轻度酒精肝如何治疗?

轻度酒精肝如何治疗?

轻度酒精肝如何治疗?   轻度酒精肝如何治疗?酒精对身心有什么样的影响,是由它在血液中的浓度来决定的。在日常生活中适当的饮酒,对身体是有好处的,但是如果人们长期大量的饮酒,就会引发酒精肝。轻度酒精肝患者在治疗时,首先就是要戒酒,否则不但可能没有治疗效果,很可能会导致轻度酒精肝病情的加重。   轻度酒精肝是酒精性肝病中最先出现、最为常见的病变,其病变程度与饮酒(尤其是烈性白酒)总量成正比,饮酒是诱发轻度酒精肝的主要原因。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精、蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致轻度酒精肝。   据不完全统计,现在我国的脂肪肝患者多数是轻度酒精肝。持续饮酒可使脂肪肝演变为酒精性肝炎乃至肝硬化。针对轻度酒精肝的治疗方法很有限,主要以预防为主。   专家认为,轻度酒精肝的治疗包括戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生、减少并发症、提高生活质量、终末期肝病进行肝移植。   但上述各项治疗轻度酒精肝的措施均需以成功戒酒为基本前提。戒酒不仅可改善乙醇过量引起的细胞基本功能紊乱,且可阻断病程中出现的自身增强损害因子所致的乙醇依赖性组织损伤。   以上内容是对“轻度酒精肝如何治疗?”的简单介绍,希望能够引起朋友们对酒精肝的重视,同时专家表示,酒精肝的治疗需要趁早,如果患者在轻度酒精肝时,就进行治疗,是很容易治愈的。酒精肝患者务必要戒酒,因为如果不戒酒,不仅会影响治疗效果,而且还会加重病情,向脂肪肝、肝硬化乃至肝癌转变!

酒精肝 2021-07-13
酒精性肝病中药方剂

酒精性肝病中药方剂

酒精性肝病中药方剂 一、湿热蕴结 症状:身目小便俱黄,发热口渴不欲饮,口苦,恶心呕吐,食后作胀,嗳气不爽。或腹部胀满,或胁下胀满或疼痛,大便秘结或塘垢,舌质红,苔厚腻或兼灰黑,脉弦或弦数。 治法;清热利湿 方药:茵陈蒿汤加味。茵陈蒿30g,板子、云苓各15g,大黄、车前草、厚朴各10g。热甚苔黄厚者,加黄柏、黄苓、板蓝根以增强清热解毒之功;湿热并重者,上方合连朴饮、甘露清毒丹加减;恶心呕吐者,加陈皮、竹茹降逆止呕;脘腹胀问者,加积实、木香、大腹皮以行气导滞。因脾气虚者,合香砂六君子丸;右胁疼痛较甚者,加柴胡、黄羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行气止痛;刺痛者加地鳖虫、士不留行、穿山甲以活血化瘀;若兼小便不利者,合五苓散加减。对苦寒泻下药的应用,要注意热的程度和变化,以免过量而产生变证。 如症见身目俱黄,心中懊恼或热痛。鼻燥腹满,如不欲食,时时欲吐,治宜清利湿热,解酒毒。若脉浮滑,欲吐者,先探吐。脉沉滑而腹满大便秘者,方用桅大黄汤:桅子14枚、大黄50g,枳实5枚,豉1升。若变成腹胀,渐至全身面目俱肿者,急须培土、宜霞香扶脾饮;炙甘草、霍香、厚朴、大黄、木香、半夏、陈皮、麦芽,日二服。下之,久久成黑疽,症见面青目黑,心中嘈杂,大便色黑,皮肤不仁,脉微弱、方宜桅子大黄汤去大黄合犀角地黄汤。 二、胆热瘀积 症状:黄疸胁痛,高热烦躁,口干口苦,胃纳呆滞,恶心呕吐,腹满胀痛,大便秘结,小便短赤,苔黄糙,脉弦滑数。 治法:清肝利胆化痰。 方药:加味温胆汤加减。柴胡、黄芩、姜半夏、枳实、大黄各10g,银花、连翘各15g,蒲公英、茵陈各20g,丹参、金钱草各30g。若胁痛较甚者,加川楝子、玄胡、郁金、虎杖,疏肝行气,开郁通络;高热烦躁,口干口苦较甚者,合龙胆泻肝汤加减;若痰火壅实、大便秘结,加竹沥、姜汁、南星以祛痰泻火通腑。 若酒食不清或酒后多饮茶水,酒湿痰浊积聚,停留胸隔,症见干呕嗳气,昏冒眩晕,欲食不美,胸隔支满,按之有形或有声,治宜健脾化痰解酒,方选瑞竹化痰丸,药用姜半夏、南星、生姜、白矾、皂角、葛根、神曲、香附、杏仁、陈皮等。 三、气滞血瘀 症状:胁下属块,且疼痛不舒,腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,面暗色黑,头颈胸部朱纹赤缕,唇色紫褐,大使色黑,脉细涩或芤 相当于酒精性肝硬化并发腹水和(或)出血。 治法:活血化瘀。 方药:隔下逐瘀汤加减。柴胡、当归、桃仁10g,五灵脂、穿山甲各15g,地鳖虫12g,丹参、白茅根、大腹皮各20g,茯苓、白术各30g。若胀满过甚,加积实、厚朴、槟榔以行气除胀;胁下胀痛较甚者,加金铃子散以疏肝行气止痛;积块较大,硬痛不移,拒按明显,大便色黑者,加鳖甲、蒲黄、蜇虫以加强化瘀软坚之功;水气胀满,小便不利者,加桑白皮、葶苈子、大腹皮以行气化水。本证须顾护脾胃之气,不可攻逐太过。瘀实之证,宜缓缓消之,不能强求速效,不然病势恶化,可致大量出血或神昏等危症。

酒精肝 2021-07-13
酒精性肝病治疗注意事项

酒精性肝病治疗注意事项

酒精性肝病治疗注意事项   酒精性肝病治疗 一、肝移植术   酒精性肝硬化(ac)患者做用肝移植后的存活状况和其他晚期肝病相似。但要求:1、应有良好的精神状况;2、没有其他严重肝外酒精性损害的证据;3、患者必须戒酒6个月以上。匹兹堡肝移植中心的观察显示,在330例ac患者行肝移植病例中,有23例复重新饮酒成瘾,手术后6月~2年期间行肝活检示,22例有ah,4例并有ac。故戒酒为终身治疗。有无戒酒乃术后是否复发的重要指标。   酒精性肝病治疗二、戒酒综合征   戒酒综合征(aws)是由于长期饮酒而突然停止所引起的以神经系统改变为主的临床证候群。其产生机制为长期大量饮酒后,中枢神经对乙醇产生依赖性。在乙醇代谢中产生的乙酸与儿茶酚胺相结合,乃形成与吗啡衍生物碱的前身物结构相似的四氯异喹啉,被认为是产生乙醇成瘾的原因。如果一旦没有依赖物存在,便会出现生理功能的障碍,因此,依赖是属于生物水平的干扰状态。但它的发生常不被其家属,同事以至医护人员所认识,而被遗弃,得不到及时治疗。其治疗主要为戒酒,维持水、电解质及酸碱平衡,镇静,服用戒酒硫等。   酒精性肝病治疗 三、zieve综台征   zieve综合症系指慢性酒精中毒病人出现黄疸、高脂血症和溶血性黄疸三联症,故又名酒中毒、高脂血症、溶血综合征。zieve综合征的发病机制尚未完全阐明。黄疸的产生可能与酒精中毒所致肝损害和不同程度淤疸有关,高脂血症可能由于三酰甘油增加所致,溶血的产生则可能由于高脂血症使红细胞膜上胆固醇和磷脂沉积增多,红细胞表面面积增加而变得僵硬,脆性增加,通过脾脏血窦时易被阻塞破坏所致,也有人提出可能与酗酒所致维生素e缺乏有关。   (1)临床表现:除黄疽、溶血贫血外,多伴有恶心、呕吐、食欲不振、上腹疼痛,肝脏急剧增大压痛,脾脏多不肿大。   (2)治疗:无特殊治疗、终身戒酒、营养支持治疗,包括氨基酸和葡萄糖输注,多种维生素,维持水、电解质及酸碱平衡等。

酒精肝 2021-07-13
酒精性肝病治疗三步曲

酒精性肝病治疗三步曲

酒精性肝病治疗三步曲 一、肝移植术 酒精性肝硬化(ac)患者做用肝移植后的存活状况和其他晚期肝病相似。但要求:1、应有良好的精神状况;2、没有其他严重肝外酒精性损害的证据;3、患者必须戒酒6个月以上。匹兹堡肝移植中心的观察显示,在330例ac患者行肝移植病例中,有23例复重新饮酒成瘾,手术后6月~2年期间行肝活检示,22例有ah,4例并有ac。故戒酒为终身治疗。有无戒酒乃术后是否复发的重要指标。 二、戒酒综合征 戒酒综合征(aws)是由于长期饮酒而突然停止所引起的以神经系统改变为主的临床证候群。其产生机制为长期大量饮酒后,中枢神经对乙醇产生依赖性。在乙醇代谢中产生的乙酸与儿茶酚胺相结合,乃形成与吗啡衍生物碱的前身物结构相似的四氯异喹啉,被认为是产生乙醇成瘾的原因。如果一旦没有依赖物存在,便会出现生理功能的障碍,因此,依赖是属于生物水平的干扰状态。但它的发生常不被其家属,同事以至医护人员所认识,而被遗弃,得不到及时治疗。其治疗主要为戒酒,维持水、电解质及酸碱平衡,镇静,服用戒酒硫等。 三、zieve综台征 zieve综合征系指慢性酒精中毒病人出现黄疸、高脂血症和溶血性黄疸三联症,故又名酒中毒、高脂血症、溶血综合征。zieve综合征的发病机制尚未完全阐明。黄疸的产生可能与酒精中毒所致肝损害和不同程度淤疸有关,高脂血症可能由于三酰甘油增加所致,溶血的产生则可能由于高脂血症使红细胞膜上胆固醇和磷脂沉积增多,红细胞表面面积增加而变得僵硬,脆性增加,通过脾脏血窦时易被阻塞破坏所致,也有人提出可能与酗酒所致维生素e缺乏有关。 (1)临床表现:除黄疽、溶血贫血外,多伴有恶心、呕吐、食欲不振、上腹疼痛,肝脏急剧增大压痛,脾脏多不肿大。 (2)治疗:无特殊治疗、终身戒酒、营养支持治疗,包括氨基酸和葡萄糖输注,多种维生素,维持水、电解质及酸碱平衡等。

酒精肝 2021-07-13
酒精肝治疗:真的有解酒药吗?

酒精肝治疗:真的有解酒药吗?

疑问:有人想增大酒量,有人怕喝多了伤身,于是广告上的解酒药就很吸引眼球,世上真有解酒药吗?   解答:所谓的解酒药,充其量不过是一些营养保健品罢了。   有人害怕饮酒过多而伤身,也有人担心贪杯后被查酒驾,纷纷开始寻找办法来解酒。有这样的市场存在,各种各样宣称能够“解酒、保肝护肝”的解酒药悄然在网络和现实生活中流行起来。   曾有记者走访了多家不同品牌的连锁药店,当问到“有没有解酒药”时,每家药店都会热情地推荐。其种类繁多,形式多样,药片、胶囊、口服液等一应俱全。成分不一,既有以葛根、枸杞子和灵芝等中药为主的产品,也有以蛋白粉、氨基酸、维生素和泛酸钙等为主要成分的“解酒药”,价格高昂。   然而,在调查中并未发现有药品标志的“解酒药”,大部分产品的包装上几乎都标注为“保健品”,说明书上也多以“护肝解毒、加速解酒”为其主要功效,更有一些连保健品的标志都没有。曾有咨询师向记者推荐了一种名为“美国KR奶蓟草胶囊”的解酒药,夸口为美国原装进口,喝酒前吃2粒可保肝护肝,酒后吃4粒加快醒酒。记者发现,这瓶售价288元、60粒装的产品在外包装上的成分栏中只简单写了“奶蓟草精”,并无国家药品或保健品的批准文号。这些所谓的“解酒药”到底能不能解酒呢?从医学的角度看,那些号称能保肝护肝、加速酒精代谢的产品均是夸大其词。肝脏是最为重要的酒精代谢器官。酒精进入人体后,乙醇脱氧酶负责把乙醇氧化成乙醛,肝脏中的乙醛脱氢酶再把乙醛氧化成乙酸,最终分解成二氧化碳和水排出。市场上的“解酒药”都没有促进这种代谢的作用,因此并无解酒功能。

酒精肝 2021-07-13
酒精肝治疗:何为狂饮和酗酒

酒精肝治疗:何为狂饮和酗酒

  疑问:现在大家都知道饮酒要限量,不能狂饮或酗酒,那么一次性饮酒多少算是狂饮或酗酒?   解答:数小时内饮酒,酒精含量在160~280g之间为狂饮。   酗酒伤身,这是常识。酗酒后,饮酒人常处于醉酒状态,此时酗酒者行为往往失去理智,造成自伤、自残,或者交通事故、溺亡以及呕吐、误吸等,有的甚至犯下罪行。   流行病学资料显示,至少有70%的口腔癌患者有酗酒史,11%的乳腺癌患者其发病源于饮酒,并且饮酒更容易导致乳腺癌复发。饮酒还会诱发咽喉癌、食管癌、结直肠癌、肝癌等。饮酒除了引发酒精性肝病之外,还成为位于吸烟、慢性感染和肥胖之后的又一个致癌因素。   建议饮酒要适量,忌狂饮、酗酒。在美国,推荐的饮酒量上限为男性每周168~280g,女性84~140g。在几小时内喝下1周的量就是狂饮,或为酗酒。中国人阈值应更低。   中国营养学会建议成年人适量饮酒的限度为:男性每天酒精量小于25g,相当于啤酒75ml、葡萄酒250ml、38度白酒75ml、50度白酒50ml,成年女性每天饮酒量小于15g,相当于啤酒450ml、葡萄酒150ml、38度白酒50ml、50度白酒30ml。   上述中国膳食学会建议的限量标准,只是针对有“日常饮酒习惯的健康成年人”,并不代表这个剂量对人体无害。在限量范围内饮酒量越少越好。   酗酒者常否定自己酗酒,CAGE评分是最常用的调查患者饮酒相关病态的问卷之一。主要通过询问如下问题并评分:   第一,是否觉得自己需要减少饮酒?   第二,是否对饮酒被别人批评感到烦恼?   第三,是否对过量饮酒感到内疚?   第四,是否晨起即想饮酒?   若有≥2个问题回答“是”,则对酗酒和酒精依赖判断的准确率可达80%左右。

酒精肝 2021-07-13
酒精性肝病可选用哪些常用食疗方?

酒精性肝病可选用哪些常用食疗方?

(1)CD酒精性肝病降酶方。主治肝胆有湿热。 ①田基黄蛋汤:用新鲜田基黄120克,鸡蛋1 ~2只加水煮至鸡蛋熟后, 取蛋剥壳,再煮沸后吃蛋饮汤。要求酒精性肝病患者首先戒酒,随后每日1 次吃蛋饮汤,连食20天,可益阴护肝,清热降酶。 ②茵陈橘皮饮:取茵陈50克,橘皮20克洗净加水煮30分钟后去渣取 汁,加蜂蜜调味,1日分2次服用,适用于脂肪性肝炎转氨酶轻度升高者。 (2)酒精性肝病退黄方。主治湿热黄疸。 ①茵陈蒿鸡蛋煎:用茵陈30~60克,栀枝15克,生大黄9克,鸡蛋2 只,加水同煮,蛋熟取出,去壳后再煮10分钟,饮汤吃蛋,每日1次连食 15天,主治酒精性肝炎、急性黄疸症。为湿热蕴结,起利胆退黄之效。 ②大蒜西瓜饮:西瓜1个,大蒜2头,对黄疸尿少便结的酒精性肝病患 者可开瓤生吃西瓜和大蒜。对脾胃虚寒型酒精性肝病患者可切去帽状瓜皮, 去掉部分瓤后,将2头大蒜放人瓜内盖上帽状瓜皮,上锅蒸10分钟,趁热吃 瓤和大蒜。起利湿退黄之效。 ③田基黄茭白荸荠饮:取田基黄40克,荸荠100克,茭白50克加水煎 后饮汤,可清热利湿消退黄疽。 (3)酒精性肝病消除腹胀方。常可用含纤维素多的蔬菜,促进胃肠蠕 动,达到通便消腹胀的作用。也可用麦芽助消化,萝卜行气消胀,用山楂降 逆顺气而消腹胀。有腹胀的患者避免空腹大口饮牛奶,对豆类、芋艿、土豆 等产气食物暂时不吃。可用下面二方: ①焦三仙茶:取焦山楂、焦神曲、焦麦芽各15克入杯后用沸水泡或加水 煎汁液,代茶饮用。 ②莱菔子砂仁陈皮饮:取莱菔子20克纱布包,陈皮15克,砂仁3克加 水煎后去渣取汁,分2次饮用,可消食宽胀。 酒精性肝病失眠的食疗方。有酒精性肝病失眠的患者,宜食清淡易 消化食物,晚餐不宜过饱^各种新鲜蔬果、奶、蛋、鱼、瘦肉汤等可经常食用。中医认为,牛奶、金针菜、大枣、百合、莲子、桂圆、核桃、白木耳、 枸杞子、小麦胚芽均有补心安神,助眠之效。可在每天调配食用。合理安排 好生活和工作,消除思想负担和精神因素对睡眠的影响。 又如枣仁、玉杞灯芯粥:取枣仁、玉竹各20克,枸杞子15克,灯心草 6克,糯米100克,先将枣仁、玉竹、枸杞、灯心草加水煎汁,去渣取汁后 与糯米煮成粥,人冰糖适量即可服用。适用于酒精性肝病有阴虚火旺者,此 方可养阴清火,安神镇静。

酒精肝 2021-07-13
酒精性肝病的中医论治

酒精性肝病的中医论治

酒精性肝病的中医论治   酒精性肝病属中医“伤酒”、“酒癖”、“酒鼓”、“酒疸”范畴。病因为酒毒湿热之邪。病位在先肝胆脾胃,后及于肾。病机为湿热酒毒伤人,导致肝郁气滞,水湿不运,痰浊内生,肝脾血瘀,脏腑虚损。我们临床上将其分为早、中、晚三期,现将分期辨证论治简述如下:   早期(“伤酒”):相当于轻症酒精性肝病或酒精性脂肪肝。轻者可无症状,或仅有腹胀、乏力、肝区不适、纳呆、腹泻,偶有黄疸、水肿,肥胖,肝肿大,质软,表面光滑,边缘纯,有压痛,舌红,苔黄腻,脉弦滑。本期系因过量饮酒,酒毒湿热蕴积中焦,伤及脾胃,累及肝胆,脾失健运,聚湿生痰,湿热蕴结,阻于胁下而成。辨证分型多为湿热内蕴、肝胃郁热、胆郁痰阻等。证属湿热内蕴者,治宜清热利湿,方用茵陈蒿汤合龙胆泻肝丸,药用茵陈、栀子、大黄、金钱草、龙胆草、柴胡、甘草、泽泻、木通、生地、当归、车前子等;证属肝胃郁热者,治宜疏肝和胃、清热化湿,方用丹栀逍遥散合左金丸,药用丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、薄荷、黄连、吴萸等;证属胆郁痰阻者,治宜清肝利胆、化痰祛湿,方用温胆汤合柴胡疏肝散,药用竹茹、枳实、法半夏、陈皮、茯苓、甘草、柴胡、黄芩、白芍、川芎、香附等。   中期(“酒癖”):相当于酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化代偿期。见乏力纳呆,肝区疼痛,腹痛腹泻,发热黄疸,肝脾肿大,腹水厌食,肝掌、蜘蛛痣,神昏振颤,舌暗红,苔黄腻,脉弦细或细涩。本期多因纵酒日久,痰、湿、食、热内蕴,阻于中焦,气机不畅,血运受阻,渐则气滞血瘀,气、血、痰、湿互相博结于胁下,结为痞块而成。辨证分型多为肝胆湿热、食滞痰阻、气滞血瘀等。证属肝胆湿热者,治宜清肝利胆、利湿活血,方用龙胆泻肝汤加减,药用龙胆草、柴胡、泽泻、栀子、木通、生地、黄芩、当归、车前子、茵陈、赤芍等;证属食滞痰阻者,治宜消食化痰、理气导滞,方用保和丸合二陈汤,药用神曲、山楂、连翘、茯苓、法半夏、陈皮、莱菔子、甘草等;证属气滞血瘀者,治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减,药用桃仁、红花、生地、当归、赤芍、川芎、川牛膝、甘草、柴胡、桔梗、枳壳、元胡、青皮、竹茹、丝瓜络、牡蛎、鳖甲等。   晚期(“酒鼓”):相当于酒精性肝硬化失代偿期。多与酒精性脂肪肝、酒精性肝炎并存。见肝掌,蜘蛛痣,腹水,肝脾肿大,伴有心悸气短,脘腹胀痛,神昏振颤,唇甲色淡等,舌红、淡红、暗红或淡暗,苔白腻、黄腻或少苔,脉沉细、弦细或细涩。本期系因纵酒不止,肝脾损伤日久,气血耗损,病及于肾,肝伤则气滞血瘀,脾伤则痰湿蕴结,肾伤则水湿内停,气、血、水凝聚腹中,形成腹大臌隆之病。辨证分型多为肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚等。证属肝脾血瘀者,治宜活血软坚、利水祛湿,方用隔下逐瘀汤合四苓汤,药用桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹皮、元胡、香附、台乌、甘草、枳壳、茯苓、猪苓、泽泻、白术等;证属脾肾阳虚者,治宜温补脾肾、化气行水,方用实脾饮合真武汤加减,药用木香、木瓜、白术、厚朴、茯苓、制附片、炙甘草、草果仁、大腹皮、干姜、茵陈、白芍、冬瓜皮、益母草、泽兰等;证属肝肾阴虚者,治宜滋补肝肾、活血利水,方用一贯煎合滋水清肝饮、猪苓汤化裁,药用枸杞子、麦冬、生地、当归、沙参、当归、赤芍、柴胡、栀子、酸枣仁、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、猪苓、阿胶、滑石、茯苓、牡蛎、鳖甲、龟板等。   上述三期出现黄疸者,即为“酒疸”,其病机多为嗜酒过度,湿热郁蒸,胆汁外溢,浸淫肌肤而成。治宜在上方基础上加用茵陈、赤芍、栀子、金钱草以利胆、活血、退黄。   现代药理研究证实,葛根、黄连、黄芩、白豆蔻、丁香、桃仁、垂盆草、牡蛎等中草药均有清解酒毒之功,可在辨证治疗的基础上加用。

酒精肝 2021-07-13
重度酒精肝的治疗方法-肝移植

重度酒精肝的治疗方法-肝移植

肝移植 该程序仍然是终末期肝病患者的标准治疗方法。一些ALD患者未被列入供体器官替换自己的肝脏(即原位肝移植),原因包括持续饮酒,禁欲后肝功能改善以及上呼吸道癌症发病率较高和上消化道。因此,ALD移植候选者经常接受常见恶性肿瘤筛查,必须接受正式的医学和精神病学评估。在考虑进行肝移植之前,他们还必须戒酒6个月。数据显示,只有不到20%的有酒精使用史的患者作为终末期肝病的主要原因接受肝脏移植。然而,病人和器官的存活是优秀的这类患者,在他们的生活质量明显改善。移植后,ALD患者以与移植其他原因相似的速度恢复饮酒,尽管ALD患者可能消耗更多的量。由于所有移植受者随着时间的推移表现出更高的酒精使用水平,因此移植后干预措施被认为对支持患者维持戒酒非常有价值。

酒精肝 2021-07-13
治疗酒精性肝病的单味中药

治疗酒精性肝病的单味中药

治疗酒精性肝病的单味中药   目前初步研究认为有效的单味中药及其有效单体有以下几种:   (1)汉防己甲素:汉防己甲素(tet)抗肝纤维化的机制可能是:①抑制星状细胞的生长增生、胶原和ha的合成和分泌,对肝细胞生长有促进作用;②具有线粒体(mc)保护作用;③阻断ca2+离子通道,从而防止细胞内的atp大量消耗,对细胞具有保护作用;④抑制小鼠胚胎成纤维细胞、ⅰ、ⅲ、和iv型前胶原合成。结果表明,肝硬化病人治疗后,血清 ha和pⅲp含量明显下降,肝组织胶原纤维沉积明显减轻。   (2)丹参;丹参用于抗肝纤维化治疗研究较多。其机制可能为:①改善肝内微循环、保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死;②增强网状内皮细胞的吞噬作用;③增强调理素活性,提高纤维蛋白连接水平,减轻肝细胞损伤;④抑制脂质过氧化物,减少氧自由基对肝细胞损害。以上机制可保护肝细胞,减少肝细胞损伤、坏死等对星状细胞的刺激,抑制肝纤维化的启动和发展,马学惠等(1998)用丹参注射液治疗复合病因大鼠肝纤维化,3周后发现其肝内无或仅有轻度肝纤维增生,而对照组呈明显肝硬化或重度肝纤维增生;肝内胶原蛋白含量明显降低,尿hpp排出量升高,提示该药可促进已形成的胶原降解,增生的胶原重新被水解吸收。   (3)冬虫夏草:冬虫夏草能提高机体免疫功能,加强对病毒清除能力,保护肝细胞而间接抑制肝纤维化的发生和发展。人工冬虫夏草菌丝(虫草菌丝)是人工培育的,和冬虫夏草有类似作用。朱家旋等(1994)用虫草菌丝对大鼠免疫损伤性肝纤维化的治疗研究表明,该方不仅能减轻肝脏炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死,抑制胶原,特别是i、m型胶原在肝内的沉积,而且能使已形成的胶原重新溶解和吸收。   (4)桃仁:桃仁为蔷薇科植物桃的种子。它的提取物是苦扁桃仁昔,具有明显抗cci;所致大鼠肝纤维化作用,通过促进ⅰ、ⅲ型胶原及fn的降解,减少肝纤维化的纤维间隔,并能增强胶原酶活性及抑制星状细胞的活化、增生。

酒精肝 2021-07-13
治疗酒精肝的药物

治疗酒精肝的药物

治疗酒精肝的药物   治疗酒精肝的药物:大家应该知道酒精肝是由于长期酗酒导致的单纯性的脂肪肝,主要就就是人们不注意饮食健康,导致了肝脏的肝功能出现紊乱。那么如何对酒精肝进行治疗呢?治疗酒精肝的药物有哪些呢?下面让我们详细的了解一下。   治疗酒精肝的药物一:降低饮酒欲望的药物现在市面上有很多帮助降低饮酒欲望的药物,如果你的自控力很差,就可以借助药物来帮你戒酒,从而减少酒精的摄入,减轻肝脏的负担,稳定病情。降低饮酒欲望的药物有:戒酒硫、纳曲酮、新的制剂纳麦芬等,这些药物均对肝脏没有伤害,也无副作用。   治疗酒精肝的药物二:补充维生素维生素缺乏是很多酒精肝患者的共同特征,所以酒精肝患者平常要多补充维生素b。   治疗酒精肝的药物三:类固醇激素酒精肝就是由于过量的乙醛增加了肝脏代谢的负担,而使肝损伤造成的。而激素有抑制乙醛所引起的免疫损伤,改善严重酒精性肝炎短期生存率,短期内使用激素可明显降低病死率。但是并非所有酒精肝患者都能服用激素药物,比如上消化道出血、急性感染、糖尿病等,这些患者都是不能服用激素药物的。   治疗酒精肝的药物:通过以上三点的介绍希望大家对治疗酒精肝的药物有所了解,同时也希望对酒精肝的治疗提供一定的帮助。

酒精肝 2021-07-13
酒精性肝病的药物治疗

酒精性肝病的药物治疗

酒精性肝病的药物治疗   根据作用于纤维化过程部位的不同,抗肝纤维化药物大致可分为:   ①细胞保护类;   ②星状细胞活化抑制剂;   ③中和细胞因子活性类;   ④抑制细胞外基质合成及分泌类;   ⑤促进细胞外基质降解类;   ⑥基因治疗等。   有关这方面研究虽然颇多,但大都处于实验阶段。推广应用于临床者尚少,有的不良反应亦较大。   1、细胞保护类:本类药物的作用机制为保护肝细胞,阻止其凋亡。研究证实熊去氧胆酸(udca)对 原发性胆汁性肝纤维化有效。二甲基前列腺素e2(dmpge2)及前列腺素e类似的依尼前列腺素对多种毒性因子引起的肝损害均有细胞保护作用,能抑制肝纤维化大鼠的胶原基因表达,减少内胶原沉积,对培养的星状细胞胶原合成亦有抑制作用。有的报道用一恩前列腺素(enprostil)治疗酒精性肝硬化亦有显著改善。   2、星状细胞抑制剂:星状细胞活化抑制剂的研究近年甚为关注,其中首推干扰素。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤及调节免疫作用、能诱导多种抗病毒蛋白产生,抑制病毒在细胞内复制,增强nk细胞活性。目前认为α和γ-干扰素具有明显的抗纤维化作用。其抗纤维化的机制主要为阻止星状细胞的增生和活化,减少ⅰ、ⅲ型胶原成分的mrna转录,从而减少ecm成分的表达。临床上应用,干扰素的抗肝纤维化疗效,多见于呈应答反应者,提示干扰素可能具有特异的抗肝纤维化作用。   3、中和细胞团子活性类:这方面研究尚在动物实验阶段、易状细胞活化后可分泌血小板源生长因子和转化生长因子β,二者反过来又可促进星状细胞的增生,形成一个细胞因子自分泌放大环。pdgf和dgf-β是星状细胞活化及产生ecm的主要细胞因子。因此设想,中和两种细胞因子的活性,是一种有发展潜力的抗纤维化疗法。目前已有dgf-β抗体在实验性肾纤维化应用获得疗效的报道,但在抗纤维化上尚未见有类似结果,尚待进一步研究。目前这方面研究尚局限于细胞培养和动物实验阶段,有待继续研究。   4、抑制细胞外基质合成及分泌类:(1)脯氨酸羟化酶抑制剂:脯氨酸羟化酶竞争性抑制物可抑制脯氨酸的羟化反应,减少前胶原三股螺旋a肽链的稳定性。(2)山黧豆素:本药含有是肝脏赖氨酸羟化酶的强烈抑制物,因此可以阻止胶原纤维的架桥联接。目前此药尚未应用于临床。(3)秋水仙碱:唯一较早用于抗肝纤维化的药物,认为它是一种抗微管药物,能抑制前胶原在微管中聚合和分泌。它还有抑制脯氨酸掺入,促进细胞内前胶原降解,抑制细胞分裂等作用。对治疗组中30例进行肝组织学活检,其中9例好转。但以后的研究未能证实和重复这一结果,使此药应用大为受限。   5、促进细胞外基质降解类:主要指具有胶原酶活性或促进胶原酶活性类药物。这是基于促进胶原降解便有可能逆转已形成的肝纤维化可能的原理,而开发促进胶原酶活性的药物。目前方面开发的药物有佛波醇脂、细胞松弛素b、pdgf、肿瘤坏死因子都可以增加或促进胶原酶的产生和合成,但临床应用者尚不多。   6、基因治疗 基因治疗为近年来开始研究。有报道用反义寡核苷酸(aso)dna,以泛酸粘蛋白多赖氨酸(asorpl)为载体,导向作用于3-t-3asgr细胞。可见asoe及asoc能分别抑制ⅰ型前胶原mrna大部分,这是基因治疗抗纤维化的良好开端。

酒精肝 2021-07-13
酒精肝5大并发症危及性命

酒精肝5大并发症危及性命

酒精肝5大并发症危及性命   酒精脂肪肝是肝病的一种,随着社会的发展,酒越来越多的出现在人们的餐桌上,因此也造成了酒精肝的高发。酒精肝的并发症有哪些?酒精肝的并发症表现在哪些方面,下面的资料介绍,希望可以帮助患者们了解到这一问题,一起来看下吧:   1、上消化道出血   慢性嗜酒者并发上消   化道出血,可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),故须视出血部位而决定治疗。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃,对胃粘膜糜烂所致出血可能有效。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血,可用善得定、施他宁有效。善得定用法:0.1mg缓慢静脉注射,随后3mg静脉点滴,连续滴注至少48h,溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗。 EVB治疗,现可用三腔气囊管压迫,加善得定或施他宁治疗,用法同上。为了更好较长时止血,可选择硬化剂疗法或套扎曲张静脉血管疗法(EVL)。AH(酒精性肝炎)引起的门脉高压症,经治疗门静脉压可以恢复正常,静脉曲张亦可消失。   2、腹水   和AC(酒精性肝硬化) 并有腹水者,以改善肝功能为主要治疗,当门静脉压降至正常,血清白蛋白水平增高时,尿量即自行增多。钠摄入须限制,利尿剂的应用须慎重因AH、AC病人常合并有低钾、低镁、低钙、低磷血症。应禁用单用主要作用于近端肾小管的氯噻嗪类。 因其不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用,故不仅对伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用,日_将加剧钾、镁的丢失,诱发低血钾性碱中毒和肝昏迷,故应联合应用,如与螺内酯(50-100mg)和双氢克尿塞(50-100mg/d)合用。治疗期间应注意经常复查血、尿电解质,心电图和血气分析,以防发生高钾学症。   3、肝昏迷AC和AH病人如发生肝性脑病   应注意考查其诱发原因,如消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,作预防性用谷氨酸钠、钾不当、蛋白质摄入过多等。 其原因有时错综复杂。消化道出血与感染应予控制,电解质和酸碱紊乱应及时纠正。同时宜减少肠道细菌对氨基酸和尿素类分解。   4、感染   由于AH、AC患者营养状态较差,免疫力低下以及生活自理能力和卫生条件较差等因素影响,病人极易感染,特别是肺部感染和   细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。同时应注意细菌性自发性腹膜炎的早期诊断。除常规指标外,目前注重腹水PH与中性多核细胞(PMN)绝对计数。三者中两项阳性即应考虑可能并发自发性细菌性腹膜炎,并给予相应及时治疗。   5、电解质与酸碱平衡失调   由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,在AC、AH病人中,常出现电解质与酸碱紊乱,并发低钾、低镁、低钙、低磷血症及各种酸碱失衡。其产生机制与乙醇代谢产生乳酸和其他代谢并发症,如贫血、肌痛、横纹肌溶解、戒酒综合征、肝昏迷等有关。低钾、低镁、低钙、低磷常伴同存在,临床表现抽动、震颤、瞻望等症状不易区别,心电图亦缺乏特异表现,须监测血、尿电解质。   乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,可导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒,剧烈呕吐又可致低氯、低钾性代谢性碱中毒,后者易诱发肝性脑病。如合并严重感染和医疗上治疗不当,更为复杂,故须重视监测电解质、血气分析、心电图以及检查治疗是否得当,结合临床及时调整治疗。   提醒患者一定要养成良好的作息习惯,尽量少饮酒,在膳食上多注意营养搭配便能很好的预防酒精肝的发生。

酒精肝 2021-07-13
酒精肝对肝脏有什么危害

酒精肝对肝脏有什么危害

酒精肝对肝脏有什么危害   酒精肝顾名思义就是喝酒太多而引起的肝炎,酒精肝患者往往都是因为喝酒过多,在发病初期都是大量饮酒引起的。那么酒精肝早期有什么症状呢?   酒精肝的早期症状   1、轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素《100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。   2、少数酒精肝早期症状重有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。   3、如果酒精肝持续发展变严重的话,消化道症状会比较明显,有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼等不同症状,严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭,这是非常需要患者注意的。   喝酒造成的肝损害,主要取决于两个因素:   一是饮酒年限(酒龄),一是每次所饮酒精量的多少。如一次喝白酒超过250克者,可能会出现急性肝损害。但以上两种因素中,更重要的是饮酒年限的长短。不过,有的人由于其肝脏解毒能力很强,喝多了问题也不大。所以是否会造成严重肝损害,并不是绝对的,这个问题因人而异,不能完全按照饮酒量来推断病人的肝损害。   酒精性肝病在国外很早就受到重视,在我国已经成为“肝病老二”了,但像上文中贾先生那种轻描淡写者数不胜数,足见酒精性肝病在国内尚未引起足够重视。   长期大量饮酒者,若出现腹胀、厌食、乏力、肝区不适时,那他可能已经有了轻度的酒精性肝病了;若上述症状进一步加重,并有黄疸、肝脾肿大和压痛时,很可能已出现了酒精性肝炎;如果发生了酒精性脂肪肝,轻、中度者可无症状或症状很轻,症状不典型,但若进展到重度,黄疸、肝脾肿大等症状就多见了,有少数病人会有低热、腹泻等症状;若进展到酒精性肝硬化阶段,可出现上文中贾先生的各种症状,问题就严重了。所以完全不能根据自己的感觉来判断病情,因为症状多有重叠,且人的敏感度不同,跟着感觉走可要坏大事。

酒精肝 2021-07-13
什么是酒精性肝炎?

什么是酒精性肝炎?

  酒精性肝炎系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病,可发展形成酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。发病前往往有近期内较集中的大量饮酒史,有明显的腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛及体重减轻,部分患者有发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染。其主要临床特征是黄疸、肝大和压痛,少数有脾大、面色灰暗、腹水、水肿、蜘蛛痣等。有肝功能不全时腹水明显,有的出现神经精神症状。可并发肝衰竭和上消化道出血等。   为了预防和控制酒精性肝炎的发生和进一步的发展,避免服用含有酒精的食品和饮品是关键性的方法。

酒精肝 2021-07-13
酒精肝的临床症状有哪些?

酒精肝的临床症状有哪些?

酒精肝的临床症状有哪些?   酒精肝是一种常见的疾病,一般是由于患者长期过量饮酒导致的,这是一种对患者健康危害很大的病变。酒精肝的发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。为了能让大家更早的去进行治疗,下面来了解下酒精肝的临床症状有哪些?   1、酒精肝的出现,一般会让患者出现明显的乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。   2、对于“酒精肝的临床症状有哪些”这一问题,专家说,酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。   3、酒精肝的出现到了中后期可会有体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。   通过研究发现,酒精肝是一种慢性疾病,在疾病初期,没有太多的突出症状,但是到了中后期就可能发展成为肝硬化、肝癌等危险的疾病。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭,患者一定要注意及时接受专业治疗,不要耽误了最佳治疗时间。   了解了酒精肝的临床症状有哪些,大家在平时如果发现自己有上述的一些症状表现,应该及时去医院进行检查。如果确诊为酒精肝,首要任务就是戒酒,同时在医生指导下进行规范治疗。嗜酒如命者,比较好能定期查肝功。这样才能保证自己有一个健康的身体。

酒精肝 2021-07-13
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