心衰不是心脏病心力衰竭可以治好吗，但它可以是由心脏病造成的，与其说是病，心衰更像是一种阶段状态！

心脏病是一个大的概念，其分支较多，比如说是冠心病、扩心病等。

心衰是由于多种原因造成心脏结构、功能发生异常改变，心脏持续泵血量大幅度下降，无法满足脏器代谢所需，导致的病变状态。

所以心衰在严格意义上讲，绝非某一种、某一类疾病，它可以由于多种疾病造成，但绝不会凭空出现，此类患者往往合并心脏类疾病，算作心脏病患者的终末阶段，在五年内的死亡率高达50%。

磨刀不误砍柴工——全面检查是关键！不要以为确诊就不需要检查了，心衰的确诊和治疗前的检查是两回事，除非你不想治疗，只是为了控制病情而吃药，否则必须全面检查，找寻导致心肌损害的致命因素，从源头进行治疗，终止这一病变进程。

对疾病认知的全面，决定了下一步的治疗方向，如果一开始方向就发生了偏移，那么后续的治疗价值就极低，很可能对疾病的恢复没有任何帮助，心衰的治疗“金三角”是强心、利尿、扩血管三类药物，它们应该是心衰最熟悉的了，可患者往往应用一段时间后发现，心功能并没有得到提升，反而依然在缓慢却坚定的下降，这并不是医生在坑你，而是应用目的的区别，它们的首要目标是控制，然后才是治疗，可由于基础疾病没有得到改善，所以一切的应对都浮于表面，并没有从根源出发解决问题。

对于心衰患者治疗——不能一概而论！心衰患者会因为个体、病情差异而有不同的临床表现，而他们的治疗也绝非千篇一律，就像我上面所述：“心衰可能由多种疾病造成”，所以对于心衰患者的治疗，必须根据基础病变的不同而有所调整改变。

心衰+扩心病：由于患者的心脏结构发生了变化，此类患者的治疗难度极高，没有任何医生敢给出“治愈”的承诺，我们无法解决这一致病因素，而且此类患者的病情恶化速度极快，有很高的生命危险，我们的首要治疗应该放在保命上，虽然我们无法针对病因进行正常的对因治疗，但我们可以通过对神经系统的调控，强行激活心肌功能，恢复正常强劲的射血，暂时保住避免生命危险，然后反向进行生活、饮食的调控，慢慢恢复健康。

心衰+冠心病：由于患者是长期缺血导致的心功能损伤，所以必须对可能导致心肌缺血的因素进行干预治疗，而冠心病心肌缺血的致病因素较多，我们肯定无法完全避免，所以需要对其进行细致化检查，对于其中最主要的进行干预，比如说因为脊柱节段（颈椎、胸椎）病变而引起神经紊乱、血管痉挛收缩的患者，我们完全可以将病灶进行去除后，对神经进行合理性调控，重新扩张狭窄堵塞的血管，恢复心肌血供，恢复心脏正常功能。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

心衰引起的积液问题可以治好吗？

首先，来谈一下心衰引起积液（胸腔积液最常见）的原因，看似两个毫不相关的疾病，它们之间有什么联系，内在原因又是什么呢？

由心脏本身疾病或其它疾病引起右心衰或全心衰时，一方面右室的收缩和或舒张功能下降，会引起右房压力升高，继而上、下腔静脉（体静脉）压力升高、体循环淤血，包括胃肠道淤血。

另一方面，心衰时心功能下降，各个组织和器官的血液供应会减少，因此各个组织器官的功能会下降，当然也包括胃肠道功能。

如前所述，上述两方面的原因会导致患者食欲下降、蛋白摄入不足，一方面静脉系统压力升高，易一方面低蛋白血症会导致血管内的胶体渗透压下降，会导致血管内的水分漏出致压力低的组织间隙如胸腔、腹腔等部位，尤其是胸腔内的静脉压力更高，因此胸腔积液更常见。

胸腔积液一方面会压迫肺，引起呼吸困难，另一方面其会影响静脉回流、加重心衰，因此胸腔积液应当积极治疗。

胸腔积液的治疗：（一）积极治疗心衰和原发病。（二）去除胸腔积液，可通过胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。（三）输液蛋白、改善患者的营养状态。通过上述治疗，多数胸腔积液可以得到控制。