我家宝宝吃的奶粉种类还真有点多。比如早产儿奶粉排行榜,喜宝,爱他美。宾博,君乐宝,我觉得都挺好的。没有上火,也没有便秘。奶粉最重要的是看孩子能否吸收,是否适合孩子的口味,配方其实都大同小异,有时候营养成分多不见的就好。 还有选奶粉我觉得还要根据自身情况来选择,国产的现在也不赖,不一定要选择进口奶粉。像你孩子之前如果吃的母乳,对奶粉口味可能就会比较挑,你可以自己从母婴店买点小包装,试试口味,买清淡点的。给你一张图,你可以参考下。 最后我也想温馨提示一下,不要像我一样,换太多奶粉,其实真的不好,对宝宝消化不好。 以上希望对你有帮助,我是六一妈妈,喜欢的话记得点赞、评论和关注哦,谢谢啦!
国内最大的婴儿应该是在湖北鄂州市诞生的,体重达14.2斤,也就是7.1公斤,相当于正常宝宝半岁左右的体重,该婴儿是一个男孩,剖腹产生的世界上最小的婴儿。 国内最大和最小婴儿的出生体重另外国内最小的婴儿应该是2018年在南京市诞生的一个出生体重仅有550克的“超早产儿”。据悉这个宝宝的妈妈是一位高龄产妇(宝宝是二胎),宝宝出生时胎龄为22周+2天,还没有六个月。 一般新生儿的正常体重范围是5~8斤,低于5斤体重过轻,而国内最小婴儿体重才550克,属于“超低出生体重儿”。 另外,婴儿出生体重超过8斤属于巨大儿,那14.2斤则属于特大儿,通常过重体重的准妈妈比较容易生出特大儿。 建议怀孕期间准妈妈要合理控制体重,整个孕期体重增长在12公斤左右是比较合适的,尽量把宝宝的体重控制在5~8斤之内。 (图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。) 世界上最小的婴儿如今怎么样了? 世界上身材最小的婴儿阿米利娅-泰勒,出生时仅有一个苹果
早产儿喝什么奶粉好呢?想必这是很多妈妈都会想要知道的,不过在想要知道早产儿喝什么奶粉之前,我们先得了解一下关于早产儿的营养需求。 早产儿营养需求 1、蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6-7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10。2%,高于正常儿。 2、氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。 3、无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。 4、维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。 早产儿奶粉选择 1、根据成分选择:牛奶中的α-乳清蛋白仅占 全部蛋白质的4%,相对较少。α-乳清蛋白能提供适合宝宝的氨基酸组合,提高蛋白质的生物利用度,降低蛋质总量,从而有效减轻肾脏负担。同时,α-乳清蛋白还含有 调节睡眠的神经递质,有助于婴儿睡眠,促进大脑发育。 2、根据宝宝年龄选择:奶粉说明书上都有适合的月龄或年龄,可按需选择。适合宝宝的奶粉,首先是食后无便秘、无腹泻,体重和身高等指标正常增长,宝宝睡得香,食欲也正常。再就是宝宝无口气,眼屎少,无皮疹。 3、按宝宝的健康需要选择:早产儿消化系统的发育较顺产儿差,可选早产儿奶粉,待体重发育至正常(大于2500公克)才可更换成婴儿配方奶粉;对缺乏乳糖酶的宝宝、患有慢 性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝宝、有哮喘和皮肤疾病的宝宝,可选择脱敏奶粉,又称为黄豆配方奶粉;急性或长期慢性腹泻或短肠症的宝宝,由于肠道黏膜 受损,多种消化酶缺乏,可用水解蛋白配方奶粉;缺铁的孩子,可补充高铁奶粉。这些选择,最好应在临床营养医生指导下进行。 那么,早产儿奶粉什么牌子的好呢?下面就跟着小编一起来看看吧! 1、美赞臣安婴儿A+早产儿/低出生体重儿出院后配方粉 适合年龄:出生到1岁 规格:400g/罐 价格:191元 产地:广州 特点: 专为支持早产儿/低出生体重儿院外营养而设计; 临床验证适用于早产儿实现追赶生长; DHA+ARA有助于脑部发育; 与同阶段足月儿常规配方粉相比,蛋白质、钙、铁和维生素D含量更高。 2、惠氏S-26金装爱儿加早产儿出院后配方奶粉 适合年龄:出生到1岁 规格:400g/罐 价格:182元 产地:爱尔兰 特点: S-26[金装爱儿加]的专业配方,营养水平介于院内配方与足月配方之间,可以全面支持早产儿出院后追赶性生长; 适宜的能量密度和a-乳清蛋白为主的优质蛋白,帮助早产儿快速生长发育; a-乳清蛋白,DHA/AA,牛磺酸,胆碱,帮助早产儿脑部发育; 较高含量的钙,磷帮助早产儿出院后骨骼更强壮; 其较低的潜在肾溶质负荷,减少肾脏负担;降低的渗透压,减少宝宝对喂养的不适应。 3、美版雅培早产婴儿奶粉 适合年龄:出生到1岁 规格:371g/罐 价格:177元 产地:美国 特点: 美国儿科医生推荐品牌早产婴儿奶粉,专为0-12个月的宝宝成长特别配制的营养奶粉,营养含量是一般雅培奶粉的2倍; 营养极佳的0-12个月婴儿的配方含有母乳中的天然营养成分DHA和ARA,是配方奶中一致推荐添加的成分。充足的钙质确保婴儿骨骼发育,特殊的温和配方完全适合您宝宝娇嫩的肠胃。 4、雀巢力多精低出生体重婴儿配方奶粉 适合年龄:出生到1岁 规格:400g/罐 价格:138元 产地:中国 特点: 消化利用率高——70%乳清蛋白,凝块小,更易消化、吸收。脂肪中37.6%为无需胆盐即可吸收的中链甘油三脂(WCT),确保良好的脂肪吸收率。75%乳糖+25%麦芽糖糊精,避免过分依赖乳糖醇,确保热能有效供应; 代谢风险低——优良的氨基酸模式,确保高效的生物利用度,降低代谢性酸中毒的风险。麦芽糖糊精形成较低的口服溶质负荷,减少早产儿中常见的新生儿坏死性肠炎的发生; 营养密度高——每100毫升奶液提供高达70千卡或80千卡的热能。每100千卡热能提供较普通的婴儿配方更高的蛋白质、钙、维生素D、叶酸等,支持早产/低体重婴儿迅速生长。 以上就是关于早产儿吃什么好以及早产儿奶粉该如何挑选的相关知识介绍啦,希望可以帮助到你们哦!
早产儿奶粉吃几个月 对于“早产儿奶粉吃几个月”这个问题,想必这是很多妈妈都会有疑惑的,而且对于这个问题来说,常常会有下面两种看法: 不要太短:常规来说,早产儿奶粉只需食用20-30天,但根据实际情况来分析早产儿奶粉要吃的时间绝不止1个月。 不能太长:早产儿作为发育不成熟、不完善的一个特殊群体,对他们的营养需求不仅要考虑到营养素缺乏引起的问题,还要考虑这些营养素过多所带来的可能风险。因此,即使一般早产儿配方奶粉的适用年龄都是写0-12个月,但实际上并非需要持续喂养到1岁。 那么,到底上面的说法是对还是错的呢?其实真正的答案是: 早产儿奶粉吃几个月?这具体还要看宝宝的情况来定。一般来说,当早产宝宝(是实际月龄而不是纠正月龄)的体重追赶上同月龄的足月宝宝时,就可以改为普通的一段奶粉了。 那接下来的问题是,多少体重才算是追上了呢?目前国内学者的推荐是,各项生长指标(体重、身长、头围)达到足月宝宝25百分位就可以转换成普通的奶粉了。一般来说要吃足52周,宝宝满了10斤左右就差不多了。 不过具体问题要具体分析,建议咨询医生,医生会根据宝宝的生长情况建议是否换普通奶粉。 早产儿奶粉转普通奶粉注意事项 1、早产儿奶粉转普通奶粉的时候要注意宝宝的健康状态良好,生长发育形势良好。 2、转奶因遵循循序渐进的原则。每次增加新配方奶粉一顿后,家长要观察宝宝大便的情况,如果大便的颜色、性状和次数未发现异常,说明宝宝的消化情况良好。然后再增加新奶粉的顿数,逐渐替换。一旦发现异常马上进行处理。 3、给宝宝进行转奶,应尽量避开打预防针前后的一周,请及时告知医生,宝宝打预防针的时间,便于医生调整喂养方案。 4、转奶过程中不要频繁更换奶粉品牌,以免宝宝出现不适应情况。 5、在更换奶品的过程中,宝宝身体可能会出现一些不适情况,如胃肠不耐受和腹泻。若是轻度腹泻,可以试着减少新配方的顿数,但如果出现严重腹泻,则应立刻回复到原来的喂养方案,并去医院就诊,防止脱水和营养不良的状况发生。 另外,每个宝宝的体质不一样,而奶粉所添加的成分也有微小差别,无论是价格低的或是价格高的,只要宝宝适合、爱吃,吃了以后不闹肚子,不大便干燥,体重和身高等指标正常增长,就可以给宝宝吃。 小贴士: 早产儿奶粉怎么选 我们建议,早产宝宝最好的喂养方式就是添加了“母乳强化剂”的母乳喂养。如果实在没有奶水的宝妈们也不要着急,可选择早产宝宝专用的配方奶,这种专用的配方奶,每100ml含热量81kCal,蛋白质2.2g,脂肪45g,其渗透压与早产儿消化道接近,其营养成分非常利于早产宝宝的消化和吸收。 现在市面上还有许多“配方奶粉”,由于“配方奶粉”加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素,并去除了一些矿物质,使牛奶的成分更接近母乳,所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿,要注意奶粉的质量,如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。 关于早产儿奶粉怎么挑,妈妈们特别还应注意的是:我们选中的奶粉是否适合自己的宝宝呢?我们还要选择适合自己宝宝年龄段的奶粉;另外,在刚刚开始喂养的时候,建议宝妈们先少买一点试试,看看宝宝能否适应。奶粉的配制方法,必须按照奶粉包装上面的说明书进行调配,并注意遵照日龄进行必要的稀释。
妈妈给早产儿宝宝进行喂养也是有讲究的,要有正确的喂养方法才能让宝宝更健康成长。如何进行早产儿喂养?妈妈要考虑的因素有早产儿喂奶时间和份量、早产儿喂养频率、早产儿喂养方式、早产儿喂养姿势等。下面跟随运河边百科(www.yunhebian.com)要来了解一下吧。 给早产儿喂养的四大原则 1、早产儿喂奶时间和份量: 给早产宝宝开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水,24小时开始喂奶,体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶,体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式: 最初10天内早产儿,每日喂奶量(毫升)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(公斤)/100。 生后10天以上,每日喂养量(毫升)=1/5-1/4体重(公斤)。 2、早产儿喂养频率: 早产儿最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿,如一般情况好,可以直接吃母乳。开始每天吃1-2次,每次5-10分钟,第一次喂2-3分钟,如无疲劳现象,可逐渐增加喂奶时间和次数。 3、早产儿喂养方式: 在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心,抱起来喂奶,尽量避免呛奶和吐奶。 如果母乳喂养,妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶,因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速,或将前面的奶先挤出一些,再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白质多些,后奶的脂肪多些,这都是早产宝宝不可缺少的,所以要吃空一侧再吃另一侧。 人工喂养时,要选择合适的奶嘴,太大会呛着,太小又费力。每次喂奶现配现吃,不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁,每天消毒。 4、早产儿喂养姿势: 在每次喂奶后要把宝宝竖抱起来,趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来,以免吐奶。在3个月以前,许多宝宝会溢奶,就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来,尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象,慢慢大些就好了。如果出现呛奶情况,马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背,把鼻咽部的奶液排出来,以防窒息。 早产儿的营养需要量 蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。 氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。 无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。 维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。
早产儿奶粉是什么 早产儿奶粉是给过早从妈妈肚子里出来的宝宝准备的,它可供早产的宝宝食用20-30天,用专用奶粉混合母乳喂养早产宝宝更利于早产宝宝的健康。 由于早产儿过早从母体中出生,身体器官为得到完善发育,往往存在各种问题。早产儿吃什么?如何给早产儿补充充足营养,就成了爸爸妈妈们最为关心的话题。早产儿奶粉是针对特殊宝宝在特殊时期适用的奶粉,对于早产儿而言,准确地挑选一款适合自己的奶粉才能健康、快乐的成长。 早产儿奶粉的特点 早产儿奶粉是一种对特殊人群、特殊时期适用的奶粉。在国内产科现有的环境条件下,早产儿食用专用奶粉,或者用专用奶粉与母乳共同喂养的效果要好于单纯用母乳喂养的效果。那么早产儿奶粉有什么特点呢? 其实,早产儿奶粉有个共同的特点就是奶粉中含有很多配方,其中尤其含有二十二碳六烯酸、花生四烯酸、以及乳清蛋白,这些成分,有利于大脑,视网膜发育,可以有效促进宝宝消化吸收,同时,酪氨酸,苯丙氨酸的水平较低,减少代谢性酸中毒的风险,确保良好的脂肪吸收率及理想的体重增长,有利于充足热量的供给。 早产儿吃奶粉要吃多久 早产儿作为发育不成熟的、特殊的一个群体,对他们的营养需求不仅要考虑到营养素缺乏引起的问题,还要考虑这些营养素过多所带来的可能风险。一般来说,当早产宝宝(是实际月龄而不是纠正月龄)的体重追赶上同月龄的足月宝宝时,就可以改为普通的一段奶粉了。 更换早产儿奶粉不是说几个月的时候换,或者说几斤重的时候换,而是月龄和体重同时考虑,举个例子说,当一个早产男宝宝在出生后3个月,体重达到6kg,可以换为普通的一段奶粉了。 因早产宝宝的肠胃机能较弱,对初次接触的奶制品有依赖性,更改奶粉品牌或品种一般需逐渐过渡,即先将两种奶粉冲调在一起,原先品牌的多一些,新品牌的少一些,逐步添加新的品牌的奶粉量至完全代替旧品牌。换奶粉要注意观察宝宝的消化情况,看大便性状和次数等是否改变:若无大的变化,说明消化情况良好;不然则要适当稀释一下奶粉,等宝宝适应逐渐添加至原来的浓度。 早产儿所需的营养 早产儿所需的营养:早产儿能量储备低,处于高代谢状态,不显性失水增加,水的需量大,对热卡的需求高,约120-150kCal/(kg·d),对蛋白的需求量为3.5-4.0g/kg,极低出生体重儿如完全以人乳喂养,可能发生低磷血症。镁在肠道吸收第一周达50%,以后减少,镁缺乏时影响钙平衡,故钙也降低。 早产儿的奶方及喂养量:小早产儿最好用添加人奶强化剂的母乳喂养。如无母乳,可选择低出生体重儿配方奶,这种配方奶每100ml含热量81kCal,蛋白质2.2g,脂肪45g,其渗透压与早产儿消化道接近,其营养成分易消化吸收。脂肪乳:从0.5g/(kg·d)开始,逐日增加,渐增至2-3g/(kg·d)为宜,全天量在16-20h内完成,速度为0.15g/(kg·h)。 葡萄糖:供能60%-70%,为防止高渗性。对周围血管的刺激,浓度应<12.5%,氨基酸:用小儿氨基酸注射液,这种氨基酸含有适合早产儿生长的氨基酸种类,从0.5g/(kg·d)开始,逐日增加,渐增至2.5-3.0g/kg,不应超过3.0g/(kg·d)。 现在市面上有许多配方奶粉,由于配方奶粉加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素,并去除了一些矿物质,所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿,要注意奶粉的质量,如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。
早产儿应提早出生,体质会比足月出生的新生儿弱,所以,新爸妈一定要加倍呵护。 一、早产儿身体器官护理 1、脑部不成熟:造成脑部发育比较缓慢,进而造成他智商较低,社交能力较差。由于脑部不成熟,也可能会造成大脑性麻痹(Cerebral Palsy),影响智商。 2、肠部不成熟:如果发育不成熟,容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂,然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份,这可能会造成宝宝离开人世。 3、肺部:容易感染与肺部有关的疾病,有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外,他的呼吸也会出现问题,如在婴儿期会突然停止呼吸。 4、眼睛:眼膜出现问题,形成白内障。 5、皮肤:红肿、溃疡,问题比较少。 为了预防早产儿得病,日常的护理一定要做到百密无一疏。 二、早产儿日常护理方案 1、保温。室温在24℃~26℃,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36℃~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外,早产儿的体位取平卧位,不用枕头。 2、各种维生素的补充。由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充,最好有母乳,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。 3、预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。 那么,早产儿的日常喂养需要注意什么呢 三、早产儿的日常喂养准则 由于早产儿的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜过高,所以除了母乳和专用配方奶粉,大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。 早产的宝宝肾脏没有发育完善,如果奶的浓度过高,对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高,一般新生儿的含水量占人体的70%,而早产儿达到了80%-85%,体内含水量高了,面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高,从小便中带出的水分也越多,即便吃得再多,也会从小便中溜走,体重增长也会非常缓慢。所以早产儿的奶水浓度应是2:1,即2份奶,1份水,相比较而言,新生儿的奶水浓度是3:1的比例。早产宝宝的早期阶段就是按照2:1的比例吃,一直吃到满月(假如提早出生一个月,宝宝虽然已经2个月了,但真正月龄应以满月宝宝计算),然后再逐渐按照3:1的浓度给宝宝喂奶,逐渐过渡到吃全奶。 除了市面上卖的脱脂奶粉外,家庭也可以自制脱脂奶--将普通牛奶煮沸,去掉最上面一层奶油,用同样方法连煮三遍即可。 喂养提醒:半卧位慢喂 由于早产儿吞咽功能不完善,有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象,使奶逆流至咽喉部,再吸进肺部,引起吸入性肺炎,严重者会立即窒息致死。所以喂养时,最好使宝宝处于半卧位,奶嘴最好质地软,吸入孔大小适宜。如果发现溢奶,立即将宝宝俯卧或侧卧,让口中奶流出。对吸吮力很差的宝宝,可用小匙喂养,但需注意保持奶的温度,不可太凉。 按需给宝宝喂奶。宝宝吃得慢是早产儿的进食特点,妈妈要有耐心,而且吃奶时要给宝宝一个休息时间:吃一分钟后,让宝宝停下来休息一下,等十秒钟后再继续喂食,这样可减少吐奶的发生。
19周的早产儿能活吗 19周的胎儿各项器官是处在发育期,重要器官生长还不健全。这个时期的早产儿一般情况下是很难存活的。 19周的胎儿大概重200-240克,顶臀长13-15厘米,大概相当于一个小番瓜大校他的胳膊和腿现在已经与身体的其他部分成比例了。他的肾脏继续产生尿液,头皮上的头发开始长出。宝宝的腺体开始分泌出一种黏稠的白色油脂状物质,这就是胎儿的皮脂,具有防水作用,可防止胎儿的皮肤长期浸泡在羊水中被腐蚀。 早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到。腹较胀,阴囊发育差。 男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。 早产儿面临的风险很多,呼吸系统、循环系统遭受的挑战很大,19周早产儿存活几率很小,所以孕妈妈要注意孕期保健,积极治疗容易引发早产的疾病,预防早产。早产会给孩子带来风险,也有可能给家庭带来不幸,一定要重视起来。 宝宝19周的时候,孕妇的子宫底每周会升高1厘米。你可能以为你的子宫里很安静,其实远不是你想的那样,宝宝现在也许能够听到周围发生的事情。他听到的是什么声音呢?主要有你的血液流过血管的声音、胃部消化的杂音,以及你的声音。一些准妈妈喜欢对着自己的宝宝说话,不过,即使你没有这样做,你的宝宝仍然能够听到你和别人说话的声音。也有可能晚上因为他(她)的折腾而使您无法入睡。 导致早产的因素 1、妊娠并发症:并发症如妊娠糖尿病,先兆子痫,羊水偏多,以及问题的胎盘,前置胎盘和胎盘早剥等,能早点交货更可能。 2、牙龈感染:牙周疾病,而孕妇更容易受到由于影响妊娠激素,已与早产。一些专家怀疑细菌引起炎症的牙龈实际上可以进入血液,达到胎儿,并开始早期交付。其他研究提出了另一种可能性:细菌引起炎症的牙龈也可以触发免疫系统产生炎症的宫颈和子宫,触发早期劳动。 3、结构异常的子宫和子宫颈:一个子宫畸形,非常大的,或有其他结构异常可以使它更加难以携带婴儿长期-可以与宫颈的问题。 4、应力水平:研究人员认为,严重的心理压力可能导致释放激素,从而引发子宫收缩和早产。 5、怀孕期间子宫和阴道感染:感染,无论是在生殖道-如细菌性阴道炎-和那些在子宫和羊水,被认为是负责近一半以上的早产儿出生。专家怀疑感染引起的炎症,从而导致释放前列腺素-相同的物质,当孕妇启动劳动足月。治疗尿路感染也可引起早产劳动。 6、职业因素:极端的物理工作压力也与早产。研究人员发现,孕妇站在很长一段时间或谁的工作是非常消耗体力的更有可能提供早期。 早产儿护理方法 初生的早产儿入室后应先安静4小时,头侧向一边,使口内粘液向外流,以后每2~3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次,每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36~37℃间3次以上,可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃,仍需每4小时测1次。 氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限,勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重夺1000g以下的早产儿,可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。禁忌放氧过事、浓度过高,时间过长,以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿,可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。 早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐裕在不沐浴时,上半身在暖箱内进行擦澡护理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处,以保护皮肤。
早产儿脑瘫的症状 早产儿脑瘫有以下表现,妈妈们可以对比下,自己给宝宝做个筛查。 1、头围异常:脑损伤的新生儿一般都会有头尾异常的情况,所以妈妈们要密切注意宝宝的头围是否有异常。 2、身体发软或发硬:重症脑损伤、智力低下、脑瘫或肌肉系统疾病会有身体发软、自发运动减少或身体发硬的表现,这些表现如果在宝宝出生一个月左右的时候就出现,并且持续4个月以上,那么妈妈们就要马上带宝宝到医院做系统的检查了。 3、体重不增加、斜视:如果宝宝吃奶显得无力吃力,体重不怎么增加,并且出现斜视等症状时,也暗示宝宝有可能存在脑损伤的疾玻 4、姿势固定:脑损伤会导致肌张力异常,婴儿引发新生儿的一些姿势较为固定,如蛙位、倒U字形姿势等。如果宝宝在出生一个月左右出现这些症状,妈妈们就要引起注意了。 早产儿脑瘫如何预防和护理 父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操每日两次,每次5-15分钟。特别要注意强化的主动运动训练,如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动,促进运动张力发展。这样早产儿脑瘫可以减少2/3以上,即使发生脑瘫,也可明显减经。 强化的主动运动训练法 0-2个月 俯卧抬头。早产儿满40周开始俯卧练习,吃奶前1小时,空腹觉醒时,俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟,每日训练4-6次。 侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上,双上肢及双手保持在躯干的正中位,此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。 3-4月 俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。 翻身。用玩具诱导小儿翻身,帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手,另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身,每日至少练习7-8次。 平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2-4次。 手口协调性训练。仰卧位,让小儿两手抓双足放至口,练习手口眼协调性动作。 抓握训练。将玩具放在中线的位置,诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7-8次。 5-6月 坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾,双上肢前方支撑坐,也可练习靠坐。每日练习5-6次,每次10分钟。 俯爬。家长可在其前方用玩具逗引,后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟,每日练习7-8次。 主动抓握训练。小儿坐位,将玩具放在身体前远近不同的位置,让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5-6次。每次10分钟。 7-8月 手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50-100米。 拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲,在小儿前面放上玩具,让其练习弯腰拾龋弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2-4次,每次10-30个。 双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指,此时可以给他一些小的玩具,让其练习使用手指,让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。 9-12月 扶站、蹲起、独站和独行练习。
早产儿脑瘫的表现 早发现、早治疗对于小儿脑瘫患儿至关重要,一是因为宝宝早期发育快,脑可塑性强,受到损伤的神经细胞还有机会修复;二是趁着因神经损伤将要“跑偏”的功能还没表现出来,或者是刚刚表现出来但是没有固化,提前进行干预和训练比较容易纠正,并且可以避免关节挛缩、肢体变形等继发损害。那么早产儿脑瘫表现有哪些呢? 早产儿脑瘫的早期症状主要表现为喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。这是脑瘫的早期症状表现之一。随着早产儿的成长还会出现以下一些症状: 1、肌张力异常。脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。 2、运动落后和主动运动减少。正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4-5个月时能主动伸手触物,而脑瘫患儿上肢活动很少。 3、反射异常。正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射,一般6个月以后消失,而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。 4、姿势异常。脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等。 简单的说,脑瘫就是由于大脑受损而引起的类似瘫痪的症状,婴儿的大脑发育尚未成熟时,如果受到了缺血、缺氧损伤,就会导致脑部受损,进而出现运动功能障碍。患上脑瘫的孩子会出现不同程度的运动功能障碍,有的孩子浑身绵软,无法坐起或站立;有的孩子全身肌肉紧绷僵硬,无法行走。 如何治疗早产儿脑瘫 目前国内早产儿脑瘫的治疗,是通过药物辅助治疗,物理治疗,身体康复训练为主体的治疗方法的综合性治疗。 首先,通过脑瘫的药物治疗进行辅助对症。在婴儿期,可以辅助应用一些神经营养药物如谷氨酸、脑活素、脑复康等。病变一旦固定,这些药物也就起不了作用。可以使用一些肌肉松弛药物如巴氯酚等。但这些药物不能长期使用,以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。 其次,对于患儿进行康复训练,康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。 接着,中医治疗。中医治疗方法主要为针灸和按摩。 最后,进行手术治疗,在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时,手术就成为重要手段。手术又分为神经手术和矫形手术两大类。
什么是早产儿视网膜病变 早产儿视网膜病变是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病,与接受氧治疗等因素有关。虽然人们对此病已开始有一些认识,但是仍然有家长乃至非专科医生对此病认识不足,所以还有很多早产宝宝因为检查的时间太晚,以致错过了最佳治疗期。 早产儿视网膜病变的原因 目前病因仍未明确,危险因素有低出生体重、早产、氧疗。 1、早产、低出生体重 主要原因:视网膜发育不成熟,有一个灰白色血管不能逾越的分界线,阻止血管正常生长。 出生体重越低、胎龄越小,ROP发生率越高,病情越严重。 2、氧疗 目前对于致病原因有两种说法: (1)氧疗时间越长,吸入氧浓度越高,动脉血氧分压越高,ROP发生率越高,病情越重。用CPAP或机械通气者ROP发生率比头罩吸氧者高。患者一般均有出生后在温箱内过度吸氧史。 (2)浓度给氧后迅速停止,使组织相对缺氧,从而促进ROP产生,与吸氧时间知短无关。动脉血氧分压的波动对ROP进展起重要作用。 3、其他 (1)各种因素所致缺氧、酸中毒(pH<7.25)、贫血、输血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、低体温<35.6℃、动脉导管未闭、脑室内出血、败血症、光照、应用黄嘌呤药物等。 (2)β受体阻滞药:通过胎盘进入胎儿体内,增加脉络膜血管紧张性,促进ROP的发展。 (3)母体贫血及多胎儿等。 (4)动脉血二氧化碳分压(PaCO2):PaCO2过低可致视网膜血管收缩导致视网膜缺血,最终形成ROP。 (5)种族:白人发病率高,病情重。 早产儿视网膜病变如何治疗 早治疗的关键是早发现,妇产科,新生儿科,激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合,此外,还应建立早产儿眼科普查制度。 如果虹膜前后粘连已经形成,而且比较广泛,则可考虑抗青光眼手术。 ROP并非都无休止地从Ⅰ期进展到Ⅴ期,多数病变发展到某一阶段即自行消退而不再发展,仅约10%病例发生视网膜全脱离,因此,对Ⅰ,Ⅱ期病变只需观察而不用治疗,但如病变发展到阈值期则需立即进行治疗,所以早期发现,及时治疗阈值ROP是治疗本病的原则,目前国际上仍以手术治疗为主,近年针对其可能的发病机制亦发展了一些内科治疗。 1、手术治疗 (1)冷凝治疗:对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗,可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞,后极部视网膜脱离,晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果,冷凝治疗通常在局麻下进行,亦可在全麻下操作,全麻可能发生心动过缓,呼吸暂停,发绀等,冷凝的并发症有球结膜水肿,出血,撕裂,玻璃体积血,视网膜中央动脉阻塞,视网膜出血等,目前,ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。 (2)激光光凝治疗:近年,随着间接检眼镜输出激光装置的问世,光凝治疗早用ROP取得良好效果,与冷凝治疗相比,光凝对Ⅰ区ROP疗效更好,对Ⅱ区病变疗效相似,且操作更精确,可减少玻璃体积血,术后球结膜水肿和眼内炎症,目前认为对阈值ROP首选光凝治疗,国外多主张用二极管激光治疗,二极管激光属红光或红外光,穿透性强,不易被屈光间质吸收,并发症少,也有作者尝试用经巩膜的810nm激光代替冷冻方法,并发症明显减少。 (3)玻璃体切除手术:巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者,只有做复杂的玻璃体切除手术,手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好,约40%视网膜能复位,窄漏斗型最差,仅20%,玻璃体切割术后视网膜得到部分或完全解剖复位,但患儿最终视功能的恢复极其有限,很少能恢复有用视力。 (4)巩膜环扎术:如果阈值ROP没有得到控制,发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用巩膜环扎术可能取得良好效果,巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引,促进视网膜下液吸收及视网膜复位,阻止病变进展至Ⅴ期,但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。 2、内科治疗 (1)阈值前ROP的补氧治疗:由于氧疗可诱导ROP的发生,曾经有一段时期禁止给早产儿吸氧,但这并非根本解决方法,而且还增加早产儿的病死率,随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立,发现缺氧可诱导血管生长因子合成,提出补氧治疗以抑制新生血管生长,抑制ROP发生,发展,但还需进一步研究。 (2)新生血管抑制剂:尚在研制与动物试验中。 早产儿视网膜病变如何预防 对早儿严格限制用氧,是唯一的有效预防措施,除非因发绀而有生命危险时,才可以给以40%浓度的氧,时间亦不宜太长。 此外,维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用,及早发现,及时施行冷凝或激光光凝,有阻止病变进一步恶化的成功报导。另外,为了预防早产儿视网膜病变后继发性青光眼的发生,活动期重症病例,必须经常予以散瞳,以免虹膜后粘连。 总之,视网膜病变的并发症也必须要重视,积极做好防治工作。 早产儿视网膜病变的症状 常见于出生后3~6周,临床上分成活动期及纤维膜形成期。 1、活动期分为五个阶段: (1)血管改变阶段:为本病病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3~4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。 (2)视网膜病变阶段:病变进一步发展,玻璃体出现混浊,眼底较前朦胧。视网膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可见于赤道部之前或后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血。 (3)早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展治疗,引起眼底周边部(大多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离。 (4)中度增生阶段:脱离范围扩大至视网膜一半以上。 (5)极度增生阶段:视网膜全脱离。有时还可见到玻璃腔内大量积血。 本病活动期病程为3~5个月。并不是所有病例都要经历以上的5个阶段,约1/3病例在第一阶段,1/4在第二阶段停止进行,其余则分别在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。 2、纤维膜形成期,在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,因程度不同,由轻至重分为1~5度。 Ⅰ度:视网膜血管细窄,视网膜周边部灰白混浊,杂有小块形状不规则色素斑,附近玻璃体亦有小块混浊,常伴有近视。 Ⅱ度:视网膜周边部有机化团块,视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方,对侧视盘边缘有色素弧,视盘褪色。 Ⅲ度:纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。每个皱褶均与视网膜周边部膜样机化团块相连接。皱褶905位于颞侧,105位于鼻侧。位于颞上颞下侧者甚为少见。视网膜血管不沿此皱褶分布,与先天性视网膜皱襞不同。 Ⅳ度:晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分,瞳孔领被遮蔽。自未遮住起检眼镜检查可见眼底红光反射。 Ⅴ度:晶体后整个被纤维膜或脱离了的机化的视网膜所覆盖。散瞳检查,在瞳孔周边部可见呈锯齿状伸长的睫状突。前房甚浅,常有虹膜前后粘连。亦可因继发性青光眼或广泛虹膜前粘连而致角膜混浊,眼球较正常者小,内陷。
早产儿智力低下的表现: 1、肌张力异常:智力低下、脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。 2、运动落后和主动运动减少:正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而智力低下、脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4~5个月时能主动伸手触物,而智力低下、脑瘫患儿上肢活动很少。 3、反射异常:正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现),一般6个月以后消失,而智力低下、脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。 4、姿势异常:智力低下、脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等。 根据以上这些早产儿的异常表现,可以轻松判断早产儿是否患有智力低下、脑瘫等小儿疾玻 怎样干预早产儿智力低下? 早期干预:育儿刺激和玩耍 婴儿刺激和玩耍让小儿感受丰富多彩的外界环境,即各种颜色、多样形状和不同声音。具体做法和正常儿早期教育类似。 具体做法:1、在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具,时常更换,以引起小儿看和听的兴趣。 2、不断和小儿亲切交谈,逗引他高兴地发声。1—2岁以训练语言和协调动作为主,发展对语言的理解能力,通过说做并行、模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要。 3、给宝宝玩一些常用物品,发展小儿嘴、眼、手的探索能力。 4、通过双手配合活动、动手的游戏、涂画、翻书、生活操作等发展小儿动手能力。 5、通过各种玩耍发展小儿知觉辨别、交流、精细动作和大运动控制能力。 6、通过讲故事、游戏、舞蹈、体育活动,延长他们“集中注意”的时间,激发其好奇心和自信心,培养独立能力、毅力和勇敢等优良性格。 早产儿智力发育 从新生儿期开始早期教育都能促进他们的智力发育,发挥他们大脑的最大潜力,有效地防治他们智力低下的发生。抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期,对早产儿实施全面干预,帮助宝宝矫正缺陷。 虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多,但是也不能一概而论。作为家长,应该在早期就对宝宝的智力发育进行干预,唯有如此,才能够预防早产儿智力低下。家长可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查,并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。 家长们可根据医生的建议在宝宝成长的过程中对宝宝的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强宝宝在认知和语言等等方面的能力。对于早产儿智力发育的干预,家长们应该做到耐心不急进。家长们不要灰心,只要早产儿的家长们能够抓住正确的时机,早产儿智力可以和正常宝宝一样,不会比他们差。 测试早产儿智力的方法 测试一:视觉追踪红球或人脸 婴儿仰卧头在正中位,用直径10cm红球,在距离婴儿眼前20cm处轻轻晃动引起宝宝注意。然后慢慢向左、右弧形移动,观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。 正常:1个月宝宝眼球能追视,但头可能不转动;2个月宝宝眼和头转动,左、右可达各45度;3—4个月追视左、右各90度,即转动180度。 异常:不能注视或追视、转头范围小。 测试二:拉坐姿势和头竖立 婴儿仰卧头在正中位,检查者扶持宝宝两侧前臂慢慢拉起宝宝到45度,观察抬头情况,再拉到坐位观察宝宝竖头情况。 正常:1个月宝宝拉起时头后垂,坐位时头能竖立5秒;2—3个月头轻微后垂,可竖头15秒以上;4个月宝宝拉起时头和躯干直线抬起,竖头稳,可左右转头看。 异常:1个月宝宝不能竖头;2—4个月宝宝拉起时头背屈(明显后垂),不能竖头。 测试三:俯卧位抬头和手支撑 让宝宝俯卧位,在头前方用玩具逗引,观察宝宝抬头和手支撑情况。 正常:1个月宝宝头转向一侧;2个月宝宝能抬头片刻,下巴离床;3个月宝宝抬头超过45度,肘(部)支撐;4个月宝宝抬头90度,肘支撑,能左右转头。 异常:2—3个月宝宝不能抬头,4个月抬头不稳,不能用肘支撑使胸部离开床面。 测试四:伸手够物 宝宝仰卧或抱坐位,眼前吊一玩具,引其伸手够。 正常:3个月宝宝有伸手意识,但伸不出;4个月宝宝可伸手,但不一定够到玩具,5个月宝宝可伸手够到玩具。 异常:4个月没有伸手够物趋向,5个月不会伸手够物。 测试五:翻身 解说词:宝宝仰卧位(穿薄衣),用玩具逗引其向一侧翻身。 正常:3个月有翻身意识,可翻向侧卧位,4个月可从仰卧翻至俯卧位。 异常:4个月无翻身意识,5个月不能翻至侧卧位,6月不会从仰卧翻到到俯卧位。 测试六:交往与情绪 解说词:面对面与宝宝交流,观察其表现 正常:2个月宝宝可有自发性的微笑和发出细小喉音;3个月可以逗笑,发音;4-5月对周围事物感兴趣,6个月能认出熟悉的人。 异常:3个月面对面逗引不会笑;4个月不会发声;5个月对周围事物无兴趣;6个月表情淡漠,对照顾他的人无特殊反应。
影响早产儿体重的因素 1、孕妇健康状况:孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患,新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物,也会影响胎儿的发育。 2、初产年龄:初产年龄在30岁以下,新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加,超过31岁则随年龄增加而减少。 3、孕周:胎儿在母体中的时间太短或太长,均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周,新生儿出生体重随周增加而明显增加:孕40周至43周,体重增加较慢;孕44周后,体重反而下降。 4、孕妇嗜好:孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。 5、营养状况:节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。 6、胎次及多胎:第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比,呈递增现象,多胎新生儿体重一般都较低。 早产儿体重标准 早产儿,其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。 早产儿体重多少算正常 作为一般的标准,出生时体重2000克以上的早产儿长到2700克;出生时体重2000克以下的早产儿长到2500克左右,又没有格外的异常时,就可以出院回家了。 按时间算,如果出生时体重只有1500—2000克的早产儿,体重长到2500克,一般需要一个半月左右的时间。值得注意的是,尽管早产儿体重已长到2500克以上,但还是比足月儿的抵抗力弱,所以绝不能疏忽大意。 新生儿体重标准 体重是反映新生儿成熟程度和营养状态的重要指标。体重越轻说明在宫内发育越差,越不成熟,患病和死亡的危险也就越大。 我国男童出生体重为3.21±0.37公斤、女童出生体重为3.12±0.34公斤。在新生儿期体重增长应大于600克,一般满月时体重为4.60—4.90公斤。满月时增重不足600克的新生儿应被列入体弱儿管理。必须在保健医协助下找出原因,采取针对性处置。 生理性体重下降 新生儿出生后由于外环境的改变,加之出生前几天入量较少,可出现生理性体重下降,一般下降不会超过出生体重的8%,且7—10天即可恢复。之后就是一生中体重增长最快的时期,日增重可大于50克。 低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿 低出生体重儿指出生体重小于2500克的新生儿,孕28周到不满37周分娩的早产儿大多属于这一类。个别足月儿由于在母体内发育迟缓也可导致低体重。正常体重儿指出生体重2500—4000克的新生儿。通常孕满37—不满42周出生的足月儿多属于此范畴。巨大儿指出生体重大于4000克的新生儿。多见于孕母有糖尿病或孕末期过食者。
出院后,在家如何照顾早产宝宝? 孩子吸吮力气不足,应耐心喂养,出院初期,一次喂奶多是需要30-40分钟。刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,到适应家里的环境后再逐渐加量。餐多量少及间断式的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。 注意体温的保持及温度的衡定性以免致玻保持与医生密切的联系随时能谘询。定期回医院检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化及接受预防注射等。熟练幼儿急救术,如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。与早产儿玩耍时动作要慢,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激。 留意早产儿的反应,如他头部转向时,就表示他已“够”了,应停止与他玩耍。晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯以助早产儿适应环境。早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。早产儿由于呼吸系统未发育完善,必须空气洁净,禁止吸烟。婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜明亮,以免对早产儿过分刺激。如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能。留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。千万别强加于他。 如何选择早产儿的喂养方式 给早产儿宝宝喂养,因为宝宝身体比较特殊,需要选择合适的喂养方式。早产儿喂养方式有很多,例如母乳、母乳和母乳强化剂、早产配方奶等,不管选择哪种方式,早产儿妈妈应咨询有经验的医生,选择合理的喂养方式。 1、母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73kcal/100ml),根据生长情况而定。 由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要,因此在宝宝住院期间,妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻,在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多,当宝宝出院后可以继续吃到母乳。 2、母乳:对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。 3、早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。 4、婴儿配方奶:适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。 5、早产儿出院后配方奶:适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。 如何母乳喂养早产儿 母乳喂养对所有新生宝宝都非常有益,尤其对于早产宝宝而言,母乳喂养的意义更加重要。母乳喂养是中的乳汁含有更多的热量、维生素和蛋白质,对早产宝宝的身体恢复有很大帮助。不仅如此,母乳中含有能帮助宝宝抗感染的活细胞,这对早产宝宝尤为重要。由于早产宝宝的免疫系统特别不成熟,所以被感染的风险更高。即使妈妈能够买到早产宝宝专用的人工配方奶和补充剂,但它们都不能提供母乳中的抗体和其他保护成分,因此母乳喂养对脆弱的早产宝宝来说有很大的好处。该如何母乳喂养早产儿? 1、妈妈喂奶后还要继续挤奶,以确保一直有奶。妈妈可以考虑买一台精确的电子秤,在宝宝吃奶前后分别称一称,好知道宝宝吃进去了多少奶。 2、开始的时候,妈妈要慢慢习惯宝宝的暗示。要想让宝宝少哭闹,最大限度地吃东西,妈妈必须搞清楚宝宝什么时候饿了,下一次宝宝会什么时候想吃奶。由于早产宝宝想要吃奶时,动静都比足月的宝宝要小,所以,搞清这些也不容易。与大多数宝宝扯着嗓子哭不同,不睡觉可能是他饿了的唯一提示。 3、早产宝宝的生活基本就是吃和睡。宝宝不吃的时候,妈妈就要考虑怎么能让宝宝吃。比如,妈妈可以把宝宝的襁褓打开,甚至脱掉宝宝的衣服,刺激他寻求舒适感,这时,宝宝通常会找奶吃。 4、至少要每隔3小时左右给宝宝喂一次奶,每24小时大约喂8次。当然,妈妈也要灵活处理,如果宝宝吃完奶2个小时好像就饿了,就一定要再喂宝宝。另外,把宝宝叫醒喂奶也没问题。事实上,打断宝宝的小睡,也许还能刺激宝宝的吸吮本能。 早产儿喂养的营养需求 都半人认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110-150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。早产儿喂养的营养需求有哪些? 1、蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6-7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10。2%,高于正常儿。 2、无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。 3、氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。 4、维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。 早产儿喂养注意事项 1、喂养早产儿,切忌奶水浓度过高 由于早产儿在医院多与妈妈分房而居,所以很多宝宝失去了吃母乳的机会。除了母乳之外,早产儿专用配方奶粉就成了早产宝宝的最佳食品。但目前,专用配方奶粉只有在医院才能吃到。 由于早产儿的消化功能非常不完善,奶中的脂肪含量不宜过高,所以除了母乳和专用配方奶粉,大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。 早产的宝宝肾脏没有发育完善,如果奶的浓度过高,对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高,一般新生儿的含水量占人体的70%,而早产儿达到了80%-85%,体内含水量高了,面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高,从小便中带出的水分也越多,即便吃得再多,也会从小便中溜走,体重增长也会非常缓慢。 所以早产儿的奶水浓度应是2:1,即2份奶,1份水,相比较而言,新生儿的奶水浓度是3:1的比例。早产宝宝的早期阶段就是按照2:1的比例吃,一直吃到满月(假如提早出生一个月,宝宝虽然已经2个月了,但真正月龄应以满月宝宝计算),然后再逐渐按照3:1的浓度2、给宝宝喂奶,逐渐过渡到吃全奶。 除了市面上卖的脱脂奶粉外,家庭也可以自制脱脂奶--将普通牛奶煮沸,去掉最上面一层奶油,用同样方法连煮三遍即可。 2、半卧位慢喂方式喂养早产儿 由于早产儿吞咽功能不完善,有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象,使奶逆流至咽喉部,再吸进肺部,引起吸入性肺炎,严重者会立即窒息致死。所以喂养时,最好使宝宝处于半卧位,奶嘴最好质地软,吸入孔大小适宜。如果发现溢奶,立即将宝宝俯卧或侧卧,让口中奶流出。对吸吮力很差的宝宝,可用小匙喂养,但需注意保持奶的温度,不可太凉。 3、按需给早产儿喂奶 宝宝吃得慢是早产儿的进食特点,妈妈要有耐心,而且吃奶时要给宝宝一个休息时间:吃一分钟后,让宝宝停下来休息一下,等十秒钟后再继续喂食,这样可减少吐奶的发生。
为什么要重视早产儿喂养? 早产儿是指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500克,身长在46厘米以下的婴儿。早产儿由于组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。早产儿除按正常新生儿护理外,还必须在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。 医院里将出生2千克以下的极低体重儿,放在新生儿培养箱内进行特别护理,待体重超过2.5千克后才可出院。这样的孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理才好。 按国际准则,胎龄不足37周的新生儿为早产儿,出生体重多小于2500克。现阶段,医学家尚不能明确所有导致早产的因素,但糖尿病、高血压、吸烟、体重超标、妊娠间隔过短、17岁之前或40岁之后生育、生育药使用增加以及生育双胞胎或多胞胎都有可能提升早产的风险。根据2010年的全国统计数据显示,当年我国的早产儿发生率约为8.1%。即便出生体重不足1公斤,出生胎龄不足28周的超未成熟儿,广东的整体存活率也达到45.1%。不过,早产儿宝宝营养、生长发育却赶不上。 因此,对于早产儿喂养的重要性也就越来越突出了,科学的早产儿喂养能够有效提高早产宝宝生存几率。早产儿的宝宝会比足月新生儿的消化和吸收能力稍差,同时早产宝宝的吸吮和吞咽能力也比足月新生儿差一些,这样会让早产宝宝出现无力吃奶或不会吃奶的情况,不利于宝宝健康成长。早产儿胃容量极小,有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命。所以,正确的早产儿喂养是十分重要的。早产儿最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易发生腹泻和消化不良等疾病。 如何进行早产儿喂养 妈妈给早产儿宝宝进行喂养也是有讲究的,要有正确的喂养方法才能让宝宝更健康成长。如何进行早产儿喂养?妈妈要考虑的因素有早产儿喂奶时间和份量、早产儿喂养频率、早产儿喂养方式、早产儿喂养姿势等。 1、早产儿喂养频率:早产儿最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿,如一般情况好,可以直接吃母乳。开始每天吃1-2次,每次5-10分钟,第一次喂2-3分钟,如无疲劳现象,可逐渐增加喂奶时间和次数。 2、早产儿喂奶时间和份量:给早产宝宝开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水,24小时开始喂奶,体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶,体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式: 最初10天内早产儿,每日喂奶量(毫升)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(公斤)/100。 生后10天以上,每日喂养量(毫升)=1/5-1/4体重(公斤)。 3、早产儿喂养姿势:在每次喂奶后要把宝宝竖抱起来,趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来,以免吐奶。在3个月以前,许多宝宝会溢奶,就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来,尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象,慢慢大些就好了。如果出现呛奶情况,马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背,把鼻咽部的奶液排出来,以防窒息。 4、早产儿喂养方式:在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心,抱起来喂奶,尽量避免呛奶和吐奶。 如果母乳喂养,妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶,因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速,或将前面的奶先挤出一些,再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白质多些,后奶的脂肪多些,这都是早产宝宝不可缺少的,所以要吃空一侧再吃另一侧。 人工喂养时,要选择合适的奶嘴,太大会呛着,太小又费力。每次喂奶现配现吃,不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁,每天消毒。
引起早产的六大常见原因 1、母亲因素:一般孕妇患有子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症,容易使胎儿早产,因为子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸展,便容易出现早产。先天性宫颈发育不良,或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤,子宫颈内口的松弛,羊膜囊向宫颈管膨出,都可以导致胎膜早破,出现早产。有时,即使子宫发育正常,也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高,子宫肌肉伸展过度,也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染,均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内,容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况,这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。 2、胎儿因素:双胎、胎儿畸形也是容易早产的因素。 3、妊娠合并症:在妊娠时期,如果母亲患有急性传染病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等,这些疾病也容易导致早产。另外,母亲的内分泌失调,如孕酮或雌激素不足,严重甲状腺功能亢进、糖尿病等;有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足;孕妇营养不良、严重贫血,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏;胎盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等,这些都是导致早产的原因。 4、社会因素:早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中,这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累,也不能正常进行产前检查,营养状况差。早产也容易发生在现代城市母亲身上,她们有较多的心理压力和工作压力,情绪经常波动,精神过度紧张;有些母亲为了瘦身致使体重过轻,也容易导致胎儿早产;还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦,要求提前实施剖腹产。 5、环境因素:环境污染、噪音也会增加早产危险。 6、其他因素:未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高,尤其是小于20岁者,以及身材矮小孕妇等,均有较高的早产危险。既往有流产史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年,又再次怀孕的,早产的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤,会导致宫颈机能不全,使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女,如吸烟、嗜酒、偏食者,还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活,易引起胎膜早破,也是导致早产的较常见原因。 早产儿出院后如何护理 家庭中有早产儿的,从孩子出生之时就应该密切观察,了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。早产儿需要精心照料,在喂养方面需要增加喂食量,餐多量少,早产儿吮吸力气不足,妈妈要耐心喂养。早产儿对温度及变迁亦是很敏感的,父母一定要注意保暖,并保持和医生的密切联系,一有疑问随时咨询医生。同时还要关注以下的几点注意事项。 1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足,喂养时更应该耐心,一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝,在头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,直到适应家里的环境后再逐渐加量。 2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟,将奶瓶抽出口腔,让宝宝顺顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食)的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。 3、早产儿对温度变换比较敏感,所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致玻 4、定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术,如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。 其他必须注意事项 1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。 2、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。 3、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就表示他已“够”了,这时,应停止与他玩耍。 4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放育婴音乐,以助早产儿适应环境。 5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。 6、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。 7、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。 8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。 9、最重要的一点是:要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”,千万别强加于他。 预防早产儿的并发症 早产儿因为并未足月,以及器官发育不成熟,所以对疾病的抵抗力也会相对减弱,容易诱发各种并发症。对于早产儿的护理要注意留心观察是否有呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等。 1、注意体温。早产儿出生时一般都需要进暖箱,这是因为宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他(她)一个温暖的环境,保证其始终处于适中温度。在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。等到孩子的体重达标,能够适应外界的温度才能出温箱。因为早产儿对温度十分敏感,所以在回家后,爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜,在夏季,室内温度保持在26-28℃,在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。 2、呼吸困难并发症预防。新生儿的肺部是成熟得比较晚的器官,所以对早产儿的护理要注意预防呼吸困难并发症。如果症状轻微,可先用氧气罩。如症状严重,那么必须采取人工呼吸。呼吸障碍恶化易增加新生儿死亡率。 3、预防感染。败血症或脑膜炎在早产儿中的发生率几乎是足月儿的4倍。静脉内留置插管,气管内插管和皮肤破损以及早产儿血清免疫球蛋白水平明显低下,导致感染的可能性增加。早产儿是唯一易患坏死性小肠结肠炎者。 4、预防黄疸。导致黄疸发生的原因有许多,但无论是何种原因所致,都必须在医生的指示住院治疗。如果黄疸严重,血清胆红素值就会增加,而且会损伤大脑细胞,因此导致脑性麻痹或痴呆症状在这种情况下,毫无治疗方法。 如何计算早产宝宝的矫正月龄 早产的宝宝通常有两种算法,一种是实际月龄,从宝宝出生之日算起。一种是矫正月龄,根据宝宝的预产期来算。矫正月龄一般用到觉得合适的时候就可以不再用了。 早产宝宝通常有两种月龄:一种是实际月龄,从宝宝出生日算起,计算宝宝是多少天、多少周、多少月大。 一种是矫正月龄(也叫“矫正胎龄”),根据宝宝的预产期计算。医生评估宝宝生长发育情况时,可能会用这种月龄。如果宝宝是6个月大,但早产了2个月,那他的矫正月龄就是4个月大。 如何计算宝宝的矫正月龄 比如,宝宝的实际月龄是6个月,而早产的周数是6周,那么用宝宝早产的周数除以4,得出宝宝早产的月数,即6÷4=1、5个月。用宝宝的实际月龄减去宝宝早产的月数,就能得出他的矫正月龄:6个月-1、5个月=4、5个月。 大多数早产宝宝两三岁的时候会在发育方面“赶上”同龄的孩子。在这之后,任何身高或发育方面的不同,都很可能是个体差异的结果,而不是因为宝宝是早产儿。有些出生时很小的宝宝,需要更长的时间才能赶上同龄的孩子。