年底新冠肺炎是有可能复发的。因为是否复发,可能与以下因素有关武汉隆下巴就问徐国建: 1.关于传染率R值决定是否传染当传染率R值,当R<1时,传染病会最终消亡,当R>1时,传染病就会持续存在并不断扩大。目前,我国R可能<1,到国外就不一定了。 2.对病毒的免疫力,也就是感染并战胜病毒的人群,对病毒的免疫会持续多久。这一点不好说,要看个人。当然,如果疫苗能够保护人类,也会减少传播。 3.病毒的传播方式是否具有季节性变化,多位专家曾警告新冠疫情很可能在今年冬季卷土重来。总之,目前这3个因素中,除去第2条,其他总体还是可以的。 2.从历史上看2.1 黑死病前后3次在不同国家爆发。 1348年,黑死病达到疫情高峰,威尼斯、伦敦等城市的死亡人数均在10万以上,直到17世纪黑死病才彻底消失。 黑死病的二次爆发,也就是鼠疫的第三次大流行,波及范围更广,波及亚洲、欧洲、美洲、非洲和澳洲的60多个国家,死亡逾千万人。 黑死病的第三次爆发,印度最受冲击,20年内死亡102万多人,多在沿海人口稠密城市。 2.2 西班牙大流感第一波疫情的致死性其实并不强,但半年后疫情卷土重来,死亡率大大提高。 终上所述,我们对新冠肺炎是不能掉以轻心,不管来不来,都要高度警惕,防止来袭,做好准备,以防万一。 长期被颈纹困扰,该如何解决? 颈纹有两种,一种是先天性的,其实大部分颈纹都是先天性的,基本上没办法,连医美注射都不能很好的解决。 另一种是衰老形成的,和面部皱纹差不多是一种原理,因为皮肤组织结构方面的问题,导致皱纹和松弛,可以使用一些抗衰老护理产品来放慢这种老化的速度,但是不能阻止它发生,也不太可能逆转已经产生的颈纹。所有面部护理的产品都可以用于颈部,也可以使用专门的颈部护理产品,优先选择含有视黄醇或视黄醛的产品。 使用护理品做颈部按摩的手的力量要轻,不要大力拉扯颈部,另外平时做好颈部防晒也很重要。 可以试试这些护理品: Sesderma Retiage Gel Cream 这款清爽面霜中含有视黄醇和视黄醛,本是做为面部抗衰老使用的,但是因为质的清爽,使用后颈部粘度较低,十分舒适,所以我也推荐它做为颈部护理产品。 娇韵诗焕颜紧致颈霜 比较经典的颈部护理产品,可以减少颈部松弛及松弛引起的皱纹,质地清润细腻,肤感极好,使用后可以做一些按摩。 Santaverde Aloe Vera Body Serum 这款凝露状的身体精华可以用来放缓颈部衰老,它最大的优点是质地清爽,讨好年轻消费者,BDIH认证的有机配方产品,如果喜欢有机天然理念的消费者非常建议使用。 奥杰尼紧致颈霜 含有专利成分多糖酸,以及合成肽,促进紧实的水解蛋白等,多元化诉求的配方,用来帮助放慢颈部肌肤老化。质地细滑,适合各类肤质。 玻尿酸面部注射对人体有害吗? 正常情况下玻尿酸不会对人体有害的。 简单的说,玻尿酸又叫透明质酸,其实就是存在于人体皮肤之中的。玻尿酸具有除皱、保湿以及填充等功能。玻尿酸可以填充凹陷,比如太阳穴、泪沟、法令纹都可以,还有隆鼻、垫下巴、丰苹果肌等效果。玻尿酸注射入人体后会慢慢被代谢吸收掉的,很安全。 本身是没有什么害处的,只要不乱打就没有副作用。 此外,因为市面上假药很多,如果打到假的玻尿酸危害很大,另外,医生的注射技术也很关键,所以建议选择正规医疗机构,选择指定注射医生来操作。
口腔溃疡即口疮口腔溃疡是缺乏哪种维生素,为常见病。其致病原因除包括遗传、局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变外,还与维生素或微量元素缺乏有关。那么,口腔溃疡是缺什么微量元素呢? 单从缺微量元素或者维生素的角度来说的话,一般易发口腔溃疡的患者可能会缺维生素B2、B12,锌,铁,叶酸等。尤其维生素B缺乏,可引起多种口腔炎症发生: ①口角炎:通常在口角两侧发生对称性湿白糜烂、裂缝,裂缝处会覆盖黄痂。当继发感染时会出现疼痛感。②唇炎:通常会出现嘴唇肿胀、干燥脱屑或唇部纵裂增多,以上唇明显,并有烧灼感或刺痛感。 ③舌炎:早期出现舌干燥,有烧灼感或刺痛感。接着舌体肿大,菌状乳头肿胀、充血。后呈现出萎缩性舌炎,有时会有舌面裂纹或小的溃疡,有的还会出现口腔黏膜溃疡。 据上所述,预防口腔溃疡不妨注意以下几点。 1.饮食注意食物多样化,保证营养均衡。 2.多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,尤其要补充充足的维生素B2,如多吃番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。 3.多吃富含优质蛋白质的食物,提高免疫力。多吃动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等,多喝水,多吃纤维素丰富的食物,保持大便通畅,也有助于减少口腔溃疡发作。 4.忌食刺激性调味品及辛辣食物、忌食煎炸烧烤类食品。 点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问 关注“家庭医生在线”头条号,更多健康问答轻松看~~~ 经常性的口腔溃疡,怎么解决? 经常性口腔溃疡是一种反复发作的口腔粘膜疾病,灼痛难忍,影响吃饭和说话。 口腔溃疡多发生于春、秋两季季节交换时,免疫力弱的人最易感染。 经常性口腔溃疡由于局部创伤、精神紧张、药物、食物的刺激,微量元素的缺乏,维生素摄取不足,激素水平改变,内火上升所致。 那么,经常性口腔溃疡应如何调理呢? 一、预防 1.心情要舒畅,情绪要稳定,戒急戒躁; 2.注意口腔卫士,避免损伤口黏膜,忌辛辣刺激性食物,减少口腔刺激; 3.生活要有规律,营养要均衡,定时排便,防止便秘; 4.睡眠要充足,不能过度劳累。 二、食疗 1.常吃绿豆、黑豆、黑芝麻、枸杞子、薏米、黑米等,能促进口腔溃疡面愈合; 2.多吃蔬菜和水果,补充微量元素和维生素的不足,同时可以促进宿便的排出,防止便秘上火。 3.食物要多元化,粗细搭配、荤素搭配、果蔬搭配都要合理,不能单一饮食,不能挑食偏食,提高自身的免疫力和低抗力。 复发性口腔溃疡如何根除? 口腔溃疡和慢性口臭一样难缠,先检查出病因,比如是父母遗传的、缺乏微量元素或维生素等,说来说去主要围绕全身免疫系统,还好能自行愈合,不过根治溃疡目前医学上还没有办法。想要减少复发次数,除了补充维生素,还得作息规律,多锻炼身体。 口腔溃疡恢复快些要怎么治疗?1、西地碘含片就可以了,灭掉溃疡面上各种细菌,甚至病毒。 2、溃疡局部涂抹凝胶,比如吉兰黏膜护理凝胶等等,透明质酸成分保湿,卡波姆形成一层保护膜,抑制细菌入内,芦荟精华也能杀菌消炎。 3、服用增强免疫力药物,或者多吃蛋白质食物,有鸡蛋牛奶等。 4、孩子的话缺锌可能较多,属于微量元素,得补充葡萄糖锌口服液。 5、维生素B2和维生素C这两者少了,多吃几个猕猴桃或维C片。 6、消炎止痛口腔溃疡散,适合溃疡面小的。 多年溃疡还没好的要怎么治疗?1、地塞米松贴片,具体量多少根据溃疡程度决定,除了消炎还能止疼,但地塞米松要少用。 2、预防只能从免疫力入手,不熬夜很重要。 口腔溃疡复发,有炎症最快的还是吃药,但有耐药性,吃多了对溃疡就没有效果。 欢迎关注【烧哥口腔社】,烧哥医生来回答你的口腔溃疡问题!
想要光洁无暇的肌肤,痘痘就是最大的天敌去痘小偏方。 随着生活节奏的变快,熬夜、饮食不规律、上火、清洁不当等都会招致痘痘。 而痘痘是个磨人的小妖精,不会说是长一颗就停止了,它会好了接着长,冒了一颗就会有冒第二颗的趋势。 爱美的你是否在寻找一只祛痘膏呢? 下面推荐一波~ 狮王祛痘膏,怕是推荐最多的祛痘膏了吧,它对成熟的痘痘效果相当明显,对粉刺闭口之类会有催熟作用,对零星的痘痘效果比较好。 星期四农庄,这是澳大利亚的一款祛痘产品,是凝胶状的。可以祛痘、去痘印,茶树精油具有消炎作用,对伤口、蚊虫叮咬、湿疹也是具有一定作用的。 乐敦祛痘膏,不是cc美白液,对于刚张出来的痘痘见效特别快,涂完隔天就会消下去。膏体也不油腻。 喜辽复修复凝胶,长痘的妹子对痘印很是烦恼,这个可以有效解决,祛疤效果很好,祛痘效果没有上面的好哦,可以配合起来使用。 曼秀雷敦痘痘贴,适合有脓包的痘痘,可以将痘痘中的脓包吸干净,很神奇。 白兔祛痘膏效果快,有效祛除暗疮,并且可以防止痘印,对青春期痘痘尤其有效,膏体会有一点点干。 小林制药清痘笔,内含独特的杀菌消炎配方,温和不刺激。有效防止暗疮及粉刺的再生,防止皮肤发炎。 Yanhee祛痘膏是泰国的的产品,温和祛痘,效果快,一般晚上涂抹第二天痘痘就瘪下去了,带有一定的修复痘印的功效。 长痘的亲,要想痘痘完全消除,重要的还是要依靠自己调节自己的生活习惯哦,尽量不熬夜、少食辛辣食物,用完电子产品后要洗脸。最最重要的是卸妆要卸干净,不要忘记卸去防晒霜、隔离。 怎么祛痘和祛痘印不会复发? 亲爱的痘友们,做梦都想不长痘吧?可是梦醒时分,痘痘却又来问侯你了!前不久才用了完了一套祛痘产品哇!痘痘刚好了没几天哇! 于是乎,你愤愤然: 祛痘产品是骗人的! 可是,你买的祛痘产品,明明是口碑相传的!说不定还是亲朋好友用了好,介绍你买的!人家用了又不复发,为啥痘痘偏偏喜欢回访你? 作为多年的美妆大姐,就想敲敲你的脑袋: 是你自己犯错了!痘痘才又来教训你! 你一片茫茫然吧?俺们来点拨点拨你! 错误一: 祛痘后,再也懒得清理毛孔了。 痘痘是体内的痰湿之毒,毛孔是身体的排毒通道,万万堵不得的! 角质细胞每天都会老化一批,不清理就堆积在面部;空气中尘垢每天都要钻毛孔;皮脂腺每天都不忘分泌油脂! 不定期清理,以上三者就会粘合着堵毛孔,细菌、毒素丛生,又要爆痘了! 所以,就算痘痘暂时消除了,也要时刻不忘防止痘痘卷土重来! 定期祛角质、敷泥膜,每天洗面,别忘别忘别偷懒! 错误二: 祛痘后,再也懒得涂抹护肤品补水保湿了。 堵毛孔的一样重要东西,就是皮脂腺分泌的过量油脂,皮肤越干燥缺水,皮脂腺越会多多分泌,借此润滑肌肤。脸上油越多,毛孔越易堵!毛孔堵了,又爆痘了。 所以,要想祛痘后不复发,每天给皮肤补水保湿呀!平衡水油呀!建议用清爽型的水乳霜。 错误三: 祛痘后,不注重隔离防晒了。 不隔离,有害物质时刻侵害油痘肌;不防晒,温度每升高1℃,皮脂腺分泌量可能增加10%!皮肤油多了,又爆痘了。 所以,要想痘痘不复发,隔离防晒不可少,建议使用无粉质防晒。 错误四: 祛痘后,大吃大喝,熬夜加班,无节制化彩妆…… 这些都会破坏皮肤正常的新陈代谢,导致皮肤内毒素聚积,又要爆痘了! 所以,要想祛痘后不复发,就要养成良好的饮食生活习惯,以及正确地美妆方法。 错误五: 身体内部有疾病不防治。 有的痘友频繁爆痘,是体内有疾病! 比如:慢性胃病、肝病、妇科病…… 这些都会导致体内毒素大量聚积,一旦无法正常代谢,又爆痘了! 所以,要想祛痘后不复发,防病治病很关键! 好了,我点拨完了!痘友们,犯错了吗?痘痘冤枉你们了吗?大概真犯错了吧?难怪痘痘又来教训你!知错就改是乖孩子!痘痘不找乖孩子! 痘痘都不复发了,何来痘印复发? 亲爱的痘友们,你们犯错了吗?犯了别不承认!在下方评论区自我检讨一下哈!
导读现在,孩子的发热性疾病,去医院检查基本上医生都会常规性的做血常规检查,根据炎症反应的情况,则会选择做C反应蛋白(CRP),那是为什么呢? 给家长印象好像只要发热,医生就会做这两项检查,其实也未必,比如孩子单纯的感冒发热,就没必要做C反应蛋白。 下面我们了解一下CRP检验究竟有什么意义? 什么是C反应蛋白? C反应蛋白,即CRP是人的血清与细菌夹膜上一种蛋白类物质C—多糖结合的沉淀反应。 经过大量临床研究,CRP是一种反应炎症标志的非特异性检验指标。 当体内急性炎症、较严重的细菌感染或组织损伤时,C反应蛋白会在数小时内持续升高。 因此,C反应蛋白检测是一种急性期炎症、尤其是细菌感染的敏感指标,比如反应细菌感染、手术、创伤及组织坏死、肿瘤等的指标,但其是不具有特异性的指标。 儿童C反应蛋白增高的具体意义是什么? 1、早期急性炎症反应,比如细菌性心内膜炎。 2、手术、创伤等炎症反应指标; 3、组织坏死、肿瘤等严重性判断; 一般小儿CRP参考值是>8mg/L,以此鉴别细菌感染和病毒感染的指标。 当然,临床上一般医生分析感染指标的时候,往往将C反应蛋白与白细胞计数综合分析;而非单独用C反应蛋白高低判断炎症严重程度,这样是不客观的。 《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》指导儿童,是依据血常规和CRP对急性发热的诊断如下表: 当白细胞<15×10*9/L,或中性粒细胞10×10*9/L;12小时CRP>20mg/L,考虑细菌感染;而CRP>40-80mg/L时考虑严重细菌感染。 我们在给孩子检查时,一般单独哪项检查并不能说明是细菌感染还是病毒感染,而是多种项目结合起来可能更有意义。 因为,血常规虽然可以判断感染的类型和程度,但是,此项检验反应较迟,一般2天后才能显示异常,而微量CRP12-24小时就能显示变化,从而早期发现是不是细菌感染。这就是其意义所在。 » 反复发烧查c反应蛋白有必要查吗 什么是C反应蛋白
前言50岁宫颈癌的早期症状有阴道流血、阴道异常排液等。晚期患者可以出现阴道大出血、尿频、尿急、下肢疼痛、下肢水肿、贫血、发热或消耗恶液质等临床表现。
全部展开 精神分裂症有很多种。可以详细说说吗 全部展开 您好,很高兴在2113年为您解答。从5261的医学角度来看,4102中根本提不到根治的概念。精神分裂症患者好不好,主要与性格特征有关。如果改变患者的人格特征,提高其心理素质,精神分裂症可能会有所改善。如果患者的思维方式和心理素质没有改变,很可能是没有治愈的方法。 全部展开 精神问题主要靠自己,药只能暂时压制 全部展开 都被诊断为2113精神分裂症。不就是心理疾病吗?在不严重的情况下。必须用药物4102控制!稳定患者的1653情绪。不要刺激他。是的,周围环境要求应该很高。如你所说。就像你说的,一直没治好。嗯,我就说总有症状。不应该住院吗?你确定他有精神分裂症吗?安全还是暴躁?如果治疗了,还是应该去看医生。根治是不可能的。只能是缓解。到了可以自己照顾自己的程度。如果有一定程度的刺激,应该还是会复发。你不应该在综合医院住院。或者找专门的精神病医院治疗。毕竟他们比较专业。不要冒这个险。 疾病 精神病已经快20年了,今年又觉得复发了 疾病描述 我父亲20年前得了精神病。那时候他整天在外面跑,不回家。后来他去了精神病院治疗。他逐渐好转,开始工作(有时生病砸东西)。这几年他明显变差了。他一年没工作。现在他每天都在家。他经常胡说八道,而且很懒。他总觉得别人想伤害他。他怀疑妈妈在外面欺骗别人,经常说一些莫名其妙的话。他最近没去医院。他不承认自己生病,也没去医院。上次在好大夫在线平台开了一个月的利培酮片,每天早晚各给他两片。感觉自己的脾气好像变好了,不再像以前那么暴躁了,但除此之外,好像也没什么变化。 希望得到帮助 我希望疾病得到控制 你病了多久了 大于半年 用药情况 利培酮片(两盒),上午两片,晚上两片 也是医生在好医生的平台上开的 病历只对医生和病人自己可见 过敏史 无(2024年9月24日完成) 记忆 【慢性病】:甲减性心脏病(2024年6月17日完成) 好医生在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下咨询,医生的建议仅供参考。 全部展开 一、精神病怎么做2113 1.养成良好的生活习惯:如果你患有精神疾病,首先需要养成良好的生活习惯。你不仅要早睡早起,还要保持身心愉悦,不要陷入你想象中的心理漩涡。因为很多精神病人长期没有良好的生活习惯,不仅会伤害自己的心,还会伤害自己的身体,所以需要以积极的生活态度接受治疗。 2.运动疗法:精神病患者可以进行运动疗法。当他们锻炼时,他们可以有效地释放压力。天气好的时候最好出去锻炼。阳光可以放松心情,出汗可以转移注意力。 第二,精神疾病的症状 1.情绪障碍:患者在患有精神疾病后,会出现情绪障碍,突然变得很陌陌,不仅对身边的事情不感兴趣,对亲人也漠不关心。脾气会变得很暴躁,经常因为小事发脾气,莫名其妙的哭或者笑。 2.怪异行为:精神病早期的症状是患者无法正常与他人交流,甚至出现怪异行为,更喜欢独处或独自发呆。 3.睡眠障碍:精神病患者也会有睡眠障碍,即使睡着了也容易惊醒,睡眠质量很差。一些重症患者甚至可能整夜失眠、多梦或睡眠过度,这是精神疾病的早期症状之一。 4.人格突变:患精神病后,患者的人格会发生翻天覆地的变化。如果病人自己是一个活泼开朗的人,病后会很冷,很孤独,不爱交际;如果病人是一个内向的人,病后可能会变得好客。 5.敏感多疑:精神病患者对很多事情都很敏感,把身边的一切都依附于自己,以为别人在说他,甚至想伤害他。精神病患者在病情严重时也可能出现幻听、幻觉、幻觉等症状。 全部展开 具体2113政策请遵医嘱 症状 治疗方式取决于精神障碍的类型和严重程度5261,最适合4102患者的方法。1653主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗和康复。在大多数情况下,最佳的治疗效果是通过多种组合实现的。 一般疗法 尽量脱离致病环境,排除与疾病相关的因素,加强心理治疗。 保持心理平衡,增强战胜各种困难的信心和勇气,有利于预防各种反应性精神障碍。 心理疗法 在心理治疗过程中,患者可以了解自己的情况,包括情绪、感受、认知、思想和行为,并在专业心理学家的指导下学习应对和压力管理技能。心理治疗通常可以在几个月内成功完成,但在某些情况下,可能需要长期治疗。 药物治疗 虽然精神药物不能治愈精神障碍,但通常可以显著改善症状。药物治疗结合心理治疗、物理治疗和康复治疗效果最好。常用的精神科处方药包括: 抗精神病药 抗精神病药物主要用于治疗各种精神病性症状,如幻觉、妄想、精神运动性兴奋等。这些症状在精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、器质性精神障碍、老年痴呆症和儿童精神障碍中更为常见。使用本品时应注意以下不良反应。 锥体外系 类似帕金森症状,急性肌张力亢进,震颤,静坐不能,迟发性运动障碍。 心血管方面 心动过速或心动过缓、直立性低血压、心电图改变。 内分泌变化 闭经、哺乳、性功能异常、体重增加、糖脂代谢异常。 胆碱能系统 口干、便秘、视力模糊、尿潴留、肝损伤、癫痫。 恶性综合征 高烧、肌肉紧张、意识障碍和自主神经功能障碍。 抗抑郁药 抗抑郁药用于治疗抑郁、焦虑,有时还用于治疗其他疾病。它们可以帮助改善症状,如悲伤、绝望、缺乏精力、注意力不集中和对生活缺乏兴趣。抗抑郁药不会成瘾或引起依赖,但可能会出现头晕、头痛、失眠、镇静、躁动、震颤、性功能障碍等不良反应。 常见的药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、米氮平和安非他酮。 情绪稳定器 情绪稳定剂最常用于治疗双向障碍,包括躁狂发作和躁狂与抑郁交替发作。如对急性躁狂发作和双相情感障碍抑郁发作有治疗和预防作用,对精神分裂症情感障碍和精神分裂症的激越和激越有协同作用,对单相抑郁症急性发作抗抑郁治疗效果差的患者也有协同作用。 使用该药时应注意谵妄、震颤、失忆、多尿、烦渴、腹泻、恶心、体重增加等不良反应。常见的药物有锂盐和丙戊酸钠。 抗焦虑药物 抗焦虑药主要用于焦虑症、急性激越、酒精戒断时急性谵妄和幻觉、局部病变引起的骨骼肌阵挛、上神经元病变引起的痉挛、手足蠕动、失眠等症状。使用本品时应注意嗜睡、疲劳、头晕、语速慢、记忆力减退等不良反应。常见的药物有地西泮。 全部展开 精神分裂症主要用SARS 2113抗精神病药物5261治疗,抑郁症4102主要用心理治疗或物理治疗。对于中度及以上1653,新的抗抑郁药,如西酞普兰,是主要的治疗方法。社交恐惧症以心理治疗为主,必要时使用帕罗西汀等药物。 全部展开 好兄弟,这个治不好
“这几天,口腔溃疡的患者特别多!”10月17日,成都博爱医院口腔黏膜科的崔主任介绍,因吃麻辣火锅而导致的口腔溃疡占多数。 刚到博爱医院口腔黏膜科,就见崔主任正为一名口腔溃疡患者诊治。“都是贪嘴闹的!”患者邱先生说,他就喜欢吃辣的,特别是天寒地冻,连热带烫,出一身汗,自己觉得特别痛快。 上周六,他和朋友一起吃麻辣川锅,吃第一口就被烫着了,当时忍着没有将食物吐出来,但觉得嘴唇和舌头被烫着了。一宿之后,就发现嘴里溃疡了,忍了两天之后,挺不住了,不得不上医院。 崔主任介绍,像邱先生这样因吃火锅吃出口腔溃疡的患者不在少数,而且病情大多比较严重。 // 吃火锅引起的口腔疾病主要与口腔黏膜有关,因为火锅浓汤的温度相当高,经过高温烹煮的食物依旧有较高的温度,会破坏口腔黏膜,引发口腔溃疡等口腔疾病。同时,从中医的角度说,麻辣的食品容易导致肝火盛,不仅会加剧口腔溃疡,还会干扰内分泌,导致排便干燥等症状。 有些患者属于复发性口疮,吃了火锅后更易复发。经常性口腔溃疡不正规的治疗,很容易发展成复发性口疮,复发性口疮再不治疗,那么扁平苔藓,白塞氏病,这些难治疗的病就要出来了,有极少数的还可能癌变。 崔主任简介:男,从事口腔黏膜疑难疾病研究与临床诊疗30余年,对各种疑难口腔黏膜疾病、免疫系统疾病等有独特的研究和治疗方案,尤其利用“OME-口腔黏膜免疫再生疗法”治疗口腔溃疡、口臭、白塞氏病、扁平苔藓等口腔黏膜疑难疾病、免疫系统疾病的诊疗方面有着丰富的临床经验。
乙肝病为什么易复发 解放军302医院 医学博士 刘士敬 导 读: 有些乙肝患者钱花了许多,药吃了不少,但是病情却总是反反复复难以稳定。那么,究竟是什么原因会使乙肝患者的病情反复发作呢?就让我们一起来研究一下乙肝病的复发之谜: 1.是乙肝发病的规律及特点所致 乙肝发病的自然过程有其特定的规律性。我国的乙肝患者多是自幼感染了乙肝病毒。由于少儿时期机体处于免疫耐受状态,多无症状且肝功正常,到了青壮年时期病毒便进入免疫活动期,此时病变活动显著且肝功异常。乙肝病毒活动期的特点是,病情呈发作——缓解——发作——缓解的规律变化,肝功时而正常,时而异常,但缓解往往是暂时的,发作是经常的。经过几年,甚至更长一段时间的活动期后,患者将有两个不同的归宿:一是病变逐渐趋于静止,不再向恶化方向发展;二是病变时休时止,肝组织纤维化程度越来越重,最终发展为肝硬化,甚至肝癌。 2.治疗不完整 有的患者使用干扰素或拉米呋啶治疗乙肝时,并没有按照正规的治疗方案进行。在使用药物期间,疗效不错,肝功正常,但在乙肝病毒指标转阴后,就擅自停药。有的是治疗的疗程不够。这样,要不了多久其肝功就会再次出现异常,导致病毒指标转阳,病情复发。使用干扰素治疗乙肝病需要半年以上,拉米呋啶治疗也需要两年以上。何时停药应该听从医生的指导,不要自作主张。 3.治标未治本 抗病毒才是治疗乙肝的根本性措施,而其他诸如保肝、降酶、降黄等方法只解决表面问题。在转氨酶升高期间,是许多患者进行抗病毒治疗的最佳时机。但由于经济或其他原因,他们只用了一些降酶药,如五味子制剂(联苯双酯等)、甘草制剂(甘利欣、强力宁等)、山豆根制剂(肝炎灵等)。虽然其转氨酶很快就正常了,但是停药后,其转氨酶很快就再次升高,从而导致病情复发。因此,治疗乙肝仅仅保肝降酶实际等于扬汤止沸,不能解决根本问题。 4.用药不当 有的乙肝患者本来只属于病毒携带者或轻度的(迁延性)肝炎患者,其病情相对稳定。但此类患者病情仍反复加重的原因主要有三点:①听信并使用所谓的“秘方”、“偏方”,或服用一些含有肝毒性作用的中药(雄黄、川楝子、苦楝皮等);②肝功恶化时(血清胆红素明显升高或发展为活动性肝硬化等),却仅使用了干扰素、拉米呋啶等药物;③不正确地使用了消炎药、降糖药、抗结核药等。其实无论是中药还是西药,如果使用不当,都会造成药物性肝损害,严重的还会导致重症肝炎的发生。 5.生活失去节律和章法 乙肝病易反复加重的另外一个原因是,有的乙肝患者生活习惯不好,长期酗酒或长期处于劳累状态;还有的患者心理素质差,当得知自己患了乙肝病后便忧心忡忡、不思饮食。这些异常的行为和生活方式,都会导致乙肝病情的反复发作。 6.自体遗传基因所致 我国乙肝病人数目众多,这和人口的基因易感性密不可分。有些人感染了乙肝病毒并且慢性化,以及日后演变成为肝硬化,甚至肝癌,往往还取决于自体的遗传因素。遗传基因的某个或几个片段出现的缺陷,是导致病情反复,甚至恶化的原因之一。乙肝的自然进程是由每个人的基因特点决定的,药物和其他因素的干预是无法使其逆转的。
有的乙肝患者药吃了不少,钱花了许多,但是病情却难以稳定,反反复复,主要原因如下: 1乙肝发病规律及特点所致乙肝发病的自然过程有其特定规律性,我国乙肝患者多自幼感染病毒,留下隐患,少儿时机体处免疫耐受状态,多无症状、肝功正常,青壮期进入免疫活动期,此时病变活动显著,肝功能异常,活动期的特点是:病情呈发作—缓解—发作—缓解的变化过程,肝功时而正常,时而异常,缓解往往是暂时性的,活动才是其本来面目,经过几年,甚至更长一段时间的活动期后,患者有两个不同的归宿:一个是好的归宿,那就是病变渐趋静止,不再向恶化方向发展;另一个归宿是不好的,病变时休时止,肝组织纤维化程度越来越重,最终发展为肝硬化,甚至肝癌。 2治疗不完整,疗程不够有的患者使用干扰素或拉米夫定治疗乙肝,没有按照正规治疗方案进行,疗程不够,在使用药物期间,疗效不错,肝功正常,乙肝病毒指标也转阴了,就擅做主张停药,没过多久,肝功能再次异常,病毒指标转阳,病情复发。干扰素治疗需要使用半年以上,拉米夫定需要使用2年以上,何时停药应该咨询专家。 3治标未治本治疗乙肝抗病毒为根本性措施,而其他诸如保肝降酶降黄等方法只解决表面问题,许多患者转氨酶升高期间,是进行抗病毒治疗的最佳时机,但是由于经济或是其他原因,只用了一些降酶药,如五味子制剂(联苯双酯等)、甘草制剂(甘利欣、强力宁等)、山豆根制剂(肝炎灵等),转氨酶很快就正常了,但是停药不久,转氨酶又再次升高,病情复发。治疗乙肝仅仅保肝降酶实际等于扬汤止沸,不能解决根本问题。 4错误治疗用药有的乙肝患者本来只属于病毒携带者或轻度的(迁延性)肝炎,病情相对稳定,但是由于错误用药,如使用所谓的“秘方”、“偏方”,或含有肝毒性作用的中药(如雄黄、川楝子、苦楝皮等);肝功恶化时(血清胆红素明显升高;失代偿期活动性肝硬化等),使用干扰素、拉米夫定等药物;乙肝患者不正确使用消炎药、降糖药、抗结核药等。无论是中药还是西药,使用不恰当,都会造成药物性肝损害,药物性肝损害可重可轻,重者会导致重症肝炎发生。 5生活失去节律和章法有的乙肝患者生活习惯不好,如长期饮酒、劳累;有的患者偶尔一次大量酗酒;有的患者心理素质差,每天提心吊胆、忧心忡忡,坐卧不宁,不思饮食,这些异常的行为和生活方式,都会导致乙肝病情反复发作。 6自体遗传基因所定我国乙肝人数众多,这和人口的基因易感性密不可分,感染乙肝并且慢性化,以及日后演变成为肝硬化、甚至于肝癌,往往取决于自体遗传因素,遗传基因的某个或几个片段出现的缺陷,是导致病情反复,甚至于恶化的原因之一。乙肝的自然进程往往是由于每个人的基因特点所定,药物和其他因素的干预无法逆转。
得过口腔溃疡的人都知道,那是多么痛苦的病症。吃饭时疼,喝水时疼,刷牙时疼,大笑时也疼,整个嘴巴几乎不能动。 我小时候嘴馋,有一次闹着父母买了几根甘蔗,一个人抱着使劲啃。到了晚上,嘴巴就开始不舒服。第二天,嘴角、舌头、腮帮子里都是泡,一动就疼,饭也没法吃。我一边哭一边闹,母亲就去揪了点枸杞子,回来熬成茶给我喝,连喝了三天才减轻。 从医以后,我就特意留心这方面的方子。某年春节,一个远房亲戚因为吃东西上火了,满嘴的泡,疼得直摆手,一句话都不能说。为了给他止住痛,我用了一个以毒攻毒的方法。他家有一瓶陈年的56度二锅头,我让他喝了一大口含在嘴里,顶在喉头处。烈酒刚一进口,他忍不住蹦了起来,脸都憋红了。大约两分钟后,他渐渐平静下来,吐掉口中的白酒后,我又让他用淡盐水漱了漱口,他居然能说话了,不像先前那样痛苦了。 接下来,我给他介绍了个茶疗的方子。首先选用的是金银花。金银花自古被誉为清热解毒的良药,性甘、寒,气芳香,既能宣散风热,还善清解血毒,用于各种热性病,如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等,效果显著。取金银花5克,放入500克水中浸泡加热,煮熟后冷却即可饮用,严重时一天可多喝几次,睡前效果更好。 // 此外还有一个方法:将鸡蛋打入碗内搅拌,同时取绿豆适量放入砂锅内,冷水浸泡十多分钟,再煮沸约两分钟,在绿豆未熟时,把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服,每天早晚各一次。当天即可减轻痛楚,3天基本痊愈,还不容易复发。 我还叮嘱他,在调理期间不可吃辛辣刺激的食物,平时多用盐水漱口,千万不能熬夜。事实证明,他恢复得很快,春节假期还没结束,就彻底痊愈了。
台北卫生福利部丰原医院中医科主任林庆钟表示,荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病,任何年龄都可能发生,病灶部位多分布于脸部、眼皮、舌头、嘴唇、手掌、脚底,或生殖器官处。荨麻疹的种类多样,春夏季节最常见的包括:以热气所引起的胆碱性荨麻疹、阳光过敏性荨麻疹,以及被蚊虫、跳蚤、尘螨叮咬所引发的丘疹性荨麻疹。 燥热体质好发荨麻疹 清热散风饮食调节免疫力 无论是哪一种荨麻疹类型,绝大部分都属于燥热体质,日常生活的预防之道,最重要是尽量避开过敏原,减少接触防腐剂,少吃烤炸辣等刺激性食物,心情保持轻松、不紧张,不搔抓皮肤,且避免热敷,以免激发过敏因子,穿著以凉爽通风为原则,夜间睡觉棉被不宜盖太厚太紧。 林庆钟中医师表示,药膳和养生茶饮调整免疫系统,也是预防荨麻疹反覆复发的不错方法。建议曾经罹患荨麻疹的民众,在未发作时期可用党蔘2钱、黄芪4钱、当归2钱、生地3钱、玉竹1.5钱、白藓皮1钱、川芎2钱、炒白芍2钱,加入适量排骨或鸡腿肉一起炖煮,适量摄取有助调节免疫系统,降低过敏性疾病和荨麻疹的发作风险。 另外,也可用黄芪5钱、枸杞子1.5钱、红枣5颗、菊花1钱、荆芥5分,加热水冲泡成茶饮,放温凉后饮用。此份量药材可于1天内多次冲泡,直到药材无味。 荨麻疹发作快就医 中医对症治疗 林庆钟中医师特别提醒,上述药膳和茶饮皆属于预防之用,一旦荨麻疹发作,应尽快就医寻求合适的治疗方法。原则上来说,西医通常给予抗组织胺药物治疗,中医则会视体质和症状表现,拟定不同的治疗策略。 若是“血热型”荨麻疹,皮疹红色,遇热加剧,得冷则减轻,苔薄黄,脉浮数,中医治疗以疏风解表、清热止痒、凉血除湿为原则,临床常用方药为“消风散”;此方剂酌加四物汤药材,另可改善月经不顺。 // 若皮肤搔痒起疹,时隐时发,小如麻点,大如豆粒,为扁平硬节,高出皮肤,搔破后连结成片,则属于“气虚血热”型荨麻疹,治疗宜以益气滋阴、祛风泻火为原则。 至于皮疹呈现暗红色、遇冷症状加剧的“风寒束表”类型,由于皮肤发散能力较差,治疗宜以发汗解表、散风祛湿为原则,临床处方可用“荆防败毒散”,成分包括荆芥、防风、柴胡、茯苓、桔梗、川芎、羌活、独活、枳壳、甘草、生姜等。 需注意的是,每一味药材的比例拿捏,应由专业中医师诊断后再处方,民众切勿自行配药,以免吃错伤身,反而打乱身体的免疫调节,进而导致荨麻疹症状加剧。
很多乙肝患者认为自己的乙肝已经治愈了,可是没过多长时间有复发了,乙肝为什么会出现复发的情况呢?了解了乙肝复发的原因才能针对病因做好预防工作,避免反复发作带来的痛苦和伤害。 在临床上有不少乙肝患者长期肝功稳定,突然之间,身体感觉不适,乙肝复发的状况出现。这些都是什么原因造成的? 造成乙肝复发的原因有: 1、饮食不节:肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主,避免多吃油腻、油炸、辛辣食物,这些食物难以消化,会加重胃肠负担,肥甘厚味之品,容易郁结肠胃,化为湿热,损害脾胃,诱使肝炎发作。饮酒是引起肝炎复发最主要原因之一,酒在肝内氧化,形成有害物质乙醛,可以直接损害肝脏,因此肝炎患者必须禁酒。 2、过度劳累:过度劳累(包括繁重的体力劳动和脑力劳动),可以破坏机体相对平衡的免疫状况,促使乙肝病毒复制加剧,肝脏负担加重,导致肝炎复发。过度劳累的情况有以下几种:长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。 3、季节变化:肝炎发作的季节各不相同,春、夏两季为肝炎容易发作季节,秋冬季发作者相对较少,四季肝功波动的概率分别是:春季波动者约占22.94%,夏季占23.85%,秋季占9.17%,冬季占18.34%。 4、变更环境:患者在病情平稳后不久,就改变原有的生活习惯和生活环境,如出差、旅行等,因生活环境、水土条件变更,造成体内环境紊乱而出现肝功异常。 5、误服或滥用药物:肝炎患者因求治心切,往往相信广告夸大宣传,服用各种自制中药制剂;有的长期服用“偏方”、“验方”,有的用药不符合适应症,硬性乱用;有的重复大量使用所谓保肝药;有的误认为中药没有毒副作用,不加选择随便使用。肝脏在这些零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下,炎症和中毒情况越来越重,肝功损害日见加重。 另外,还有其他疾病的引发,如感冒、腹泻、胆囊炎、大出血也可以导致肝功波动。 以上就是对乙肝复发原因的介绍,乙肝患者一定要了解这些原因,针对这些原因做好预防工作。专家提醒,乙肝一定要坚持治疗,做好治疗后的保健工作避免它的复发。我们在生活中就算没有得病,也要做好疾病的预防工作。
由于至今尚无特效药物能彻底清除乙肝病毒(HBV),虽然抑制乙肝病毒复制可以通过抗病毒为主的综合治疗达到病情长期稳定的目标。但乙肝的发病机制十分复杂,稍有不慎,就会复发。 慢性乙肝的容易复发是慢性乙肝难治的顽症指征。对待这个顽症的科学态度应该是:“战略上要藐视它,战术上要重视它”。所谓“战略上要藐视它”,就是不要害怕它,不要让疾病把人压得喘不过气来,精神支柱不能垮,而应该活得潇洒一点,装糊涂一点,努力培养兴趣,自得其乐,助人为乐,享受天伦之乐。合理饮食,戒烟忌酒,活动适当,心理平衡。所谓“战术上要重视它”,就是要定期进行肝功能检测、病毒标志物检测、B超检查和AFP检查。主动配合医生做好跟踪随访。抗病毒治疗不能擅自停药。所有这些就是我对预防慢性乙肝复发的有效措施之切身体会。
由于慢性乙肝的病程较长,很容易频繁发作。并且,由于乙肝的反复发作,使病人病情急剧加重,严重威胁到病人的生命。那么,导致乙肝复发的原因有哪些? 1、不规范使用抗病毒药物 目前的乙肝抗病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制,不能彻底清除。且抗病毒药物的使用有剂量和疗程的要求,不能随意停药。随意停药后,乙肝病毒常会再度复制、活跃。这是目前乙肝复发的最常见原因之一。 2、饮酒是导致乙肝复发的最主要原因之一 酒进入体内大部分都是由肝脏代谢,饮酒后一方面会加重肝脏的负担,另一方面,酒在肝内氧化,形成有害物质乙醛,可以直接毒害肝脏,从而诱使肝炎发作。 3、滥用药物 很多药物都有肝毒性,例如抗结核药、口服降糖药、解热镇痛药等,服用这类药物很容易引起乙肝复发。 4、劳累 慢性乙肝患者的肝脏承受负荷的能力本来就低于健康人,而劳累可以导致肝脏负担加重,促使乙肝病毒复制加剧,导致乙肝复发。 5、混合感染 乙肝患者可感染丙肝,乙肝病毒被抑制,丙肝病毒可能激活。丁肝病毒是一种缺陷病毒,必须依赖乙肝病毒的阳3出才能复制,有时便和乙肝病毒同时感染人体。某些“非嗜肝病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒等,也会感染乙肝患者,使转氨酶再次升高。 了解了导致乙肝复发的原因有哪些,在日常生活中只要多加注意,多数是可以预防乙肝复发的发生的。最后提醒大家,乙肝的康复关键还是需要积极规范的治疗的,因此,一旦发现感染了乙肝病毒,应尽快到专科医院接受相应的检查与治疗。
很多乙肝患者在经过规范的治疗之后,已经达到了停药标准,可以停药后定期检查。但是在春季肝病的高发期,这些乙肝患者会不会复发呢? 过去经过系统规范化治疗之后停药的患者,一般意义上来讲是不会复发的,不过不复发也是有前提的。如果喜食生冷的食物,容易合并其他因素,引起对肝脏的进一步损害,可能让乙肝再一次活动起来。 在春季,停药后的乙肝患者最重要的是不要饮酒,因为酒精性肝病与饮酒量和饮酒时间有关。长期大量的酒精摄入可以造成肝脏的几种不同病变,轻者只有脂肪变性,重者形成酒精性肝炎和肝纤维化,再发展则导致不可逆转的肝硬化。 饮酒本身会引起肝损害,如果和乙肝病毒相叠加,病情会更加严重,因此,忌食生冷,不喝酒,对停药后的肝病患者意义重大。 乙肝病毒携带者是否需要吃药? 现在中国大概有9300万的乙肝病毒携带者,其中有1/3的患者属于慢性乙肝患者,那么这些乙肝病毒携带者是否需要吃药治疗呢? 乙肝病毒携带者是否需要吃药,不是一概而论的,应结合具体检查结果,综合分析,辨证施治,才可制定切实可行的个性化治疗方案,才可针对病情对症用药。 同时,乙肝病毒携带者在用药上,不能乱服,保肝、降酶、抗病毒等药物,患者要在专业医生的指导下针对性用药,否则不仅不利于病情的控制,而且还可损害肝脏、加重病情的进展,造成不利的影响。 乙肝病毒携带者是否需要服药,应依照病情而定,对于肝功等各项指标均正常的乙肝患者,不建议使用抗病毒药物治疗,可根据具体情况,选择性服用些中医药辅助保肝、调免等调理治疗,对稳定病情是很有利的。 另外,对于乙肝病毒携带者患有其他疾病需用药治疗的时候,要看药物对肝脏是否有影响,患者要看清药品说明,或遵医嘱,在保证不伤害肝功能的前提下用药。 乙肝治疗用药有哪些? 随着医学的进步以及抗病毒药物出现的十多年,重症乙肝患者已经减少很多,为什么呢?患者在服用抗病毒药物之后,延缓了病情的加重,肝硬化和肝癌的患者也有所下降,因为肝硬化患者的寿命延长,所以累计的肝癌患者数量最终也会有下降。 现在临床上治疗乙肝的药物主要有两类:干扰素类和核苷类药物。干扰素又分为长效干扰素和普通干扰素,核苷类药物主要有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定和替诺福韦等。 在治疗患者,也要根据患者的个体不同,选择不同的治疗方案。
肾病综合症的症状 肾病综合症的发病率在小儿肾脏病中仅次于急性肾炎和尿路感染,病因至今尚未完全明确,它也可是慢性肾炎进展过程中的一个阶段,发于3-7岁的儿童,患者在早期一般情况尚好,不易被大家发现,从而延误了小儿肾病综合症的治疗,随着病情的进展,患儿后期可能会出现面色逐渐苍白,精神萎靡、食欲减退等表现。 1、贫血:贫血是较明显小儿肾病综合症的早期症状,氮质血症明显的糖尿病性肾病患者,可有轻度至中度的贫血,在小儿肾病综合症症状中贫血须要格外重视,不仅是由于贫血会使人体免疫能力下降而且贫血还是诱导小儿肾病综合症的并发症的主要原因。另外,贫血为红细胞天生障碍,用铁剂治疗无效。 2、蛋白尿:开始阶段为中断性蛋白尿,往后会慢慢转便为持续性尿蛋白。早期为选择性蛋白尿,后期会转为非选择蛋白尿。小儿肾病综合症的早期症状10年。 3、高度浮肿全身凹陷性浮肿,阴囊水肿常较严重,可因腹腔、胸腔积水而引起腹部膨大和呼吸困难。大部分患者的浮肿经治疗可自行消退,以后又可反复发作。 4、腿肚抽筋:人体肾脏会分泌一种调剂钙磷代谢的激素,当肾功能减退时,这种激素减少可使钙的重吸取发生障碍,导致血钙降低,骨量减少,轻易发生骨质疏松和骨折。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。中老年高血压肾病的早期症状就是出现腿抽筋等缺钙症状时,别忘了查肾功能。 如何预防小儿肾病综合症反复发作 肾病综合症的发病机制目前还不太清楚,虽然还未有明确针对性治疗,但是多注意一些日常生活习惯可以减少复发的几率,比如预防感染和感冒、合理安排休息、正规运用激素(切勿擅自停药)、保持清洁卫生、安排合理膳食。 1、适当锻炼,增进体质 医学专家认为,过分依赖休息的生活方式对于肾病综合症患童的康复弊多利少。发病期应该卧床休息为主,可进行少量缓和的运动以防止血栓的形成。已经康复的患者进行适量的运动可以增加抵抗力,防止复发。有氧运动比较适合于肾病综合症患者,包括步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞。有氧运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续、时间长。 2、保持良好心态、饮食习惯 心理状态和饮食对于肾病综合症患童住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。让小儿保持良好的精神状态,不要给患童增加不良的心理暗示。降低患童生气的次数,避免情绪波动过大,同时在饮食上要遵医嘱合理搭配,一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。 3、积极慎重应对感冒、感染 从统计复发的诱发因素来看,感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合症患童血液中的蛋白大量从尿液中流失(包括了构成我们免疫防线的重要成分免疫球蛋白,补体等),同时体内白细胞功能下降,锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。 小儿肾病综合症预后 小儿肾病治愈后对小儿正常生活影响较校小儿肾脏疾病是一大类疾病,它包括如肾炎、肾病综合症、紫癜性肾炎、血尿等等,它们的愈后不一样,肾炎一般3-6个月大部分患童都能顺利康复。 而肾病综合症,即俗称“肾脖愈后时间较长。肾病的愈后个体差异较大,多与其病理类型、反复感染、频复发等因素有关,儿童肾病常见病理类型为微小病变型,愈后较好。经治疗后病情完全缓解,并停止服用激素治疗3年以后无复发为临床治愈,达到临床治愈后对小儿的正常生活影响较校只有少数难治性肾病治疗时间长,对小儿的生长发育影响较大。