车姿势,确保腰椎受力适度。驾车时双眼平视,座椅的靠背向后微倾,坐垫略向前翘起。臀部置于坐垫和靠背的夹角中,以在操作时不向前移为宜。 持续驾车期间多一些间歇性休息。一次驾车时间一般不宜过长,否则身心疲惫,既影响行车安全,又会危害健康。在驾车过程中,一般每隔2h可停车休息,这样可以帮助肌肉消除疲劳并起到复原作用,从而减少震动带来的危害。 4、震动病 驾驶员如果长期受到车辆在行驶中震动的影响,会导致神经系统功能下降。例如,条件反射受到抑制,神经末梢受损,震动觉、痛觉功能减退,对环境温度变化的适应能力降低。震动使手掌多汗,指甲松动,震动过强时,有的驾驶员会感到手臂疲劳、麻木、握力下降。随着时间的推移,还会使肌肉痉挛、萎缩,引起骨、关节的改变,出现脱钙、局部骨质增生或变形性关节炎。 预防措施:为了预防震动病,必须认真保养好减震器,使其始终保持良好的工作状态,并正确使用轮胎花纹;在驾驶车辆时应平顺柔和,避免野蛮操作;将驾驶座位调整至适当的位置,最好在座位靠背上装配富有弹性的垫子,以起到分散震动冲击的作用;在握方向盘时用力要适度,最好戴纱手套,使手掌与汽车的接触成为间接接触,以缓冲震动的作用和刺激。 5、颈椎痛、急性颈扭伤 驾驶员每天几乎几个小时甚至十几个小时都坐在驾驶室里开车,姿势相对固定,开车时很难保持正确的坐姿,长此以往就会引起颈部肌肉僵硬,血供不畅,发展为颈椎变形增生,从而引起颈椎病,最常见的就是颈肩不适、疼痛、颈部僵硬、头晕乏力、上肢酸软麻木、心慌多汗。 急性颈扭伤在汽车驾驶员中较常见,其发生的主要原因有:在驾驶车辆或倒车时,突然过度地扭头向后看,致使颈部肌肉、筋膜强行过度屈伸而产生痉挛、撕裂伤;高速行驶中突然急刹车,或低速行驶中突然高速加油,在惯性力的作用下,颈部肌肉产生急剧痉挛。 颈背痛预防:首先调整好汽车驾驶座,使方向盘和踏板容易够得到;驾车时要坐直,臀部尽量靠紧椅背,上身挺直,膝盖略屈,但不可妨碍操纵方向盘;必要时可调整后视镜角度;操纵方向盘时手臂应稍弯曲;若将方向盘看成一个时钟面,左手应握在9点至10点之间,右手则握在2点至3点之间。 预防急性颈扭伤:要避免突然和强行、过度扭转头颈部,倒车时尽量用反光镜观察车后情况;若确需扭头时,首先应适当调整坐姿,以使颈部不致过度扭转,连续扭头时间不宜过长;平时开车时应避免急刹车及突然加速,以防头颈部与躯干移动速度不一致而产生颈部肌肉痉挛。 6、耳聋、视力疲劳 机动车发动机运转、汽车喇叭、所载物体的震动等,可产生不同强度的噪声。部分机动车驾驶室内噪声强度超过规定标准,喇叭声在某些地方不绝于耳。驾驶员长期在噪声的“轰击”下,易导致噪声性耳聋。 预防措施:驾驶员最好在平时不妨碍驾驶安全的情况下,关闭车窗,或在车上播放舒缓的音乐。 汽车驾驶员驾车时精力高度集中,透过车前玻璃,车两旁路边的房舍、树木、田园等静止物,在车轮滚滚向前瞬间快速向后退去,尤其是在晴天太阳光线强烈的情况下,这种“动”的光波刺激一旦让长时间疲惫行车的驾驶员接受,便要消耗很多视紫质。 预防措施:驾驶员在停车后尽量眺望远处或绿色植物,以缓解眼部疲劳,或者做眼保健操;驾驶员常饮茶能加速视紫质合成,有效保护视力,对保障行车安全能起到积极作用。 7、其他疾病 驾驶员在道路状况不好,特别是堵车时情绪容易波动、烦躁,或遇上事故,就更难控制自己的情绪,这些都容易加重失眠、焦虑等方面的疾病,也易引起高血压等疾病。另外,如男性驾驶员长期久坐,空间密闭,温度高,会影响生殖能力。此外,驾驶员还会因为长时间不方便而憋尿,易引起泌尿系统方面的疾病,如前列腺炎、泌尿系统感染及功能性排尿障碍等疾病。 注意事项 •饮食营养要调理得当。驾驶员的能量和体力消耗较大,因此,在饮食营养方面应以高蛋白、适量脂肪、多维生素、多纤维素类食物为主,多吃水果、蔬菜类食品,行车途中要多饮白开水或淡茶水。 •要注意劳逸结合,防止透支健康。驾驶员要学会忙里偷闲进行休息,尤其应该保证每天都有足够的睡眠时间。除了夜间的正常睡眠以外,行车途中还可利用装、卸货的空档,抓紧时间打个盹儿。 •要坚持加强体育锻炼。每天早晚可坚持跑步、做健身操等户外活动。善于利用装、卸货或等客人的空档时间,走出驾驶室,呼吸新鲜空气,做些松弛脊椎、腰部、关节和四肢的活动。 •驾驶员在工作和生活中切忌情绪急躁,要学会摆脱不良情绪困扰,始终保持乐观、积极、健康的心理状态。 司机们更要多加注意 一、连续开车时间不宜过长,一般以四五个小时为宜。连续开车时间过长,易导致过度疲劳,诱发高血压、神经性头痛等疾病。 二、适当增加活动量。长期久坐,颈部、腰部及四肢关节长时间处于同一种姿势,会影响血液循环,容易导致颈椎病、腰肌劳损、肩周炎、痔疮等疾病。同时,缺少全身运动,脂肪易在体内堆积而导致高血脂、肥胖等。 三、饮食有节。平时应尽量定时进餐,饮食有度,生活要有规律,出车时可适当备些水果或糕点,避免过度饥饿。 四、保证充足的睡眠时间,一般睡眠时间应在6小时以上。如长期睡眠不足,会导致神经衰弱。 五、及时补水。气温高,人体出汗较多,尤其是公交车、出租车司机,如果不能及时补充水分,易引发泌尿系统结石。 许多司机由于排尿不方便,经常憋尿,而长期憋尿会导致前列腺炎、泌尿系统感染及功能性排尿障碍等疾病。另外,男性驾车久坐的恶果是使阴囊长期处于被压迫状态,静脉血回流不畅,睾丸血管因此变粗,易发生精索静脉曲张,甚至引起勃起功能障碍。