顾氏历任上海中医学院外科教研组主任、龙华医院外科主任、上海市中医学会外科学会主任委员、第五届全国政治协商会议委员会委员等职。

1978年晋升为教授。

1980年任全国高等医药院校中医外科师资进修班班主任。

多年来，顾氏为继承发展中国医药学，培育中医外科人才，作出了很大贡献。

顾氏诊余之暇，对《外科正宗》、《外科心法》、《洞天奥旨》、《疡科心得集》等均有研究。

顾氏著作颇多，重要的有：《改进枯痔疗法治疗内痔》、《中医外科学讲义》、《中医外科学中级讲义》、《中医外科临床手册》、《顾伯华外科经验选》。并发表论文多篇。

顾氏之临床实践，早期以看疮疡为主，尤以治疔疮走黄出名。

疮疡本为火毒之邪而成，火为阳邪，阳盛则发热，阻塞则肿胀，血凝则疼痛，热盛则肉腐，肉腐化为脓。此时重在攻邪，常用大剂清热解毒之品，紫花地丁、蒲公英、银花、黄芩、山栀、草河车、半枝莲等用量多在30克以上；若是疔疮走黄加用犀角地黄汤，鲜生地用至50克以上。危重病人，日用两剂中药，分四次口服。

采用驱邪为主的方法，一直到研究急腹症时仍有影响。顾氏说：“疮疡者外痈也，肠痈者内痈也。部位区分，病机则同。治也清热解毒为主。因六腑以通为用，不通则痛。”故以通里攻下为辅。

据此，他和西医同道一起，在总结大黄牡丹皮汤治疗阑尾炎的基础上，创制了锦红片(红藤、蒲公英、生大黄)治疗急性阑尾炎、胆道感染均有显效。后期因看疮疡渐少，接触疑难病种为多。门诊及病房都有不少红斑狼疮、皮肌炎等患者。这些病例亦红、亦肿、亦热、亦痛(关节痛)，但与疮疡迥异。是由于禀赋不足、阴阳失调所

顾氏根据几十年诊治疮疡的经验，总结出败血症辨证施治的规律，可分为三个类型。

疔疮走黄：多由挤压疮口，治疗失当，毒邪扩散，入于营血而成；表现为正气充足，热毒炽盛之证。

疽毒内陷：多是痈疽、发背患者，因体质虚弱，正不胜邪，毒入营血；表现为正气不足，邪毒内陷之证，因体质、年龄、有慢性病等因素，又有阳虚或阴虚之不同。

热毒内攻：严重灼伤者，常因热邪入里，郁久化火，火盛伤阴，阴虚则火毒更炽，以致毒邪内攻，表现为阴虚内热，火毒炽盛，可因壮火食气，阴损及阳，而致阳虚。

以上三者也能相互转化，可因治疗及时，邪去正复而痊愈；或因邪盛正衰，救治不及而死亡；亦可因毒邪内传于脏腑，外阻于肌肤、筋骨而生流注等。

临床施治以火盛者，清热解毒，方用黄连解毒汤合犀角地黄汤；伤阴者养阴清热，黄连解毒汤合增液汤、竹叶黄芪汤；阳虚者扶正托毒，方用透脓散、托里消毒散。然而病情错综复杂，执方不能定而不变，当以随证加减为要。

顾氏研究急腹症时，认为这些病都有腹痛、腹胀、痞满、便秘、舌苔黄腻等腑实不证，六腑功能是“以通为用”，具有“泻而不藏，动而不静，降而不升”的特点，疼痛是不通所致。

治应使其通，则疼痛可止，胀满即除。瘀滞生热，毒聚成痈。故通里攻下，清热解毒作为治疗急腹症的大法。

在采用复方大黄牡丹皮汤、红藤煎剂治疗急性阑尾炎340例有效基础上，精简用药，选用了生大黄、红藤、蒲公英、制川厚朴四味药，以后又精简了川厚朴，定名为锦红汤(红藤60克，蒲公英30克，生大黄9克后下)与大承气汤(生大黄9克后下，玄明粉9克冲，川厚朴9克，枳实9克)为基本方，随证加减，兼用四季青钠盐(每10毫升内含生药600克毫克)或黄连素(每2毫升内含盐酸小檗碱2毫克)每日15-30升静脉滴注，治疗各种炎性急腹症均收到良好的效果。

但也应辨证加减。以急性阑尾炎和急性胆道感染为例，除气血瘀滞，不通则痛外，尚有邪从热化、热致燥化的特征。

如热毒炽盛者，

顾氏对乳癖的辨证施治有独到见解。乳癖之名始见于清·高锦庭《疡科心得集》，但对症状描写不详。中医认为女子乳头属肝，乳房属胃，因此对乳癖的病因病机偏重于肝气郁结，治宜疏肝理气为主。

顾氏指出中医文献中的乳癖，包括现代医学乳房纤维腺瘤和乳腺增生症二种病；而后者，病人除有乳房部结块外，常位有月经来前两乳房胀痛或肿块变大，月经过后疼痛减轻或消失，肿块缩小等症状，有些病人并有月经不调或婚后不育等病史，显然与冲任不调有关；因冲任两脉皆起于胞中，任脉循腹里，上关元，至胸中；冲脉挟脐上行，至胸中而散。

提出将乳癖分为肝郁气滞和冲任不调两型，对冲任不调型治则除疏肝理气外，着重加用调摄冲任药物如仙茅、仙灵脾、锁阳、苁蓉、菟丝子之品，收到了满意疗效，曾分析了51例冲任不调型，经服药3个月，其中痊愈者8例，进步者9例，好转者16例。

另外，乳晕部瘘管一病，在古代医著中均无记载，在临床上亦较为罕见。本病发病前多有先天性乳头内缩，病变初起在乳头的一侧(乳晕部)有较小结块，质硬不坚，常为患者疏忽。发作时结块增大，皮色微红，自觉疼痛，约1-2周成脓，破溃后流出臭脓，并有粉渣样物排出，亦能从乳头内排出此类分泌物。由于创口久不收敛或反复发作，逐渐患部瘢痕形成，致使乳头更形凹陷，局部组织坚硬不平，因此常被误诊为乳癌而误作乳房根治术。

顾氏早在1954年首先发现了此病，并命名为慢性复发性伴有乳头内缩的乳晕部瘘管，并采用挂线和切开等法已治愈了一百多例，其中有不少病人曾被误诊为乳癌，险作乳癌根治术，后经顾氏诊治而愈。

顾氏认为：红斑狼疮总由先天禀赋不足、肝肾亏损所致。而临床表现复杂，但有共同之处，就是气血两虚(以气虚为主)及阴虚内热。因此治疗时用益气养阴清热的药为主，如党参、黄芪、白术、淮山药、生地、玄参、麦冬、沙参、肥玉竹、知母、黄柏、蛇舌草

顾氏对浆细胞性乳腺炎形成瘘管的治疗，获得上海市卫生局科技成果一等奖；根

据古方结合临床实践，创制的锦红新片、六应丸获得上海重大科技成果奖。

蛇头疔案

顾伯华著作

曹×，男，21岁。

：1984年9月17日。

主诉：右手中指蛇头疔症起半月，曾在外院作局部切开术三次，庆大霉素肌注，并拔除指甲。X线摄片示：右手中指软组织炎症波及骨质，以药线探查疮口，有骨破坏的粗糙感，并有稀薄黑污脓液自疮口溢出，西医诊为脓性指头炎合并指骨髓炎。

诊查：手指肿胀疼痛，苔黄腻、质红，脉弦滑。

辨证：症属疔毒火盛，蕴郁日久，致损筋蚀骨，俗名蛇头疔。

治法：治拟清热消肿解毒，并需待死骨脱落后方能收口。

内服方：紫花地丁30g野菊花6g半枝莲15g银花9g连翘9g草河车9g生地15g伸筋草9g丝瓜络6g角针9g生甘草3g

外治方：二宝丹药线引流，外敷金黄膏。7帖。

：经药线引流后，脓液排出畅达，手指肿痛减轻。X线摄片示：右中指远节指骨可见骨质破坏，基底部可见骨折片。苔薄润，舌尖红，脉濡数(84次/分)，再拟清解托毒。

内服方：紫花地丁30g野菊花6g半枝莲15g赤芍9g忍冬藤15g丹

顾伯华

组成：黄芩10g黄连6g生山栀10g制川大黄9g野菊花10g半枝莲10g银花12g赤芍9g连翘15g紫花地丁15g生甘草6g功能：清热凉血，解毒护心。

主治：颜面疔疮，手足疔疮，红丝疔。

方解：本方以《外科正宗》方“七星剑”与《医宗金鉴>方“五味消毒饮”、《外台秘要》方“黄连解毒汤”化裁制方。芩连消毒饮以芩连为君，直折上焦心火，银花合野菊花为治疔之圣药，连翘清上焦诸热，解毒疗疮，紫地丁入心肝二经，凉血解毒，清热消肿。合半枝莲消解疔毒，力专功宏。

加减运用：颜面疔疮每易动风，野菊花合草河车、僵蚕，有入肝经、熄肝风之功；脓成者加苍耳子、桔梗、角针透脓泄毒；邪热伤阴者，去芩连苦寒，加沙参、麦冬、芦根甘寒清热；神识昏糊加神犀丹一粒冲服，紫雪散4.5g分3次吞服，或安宫牛黄丸2粒，分2次化服；热毒炽盛加广犀角15g，鲜生地60g凉血解毒；咳吐痰血者，加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根；高热痉厥加羚