(1)到非正规医院治疗 目前,很多非正规的医疗机构常常针对肝病患者害怕被别人知道自己患病情况而不敢到正规医院看病的心理,大做虚假广告,如转阴特效药,3个月包转阴等。 很多人由于担心自己的病情被外人知道,只能到非正规医院接受治疗。但很多非正规医院所用的药物成分不明,疗程也不规范,因此患者治疗后不仅没有改善病情,反而可能对其肝脏造成损害,带来了严重的后果。 (2)接受非正规治疗 一些医疗单位,为了片面追求经济效益,对这些患者采取非正规治疗方法。对于这些患者注射干扰素(其实他们也懂得这些患者不适合注射干扰素),一个疗程至少半年,不仅疗效极差,而且浪费药源,坑害了患者。更有甚者,宣称某疗法能使表面抗原转阴,对于其药物名称还保密,出假化验数据,欺骗患者。 目前慢性乙肝的抗病毒治疗只对于一部分患者能够获得较好的疗效,但是相当一部分患者的疗效不能令人满意。因此许多患者认为慢性乙肝是特别的难治,与其他的疾病不同。其实,医学上还有很多问题不能有效地解决。但是,我们应该明白,慢性乙肝也是一种慢性疾病,与其他类型的慢性疾病一样需要长期的治疗,方可有效。对于大多数慢性疾病来说,目前的医疗水平所能追求的目标不是治愈,而是追求最大程度地控制病情,最大程度地减少慢性疾病给患者生命和生活带来的影响。这一点慢性乙肝患者必须有正确的期望值。例如高血压、糖尿病,都属于慢性疾病,目前还很难找一个“名医”或者找一种“名药”一夜之间去掉病根。但是患者更要认识到,虽然目前医学上还不能一夜之间去掉病根,但是正确治疗和不正确治疗的长期后果则完全不同。如果利用目前最好的治疗技术进行正确治疗,如高血压、糖尿病能够得到很好控制,就不会产生严重的并发症,可以在很大程度上不影响患者的生命和生活质量。反之,如果不进行正规的治疗,病情逐渐加重、恶化,产生一系列的并发症,对于后半生的生活质量有显著的影响。其实,慢性乙肝也属于一种慢性疾病,不过这种病因为具有一定的传染性,患者普遍存在严重的社会和心理压力,这样求医更为心切,更加要求彻底“转阴”。在这种不正确的认识的驱动下,就会转向其他不正规的医疗行为,轻信广告。最终白花钱、白受罪、得不到应有治疗,有些还耽误病情,加重病情。有时我们就会很动情地对患者说:我们致力于慢性乙肝的研究和治疗,如果世界上有一种方法或一种药物能够治疗乙肝,我们没有理由不去重视,恰恰相反,我们梦寐以求的就是这样的药物或者治疗方法。科学发展到今天,难道一些非专业的机构和个人掌握着有效治疗,而我们能对此一无所知嘛? 如果不是恶意的欺骗,有些看似善良的信息也能误导慢性乙肝患者。近年来新闻媒体的发展十分迅速,我们生活在一个“信息爆炸”的时代,各种媒体充斥着各种不同的肝炎治疗药物和治疗方法。如果我们不谈恶意的欺骗,单就一些非专业人士的言论就会导致严重的混乱。例如因特网上就有看不完的治疗乙肝的“高见”。但是对这些高见广大慢性乙肝患者要十分小心。这些观点一方面有时会存在严重问题,另一方面非医学专业人士的解读也会产生偏差。因此,各位患者不能仅仅依靠媒体的信息来给自己看病,更不能将此“奉若神灵”。如果仅从媒体的只言片语就对自己的病情妄下结论,则会酿成大祸。不用说非医学专业人士,如今专科越分越细,即使非传染病或肝病的专业医生,也很难精确判断肝炎的病情,所以劝大家小心为妙。 对策:治疗乙肝的广告铺天盖地,其中有相当部分过于夸大疗效。急于康复的患者很容易上当受骗,得了乙肝,肝硬化,一定要到专业医疗机构去检查治疗。 目前,国内外最好的治疗方法使单项表面抗原转阴的不到10%,e抗原转阴率30%左右。因此,那些凡能使乙肝“大、小三阳”转阴超过50%的药物和治疗方法都是缺乏科学根据的,很不可靠。俗话说“是药三分毒”,所以当患者求医时,要多一个心眼,不要跟着广告走,一定要到正规医院,进行乙肝治疗。 (3)偏听偏信 目前乙肝发病率仍高,其治疗研究正在逐渐深入,不断地推出治疗新药。每一种药物问世,都有夸大其词之嫌,有的竟达95%以上,就给患者造成错觉。有效率是包括治愈、好转或进步等不同疗效级别的总和,故有效率高的不一定治愈率高。新药刚用于临床,尚未经过长期观察了解其远期反应;当经过一段时间使用后,其中必然有部分淘汰。故一味地偏信新药是不明智的。 医药的各种促销活动,使得一些医生选择用药失去了公正的立场,一些可用可不用的项目和药物,可能就会加在患者身上;而患者也往往经不住药物广告的宣传诱惑,购买一些疗效不佳的药物反复使用。承受过多的药物重叠和频繁换药的代价。 在现实生活中,乙肝病毒感染者接受误治的事太多了,这里且不说“大三阳”患者的不规范治疗,就是对一些因属母婴垂直传播的无症状携带者,某些庸医也对其大用抗病毒药物治疗,花了很多钱,结果还是令患者失望而告终。再说对于“小三阳”患者,临床上还有许多不经检测乙肝病毒-DNA就用上抗乙肝病毒治疗的病例,甚至还有查了乙肝病毒-DNA阴性的“小三阳”,也给予抗病毒治疗的病例,更有甚者是乙肝病毒三个抗体(表面抗体、e抗体及核心抗体)阳性者也竟配上几个月的抗病毒药物,这是毫无科学依据的。 (4)盲目相信偏方、偏药 乙肝病难治,也就给产生出所谓的“祖传秘方”、“验方”提供了滋生的土壤,殊不知,人类对乙肝病毒从分离到较为清楚的了解其病理、遗传特性、抗药性等特征是从上世纪60年代才开始的,总共才30来年时间,当今的神医们怎么可能有“祖传”呢?再则有偶然吃了某些药而痊愈者,也没有重复性,其概率与自然转阴率相当(约1-5%),是不能“推广”的,否则就会误事。 (5)过分相信“秘方” 由于乙肝发病机理十分复杂,迄今医学家也没能彻底搞清。所以,世界上任何国家、任何人都不可能有“秘方”或“特效药”会一下子治愈乙肝。目前治疗乙肝的药物上百种,但多数都没有确切的抗病毒治疗作用。而被公认的两大抗病毒药:干扰素和贺普丁,虽然使用后部分患者乙肝病毒-VDNA、e抗原转阴,但至少要使用半年到一年。相反,不少所谓“秘方”对肝脏具有毒性,服用后可引起药物性肝损伤。因此,乙肝患者一定要到正规医院找有经验的专家看病,制定合理的治疗方案,保持饮食平衡,注意休息,使肝功能长期稳定,降低肝硬化和原发性肝细胞癌发生的风险。 (6)按照广告用药治疗 因为慢性乙肝感染是难治性疾病,很多人“有病乱投医”,多方求医治疗无效,就按照广告治疗。有的厂家或药品经销商,为了追求利润,将药品疗效夸大,宣传某药可以使“大三阳”转“小三阳”,使乙肝病毒-DNA转阴,甚至使表面抗原转阴。有的人偏信媒体广告宣传,便按照广告上的说明服药治疗。 当前社会有这样的“医疗现象”,即常见慢性病谁都可以治,谁都能治好,而且疗效神奇得很,如糖尿病、慢性乙肝、肝硬化、慢性前列腺炎、脑瘫、肿瘤等等,治疗这些病的广告漫天飞舞。于是,经常遇到“跟着广告走”的患者,今天服甲专家的药,明天用乙专家的注射针剂,后天又贴上了丙专家的膏药。用患者的话说:“我患病了,人家有特效药,还都是大专家,怎能不信?”你看,多么善良的患者呵!直到他们病情转重,甚至到了晚期,手中没有几个钱了,才回到专科医院。广告治不好病,请你记住“几不信”:凡说得过大奖的广告,不信;凡承诺“包治包好”的广告,不信;凡说“大小三阳全部转阴”的广告不信;凡说“免费化验、免费午餐、免费赠药”的广告,不信。 (7)治疗百分百有效 目前,没有哪一种药物是可以完全治愈慢性乙肝的,慢性乙肝患者痊愈的多数是通过自身对乙肝产生特异性免疫从而获得痊愈的。 (8)短期内可以迅速转阴 乙肝治疗是长期的,只要能够长期使病毒不复制,身体就有可能产生对乙肝病毒的特异免疫力,就有可能彻底清除乙肝病毒而获得痊愈。 (9)相信包治包好 某广告宣称,有中国一流乙肝专家亲自来诊,为了让患者得到实惠,只选300名乙肝患者,签订承诺治疗合同,包治包好。患者趋之若鹜,就怕自己不在300名之内,但真的签订的300名,其中一多半是乙肝病毒携带者,后果可想而知。“专家”收足了钱一走了之,人们大呼上当,不知“专家”们又到哪里去签合同了。 慢性乙肝的变数很大,未知数也不少,尽管医学如此进步,但对乙肝仍显得力不从心,如发病机理、免疫耐受、乙肝病毒复制等等的某些环节仍没了解清楚,目前也没有特效药,不可能一举清除体内乙肝病毒,复发也成了不可避免的问题。面对这些难题,怎么能说“包治包好”?“包治包好”是患者的良好愿望,但在现阶段乃至今后很长一段时间内,还都很难做到。“包治包好”也不符合辩证法,背离医疗规律,慢性乙肝不能讲“包治包好”,其他疾病也不能讲。只有在专科医生指导下,坚持以抗病毒为主的综合治疗原则,大多数乙肝均可得到稳定和康复。 (10)乙肝可以治愈 乙肝患者对治疗目标并不明确,有调查显示,大约有53.5%的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。还有不少患者对治愈的认识就是乙肝病毒五项“全部转阴”,还有50.1%的患者认为治疗的目标仅是肝功能正常。 慢性乙肝的治疗目标究竟是什么?患者真正需要的是乙肝病毒-DNA抑制和e抗原的血清转换。在我国慢性乙肝患者中,e抗原阳性患者占绝大多数。对于这部分患者,最现实的治疗目标是实现病毒-DNA阴性和e抗原血清转换“双达标”。而知道这个正确答案的患者甚至不到1/4。 为什么是这两项的双达标呢?有随访发现,乙肝病毒-DNA水平越高发生肝硬化、肝癌的比率也越高;e抗原阳性也会增加原发性肝癌的发生风险,但患者能够在40岁前实现e抗原血清学转换则其肝硬化的发生率显著降低。 因此,慢性乙肝患者的短期治疗目标是乙肝病毒-DNA抑制和e抗原的血清转换;长期治疗目标才是预防肝失代偿,减少或者预防肝硬化进展或肝癌,延长生存期,改善生活质量。
什么是慢性乙肝治疗的关键 复旦大学附属中山医院 教授 胡德昌 导 读: 目前,医学界普遍认为,乙肝病毒的持续感染是造成乙肝病人乙肝慢性化的根本原因,因此,对慢性乙肝病人实施抗病毒治疗是治疗的关键。 一、哪些病人应该抗病毒治疗 被确诊为慢性乙型肝炎的病人,如果转氨酶升高或者经肝活检证实肝组织有明显的慢性炎症,血清乙肝e抗原、HBV-DNA呈阳性时,都应该进行抗病毒的治疗。 转氨酶正常并且经肝活检未发现肝组织有明显炎症活动者,虽然其血清e抗原或者HBV-DNA呈阳性,却只表明该患者是乙肝病毒携带者,且处于慢性乙肝静止期时,暂不必进行抗病毒治疗,但需要定期到医院复查。一旦出现转氨酶异常就要及时治疗。 二、治疗应该达到什么样的效果 很多慢性乙肝病人在治疗时都会追求转氨酶恢复正常或者HBV-DNA转阴。实际上,慢性乙肝病人进行抗病毒治疗的目标包括:①近期目标:即疗程结束时,肝功能恢复正常,HBV-DNA转阴,并且出现血清转换(指e抗原转阴,e抗体转阳),医学上称之为“完全应答”。出现完全应答,是进行抗病毒治疗疗效显著的标志。②远期目标:即疗程结束后,预防和逆转肝纤维化和肝硬化的发生,并明显降低了肝癌的发生率。这说明对抗病毒治疗效果的判定应全面化。 三、如何选择抗病毒药物 首先,病人要明确自身的病情,凡是被确诊为慢性乙肝活动期的病人(转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症,同时血清乙肝e抗原、HBV-DNA呈阳性者),均应进行抗病毒治疗。其次,要充分了解抗病毒药物的种类、作用机制、知应证、疗效、副反应等,并根据病情选择不同的抗病毒药物。最后,也要考虑药物的品牌、药厂的信誉、售后服务等方面的情况。 目前,国内外医学界所公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类:α干扰素和核苷类似物。α干扰素,如赛若金(α1b干扰素)、α2a、α2b干扰素等;核苷类似物,如拉米夫定、泛昔洛韦等。 1.α干扰素 α干扰素具有抗病毒和免疫调节的双重作用,迄今用它治疗慢性乙肝已有近30年的历史,疗效确切。它是国际上公认的治疗慢性乙肝的首选抗病毒药物之一,并且目前仍是唯一被认可对慢性乙肝有明确长期疗效的药物。 α干扰素的用量一般是每次30~50微克(α1b干扰素),或300~500万U(α2干扰素),起始治疗为每天一次,两周后改为隔天一次,肌肉或皮下注射,此疗程为6个月。用α干扰素治疗6个月后,40%~50%的病人可达到完全应答的效果,表现为肝功能恢复正常,HBV-DNA转阴,出现血清转换,并且疗效长期稳定。有资料显示,慢性乙肝病人经α干扰素治疗后可延缓病情进展,预防或降低肝硬化、肝癌的发生率,提高生活质量。 我国科学家发现,中国人感染乙肝病毒后,白细胞产生的α干扰素主要是α1b型干扰素,而且α1b干扰素的副作用低,尤其适合中国人使用,现已成为肝炎患者抗病毒治疗的主要药物之一。 2.核苷类似物 核苷类似物中的代表药物是拉米夫定。拉米夫定能抑制乙肝病毒的复制,但缺乏免疫调节功能。拉米夫定能迅速抑制乙肝病毒,使血清HBV-DNA水平很快下降。但是,该药的完全应答率不太理想,治疗一年后仅约有20%的病人达到完全应答,且停药后易复发。另外,拉米夫定用药超过6个月就有可能引起病毒变异,且病毒变异的发生率随着用药的时间有递增的趋势。 总之,慢性乙肝病人的抗病毒治疗是一项科学性很强的医疗“工程”,因此必须在有经验的临床医生指导下进行。同时,医生和病人之间应密切配合,重视复查、随访,让医生能及时了解治疗效果,必要时调整治疗方案。
(1)相信大头衔的骗局 不少不正规的医疗机构把自己包装成“××乙肝治疗中心”,甚至打着“国家”的名衔,夸大自己在乙肝治疗、研究领域的地位,实际上这些头衔却是根本不存在,或者是冒名顶替的。 实际上,这些以治疗乙肝而成立的市级、省级或部级的中心,必定是选择成立在技术力量和专家队伍最强大的三甲医院里,而非小医院、小诊所内,一方面这些诊所没有设备、没有副高级以上的专家(很多只有假冒的专家),国家是不可能在这些地方成立专门的治疗、研究中心的,只会选择技术力量、环境和专家较多的三甲医院。 对策:①上正规、权威的网站查,这些所谓的乙肝治疗中心设立在什么医院内,这个医院是否属于大型的三甲医院。②看有无乙肝病床。只有门诊部而没有开设病床的医院,一般没有跟踪治疗与继续深入研究观察患者的能力,不可能是国家认同的乙肝治疗、研究中心。 (2)相信“权威专家”的骗局 专治乙肝的名医、教授,免费义诊:义诊是假,高价卖药是真。名医是自封的,教授是冒牌的,不少号称攻克乙肝的教授,在国家医学期刊数据库中却查不到一篇他们的论文,真是“胆大吓胆小”。 很多小诊所说自己有专家坐堂,或外聘权威专家,而且是得过许多专业内奖项的专家,多半都是虚假宣传。 有些行内专家退休后可能被一些正规经营有名气的民营医院或少数医院反聘,但真正的权威专家极少会就职于小门诊部或小诊所。要分清广告宣传的所谓“专家”得到很多奖项,首先要看是否是国家正规部门颁发的奖项。 对策:在国家卫生部网站上查询此专家是否是正规的执业医生,并看其“执业资格证书”上所写的“工作单位”是否如他所说那样是权威医疗机构。通过网络搜索该专家名,看是否有大量的专业学术文章,而且此学术文章是要在医学界的权威杂志上发表的。中华中医药学会、中国中西医结合学会和中华医学会,这三大学会或是其下属分会所办的杂志患者可以信任。 (3)相信夸大病情的骗局 你是大三阳?传染性比较强,而且会遗传!还有不少骗子以“携带者→乙肝患者→肝癌患者”当作乙肝必然发展程式来欺骗患者。 一位20来岁的乙肝病毒携带者,在外面乱求医的时候,病情被说得非常严重,这让他很担心。其实他这种情况是不需要治疗的,只须定期观察,发现转移酶升高了才开始治疗,效果才好。也并不是所有的大小三阳患者都必须治疗,只要是大三阳就治疗的做法太盲目,乱治还可能还会导致反效果,引起药物性肝损害。 对策:只有转移酶升高超过正常值2倍以上或经检查发现有肝纤维化肝硬化的患者才考虑治疗,不要被谎言所蒙蔽。大部分乙肝感染者可能终生携带病毒而不发病,只有少数的感染者(约1/3)会发展成为慢性肝炎,而乙肝转为肝癌的几率也只有1/3。大多数患者经过正规治疗病情会好转,可以正常学习和工作。 (4)相信“特效药”、“新药”、“祖传秘方”的骗局 我们这个是新药、特效药,别的医院说不可能全部转阴是因为他们没技术!行骗者最爱用的方法就是说自己有特效药、新药或“祖传秘方”,甚至打新科技的擦边球,说自己能搞高精尖的“基因疗法”治乙肝。 医学上正式确认乙肝病毒是近30年来的事。布朗伯格教授因发现乙肝病毒表面抗原而于上世纪70年代初获诺贝尔医学奖。你想会有专治乙肝的祖传秘诀方吗? 目前世界范围内没有治疗乙肝大小三阳的特效药,那些所谓“特效药”都是夸大其词的宣传。至于那些“祖传秘方”,不能完全否认其存在性,但由于其成分不公开,因此难以保障其安全性和毒副作用,不排除有的人为图利可能借“祖传秘方”做虚假宣传。 对策:看所谓的“特效药”、“新药”、“祖传秘方”有无国家药品批号——“国药准字”。根据国家有关规定,没有批号的药是不允许生产和销售的,包括针剂。 (5)相信“祖传秘方”的骗局 能治疗肝病的祖传秘方是在忽悠人。肝病的发现及治疗时间不过百年,老祖宗不可能有啥治疗肝病的祖传秘方的。 到目前为止,世界上还没有出现一例能治好肝病的特效药。“目前的医疗技术只能阻止患者的病情恶化,或让患者以后的生活基本不受肝病的影响,但是想要彻底根治乙肝还不可能。” (6)相信“基因疗法”的骗局 在乙肝治疗过程中被骗的患者称,有的小医院说自己能进行“基因疗法”,能以最新的科技治疗乙肝患者。 目前,世界上对“基因治疗”的研究还处在实验室阶段。 由于基因的制备、载体的选择、导入技术等等都须在高技术条件、精密实验室中进行和完成,一般小型医院或是门诊部根本不具备这一检测、治疗能力。 对策:疾病的发生与人的基因有关,基因治疗是一种很好的治疗手段,攻克疾病可以借助药物与基因的置换等获得突破。目前还不可能在医院里通过“基因疗法”来治乙肝,看到“基因疗法”四个字就该认定这是欺骗广告。 (7)相信“灵丹妙药”的骗局 乙肝病理过程十分复杂,表现各异,治疗应个体化,企求用一种“灵丹妙药”、是有百害而无一利的。 在正确评价自身病情的基础上,要擦亮眼睛,正确及时的就医! 现在关于乙肝彻底治愈的广告可谓铺天盖地,无孔不入,电线杆的小广告也好,媒体的不法广告也罢,都说自己可以治愈乙肝,实际上,目前为止,世界上尚没有彻底治愈乙肝的方法问世!明白了这一点也就不会特别容易上当了,但有人打出中医的旗号,祖传秘方之类的,而且还说有多少多少人已经治愈了,就让很多人找不到方向了。因此,谁要是说中医神奇的把乙肝治好了,那他肯定是在吹牛,在往中医的脸上抹黑! (8)相信利用中草药做文章的骗术 利用人们认为中药安全性高无副作用的心理,利用中草药做文章。宣称药品为纯中药制剂,“祖传秘方”,没有副作用和疗效高。 不良商家往往利用患者的三大心理图利:①中药人人可开,正规医生可开,自学成材者可开,江湖游医也可开,所开中药往往不经任何审查便可投入临床;②因为多种多样的中草药,经过不同的搭配组合,可演变成无穷无尽的方剂;③因为大众对中草药的信赖,相当多的国人依然认为中草药可去病根,安全性高。 (9)相信同一药品多个广告的骗术 很多厂家为避开审查,同一药品可能会准备多个广告文案:一号版本内容简单,除了药品名称以外,广告语只有一句——中医治疗乙肝新药。这个版本是专为该药通过当地药监部门的广告审核设计的;二号版本主要从突出治愈率优势的角度出发。这个版本出现了“治愈率达到89%,功效包括治疗乙肝大小三阳,转阴率高”等这样的广告语;三号版本则是从消费者心理出发的。广告设计出了一个让患者出面讲述服药后,疗效有多么明显;四号版本则从权威性方面考虑,邀请了中华医学基金会的专家、教授出面,让他们明确说出“药效明显,没有毒副作用”、“经过临床实验,该药的确能杀灭乙肝病毒,是中医治疗乙肝的一大研究成果”这样绝对的语言。 (10)药品宣传如此打广告,其药效好坏可想而知。 有些药物利用一些动物试验和试管内研究的结果宣传自己的药品。例如:“某药经某动物试验可使某动物产生乙肝抗体”、“某药在试管内有抑制乙肝病毒复制的作用”等迷惑消费者。 其实,一种药物在动物体内和试管内的作用不一定能够体现在人体内。先别提药物在试管内的作用,就说动物细胞和人体细胞也还相差甚远。另外,一种药物不能只有抑制病毒的作用,就能用于治疗乙肝,还要取决于它对人体的安全性。一般药物需要做多次的临床试验以证明其疗效和安全性后才能上市。 (11)相信借助专家和权威机构做宣传的骗术 为了让人信服,某些药厂假借专家的声誉,其实根本未经专家本人同意;或者是极个别不负责任专家的个人行为,厂家却把它扩大为某个专家所在的权威机构的“权威认证”。 国家机关根本无权推荐任何药品,治疗疾病是医生的工作。因此,患者应该到正规的医院,请医生根据自己的病情和化验结果,给予适当的治疗。 (12)相信将保健品吹嘘成药品的骗术 药品和保健品是不同的。药品是具有治疗作用的,而保健品只有增强体质,补充营养的作用。有些广告却将保健品、保健食品说成了治疗肝炎的神药,大肆宣传其功效。患者一定要注意区分。 区分的办法是看一看药品包装上的批准文号是“准”字号,还是“健”字号。例如:只有含“国药准字×××”的才是药物,标识为“卫食健字×××号”的为国家卫生部批准的保健食品,而标识如“哈卫食准字×××”“沪卫食准字×××”则仅仅是地方省市批准的食品。 (13)相信“大小三阳全部转阴” 的骗局 “转阴”被患者看做是乙肝治疗是否有效的最重要指标,于是“阳转阴”率便是乙肝药广告的最大卖点,记者注意到,无论是报纸、广播,还是电视,都充斥着“阳转阴”率高达90%、“转阴王”、“肝炎克星”、“乙肝难关已由某某突破”、“成果获国内、国际金奖、震惊世界”等等文字。 这是目前广告中出现最频繁的两个字,有些所谓“专家”有意无意在“转阴”与乙肝程发展以及康复之间关系上,让患者雾里看花,使相当一部分患者认为,“转阴”就等于治疗好了乙肝,或者认为要治好乙肝,必须要先“转阴”,而去购买他们的“良药”,而事实上根本不是这样。 “包大小三阳全部转阴,而且不会反弹!”具欺骗性质的广告都能对乙肝治疗打包票。 现在一些医院为了多拉拢患者,都喜欢以免费检查和免费治疗的方式留住肝病患者,并且承诺短期内就能让大小三阳全部转阴。而现实是肝病的治疗是一场漫长的过程,目前没有任何一家正规的医疗机构和专家能承诺大小三阳全部转阴。 如果一些医院和医生承诺类似“三个疗程后就治愈”或“大小三阳全转阴”,那肯定是在欺骗患者,患者不要轻信所谓的短期治愈,以免贻误最佳治疗时机。正规的医疗机构治疗都要持续半年甚至更长的时间,而且即使治疗结束也不可能把乙肝病毒从患者体内彻底根治,乙肝的治疗仍是全世界医学都面临的问题。 目前通过长时间正规治疗后,20%-30%的患者从“大三阳”变成“小三阳”,对小三阳患者继续治疗,使患者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸消失,则提示乙肝临床治愈,但小三阳一般不会再转阴。因此“全部转阴”的说法本身就是骗人的。 对策:到目前为止卫生部门没有批准过任何药物为治疗乙肝的特效药,更没有认可任何药物可使“大三阳”转阴。因此,那些所谓保证使乙肝“大小三阳全部转阴”的说法是虚假、不实的广告之辞。 了解国内外最新医学发展情况。那些敢随便打包票,承诺“大小三阳全部转阴”的绝对是骗子。 (14)相信短期治愈的骗局 “一个半月给你治愈!”由于在社会上易受歧视,乙肝患者多数抱有短期治愈的想法,因此很多骗子投其所好编造谎言。 正规治疗必须根据国家制定的《中国慢性肝炎防治指南》有步骤地进行,是一个系统、长期的工程。这个指南是由国内最顶尖的专家研究制定的,也参考了世界公认的防治方案,是具科学性的。小诊所、小医院为了追求利益,不惜欺骗患者,达到短期敛财的目的。 对策:一定要到正规医院,找专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗,不能听信“短期治愈”的谎言,以免贻误治疗时机,加重原有病情。 慎选广告药物,坚持正规治疗 乙肝患者必须正视上述三种特性,既不可偏信那些“慢病急治”的偏方,更不能抱着“急性子”的心态,放弃长期治疗,急于求成。 目前,医学界公认的乙肝治疗分为两步。第一步,实现近期目标,即取得乙肝病毒-DNA转阴;e抗原血清转换;肝功能转移酶恢复正常。如果达到近期目标,就意味着病情得到基本控制。不少患者觉得,达到上述三个指标后,就不必继续治疗了。其实,乙肝治疗还需要第二步,也就是要实现乙肝治疗的远期目标,即最大限度地长期抑制乙肝病毒,延缓、阻止疾病进展,不让新的病毒再进入肝细胞进行复制,从而延长和改善患者的生活。如果患者一味求快,缩短疗程,停药后一旦复发,病情可能会进一步加重。 慢病要慢治,欲速则不达,只有坚持治疗,才能取得理想效果。然而长期以来,阻碍乙肝远期治疗目标的主要障碍,就是核苷类药物的耐药问题。耐药发生后,可能会导致之前的抗病毒治疗功亏一篑,并影响后续治疗的效果。耐药也是导致患者担忧、焦虑的主要原因之一,有调查发现,超过70%的患者担心或非常担心核苷类药物的耐药性,因而不愿意接受抗病毒治疗。 其实,耐药主要受到两大因素的影响:抗病毒药物抑制病毒复制的能力,以及药物抵御耐药的基因屏障高低。预防耐药是乙肝治疗的关键问题之一。因此患者在初始治疗时应该慎选药物,请专业医生根据个体的差异,规范治疗,并尽可能采用预防耐药的策略,而经常更换药物或者乱用药,很容易导致多重耐药。
我们都知道乙肝要做很多项检查,这些检查对乙肝的治疗是很重要的,那么乙肝需要做哪些检查呢?这些检查结果代表了什么呢?我们该怎么看乙肝检查结果呢?接下来我们来看一下专家的介绍。 感染的化验单,如乙肝“两对半”、乙肝病毒脱氧核糖核酸、蛋白M(抗—HBclgM)等等,有了这些依据,就可以判断是不是乙型肝炎。但这些结果反映不出病情的严重程度,反映病情严重程度的指标是另一大类如肝功系列指标。 反映乙肝病毒感染情况的化验指标有: 1、没有感染乙肝病毒:如检查结果显示乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、е抗原(HBeAg).е抗体(抗HBe).核心抗体(抗HBc)5项指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸均为阴性,表明没有感染乙肝病毒。该袭人群可正常接种乙型肝炎疫苗,预防乙肝病毒的感染。 2、既往感染过乙肝病毒,而目前已不再是乙型肝炎:这类人群既往曾经有过明确或隐性的乙肝病毒感染,但最终向好的方面发展。 而病毒指标可有以下几种形式出现: 1、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体为阳性(符号为+),乙肝病毒脱氧棱糖核酸为阴性(符号为—)。 2、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体为阳性,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性。 3、乙肝病毒表面抗体为阳性,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,以上情况不必接种乙型肝炎疫苗,也不需任何治疗。 “乙肝两对半”是检测血清中有无乙肝病毒5种抗原、抗体的简称,也叫“乙肝五项”,共为两对半,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg,旧称澳抗)、表面抗体(抗-HBs或HBsAb)为一对、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe或HBeAb)为一对,另一项只检测乙肝病毒核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。 表面抗原阳性,是体内存在乙肝病毒感染的标志。有肝病症状、体征或肝功能异常者,可诊断为急性或慢性乙型肝炎;体检或偶然查血发现者,一是感染后未发展的无症状乙肝病毒携带者,二是感染后有轻微的肝炎,因症状轻微而未及时诊治,发现时肝功能正常,但表面抗原仍持续阳性。在这些病例中,肝脏有不同程度病变者约占90%,故一般不能称之为“健康带毒者”。表面抗体阳性而表面抗原转阴,是病毒已被清除的标志。表面抗体阳性持续数月至数年后可自行转阴。如果近期表面抗原转阴,而未出现表面抗体阳性时,还不能认为病毒被彻底清除,有可能为血中表面抗原滴度太低而未被检测出来的假阴性,故应定期复查。 以上就是乙肝检查结果的介绍,希望对大家会有帮助。专家提醒,对于像乙肝这种传染性很强的疾病我们需要做好预防工作,如果得了乙肝要及时到正规医院去检查治疗,把乙肝带来的危害降到最低。
乙肝患者在治疗时需要注意的事情很多,饮食就是需要乙肝患者时刻注意的,乙肝患者肝功能减退,会影响脂肪代谢,所以乙肝患者需要合理的饮食,注意少吃高脂肪,高蛋白的食物,接下来我们来看一下专家的详细介绍。 乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。 急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7、18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用,我国乙肝病毒感染率逐年下降,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0、96%。 蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。食量要恰当,乙肝患者消化功能会有所减弱,食之过饱常导致消化不良,也会加重肝脏负担。炒菜宜清淡、少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。 1、少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。 2、对于病情严重的乙肝患者来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。 3、烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期乙肝的患者,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。 乙肝患者除了治疗外,必要的保健工作是必不可少的。专家提醒,一旦出现乙肝症状,一定要及时到医院去进行治疗,还要定期去检查,避免疾病恶化,带来更大的危害。我们都知道乙肝会传染,所以我们平时一定要做好乙肝的预防工作。
我们都知道得了乙肝是很难治愈的,所以乙肝患者除了接受专业正规的治疗外,还要有合理的饮食营养搭配,才能有更好的治疗效果。那么乙肝患者如何进行饮食营养搭配呢?专家针对乙肝患者如何进行营养搭配做如下分析。 乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等 一、脂肪:脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。 二、碳水化合物:提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。因此,肝硬化腹水患者,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,除饮食外,不宜口服过多的食糖。 三、重症乙肝患者以及肝硬化患者,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。应给予细软、清淡、易消化的食物,以半流质或软饭为佳,少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。 四、维生素:乙肝患者极易引起各种维生素的缺乏。因此,病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。 五、蛋白质:肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给予高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,促使已损伤的肝细胞恢复和再生。肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g。 健康是每个人的财富,拥有健康,即拥有美好幸福的生活,健康的前提就是要对自己的身体有清楚的认识,及时合理治疗,正确用药,不延误病情,还要具备对疾病的基本认识。 乙肝患者的饮食是很重要的,但是选择一样专业的医院进行科学规范的治疗也很重要,只有正规大型的肝病医院才能保证乙肝检查的准确和乙肝治疗的规范,所以乙肝患者在选择医院时一定要慎重。
乙肝表面抗原呈阳性者能否结婚和生育 重庆西南医院 教授 主任医师 博士生导师 李梦东 导 读: 乙肝表面抗原呈阳性者既然可以结婚,当然也可以生儿育女。对乙肝表面抗原呈阳性的孕妇所生的婴儿,必须及时规范地为其接种乙肝疫苗,最好在该类婴儿出生后的24小时内就为其注射乙型肝炎特异性免疫球蛋白(HBIG),以增强免疫效果。乙肝表面抗原呈阳性的母亲还应注意尽量不要给婴儿哺乳。 一个人若乙肝表面抗原呈阳性说明其感染了乙肝病毒。感染乙肝病毒后,患者在发病前的2~8周内就可在其血清中查出乙肝表面抗原。在临床上,80%~85%的乙肝表面抗原呈阳性者不需要进行任何治疗,其体内的乙肝表面抗原就在出现肝炎症状后的1~4周或转氨酶水平达到高峰后的1~12周内自行消失,然后可能会出现乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)。如果一个人的乙肝表面抗原呈阳性持续6个月以上、没有肝病的相关症状与体征、其血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)基本正常,则属于乙肝病毒携带者。乙肝表面抗原呈阳性者应定期检查肝功能,其丙氨酸氨基转氨酶一旦升高或出现了反复的波动,则说明其已成为乙肝患者,应适当地休养并加以治疗。 目前,全世界的慢性乙肝病毒感染者已超过3.5亿。在我国成人中受过乙肝病毒感染的人数约占42%~80%,其中大部分人可以自愈。至于有些慢性乙肝病毒携带者为何不能自愈,其原因至今尚不完全清楚。但可以肯定的是,患者感染乙肝病毒时的年龄越小,以后成为乙肝病毒携带者的概率就越大。例如,新生儿若感染了乙肝病毒,其以后成为乙肝病毒携带者的概率高达71%~90%;学龄前儿童若感染了乙肝病毒,其以后成为乙肝病毒携带者的概率约为25%;青少年和成人若感染了乙肝病毒,其以后成为乙肝病毒携带者的概率则在3%以下。 一般来说,在临床上很少会出现乙肝表面抗原呈假阳性的情况,但乙肝表面抗原呈假阴性的情况却比较常见。也就是说,一个人若被查出其乙肝表面抗原呈阳性,其结果多半是可靠的。这时患者应首先弄清楚自己是何时被感染了乙肝病毒的,若感染的时间较短,则只需进行定期的复查,若感染的时间已超过半年,其自然痊愈的概率则较小。总的来说,当患者首次发现自己的乙肝表面抗原呈阳性后,应每隔3~4周复查一次乙肝病毒的标志物(俗称“两对半”),同时还要检查肝功能,在连续观察半年以后,再改为每2~3个月复查一次。如果患者的乙肝表面抗原经连续检查3次均呈阴性,则说明其体内的病毒已经被清除了。 既然乙肝表面抗原呈阳性者存在上述一些情况,那么,这样的人能不能结婚、生育、入学和工作呢? 一、乙肝表面抗原阳性者能不能结婚 乙肝表面抗原呈阳性者如果是新近感染了乙肝病毒的,最好等到其乙肝表面抗原自然转阴后再结婚;如果感染乙肝病毒的时间较长,而且其肝功能已经不正常或时常波动,则最好等到其肝功能稳定在正常的范围内以后再结婚,以免加重患者肝功能的损害。 二、乙肝表面抗原呈阳性者能不能生育 乙肝表面抗原呈阳性者既然可以结婚,当然也可以生儿育女。但必须指出的是,在我国乙肝表面抗原呈阳性者中约有40%~50%的人是通过母亲感染了乙肝病毒的,但只有约2%~25.6%的人是在母体内被感染的,其余大多都是在母亲分娩的过程中或在其出生后与母亲的密切接触中被感染的。因此,对乙肝表面抗原呈阳性的孕妇所生的婴儿,必须及时规范地为其接种乙肝疫苗,最好在该类婴儿出生后的24小时内就为其注射乙型肝炎特异性免疫球蛋白(HBIG),以增强免疫效果。乙肝表面抗原呈阳性的母亲还应注意尽量不要给婴儿哺乳。 三、乙肝表面抗原阳性者能不能入托、上学及工作 虽然乙肝表面抗原阳性者大多都具有传染性,但社会对于这么庞大的人群是无法进行隔离的。目前,我国对乙肝表面抗原呈阳性者的入托、入学和参加工作并没有严格的限制,只是某些餐饮、食品加工、自来水管理、托幼等工作岗位对乙肝表面抗原呈阳性者中的乙肝患者进行了自发的限制,而且还没有形成制度和法规。唯一有明文限制的是:乙肝表面抗原呈阳性者不可以献血。其实,从有利于国民健康的大局上考虑,对乙肝表面抗原呈阳性者中的乙肝病毒携带者、乙肝患者等部分人员的入托、入学及参加某些行业的工作都应有相应的限制措施,否则乙肝病毒的传播必将愈来愈烈。这也是为什么我国乙肝病毒携带者的数量已达1.3亿之多的主要原因。我们应该清醒地看到:乙肝病毒可存在于人的唾液、眼泪、精液、阴道分泌物、月经、羊水、脐带血、奶水、尿液、胆汁、汗液、关节腔液、腹水、脑脊液等之中,它不仅可以通过输血、注射等途径进行传播,还可以通过我们日常生活中很多细微的途径进行传播,特别是在目前对乙肝病毒携带者、乙肝患者尚无明确限制措施的情况下,该病毒的传播更是无孔不入。在这种严峻的形势下,一方面我们要加强自我防护,尽量避免乙肝病毒的感染,另一方面,要加强身体锻炼,增强自身的免疫功能,这是健康人最明智的选择。
人们都说春季是新的开始,一切都是新的,春季也是保肝护肝最好的季节,那么,在春季乙肝患者怎么做好保健工作呢?平时我们生活中保肝的方法很多,饮食就是其中一项,那么,春季乙肝病因该怎么保护肝脏呢? 乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用,我国乙肝病毒感染率逐年下降,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。 春季乙肝患者护肝吃什么食物: 一、食物要以清淡为主,不论是健康的朋友还是肝病患者,都要遵循这个原则。少吃辛辣刺激的食物,少吃肥肉等高脂肪高热量的食物,由于油脂高的食物容易使人产生饱腹的感觉,人体也就会感觉到疲倦。 二、春季,人们要适当吃些酸味的食物,以防肝气过于旺盛。而甜味的食物能够补益脾气,所以可以多吃点大枣和山药等甜味食物。 三、在饮食上还要注意滋肝补肾。由于春天人体多少都会显得有些阳气不足,我们可以吃点野菜,葱,蒜和韭菜等食物。 四、春季还要多喝水,一般春季天气都会显得比较干燥。多喝水不仅会防止人体上火,还有助于血液的循环,有利于体内废物的代谢,降低有毒物质对肝脏的损害,从而达到护肝的效果好,而且充足的水分能够促进胆汁的分泌。所以我们可以在喝水的时候泡点花茶,能够驱走冬季在体内堆积的寒邪,促进人体阳气的散发。 健康是每个人的财富,拥有健康,即拥有美好幸福的生活,健康的前提就是要对自己的身体有清楚的认识,及时合理治疗,正确用药,不延误病情,还要具备对疾病的基本认识。 乙肝的危害是很大的,所以我们要做好乙肝的预防工作,但是如果不慎得了乙肝,一定要积极的配合医生进行治疗,还要在生活中做好乙肝患者的保健工作,注意乙肝患者的饮食,饮食对乙肝的治疗效果是有很大影响的。
有人误认为表面抗原阳性就一定是乙肝。 正确观点:表面抗原阳性的急性肝炎不一定是乙肝,表面抗原阴性的急性肝炎不能轻易排除乙肝,临床上经常碰到乙肝表面抗原阳性的患者伴有黄疸和谷丙转移酶升高,医生很自然会考虑到乙肝的可能性。但黄疸和谷丙转移酶升高是非特异性的、只要肝细胞受损害导致肝功异常时就可出现,乙肝表面抗原携带者如感染上其他类型的肝炎或合并某些细菌,立克次氏体感染等所致肝炎也会出现类似情况。所以不能单凭患者表面抗原阳性这一点就简单地诊断为乙肝,而应根据原发病不同的流行病学资料,临床表现和特异性的实验室检查结合起来进行综合分析,以求得出正确诊断,以免误导治疗。 表面抗原阴性的急性肝炎也不能轻易排除乙肝的可能性。因为有的急性乙肝患者其表面抗原滴度低、消失快,若检测方法不灵敏则易漏检。
很多乙肝小三阳患者,都要定期要医院去进行检查,那么乙肝小三阳需要做哪些检查呢?这些检查对治疗乙肝小三阳有什么帮助呢?接下来我们就来看一下专家对乙肝小三阳患者需要做的检查的介绍。 所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。 1、乙肝小三阳检查化验什么 乙肝病毒HBV-DNA是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础。在乙肝病毒DNA携带的遗传基因发出的“指示”下,乙肝病毒HBV-DNA分别复制出新的病毒外壳和DNA核心,随后重新组装,形成大量的新病毒,释放出来继续感染其他肝细胞。 乙肝病毒HBV-DNA检测系统主要检测乙肝病毒DNA的“病毒载量”,检测结果为临床诊断治疗提供了可靠的依据,成为临床治疗疗效判定的依据。乙肝病毒HBV-DNA检测能测定乙肝病毒在体内的含量及复制情况、传染程度,是否有必要继续服药,并判定乙肝患者服用哪一类抗病毒药物才是对症有效。假如盲目给乙肝患者用药,恐因个体差别而引起治疗失败,致使病情延误,这也是一些乙肝患者久治不愈的主要原因。 乙肝HBV-DNA检测系统技术要求严格,对肝病医院人员,医疗技术,环境有很高的要求,只有正规,具备一定等级的大型医院具备乙肝HBV-DNA检测系统的资格,所以专家提示广大乙肝患者一定要去正规,具备一定资格的肝病医院检查化验,这样才能更准确的了解自己的病情,为进一步治疗打下坚实基础。 2、乙肝小三阳检查化验要选择正规医院 乙肝HBV-DNA检测系统技术要求严格,对肝病医院职员,医疗技术,环境有很高的要求,只有正规,具备一定等级的大型医院具备乙肝HBV-DNA检测系统的资格。 我们平时一定要多关注自己的身体,定期体检,发现疾病症状,一定不要及时去医院治疗。乙肝小三阳患者,一定要去专业正规的医院检查,避免误诊带来的危害。专家提醒,乙肝小三阳患者不能盲目的治疗,更不能盲目的用药。
乙肝是肝脏疾病的一种,我们都知道乙肝想要治愈是很困难的,平时的饮食如果不注意,会给乙肝患者的治疗带来很大的影响,所以很多乙肝患者都很知道在饮食上应该注意什么,接下来我们来看一下专家的介绍。 乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。 乙肝饮食注意事项有哪些呢?专家说,乙肝患者在饮食上一定要把握度,既要保证不加重肝脏负担,又不会缺乏身体所需要的营养,以免导致营养不良。 专家表示,乙肝患者饮食应以清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜水果,如葡萄、橘子、苹果、菠菜、西红柿、青菜等,补充各种维生素。蛋白质是人体每日活动最重要的影响,能促进肝细胞的修复和再生,因此患者要每天保证适量的蛋白供应,鸡蛋、豆制品、牛奶中都富含蛋白质。另外微量元素是乙肝患者生命所必须的,患者可以通过香菇、大枣、芝麻等得到补充。另外乙肝患者应注意日常的保养,不要经常食用辛辣、生冷等刺激性食物,以免病情,严格戒烟戒酒。 鱼肉的营养价值非常高,而且味道鲜美,鱼肉中含有丰富的蛋白质,并且蛋白质所含必需氨基酸的量和比值最适合人体需要,容易被人体消化吸收。鱼肉含有丰富的镁元素和各种维生素,对心血管系统有很好的保护作用,有利于预防心肌梗死、高血压等心血管疾病。另外鱼肉中的脂肪含量很低,不容易加重肝脏负担,因此乙肝患者是可以吃鱼的,能够促进肝细胞的修复和再生,对乙肝病情有一定的好处,但是患者一定要注意适量使用,并且要注意最好不要吃烤鱼。 健康是每个人的财富,拥有健康,即拥有美好幸福的生活,健康的前提就是要对自己的身体有清楚的认识,及时合理治疗,正确用药,不延误病情,还要具备对疾病的基本认识。 合理的饮食对我们健康是很有帮助的,也是对很多疾病的治疗有帮助。专家提醒,乙肝患者不能只是一味的进行治疗,还要多注意生活中的保肝护肝,养成良好的生活习惯,良好的饮食习惯,这些不仅对治疗乙肝有帮助,对其他疾病的预防也是有帮助的。
乙肝病毒携带和表面抗原阳性不是同一回事。乙肝表面抗原阳性有两种情况。乙肝病毒携带者可分为两种,一种是感染乙肝病毒早期(潜伏期),仅乙肝病毒表面抗原阳性,临床无症状;或是感染乙肝病毒后,乙肝基本治愈,临床症状消失,只是部分病毒残留,血中可检出乙肝病毒表面抗原,这种情况可称为假性乙肝病毒携带者。另一种情况是慢性乙肝病毒携带者,其中真正的健康携带者为数较少,多数为隐蔽状态的亚临床型肝炎(身体无明显不适,但是肝脏内部的病变却在悄悄发生发展)。真正的乙肝病毒健康携带者应具备以下几个条件:①乙肝病毒表面抗原阳性持续6个月以上。②无乙肝的症状和体征。③需诶去那个转移酶正常,乙肝病毒复制指标(乙肝病毒e抗原乙肝病毒-DNA)为阴性。④肝组织病理检查基本正常或仅有轻度非特异性局灶性改变。这种情况下才能确诊为乙肝病毒健康携带者。在临床实际中,这种乙肝病毒携带者极为少见,多数患者虽无表面症状,但是肝脏内部都有不同程度病变。
乙肝大三阳需要做定期检查,这是很多专家给患者的建议,那么乙肝大三阳需要做哪些检查呢?很多乙肝大三阳患者都不知道该做哪些检查,也不知道这些检查有什么作用,检查结果怎么看,接下来专家就为大家详细介绍。 大三阳定期检查,乙肝大三阳有不同的疾病发展阶段:免疫耐受期、病毒消除期、病毒静止期,不同时期有不同的治疗方法。通过实验室检查和B超检查不仅可以清楚的了解乙肝大三阳发展阶段,还可以调整治疗方法和用药。更重要的是,乙肝大三阳的治愈标准也是通过检查来确定的。不同时期有不同的治疗方法。在免疫耐受期,主张专科医生随机治疗。在专科医生的指导定期观察,寻找合适的治疗时机。病毒消除期则为治疗的最佳时机。此 期患者的免疫反应好,机体能配合药物积极地清除HBV。病毒静止期以定期检查为主。 乙肝大三阳按期检查项目有很多,具体的检查项目还是因人而异的,其主要的检查项目就有肝功能、HBV-DNA、B超检查等。按期做肝功能检查能及时了解肝脏有无炎症活动,是了解病情变化最直接的根据,并且许多治疗方法中都需要按照肝功能检查结果来制定诊疗方案;HBV-DNA检测是反映乙肝病毒复制的最权威的根据,有助于治疗方案的选择;B超检查能观察肝胆脾有无进行性损害,最好前后几次的肝、胆、脾B超结果彼此对比能更好的发现问题。B超检查需要动态观察才有更大的意义,因此乙肝大三阳需要保存检查化验单,以供对比参照等。 乙肝大三阳按期检查有什么用?肝功能、HBV-DNA、B超检查等是乙肝大三阳最基本的检查项目,有时候乙肝大三阳还需要做肝纤维化指标及甲胎蛋白检查等。肝纤维化指标检查可必然程度上非损伤性地反映肝纤维化的进程与严重程度,同时可反映药物抗纤维化的效果。AFP可以辅助诊断早期肝癌,当出现肝癌时,AFP常在B超、CT、磁共振等影响设备无法发现肝脏肿块之前就明显升高。需要注意的是,有时候AFP升高并不必然是肝癌,而有些肝癌也不必然有甲胎蛋白升高,因此此项需要配合其他检查才能确诊肝癌。 乙肝大三阳的定期检查是很重要的,少做一次检查可能就会延误了疾病的治疗。温馨提示:乙肝大三阳患者最好3到6个月就去医院进行一次检查,以便监控病情变化,及早发现病症,及时治疗,乙肝患者除了定期检查外还要做好肝脏的保健工作。
水果是我们生活中必不可少的东西,水果的营养丰富,对我们的健康是有很大的好处的。一些水果对乙肝患者的治疗是有帮助的,但是并不是所有水果都适合乙肝病人吃。吃什么,怎么吃,都需要特别注意。 乙肝患者吃水果的注意事项: 1、乙肝患者吃水果注意要适量,如橘子吃多了,容易引起咽喉肿痛,嗓音嘶哑;梨吃多了会伤脾胃;柿子吃多了,大便会干燥,原有痔疮者会加重症状,引起便血等一系列不适;荔枝吃多了,会出现四肢冰冷、无力、多汗、腹痛、腹泻。 肝病医生提示,绝大多数7岁以下的儿童对水果中所含有果糖吸收不好,吃过量的水果或果汁,不仅影响正餐的食欲,还由于大量果糖不得不从肾脏排出,容易引起尿液变化,出现“水果尿”,甚至引起肾脏病理性改变,对乙肝患者,尤其是小患者来说,肝功能康复将受到较严重的影响。 2、乙肝患者吃水果注意要吃成熟的果实,未熟透的葡萄、苹果中含有较多的酸类和发酵的糖类,对牙齿有腐蚀性,易造成龋齿;果酸对消化道有刺激作用,乙肝患者本身就有不想吃、肚子胀、拉肚子等症状,吃不成熟的水果会加重其不适。 3、乙肝患者吃水果注意要吃新鲜水果,水果储存时间太长会使大量的营养物质消耗,而且腐败的水果会产生有毒物质,损坏肝脏。 4、乙肝患者吃水果注意要注意食用时的卫生,吃水果时要清洗干净,除去水果上的污物和残留农药。 5、乙肝患者吃水果注意吃水果的量可根据年龄、平时饮食及消化功能而定,一般乙肝患者可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等,脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣,不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹;肝硬化腹水需利尿者,宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等;肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。 一般成人每日吃苹果、梨、香蕉1-2只为宜,小儿可适当少些。此外,还要注意吃水果时,要细嚼慢咽,这样有利于肝病病人的消化吸收。对于肝硬化病人更应该注意,吃得太快会诱发上消化道的出血。 饮食调养对乙肝的治疗是有帮助的,但是也需要合理,一些对治疗乙肝有帮助的水果我们要多吃,那么只会加重病情的水果千万不能吃。专家提醒,饮食和科学的治疗方法相结合,才能更快的治愈疾病。
哪些食疗方可治疗乙肝 江苏 主任医师 李亚兰 导 读: 食疗是中医的重要治疗方法之一。它具有疗效可靠,操作简便,毒副作用小的特点。因此,食疗法更适合乙肝病人使用。那么,哪些食疗方可治疗乙肝呢? 乙肝是一种较难治愈的疾病。目前,尚无任何一种药物可以根除乙肝病人体内的病毒。因此,乙肝病人应以综合治疗为主。即病人在适当选用西药治疗的同时,可酌情选用中医中药治疗。 依据中医理论,乙肝是由湿、热、毒3种因素同时或分别侵害人体所致的一种疾病。若患者的病情迁延不愈,病毒侵及脏腑,患者可出现肝肾阴虚或肝郁脾虚等严重病症。因此,乙肝病人应根据各自病情的不同,选用不同的中药治疗。 治疗湿毒型乙肝的食疗方 湿毒型乙肝病人,常有肝区隐痛,上腹部闷胀、食欲下降、口淡、大便溏泻、舌苔厚腻等症状,治疗此症应以祛湿解毒护肝为主。 [方一]原料:野生灵芝10克、白术10克、瘦猪肉50克。 制法:将上述原料放到瓦煲内煲汤,直到猪肉炖烂为止。 用法:吃肉喝汤,早晚各服1次,每日1剂。 [方二]原料:生苡仁100克、淮山药20克、炒扁豆20克、鲜鸡脚100~150克。 制法:将上述原料放入瓦煲内煲汤,直至将鸡脚炖烂为止。 用法:佐餐服,每日服2次,每日1剂。 治疗热毒型乙肝的食疗方 热毒型乙肝病人常有肝区疼痛、口苦口干、腹胀、倦怠乏力、小便黄赤、大便秘结、舌苔黄厚等症状。治疗此症应以清热、解毒、护肝为主。 原料:夏枯草30克、鲜茅根50克、冰糖适量。 制法:将夏枯草与鲜茅根一起用水煎。煎好后,再加入适量的冰糖。 用法:代茶饮,每日1剂。 治疗肝郁脾虚型乙肝的食疗方 肝郁脾虚型乙肝病人常有消瘦、神疲乏力、两胁疼痛、面色滞暗、食欲差、腹胀、舌有齿印等症状。治疗此症应以疏肝、解郁、健脾为主。 [方一]原料:鸡骨草60克、红枣(去核)10枚。 制法:将上药用水煎。 用法:代茶饮,每日1剂。 [方二]原料:活鲫鱼250克、玫瑰花10克、赤小豆150克。 制法:将收拾干净的鲫鱼与玫瑰花、赤小豆一起放入瓦煲内煲汤,直到把小豆和鲫鱼炖烂为止。 用法:佐餐服,每日1剂。 治疗肝肾阴虚型乙肝的食疗方 肝肾阴虚型乙肝病人多有头晕目胀、耳鸣、口苦舌干、失眠多梦、五心烦热、腰酸腿软、肝区痛、大便干结、小便黄短、舌红少苔等症状。治疗此症应以滋肝养肾为主。 [方一]原料:甲鱼(重约250~500克)1只,枸杞子25克、淮山药30克、女贞子15克、陈皮丝2克。 制法:先将甲鱼杀死,收拾干净,然后将甲鱼和上药一同用水煎,直到把甲鱼炖烂为止。 用法:吃甲鱼肉喝汤,佐餐服,每日服2次,每日1剂。 [方二]原料:淮山药25克、桂圆肉15克、甲鱼1只。 制法:先将甲鱼杀死、收拾干净,然后把甲鱼和上药及适量的水一起放入炖盅内,隔水炖,直到把甲鱼炖烂为止。 用法:吃甲鱼喝汤,佐餐服,每日服2次,每日1剂。
那乙肝病人究竟怎样地选择食物,在选择食物上应注意什么呢? 饮食提供的总热量应适中,乙肝成人患者每日总热量多,则增加肝脏负担,容易引起肥胖症、脂肪肝;过少,不利于肝细胞修复和再生,且影响免疫功能和其他器官的功能,不利于乙肝的康复。 糖(淀粉)、蛋白质(蛋、肉、奶等)、脂肪(动物油、植物油)等营养素的比例应合理。蛋白质与脂肪的代谢产物须经过肝脏处理,在病变严重、肝功能不好时,营养过剩便会加重肝脏负担,所以应适当限制;对于重症肝炎病人则要严加控制蛋白质的摄入,以防产生过多的氨,肝脏不能处理而引起肝昏迷。待病情稳定、肝细胞开始再生,逐渐增加蛋白质与脂肪的供给,可以满足人体所需蛋白质与热量。糖类易于消化,又不增加肝脏负担,病变活动期,热量的供给以糖为主,占每日总热量的60%~70%;重症患者其比例可适当增加。但是,糖的供给也不能无原则的长期大量补充,因为患乙型肝炎时,肝细胞发生损伤,病人的糖耐量下降,不能及时将血糖转换为肝糖原,血糖升高,有可能造成糖尿病。 水分、电解质、维生素等物质的补充应恰当。这些物质是维持人体内各器官功能平衡的重要因素,一定要保持稳定平衡,特别是钠、水分的平衡。钠、水分过多时容易发生水肿;过少时则肾循环量不足,尿量减少,影响代谢产物的排泄。 食物品种应多样,以摄取各种不同的营养;食物烹饪的花样应翻新,以促进食欲;食品、菜肴应低油、低盐、低糖;清淡的食物可口,有利于肝炎康复。 急性乙肝病人因肝脏功能差,胃肠功能下降,往往会出现食欲减退、厌食油腻、脘腹作胀、恶心呕吐等症状。所以,急性期患者不宜勉强大量进食,以免因消化吸收功能障碍而导致食物在胃肠内蓄积或腐败,增加气体与有毒物质,加重肝脏负担。这类病人应该吃多维生素、多糖、易消化的食物,食量不宜过多,主食以大米、面粉为主,副食以蔬菜为主,脂肪应当限制,蛋白质应适量。病情严重、肝功能很差者应限制蛋白质总量,适当吃点水果。因为大米、面粉主要成分为多糖,易于消化,对肝脏有利。蔬菜、水果含有较多的纤维素,可促进肠蠕动,有利通便,可减轻腹胀。脂肪与蛋白质难消化,其代谢需在肝脏进行,过多的脂肪,病人不能吸收(尤其是伴有胆囊炎者),并可引起脂肪肝。 肝硬化病人要摄入大量的糖类食物,除主食以米、面、杂粮及豆类食物外,还可适量选用含糖丰富的食物,如蜂蜜、白糖、葡萄糖以及水果等,以满足机体需要。 肝硬化病人在饮食中还要供给丰富的维生素,尤其是维生素A、维生素B、维生素C、维生素 K等,这对保护肝细胞、抵抗毒素损害均有重要作用。 肝硬化病人应适当控制脂肪摄入量,烹调油以植物油为好,少吃动物油及油炸食品。伴有食管静脉曲张时,要吃半流质和柔软的食物,应避免吃带骨、带刺以及粗糙纤维的食物,如芹菜、黄豆芽等,以防止划伤食管静脉造成出血。伴有水肿或腹水的病人,要食低盐或无盐的食物,以防食盐中的钠造成水潴留,加重病情。另外,咸的食物如咸菜、咸鱼、熏肉以及酱油等尤应禁忌。要让病人多吃西瓜、冬瓜,以促进排尿。肝硬化病人应禁酒,不吃刺激性强的食物。