前两天老家的哥哥给我打电话，电话那边焦急的说：“我得了脑梗塞了，会不会偏瘫、不会说话什么的啊腔梗是什么意思？”我让他把头颅CT的结果发过来我看一下，结果不出所料是“腔隙性脑梗塞”。结果，我给他回电话告诉他“不会有偏瘫等严重后果，但是需要特别注意了。”那么，到底什么是腔隙性脑梗塞呢？

腔隙性脑梗塞指人体脑组织分支及深穿支动脉闭塞造成的脑组织深部小软化灶，一般直径在0.2~15mm之间。好发部位多在桥脑基底部、内囊、基底节。

通俗的讲，我们老百姓常说的脑梗塞，一般是那种大中型脑动脉发生堵塞之后，人体同时会出现肢体运动障碍、语言障碍等病变的情况。这种脑梗塞或者致死或者致残，危害极大。而我们今天所说的腔隙性脑梗塞一般是没有任何症状的很小的梗死灶。这种脑梗塞说的通俗一点就跟芝麻粒一样，非常小，发生后患者也未必能够感受到。很多人直到体检时，做头颅CT，才发现存在腔隙性脑梗塞。其实即使发现了腔隙性脑梗塞，也不必过分紧张，这跟平时所说的脑梗塞不一样，不会有那么大的破坏力。

但是，也应该特别指出的是，一旦发现脑梗塞，还是需要特别注意一些事情的。毕竟发生了腔隙性脑梗塞虽然不会有大的危害，但是这就像一个警笛，它在提示你，你的生活方式可能不健康了，你的血压和血糖可能控制的不好等一系列的问题。

腔梗是脑梗吗？二者有什么关系？

腔梗全名为腔隙性脑梗死，是脑梗的一个分型，对它的研究经历了一个较长的过程。首先在刚开始使用“腔隙”这一名词时，是在19世纪30年代，其意思大致是大脑内存在的一些小空洞，是在研究神经病理学时创造的的一种诊断标准，但是也有很多的局限性，比如它不能区分一些小的脑梗死灶或者小血管出血在治疗后留下的空洞。因此也经过了一段长时间的研究，直到1950年前后，外国学者Fisher将腔隙性脑梗死作为脑梗死的亚型，并归纳如脑血管病的范畴。

腔隙性脑梗死的病理生理和发病机制非常复杂，产生的争论也非常多，主要有：1、脑内动脉血栓的形成和细微的动脉硬化造成的腔隙性脑梗死区动脉变得狭窄，甚至闭塞。2、长期的血压升高等原因导致的脂质透明样变性，一般被认为其与微小动脉粥样硬化有一定关系，很多没有临床表现的患者，更倾向于此种变化。3、血压激增导致的脑内小动脉和毛细血管受到突然刺激，而引起的纤维素样坏死。4、栓塞和其他可能的机制。在众多可能的原因里面，主要就是由于大脑内穿支动脉分布区的血管受到饮食、情绪、内外环境等的长期慢性影响，造成局部血流动力学产生变化从而造成动脉血栓或者栓塞的形成。腔隙性梗死并不属于小血管病变引起的心血管问题，属于脑梗死的范畴更能深入的研究它的发展机制，为临床诊断提供可靠而准确的依据。

一般而言，高血压和糖尿病的患者更容易见到腔隙性脑梗死灶，同时，年龄的不断增加、长期吸烟、酗酒的历史、既往有比较明确的脑卒中或短暂性脑缺血发作病史等经历的患者，腔隙性脑梗死的发生率也比较大。这些因素在病因上也和脑梗如出一辙。因此，腔隙性脑梗死就是脑梗的一种。

本期答主：王泽 医学硕士

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慢跑对腔隙性脑梗塞有帮助吗？

在我们的日常生活中，对腔隙性脑梗塞越来越不陌生了，这是为什么呢？张大夫认为，这其中最重要的原因可能是CT的广泛普及，因为有太多年龄大一些的朋友，因为各种各样的原因进行头颅CT检查的时候，在CT的报告单上，写下了“腔隙性脑梗塞”这几个“吓人”的大字。对于名字我们熟悉了，但对于这个病，您还真的不一定非常了解。

在回答这个问题之前，我们首先学习一下腔隙性脑梗塞这个病。其实它也属于脑梗塞的范畴，但是它症状较轻（甚至有些患者没有感到过任何明显的异常），预后较好。造成腔隙性脑梗塞的原因还是供应脑组织营养的微、小动脉发生了闭塞（主要是粥样硬化引起），造成了相应脑组织的缺血和坏死。但由于闭塞的动脉实在太小，影响到的脑组织也非常少，所以患者症状也比较轻微（但如果梗塞的部位比较重要，也可以引起明显的症状），预后较好。

需要说明的是，出现了腔隙性脑梗塞，您可能一定要重视自己的心脑血管了，因为这说明您的血管已经出现了问题。此时，您需要做的是做一个全面的体检，高血压、高血脂、糖尿病、同型半胱氨酸等一定是需要查的，如果有任何异常，请一定按医嘱服药，即使没有发现异常，也一定要改变不健康的生活方式了。当然，很多患者可能要服用阿司匹林和他汀类药物，请按医嘱执行。

回到问题中来，我们认为慢跑，而不是剧烈运动，对腔隙性脑梗塞患者是有益的，无论是对于腔隙性脑梗塞本身，还是对于糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素都是有益的。但是张大夫建议您，要根据自身情况，适量运动；同时，运动不能代替药物，还请您按照医嘱服用药物的同时，再适量运动。