1乙肝患者做肝功能检查前，需要空腹。乙肝患者容易出现糖代谢、脂类物质代谢紊乱，一般检查肝功能时，都需同时检查血糖、血脂，检查前一定不能进食，因为进食后食物中的一些物质会经消化道吸收入血，使血液成分发生变化，如血糖、氯化物和脂类部分增高，进食后血中脂肪含量会暂时增多，使血清变成白色半透明状或乳糜状，这样对此血清色泽的波度或浊度会产生干扰，影响检验结果的准确性。正常机体在肾上腺皮质激素作用下，空腹血糖在早6时以后开始上升，早8时达到最高峰，此时已不能真正反映体内情况了，因此应在早6时空腹抽血化验血糖。如急诊病人或远路就诊患者，必要时可在进食6小时以后抽血，因为这时血液才会逐渐廓清(即血清恢复原状)，但血脂检测则应在空腹12小时后进行。 2肝功能检查前，在禁服某些药物，如：维生素D，米帕林（阿的平）、金霉素、呋喃西林、四环素等药物会影响黄疸指数的测定；服用含鸦片类药可导致转氨酶活性的升高；服用安替比林、磺胺类、PAS、普罗卡因、乌洛托品等药可阻止测定尿胆原反应的进行；服用PAS可使酚四溴呋钠潴留试验(B·S·P）增加。 3检查肝功能前一天，最好不要服用如下食品：含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，会使血清呈黄色，影响黄疸指数测定；高脂肪餐，如吃油饼、牛奶、巧克力、蛋肉制品等，可使血脂试验明显增加，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类饮食。
一旦确诊得了肝病，需要清楚自己病情的严惩程度肝病患者的病情轻重各有不同。患者，应该拿着化验单和其他各种检查结果，找到专家，请专家详细阅读，分析病情，正确判断病情处于什么阶段?轻重程度如何?根据最新的诊断标准，病毒性肝炎根据其严重程度，可分为病毒携带者(包括病毒复制指标阳性的慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者)、轻度、中度、重度、重型、肝炎肝硬化等6个档次，病毒携带者最轻，重型和肝炎肝硬化最重。每一个档次具有明确的诊断标准，患者可以根据诊断标准对号入座。其中轻度的标准是谷丙转氨酶小于120单位/升，血清胆红素小于342μmol／L，白/球比值大于14，γ球蛋白小于21％，凝血酶原活动度大于70%，胆碱酯酶大于5.400单位/升。如果一个乙肝患者的化验指标符合以上标准，就可以定为轻度乙肝，中度、重度、重型及肝硬化都有明确的指标，每一个患者都可准确定位。准确定位对于确立治疗方案和判断预后，意义十分重大。
慢性乙肝发展的整个过程，也是指病情逐渐向恶化方向发展的过程，可描述为以下几个阶段。第一阶段：无症状表面阳性携带状态。第二阶段：慢性轻度肝炎(过去称为慢性迁延性肝炎)。第三阶段：慢性中度和重度肝炎(过去称为慢性活动性肝炎)。第四阶段：慢性重型(过去称为慢性重症)。第五阶段：肝硬化。第六阶段：肝癌。这6个阶段是慢性乙肝的自然发展过程，但又极少有人不折不扣沿其过程发展，绝大多数的患者可长期稳定于第一阶段，而只有少数慢性乙肝患者会发展到第五、第六阶段。这6个阶段患者人数呈现出倒金字塔形分布，那么患者本人怎样才知道自己的病情在向不好的方面转化呢? 1是否已由无症状表面抗原阳性携带者发展为慢性轻度肝炎(迁延性的慢性肝炎)?绝大多数的(50%～80％)乙肝患者是以无症状表面抗原阳性携带者的形式存在，可正常生活、学习和工作，一般来说，他们不属于现行发病的患者，无需治疗。每年定期复查肝功能，若正常，可继续工作；若不正常，有乏力、肝区不适、食欲缺乏、尿黄等症状，化验发现谷丙转氨酶(ALT)轻度异常，此时可认为已由病毒携带状态发展为轻度的慢性肝炎，应在医师的指导下用药治疗。 2是否由轻度慢性乙肝发展成为中度、重度慢性乙肝?轻度慢性乙肝一般症状不明显，肝功能轻度异常，如症状日益加重、体征日见明显，肝功能严重异常，则表示慢性肝炎已进入中度、重度阶段，症状方面可见明显的消化道症状(食欲不振、恶心、呕吐、便溏、腹胀等)，体征方面可见面色萎黄或晦暗，有肝掌(手掌鱼际部位可见点状或片状红色淤血形状)、蜘蛛痣(皮肤表面出现的形似小蜘蛛状的毛细血管增粗改变)，从化验指标看，ALT明显升高，血清胆红素(BIL)达到40～170μmol／L，凝血酶原活动度(PA)64％以下，球蛋白(GLO)明显升高，此时，反映了慢性活动性的特点，容易向慢性重型或肝硬化发展。 3是否已发展成为慢性重型肝炎?慢性重型肝炎标志着肝脏已发生了大片或亚大片状坏死，病情危重，可伴随多种并发症，表现主要为严重的消化道症状、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等并发症，从化验指标看，BIL超过了170μmol／L，PA下降至40%以下。本型病情严重，病死率极高，一定要早期诊断，争取抢救时机。 4是否已由慢性肝炎发展为肝硬化?肝硬化多由慢性活动性(中度或重度)肝炎发展而来，少数由ASC或轻度慢性肝炎发展而来，除了具备肝炎的一些共同表现外，特征性的表现还有面色晦暗、腹部胀满、下肢水肿、鼻牙出血等。主要从化验指标和影像学检查得到证实，从化验指标看，白蛋白降低，球蛋白升高(γ球蛋白达到29%以上)，PA常在65%以下，B超等影像学检查提示肝脏缩小、有结节形成，门脉增宽等，胃肠道造影示食管、胃底静脉曲张。该型的中、晚期常可伴随腹水、消化道出血等并发症。 5是否已由慢性肝炎发展为肝癌?肝癌的早期可无明显的症状，可靠的诊断来自于影像学检查，如CT、磁共振、B超等，化验甲胎蛋白持续大于400ng／ml的慢性肝炎患者尤其要注意及时进行影像学检查，做到早期诊断、早期治疗。中、晚期的肝癌一般都有明显的症状和体征，如肝区疼痛、消瘦明显、肝脏大等，尤其是肝硬化患者，出现这些情况时，一定要注意排除肝癌的可能，及时进行影像学检查是十分必要的。肝癌发现的早晚直接影响到治疗效果，发现的越早越有治疗效果。
不少乙肝患者经过治疗，乙肝病毒指标出现变化，“大三阳”转为“小三阳”，乙肝病毒DNA转阴，但是一旦停止治疗，病毒指标又变回到原样：有的患者不经任何治疗，病毒指标也总在变化，有时阳性，有时阴性；有的患者病毒指标定量检查，数值时高时低，这到底是怎么回事?慢性乙肝患者机体免疫功能缺陷，使得乙肝病毒长期潜伏于肝组织和其他器官组织中，如果机体免疫功能处于麻痹阶段，病毒无论怎样复制、无论多少，肝功能保持正常，肝组织损害相对较轻，病毒指标相对稳定；如果机体免疫功能能够识别乙肝病毒，并开始清除病毒，但是清除能力不强，不能彻底清除和消灭病毒，乙肝病毒指标就会变化，时阴时阳，数值时高时低，肝功能也随之发生变化。大部分病人的免疫缺陷呈现低下状态，虽然不能一次性将病毒彻底清除，但从来没有放弃过清除病毒的斗争，所以慢性乙肝病人体内往往持续进行着抗病毒的免疫反应，病毒也不断地通过各种手段和方式对抗药物作用或免疫打击，病毒发生基因变异是逃避免疫系统的攻击，与药物效应进行周旋的主要方式，病毒变异可以发生在乙肝病毒各个不同的基因片段，不同基因片段变异后的结果，各不相同，发生在前C区的变异，可以表现为乙肝“小三阳”；发生在S区的变异，可以表现为表面抗原与表面抗体同时存在。机体清除乙肝病毒往往表现为“持久战”形式，当使用一些抗病毒药物，或是机体免疫功能增强时，攻击病毒作用增强，病毒数量减少，甚至于出现阴转，一旦停药或机体免疫力下降时，如过度疲劳、熬夜、受凉、营养不良、缺乏锻炼等情况下，病毒就会死灰复燃，卷土重来，病毒复制重新活跃起来，不断感染新的肝细胞，并产生大量的病毒抗原，此时化验乙肝指标，就会出现乙肝病毒DNA阳性，“大三阳”再现。几乎所有的慢性乙肝患者体内都在不断地发生着病毒与机体免疫系统的斗争和互相消长，旧的平衡不断被打破，再建立新的平衡，病毒数量和病毒复制水平不断发生，每天病毒的数值都不同，这种变化的原因十分复杂，主要是受药物或机体免疫系统的压力影响，其次病毒的复制也有其自身的代谢动力学特征，如果我们能够用定量方法去监测病毒数量的变化，就会发现体内的病毒颗粒数量在不断地增减；乙肝病毒复制水平的“大三阳”和“小三阳”也并不是恒定的，而是经常发生变化的。另外，“大三阳”与“小三阳”的互变还有一个重要的年龄因素，流行病学调查显示：儿童与青年乙肝患者以“大三阳”为主，而中老年患者则以“小三阳”为主。也就是说，随着年龄的增加，乙肝病毒e抗原阳性率逐渐下降，e抗体阳性率逐渐上升，这其中既有病毒复制水平逐渐低下的因素，也有病毒变异与整合逐渐增加的因素，所以说，在慢性乙肝患者，“大三阳”与“小三阳”是可以经常互变的。要以一颗平常心对待“大三阳”和“小三阳”的问题，不以“大三阳”为悲，不以“小三阳”为喜。
目前我国检测肝功能时正常的谷丙转氨酶正常值为小于40国际单位／升，如果患者抽血化验，谷丙转氨酶数值超过40国际单位／升，就认为肝功能异常需要治疗，反之就认为肝功能正常，可以暂不治疗。但是肝功能仅以谷丙转氨酶水平高低加以判断显然有误，谷丙转氨酶水平高低对于判断肝炎病情严重程度虽然很重要，但不足以判断哪些患者是治疗对象，原因是：谷丙转氨酶不一定是反映肝组织有坏死炎症和纤维化的敏感指标，多数亚洲乙肝和丙肝患者谷丙转氨酶始终正常，但经过肝穿组织学检查发现1／3为慢性乙肝患者，最近在国际范围内进行的3项研究表明，12%～43％谷丙转氨酶正常的慢性乙肝病毒感染者，其肝组织学检查有2级以上肝纤维化，这就意味着肝功能正常状态下，肝脏组织的纤维化进程也在暗中进行。对95.533名男性和47 522名女性前瞻性队列研究表明，谷丙转氨酶数值处于正常高限时，肝病死亡的相对危险性较高；与谷丙转氨酶水平低于20国际单位／升者比较，谷丙转氨酶水平为20～29国际单位／升者的肝病死亡相对危险性高29倍；谷丙转氨酶水平为30～39国际单位／升者的肝病死亡相对危险性高9.5倍。这就意味着谷丙转氨酶在正常值范围内，病情的变化依然显著发生，并且与谷丙转氨酶的高低成正比关系。还有2项重要的国际研究表明，年龄大于40～45岁是预测肝明显组织学改变的独立因素，这些人群正好处于事业的成熟期，他们工作努力，身体自我感觉无明显不适，化验肝功正常，但是肝脏内部的变化却在暗渡陈仓，这些乙肝病毒携带者中大约30％的人员有2期以上肝纤维化，有一些已经达到了肝硬化程度。这就要求我们对于肝功能正常的乙肝携带者不能轻易判断为“健康携带”而忽视了必要的诊疗，对于乙肝病毒携带者，尤其是大于40～50岁的中年患者应该尽快进行肝组织学检查，以明确肝组织炎症活动、肝纤维化程度以及肝组织内乙肝病毒分布和数量情况，以采取及时果断的治疗。
不少乙肝患者在日常生活中，总想用一些包括西洋参在内的补药，可是有的患者吃了西洋参等补品，感觉并不好，有时还会加重病情，促使肝功异常加剧，这是怎么回事?乙肝患者到底能不能使用西洋参等补品?这要因人而异，视情况而定，有些患者适合使用，有些患者不宜使用。补品本身无过，进食补品导致病情加重的原因是使用不当所致。乙肝患者体质不同，表现出的具体证候也不相同，每位患者都有虚实寒热不同，实证患者使用西洋参等补品都属不当。西洋参与人参同属五加科人参属植物，有着相同作用，同有补气固脱，补肺益脾，生津安神的功效，有良好的抗缺氧、抗疲劳、抗过敏，促进细胞免疫功能协同产生干扰素和白介素2。人参多糖增强人体免疫能力的作用毋庸置疑，人参多糖治疗慢性乙肝的实例非常多，但是人参或西洋参也决不能滥用。中医认为西洋参性味甘、微苦，偏凉，适合于热病伤阴，咽干口渴；肺阴不足，虚热喘咳，咯血者，如果乙肝患者属于气阴两虚，出现乏力、咽干口渴、虚热喘咳者，使用西洋参比较对路。但是西洋参使用不当，例如不少乙肝患者出现黄疸、转氨酶升高时，中医辨证多属肝胆湿热，此时加用西洋参，肯定不妥，人参或西洋参使用不当可以产生所谓的“人参滥用综合征”，表现为兴奋、神经质、失眠、皮疹、晨间腹泻、腹胀、水肿、高血压，或有鼻衄、便秘、头胀、头痛等不适。可见进补西洋参很有讲究，乙肝患者如想要服用该药，需要先咨询有经验的中医，为其辨证一下，看看究竟能否使用，万不可自作主张，坏了大事。
冬季不少人会选择通过炖鸡汤进行进补，但是五类患者需要注意鸡汤的饮用。 1、慢性浅表性胃炎患者，本身胃酸多、消化功能就不好，多喝鸡汤会促进胃酸分泌，不仅不利于消化，反会增加胃肠负担，造成消化不良。 2、胆囊炎和胆石症经常发作者，不宜多喝鸡汤，因鸡汤内脂肪的消化需要胆汁一起参加，喝鸡汤后会刺激胆囊收缩，易引发胆囊炎发作。 3、高尿酸血症患者不宜喝鸡汤，因为鸡汤富含嘌呤和脂肪，会诱使痛风发作。 4、高血脂症和脂肪肝患者，鸡汤中的脂肪被吸收后，会促使血脂、血胆固醇进一步升高，造成脂肪在肝内积聚，会在血管内膜沉积、引发冠状动脉硬化等病态。 5、肾脏功能不全患者，鸡汤内含有某些小分子蛋白质，患有急性肾炎、急慢性肾效果不全或尿毒症的病者，因为病者肾肝对蛋白质分解产物不能准时处置，喝多了鸡汤就会引发高氮质血症，加重病的进程。 另外，鸡汤的营养价值绝对不如鸡肉多，主要是一些水溶性小分子物质，除此之外就是油和热量，嘌呤的含量也很大，汤里所含的蛋白质仅为鸡肉的7%左右，客观上来说并不营养。所以最健康的吃法，应该是主要吃鸡肉，汤只是调味。业百科weixinnc.com（www.39.net）原创内容，未经授权不得转载，违者必究。内容合作请联系：020-85501999-8819或39media@mail.39.net // 业百科weixinnc.com推荐阅读： 【警惕七个错误饮食习惯促老化】 【火锅选对材料 取暖又减肥】
春天到了，万物苏醒。市场里，各种蔬菜也铺天盖地起来，人们的菜篮子也瞬间更加丰富多彩了。对于糖尿病患者来说，春季里最佳的饮食方案，就是多吃蔬菜了。 蔬菜营养价值高 蔬菜含有丰富的维生素、矿物质，特别是含有较大量的食物纤维，进食后对控制糖尿病大有益处。我国营养学家建议，每天要吃400～500克左右的蔬菜。 蔬菜的种类繁多，不同品种的蔬菜所含营养成分不尽相同，甚至悬殊很大。深色蔬菜含萝卜素、维生素B2最多，如南瓜、胡萝卜等。深色蔬菜也是维生素C、叶酸、钙、磷、钾、镁、铁及膳食纤维的重要来源。所有的新鲜蔬菜都含有维生素C，各种辣椒、绿叶菜中维生素C含量都很高。各种蔬菜中都含有膳食纤维，人体所需的膳食纤维除了谷类，主要是从蔬菜、水果中来。 蔬菜还有一个特别之处，它可以促进鱼、肉、蛋等蛋白质的消化吸收。有研究表明:单独吃肉食，蛋白质消化吸收率为70%；肉和蔬菜同吃，蛋白质消化吸收率能达到80%～90%。 大量的研究表明，多吃蔬菜可以预防心血管疾病。国外有一项为期5年的大型研究，对3万多位年龄46～62岁的女性进行了蔬菜、水果的摄取与心血管疾病关系的调查，发现，蔬菜水果摄取量愈高，发生心血管疾病的风险愈低。另一项研究对年龄25～74岁的人群进行了长达20年的问卷调查。其结果显示，每日摄取蔬菜、水果较多者，其患糖尿病的比率比较低。研究人员同时也发现在所有的蔬菜水果中，十字花科蔬菜、绿叶蔬菜与柑橘类水果含有较多的维生素C、胡萝卜素，钙、钾、钠、铁等，属碱性食物，在维持体内酸碱平衡中起重要作用。 吃蔬菜也有讲究 蔬菜要避免久存。新鲜的绿叶蔬菜，存放过久便会慢慢损失维生素。如菠菜在20°C时放置一天，维生素C损失高达84%。若要保存蔬菜新鲜，应在避光、通风、干燥的地方贮存，而且时间不宜过长。最好当天购买的蔬菜当天食用。 吃蔬菜时，不要丢弃富含维生素的部分:例如在吃豆芽时不要只吃上面的芽而将豆瓣丢掉。事实上，豆瓣中含有的维生素C比芽的部分多2～3倍。再如做蔬菜饺子馅时把菜汁挤掉，维生素会损失70%以上。 烹饪蔬菜时，要大火快炒:维生素C及B1都怕热、怕煮。据测定，大火快炒的菜，维生素C损失仅17%；若炒后再焖，菜里的维生素C将损失59%。先将菜焯后挤掉水分再炒，维生素C的损失可达80%以上。所以炒菜要用旺火，这样炒出来的菜，不仅色美味好，而且菜里的营养损失也少。炒菜时加少许醋，也有利于维生素的保存。 // 烧好的蔬菜最好马上吃:蔬菜中的维生素B1，在烧好后温热的过程中可损失25%。烧好的白菜若温热15分钟可损失维生素C20%，保温30分钟会再损失10%。例如，青菜中的维生素C在烹调过程中损失20%，溶解在菜汤中损失25%，如果再在火上温热15分钟会再损失20%，共计65%。 蔬菜要先冲洗后刀切：蔬菜要先洗后切，切后即炒。若将菜切了再冲洗，大量维生素就会流失到水中。 （责任编辑：王健淇）
由于天气寒冷，于是羊肉饺子、羊肉涮锅普遍流行起来，大街小巷的羊肉餐馆也火爆起来。 古时羊肉为羖肉、羝肉、羯肉。它既能御风寒，又可补身体，对一般风寒咳嗽、慢性气管炎、虚寒哮喘、肾亏阳痿、腹部冷痛、体虚怕冷、腰膝酸软、面黄肌瘦、气血两亏、病后或产后身体虚亏等一切虚状均有治疗和补益效果，最适宜于冬季食用，故被称为冬令补品，深受人们欢迎。 但是，对于血液病患者，冬天天寒地冻，也要慎吃羊肉。 对于特发性血小板减小性紫癜、再生障碍性贫血不稳定期、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征及急性白血病等血液病患者，中医认为系热毒内侵，损伤脏腑骨髓而至。羊肉属于热性的食物，对一些血液病患者疾病康复不利。不仅是羊肉，狗肉、公鸡和海腥类等“发物类”食物也容易诱发病情加重，所以，一些偏热性，有出血、感染倾向的其他血液病患者要慎用。 // 看来，患有血液病的患者为了自己的健康，真要管一下自己的食欲了，羊肉虽好，不适者不食也。希望广大血液病患者都能从日常生活中注意每个细节，这样才能使自己早日恢复健康。 （责任编辑：王健淇） 延伸阅读：冬日益肾补阳方：羊肉要分清体质吃
乙肝患者转氨酶升高意味着肝细胞的变性、坏死，意味着肝脏处于炎症阶段，转氨酶的变化往往是肝脏病变好坏的“晴雨表”，乙肝患者一旦出现转氨酶升高，大都比较担忧，认为这绝对是一件坏事。但是假如我们换一个角度来看待转氨酶升高的问题，并不完全是一件坏事。乙肝患者出现转氨酶升高，标志着乙肝患者已经结束了长期携带病毒而机体处于免疫麻痹的阶段，进入免疫清除阶段，这一阶段机体已对乙肝病毒有所识别，免疫系统启动清除消灭病毒的工程，识别乙肝病毒为外来的侵略者，发起一轮又一轮的攻击，不少乙肝患者经历了免疫清除阶段后，乙肝病毒彻底被消灭，病人获得痊愈；即便是机体不能彻底消灭病毒，也要把病毒的复制抑制到最低水平，尽量减少病毒的数量。这种清除病毒的过程对人体应该算是一件好事，而转氨酶升高正是免疫系统清除病毒过程中的几乎不可避免的损失，是免疫清除过程的明显标志。往往伴随着转氨酶的升高，就有一批病毒被杀死。很多患者在转氨酶升高后随之而来的就是乙肝病毒DNA的转阴和乙肝病毒e抗原的转阴，“大三阳”转为“小三阳”。α干扰素是一种抗乙肝病毒很有效的药物，既可以直接抑制病毒，也可以通过增强免疫系统的功能来杀灭病毒。在应用干扰素的最初几周，乙肝病人常常出现不同程度的转氨酶升高，以后随着感染肝细胞的减少和病毒的清除，转氨酶开始逐渐下降，病毒复制指标也开始转阴，这就是一个免疫清除过程导致转氨酶升高的典型的例子。 转氨酶升高是机体免疫功能增强，开始主动攻击病毒、清除病毒的标志。这个阶段也是实施抗病毒治疗的最佳时机。因为单靠药物或单靠机体的免疫系统，清除作用都不够强。在体内的免疫系统已经主动激活的情况下，再给予抗病毒药物，常常可以收到事半功倍的效果。例如干扰素、拉米夫定等药物对于转氨酶升高2～5倍以上的乙肝病人疗效最好，而对于转氨酶正常的病人疗效则很差，就是这个道理。有的医生对于那些免疫反应不强的病人，先用免疫激活方法将其免疫系统的功能调动起来，然后再给予抗病毒治疗，疗效也很好。由此我们可以明白一个道理，转氨酶升高对于乙肝病人未必是一件坏事，它可能提示有效治疗的机会已经到来。这时候给予抗病毒治疗，就可以起到内外结合，双管齐下，联合抗击病毒的效果。
乙肝患者定期复查肝功能十分重要，复查肝功是了解乙肝病情轻重，指导治疗的最重要依据。那么，检查肝功能时，应注意些什么呢? 1掌握正确的检查时间，定期规律复查乙肝患者进行肝功能检查是所有检查项目中最重要的一项。一般来说，乙肝病毒携带者(乙肝病毒指标长期阳性，但肝功一直正常，自我感觉良好)，可半年检查1次肝功能；发病状态或处于治疗阶段的活动性肝炎(肝功反复异常，转氨酶或胆红素反复升高者)，应及时复查，一般2周1次，直到肝功能恢复正常，并保持半年后，可减少复查次数，改为3～5个月1次。每次检查肝功能前，应在头一天晚餐(最好不食过多油腻、不易消化的食物)后不再进食，第二天早晨空腹去医院抽血。否则，所得到的检查结果一定不准确。 2务必使用全自动生化仪检查肝功能系列检查肝功能格外强调使用全自动生化仪，目的是为保障检查结果准确无误，现一些基层单位仍使用半自动或手工操作技术检查肝功，不仅项目少，而且欠准确。有些地方的乙肝患者，症状、体征(疲乏、食欲不振、眼黄、尿黄等)十分突出，可肝功能检查还是正常，到了大医院一查，肝脏功能损伤十分严重。检查肝功能项目一定要全面，包括多种酶学指标、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度等，这些项目综合分析方能判断乙肝到了什么程度，是轻度，还是重度，治疗还需要怎样调整等，都要靠肝功系列来决定。 3一旦得出肝功能化验结果，应该注意以下几点 （1）肝功能对病毒性肝炎的诊断没有特异性，所有的肝脏疾病，甚至是肝外疾病均可出现不正常的结果。乙肝患者一旦出现肝功异常，还要排除是否由于最近酗酒或使用肝脏损害药物(如抗结核药物、降糖药物、减肥药物、皮肤病药物等)引起肝功能异常。 (2)肝脏本身有强大的储备能力和代偿能力，肝细胞损害到一定程度时才能在肝功能检查中反映出来。假如肝细胞损害较轻，则肝功能检查始终不出现异常。为此，即使各项肝功能检查结果皆属正常，也不能否定乙肝尚处于轻微活动期的可能性，如果有必要时(虽然肝功能始终正常，但是症状、体征十分明显)，可以进行肝穿检查，进一步明确。 （3）肝功能检查种类很多，它们的敏感程度也不一致，各指标代表的意义也有所不同，如果选择不当，往往不能反映病情。在解释肝功能时，务必要注意这一点，鉴别黄疸性质，可选用血清胆红素和1分钟胆红素；判断肝病严重程度时，可选用凝血酶原活动度、血清胆红素、胆碱酯酶、胆固醇等。 （4）各化验室的条件不同，肝功能检查的结果不可能完全一致，正常参考值也有所不同，故出自于不同医院的化验单，没有可比性。 （5）一次肝功检查结果，较难说明或肯定肝功能的全部真实情况，应定期多次检查方可定论，不能单凭一次胆红素及凝血酶原活动度指标到达标准，就确定患者为重型肝炎，仍需要短时间内多次复查方可定论。 4乙肝患者定期复查肝功的同时，最好能够配合进行其他一些辅助检查这样可以更好、更准确地反映病情。如化验检查肝纤维化指标(如透明质酸、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原等)，可以了解肝脏纤维化程度；检查甲胎蛋白可以了解是否有肝癌的可能；B超检查肝脏、脾脏及门静脉可以了解是否有肝硬化情况等；检测乙肝病毒指标(两对半)及乙肝病毒DNA等，可以了解乙肝病毒在体内的复制情况和传染性大小等。检查肝功并非万能，只有和其他相关检查同时进行，方可全面反映病情。 因此，肝功能检查作为乙肝患者的必查项目，应该做到全面、准确，对于所有肝功结果，必须结合临床其他检查，进行认真细致的综合分析，方能获得正确的诊断，为治疗提供依据。
1轻信广告宣传个别乙肝广告，大多宣传其具有特效药物，疗效显著，其实这些广告大都有虚假成分，不可轻信。但是有的乙肝患者还是经不起广告中所谓特效药物动人的诱惑和慷慨的承诺，为之解囊。 2轻信“偏方”、“秘方”迄今为止，什么药物可以抗病毒、什么药物可以降低转氨酶、什么药物可以调整免疫功能？发挥上述作用的药物主要化学成分是什么?作用原理是什么?基本都有定论，除此以外，没有公认的药物可以治疗乙肝。个别“偏方”、“秘方”都是没有经过正式批准的、没有经过大样本临床观察和临床药物双盲对比研究的“土法”，不可轻信，误服“偏方”、“验方”而使病情加重者，大有人在，主要是“偏方”中的药物成分不明确，其中含有的肝毒性药物，可以加重病情。由于服用这些药物都为患者自愿行为，法律有时还难以保护到其利益，有时患者吃亏上当还没处投诉。 3轻信旁人推荐有的患者轻信旁人介绍和推荐，说哪里哪里的大夫水平高、什么什么药物效果特好，去了一试，有时往往适得其反，越治越坏。治疗乙肝应在正规医院，治疗讲求正确合理，从目前情况看，只有正规医院方能做到这一点。 4多吃药，吃好药才能治好乙肝有些患者只要听说什么地方出了新药，都要尝试一下，不论是进口还是国产的，贵还是贱，深信只有多吃药，吃好药，才能尽快治好病，殊不知用药都是具有针对性的，对路才是好药，再贵的药、再多的药，不对路也是治不好病的。 5治来治去也治不好，干脆不治了，爱怎样就怎样有的患者对乙肝缺乏了解，认为得了乙肝就是得了绝症，一辈子也治不好了，失去了战胜疾病的决心和勇气，自暴自弃，胡吃乱喝，这样肯定会加重病情。 6担心肝硬化，担心癌变，每日忧心忡忡有的患者心理素质较差，对于自身的一些病情表现，如肝区不适、疲乏、食欲不振等十分恐惧，加上看了一些肝病书籍，疑心自己得了肝硬化、肝癌，这种过分的紧张心理不利于治疗和康复。 7.四处求医，便访名医某些患者只信专家，但又拿不准到底哪个专家更好，到处走访各地名医，所得结论不完全一致，到底该信谁的?每种方法都试试，难免浅尝辄止。 8.动不动就住院，把医院视为“避风港”某些乙肝患者，无论病情轻重，总愿意住进医院，觉得医院里安全感最全，每天输着液，看到医生才放心。其实，医院是救治病人的场所，绝非疗养的场所，病房里的病人流动性很大，不乏危重病人，如果住院的轻病人长期看到的都是医院的抢救场面，如大出血、肝昏迷、高黄疸等，患者心理压力会越来越大，这种环境不利于疾病康复，一般认为，病情轻微，最好是门诊随访，保持良好的心态和环境。
春季为四时之首，阳气开始升发，人体行为也顺应自然，向上向外疏发，皮肤腠理由冬令的紧密转为疏松状态。在中医“五行”学说里，肝脏与春天同属于“木”，肝气当春而旺，肝的功能活动较旺盛，肝气容易过盛或不及，因而肝病多在春季发生或复发。肝病患者在春季应注意保护阳气，使之不断充沛而避免耗伤。这一时期宜早睡早起，清晨散步缓行，宜远足踏青旅游，使情志舒畅，肝气条达。注意保暖，避免内寒邪气侵入而诱发肝病。春季肝气旺，肝木克脾土，容易损伤脾胃，因此要呵护脾胃。在饮食药膳方面，要多食甘淡健脾养胃之品，如山药、扁豆、大枣、薏苡仁、莲子等，少食酸味食品以防肝气太过。酒伤肝、肝病患者在任何季节都不可酗酒。阳气升发，使人精神疲乏、四肢乏力、少气懒言等，可服用提神益气之品。如参枣汤，取党参20g，扁豆20g，大枣10克水煎服，每日1次或2次。 夏季是一年中天气最热的季节，也是万物生长最茂盛的季节。此时人体新陈代谢旺盛，气血运行活跃，皮肤毛孔开泄，并通过出汗调节体温。在养生保健上，既要防止因夏季雨水过多而湿邪内侵，又要防止暑热耗伤人体气阴。起居上，宜晚睡早起，中午小睡片刻，适当接受阳光的照耀，不可避热趋凉、贪凉饮冷太过，如整天使用空调、吃冷饮而损伤阳气。饮食上宜多食用一些时令食品，如西瓜、番茄、黄瓜、乌梅、草莓、甜瓜等以消烦止渴、生津利尿、防止暑气耗伤人体气阴，但不宜过食生冷瓜果，以防脾胃损伤。药膳方面，可食用乌梅汤生津止渴，取乌梅20g，炙甘草6g，水煮沸，凉后即可服用。或“参苓白术粥”健脾化湿，取太子参、茯苓、白术各10g，加大米100g共煮为粥。夏季蚊蝇孳生，肠道传染病容易流行，因此应注意居住环境与个人的卫生，适当食用大蒜以预防肠道感染。 秋季暑热渐消，金风送爽，是自然界万物成熟的收获季节。此时气候由热渐渐转寒，人体的生理活动也由外向活动转为内敛收藏。虽然秋高气爽，但气候干燥，机体阴津易亏，而且根据中医五行理论，肺与秋天同属“金”。肝属于“木”五行之间相生相克，肺金克肝木，肺金当秋而旺，可制约肝气，导致秋天肝气多虚，此时肝病患者养生宜注意养阴，兼顾补益肝气与祛除夏暑之余湿，起居上患者应当早睡早起，安神定志，节制性生活，顺应秋冷阴精收。慢性肝病患者病程较长，多体质偏虚，更应多注意天气变化。及时添加衣物，防止受凉而感受外邪发病。如患者感到四肢困倦，精神短少，胃脘胀闷等。可服香蕉、厚朴等；如感到气短、咳嗽与胸闷等。可服用太子参、黄芪、山药等。如感到口干舌燥，或发热咳嗽等。可服用玉竹、贝母、百合、枇杷叶等。如感到肝区胀闷不舒。可食用一些酸甘之品，既润肺燥，又补益肝气，如酸枣仁、枸杞子、五味子与麦冬等。总之，药膳上注意养阴益气。 冬季天寒地冻，草木凋谢，自然界呈现一派收藏的景象。顺应自然界阴盛阳衰的变化，人体的生理功能也处于低谷，趋于潜能沉静。冬令养生可补充人体的精微物质，为来年的功能活动做好准备，也就是俗话说的“冬令进补，来年打虎”。中医认为“肝体阴而用阳”，意即肝的功能属阳，活跃向外，但物质基础为阴精，潜藏在内。因此，肝病患者在饮食上须注重“秋冬养阴”，补养肝肾阴精，可食用一些当归、生地黄、阿胶等滋补肝肾之品，但要注意补而不腻，可同时食用一些温阳行气之品，如用肉桂、陈皮等煲汤。同时宜减少房事，以保全阴精。有的患者感到怕冷、腰膝酸软、小便清长等，药膳上可服用“当归生姜羊肉汤”以温阳补肾；取当归15g，海参30g，生姜10g，加羊肉100g左右小火炖烂，加入调料即可食用。此外，患者宜谨避风寒，注意保暖；早睡早起，以保养阳气。还可以适当做一些户外体育锻炼，以提高机体抵抗力，所谓“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”
1乙肝病程漫长，病情进展是一个由量变向质变发展的过程，量变发生在平常生活的日子里，进程隐匿，患者身体往往没有明显不适，生活和工作一切正常，这种假象往往使患者放松了警惕，忽略了定期复查和随访，其实在患者自我感觉良好的背后，肝脏内部的病变也在暗中进展，这些病变蓄积到一定程度，就会突然发生严重的问题，例如肝硬化腹水，门脉高压引起的消化道大出血、原发性肝癌等，所以患者平常自我感觉无论怎样，都应该定期检查身体，防微杜渐。 2乙肝病毒一旦侵入机体，往往以肝脏为“大本营”，病毒感染肝细胞核，形成共价键闭环DNA(cccDNA)，这种超螺旋结构是病毒复制的模板，由于其结构稳定，并潜藏于肝细胞内，要想将它清除掉，非常困难，目前使用的种种抗病毒药物，使用得当，有可能将游离在血液中的病毒清除，但是不可能清除肝细胞内的整合状态的病毒，只要一停药，肝细胞内的病毒模板又会不断复制出新的病毒，释放到血液中，因此病毒“巢穴”难以捣毁，病毒会长期潜伏，定期检查可以了解病毒的复制情况和变异情况。 3不应被某些“假象”所迷惑，放松了警惕。有些患者经过积极治疗，达到了病毒转阴，肝功正常的目的，获得临床痊愈，因此而放弃了随访和复查，只觉得病是全好了，没有必要再到医院看病了，这些患者表面上看是没有什么问题了，但是肝脏内的问题有可能依然存在。要知道，乙肝病毒是非常顽固和狡猾的，在遇到药物打击后，它逐渐会适应环境，逃避打击，发生各种各样的变异，使血液检查，发现不了病毒，好像病毒都被消灭了，麻痹患者和医生，其实病毒改头换面后依然存在于肝脏内部，变本加厉地搞破坏。在平常临床中，遇到的最多就是“大三阳”转为“小三阳”，即e抗原转为e抗体，这是病毒复制减轻，传染性降低的标志，但是现在研究发现，这种情况一半以上存在乙肝病毒基因氨基酸序列前C区变异，变异的后果有可能使病情更加复杂化和严重化。尤其要警惕的是：目前最新研究显示，许多乙肝患者经治疗，乙肝病毒e抗原和表面抗原都以转阴，只有核心抗体为阳性，这在以前绝对会被认定为最理想的效果，但是这种情况同样有可能也是病毒变异的产物，乙肝病毒表面抗原阴性的乙肝，约占我国总人口的3％，乙肝患者随着年龄的增长，乙肝病毒发生变异的概率越来越大，老年人免疫力低下，乙肝病毒标记不易产生，乙肝病毒更易发生变异，变异株的出现，会使乙肝病毒表面抗原检出率减低。所以乙肝患者万不可被几项病毒指标的转阴所迷惑，不论检查血液中的病毒指标怎样变化，都不能放松警惕，因为肝脏内部的情况更加复杂，而一般患者又不可能经常去做肝穿检查，所以平常时候定期到医院复查和随访十分关键。
根据患者病情严重情况和病变活动阶段，每个患者采取的检查项目、方法和间隔时间各有不同，乙肝患者一般会出现以下4种情况，根据这4种不同情况，拟订以下四级检测方法。 一级检测：检测对象包括近半年以来肝功指标不稳定(转氨酶、血清胆红素等反复升高)，反复异常的慢性肝炎和肝硬化患者；近期检查甲胎蛋白直线上升者；某些重要化验指标提示恶化者(如白蛋白、血小板、胆碱酯酶、凝血酶原活动度降低等)；近期影像学检查可以“占位性病变”者。主要检测项目包括：生化全项(血清酶学等)、甲胎蛋白及影像学检查(首选B型超声波)。一级检测应该保证每月复查1次。 二级检测：检测对象包括半年前曾有过肝功异常的慢性肝炎或肝硬化患者，45岁以上的慢性肝炎或肝硬化患者，尤其要注意重叠有丙肝或丁肝感染的患者，有酗酒习惯的乙肝患者等。主要检测指标同一级。检查间隔时间为3个月。 三级检测：主要对象为不具有肝脾肿大等体征改变、但曾有过肝炎活动史的中壮年乙肝病毒携带者，或具有肝脾肿大等体征，但近2年未有活动(发病)的早期肝硬化患者。主要检测指标包括：各项肝炎病毒指标检测，生化全项、甲胎蛋白和B超等。检查的间隔时间为6个月。 四级检测：主要对象为无症状的乙肝病毒携带者(主要是婴幼儿和少年儿童)，检测项目同三级，检查间隔时间为1年。以上各级检查可以根据当地实际情况，加查肝纤维化指标和蛋白电泳等指标，有条件的地方可以加查乙肝病毒DNA定量。使用抗病毒治疗的患者，必须定期检查血常规、肝肾功能以及病毒指标，以确保治疗的安全和有效。没有症状，自我感觉良好的乙肝病毒携带者和近期检查多次肝功都是正常的患者，最容易发生麻痹思想而中断定期检测，这些疏忽大意的病例，不少过几年后突然发生肝硬化腹水或肝癌，错过治疗时机。因此乙肝患者检测任务必须是持之以恒和终身性的。
肝脏是人体最大的消化腺，担负着营养物质的代谢和解毒功能，并具有重要的内分泌作用，素有人体“化工厂”之称。我国最常见的肝脏病变是乙型病毒性肝炎，其次是与饮酒有关的酒精性肝炎、脂肪肝和肝硬化。节日期间，亲朋好友团聚，会带来精神上的愉悦，但过度的兴奋、劳累、酗酒、饮食不当等，则可能诱发肝病，特别是对原有慢性肝炎、肝硬化的患者，会使病情雪上加霜，因此，肝病患者在节日期间尤应注意保护自己的肝脏。 1避免暴饮暴食对一般肝病患者来说，提倡高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，切忌在节日期间为一时尽兴而暴饮暴食。过量食入蛋白质，不但不能被充分利用，还可能增加肝脏负担。对于已存在明显肝功能异常的患者来说，甚至可产生致命性的威胁，因为这些肝病患者本身存在消化不良，肠道内多余不能被吸收的蛋白质，会在细菌酶的作用下形成大量的氨并吸收入血，从而引起血氨急剧增高，导致肝昏迷。大量脂肪的摄入，同样会加重肝脏的负担，加速肝细胞的脂肪变性，形成脂肪肝。所以肝炎活动期的患者应坚持清淡饮食，以糖类为主，多吃新鲜的蔬菜水果。另外，肝硬化患者还应避免进食粗糙、辛辣、生硬和油炸类的食物，以防止已经曲张的食管、胃底静脉划破，导致上消化道大出血。 2严格忌酒酒是肝脏的宿敌。酒的化学成分是乙醇，其主要通过肝脏代谢，转变为高活性氧化物——乙醛和乙酸。这两种化学物质均可使肝细胞膜过度氧化，破坏肝细胞在肝细胞内堆积，形成脂肪肝。有些人饮酒后会出现脸红，是因为体内缺乏乙醛氧化酶，使乙醛在体内蓄积，引起毛细血管扩张所致。肝病患者饮酒后，体内乙醛的含量是常人的数倍，更容易造成肝损伤。酒的度数越高，摄入量越大，对肝的损伤就越严重。肝病患者饮酒有百害而无一利，只会加重病情，加速肝纤维化和肝硬化进程。节日期间，亲朋好友相聚，举杯欢庆这是常理，俗话说“无酒不成席”。但作为肝病患者来说，应有理智，要把自己的健康放在第一位，严格忌酒，包括白酒、啤酒和果酒。在盛情难却的情况下，可以以茶代酒，以果汁代酒，用真诚回敬对方。 3注意休息肝病患者在节日期间对自己所参加的活动一定要量力而行，尽量不要打破原有的生活规律。不管参加什么活动，一定要保证充足的睡眠，切不可劳累过度。生物钟紊乱、精神上疲倦和体力上过度消耗都会引起机体抵抗力下降，影响肝脏功能。有研究表明，肝脏的血流量在立位时比卧位时减少40％，运动时肝血流量比卧位时减少80％～85％。对健康者来说，这对肝脏不会有太大的影响。但对肝病患者来说，肝细胞对缺血、缺氧非常敏感，肝血流量稍有减少就有可能导致肝细胞变性坏死，出现肝功能异常。所以，肝功能一直比较稳定的患者可以适量参加一些娱乐和体育活动，活动量以不感到疲劳为度，但对肝功能明显异常的患者，则应强调“静养”，甚至卧床休息。需要特别强调的是，有肝硬化及食管静脉曲张的患者应避免参加像举重、跳高和跳远等能使腹压增高的运动项目，以防曲张的食管、胃底静脉破裂出血。 4慎用保健食品及其他良好的保健食品可以提供人体必需的氨基酸、微量元素和维生素，对人体的健康是有益的，但有些保健食品除含有所标明的营养成分外，尚含有对肝有毒性作用的防腐剂和人工色素。因此肝病患者在食用保健食品时应有所选择，含有防腐剂和人工色素的保健食品最好不要食用。在育龄夫妇中，若女方有肝病而又需要避孕时，应选择工具避孕，其中以避孕套为最佳，既可避免男方与女性生殖道分泌物的接触而感染肝炎病毒，又可避免因服用避孕药产生对肝脏的损害。大多数避孕药都有肝毒性，尤以雌激素类(如甲地孕酮、炔诺酮或炔雌醇)为甚，有时即使用药1次，也会造成严重的肝损害。爱美的女性除了要注意化妆品和染发剂产生的过敏反应外，还要警惕可能对肝功能带来的不利影响。不要滥用减肥药，有些减肥药中的化学成分(如芬氟拉明)对肝脏有很强的毒性作用，肝病患者尤应注意。