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哪种乙肝小三阳最严重? 乙肝小三阳的药物治疗

哪种乙肝小三阳最严重? 乙肝小三阳的药物治疗

随着我国乙肝小三阳患者人数的不断上升,乙肝小三阳的治疗方法也越来越多,人们多乙肝小三阳的治疗也越来越关注,那么如何辨别乙肝小三阳呢?下面为大家介绍一下。   第一:如果小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗 。这种情况约占小三阳 患者总数的60%--70%,目前国内外尚无进一步 治疗 的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。   第二:小三阳还有一种表现为 乙肝 病毒 DNA 低水平复制(PCR 检测<106 =,肝功能正常或轻度异常,腹部 B 超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的 20%,目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。   第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR 检测>106),肝功能不正常,称为 “e 抗原阴性的慢性乙肝 ”。这种情况约占小三阳患者总数的 10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。   乙肝小三阳的治疗要点介绍   1、患者需要针对病情进行治疗,乙肝小三阳的治疗,也一定要先进行全面的检查,明确自身的具体病情,才能做到对症治疗。对于肝功能正常,但是肝脏病变,有纤维化的趋势的乙肝小三阳患者需要接受抗纤维化治疗,以阻断和逆转看纤维化目的为主。而HBV—DNA检测和肝功能异常的乙肝小三阳的治疗则是要进行抗病毒治疗。   2、性活动性乙肝表现为乙肝小三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。   3、体育锻炼能够提高自身抵抗力,对于乙肝小三阳患者疾病的恢复是有很大帮助的,肝功比较差的患者可以进行少量的体育运动,多做户外活动。   4、专家说,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,专家说,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例。   乙肝小三阳的药物治疗注意四点   1、很多乙肝小三阳盲目的认为大剂量的用药会使病情快点好起来,其实这样对患者病情的好转是不利的,会加重肝脏的负担,导致病情恶化,所以患者用药剂量要适当。   2、乙肝小三阳患者可以根据自身的病情,在专家的指导下进行药物治疗,药物使用的时间应根据自身病情而定,只有科学的用药,才有助于早日康复。      3、乙肝小三阳用药最忌讳的就是随意停药、换药。这样不但会造成病情反弹,而其还会导致病情比治疗前更加严重,使后期治疗更加困难。因而乙肝小三阳用药要注意服药的疗程。   4、乙肝小三阳治疗的药物很多,每种药物都有其适应证,应在正规肝病医院专科医生指导下,根据自身的实际情况选择适当的药物,不可随意用药,如果用药时间长,应做乙肝病毒变异耐药检测,根据检查结果判断和选择乙肝患者适宜的抗病毒药物种类,并制定适宜治疗乙肝小三阳的方法。

乙肝 2021-07-27
脂肪肝有哪些药物治疗?

脂肪肝有哪些药物治疗?

疑问:患有脂肪肝的人,除了饮食疗法、适量运动外,是否需要服药治疗?   解答:药物在脂肪肝的治疗中仅起辅助作用。治疗脂肪肝主要是改变生活方式,包括调整饮食、减少腰围、适度降低体重、进行中等量的有氧运动。对脂肪性肝炎或肝酶异常的脂肪肝患者要做辅助治疗。对代谢综合征患者应据临床需要,考虑降脂、降压、抗凝和用胰岛素增敏剂控制血糖。   目前尚无有效的脂肪肝特效药物,用药目的是促进肝脏脂肪代谢和加速肝内脂肪转运。但临床证明这些所谓“转脂药物”疗效并不肯定,对相当部分患者并无疗效。药物在脂肪肝治疗中仅起辅助作用。有些患者总希望医生多开些好药,或自己到处买药,其实这样对肝病并无好处,往往会导致肝脏损害,形成“二次打击”。   因此脂肪肝患者首先要改变生活方式:调整饮食,减少单糖和饱和脂肪摄入,适当增加复合糖类、膳食纤维和不饱和脂肪(如糖尿病饮食或“健康心脏”食谱);减少腰围和适度降低体重,坚持中等量的有氧运动,持之以恒地避免体重反弹。不推荐保肝药物常规用于脂肪肝的治疗。保肝药仅用于脂肪性肝炎和肝酶异常的患者。对于代谢综合征患者,临床可考虑相关降脂、降压、抗凝、胰岛素增敏剂等控制血糖治疗。   他汀类药物可较安全地用于脂肪性肝炎的血脂紊乱者。肝酶高者可选用抗氧化剂和甘草酸制剂,血糖高者可用胰岛素增敏剂如二甲双胍。   鉴于NAFLD的主要死因是动脉硬化性血管事件,而肝病死亡仅见于NASH并发肝硬化者,通常在老年阶段才出现,为此NAFLD的治疗首要目标应该是控制代谢紊乱,防治糖尿病和心脑血管事件,次要目标才是逆转肝细胞脂肪变,防治NASH,阻止其进展为肝硬化和肝癌。   对于NASH治疗,如果不兼顾代谢紊乱的保肝治疗恐难奏效。   根据NASH的发病机制,筛选有效防治NASH的药物可有以下几方面:   (1)胰岛素增敏剂:包括二甲双胍(改善肝脏胰岛素抵抗)、噻唑烷二酮(改善外周胰岛素抵抗)以及α—糖苷酶抑制剂(降低餐后血糖)。最近一项开放的有前后肝活检的随机对照试验显示,与基线水平相比,二甲双胍治疗组部分病例肝脂肪变、炎症坏死及纤维化程度显著改善。噻唑烷二酮(皮格列酮)治疗组比对照组更多地出现肝脂肪变(65%︰38%)和炎症坏死(85%︰38%)的改善。但治疗费用较贵。   (2)抗氧化及抗感染治疗:这类药物主要包括抗氧化剂(维生素E、维生素C、还原型谷胱甘肽及其前体—β甜菜碱),针对TNFα的抗炎药物(己酮可可碱、依那西普)以及益生元和益生菌(预防肠道细菌过度生长,从而减少肠道内源性乙醇和内毒素的产生及相关肝脏氧化和炎症损伤)。   (3)他汀类药物:目前确定他汀类药物可治疗血脂代谢紊乱,对脂肪性肝炎和肝纤维化也可能有治疗作用。   (4)减肥手术:对于严重肥胖症患者,手术是最安全、有效的治疗措施。目前开展的胃成形术等减肥手术可使体重缓慢下降且不易导致营养不良及相关并发症,合并NASH的患者手术后可显著改善肝病状况。

脂肪肝 2021-07-17
脂肪肝患者在什么情况下需要药物治疗?

脂肪肝患者在什么情况下需要药物治疗?

专家解答:截至目前,还没有一种针对脂肪肝的特效药。许多患者经常辗转于各大医院或药房寻求治疗脂肪肝的特效药物,事实上防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病,通过节食、锻炼等措施减重比保肝药物治疗更为重要,尤其是单纯性肥胖性脂肪肝,千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。   1.对不伴有高脂血症的脂肪肝患者原则上不常规应用降血脂药物;对于酒精性脂肪肝伴有高脂血症,戒酒是最好的治疗方法,一般无需应用降血脂药。   2.原发性高脂血症所致脂肪肝在综合治疗基础上,可应用降血脂药物,但需适当减少药量并检测肝、肾功能等指标,必要时联用保肝药物,或在肝损害得到纠正后再进行降血脂治疗。   3.对脂肪肝患者尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎,可选择适当的保肝、降酶、去脂药物,促进肝内脂肪和炎症消失,防治肝细胞死亡和纤维化。但减重则是确保保肝药物起效的重要前提条件。   4.对于脂肪肝合并乙型肝炎病毒感染伴有转氨酶升高患者的治疗,大家通常想到的就是用抗病毒药物。事实上,患者的肝脏损害并不都是由病毒感染引起的,如果不是由病毒感染引起的,抗病毒是没有用的。此外,即使是乙型肝炎,肥胖和脂肪肝的存在会大大降低抗病毒治疗成功的概率。   5.在慢性病毒性肝炎与肥胖性脂肪肝并存时,应首先考虑减重治疗。如果减重后患者的转氨酶和脂肪肝恢复正常,那么其主要矛盾就是肥胖而非病毒感染,此时就无需抗病毒治疗;如果减重治疗半年后,患者转氨酶持续异常则再抗病毒治疗也不迟,毕竟抗病毒治疗疗程长、成本大而成功率又低。

脂肪肝 2021-07-15
脂肪肝药物治疗的原则

脂肪肝药物治疗的原则

对于已经检查出脂肪肝的患者,如何治疗是他们最为关心的问题。不少脂肪肝患者由于盲目听从广告宣传,不加选择地服用各种保健品和药物,最终不仅没有治疗好脂肪肝,相反还使病情加重甚至危及生命。因此,在脂肪肝的药物治疗中,我们遵循以下几个基本原则。   明确药物适宜人群   脂肪肝作为一种多因素诱发的疾病,事实上通过其他方式如合理膳食、适量运动等方式比药物治疗的效果好,尤其是单纯性肥胖性脂肪肝,千万不要以为单纯依靠花钱买药就可以买到健康。目前认为,对不伴有高脂血症的脂肪肝患者原则上不应用降血脂药物;对于酒精性脂肪肝伴有高脂血症的患者,戒酒是最好的治疗方法,一般也无需应用降血脂药;对于脂肪肝合并乙型肝炎病毒感染伴有转氨酶升高患者的治疗,人们通常想到的就是用抗病毒药物,而事实上,患者的肝脏损害并不都是由病毒感染引起的,如果不是由病毒感染引起的,抗病毒是没有用的。   强调去除病因   由于至今没有发现治疗脂肪肝的特效药物,脂肪肝的药物治疗只是辅助性治疗。如果把希望寄托在药物性的治疗上,肯定收不到满意的效果,并且可能诱发药源性疾病。药源性疾病是指在药物使用过程中,如预防、诊断或治疗中,通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病,是药物不良反应的后果。   考虑整体用药   由于脂肪肝患者常合并其他全身性疾病,而这些疾病有时候比脂肪肝的防治更为重要。故在考虑脂肪肝的诊疗方案时,应有整体观点,根据患者的具体情况,制订具体的治疗方案。在药物治疗的过程中,需要警惕减肥药、降脂药以及治疗高血压和糖尿病药物对肝肾的毒性,这些药物均需在医生指导及相关指标检测下使用。   保肝药物恰当使用   保肝药物也是有一定试用人群的,并非任何脂肪肝患者都要用保肝药物进行辅助治疗。保肝药物主要适用:①伴有肝功能异常的脂肪肝患者。②合并代谢综合征的脂肪肝患者。③肝活检确诊的脂肪性肝炎,特别是合并进展性肝纤维化患者。④基础治疗半年仍无效或所用的基础治疗可能会诱发和导致肝病恶化的脂肪肝患者。⑤存在慢性肝病相关征象的隐源性脂肪肝患者。⑥酒精性脂肪肝戒酒1个月后仍感肝区不适和肝功能损害者。   用药切忌过多过杂   对于某些脂肪肝患者而言,经常是一种药物作用不明显,就立刻改用另外一种药物,这种做法是不当的。脂肪肝患者在选用活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞消除脂肪药物时,一定要有医生指导。一般轻型脂肪肝预后良好,大多数通过饮食、运动可自愈,用药宜少;对重型脂肪肝要及时发现和治疗,治疗用药必须遵从医嘱,切不可断续用药。另外,慢性脂肪肝的治疗是一个长期过程,不可操之过急。   在进行药物治疗的过程中,很多脂肪肝患者总以为最贵的药就是最好的。在没有弄清自己确切病症之前,千万不要盲目吃药,否则将适得其反,造成意外后果。对于脂肪肝的常用药物,要严格按照医嘱吃药,药品要在医院或者正规药房购买。

脂肪肝 2021-07-15
乙肝疫苗可以取代药物治疗吗?

乙肝疫苗可以取代药物治疗吗?

有不少乙肝患者认为,乙肝疫苗可以取代药物治疗。其实,不是如此。我国研制的“治疗用乙肝疫苗”已完成Ⅰ期临床研究。试验表明,疫苗可能使肝炎病毒由阳性转为阴性。      治疗性疫苗适用对象是持续性感染的乙肝患者,其组成不像预防性疫苗那样单纯,它需要不断调整组合,以提高对乙肝病毒的特异性免疫反应,因此,疫苗的稳定性、佐剂的选择,都有待时间的检验。由于乙肝患者的个体差异、乙肝病毒的突变、疫苗的剂量等问题尚未解决,治疗性疫苗还不能马上投入临床使用。而且治疗性乙肝疫苗研发还需要进行长期的临床试验观察,疫苗疗法不能取代药物治疗。

乙肝 2021-07-15
酒精性肝病的药物治疗

酒精性肝病的药物治疗

酒精性肝病的药物治疗   根据作用于纤维化过程部位的不同,抗肝纤维化药物大致可分为:   ①细胞保护类;   ②星状细胞活化抑制剂;   ③中和细胞因子活性类;   ④抑制细胞外基质合成及分泌类;   ⑤促进细胞外基质降解类;   ⑥基因治疗等。   有关这方面研究虽然颇多,但大都处于实验阶段。推广应用于临床者尚少,有的不良反应亦较大。   1、细胞保护类:本类药物的作用机制为保护肝细胞,阻止其凋亡。研究证实熊去氧胆酸(udca)对 原发性胆汁性肝纤维化有效。二甲基前列腺素e2(dmpge2)及前列腺素e类似的依尼前列腺素对多种毒性因子引起的肝损害均有细胞保护作用,能抑制肝纤维化大鼠的胶原基因表达,减少内胶原沉积,对培养的星状细胞胶原合成亦有抑制作用。有的报道用一恩前列腺素(enprostil)治疗酒精性肝硬化亦有显著改善。   2、星状细胞抑制剂:星状细胞活化抑制剂的研究近年甚为关注,其中首推干扰素。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤及调节免疫作用、能诱导多种抗病毒蛋白产生,抑制病毒在细胞内复制,增强nk细胞活性。目前认为α和γ-干扰素具有明显的抗纤维化作用。其抗纤维化的机制主要为阻止星状细胞的增生和活化,减少ⅰ、ⅲ型胶原成分的mrna转录,从而减少ecm成分的表达。临床上应用,干扰素的抗肝纤维化疗效,多见于呈应答反应者,提示干扰素可能具有特异的抗肝纤维化作用。   3、中和细胞团子活性类:这方面研究尚在动物实验阶段、易状细胞活化后可分泌血小板源生长因子和转化生长因子β,二者反过来又可促进星状细胞的增生,形成一个细胞因子自分泌放大环。pdgf和dgf-β是星状细胞活化及产生ecm的主要细胞因子。因此设想,中和两种细胞因子的活性,是一种有发展潜力的抗纤维化疗法。目前已有dgf-β抗体在实验性肾纤维化应用获得疗效的报道,但在抗纤维化上尚未见有类似结果,尚待进一步研究。目前这方面研究尚局限于细胞培养和动物实验阶段,有待继续研究。   4、抑制细胞外基质合成及分泌类:(1)脯氨酸羟化酶抑制剂:脯氨酸羟化酶竞争性抑制物可抑制脯氨酸的羟化反应,减少前胶原三股螺旋a肽链的稳定性。(2)山黧豆素:本药含有是肝脏赖氨酸羟化酶的强烈抑制物,因此可以阻止胶原纤维的架桥联接。目前此药尚未应用于临床。(3)秋水仙碱:唯一较早用于抗肝纤维化的药物,认为它是一种抗微管药物,能抑制前胶原在微管中聚合和分泌。它还有抑制脯氨酸掺入,促进细胞内前胶原降解,抑制细胞分裂等作用。对治疗组中30例进行肝组织学活检,其中9例好转。但以后的研究未能证实和重复这一结果,使此药应用大为受限。   5、促进细胞外基质降解类:主要指具有胶原酶活性或促进胶原酶活性类药物。这是基于促进胶原降解便有可能逆转已形成的肝纤维化可能的原理,而开发促进胶原酶活性的药物。目前方面开发的药物有佛波醇脂、细胞松弛素b、pdgf、肿瘤坏死因子都可以增加或促进胶原酶的产生和合成,但临床应用者尚不多。   6、基因治疗 基因治疗为近年来开始研究。有报道用反义寡核苷酸(aso)dna,以泛酸粘蛋白多赖氨酸(asorpl)为载体,导向作用于3-t-3asgr细胞。可见asoe及asoc能分别抑制ⅰ型前胶原mrna大部分,这是基因治疗抗纤维化的良好开端。

酒精肝 2021-07-13
盆腔积液多的不良情况及表现 盆腔积液多可药物治疗

盆腔积液多的不良情况及表现 盆腔积液多可药物治疗

女性朋友们都比较关心自己的身体健康,尤其是在妇科方面,那更是相当谨慎,可是有些还是抵挡不住病菌的侵袭,例如今天我们要讲的盆腔积液这种妇科疾病,其实准确来说,盆腔积液并不是一种疾病而是一种表现,用医学上面的专业术语来说是影像学对盆腔里面的液体进行的一种描述方式,那如果女性体内的盆腔积液比较多的情况该怎么办呢?一般盆腔积液比较多有哪些不良情况呢?下面和运河边百科(www.yunhebian.com)一起来了解一下。 盆腔积液很多怎么办 如果盆腔积液超过10mm,那么就是病理性盆腔积液,应该马上采取治疗,因为盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不及时治疗的话,会慢慢长大,太大了药物就不能消除了,需要手术切掉才行。 盆腔积液很多可先做后穹隆穿刺检查 病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等,人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。 因盆腔炎症引起的积液最好做后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质,如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起。要确定盆腔炎的致病菌,应通过特殊的化验检查,然后对症用药,如果怀疑是结核性的,应抗痨治疗。 但要记住,抽取积液是检查或对症治疗手段,不应常作,因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。而且盆腔炎要早治,拖久了会影响生育。 盆腔积液很多可药物治疗 对于盆腔炎来说,抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。 盆腔积液很多可手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。 盆腔积液很多可用物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。 盆腔积液很多可用生物疗法 盆腔炎可以采用新一代生物离子技术治疗,该技术是在离子导入技术中药物浓度、电流强度、通电时间、电极位置等等都可依患者情况而调整,在消除炎症的同时,结合内服、贴敷、外用等手段进行巩固性治疗,调节、增强人体免疫力,有效提高治疗的彻底性。具有简便易行,疗效短,无创伤,见效快,不易复发等优点。 盆腔积液很多可中医治疗 可以服用中药盆腔炎丸治疗,它具有活血化瘀、通络散结、疏肝理气、清热燥湿、利尿消肿的作用,对于急、慢性盆腔炎均有较好的治疗效果。它可以促进盆腔的血液循环,减轻盆腔的充血、渗出、缓解粘连、以促使炎症的消失,从而起到消炎、调经、止血、止痛、恢复卵巢功能的治疗作用,达到治疗盆腔炎的目的。 注意 在治疗期间禁止不要同房,以防再度感染,而且这期间用药是不利于怀孩子的,因为盆腔炎,宫外孕的可能性也比较大。平时多注意生殖卫生,不吃辛辣刺激食物。 盆腔积液的表现: 1、下坠感,下腹、腰骶部疼痛 主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛,慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血,导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后更加严重。 2、抵抗力下降 盆腔积液全身症状多不明显,有时可有低热,乏力。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。 3、月经紊乱 并发盆腔瘀血患者,可有月经增多;卵巢功能损害时,可有月经失调;输卵管粘连阻塞时,可致女性不孕。 4、不孕 如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞,就会出现不孕,临床检查时发现,患者的子宫位置后倾,子宫活动受到限制,或者是发生了粘连。 总结:现在大家知道了对于盆腔积液比较多的情况下该用哪些方法解决了吧。盆腔积液它还分生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液,相对于前者而言是不需要进行特别治疗的,因为少量的盆腔积液身体可自行吸收掉,所以不必过分担心的,而对于后者而言,特别是盆腔内的积液在100毫升以上的情况就要根据病因采取相对应的治疗方法了。

妇科保健 2019-04-10 17:13:00  
导致磨牙的因素 治疗磨牙要心理和药物治疗双管齐下

导致磨牙的因素 治疗磨牙要心理和药物治疗双管齐下

当你在和另一个睡觉的时候,有没有发现身边的这个人在夜里会不自觉的发出咯吱咯吱的声音,其实这就是磨牙的声音,声音会时大时小,有时还会不定时的出现,为什么有些人睡觉会有磨牙的习惯,而这种情况一般会出现在小宝宝的声音,在他们长牙的期间就会出现,可是除了儿童以外,就连一些成年人晚上睡觉还会有磨牙的习惯,这到底是为什么,到底什么因素会导致有磨牙的现象,磨牙应该怎样治疗。和运河边百科(www.yunhebian.com)一起来看看吧。 1、牙齿咬合因素 咬合关系不协调被认为是磨牙症的一个主要因素,包括错牙合、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等。正中牙合或侧向牙合早接触是最常见的磨牙症始动因素。在换牙期,大部分儿童由于咬合关系不协调,接触高点致使上下牙齿不能很好地吻合,于是患者常会出现一种下意识的意念,想使多数的牙齿紧密接触,在熟睡中这种白天的意念就会变成咀嚼肌痉挛和收缩而引发夜间磨牙。 2、神经因素 研究认为,夜磨牙症是睡眠障碍中的一种表现,它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关。中枢神经系统和神经化学方面的研究显示,磨牙症的发生于中枢神经系统信息传递的介质多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关。 3、精神心理因素 精神紧张是导致磨牙症的原因之一,情绪紧张、过度疲劳、思想有压力或儿童白天玩得过于兴奋或过度紧张等往往会造成晚上不能平静入睡,即入睡后虽然大脑皮质的大部分处于抑制状态,但仍有一部分处于兴奋状态,致使咀嚼肌收缩而发生磨牙。磨牙症患者常有焦虑、心理不成熟等特征,且焦虑程度越高,磨牙症的发生频率越高。 4、全身因素 肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏性疾患、维生素D缺乏性佝偻病、尿酸增多症、甲亢、膀胱应激症等都有可能引起磨牙症。当儿童积食、消化不良,使胃肠道内的细菌所分泌的毒素吸收后刺激到大脑皮层,使其兴奋或抑制过程失调,造成夜磨牙。 5、遗传因素 研究表明,儿童期的磨牙症往往持续存在,遗传因素不可忽视。 磨牙应该如何治疗? 1、心理和行为学治疗 (1)心理治疗确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片(有依赖性)。 (2)减轻大脑兴奋睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻牙的发生。作用很小。 (3)肌肉松弛疗法颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。 2、生物反馈疗法 (1)睡眠中唤醒刺激通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。 (2)味觉生物反馈有学者将有令人厌恶味道但安全的液体密封置入胶囊中,将其配戴与患者的上下颌后牙之间的舒适位置上,当患者磨牙时,胶囊中的液体会挤出到达口腔,恶劣的味道产生的强烈刺激通过生物反馈机制产生作用,使磨牙动作停止。 3、牙齿咬合的治疗 (1)调整牙齿的咬合关系通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的患者先进行正畸或进行修复。纠正单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等不良习惯。 (2)咬合板的使用制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙齿上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。 4、药物治疗 (1)肉毒杆菌毒素主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难。 (2)中枢神经系统药物使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其他治疗无效时才可考虑。 (3)其他药物治疗针对肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏、儿童积食、消化不良等疾病给予针对性的药物治疗,以去除引起磨牙的可能原因。 总结:以上就是一些宝宝会出现磨牙情况的因素,特别是在宝宝的长牙期间若是出现磨牙的现象就要给他们从小要重视,可是有些还是遗传的因素这些不可忽视。可若是成年人一直有磨牙的习惯,也要及时的进行治疗,因为这件看似比较小的事情,其实对身体也有一定的危害,要找出病因才能从根本来解决磨牙的情况,否则当你和心仪的另一伴睡在一起的时候这种小事会影响到别人对你的感受,那就得不偿失了。

健康常识 2019-04-08 09:30:42  
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