乙肝病毒携带者是指HBsAg阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。 据统计中国乙肝病毒携带者约有9300万人。身为乙肝病毒携带者,既要采取及时必要的检查和治疗,也要注意一些饮食原则和生活习惯。 乙肝病毒携带者的生活习惯: 1、要有规律的生活,不能熬夜,要保证有充足的休息时间,利于恢复。有肝病的人,切忌过于劳累,因为劳累过度使大量营养和氧气消耗,导致肝脏能量供应大幅度减少,削弱肝脏的抗病力,破坏肝脏功能直至发生不可逆转的病变。保持起居有常,不要轻易打破已经形成的规律生活。 2、要适当的多参加一些体育活动,这样可以增强自身的体质,对身体的恢复也是很好的。建议肝病患者可进行有氧运动,活动以不感受到疲乏、恶心为准,只要适量运动即可。 3、每半年要做一个乙肝两对半和肝功能的检查,以能随时获知自己身体的健康信息,及时做好预防、调理和治疗。 但由于各方面的原因,人们往往很难做到尽如人意,熬夜、加班等时而有之,那乙肝病毒携带者熬夜怎么改怎么办呢?乙肝携带者熬夜吃什么好? 一、适宜的蔬菜、水果。 如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、番茄等蔬菜就是适宜的蔬菜;生梨、苹果、葡萄、香蕉、柑橘等便是适宜的水果。 二、适量的碳水化合物。 碳水化合物对蛋白质有保护作用,并能促进肝脏对氨基酸的利用。 三、富含优质蛋白的食物。 乙肝病毒携带者因肝细胞受损伤,机体免疫能力减低等,要求蛋白质进行修复,以利于肝细胞的再生和修复并提高免疫功效,因此要求在保护肝脏治疗法中给予高蛋白饮食。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。 四、含微量元素和矿物质的食物。 如微生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的微量元素。 五、高纤维素和维生素的食物。 如包含维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等的食物,都是有利于肝细胞的修复、增强解毒功能和提高机体免疫力的。 温馨提示:熬夜不是我们提倡的,尤其是乙肝病毒携带者,但是,如果一定需要熬夜,最好要保护好自己的肝脏,否则会导致体内激素代谢失调,神经系统功能紊乱,免疫力下降。
1明确诊疗场所和地点乙肝病毒携带者需要有一个安全可靠的诊疗场所,这一点非常重要,一旦得了乙肝,要知道该去什么地方看病,不该去什么地方看病,谁有权利诊疗乙肝病毒携带者,乙肝病毒携带者诊疗场所需要严格遴选,卫生主管部门审批,由于涉及到传染病隔离、消毒、排水、排污以及实验室的诊断水平,乙肝诊疗活动需要在专科和权威的国立医院进行,不能放在诊所或民办、个体医院或承包性质的医院进行,否则乙肝病毒携带者有可能成为传染源,四处传播,带来更大的麻烦。目前许多根本不具备传染病诊疗条件的医院和单位,纷纷上马,搞起了乙肝诊疗,到处打广告,骗钱害人,使得根本没有防范意识的患者纷纷上当受骗。乙肝诊疗场所必须是由政府卫生主管部门审定,在当地最为权威的综合医院和专科医院,也就是说乙肝诊疗场所具有的资历是权威的、可信的,它的医疗条件、设施和专家是公认和权威的,它有能力进行包括肝组织学检查在内的各种诊断。决不能将乙肝诊疗活动搞成商业利益浓厚的获利经济行为,使各种承包和广告医院成为乙肝诊疗的场所,如果政府部门严令禁止各种承包和广告医院从事乙肝防治工作,广大乙肝患者将会免受二茬苦,乙肝防治市场才能净化下来。乙肝病毒携带者需要认真对待,需要明确诊断,到底是不是携带者,需要有一定鉴别诊断条件的医院和专业人员完成,乙肝病毒携带者的诊断标准包括肝功能系列(不同的酶学指标、胆红素、蛋白及蛋白比值、蛋白电泳和凝血指标等等)、病毒学指标、影响学指标以及肝脏组织学指标等,这些指标的开展以及实施必须在正规等级医院进行,否则,乙肝病毒携带者的诊断都成问题,那就更谈不上治疗了。 2建立档案和病历乙肝病毒携带者需要科学管理、积极防范,需要在国家法定的医院进行就诊和指导,每个权威的专科医院对于初次应诊的乙肝病毒携带者都应建立档案和病历,病历原本由医院保存,副本由患者携带,档案中应详细记录患者的各种信息,例如家庭住址、联系方式、病情状况等等,医院方面以及患者方面有权利和义务,定期随访,互通信息。携带者如果需要外出到上级医院看病时,可以携带病历副本,其中翔实记载有患者的整个诊疗过程,让上级医院一目了然。 3告知相关常识防治指南需要说明乙肝病毒携带者的流行状况、传染途径、自然史、病情发展规律、如何预防乙肝病毒感染(包括疫苗预防、乙肝免疫球蛋白、严格控制献血、严格筛选献血员、阻断母婴传播等等)。指南中还应包括乙肝病毒携带者的临床和实验室诊断标准以及携带者的推荐治疗方案,药物使用说明、不良反应和处理方法等等。告知相关常识的主要目的是提高患者的主动防治意识和随访的依从性。患者对于诊疗的依从性是控制病情进展的重要因素,医师在随访过程中应向患者详细解释携带乙肝病毒的自然病程,并说明及时诊治的必要性、现有诊疗水平、疗效和诊疗费用等等。还应向患者详细介绍各种药物的不良反应和预防方法,并多给患者以关心、安慰和鼓励,以取得患者的积极配合。 4判定哪些人需要治疗,哪些人暂不需要治疗我国对于乙肝病毒携带者的判定标准是:血清乙肝病毒表面抗原阳性持续半年以上,但肝功能检查始终正常,身体没有明显不适,外表上看和正常人没有两样。乙肝病毒携带者人数众多,实际情况也相当复杂,仅有少部分患者处于相对稳定的“健康携带”状态,而绝大多数患者实际处于慢性肝炎的各个不同阶段。乙肝表面抗原携带者过去称为“HBsAg健康携带者”,这是因为没有表现出肝功能异常及相应的临床症状的缘故。但近年来根据大量肝脏穿刺活检研究的结果,证实所谓健康携带者的肝组织正常者只占极少数,而且在电子显微镜下也不能排除肝炎病变,显然称之为健康携带者是不妥的。研究资料表明,慢性感染者中50%~75%有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分携带者实际已经进展为肝硬化甚至于原发性肝癌。慢性乙型肝炎病毒感染的自然病程漫长,可持续30~50年,一般可分为免疫耐受期、免疫清除期、残留期(低复制期或无复制期)或终末肝病期,乙肝病毒携带者一般都处于免疫耐受期,多数携带者是在幼小时感染乙肝病毒,由于免疫功能尚不健全,缺乏识别和清除病毒的能力,导致病毒长期潜伏,到了青年或中年阶段,机体进入免疫清除期,清除病毒的同时,导致炎症发作,平静的携带阶段也就随之结束。乙肝表面抗原携带者是乙肝病毒赖以持续生存的宿主,对乙肝的传播和发病起着巨大的作用,已经成为严重的医学和社会问题,目前对乙肝表面抗原携带者的治疗,存在不少困惑。一方面缺少有效的药物,由于乙肝表面抗原携带者病毒基因已经发生整合,而目前绝大多数抗病毒药物对这种整合型的乙肝病毒无能为力,均属无效,所以很多学者主张对乙肝表面抗原携带者不必进行抗病毒治疗。另一方面,大多数乙肝表面抗原携带者的肝脏存在不同程度的病变,并有部分乙肝表面抗原携带者可以演变为慢性肝炎甚至肝硬化、肝癌,理所应当早期治疗。由于长期以来对于乙肝病毒携带者是否需要治疗这个问题没有一个明确的指导,也没有一个权威的意见,乙肝病毒携带者治疗相当混乱,有的患者不断尝试这样那样的治疗,花费了大量冤枉钱,病情没有任何变化,甚至于恶化;有的携带者没有接受任何治疗,但是心中总不踏实,心想乙肝病毒总在身体内部总不是个事,现在虽然不发病,日后总有一天会发病。乙肝病毒到底要不要治疗必须在指南中明确规定:对于乙肝病毒携带者应该区别对待,不能采取一刀切,对于携带者应该认真检查,搞清楚患者肝脏内部的实际情况,具体措施是:首先对乙肝病毒携带者进行认真的体检,包括检查肝功系列指标(包括肝功酶谱、胆红素、蛋白比值等)、乙肝病毒系列指标(包括乙肝病毒“两对半”及乙肝病毒DNA检查)和B超,有条件者可以进行肝穿刺检查。其次根据检查结果判断携带者是否需要用药治疗:如果携带者肝功能系列指标全都正常,乙肝病毒复制指标(乙肝病毒e抗原和乙肝病毒DNA)检查为阴性,肝穿结果显示肝脏炎症积分小于4分,可以判定这部分人群属于非活动性乙肝病毒表面抗原携带者,他们暂不需要用药治疗,但是仍要建立档案,定期复查。如果肝功能系列指标检查正常,但是乙肝病毒复制指标阳性,肝穿结果显示炎症积分大于4分者,可以判定属于炎症活动者,应该治疗,具体治疗方案应该根据肝穿刺结果和患者经济状况而定,一般来说,患者乙肝复制指标为阳性,肝脏炎症活动明显者,适合使用以抗病毒为主的治疗方案,可供选择的主要药物为干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等,这些药物都需要长期使用,使用的方式方法和注意事项非常多,必须在医师严格指导下使用。如果肝穿刺结果显示患者存在不同程度的肝纤维化,可以加用一些抗肝纤维化药物,例如复方鳖甲软肝片、大黄虫丸等。根据大量的临床研究和调查表明:属于非活动性乙肝病毒表面抗原阳性携带者的人数很少,绝大多数携带者属于病情程度轻重不一的乙肝病人,根据国际、国内权威乙肝防治指南意见,前者暂时无需治疗,后者需要治疗。值得指出的是我国对于乙肝病毒携带者的划分较为宽泛,并不严格,我国所认定的乙肝病毒携带者中,多数是潜伏状态的各种慢性乙肝病人;国际上对于乙肝病毒携带者的界定比较严格,只有非活动性乙肝病毒表面抗原携带者一种,诊断标准更加严格,肝穿刺检查必须强调。 5制定随访时间和项目,加强医学监测诊疗指南明确指定携带者每隔多长时间需要到指定医院随访一次,随访时需要复查哪些项目,怎样评判携带者病情变化情况等等。一般来说,携带者每半年到指定医院进行一次随访,复查主要项目包括:B超、肝功能全项及乙肝病毒指标等,病毒抗原和蛋白学检查包括①前S1抗原与乙肝病毒的存在和复制有密切关系,可了解乙肝病毒的复制情况,作为乙肝表面抗原携带者有无传染性的指标之一。②S基因和X基因:已经发现S基因和X基因的变异与病情恶化有关,可以作为乙肝表面抗原携带者向肝炎等发展的指标之一。③检查乙肝病毒的基因分型,有助于治疗方案的确立。医师须根据携带者每次随访的检查结果,正确判定病情是否有所变化,并根据检查结果制定相应的对策。医师还应该根据携带者的心理状态和思想进行疏导和解释,克服携带者心中的焦虑和种种误区。 6制定学习、生活以及工作的指导意见指南还应指导携带者的生活及工作,包括建议适合的工作种类、不宜从事工作项目;适宜的劳动和体育锻炼强度;适宜的饮食配合。 无论是怎样的乙肝病毒携带者,日常生活必须注意好以下事项: (1)生活调理:为了防止乙肝病毒携带者演变为慢性肝炎,携带者在日常生活中应避免饮酒、剧烈运动、熬夜等伤害肝脏的行为。饮酒会损伤肝脏,过度疲劳会使免疫力下降,均会为病毒进一步发展提供条件,病毒会乘虚而入。 (2)忌滥服药物:乙肝病毒携带者由于长期携带病毒,心情焦急,加上不法广告的诱导,为了尽早达到乙肝病毒转阴,往往会“病急乱投医”,听什么药好就吃什么药。口服药物都要经过肝脏解毒、排泄,乱吃药不仅浪费了钱,更重要的是可能损害了肝脏。所以一定要在医师的指导下进行治疗。 (3)密切接触者的预防接种:乙肝病毒携带者的配偶、子女及密切接触者进行乙肝疫苗接种。 (4)乙肝表面抗原携带者处于免疫耐受期一般无症状出现,治疗较为困难。但一旦进入免疫清除期(可出现肝脏炎症反应,如转氨酶升高等)则须及时治疗。因为免疫清除期是机体免疫系统和病毒反复相互作用,会导致慢性乙型肝炎病情持续进展,是急需接受治疗的重要时期。需要治疗的人应该采取怎样的治疗方案,不需要治疗的人怎样进行监控。 建立乙肝病毒携带者的诊疗指南意义非常重大,乙肝病毒携带者人数众多,文化素质参差不齐,要求他们主动掌握乙肝的防治常识,自觉规范诊疗行为难度极大,加上社会上存在的种种误导以及虚假广告的宣传,携带者常常落入陷阱,不仅钱财被骗,病情也会越发加重。如果每一个携带者每天花掉1元冤枉钱,全国总和就会超过1亿元,一年下来,就会白白浪费几百亿人民币,长此以往后果不堪设想;关键的是冤枉钱花了,病情没有任何好转,由于乱用药物,机体免疫功能被搞乱,本来平稳的肝功能开始波动,从此病情反复,难以控制,真是赔了夫人又折兵。为了阻止乙肝病毒携带者走入误区,必须制定诊疗指南,为患者指明正确的道路。
乙肝病毒携带者系指抽血化验乙肝病毒表面抗原阳性,但无肝炎症状、体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。我国乙肝病毒携带者约12亿人,合理而适当地处理乙肝病毒携带者已不仅仅是医学问题,而且是重要的社会问题。然而,目前还没有较为严格、科学的管理办法和措施,不少缺乏科学验证的药物充斥市场,造成巨大浪费和对广大乙肝病毒携带者的坑害,因而,极有必要建立防治的网络系统,研究和落实对乙肝病毒携带者进行科学管理的策略问题。 我国对这类携带者不按现症肝炎患者处理,除不能输血、不宜参军入伍,不宜从事保育员、炊事员、食品行业售货员外,可照常工作和学习,但要加强随访,定期复查。具体管理措施和注意事项如下: (1)要求乙肝病毒携带者特别要注意个人卫生、经期卫生以及行业卫生,防止自身唾液、血液、尿和其他分泌物污染周围环境,感染他人,所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用品应与健康人分开。 (2)对乙肝表面抗原阳性育龄妇女应广泛宣传乙肝的危害性及预防乙肝的注意事项,宣传晚婚晚育和垂直传播给婴儿的有关知识。应将乙肝表面抗原列为产前常规检查项目。对乙肝表面抗原阳性,尤其乙肝e抗原也呈阳性者,应设专床分娩,产房所有器械要严格消毒。有乳头裂和乳腺生疮的乙肝表面抗原阳性的产妇,应暂停哺乳。对乙肝表面抗原阳性尤其乙肝e抗原也呈阳性的孕妇所生婴儿可用乙肝病毒高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗加以阻断。在人群中不宜无组织无目的地进行乙肝表面抗原普查。为判别乙肝病毒携带者有无传染性,可去专科医院进一步检查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)定性或定量指标。 (3)建立保健档案。初诊或普查时发现的乙肝病毒携带者,须继续复查,如6个月后持续乙肝病毒表面抗原阳性,肝功能正常,可诊断为病毒携带者,建议所属基层卫生单位建立保健档案,内容包括主要症状,肝、脾大,蜘蛛痣,乙肝病毒指标,转氨酶和白/球蛋白(A/G)等。尽可能做出判断:是处于免疫耐受的高复制期、活动性应答的低复制期或活动性应答后的非复制期。一时未能做出判断者,在复查过程中逐渐诊断清楚。 (4)定期观察。一般可3个月门诊采血复查一次,按上述档案内容填写记录。转氨酶升至正常高限25倍以上间隔半月复查仍异常者,表示病情处于活动期;有的病例活动十分隐蔽,转氨酶仅间歇性轻微升高,对于疑有病情活动的个例,复查应缩短为每月一次。血浆蛋白A/G比例异常者,须疑有早期肝硬化,更应强调复查,如病变仍活动,肝纤维化可能继续发展。对难以弄清病变活动程度、是否已发展为肝硬化,最好做肝组织活检。乙肝“小三阳”的病例有低水平的病毒复制,只有在长时期观察中,转氨酶始终正常,且无症状者,才可判定无病毒复制。以斑点杂交法检测血清乙肝病毒脱氧核糖核酸,可较好做出临床判断。30岁以上者每半年应检查甲胎蛋白(aFP),B超检查肝脏。 (5)治疗。非复制期病毒携带者一般病情不活动,无需治疗。高复制期病毒携带者并无明显的肝脏损害,间断服用一些护肝药物也可以,病毒携带者一旦出现明确的转氨酶增高,不论其增高幅度,亦不论其有无症状,均说明已经进入发病阶段,应休息治疗。诊断为活动性的乙肝患者应住院;较轻的慢性肝炎病人可在门诊治疗观察,难以控制其活动者亦应住院治疗。门诊可用一般的护肝药物,抗病毒或免疫调整治疗最好先在医院进行。
减肥降脂运动能否取得满意的效果,往往取决于运动持续时间和运动量的大小是否掌握得当。运动量过小,不能消耗多余的热量,减肥的效果就不理想。运动量过大,超过身体的承受能力,又会造成过度疲劳和运动性损伤以及血压升高等不良反应,影响健康。 合乎目标的运动强度要比日常活动稍强,以最大吸氧量60%的强度运动时,减肥降脂效果最为显著,而低于最大吸氧量40%的运动,则起不到减肥的作用。由于最大吸氧量与最高心率密切相关,因此,强度目标常用心率或脉搏来衡量。脂肪肝患者运动时心率或脉搏至少应维持在每分钟100次以上,最多不超过“200-年龄”的程度为目标。要是锻炼后的心率和预计值相差不多,说明运动量较为合适。如果低于这个得数5次以上,说明运动量过小。而超过这个得数5次以上,则说明运动量过大。 由于心率并不总与运动强度有关,并且,有些患者正确测定心率困难。因此,对于脂肪肝患者来说往往不以心率作为衡量运动强度的标准,可根据运动后劳累程度选择适当的运动量,以运动时脉搏加快,持续30分钟以上,运动后疲劳感于10~20分钟内消失为宜。亦有认为,运动量之大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。 锻炼后如有轻度疲劳感,但是精神状态良好、体力充沛、睡眠好、食欲佳,说明运动量是合适的。若是锻炼后感到十分疲乏、四肢酸软沉重、头晕、周身乏力、不思饮食、失眠,第二天早晨还很疲劳以及对运动有厌倦的感觉,说明运动量过大,需要及时调整。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况,应立即停止运动,必要时还应采取相应的处理。
脂肪肝尤其是肥胖性脂肪肝,高脂血症性脂肪肝和肝炎后脂肪肝等脂肪肝病的发生,均与营养物质摄入过多,运动量过少存在较大的关系。人类为了维持生命,生长发育和生产劳动,每天必须从各种食物中获取能量以供维持机体的基础代谢,体力劳动和食物的特殊动力作用等消耗。一般情况下,健康成人能量的吸收和消耗基本保持平衡状态。如果活动量不足,一方面,减少了机体的能量消耗,使饮食摄入量相对过剩,能量贮积转化为脂肪,很容易引起人体超重,尤其是发生内脏性肥胖,胰岛素抵抗者极易引起2型糖尿病、高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化症以及脂肪肝等。另一方面,也容易引起机体某些肌肉的废用性萎缩和呼吸循环功能低下,出现疲倦,乏力,气促,工作效率低下等症状。研究表明,从事体育锻炼或重体力劳动者其血清总胆固醇和甘油三酯水平要比从事一般劳动或脑力劳动者为低,血清高密度脂蛋白胆固醇含量却比从事一般劳动者或脑力劳动者要高,而血清胆固醇和甘油三酯含量的升高以及高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化,冠心病和脂肪肝等密切相关。 有氧运动至少20分钟后,人体才开始由脂肪供能。而且,运动时间越长(1~2小时),脂肪氧化供能的比例越大,减肥效果越好。肥胖者在开始锻炼的1~2个月内,减肥效果不明显,稍稍增加运动量便感到疲劳。因为肥胖者的肌肉中含有的快纤维较多,活动时快速消耗的是葡萄糖而不是脂肪。坚持锻炼6周后,肌肉中快纤维的性能逐渐接近慢纤维,减肥效果也就开始显现。因此,脂肪肝患者运动锻炼贵在持之以恒,逐步递增运动量,加长运动时间。 在日常事务繁忙没有时间进行专门运动的情况下,仅仅增加日常体力活动也可以达到一定的效果。对于脂肪肝患者持续有氧运动20分钟一般是容易做到的,如持续困难则需考虑运动强度过高。重复同一动作的散步和慢跑等运动,从预防对关节和肌肉等的损伤角度出发,最长应限制在60分钟以内。从“强度×时间=运动量”来看,强的运动持续时间要比较短,如果强度低则持续时间就要长,应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增,并做到有恒、有序和有度,每次锻炼时必须完成规定的运动指标。 从抑制饭后血糖升高角度考虑,饭后60~120分钟内运动最为有效。但是,对于日常生活来说在这个时间里可以做运动的人有限,以生活方式的检查为基础来选择实施者可能的时间带是现实的。但是最好避开饭后立即运动,以不妨碍食物的消化吸收,也应避开早晨和深夜时间带以免扰乱身体节奏。同时实施药物疗法者的运动时间带,在空腹时尤其与外源性胰岛素的作用时间重叠时,必须有事前补食和携带沙糖等针对低血糖的对策。此外,饭后运动量不可过大,以散步或其他轻体力活动为宜。 一般认为通过运动改善代谢的效果可持续数日,考虑到疲劳和参加运动的积极性下降,运动实施频率以每周3~5天合适。具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间和对运动的爱好等因素来决定。如果疲劳不持续到第二天,每日进行运动也可以。待减肥见效后,可适当降低运动量,减少运动次数。
首先要针对病因进行治疗,如去除疾病及其他导致脂肪肝的药物、化学毒素的继续伤害,戒酒、减肥降脂、调整饮食结构、加强运动等。对过度饮酒致病的患者来说,必须戒酒。因为95%的酒精由肝脏解毒代谢,在代谢过程中要消耗大量的辅酶与细胞色素,过度的消耗会引起肝细胞坏死。另外,脂肪肝患者要注意减少脂肪的摄入,防止肥胖。过度肥胖者应当减肥,因为减轻体重有助于纠正脂肪肝。 脂肪肝患者除了需要控制饮食外,药物治疗是很重要的。脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍,体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高,并伴有高脂血症,因此需要服用保肝降脂中药进行治疗。此外,脂肪肝患者常伴有维生素缺乏症,因此需要及时补充。患者出现消化系统症状如恶心、腹胀、便秘或腹泻时,应予以对症服药治疗。 脂肪肝患者必须讲究饮食,还要注意锻炼。高蛋白、控制脂肪和糖的摄入量,是脂肪肝患者的饮食原则,要尽量做到低热量饮食。研究证明,每周吃一次海带、三次紫菜,每天饮绿茶,对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。同时,应坚持每天散步、慢跑、游泳、打羽毛球、骑自行车等运动,注意控制体重。
有人认为,脂肪肝患者最好的运动是步行,因为步行自始至终是有氧运动,且最符合人体生理解剖特点。有研究表明,在相同的速度和距离上,跑步的减肥作用比步行差。步行可以增加人体的心肺功能,增加骨头、肌肉力量,解除紧张、控制体重。常走路的人血液循环较好,血可以流到聚集在肝脏的众多微血管末端,肝的代谢功能就好。因此,步行可以避免脂肪肝。
以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动,即有氧运动,如慢跑、中快速步行(115~125米/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、保健操、跳绳和游泳等,可使交感神经兴奋,血浆胰岛素减少,而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促进脂肪分解。而一些以无氧代谢为特征的静力运动项目以及局部锻炼,如举重、马拉松长跑之类的需爆发力和持久力的运动则不适宜。脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主。以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。脂肪肝患者应根据自己的爱好、原有的运动基础、肥胖程度、体质、居住环境以及年龄等因素,选择不同类型的有氧运动项目。运动的种类尽可能不需要特别的技术和器械,最好无论在什么地方、什么时间都能实施,运动强度不宜过强,以调节有利为宜。日常事务活动被动的体力消耗并不一定很大,但劳神耗时带来的疲劳感却很明显,况且常常是身体局部的感觉过强,如久站后腰酸背痛等。因此,对于整日忙于工作或家务的脂肪肝患者仍应进行短时的全身性锻炼。
跳绳是一种快速跳跃性运动,运动强度比较大,既可以锻炼速度和耐力,又可锻炼全身的跳跃、平衡、反应、协调等能力,由于运动较剧烈、消耗体能较多,故有降血脂和减肥的作用。缓慢的左右足轮跳可以代替健身慢跑。跳绳又不受时间、气候和场地条件的限制,所以,是一种极好的减肥和健身运动。 先掌握一般的跳绳法,即双手握绳的两端,向前甩绳,双脚同时跳起,让绳从脚下经过,可双脚跳,也可左右脚轮换单跳,每次连跳20次。然后可进行下列花样跳绳的锻炼:①并腿站立,两手握绳端位于体前,两手向左摆动,上体微左转,然后两手向右摆动,上体微右转,重复20次。②两腿分开,两手握绳端位于右侧,向左右各摆动1次,重心随之移动,然后两手经体前摆至左上方绕环,同时右脚向左脚并拢,双脚跟抬起,抬头吸气,还原呼气。再摆至有上方绕环,同时右脚向右跨一步,左脚跟上,双脚跟提起,抬头吸气,两侧交替做10次。③原地向前甩绳并腿跳20次,再向后甩绳并腿跳20次。④并腿站立,两手握绳端位于背后,原地向前甩绳跳4次,然后原地慢跳1次,甩绳2次,重复1遍,再快速甩绳慢跳4次(即甩绳8次,跳4次)。⑤并腿站立,两手握绳端于体侧,先原地向前甩绳跳1次,然后两臂向前交叉甩绳做前交叉跳2次,交替进行,重复8~10次。⑥并腿站立,两手臂抬起,手握绳端于体侧,两脚交替着地,向前跑跳40~50米,再重复1次。⑦并腿站立,两手握绳端垂于体侧,先原地向前甩绳并腿跳4次,然后两臂向前交叉甩绳跳4次,再向后甩绳并腿跳4次,再两臂交叉向后甩绳跳4次。⑧并腿站立,两手握绳端位于体侧,原地向前甩绳并腿跳6次,两脚轮换着地向前跑跳6次,再原地跳6次,再向前交叉跑跳6次,再重复1次。⑨并腿站立,将绳折并,右手握绳端,右手向左向下向右向上环绕甩绳,两脚快速跳过绳,重复6次。再换左手握绳端跳6次。 跳绳长度以脚踩绳的中间,绳端与肩平齐为宜。过绳时,要求绳不能触身,并做到甩绳有弧度,跳绳有弹性。锻炼时应选择空气新鲜,地面平整的场所。各种跳法的次数也可自行增减。凡有跳跃性的动作,做完一节后要休息1分钟,再做下一节。有严重心肺功能不全者不宜练习。跳的速度视各人的体力情况而定,进行调节。
营养不良性脂肪肝常见于营养不良性疾病、肠旁路手术后、消化不良综合征和慢性消耗性疾病患者,少数见于节食减肥和挑食人群。预防营养不良性脂肪肝,最重要的就是补充营养,但是营养素的供给要由少到多,由简到繁,切忌贪多求快。 营养不良有轻度、中度、重度之分,因此在补充营养的过程中要分步骤进行。对于轻度营养不良者,应当补充足够的蛋白质;对于中度营养不良者,开始要注意蛋白质和脂肪的合理搭配,其次还要添加淀粉来补充热量,等到消化系统正常以后,可以多加食物以促进各种营养的均衡吸收;对于重度营养不良者,要改为素饮食或者使用复方氨基酸制剂口服,在必要时,可以通过静脉注射的方式来补充足够的热量和营养。
在治疗各种疾病的过程中,药物发挥了巨大的作用。但是,药物对于肝脏的损伤也是显而易见的。药物性肝损伤的发病机制包括直接中毒和过敏反应两种情况。根据相关资料统计分析,脂肪肝的发病和数十种药物都有着相关性。所以,对于一些长期服用各种药物的患者,一定要定期检测血脂和肝、肾功能。所以,专家在此提出:首先,务必遵从医嘱用药,控制用药数量和剂量,不宜空腹时服用药物,不要酒后服药,更不要滥用损肝药物;其次,要关注自己的身体变化,定期检查肝功能,做到早发现,早治疗。
(1)仰卧,双脚张开,约与肩膀同宽,大拇指相互勾住,把手放在头下。 (2)双脚抬高,离地面约10厘米,脚呈八字形,用力吐气,脚跟向外张开。 (3)脚跟张到极限时放松,同时将脚放下。手放在骨盆上,收缩骨盆肌肉,想像骨盆关闭的情景。 每天用30秒按(1)~(3)做一遍,不可多做。重点在脚放下之后,手放在腰部,想像骨盆关闭的情景,如果省掉此步骤,便没有效果。每天早上做最有效,每天要求仅做1次。
白领男士的体质普遍较虚弱,经常易患流感,头痛等症,而且由于他们的身体“动感”不足,久而久之,皮下的脂肪组织往往会很放肆地进行“集会”,造成他们下腹部隆起,臀部肥大等肥胖症状。肥胖不仅有损白领男士的外表形象,而且对健康构成了莫大的威胁,被称为生活习惯性疾病的脂肪肝、高血压、糖尿病等很有可能会找上门来,为了切实防止体内多余脂肪的滋生,防止其在机体内兴风作浪,白领男士可做一组有效的简易徒手操,只要每周练习2~3次,下腹部那易生成脂肪组织的地方,会产生坚韧有力的肌肉组织来,这样,身体会变得健美,人会感到精力充沛,可以使人高效率地工作。具体方法如下: (1)仰面平躺,以脚紧紧地并拢,且上抬10厘米,保持此动作约10秒钟,再把双脚放下,将这套动作重复做50次,若做100次效果会更理想。 (2)身体躺平,双脚并拢,膝关节弯曲,双手交叉放置脑后,旋转颈部,头部略向上抬,视线投向自己的膝部,头向上运动50~100次。 (3)面向前坐在椅子上,上身挺直,双手紧扭椅子两端,双脚并拢,而后上提,将该动作保持10~20秒钟,然后放下。这套动作重复做100次为妥。
气功疗法是我国人民中沿用长久的一种特殊保健与治疗方法。气功是通过调身、调心和调息的原理,锻炼人的精、气、神而发挥防病治病的作用,是我国独特的一种传统医疗保健方法,源远流长。气功是具有中国传统的心理治疗方法,气功强调自我锻炼,而且要持续数月、数年。练习气功强调“调心”、“调息”、“调身”这三要素,这些均与心理活动有关,“调心”在其中起主导作用,即通过自我意念达到松静。“调息”、“调身”旨在全身放松,由松入静,相辅相成。如果将气功的全过程与现代心理治疗相比较,不难看出两者有很多类同,并且是一种包括支持疗法、调动潜能、暗示、发泄、行为治疗等在内的综合性心理治疗。与其他锻炼方法相比,气功对于机体有其独特的作用。第一,建立在心身统一的生命整体观基础上的气功,是直接以大脑为主要对象的一种修身养性的方法,它特别强调意念的作用。第二,由于调练呼吸是气功的主要内容之一,因而对于改善肺通气功能有十分显著的作用。第三,气功对血液循环、神经、免疫、呼吸、消化等各系统都有良好的作用。消化系统是人体的重要系统,气功锻炼可以调理肠胃。
由于妊娠性脂肪肝是急性脂肪肝,发病前并没有特别的症状表现。临床诊断中,妊娠性脂肪肝虽然较为少见,但是危害特别严重。目前对于妊娠性脂肪肝的发病机制还不是很清楚,不过研究发现,孕妇在使用四环素或者有呼吸道感染的时候,发病率是较高的。要照顾好孕妇,避免其发生呼吸道感染,尽量避免使用四环素,如果发生了妊娠性脂肪肝,一定要及时送到医院,以免意外的发生。
游泳是所有运动锻炼项目中对身体各部位的锻炼最为全面的运动。水的低温是一种自然的冷水浴,水的压力对胸部是很好的锻炼。游泳是冷水浴、空气浴、日光浴三者合一的一项运动。游泳时人在水中承受的压力比在陆地上大800多倍,水的导热性是空气的25倍,要想在水中前进,就要克服阻力,并消耗能量,常年坚持游泳者可造就一副健美的体型。长期坚持游泳锻炼可增强心脏功能,增加肺活量,提高调节体温的能力,滋润皮肤并增加弹性,增加肌肉力量,强壮骨骼关节,并可培养勇敢顽强的精神。