脂肪肝是一种良性病变,但近几年来中国脂肪肝的病人不断增加,而且越来越年轻化。脂肪肝的诊断成为很多患者关注问题。那么科学确诊脂肪肝的方法有哪些呢? 一、人体学目标 几乎一切非酒精性脂肪肝(NASH)病人均存在内脏性肥壮,因而对肝病就诊者要惯例测量人体学有关目标。包含身高,体重,腰围和腰臀等。其中腰围和腰臀比是反映内脏性肥壮的杰出目标。关于肥壮者瘦身医治作用的评估,腰围比体重更能说明疑问。 二、血清学查看,包含肝功能、血脂、血糖及胰岛素反抗查看 肝功能反常首要表现为ALT、GGT轻度增加,而血小板下降、AST增加,且AST/ALT比值1,以及无别的因素可解释的血清白蛋白和胆红素改动,提示也许已发作肝硬化。25%~40%的NASH病人空腹血清甘油三酯增加,后者一般伴有LDL-C增加、HDL-C下降、LDL/HDL比值增加。这些脂质代谢失调为胰岛素反抗综合征的特征之一。 三、肝脏印象学查看 肝脏的CT印象供给了非侵入性确诊脂肪肝愈加特异性的办法。肝脂肪会下降肝脏的CT值。在CT平扫中,当肝脏的CT值低于脾脏可确诊为肝脂肪变。 四、肝活检 肝活检是确诊脂肪肝的金标准,能够区别单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,并可正确评估肝纤维化的程度。但这是一种侵入性查看能够造成病人不适,有时会致使严峻的并发症,而且花费较高,确诊后亦缺少殊效药物和有效干涉办法。 五、磁共振 磁共振及肝动脉造影首要用于超声及CT查看难以确诊者,特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤辨别。 科学确诊脂肪肝的办法有这五大类,在这里提醒您:一定要定时做身体检查,按时做查看是保持身体健康的重要因素。
2002年,美国胃肠病学会和美国肝病学会经过多次讨论,最后对NAFLD 诊断与治疗的相关事宜达成共识。 2005年,美国国家脂质协会(national lipid association, NLA)邀请致力于非酒精性脂肪性肝病、脂质代谢紊乱和药物性肝损害研究方面的肝病学专家加盟他汀安全性工作组,旨在对他汀肝安全性问题进行一次全面的、严格的、学术的、最新的以及无偏见的评估。形成了《他汀肝安全性评估共识》,认为他汀能安全用于NAFLD或非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者。 为进一步规范我国脂肪肝的诊治,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组于2003年分别拟订了《酒精性肝病诊疗指南》和《非酒精性脂肪性肝病诊断标准》,并于2006年3月再次修订为《酒精性肝病诊疗指南》和《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》。 2006年11月,亚太地区非酒精性脂肪性肝病工作组修订了《亚太地区非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》。但这些指南并非共识,仅仅作为临床工作的指导性意见,旨在帮助医生对脂肪肝的诊治作出相对正确的决策,并非强制性标准;也不可能包括或解决脂肪肝诊治中的所有问题。因此,临床医生在针对某一具体患者时,应充分了解其最佳临床证据和现有医疗资源,并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上,根据自己的知识和经验,制定合理的诊疗方案。
脂肪肝是一种良性病变,但近几年来中国脂肪肝的病人不断增加,而且越来越年轻化。脂肪肝的诊断成为很多患者关注问题。那么科学确诊脂肪肝的方法有哪些呢? 一、人体学目标。几乎一切非酒精性脂肪肝(NASH)病人均存在内脏性肥壮,因而对肝病就诊者要惯例测量人体学有关目标。包含身高,体重,腰围和腰臀等。其中腰围和腰臀比是反映内脏性肥壮的杰出目标。关于肥壮者瘦身医治作用的评估,腰围比体重更能说明疑问。 二、血清学查看,包含肝功能、血脂、血糖及胰岛素反抗查看。肝功能反常首要表现为ALT、GGT轻度增加,而血小板下降、AST增加,且AST/ALT比值1,以及无别的因素可解释的血清白蛋白和胆红素改动,提示也许已发作肝硬化。25%~40%的NASH病人空腹血清甘油三酯增加,后者一般伴有LDL-C增加、HDL-C下降、LDL/HDL比值增加。这些脂质代谢失调为胰岛素反抗综合征的特征之一。 三、肝脏印象学查看。肝脏的CT印象供给了非侵入性确诊脂肪肝愈加特异性的办法。肝脂肪会下降肝脏的CT值。在CT平扫中,当肝脏的CT值低于脾脏可确诊为肝脂肪变。 四、肝活检。肝活检是确诊脂肪肝的金标准,能够区别单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,并可正确评估肝纤维化的程度。但这是一种侵入性查看能够造成病人不适,有时会致使严峻的并发症,而且花费较高,确诊后亦缺少殊效药物和有效干涉办法。 五、磁共振。磁共振及肝动脉造影首要用于超声及CT查看难以确诊者,特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤辨别。 科学确诊脂肪肝的办法有这五大类,在这里提醒您:一定要定时做身体检查,按时做查看是保持身体健康的重要因素。