雷晓凡，南京师范大学历史系硕士研究生，季我努学社青年会会员医学家。 薛己 薛己(公元1488—公元1558)，号立斋，吴郡（今江苏省苏州市）人，明代医学家。薛己的高超医术有着一般人难以企及的“家学渊源”，其父薛铠曾任太医院院使，以医术精湛闻名。嘉靖初年曾为皇太后蒋氏治病，效果很好，得到嘉靖帝的青睐。有着这样一位技艺高超的名医父亲，薛己自然从小耳濡目染，得其真传，可谓青出于蓝。今天我们我们所能看到的《薛氏医案》（又名《薛氏医案二十四种》，约刊行于万历年间），就是薛氏父子行医生涯的“理论成果”。 《内科摘要》书影 薛己的医学思想在吸收前人成果的基础上，十分看重肝、脾、肾三脏，重视“温补脾胃、温补肾命”，采用汤剂调理人体，是明代中国传统医学理论流派中“温补派”的代表人物之一。他的传世著作包括《口齿类要》、《外科枢要》、《疠疡机要》、《女妇撮要》等，涉及儿科、内科、外科、妇科等诸方面，足以见其造诣之深厚。 薛己著作书影 《内科摘要》是其中较为著名的。此书所有案例均是选自《薛氏医案》，是薛己治病救人亲手诊断的种种疑难杂症的汇总记录与治疗反思。本书并不是高深晦涩的理论辩驳，而是采取相对较为轻松好读的“医话体”，将诊断和治疗案例的病情症状、治疗过程、医者反思等诸方面娓娓道来，可以说是薛己一生悬壶济世的经验升华和心血总结。值得一提的是，此书还是中国医学史上第一本以“内科”命名的医籍，这在之前是未曾见过的。 参考资料： 韩向东 ， 赵莉：薛己《内科摘要》学术思想探析 蔚晓慧 ， 刘桂荣 ， 张成燕：薛己外科学术思想及诊疗特点探析 蔚晓慧 ， 刘桂荣：薛己外科辨证思想与特色 雷晓凡，南京师范大学中国近现代史方向硕士，季我努学社青年会会长，季我努学社自媒体主编，南京民间抗日战争博物馆馆员。参与国家社科基金重大项目“抗日老战士口述史资料抢救整理”采访与资料整理工作、《南京大屠杀文献史料丛书》专卷《南京大屠杀与西方国际友人》撰写工作、“太阳光辉暖十月”毛主席视察十月村口述史专访、中国民主促进会会员、语言学家沈孟璎女士口述专访等。目前研究方向为民国政治史、抗战金融史。 更多精彩内容请关注季我努学社头条号（搜索季我努学社）及季我努学社微信公号（名称季我努学社，搜索jiwonu）季我努学社系国内著名的历史学民间学术社团，已出版中国近现代史料及研究作品逾3000万字，代表作为《美国国家档案馆馆藏中国抗战影像全集》（全30卷）、《日本远东战争罪行丛书》（第一辑5卷，第二辑已出1卷）。其创办的季我努沙龙系国内最著名的公共历史讲座。
薛己(1487～1559)，字新甫，号立斋。吴郡（今江苏苏州市）人。父薛铠，字良武，府学诸生，弘治中以明医征为太医院医士，以子已故赠院使。治疾多奇中，以儿科及外科见长。薛氏得家传，原为疡医，后以内科擅名。 目录 1基本资料 2人物经历3学术思想4学术观点5治疗经验6治疗特点7贡献8主要作品 基本资料1 中文名：薛己国籍：中国民族：汉族出生地：中国江苏出生日期：1487年逝世日期：1559年职业：医生代表作品：《外科枢要》 人物经历2 薛己（1487～1559）中国明代医学家。字新甫，号立斋。吴县（今江苏苏州）人。父薛铠曾为太医院医士。薛己自幼继承家训，精研医术，兼通内、外、妇、儿各科，名著一时。正德元年（1506）补为太医院院士，九年提为御医，十四年授南京太医院院判，嘉靖九年以奉政大夫南京太医院院使致仕归里。薛己治学极为刻苦，论著很多，除自著的《外科枢要》、《内科摘要》、《女科撮要》、《疠疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》之外，还有许多校订书，薛己校订书的特点，选注名著，附以己见，如他校订有《妇人良方大全》、《小儿药证直诀》、《明医杂著》、《外科精要》等数十种。这些校本中不少附有医案，以临床验证来说理法方药依据。学术思想受张元素、李杲、钱乙等影响最大。薛己以外科见长。薛己，字新甫，号立斋，明代吴郡（今江苏苏州）人，约生活于公元1486~1558年。家为世医，其父薛铠亦为当时名医。薛己年幼时继承家学，从其父学医业，是一位 学术思想3 《内经》中对脾胃十分重视，东垣之说即是受到了这一思想的影响。薛己论脾胃很重视《内经》这一认识，他说：“《内经》千言万语，旨在说明人有胃气则生，以及四时皆以胃气为本。”这与东垣之说是一脉相承的。薛氏接受李杲的学术观点，提出“人得土以养百骸，身失土以枯四肢。”“人以脾胃为本。”但是，薛氏又有不同于东垣之说的内容。东垣提出脾胃元气与阴火不两立，气虚则阴火亢盛，而薛氏则重视脾气下陷。如其举例脾气下陷，湿热下迫，可致血崩之理，与东垣“阴火上乘土位”之说则不尽相同。又如，其论治头面部疾患时，指出：“脾胃发生元气不能上升，邪害空窍，故不利而不闻香臭者，宜养脾胃，使阳气上升，则鼻通矣。”亦是强调脾气升阳的作用。至于脾胃虚损导致血虚者，薛氏又指出脾不仅可以统血，又是生血之源。因此，治疗时，主张滋其化源，用六君子汤加减。薛氏不但重视后天脾胃，而且又十分重视先天肾命。薛氏接受王冰之说，并以钱乙的六味丸、崔氏的八味 学术观点4 薛己的学术观点，是在深入研究前人学术思想的基础上，并结合个人临证心得总结而成的。在当时元末明初，世医浪学丹溪之法，恣用知、柏，流弊日深的情况下，薛氏敢于提出新的观点，在理论上重视脾胃，注重脾胃与肾命的关系，在治疗上善于温补，对明代以后诸医家逐步对肾命的探索引向深化有着直接的关系，薛氏本人不失为一位对明代医学发展有较大影响的医家。1．治病求本《内经》提出“治病必求于本”，薛己遵循《内经》的思想，亦十分重视这一点。他治病求本的思想主要反映在两个方面：其一、他强调运用辨证论治的方法，以求疾病之本，故在《明医杂著》注中，他说：“凡医生治病，治标不治本，是不明正理也。”强调辨证求本、治病求本的重要性。他还说：“洁古张先生云：‘五脏子母虚实，鬼邪微正，君不达其旨意，不易得而人焉。徐用诚先生云：‘凡心脏得病必先调其肝肾二脏，肾者心之鬼，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，此心病必求于肝，清其源也。’五脏受病必 治疗经验5 1、隔蒜灸：适用于蝎、蛇、蜈蚣、狂犬咬伤的患者。用大蒜头去皮，切成三文钱厚，安放在疮口上，置艾炷灸之，三炷换蒜。如果疮大头多，将蒜捣烂摊患处，艾铺其上燃烧，蒜败再换。此法又可治一切疮毒，尤以剧痛或不痛而麻木者为宜。2、隔豉饼灸：以豆豉为末，唾津调和作饼如钱大，厚如三文钱，置患处；放艾炷灸之．豉饼干即换。如果疮口大则以嗽口水作饼，上铺艾灸之，治疗疮疡肿硬不痛及溃而不敛等症。3、隔附子饼灸：以附子末唾津调和作饼如三文钱厚，置疮上，用艾灸，饼干则换，治体虚而疮陷之症。4、桑枝灸：以桑木点燃火焰，吹熄焰，以灸患处。该法可以拔毒止痛，接补阳气。李时珍曾说：“桑木能利关节，养津液，得火则拔引毒气而祛风寒，所以能祛腐生新。”5、香附饼灸：以香附研末，酒调和作饼，上置艾炷作灸法。香附理气活血，酒调后又以艾灸熏之，可促使气血通达，用以治气血壅滞之痈肿热痛。6、木香饼灸：以生地、木香为末，酒调为饼，上置艾火施灸 治疗特点6 1、伤科的治疗特点薛氏的伤科治疗特点，突出表现在十分重视中医的整体观念和八纲辨证。薛氏治疗伤科疾病，不同于其他医家，仅重视手法与外用药物，而是从人体的整体部位辨证，创立伤科内治法，并以气血立论。薛氏认为：“肢体伤损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”认为外伤疾病虽损伤于外，而实则影响于内，而人身以脏腑气血为本，故薛氏十分重视补气养血活血法的应用。而于养血与活血之间，更注重养血，他认为养血则瘀血不致凝滞，肌肉不致遍溃，故四物汤之类是其常用之方。而补气之药更是常用，薛氏认为外伤之病，正气易虚，故补气，调补脾胃是其常用之法，甚者则从肾命用药，从脏腑分析，与其注重脾胃肾命的学术观点相一致。而在具体分析每一个病证时，薛氏又强调“求之脉理，审其虚实，以施补泻”，并应“极变析微”，“贯而通之”，注意从整体把握病情，形成自己的辨治风格。后世称其为整体派，其代表著作为《正体类要》。2、齿科的治疗 贡献7 薛己一生不仅以临证疗效卓著称世，且勤于著述，为后人留下了有实用价值的医学文献。薛氏著述涉及内、外、妇、儿、针灸、口齿、眼、正骨、本草等诸多方面。大体分为三类：一类是论述疾病的病因病机、治疗方法，记述各科临证验案内容的薛氏自己的著述，有《内科摘要》2卷，该书是中国第一次以内科命名学科及书名者；《女科撮要》2卷；《过庭新录》（一名《保婴金镜录》）1卷；《外科发挥》8卷；《外科心法》7卷；《外科枢要》4卷；《正体类要》2卷，是正骨科专书；《口齿类要》1卷，是口腔和喉科专著；《疠疡机要》3卷，是麻风专著；《疠疡机要》1卷。在其所著《外科枢要》、《外科发挥》及《薛氏医案》三书中对皮外科痈疽、天疱疮、赤白游风、臁疮、时毒等疾病的病因病机、临床表现及治疗作了详细论述，并附有临床医案。宋以来对痈疽疮疖的治疗主张托里内消，薛氏则指出必须辨证治疗。治法上重视脾胃，偏于温补。第二类是经他校注和增补的著作，有宋代陈 主要作品8 1、《内科摘要》2、《女科撮要》3、《外科枢要》4、《外科经验方》5、《疠疡机要》6、《正体类要》7、《本草约言》8、《口齿类要》9、《痘疹方论》10《薛氏医案》11、《名医杂著注》12、《校注陈氏小儿痘疹方论》13、《校注妇人良方》14、《校注外科精要》15、《校注钱氏小儿药证直诀》16、《校补原机启微》