三岁的孩子在一个民宿酒店的泳池溺水心脏骤停,孩子爸妈哭喊着掐人中,又拍背控水,惊恐到极点…… 此时有一对夫妇冲上前,接过孩子,放在地上,一个负责按压,一个负责人工呼吸,他们配合由生涩逐渐变得默契,三分钟后,孩子开始有了反应,最终孩子苏醒得救心肺复苏的注意事项。施救者是我的急救课学员。 心肺复苏是一项在关键时刻能够起死回生的技术,但长期以来,我们总是期待医生能早点赶到挽救患者生命,但实际面对心脏骤停,医生往往鞭长莫及,到达现场时已经错过了急救的黄金时间。 心肺复苏中的胸外按压,目的是让血液产生被动的流动,从而供给大脑和心脏基础的血流,而人工呼吸是为了供给患者氧气。 在胸外按压时我们需要做到以下几点: 1 正确的按压位置: 胸骨下半部分 2 足够的按压频率:100-120次/分钟 3 足够的按压深度:成人5_6厘米,儿童大约5厘米,婴儿大约4厘米。 4 让胸廓充分回弹 5 尽量减少按压中断 在按压30次之后给予2次人工呼吸 。 人工呼吸时需要: 1 气道开放,捏住鼻子 2 吹气可见胸廓起伏 3 避免过度通气 胸外按压和人工呼吸哪个优先? 一般来说心源性心脏骤停首先开始胸外按压,再做人工呼吸。而窒息性心脏骤停要先给予人工呼吸,再开始按压。当你分不清哪个先后的时候,不要犹豫,关键是马上开始施救。 答主@急诊夜鹰 你知道心肺复苏的正确做法吗? 现在的心肺复苏术主要包含三种基本急救技巧,C-A-B,即胸外按压-开放气道-人工呼吸。其简洁版流程如下: 1、确认现场安全 如果有可能发生倒塌、毒气中毒等危险环境,先快速搬到安全地方进行。如果是火灾现场,或有触电危险、地形险恶等情况,则不可冒然现场施行。要确定现场安全才在现场抢救,防止次生扩大。 2、判断意识反应 采用拍打肩部,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?”。 如无反应,则确定为意识丧失。 3、呼救 要保持镇定,莫慌乱! 大声呼叫来人。 吩咐他人(没人时,则是自己)拨打电话,获得AED(自动体外除颤器)。 告知病人所在的位置。 4、判断脉搏和呼吸 施救者用两手指腹压在病人的喉结旁2厘米(触摸颈动脉),同时双眼观察胸廓有无起伏5~10秒,观察过程中用心里默算1001、1002、1003……1007来判断秒数。 非专业抢救人员可不需要判断患者呼吸。因为呼吸微弱的患者80%的心跳已经停止,因此当患者判断无意识,无呼吸或间断呼吸时,可立即进行胸外心脏按压。 5、摆好心肺复苏的体位 迅速将病人置于仰卧位,平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰。 6、按压的位置 按压部位为两乳头连线中点(女性病人有时不适用),或剑突上两横指(胸骨下半部)。 注意:在心跳停止情况下施行这种按压,切忌在清醒或昏迷但没有心跳停止的人身上实施。 7、按压方法 以左手掌根接触,右手重叠,左手指尖翘起右手扣于其上;双手垂直于胸壁进行按压。按压时,上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。按压尽量不中断(中断时间最长不要超过10秒)。按压间隙尽可能放松,让胸廓充分回弹,以利于血液回流,但掌根勿离开胸壁,按压和放松时间比例相同。 频率:100~120次/分。 深度:5~6厘米。 8、开放气道 开放气道之前清理口腔(将病人头偏向一侧) 9、人工呼吸 可采用口对口人工呼吸或简易呼吸气囊辅助通气。 10、复检 判断大动脉搏动是否恢复 呼吸是否恢复 判断时间为5~10秒钟。心肺复苏的有效指标 自主心跳恢复:可听到心音,触及大动脉(可选择颈动脉、股动脉、桡动脉中之一)搏动,心电图示窦性心律、房性或交界性心律,即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。 自主呼吸恢复:胸廓有自主起伏。 瞳孔变化:散大的瞳孔回缩变小,对光反射恢复。 缺氧改善:发绀的面色、口唇、指甲转为红润。 脑功能有恢复表现:眼球有活动,肢体有活动。终止复苏的指标 成功:自主呼吸和心跳已恢复良好(有些仅有心跳恢复,呼吸仍需呼吸机辅助亦可),转入下一阶段治疗。 失败:经积极正确的心肺复苏操作已达30分钟以上,心电图仍成一条直线,自主呼吸和自主心跳一直未能恢复,脑干反射全部消失,可判断为已临床死亡。触电、溺水、新生儿者等特殊情况,抢救时间可延长1~2小时。
心肺复苏的具体步骤如下:1、意识判断;2、检查呼吸;3、拨打应急电话,准备应急物资;4、松开领子和裤带,放在硬床或平床上;5、胸外心脏压迫,位于两乳头线胸骨中下1/3处,频率100-120次/min,深度至少5-6cm;6、打开气道:用抬起头和下巴的方法打开气道,清除口腔异物和假牙;7、人工呼吸:救援人员用一只手捏住病人的鼻孔,深呼吸,迅速将空气吹进病人的嘴里;8、采用心脏按压与人工呼吸的比例为30:2,高效心肺复苏2min;9、判断恢复是否有效;10、组织病人进行进一步的生命支持心肺复苏的注意事项。 心肺复苏的一点疑点谁能解答? 心肺复苏要点:快速反应识别、启动应急反应系统、标准和高质量的CPR(针对已培训的人员),在实施CPR时,按2015年版AHA标准,按压频率100~120次/分,深度5~6cm,按压通气比30:2,按压时让胸廓充分回弹,尽量减少按压中断,避免过度通气(500~600ml)。为了提高复苏成功率,在多人在场的情况下,每两分钟换按压人员,保证按压质量。心肺复苏时,取得除颤仪(或AED)很关键,取得后立即除颤,可大大增加成功率。至于通气,在CPR中,与按压相比,显得次要,主要目的是建立循环。在2017版AHA复苏指南中更强调按压的重要性,其中有不间断按压配合通气(30:2),只按压不通气也是合理的等(详细可搜索参考这个指南)。 需要强调的是,中国普及率太低,不足1%,与西方相比,差距十分巨大,全民普及任重道远,为了生命,请学会心肺复苏! 有哪些必须会的庭急救常识? 常用急救知识一、 外伤止血法 如果是毛细血管破裂,血液断续像水珠样流出,不久会自然凝固止血, 如果是毛细血管破裂,血液断续像水珠样流出,不久会自然凝固止血,只 要注意勿受污染即可。 如果是静脉血管破裂时,血液流出缓慢,呈紫红色; 要注意勿受污染即可。如果是静脉血管破裂时,血液流出缓慢,呈紫红色;如 果是动脉血管破裂,血液急射喷出,呈鲜红色,不及时处理会有生命危险。 果是动脉血管破裂,血液急射喷出,呈鲜红色,不及时处理会有生命危险。遇 到这种意外情况时 在未得到医生治疗前,及时采取适当急救, 意外情况时, 到这种意外情况时,在未得到医生治疗前,及时采取适当急救,一般可改善病 减轻口才的痛苦预防并发感染,甚至可能挽救生命。 情,减轻口才的痛苦预防并发感染,甚至可能挽救生命。 止血的方法可根据情 况及条件,采取以下办法: 况及条件,采取以下办法: 1、 一般止血法:用于小伤口出血。用生理盐水冲洗局部 涂上消炎药, 理盐水冲洗局部, 、 一般止血法:用于小伤口出血。用生理盐水冲洗局部,涂上消炎药, 局部用消毒纱布包扎(也可采用创可贴直接包扎 直接包扎) 局部用消毒纱布包扎(也可采用创可贴直接包扎) 2、 指压止血法:用拇指压住出血的部位以断血流。压迫时间不宜过长。 、 指压止血法:用拇指压住出血的部位以断血流。压迫时间不宜过长。 加垫绷扎止血法:此法是用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上, 3、 、 加垫绷扎止血法:此法是用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上, 再加绷带包扎,以增加压力,达到止血的目的。 再加绷带包扎,以增加压力,达到止血的目的。 4、 使用止血带法:止血带是一种特制的止血带子。 、 使用止血带法:止血带是一种特制的止血带子。 临时用带子紧紧缠 绕在肢体 强压血管,中断血流的强度。 这种方法患者会感觉到痛苦, 绕在肢体上,强压血管,中断血流的强度。这种方法患者会感觉到痛苦, 时间太久,肢体会有坏死的危险 所有只有大血管破伤出血, 会有坏死的危险。 时间太久,肢体会有坏死的危险。所有只有大血管破伤出血,用其他方 法无效时才能用此方法 紧缠止血带时,要铺垫一些纱布、手巾等, 方法。 法无效时才能用此方法。紧缠止血带时,要铺垫一些纱布、手巾等,以 免勒伤皮肤。 小时放松一次,不能太久。 免勒伤皮肤。每隔 1 小时放松一次,不能太久。 此外,使流血部位抬高,可降低出血部位的血压,也能帮助止血。 此外,使流血部位抬高,可降低出血部位的血压,也能帮助止血。但时 间不能太久,以免皮肤坏死。 间不能太久,以免皮肤坏死。 二、 食物中毒处理 主要是吃了含有细菌毒素以及有毒物质的食品引起的。 发病很快, 主要是吃了含有细菌毒素以及有毒物质的食品引起的。 发病很快,病人有 头痛、发烧、胃肠发闷、恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状。处理方法: 头痛、发烧、胃肠发闷、恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状。处理方法:来势凶猛 要立即送医院治疗。 临时急救,让病人卧床休息多喝凉水、肥皂水或盐水, 的,要立即送医院治疗。临时急救,让病人卧床休息多喝凉水、肥皂水或盐水, 并想办法让其呕吐。 腹痛的可热敷,要注意保持温暖,不要让患者昏睡。 并想办法让其呕吐。腹痛的可热敷,要注意保持温暖,不要让患者昏睡。如吐 泻厉害时,可服用氯霉素等药物。 泻厉害时,可服用氯霉素等药物。 三、 休克处理 所谓休克是指病人有效循环血量不足,引起组织和器官微笑环系统不良, 所谓休克是指病人有效循环血量不足,引起组织和器官微笑环系统不良, 于短时间内出现意识模糊、全身无力、额出冷汗、体温下降、面色苍白、 于短时间内出现意识模糊、全身无力、额出冷汗、体温下降、面色苍白、四肢 发冷、瞳孔放大、脉搏微弱、呼吸渐快、大小便失禁、 发冷、瞳孔放大、脉搏微弱、呼吸渐快、大小便失禁、失去知觉等一系列全身 循环衰竭症状。 如不及时救治,有生命危险。休克的起因不一, 循环衰竭症状 。如不及时救治,有生命危险。 休克的起因不一,要按具体情况 处理一般处理方法如下: 处理一般处理方法如下: 1、 因出血引起的,要高潮迅速止血。 、 因出血引起的,要高潮迅速止血. 2、 极度疼痛刺激神经引起的,要让患者安静休息尽量减少搬动 减少搬动, 、 极度疼痛刺激神经引起的,要让患者安静休息尽量减少搬动,禁 止惊吵。 止惊吵。 3、 因寒冷导致休克的,需注意保温。要让患者安静休息,尽量减少 患者安静休息 、 因寒冷导致休克的,需注意保温。要让患者安静休息,尽量减少 搬动,禁止惊吵。 搬动,禁止惊吵。 4、 因神经受到冲击发生休克的患者,使其安睡一些时候, 、 因神经受到冲击发生休克的患者,使其安睡一些时候,对患者有 很大帮助。睡时一般应头低脚高。 很大帮助。睡时一般应头低脚高。脚部可高也头部约 30CM,以免发 , 生贫血。 生贫血。 此外,根据情况对患者给以精神是的安慰,喝些热茶, 此外,根据情况对患者给以精神是的安慰,喝些热茶,嗅芳香氨醑或 流向强心针,放行人工呼吸等进行抢救。 流向强心针,行人工呼吸等进行抢救。 5、 脑贫血休克:因身体衰弱、精神紧张、过度疲劳、饥饿、恐惧等发生 脑贫血休克:因身体衰弱、精神紧张、过度疲劳、饥饿、 、 6、头昏、眼花、恶心呕吐、出现冷汗、脸色苍白而突然昏倒。 头昏、眼花、恶心呕吐、出现冷汗、脸色苍白而突然昏倒。 脑溢血休克:面色泛红,口角流涎,呼吸发出鼾声, 脑溢血休克:面色泛红,口角流涎,呼吸发出鼾声,有时两眼瞳 孔大小不一,突然昏厥。 孔大小不一,突然昏厥。 处理方法:这种情况比较严重,要迅速使病人头高脚低地睡, 处理方法:这种情况比较严重,要迅速使病人头高脚低地睡,不要翻 动病人,注意头偏向一侧,头上敷冷毛巾,可能时, 动病人,注意头偏向一侧,头上敷冷毛巾,可能时,把脚浸到热水里 立刻找医生治疗。注意不能和兴奋刺激性药物。 泡,立刻找医生治疗。注意不能和兴奋刺激性药物。 中暑休克:一般先感疲乏、头痛、头昏、呼吸急促、突然昏倒。 中暑休克:一般先感疲乏、头痛、头昏、呼吸急促、突然昏倒。 如果不及时处理可进一步发生体温升高、 四肢抽筋、 呕吐、 脉搏微弱, 如果不及时处理可进一步发生体温升高、 四肢抽筋、 呕吐、 脉搏微弱, 有生命危险。 有生命危险。 处理方法:轻者将患者移至阴凉处 解开衣服。 患者移至阴凉处, 处理方法:轻者将患者移至阴凉处,解开衣服。 农地圈问答团队:郭瑞旭回答
说起被馒头噎住,第一个不能喂水。干馒头吃进去,喂了水,馒头会发胀,没噎下去的话,就会在喉咙堵住,更危险了。下面和运河边百科(www.yunhebian.com)一起来了解一下。 在现实中大家都有误区,认为呛住了就要喝水,其实这样只会加重引起呛咳,如果不小心呛进肺里,还会引起窒息,严重的话,还会引发吸入性肺炎。 第二个错误的,就是干等着到医院救治。其实应该马上做心肺复苏。 如果看到人脸色发青或者发紫,前5分钟做心外按压,是最有效的,也是救治的黄金时间。如果不及时救治,即使后面人抢救回来,脑子一度缺氧,脏器功能也会衰竭,受到影响。 按压的地方,是两乳头连线和胸骨交叉的部位,一分钟按压100次,一直按压到人有反应为止。出事什么都不会做的话,心肺复苏这也是个办法。 喉咙被噎住,究竟该怎么做? 举了个例子。前不久,有一个孩子被面条噎住了,妈妈抠了孩子喉咙,他一恶心就吐出来了。等孩子送到医院,原先发青的脸,已经恢复正常了。 急救的办法就是在出现被噎住的情况下,应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。 如果这个办法行不通,也可以用手或者筷子,在喉咙(舌头的三分之二)抠,诱导恶心,让硬物吐出来。 容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物 1.果冻 老人和小孩吞食果冻容易发生意外,不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给老人和小孩食用。 2.麻花、糖果 不好咬的食物,本来就容易噎住喉咙,不适合老人和小孩食用,如果真的要给老人和小孩食用,建议先切成丁状。 3.鱿鱼丝 纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃 4.花生酱 黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。 5.坚果类 体积太小,有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。 6.小巧水果 小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后再给老人和小孩食用。 7.多纤维蔬菜 维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩,如芹菜、豆芽。 8.大肉块 大块的肉块老人和小孩无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。 9.长面 太长的面条老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹调时可先切成小段再烹煮。 10.多刺的鱼 建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。