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脂肪肝的症状 脂肪肝有哪些症状?

脂肪肝的症状 脂肪肝有哪些症状?

脂肪肝的症状 脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。 脂肪肝的诊断 应与其他常见肝病如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、肝硬化等相鉴别。对局灶性脂肪肝,需与原发或继发性肝癌、肝血管瘤等占位性病变鉴别。 1.病毒性肝炎 脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布,常需与病毒性肝炎等鉴别。病毒性肝炎患者除具有乏力、纳差、发热、恶心、呕吐、黄疸、尿黄等表现外,流行病学、病原学检查有助于确诊。 2.肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿?局限性脂肪肝改变需与它们相鉴别。肝癌,尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌,很难与局限性脂肪肝鉴别。通常情况下小细胞肝癌多呈衰减,常有包膜影和门静脉侵犯。转移性肝癌多为超声增强,常见多结节,无门脉系统侵犯,CT显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区,加注造影剂后扫描组织对比增强。选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤。肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难,但对于排除肝脓肿、肝囊肿等仍有一定价值。B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。

脂肪肝 2021-07-31
脂肪肝有哪些症状?

脂肪肝有哪些症状?

疑问:大多数脂肪肝患者都是在“没有感觉”中得病的,那出现什么征兆时就应怀疑得了脂肪肝呢?   解答:并非所有脂肪肝患者都有症状,因此不能根据其症状有无或轻重来诊断脂肪肝,脂肪肝也缺乏特异性临床表现,有时会出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀和左上腹胀满感。   脂肪肝患者多无自觉症状,多在其他疾病或健康体检时发现。无症状性脂肪肝占脂肪肝患者总数的31.3%。而非酒精性脂肪肝48%以上无症状。肥胖症、糖尿病等所致的脂肪肝即使发展到脂肪性肝炎阶段,也可无症状。因此不能根据有无症状来诊断脂肪肝。   脂肪肝临床表现缺乏特异性。有时会有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛及右上腹胀满感。这些症状与肝脂肪浸润导致肝细胞肿大有关。   根据起病方式和病程,脂肪肝可分为急性、亚急性和慢性三大类,其中以慢性脂肪肝最为常见。通常所说的脂肪肝主要指由肥胖、糖尿病和乙醇等因素所致的慢性脂肪肝。脂肪肝的临床症状主要由3方面组成:①肝内脂肪沉积对肝细胞直接损伤引起的表现;②原发病或伴随疾病的表现,如代谢综合征及其相关心脑血管事件、慢性病毒性肝炎(肝炎后脂肪肝);③脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌及其相关表现。   (1)急性脂肪性肝病:病理上,急性脂肪性肝病多表现为肝细胞小泡性脂肪变,脂肪变常累及全肝、双肾以及其他脏器,伴广泛的代谢功能障碍表现。起病急骤,临床表现类似于急性重症病毒性肝炎,严重病例于数小时内死亡。但如能得到及时有效处理,病情可以迅速好转,而不遗留慢性肝炎等后遗症。这种病情多见于晚期妊娠、四环素或丙戊酸钠中毒、核苷类似物(抗病毒药)及抗肿瘤药物等。   (2)亚急性脂肪性肝病:这种情况类似于慢性肝炎的急性加重。患者通常在原有慢性脂肪肝的基础上,短期内发生明显的肝细胞变性、坏死、炎症,导致病情急剧恶化,甚至发生肝功能衰竭。这种病情可能主要是重症酒精性肝炎和亚急性NASH。   (3)慢性脂肪性肝病:慢性脂肪肝主要由肥胖、糖尿病和慢性酒精中毒所致,起病隐匿,症状轻微且缺乏特异性,易被患者忽视。   右上腹(肝区)胀痛、刺痛、腹胀、乏力、纳差这些是最常见的症状,主要与肝脂肪浸润导致肝大、肝包膜过度伸张有关。在肝内脂肪浸润消退,肝大回缩后,症状可缓解。即使肝大无明显变化,疼痛感也会时轻时重,可能与情绪有关。极少数酒精性和糖尿病性脂肪肝因肝细胞脂肪迅速沉积或并发脂肪性肝炎,可出现右上腹疼痛、局部肌紧张、有压痛、反跳痛,伴有发热、外周白细胞计数及中性粒细胞数增加等全身炎症反应,有时会误诊为外科急腹症。   体检发现肝大,发生率约75%,多为轻至中度肿大,表面光滑、质地中等或稍硬,无明显压痛、叩击痛,边缘圆钝,脾肿大约25%阳性。门脉高压等慢性肝病的体征少见。   体征中还应注意肥胖,用BMI做指标。世界卫生组织规定亚洲人BMI在23~25kg/m2为超重,BMI>25kg/m2为肥胖。   反映肥胖的另一个指标是腰围。腰围比BMI更能说明健康状态。中国成年男性腰围>90cm、女性>80cm,则提示存在内脏型肥胖。与体重超重和全身体脂含量增加相比,体内脂肪分布类型对胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱以及脂肪肝的影响更为重要。腹部内脏脂肪含量增加所代表的内脏性肥胖比皮下脂肪含量增加(外周性肥胖)更能反映脂肪肝的有无及其轻重。

脂肪肝 2021-07-18
中度脂肪肝有哪些症状

中度脂肪肝有哪些症状

是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来,被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者,总脂量可达40%-50%,有些达60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。   根据运动时人体物质代谢的方式,可以把运动分为有氧运动和无氧运动两大类。当运动强度不大,氧供充足时,糖元的分解以有氧分解为主,其代谢产物是CO2和H2O,当运动强度较大而氧供相对不足时以无氧代谢为主,无氧代谢造成乳酸堆积,使较大强度的运动不能持续进行(如短时间、大强度的短跑即是无氧运动方式)。因此,所谓有氧运动是指人体运动时吸入的氧气供应充足,够运动时的消耗所需。这种运动的强度相当于最大吸氧量的 50%-70%(50%-70%VO2max)或运动心率相当于最大心率的70%-80%(70%-80%HRmax)。   

脂肪肝 2021-07-18
中度脂肪肝有哪些症状?

中度脂肪肝有哪些症状?

中度脂肪肝有哪些症状?   中度脂肪肝的症状有哪些?脂肪肝根据病情的不同可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝三种情况。由于不同时期的脂肪肝的症状不同,因此在治疗方法上也是不尽相同的,因此应该根据脂肪肝的不同时期的病症进行针对性的治疗,这样才能达到治疗脂肪肝的效果。   很多患者不是很了解这个问题,但是了解中度脂肪肝的症状对于患者来说是很重要的,因为患者可以及时发现这些症状,然后及时到医院接受治疗,是有利于病情的康复的,如果任其病情发展,很容易导致病情恶化,那样治疗就更加困难了。那么中度脂肪肝的症状到底有哪些呢,下面就由肝病权威专家于慧群教授给大家详细的讲解一下吧。   中度脂肪肝的症状是什么?人体正常的肝脏中脂肪的总量占肝脏总量的5%,如果超过10%,就定义为中度脂肪肝,中度脂肪肝的症状主要体现在以下几个方面:   1、食欲不振伴有乏力。此为肝病患者常常伴有的症状,患者若出现食欲不振、厌油、乏力、腹胀、肝区隐痛等,排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病,均应怀疑患有脂肪肝的可能。   2、恶心呕吐。恶心与呕吐是临床的常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有流涎、头晕、脉搏缓慢、血压降低等症状。   3、肝脏肿大。脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大。伴反跳痛,发热,白细胞增多。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎,则可见肝区痛及压痛。   中度脂肪肝的症状是什么?通过上述内容的介绍希望大家对中度脂肪肝患者在治疗方面进行的针对性的治疗方法有所了解,希望以上提供的内容对中度脂肪肝的治疗有所帮助。

脂肪肝 2021-07-17
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