谢谢邀请。许多肝癌在初期是没有任何症状的肝肿瘤的早期症状！这主要是肝脏具有如下特点：其一，肝脏是没有神经的“沉默的器官”，它不象脑、心脏、胃那样一旦受损便会剧烈疼痛，因此难以及时就诊；其二，肝细胞具有强烈的互补功能，即当一部分肝细胞破坏时，由于剩余肝细胞代偿作用，往往肝功能也显示正常。

因此，必须要清楚的知道：一旦出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、进行性消瘦等典型症状，往往意味着肝癌的晚期！这也是早期肝癌不易发现的原因。临床资料表明，早期肝癌患者的确诊率不足20%，极早期肝癌确诊比例更是不足10%，而早期肝癌和晚期肝癌的疗效天壤之别：早期5年生存率50-70%，晚期仅仅10-19%。

一句话，肝癌早期诊断不能依赖于症状，而是必须具备如下知识：

1 了解诱发肝癌的危险因素：任何癌症的发生都不是一蹴而就的。必须经历长期损伤→不完全修复→癌变的过程，肝癌的发生同样如此。在我国，肝癌的发生主要与下面因此有关：

其一，慢性病毒性肝炎，包括慢性乙肝和慢性丙肝极其携带者。尤其是乙肝与乙肝携带者威胁更大，其原发性肝癌发生率高出正常人2-100倍。在我国，约80%肝癌患者可以查到乙型肝炎的E抗原、E抗体和核心抗体指标皆是阳性；

其二，霉变食物。霉变食物富含黄曲霉素，这些霉变食物藏于坚果、大米、玉米等食物之中，长期食用会诱发肝癌；

其三，不规律的生活。经常熬夜、饮酒、劳累过度的人，常比生活规律的人发生肝癌的几率要高。这可能与上述原因引起的免疫功能下降，无法杀灭体内的异变细胞、坏死细胞和衰老细胞，致使肝癌的发生率提高。

其四，脂肪肝。脂肪肝指的是肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10％。脂肪肝是有发生肝硬化的风险的，而肝硬化是肝癌的癌前病变。

2 了解早期肝癌早期诊断的手段：

其一，甲胎蛋白的检查。甲胎蛋白，缩写AFP，它是一种糖蛋白，属于白蛋白家族，该蛋白质主要时由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，出生后血液中较难检测出来，因此在成人血清中含量非常低。原发性肝癌时，肝癌细胞具有合成这种蛋白质的能力，因此会出现AFP的升高，当其大于400μg/L时，要高度怀疑肝癌的可能。

其二，影像学检查。影像学检查包括超声、CT和磁共振。腹部CT对于早期肝癌易于漏诊，腹部B超对于发现小肝癌具有积极意义，可以说价廉物美；磁共振通过动脉早期、动脉晚期、静脉期和延迟期，其动态增强对于肿瘤的定性更具有把握。

总之，对于早期肝癌的发现，自身感觉往往是不可靠的，必须通过专业的检查才能发现。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

肝癌来临前，身体会有什么警告？

肝癌分继发性肝癌和原发性肝癌，继发性是其他部位器官癌症转移过来的。原发性肝癌是指发生于肝细胞或者肝内胆管细胞的恶性肿瘤，其中绝大多数是肝细胞癌。我们所说的肝癌一般指原发性肝癌。目前癌症的治疗方法日新月异，但肝癌作为“癌中之王”的治疗手段仍然不多，效果非常差，死亡率仅次于肺癌，发病率却居全部恶性肿瘤的第4位，可见发病人数之多。肝癌发病率在男女之间差异很大，男性是女性的2.7倍。

肝癌治疗效果与其他的癌症一样，只有早发现早治疗才能获得好效果。肝癌要早期发现并不容易，肝脏被称为“哑巴器官”，只要有30%的功能就不会出现症状，而一旦出现症状，就已经是晚期。那么肝癌来临，身体有什么警告呢？换句话说，有什么症状呢？

1.典型症状有哪些？肝区疼痛，往往是肝癌最先出现的症状，疼痛部位常与肿瘤位置有关，若肿瘤位于肝脏左叶，常常表现为上腹痛，有时会被误诊为胃病，表现为持续性胀痛或钝痛，与癌肿快速生长绷紧肝包膜有关。如果癌结节破裂出血可以导致剧烈的腹痛，出血量大时可以出现休克。消化道症状。食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，与肿瘤压迫、腹水、胃肠道淤血及肝功能损害引起。全身性表现。 如进行性消瘦、腹水、发热、食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀腹泻、乏力、营养不良和恶液质等等。2.典型的体检表现有哪些？肝大或右上腹肿块，是肝癌进行性增大引起。肝大自己感觉不到的，往往是体检时，医生检查到或者做B超时发现的。脾大。常因合并肝硬化引起。腹水。常在肝硬化基础上合并门静脉和肝静脉癌栓，或者肝癌浸润腹膜导致。黄疸，是肝癌晚期的一个表现，眼结膜及全身皮肤黏膜都会出现变黄。这是肝功能受损导致胆红素代谢障碍导致。3.哪些人容易得肝癌？肝硬化。约70%的原发性肝癌发生在肝硬化基础上，并且多数是慢性乙型、丙型肝炎发展而成的结节型肝硬化。病毒性肝炎。这是最主要的因素，其中以慢性乙型、丙型肝炎最常见。酒精性肝病。长期饮酒能促进肝脏炎症相关的肿瘤启动因子的产生。另外，长期大量饮酒还可以诱发肝硬化，进而促进肝癌的发生。非酒精性脂肪肝。意思是不是因为喝酒导致的脂肪肝，近年的研究发现，脂肪肝与代谢综合征协同作用，可以不经肝硬化过程而直接增加肝癌的发生风险。代谢综合征指以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等聚集发病的临床症候群。其他危险因素：长期食用黄曲霉素污染的食物，亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药、雄激素及某些类固醇类等化合物及药物。4.怎么及早发现肝癌?肝癌早期症状不明显，要早期发现肝癌主要靠体检。

对上述肝癌高危人群必须6~12个月进行一次筛查，检查项目为B超+血清甲胎蛋白（AFP，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

正常人群也建议每年进行一次AFP+B超健康体检。

结语：早期肝癌是没有明显的临床表现，一旦出现症状，往往已经到了肝癌晚期，失去了手术治疗的机会，5年生存率明显下降。体检是早期发现肝癌的最佳方法。每6-12个月查一次血AFP+超声，基本上可早期发现肝癌。